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Consentimiento Enzimas

El documento es un consentimiento informado para la aplicación de enzimas mediante inyección intradérmica o hipo dérmica, destacando la importancia de la evaluación de condiciones de salud del paciente. Se mencionan las ventajas del tratamiento, posibles efectos secundarios y la autorización del paciente tras recibir información clara sobre el procedimiento. El paciente tiene derecho a aceptar o rechazar el tratamiento y a anular su consentimiento en cualquier momento.

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Jose Manuel Luna Vazquez
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Consentimiento Enzimas

El documento es un consentimiento informado para la aplicación de enzimas mediante inyección intradérmica o hipo dérmica, destacando la importancia de la evaluación de condiciones de salud del paciente. Se mencionan las ventajas del tratamiento, posibles efectos secundarios y la autorización del paciente tras recibir información clara sobre el procedimiento. El paciente tiene derecho a aceptar o rechazar el tratamiento y a anular su consentimiento en cualquier momento.

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Lugar: ___________________ Fecha: ____/_____/_____

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARALA APLICACIÓN DE ENZIMAS

La aplicación de enzimas________________________ consiste en la inyección intradérmica o hipo


dérmico de proteínas determinadas que aceleran reacciones específicas del cuerpo.

El número de sesiones y la frecuencia de la aplicación de las mismas es variable en función de la


condición a tratar e historial clínico establecido. Los resultados se obtienen con mayor efectividad si el
tratamiento realizado se complementa con otros tratamientos que potenciaran sus efectos.

Marque con una x si presenta alguna condición de salud o situación específica.

Condición Si No Tiempo De Observaciones


Evolución
Enfermedades Crónicas

Alergias

Embarazo

Lactancia

Tratamientos Médicos
Actúales

Aplicación De Toxina
Botulínica Reciente

Procedimiento Estético
Reciente

Ventajas previstas al aplicar el procedimiento

El tratamiento de enzimas ________________ aplicado mediante la técnica de ________________


puede presentar los siguientes beneficios: _______________________________________________
________________________________________________________________________________
Posibles efectos secundarios

o Hematomas
o Ardor
o Dolor leve-moderado
o Inflamación
o Calor local
o Enrojecimiento
o Irregularidades en el tejido
o Malestar general

AUTORIZACIÓN

Yo ____________________________________ he sido informado sobre el tipo de enzimas que voy


a recibir, así como de los posibles beneficios y efectos secundarios a los que podría estar expuesto al
aceptar la intervención. He sido surge alguna complicación doy mi consentimiento para que se haga
lo que sea más conveniente.

He sido informado de que la posibilidad de que surjan reacciones alérgicas o de hipersensibilidad es


la misma que si se emplease cualquier otra vía de administración de fármacos.

He sido informado de que la aparición de hematomas es más frecuente por esta vía de administración
de fármacos que por otras vías.

Así mismo he sido informado de las actividades restrictivas posteriores a la aplicación de las mismas
y las posibles contraindicaciones resultantes de la terapia.

Me han informado del derecho que tengo de aceptar o rechazar el procedimiento así como también el
derecho de anular la aceptación previa, de las posibilidades del éxito del tratamiento y he podido
preguntar lo que me ha parecido conveniente al respecto.

Todo lo anterior se me ha explicado claramente y acepto el tratamiento propuesto siendo consciente


de las posibilidades del éxito y de las posibles complicaciones por lo que firmo en señal de acuerdo,
de aceptación y entendimiento de este consentimiento.

_________________________ _________________________
Firma del paciente Firma del aplicador

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