El duelo
Es el proceso de adaptación emocional que sigue a cualquier pérdida (pérdida
de un empleo, pérdida de un ser querido, pérdida de una relación, etc.).
Aunque convencionalmente se ha enfocado la respuesta emocional de la
pérdida, el duelo también tiene una dimensión física, cognitiva, filosófica y de la
conducta que es vital en el comportamiento humano y que ha sido muy
estudiado a lo largo de la historia. En la actualidad se encuentra en discusión el
tema de si otras especies también tienen sentimientos de duelo como los seres
humanos, y en algunas de ellas se han observado comportamientos peculiares
ante la muerte de sus congéneres.
Según el modelo descrito por el libro de la doctora Elisabeth Kübler-
Ross (2010-2017) "sobre la muerte y morir", el duelo se manifiesta en cinco
fases:
- Sentó las bases de los modernos cuidados paliativos, cuyo objetivo es
que el enfermo afronte la muerte con serenidad y hasta con alegría.
1. Fase de Negación. Negarse a sí mismo o al entorno que ha ocurrido la
pérdida
2. Fase de Enfado, Indiferencia o Ira: Estado de descontento por no
poder evitar la pérdida que sucede. Se buscan razones causales y culpabilidad.
3. Fase de Negociación. Negociar consigo mismo o con el entorno,
entendiendo los pros y contras de la pérdida. Se intenta buscar una solución a
la pérdida a pesar de conocerse la imposibilidad de que suceda.
4. Fase de Dolor Emocional (o depresión). Se experimenta tristeza por la
pérdida. Pueden llegar a sucederse episodios depresivos que deberían ceder
con el tiempo.
5. Fase de Aceptación. Se asume que la pérdida es inevitable. Supone un
cambio de visión de la situación sin la pérdida; siempre teniendo en cuenta que
no es lo mismo aceptar que olvidar.
En caso de duelo por muerte, suele durar entre 2 y 12 semanas, aunque puede
persistir hasta los 6 meses cuando se trata de la pérdida de un ser querido muy
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allegado (Madre, hijo, cónyuge...). En el caso de que los síntomas no cesaran
después de estos períodos de tiempo y provocaran problemas para
desenvolverse en su vida rutinaria, es muy importante acudir a un profesional
de la psiquiatría y/o psicología, ya que la persona afectada puede estar
sufriendo un episodio de depresión crónico, lo que implicaría un duelo
patológico. No siempre se cumplen todas las etapas, ni necesariamente
ocurren en el orden señalado.
Definiciones
El duelo es la reacción de la psique ante la pérdida de una persona, animal,
objeto o evento significativo. Se trata de una reacción
principalmente emocional y comportamental en forma de sufrimiento y aflicción,
cuando el vínculo afectivo se rompe.
Duelo es el nombre del proceso psicológico, pero hay que tener en cuenta que
este proceso no se limita a tener componentes emocionales, sino que también
los hay fisiológicos y sociales. La intensidad y la duración de este proceso y de
sus correlatos serán proporcionales a la dimensión y al significado de la
pérdida. Sigmund Freud definió el duelo como “la reacción frente a la pérdida
de una persona amada o de una abstracción equivalente”.
En el duelo, el sujeto ha experimentado una pérdida real del objeto, y en el
proceso, que se prolonga un tiempo necesario para la elaboración de esta
pérdida, éste pierde el interés por el mundo exterior, sustrayendo la libido de
todo objeto que no remita al objeto perdido.
Determinantes que influyen en la elaboración del duelo en caso de
muerte:
El tipo de relación afectiva con el fallecido
Duración de la enfermedad mortal y la agonía, en caso de existir
Grado de parentesco
Carácter de la muerte
Aspecto del cadáver
Grado de dependencia
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Género del superviviente
Soporte social, redes sociales
Ideas religiosas o filosóficas o espirituales
Presencia o no de otras experiencias de duelo
A esto habría que añadir el factor cultural y social, que puede hacer que la
elaboración del duelo difiera mucho, si bien no deja de ser fundamental el tipo
de vínculo y el apego que el deudo tenía con el ser fallecido.
Otro factor a considerar es la presencia de terceros a los que la pérdida
les afecte, con lo que se puede dar un duelo solidario.
En la intervención
En los casos en los que cueste superar la elaboración del duelo, éste puede
convertirse en un problema e incluso en lo que
los psicoterapeutas llaman duelo patológico. Si esto sucede o antes de que
suceda, conviene acudir a un profesional de la salud emocional
(psicólogo o psiquiatra) para que dé las indicaciones.
Manifestaciones del duelo
La manifestación externa del duelo es el luto, que es su expresión más o
menos formalizada y cultural. El duelo psicológico tiene en el luto su correlato
más social.
El duelo también se puede exteriorizar con llantos, rabia, ataques violentos y un
buen número de reacciones, todas ellas consideradas "normales" en esos
momentos. Hay que tener en cuenta que los especialistas reconocen que para
una buena elaboración y superación del duelo no es aconsejable querer huir de
esas sensaciones de dolor, pues no se pueden enfrentar si no se sienten. Lo
contrario es la negación de la pérdida, lo que llevaría a comportamientos
desadaptativos.
Se describen 4 tareas para completar el duelo:
Aceptar la realidad de la pérdida.
Experimentar la realidad de la pérdida.
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Sentir el dolor y todas sus emociones.
Adaptarse a un ambiente en el cual falta el ser que murió, aprender a
vivir en su ausencia, tomar decisiones en soledad, retirar la energía
emocional y reinvertirla en nuevas situaciones o relaciones.
También se pueden encontrar otras fases del duelo pues por discrepancia de
autores se tiene entre 3 o 4 fases.
Bibliografía
- Alizade, A. M. (1996). Clínica con la muerte. Buenos Aires: Amorrortu.
- Bayés, R. (2001). Psicología del sufrimiento y de la muerte. Barcelona:
Martínez Roca.
- Gómez Sancho, M. (2004). La pérdida de un ser querido. El duelo y el
luto. Madrid: Arán ediciones.
- Navarro Serer, M. (2006). La muerte y el duelo como experiencia vital:
acompañando el proceso de morir. Información Psicológica, (88).
ISSN 0214-347 X - D.L. V-841-1983. p. 17.
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