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Florencio Dominguez Asencio - Abd

El examen de tomografía abdominal del paciente Florencio Asencio revela un quiste hepático de 6 mm y múltiples quistes renales bilaterales. Se identifican dos lesiones en la pared posterior de la vejiga que sugieren procesos neoformativos. Además, se observa espondilosis lumbar con retrolistesis de L5, sin evidencia de líquido libre intraperitoneal ni lesiones óseas significativas.

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Florencio Dominguez Asencio - Abd

El examen de tomografía abdominal del paciente Florencio Asencio revela un quiste hepático de 6 mm y múltiples quistes renales bilaterales. Se identifican dos lesiones en la pared posterior de la vejiga que sugieren procesos neoformativos. Además, se observa espondilosis lumbar con retrolistesis de L5, sin evidencia de líquido libre intraperitoneal ni lesiones óseas significativas.

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MINISTERIO DE SALUD

HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA


DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

NOMBRE DE EXAMEN: TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN MEDICO SOLICITANTE:


NOMBRE DE PACIENTE: DOMINGUEZ FLORENCIO ASENCIO SERVICIO SOLICITANTE: MEDICINA INTERNA
EDAD: 76 Años FECHA DE EXAMEN: 31.01.2025

Indicación clínica: NM VEJIGA

Estudio tomográfico multicorte del abdomen completo, realizado sin y con la administración
de contraste endovenoso, con adquisiciones volumétricas y reconstrucciones multiplanares;
muestra:

Hígado de tamaño y morfología normal, parénquima homogéneo. Presenta imagen hipodensa


ovalada no captante de contraste sugerente de quiste hepático en segmento VII, que mide 6 mm, no
dilatación de las vías biliares intrahepáticas. Estructuras vasculares conservadas.
Vesícula biliar distendida y de paredes delgadas.
Colédoco de calibre conservado.
Bazo de tamaño y morfología normal, sin lesiones focales o difusas evidentes.
Páncreas de parénquima homogéneo sin lesiones focales ni colecciones peripancreáticas.
Riñones de ubicación, tamaño y morfología normal, parénquima córtico medular homogéneo sin
lesiones sólidas, presentan múltiples quistes simples bilaterales. No se evidencia cálculos radiopacos
ni hidronefrosis.
Glándulas suprarrenales de caracteres morfológicos conservados.
Retroperitoneo muestra las estructuras vasculares conservadas. Sin evidencia de adenomegalias.
Vasos iliacos de aspecto conservado, sin evidencia de adenomegalias.
Vejiga distendida de paredes delgadas, se evidencian dos lesiones ovaladas en pared posterior de
vejiga, captadoras de contrate de 375-421 UH que mide la derecha 2.5 x 1.8 cm y la izquierda de 1.8
x 1,1 cm, sugerentes de procesos neoformativos.
No evidencia de líquido libre intraperitoneal.
Las estructuras óseas sin evidencia de lesiones líticas ni blásticas categóricas. Se evidencian
cambios degenerativos con formación de osteofitos marginales y retrolistesis de L5.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

● TOMOGRAFIA DE ABDOMEN PRESENTA LESIONES CAPTANTES DE CONTRASTE EN PARED


VESICAL POSTERIOR, SUGRENTES DE PROCESOS NEOFORMATIVOS.
● QUISTES RENALES BILATERALES.

● ESPONDILOSIS LUMBAR CON RETRLISTESIS DE L5.

Dr. Cesar A. Ramírez C.


Médico Radiólogo
CMP 27749 RNE 17072

Dr. Jose Manuel Mendoza G.


Médico Residente
CMP 84207

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