Tópicos en el contexto educativo
LT
GIRA
NÚRIA
La práctica de la logopedia en el ámbito de los centros escolares requiere un modelo organizativo que combine criterios
cuantitativos y cualitativos, parta de un diseño de investigación-acción e incorpore nuevos tópicos como la pragmática,
la lectura, la cognición, las funciones ejecutivas y el currículo. El objetivo es la inclusión del alumnado con dificultades
de habla y lenguaje para asegurar su promoción personal y social.
El panorama investigador en el campo de la logopedia ha
estado claramente dominado por una metodología de natura-
leza empírica y positivista. Sin embargo, los resultados obteni-
dos no han tenido el impacto necesario si se tiene en cuenta su
VÍCTOR M. ACOSTA RODRÍGUEZ limitada influencia en la mejora de las prácticas educativas lle-
Catedrático de Educación Especial y Logopedia. vadas a cabo con el alumnado con Necesidades Educativas
Departamento de Didáctica e Investigación Educativa. Específicas (NEE). Ciertamente, la extrapolación de los datos
Facultad de Educación. Universidad de La Laguna. Presidente de la hallados por medio de estudios experimentales a la acción edu-
Asociación Española de Logopedia, Foniatría y Audiología (AELFA). cativa implementada en las aulas no ha estado exenta de nu-
Correo-e:
[email protected] merosos problemas.
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tema del mes
El positivismo se ha interesado mucho por la búsqueda de logopédico: modelos organizativos basados en el aula específica
leyes universales que expliquen y modifiquen la realidad exami- de recursos con trabajo individual o grupal, en la consulta/orien-
nada –aproximación nomotética–. Por el contrario, otras meto- tación, en la enseñanza en equipo dentro del aula ordinaria, en el
dologías alternativas resaltan la importancia de la experiencia aprendizaje cooperativo o en la prevención. Y todo ello sumado
subjetiva de los individuos en la creación del mundo social, con- al análisis de buenas prácticas basadas en la evidencia y a la pro-
cediendo mayor trascendencia a lo cualitativo que a lo cuantita- gresiva introducción de modelos de investigación integrados.
tivo; en otras palabras, se tiende a una explicación y comprensión Junto a lo anterior, la incorporación al sistema educativo de
más de lo que es único y particular –aproximación ideográfica– las ideas de inclusión y de ambiente poco restrictivo exige una
que de aquello considerado como general y universal. Desde organización del servicio de logopedia que tenga en cuenta las
este último acercamiento se destaca la importancia de la subje- características de cada centro y las necesidades singulares de su
tividad y del análisis de las relaciones intersubjetivas entre los alumnado. La decisión no es sencilla, si se piensa que el logo-
individuos, conceptos que cobran mucho sentido en el estudio peda debe ser un recurso de la comunidad educativa que atien-
del lenguaje, especialmente cuando se hace desde la realidad de a todos los alumnos y alumnas. También conviene reflexionar
de las aulas. sobre el tipo de prácticas acordes a cada etapa educativa; esto
En el campo educativo, las ideas previas determinan la impor- es, si el trabajo debe centrarse en la enseñanza de habilidades
tancia de emplazar el análisis y la acción sobre los sujetos en los (planteamiento de naturaleza más evolutivo y cognitivo), en una
contextos naturales de interacción. Con ello crece el interés por acción más directa conectada con el currículo y el trabajo del
el estudio de los acontecimientos acaecidos dentro de las insti- aula o, en último término, en el fomento de un tipo de habilida-
tuciones educativas y, más concretamente, por la vida en las des de naturaleza más funcional.
aulas y en los hogares. Esta aproximación que analiza los episo- La selección de un modelo de organización no es una tarea
dios sociales en términos de sus propios actores se denomina sencilla, ya que muchas veces requiere partir de diseños de in-
“metodología etnográfica”. vestigación-acción que implementen prácticas y tomen decisio-
Una perspectiva de investigación que parece compatible con nes después de un ciclo de evaluación continua y de la combi-
las nociones expresadas anteriormente incluye las denominadas nación de criterios cuantitativos y cualitativos. La cuestión clave
“metodologías participantes” y su concreción en el modelo de es que, desde hace algunos años, la intervención en el lenguaje
investigación-acción. Más recientemente, estos tipos de diseños dejó de considerar su foco de atención exclusivamente en ob-
de investigación se han trasladado a muchos servicios y profe- jetivos morfosintácticos, fonológicos y semánticos. A los ante-
siones de ayuda, así como a los ambientes educativos, propor- riores se han incorporado nuevos tópicos como la pragmática,
cionando una forma de llevar la investigación a los contextos de la lectura, la cognición, las funciones ejecutivas y el currículo.
la práctica cotidiana. La característica común que define esta Todo ello ha supuesto el paso de situaciones de intervención
manera de entender la investigación es que se intentan resolver descontextualizadas a otras más contextualizadas, en las que se
problemas de la propia práctica clínica o educativa (es decir, hace necesario un análisis conjunto de habilidades y de prácticas.
preguntas de la investigación, recogida de datos, análisis, re-
flexión e interpretación) y se ejecuta desde la propia acción (o
sea, diseño de la investigación-intervención). Los participantes Práctica basada en la evidencia
(profesores, expertos-logopedas, investigadores) adoptan una
actitud colaborativa a lo largo del proceso de investigación, en Como corolario de lo expuesto, se ha llegado a la aplicación
alguna o en todas las fases de la misma. del concepto de práctica basada en la evidencia que, cuando es
Resulta obvio que la introducción de nuevas perspectivas me- utilizado por los logopedas que trabajan en contextos educati-
todológicas para el análisis de la realidad educativa genera algu- vos, supone algo más que una revisión de los estudios científicos.
nos cambios que afectan al diseño de objetivos en la investigación La toma de decisiones para la práctica entrevé la consideración
logopédica. Ahora no sólo interesa indagar acerca de las caracte- de múltiples factores, entre los que cabría subrayar los relacio-
rísticas psicolingüísticas del alumnado con NEE, sino también con- nados con el conocimiento teórico, los intereses y los estilos de
trastar las diferentes aproximaciones de ordenación del apoyo aprendizaje de los participantes, la eficacia del trabajo en am-
bientes poco restrictivos, la efectividad mediante el uso de una padres-niño, la mejora de las habilidades sensoriales y percepti-
intervención basada en el currículo, los logros del trabajo en vas y la producción del habla. Por último, muchos alumnos con
equipos colaborativos o los éxitos en el apoyo a la transición del daño neurológico congénito o adquirido, o que presentan pro-
alumnado con NEE de una etapa educativa a otra. blemas anatómicos o estructurales, muestran disfagia (por ejem-
¿Hay suficiente evidencia de cuáles son las mejores prácticas plo, un 57% de los que tienen parálisis cerebral infantil). Entre las
logopédicas en contextos educativos? Probablemente tengamos aproximaciones más adoptadas estarían las estrategias de trata-
la solución a una parte del problema –cuestión nada trivial–, pero miento sensoriomotoras y los ejercicios para cada estructura.
sin duda falta conectar los datos procedentes de la evidencia En definitiva, hasta aquí se han abordado algunas cuestiones
con aspectos más curriculares y organizativos. En cualquier caso, claves sobre las que es preciso reflexionar en la praxis logopédi-
hay un buen número de programas que han resultado eficaces ca situada en contextos educativos. La aportación de datos acer-
cuando se aplican con alumnado de las etapas de Educación ca de cuáles son las mejores prácticas para cada problema logo-
Infantil y Primaria, pero cuando se han orientado exclusivamen- pédico, junto con la necesidad de buscar opciones organizativas
te al logro de habilidades. que estén más acordes con la idea de inclusión educativa y con
Así, en primer lugar, para corregir el habla (un 10% de la po- los modelos de investigación-acción, nos obliga a pensar en una
blación de las etapas iniciales de la escolarización presenta pro- propuesta final de investigación-acción contextualizada.
blemas fonológicos, vinculados a futuros trastornos de lectura) se
ha documentado que los niños se benefician de los servicios de
logopedia cuando el objetivo es la mejora de la precisión y del Una intervención contextualizada
uso de los sonidos del habla para lograr un máximo de inteligi-
bilidad. Entre las perspectivas más destacadas habría que señalar La intervención logopédica, en general, y la del lenguaje, en
aquellas que combinan los aspectos normativos, motrices, per- particular, necesita de una mayor investigación que analice la
ceptivos y fonológicos (por ejemplo, la aproximación por ciclos evidencia de prácticas de naturaleza inclusiva, la participación
de Hodson). En segundo lugar, para optimizar el lenguaje (alre- de las familias y la generalización de las habilidades lingüísticas
dedor de un 7% de la población de las etapas de Educación In- enseñadas por los adultos. Hay una gran cantidad de estudios
fantil y Primaria presenta retraso o trastorno de lenguaje) se re- que validan empíricamente la eficacia y la efectividad de mode-
comienda una intervención temprana y frecuente en la que se los de intervención naturalista diseñados para conseguir objeti-
combinen situaciones muy estructuradas con otras más naturales. vos lingüísticos genéricos. Con todo, esta modalidad de inter-
Entre las aproximaciones más utilizadas estarían la estimulación vención que facilita el uso activo del lenguaje en contextos
focalizada del lenguaje, el juego como recurso terapéutico, el significativos de la vida diaria ha visto la necesidad de insertar
modelado interactivo, la enseñanza incidental y la representación otros planteamientos más híbridos que incorporen la atención
y verbalización de guiones o scripts. En tercer lugar, y teniendo explícita y sistemática sobre objetivos básicos y específicos de-
en cuenta que uno de cada 250 nacimientos se encuentra afec- bidamente jerarquizados.
tado por un trastorno del espectro autista (aspectos sociales de Si la idea anterior es importante, lo es más, si cabe, cuando la
la comunicación), se debe recurrir a la intervención logopédica intervención logopédica se realiza vinculada al aprendizaje y con
con el propósito de mejorar la comunicación funcional y el len- propósitos académicos. La realidad nos describe un panorama
guaje social de este alumnado. Para ello es necesario empezar en el que la intervención naturalista ha estado más conectada
en edades tempranas (algunos estudios demuestran una mayor con la enseñanza de habilidades comunicativas y de lenguaje
efectividad cuando se inicia la atención a los 3 años que cuando oral, especialmente en la etapa de Educación Infantil. Hay poca
se aborda después de los 5 años); también la intervención debe investigación sobre intervención que encaje lo contextualizado
ser intensa (5 horas por día) y frecuente (5 veces a la semana). Se con la enseñanza de habilidades. Quizás la excepción la encon-
ha recurrido a acercamientos como el conductual, el cognitivo, traríamos en la indagación sobre el uso del andamiaje para fa-
la enseñanza incidental, la enseñanza funcional o los sistemas vorecer la comprensión lectora y la composición escrita.
aumentativos. En cuarto lugar, alrededor de un 5% de la pobla- El reto hacia modelos de intervención que relacionen el len-
ción infantil presenta dificultades en la fluidez (repetición de pa- guaje con los procesos de enseñanza-aprendizaje implicaría una
labras, prolongación de sonidos, tensión muscular, etc.); no obs- serie de consideraciones que afectarían a distintos niveles de
tante, un 61% de los niños tratados reducen la frecuencia de su análisis. Desde un punto de vista teórico se debería recurrir al
difluencia. Entre las aproximaciones más aplicadas destacaríamos sociointeraccionismo, para explicar cómo el aprendizaje ocurre
la cognitivo-conductual, el moldeamiento y el retraso del feedback a través de un proceso de exploración activa, en contextos so-
auditivo. En quinto lugar, cerca de un 10% de la población pre- ciales y con la mediación de los adultos. Así, las habilidades son
senta algún problema en su voz. La intervención logopédica ha asimiladas en el marco de una actividad –desde luego, a través
demostrado su eficacia cuando ha recurrido a programas para la de la acción– por medio de un proceso de apoyo conocido como
reducción del abuso vocal. En sexto lugar, aproximadamente andamiaje, durante el cual un adulto o compañero más capaz
entre un 11% y un 15% de los niños en edad escolar muestran ayuda al niño con NEE a evolucionar desde su zona de desarro-
algún tipo de pérdida auditiva. La intervención temprana vuelve llo actual hasta su zona de desarrollo próximo. Para que la inter-
a ser la clave para asegurar el progreso de este alumnado. Los vención logopédica contextualizada resulte eficaz debe consi-
logopedas deberían implicarse en tareas relacionadas con el len- derar, además, los siguientes elementos o niveles: brindar
guaje oral y signado, la producción del habla, las características oportunidades repetidas en los contextos donde se desarrollen
de la voz, la lectura labial y la estimulación auditiva. Entre los las prácticas, ofreciendo modelado, guías y explicaciones; au-
acercamientos más válidos estarían los que potencian el desarro- mentar la intensidad y la frecuencia de las sesiones de trabajo,
llo general del lenguaje, con especial énfasis en la interacción incrementando la colaboración con el profesorado, reduciendo
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las actividades que no tienen un fin terapéutico y procurando y el aprendizaje de otras áreas del currículo (por ejemplo, la vin-
ciclos cortos de intervención intensiva; proporcionar un apoyo culación entre problemas de lenguaje y el aprendizaje numérico
que sea regular y sistemático y, por último, focalizar la consecu- y la aritmética), las estrategias para apoyar el aprendizaje, la co-
ción de dos objetivos relacionados con destrezas concretas, du- nexión entre lenguaje y conducta, el funcionamiento de los niños
rante el desarrollo de cada actividad. con NEE dentro de grupos sociales y la participación de las fa-
Los aspectos señalados tienen en común el propósito de inte- milias en el proceso de evaluación e intervención.
grar el trabajo sobre habilidades específicas con el resto del cu-
rrículo implementado en las organizaciones escolares. Esto es
especialmente importante en la transición entre las diferentes
etapas educativas, ya que en ellas pueden agudizarse muchos
de los problemas que presenta el alumnado con NEE. Dicho de-
terioro afectaría al lenguaje hablado (y su incidencia en la com-
prensión de textos, en la ortografía y en la decodificación lectora),
a las funciones pragmáticas y al establecimiento de inferencias
(cuyas implicaciones son obvias en el uso del lenguaje figurativo), para saber más
al uso del contexto como ayuda para la identificación del signifi-
cado, a la escucha y al sostenimiento de la atención auditiva, al
recuerdo de lo que se le ha dicho, al aprendizaje de nuevo voca- X Acosta, Víctor Manuel; Moreno, Ana M.ª (2001): Dificultades del
bulario, a la habilidad para encontrar y recuperar la palabra ade- lenguaje en ambientes educativos. Del retraso al trastorno especí-
cuada, a la comprensión de conceptos claves de causa y efecto fico del lenguaje. Barcelona: Elsevier.
y, por último, a la selección de la información relevante. X Axpe, M.ª Ángeles (2005): “Contribuciones de la investigación-
En resumen, una investigación integrada en logopedia debe- acción a la evaluación, análisis e intervención de las dificultades del
ría tener como objetivo principal la obtención de un corpus de lenguaje”, en Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología, n.º 25,
conocimiento que permita la inclusión del alumnado con dificul- pp. 162-174.
tades de habla y lenguaje, asegurando su acceso al currículo y X Gallego, José Luis (2006): Enciclopedia temática de logopedia.
estimulando su promoción personal y su desarrollo social. En Archidona: Ediciones Aljibe, vol. 1.
este sentido, debe profundizarse en tópicos como la implanta- X Serra, Miquel (2002): “Trastornos del lenguaje: preguntas pen-
ción de modelos de evaluación de naturaleza multidisciplinar, el dientes en investigación e intervención”, en Revista de Logopedia,
impacto de las dificultades del habla y del lenguaje sobre la ad- Foniatría y Audiología, n.º 2, pp. 63-77.
quisición de la lectura, la relación entre dificultades de lenguaje
