Trastorno de la
Conducta
Alimentaria
Psicobiología del Comportamiento
Claudia Blas
¿Qué son los TCA?
• Obsesión por la comida????
• Obsesión por el número de kilos???
• Obsesión por el ideal de la belleza???
Son un grupo de patologías en las cuales la
persona se haya inmersa en una obsesión
por su peso, su cuerpo y la comida que
ingiere desarrollando comportamientos
nutricionales no deseables
Tipos
• Anorexia
• Se caracteriza por el temor a aumentar de
peso, y por una percepción distorsionada y
delirante del propio cuerpo que hace que el
enfermo se vea gordo aún cuando su peso se
encuentra por debajo de lo recomendado
• Por ello inicia una disminución progresiva del
peso mediante ayunos y la reducción de la
ingesta de alimentos
• Bulimia
• Son incapaces de dominar los impulsos que
les llevan a comer, pero el sentimiento de
culpa y vergüenza tras ingerir muchos
alimentos les lleva a una purga (vómitos
autoinducidos o empleo de laxantes),
regímenes rigurosos o ejercicio excesivo para
contrarrestar los efectos de las abundantes
comidas
Malos hábitos de Familia crítica con
nutrición y comida el adolescente
basura
Factores de riesgo
El propio perfil psicológico
caracterizado por baja
autoestima, inseguridad,
perfeccionismo preocupación Pertenecer al
por que “qué dirán” grupo de iguales
Etiología
• Multideterminadas ya que intervienen factores
socioculturales, psicológicos y biológicos
• Neuropsicológicamente tienen dificultades en el
procesamiento emocional (sistema límbico),
tienen susceptibilidad a la recompensa alterada
que regularmente están presentes en los
familiares del primer grado
Características
• Alteraciones en la conducta alimentaria
• Trastorno en la imagen corporal
• Ejercicio compulsivo
• Alteraciones en estado de ánimo
• Dificultad en el control de impulsos
• Alteraciones cognitivas
¿Rasgo o estado?
• Rasgo
• Alteraciones premórbidas
• Rasgos genéticamente determinados
• Contribuyen a la vulnerabilidad para el desarrollo del trastorno
• Estado
• Alteraciones secundarias al proceso de enfermedad (desnutrición, mala
nutrición)
• Mantenimiento de la enfermedad
• Acelerar complicaciones(hasta la muerte)
Alteraciones del Rasgo
• Heredabilidad : 50-80%
• Formas subclínicas de TCA en familias:
• Heredabilidad de dietas restrictivas, inducción
al vómito, preocupación por el peso,
insatisfacción corporal
• Temperamento y rasgos de personalidad en la infancia
pueden predisponer el desarrollo de Anorexia:
• Evitación al daño
• Perfeccionismo
• Inhibición
• Tendencia a la delgadez
• Rasgos de personalidad obsesivo-compulsivos
• Presentes en la familia, independientemente del peso
corporal
Alteraciones Neurobiológicas
• Cambios neuroquímicos que pueden exagerar los
rasgos premórbidos, mantener o acelerar el proceso
de la enfermedad
• Serotonina (controla la saciedad, los impulsos y el
estado de ánimo), tiene 14 receptores y los que están
asociados a los TCA son el 5-HT1A que se aumenta y
el 5HT2A que se disminuye
• Disfunción serotoninérgica en alteraciones del estado
de ánimo y ansiedad
• La dopamina esta estrechamente relacionada
con el circuito de recompensa
• Pacientes con anorexia tienen reducción de
receptores dopaminérgicos (D2 y D3)
• Esto provoca pobre capacidad para identificar el
significado emocional del estímulo
• Pobre motivación lleva a mala evaluación de
consecuencias
• Se centra en detalles Vs estategias globales
Vías cerebrales involucradas en
TCA
• Se observa una pobre respuesta de la ínsula
• La ínsula tiene la función de la propiocepción (percepción del
equilibrio) en:
• Gusto, dolor, temperatura, comezón, cosquillas, tacto, tensión
muscular, hambre
• Por lo tanto se cree que los pacientes conTCA tienen
sensopercepciones alteradas, dificultad para integrar las señales
corporales internas, alteración del balance homeopático que lleva a
una progresiva pérdida de peso
