OTITIS MEDIA
AGUDA
ALUMNA: FABIOLA ROMERO AGUIRRE
6TO A
OTORRINOLARINGOLOGIA
DOCENTE: DR.ESTEBAN CARLOS LÓPEZ GONZALEZ
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DEFINICIÓN
La otitis media aguda es una infección que afecta al oído
medio, la parte del oído que está detrás del tímpano. Esta
condición se caracteriza por una inflamación rápida y
generalmente viene acompañada de una acumulación de
fluidos y, a veces, de pus en el oído medio.
La otitis media aguda suele ser causada por infecciones
bacterianas o virales, a menudo como complicación de
resfriados o infecciones respiratorias superiores.
EPIDEMIOLOGIA
La otitis media aguda es una condición común en
México, especialmente en niños.
Prevalencia en Niños: La otitis media es una de las
infecciones más frecuentes en niños menores de cinco
años en México. La incidencia de esta condición es alta
debido a factores como la exposición a infecciones
respiratorias, el bajo nivel socioeconómico, y la falta de
acceso adecuado a cuidados médicos.
ETIOLOGIA
MICROORGANISMOS FRECUENTES
BACTERIAS (Neumococo,Haemophilus Influenzae)
VIRUS (VSR, Parainfluenza, Influenza)
MICROORGANISMOS POCO FRECUENTES
BACTERIAS (Estreptococo grupo A , S. aureus,
enterobacterias)
VIRUS (Enterovirus, coronavirus, adenovirus)
FISIOPATOLOGIA
La fisiopatología de la OMA implica varios mecanismos
clave que llevan a la inflamación y la infección del oído
medio. A continuación, se describen los principales pasos
de la fisiopatología de la OMA:
1.Disfunción de la Trompa de Eustaquio
2. Acumulación de Líquidos
3.Infección Microbiana
4. Respuesta Inflamatoria
5. Presión y Dolor
6. Posibles Complicaciones
SIGNOS Y
SINTOMAS
Síntomas Clínicos
1.Dolor de Oído (Otalgia):
1. Descripción: El dolor en el oído es uno de los
síntomas más prominentes y puede ser agudo o
sordo. Suele ser constante y puede empeorar
con el tiempo.
2. En Niños: Los bebés y niños pequeños pueden
expresar su malestar llorando y frotándose el
oído.
2.Fiebre:
1. Descripción: La fiebre es frecuente en la OMA,
especialmente en niños. La temperatura puede
variar desde moderada hasta alta.
1.Pérdida Temporal de Audición:
1. Descripción: La acumulación de líquido en el
oído medio puede afectar la audición, causando
una sensación de oído tapado y disminución de
la capacidad auditiva.
2.Secreción del Oído:
1. Descripción: En casos graves, puede haber una
secreción amarillenta o verdosa que puede salir
del oído si hay una ruptura del tímpano. La
secreción puede ser purulenta (pus) o serosa
(líquido claro o amarillento).
3.Irritabilidad y Malestar General:
1. Descripción: Especialmente en bebés y niños
pequeños, el dolor y el malestar pueden llevar a
irritabilidad, dificultad para dormir, y pérdida
de apetito.
Signos Clínicos
1.Enrojecimiento y Hinchazón del Tímpano:
1. Descripción: En la exploración física, el
otoscopio puede mostrar un tímpano
enrojecido, hinchado y a veces con una
apariencia abultada debido a la acumulación de
líquido en el oído medio.
2.Tímpano Perforado:
1. Descripción: En casos severos, puede haber
una perforación del tímpano que se observa
como una ruptura en la membrana timpánica.
Esto puede ser visualizado durante la
otoscopia.
DIAGNÓSTICO
Se manifiesta como otalgia asociada a signos
inflamatorios, con o sin hipertermia, frecuentemente
durante la evolución de una infección respiratoria viral.
Los síntomas más frecuentes son otalgia, fiebre e
irritabilidad.
El diagnóstico de OMA requiere:
1. Historia de inicio agudo
2. Presencia de exudado en oído medio
3. Signos y síntomas de inflamación
del oído medio
Los elementos que definen una OMA
son:
1. Inicio abrupto y reciente de
inflamación y exudado en oído medio
2. La presencia de exudado en oído
medio es sospechada por:
Abombamiento de la membrana
timpánica, movilidad de la membrana
limitada o ausente, nivel de
líquido/aire retrotimpánico u otorrea.
3. Signos o síntomas de inflamación
del oído medio
Eritema de la membrana timpánica.
TRATAMIENTO
Tratamiento en Niños y Adultos
1. Tratamiento Farmacológico
Analgésicos y Antipiréticos:
•Paracetamol (acetaminofén) o Ibuprofeno: Se utilizan
para aliviar el dolor y reducir la fiebre. Ambos son
efectivos y seguros para la mayoría de los pacientes, pero
el ibuprofeno también tiene propiedades antiinflamatorias
adicionales.
Antibióticos:
•Indicaciones: Los antibióticos se recomiendan en casos
de OMA moderada a severa, especialmente si hay signos
de infección bacteriana. Sin embargo, no todos los casos
de OMA requieren antibióticos, especialmente en niños
mayores y adultos con infecciones leves.
•Antibióticos Comunes:Amoxicilina: Es el antibiótico de
primera línea para la OMA no complicada.
•Amoxicilina-clavulánico: Se usa si hay sospecha de
resistencia a amoxicilina o si la infección no responde al
tratamiento inicial.
•Macrólidos o Cefalosporinas: Se consideran si hay
alergia a la penicilina o si el paciente no responde a los
antibióticos iniciales.
Tratamiento Antiviral:
•Indicaciones: Si se confirma que un virus está causando
la OMA (por ejemplo, el virus sincitial respiratorio), los
antivirales como la ribavirina pueden ser considerados en
casos graves, aunque generalmente se maneja de forma
sintomática.
2. Manejo No Farmacológico
Compresas Calientes:
•Aplicación: Aplicar una compresa tibia sobre el oído
afectado puede ayudar a aliviar el dolor.
Descanso:
•Recomendación: Asegúrate de que el paciente tenga
suficiente descanso para ayudar a su recuperación.
Hidratación:
•Importancia: Mantenerse bien hidratado puede ayudar a
fluidificar las secreciones y reducir la presión en el oído
medio.
Evitar Irritantes:
•Evitar: El humo del tabaco y otros irritantes pueden
empeorar la inflamación y deben evitarse.
BIBLIOGRAFIA
Krause, F. J. (2016). OTITIS MEDIA AGUDA. DIAGNÓSTICO y MANEJO PRÁCTICO. Revista Médica
Clínica las Condes, 27(6), 915-923. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.10.004
Del Castillo Martín, F., Artigao, F. B., De la Calle Cabrera, T., Robles, M. V. L., Cáceres, J. R., Miguélez, S. A.,
Llop, F. M., Ortega, M. J. C., & Rey, C. C. (2012). Documento de consenso sobre etiología, diagnóstico y
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https://doi.org/10.4321/s1139-7632201200040000
"OTORRINOLARINGOLOGÍA. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO"
Autores: Francisco Gómez del Castillo, José Carlos Rodríguez Fernández
Editorial: Elsevier
