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Historia Clínica de Paciente Dental

El documento presenta un caso clínico de una paciente femenina de 38 años que busca revisión y arreglo dental. Se detallan sus antecedentes médicos, condiciones de salud y un análisis exhaustivo de su situación dental, incluyendo diagnósticos y un plan de tratamiento dividido en cuadrantes. El plan incluye exodoncias, endodoncias, y restauraciones con resina y metal, así como un análisis de la biomecánica dental.

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Historia Clínica de Paciente Dental

El documento presenta un caso clínico de una paciente femenina de 38 años que busca revisión y arreglo dental. Se detallan sus antecedentes médicos, condiciones de salud y un análisis exhaustivo de su situación dental, incluyendo diagnósticos y un plan de tratamiento dividido en cuadrantes. El plan incluye exodoncias, endodoncias, y restauraciones con resina y metal, así como un análisis de la biomecánica dental.

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CENTRO UNIVERSITARIO

METROPOLITANO HIDALGO
CASO CLÍNICO
CATREDRATICO: MTRA. MA. ELENA PONCE DIAZ
ADJUNTO: C.D. FRANCISCO RUBEN IBAÑEZ GARCIA
C.D SANDRA VIVANCO RANGEL

CLINICA DE INTEGRAL

ALUMNO: VICENTE HERNÁNDEZ JUÁREZ


10ºB
HISTORIA CLINICA
FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: M.R.M
Sexo: Femenino
Tipo de sangre: No recuerda
Edad: 38 años
Estado civil: Madre Soltera
Ocupación: Personal de limpieza
Alergias: Interrogado y negado
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES
PERSONALES
HEREDOFAMILIARES
PATOLÓGICOS
Hipertensión Arterial:
Mamá/Controlada (vive) Interrogado y negado
Diabetes: Mamá/Controlada (vive)
ANTECEDENTES PERSONALES
NO PATOLÓGICOS

Dieta: Adecuada. Habitaciones: 2


Ventilación: Adecuada. Agua potable: si
Aseo de habitación: Diario Energía eléctrica: Si
Baño: 1 completo Higiene personal: Diario
Casa (material): Block Piso (Materia): Loseta
MOTIVO DE LA CONSULTA

“Quiero revisión y arreglo de


mis dientes¨
ASPECTO FACIAL
FOTOS EXTRA-ORALES
TIPO DE ROSTRO

SEMI-CUADRADO CONCAVO
BIOTIPO
QUINTOS Y TERCIOS

1/3 36%

2/3 26.86%

3/3 37.12%

1/5 2/5 3/5 4/5 5/5


16.22% 23.48% 22.76% 23.72% 14.38%
ANÁLISIS DE SONRISA
NO CONSONANTE
Fistula Fistula

Pérdida

Fistula
LINEA GINGIVAL

Gingivitis
GINGIVECTOMÍA

3mm
ESTUDIOS RADIOGRAFICOS
Mesiodents

Perdida
ósea

Proceso inffeccioso

Osteítis
condensante
ODONTOGRAMA
TX DE
CONDUCTOS

RESTO
RADICULAR

CARIES
AMALGAMA
DESAJUSTADA

RESTO RADICULAR

CARIES
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
ARTICULADO
MODELOS DE
DX
ARTICULADO
MODELOS DE
DX
ARTICULADO
MODELOS DE
DX
ARTICULADO
MODELOS DE
DX
ARTICULADO
MODELOS DE
DX
PARALELIZADO
PARALELIZADO
Arcada inferior
ANALISIS Y CLASIFICACION
CLASIFICACION DE KENNEDY
Arcada superior
Clase II
Modificación 2

Arcada inferior
Clase II
REGLAS DE APPLEGATE
BIOMECÁNICA
Arcada superior

C
X
X PV PCM
X RP
C
X CGM
X
P RS LF
P
X
RS
P
LM
DISEÑO
Arcada superior
BIOMECÁNICA
Arcada inferior

LM

x
x
P
x
P
P RI CGM
LF RI

PCM
DISEÑO
Arcada inferior
ENCERADO DIAGNOSTICO

Arcada inferior Arcada superior


PLANEACION
PLAN DE TX
CUADRANTE 1

EXODONCIA OD 11 OD 14 Y 15

INCRUSTACIÓN
METALICA

OD 16
PLAN DE TX CUADRANTE
2

OD 21 OD 23 Y 24
RESINA

CIRUGIA

EXODONCIA

ENDODONCIA
Y FIJA

OD 25-26-27
PLAN DE TX CUADRANTE
3
RESINA

EXODONCIA

OD 32 Y 33 OD 31

OD 37 OD 34 Y 35
OD 41 OD 42 Y 43 PLAN DE TX CUADRANTE
4
RESINA

INCRUSTACION
METALICA

ENDODONCIA
Y FIJA
OD 46-47 OD 44-45
ARTICULADO
ENCERADO DX
ARTICULADO
ENCERADO DX
ARTICULADO
ENCERADO DX

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