Código: FM11-GOECOR/CIO
FORMATO
Versión: 03
Fecha de
19/09/2022
INFORME DE ACTIVIDADES DEL CM/CM STAE aprobación
Página: 1 de 3
ELECCIONES
Proceso ODPE
REGIONALES Y LIMA OESTE 01
Electoral /ORC/PF:
MUNICIPALES 2022
Local de IEE BARTOLOMÉ Distrito o Centro
SAN MIGUEL
votación HERRERA poblado
Nota: Llenar dos juegos del presente formato (1 para el pago y 1 para el informe del CD/CCP).
I. CONFORMIDAD DE ACTIVIDADES REALIZADAS
Nombres y apellidos
Dirigido al
CLV o LETICIA ELIZABETH BRIONES URBINA
RLV:
Del CM/CM
LUIS PAUL RAMOS VEGA
STAE
Informe de actividades del CM/CM STAE
Me dirigo a usted, para poner de su conocimiento el informe con el
cumplimiento a las actividades y tareas que me fueron encomendadas de
acuerdo a los T/R y en aplicación de la habilitación otorgada de acuerdo a los
siguientes puntos:
Entrega de credenciales a los miembros de mesa: 046977 y 046978
Asunto:
Capacitación a los miembros de mesa antes de la Jornada electoral.
Presentaci
Asistencia en la Jornada electoral.
ón del
Recibí habilitación por parte de la ODPE: marcar si (X) o no ()
informe de
Presente la rendición por la habilitación: marcar si (X) o no ( )
actividades
___________________________
Firma del CM/CM STAE
DNI:46696090
Fecha:05/10/2022
Se remite al CD/CCP de la zona, la conformidad del informe de actividades del
CM/CM STAE a mi cargo.
Asunto:
Conformida
___________________________
d del
Firma del CLV/RLV
CLV/RLV
DNI: 16638943
Fecha:05/10/2022
Nota: de no ubicar al CLV/RLV, la conformidad será firmada por el CD/CCP
Asunto:
Conformida
d de
servicio y
pago _______________________________________
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Nombres y apellidos
Firma del del JODPE o Gestor de la
ORC / PF
DNI:16656863
Fecha:05/10/2022
II. ENTREGA DE CREDENCIALES Y CAPACITACIÓN A MIEMBROS DE MESA
Colocar una “X” de haberse realizado la tarea, caso contrario dejar en blanco.
N° de
la Fecha de Con quienes
mesa Entrega de Recibió se instalo
Cargo Observaciones
de credencial capacitación (Marcar con
sufragi es X)
o
Presidente 15/09/22 x x
Secretario 15/09/22 x x
04698 3er miembro 16/09/22 x X
1 1er suplente 16/09/22 x
2do
suplente
17/09/22 x
3er suplente 17/09/22 x
Presidente 15 /09/22 x x
Secretario 16/09/22 x X
3er miembro 16/09/22 x X
04698
2 1er suplente 14/09/22 x
2do
suplente
14/09/22 x
3er suplente 16/09/22 x
III. ASISTENCIA A LA JORNADA ELECTORAL
Llenar los campos de haberse presentado dificultad, caso contrario dejar en
blanco.
N° de
la
Etapas del Recomendaciones:
mesa Dificultades:
proceso Describa la mejora realizada o la
de Describa brevemente
electoral propuesta de mejora
sufragi
o
Instalació
04698
3
Sufragio
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N° de
la
Etapas del Recomendaciones:
mesa Dificultades:
proceso Describa la mejora realizada o la
de Describa brevemente
electoral propuesta de mejora
sufragi
o
Escrutinio
Instalació
Sufragio
04698
4
Escrutinio
