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Manual BLS 2023: Soporte Vital Básico

El documento es un manual sobre Soporte Vital Básico (BLS) escrito por el Dr. Karl Disque, que proporciona directrices y normas actualizadas para la reanimación cardiopulmonar y el uso de desfibriladores. Se destaca la importancia de la intervención temprana en emergencias cardíacas y se presentan cambios en las pautas de BLS para 2020. El manual incluye secciones específicas para adultos, niños y bebés, así como técnicas de manejo de vías respiratorias y alivio de la asfixia.

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Manual BLS 2023: Soporte Vital Básico

El documento es un manual sobre Soporte Vital Básico (BLS) escrito por el Dr. Karl Disque, que proporciona directrices y normas actualizadas para la reanimación cardiopulmonar y el uso de desfibriladores. Se destaca la importancia de la intervención temprana en emergencias cardíacas y se presentan cambios en las pautas de BLS para 2020. El manual incluye secciones específicas para adultos, niños y bebés, así como técnicas de manejo de vías respiratorias y alivio de la asfixia.

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Traducido del inglés al español - [Link].

com

2020
- 2025
Directrices y
Normas

BLS
Soporte vital básico
Manual del proveedor
PorDr. Karl Disque

1 BLS–Soporte vital básico


BLS
Soporte vital básico
Manual del proveedor
PorDr. Karl Disque

1 BLS–Soporte vital básico


Derechos de autor © 2023 Satori Continuum Publishing

Todos los derechos reservados. Excepto lo permitido por la Ley de Derechos de Autor de los Estados Unidos de 1976, ninguna parte de esta publicación

Puede reproducirse, distribuirse o transmitirse en cualquier forma o por cualquier medio, o almacenarse en una base de datos.

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Las Vegas, Nevada 89104

Impreso en los Estados Unidos de América

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opciones de tratamiento para la condición médica de un paciente específico. En última instancia, toda la responsabilidad asociada
con la utilización de cualquier información presentada aquí recae exclusivamente sobre el profesional de la salud.
y completamente con el proveedor de atención médica que utiliza el servicio.

Versión 2023.10

2BLS–Soporte vital básico


MESAdeCONTENIDO
Capítulo1 Conceptos generales del soporte vital básico . . . . . . .4

Iniciando la cadena de supervivencia – 5 Cambios

en las pautas de la BLS para 2020 – 6

2 BLS para adultos . . . . . . .7


RCP/BLS con un solo reanimador para adultos – 8
RCP/BLS con dos reanimadores para adultos – 10
Ventilación boca-mascarilla para adultos – 11
Ventilación bolsa-mascarilla para adultos – 11
Autoevaluación para BLS en adultos – 13

3 Uso de desfibrilador externo automático . . . . . . .14


Pasos del DEA – 15
Autoevaluación para DEA – 17

4 BLS para niños (de 1 a la pubertad) . . . . . . .18

SVB/BLS con un solo reanimador para niños – 19

SVB/BLS con dos reanimadores para niños – 19

Ventilación infantil – 21

5 BLS para bebés (0 a 12 meses) . . . . . . .22


SVB/BLS con un solo reanimador para bebés – 23

6
SVB/BLS con dos reanimadores para bebés – 24

DEA para niños y bebés . . . . . . .25


Pasos para el uso de DEA en niños y bebés – 25
Autoevaluación para el uso de DEA en niños y bebés – 27

7 Manejo de las vías respiratorias . . . . . . .28

Respiración de rescate boca a boca – 29


Adultos y niños mayores Boca a boca
Bebés Boca a boca/nariz
Respiración de rescate – 31

8 Alivio de la asfixia . . . . . . .32


Asfixia en adultos o niños – 32
Compresiones abdominales

Asfixia en bebés – 34
Golpes en la espalda y compresiones en el pecho
Autoevaluación para el alivio de la asfixia – 35

9 Herramientas adicionales . . . . . . .36

Código médico – 36

CertAlert+ – 36

10 Preguntas de repaso de BLS . . . . . . .37

3BLS–Soporte vital básico


CAPÍTULO 1
GENERAL
CONCEPTOS
DE VIDA BASICA
APOYO
Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), las enfermedades cardíacas siguen siendo la
principal causa de muerte en los Estados Unidos y son responsables de más de 600.000 muertes cada año. Las
investigaciones siguen mejorando la forma en que respondemos con técnicas que salvan vidas ante emergencias. Estas
técnicas se basan en las investigaciones más actuales y están organizadas en una respuesta sistemática llamada Cadena de
Supervivencia, que comienza con el Soporte Vital Básico (BLS). La Cadena de Supervivencia ofrece a la víctima la mejor
oportunidad de recibir la atención necesaria y volver a una vida saludable.

El corazón bombea sangre a través de los pulmones, donde la sangre absorbe oxígeno y libera dióxido de carbono. Esta
sangre luego regresa al corazón, donde es bombeada a los órganos vitales (el corazón y el cerebro) como
así como el resto del cuerpo. Cuando el corazón se detiene, el flujo
Tomar la acción correcta con rapidez y sanguíneo se detiene y la persona queda inconsciente rápidamente. Sin
flujo sanguíneo, el corazón y el cerebro se dañan rápidamente debido a
confianza puede marcar la diferencia
la falta de oxígeno. Las acciones que componen el BLS intentan prevenir
entre la vida y la muerte de una persona o retrasar el daño hasta que se pueda corregir la causa del problema. El
que sufre un paro cardíaco. BLS mejora la probabilidad de supervivencia de una persona hasta que
esté disponible la atención avanzada.

Claves para BLS:

• Inicia rápidamente la Cadena de Supervivencia.

• Realizar compresiones torácicas de alta calidad para hacer circular oxígeno al cerebro y a los órganos vitales.

• Sepa cuándo y cómo utilizar un desfibrilador externo automático (DEA).


• Proporcionar respiración de rescate.

• Comprender cómo trabajar con otros rescatistas como parte de un equipo.

• Conozca cómo tratar la asfixia.

4BLS–Soporte vital básico


CONCEPTOS GENERALES DE
SOPORTE VITAL BÁSICO 1
INICIANDO LA CADENA DE SUPERVIVENCIA

Se ha demostrado que el inicio temprano de la terapia de soporte vital básico aumenta la probabilidad de supervivencia de una persona
que sufre un paro cardíaco. Para aumentar las probabilidades de sobrevivir a un evento cardíaco, el reanimador debe seguir los pasos
de la Cadena de supervivencia del adulto(Figura 1).

Cadena de supervivencia para adultos

Activación DESFIBRILAR AVANZADO POST-CARDÍACO


LLEVAR A CABO
DE EMERGENCIA CON VIDA DETENCIÓN RECUPERACIÓN
RCP TEMPRANO
RESPUESTA DEA APOYO CUIDADO

Figura 1

Las emergencias en niños y bebés no suelen ser causadas por el corazón. Los niños y los bebés suelen tener
problemas respiratorios que desencadenan un paro cardíaco. El primer paso y el más importante de la cadena de
supervivencia pediátrica es la prevención.(Figura 2).

Cadena de supervivencia pediátrica

AVANZADO POST-CARDÍACO
PREVENIR ACTIVAR LLEVAR A CABO
VIDA DETENCIÓN RECUPERACIÓN
DETENCIÓN RCP TEMPRANO
Servicio médico urgente
APOYO CUIDADO

Figura 2

5BLS–Soporte vital básico


CAMBIOS EN LAS DIRECTRICES DEL BLS PARA 2020

Aproximadamente cada cinco años, el Comité de Enlace Internacional sobre Reanimación (ILCOR)
actualiza las pautas para RCP y ACE (Atención Cardíaca de Emergencia).

El contenido de este documento se basa en las publicaciones más recientes de ILCOR sobre soporte vital básico (BLS). Las
recomendaciones para el soporte vital básico (BLS) en adultos de las Pautas de 2020 para RCP y ACE incluyen lo siguiente:

• Se ha vuelto a destacar la importancia de que los reanimadores no profesionales inicien la reanimación


cardiopulmonar lo antes posible. El riesgo de daño al paciente es bajo si no está en paro cardíaco. Los transeúntes no
deben tener miedo de iniciar la reanimación cardiopulmonar incluso si no están seguros de si la víctima está
respirando o en paro cardíaco.

• Se agregó un sexto eslabón, Recuperación, a las Cadenas de Supervivencia tanto para Pediatría como para Adultos.

• El cuidado del paciente después del retorno a la circulación espontánea (ROSC) requiere atención
especial a la oxigenación, control de la presión arterial, evaluación para intervención coronaria
percutánea, manejo específico de la temperatura y neuropronóstico multimodal.

• Debido a que la recuperación del paro cardíaco continúa mucho tiempo después de la hospitalización inicial, los
pacientes deben recibir una evaluación formal y apoyo para sus necesidades físicas, cognitivas y psicosociales.

• Después de una reanimación, la sesión informativa para rescatistas legos, proveedores de servicios médicos de urgencia
y trabajadores de la salud en hospitales puede ser beneficiosa para apoyar su salud mental y bienestar.

• El tratamiento del paro cardíaco durante el embarazo se centra en la reanimación materna, con
preparación para una cesárea perimortem temprana si es necesario para salvar al bebé y mejorar
las posibilidades de una reanimación exitosa de la madre.

6BLS–Soporte vital básico


2
CAPÍTULO

BLS PARA ADULTOS


El BLS para adultos se centra en realizar varias tareas simultáneamente. En versiones anteriores del
BLS, el enfoque se centraba principalmente en la reanimación cardiopulmonar (RCP) por parte de
un solo reanimador. En muchas situaciones, hay más de una persona disponible para realizar la
RCP. Este método simultáneo y coreografiado incluye realizar compresiones torácicas, controlar las
vías respiratorias, administrar respiraciones de rescate y utilizar el DEA, todo en equipo. Al
coordinar esfuerzos, un equipo de reanimadores puede ahorrar segundos valiosos cuando el
tiempo perdido equivale a daño al corazón y al cerebro.

Algoritmo BLS simple para adultos

NO RESPONDE: NO
RESPIRACIÓN O SOLO
Jadeando

ACTIVAR
OBTENGA UN DEA Y
EMERGENCIA
INICIAR RCP
RESPUESTA

MONITORIZAR EL RITMO
DESCARGAR SI ES NECESARIO
REPETIR DESPUÉS DE 2 MINUTOS

Figura 3 Empuja fuerte y rápido

7BLS–Soporte vital básico


BLS PARA
ADULTOS 2
RCP/BLS DE UN SOLO RESCATE PARA ADULTOS

Estar a salvo

• Asegúrese de que la escena sea segura antes de continuar.

• Mueva a la persona fuera del tráfico.

• Saque a la persona del agua y séquela. (Las personas que se están ahogando deben ser sacadas del
agua y secadas; también deben ser retiradas del agua estancada, como charcos, piscinas, canaletas,
etc.)
• Asegúrese de no lesionarse.

Evaluar a la persona
• Sacudir a la persona, golpearle fuerte el hombro y hablarle en voz alta.

• Verifique si la persona está respirando. (La respiración agónica, que consiste en jadeos ocasionales e
ineficaces, no cuenta como respiración).

Llamar al servicio médico de urgencias

• Envíe a alguien a pedir ayuda o llame a su número de emergencia y consiga un DEA.

• Si está solo, pida ayuda mientras evalúa la respiración y el pulso. (El ILCOR enfatiza que los teléfonos
celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tienen un altavoz incorporado. Pida ayuda
sin alejarse de la persona).

RCP
• Comience series de compresiones y respiraciones de rescate.

Desfibrilar
• Coloque las almohadillas del DEA cuando estén disponibles.

8BLS–Soporte vital básico


A B do

D mi F

Figura 4

PASOS DE LA RCP

1. Verifique el pulso carotídeo en el costado del cuello.(Figura 4a)Recuerde no perder tiempo intentando sentir el
pulso; no lo haga durante más de 10 segundos. Si no está seguro de sentir el pulso, comience la RCP con
un ciclo de 30 compresiones torácicas y dos respiraciones.

2. Utilice el talón de una mano en la mitad inferior del esternón en el medio del pecho.(Figura 4b).
3. Coloque su otra mano encima de la primera mano.(Figura 4c).

4. Estira los brazos y presiona hacia abajo.(Figura 4c)Las compresiones deben realizarse de 5 a 6 cm (2 a 2,4 pulgadas)
dentro del pecho de la persona y a una velocidad de 100 a 120 compresiones por minuto.

5. Asegúrese de dejar de presionar el pecho por completo entre cada compresión y de permitir que la pared
torácica vuelva a su posición natural. Inclinarse o descansar sobre el pecho entre las compresiones puede
impedir que el corazón se recargue entre cada compresión y hacer que la RCP sea menos eficaz.

6. Después de 30 compresiones, deténgalas y abra la vía aérea inclinando la cabeza y levantando


La barbilla(Figura 4d y 4e).

a. Coloque su mano sobre la frente de la persona e incline la cabeza hacia atrás.

b. Levante la mandíbula de la persona colocando los dedos índice y medio sobre la mandíbula inferior; levántela.

c. No realice la maniobra de inclinación de cabeza/elevación de mentón si sospecha que la persona puede tener una lesión en el cuello.

En ese caso, se utiliza la maniobra de tracción mandibular.

d. Para la maniobra de tracción mandibular, sujete los ángulos de la mandíbula inferior y levántela con ambas manos,
una de cada lado, moviendo la mandíbula hacia adelante. Si los labios están cerrados, abra el labio inferior usando
tu pulgar(Figura 4f).
7. Inhale mientras observa cómo se eleva el pecho. Repita el ejercicio mientras inspira una segunda vez. Las respiraciones deben
realizarse en un lapso de un segundo.

8. Reanude las compresiones torácicas. Cambie rápidamente entre compresiones y respiraciones de rescate para minimizar
las interrupciones en las compresiones torácicas.

9BLS–Soporte vital básico


2
BLS PARA
ADULTOS

RCP/BLS PARA DOS RESCATIZANTES PARA ADULTOS

Muchas veces habrá una segunda persona disponible que pueda actuar como rescatador. El ILCOR enfatiza que los teléfonos
celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tienen un altavoz incorporado. Indique al segundo rescatador que
llame al 911 o a los Servicios Médicos de Emergencia (EMS) sin dejar a la persona mientras usted comienza la RCP. Este segundo
rescatador también puede encontrar un DEA mientras usted permanece con la persona. Cuando el segundo rescatador regrese,
las tareas de RCP se pueden compartir:

1. El segundo reanimador prepara el DEA para su uso.

2. Comienza las compresiones torácicas y cuenta las compresiones en voz alta.

3. El segundo reanimador aplica los parches del DEA.

4. El segundo rescatista abre las vías respiratorias de la persona y le administra respiraciones de rescate.

5. Cambie de roles después de cada cinco ciclos de compresiones y respiraciones. Un ciclo consta de 30
compresiones y dos respiraciones.

6. Asegúrese de dejar de presionar el pecho por completo entre cada compresión y de permitir que la pared torácica
vuelva a su posición natural. Inclinarse o descansar sobre el pecho entre compresiones puede impedir que el
corazón se vuelva a llenar entre cada compresión y hacer que la RCP sea menos efectiva. Los reanimadores que
se cansan pueden tender a apoyarse más sobre el pecho durante las compresiones; cambiar de roles ayuda a los
reanimadores a realizar compresiones de alta calidad.

7. Cambie rápidamente entre roles para minimizar las interrupciones en la realización de compresiones torácicas.

8. Cuando el DEA esté conectado, minimice las interrupciones de la RCP alternando a los reanimadores mientras el
DEA analiza el ritmo cardíaco. Si está indicada una descarga, minimice las interrupciones de la RCP.
Reanude la RCP lo antes posible.

10BLS–Soporte vital básico


A B do

Figura 5

VENTILACIÓN BOCA-MASCARILLA PARA ADULTOS


En la RCP con un solo reanimador, las respiraciones se deben suministrar utilizando una máscara de bolsillo, si está disponible.

1. Realice 30 compresiones torácicas de alta calidad.

2. Selle la mascarilla contra la cara de la persona colocando cuatro dedos de una mano sobre la parte superior de la
mascarilla y el pulgar de la otra mano a lo largo del borde inferior de la mascarilla.(Figura 5a).

3. Con los dedos de la mano en la parte inferior de la mascarilla, abra la vía aérea con la maniobra de inclinar la cabeza y
levantar el mentón. (No haga esto si sospecha que la persona puede tener una lesión en el cuello).
(risas)(Figura 5b).

4. Presione firmemente alrededor de los bordes de la máscara y ventile dando una bocanada durante un segundo
mientras observa cómo se eleva el pecho de la persona.(Figura 5c).

A B do

Figura 6

VENTILACIÓN CON BOLSA-MASCARILLA PARA ADULTOS EN RCP CON DOS RESCATIZANTES

Si hay dos personas presentes y se dispone de un dispositivo de bolsa-mascarilla, el segundo reanimador se coloca en la
cabeza de la víctima mientras el otro reanimador realiza compresiones torácicas de alta calidad. Realice 30 compresiones
torácicas de alta calidad.

1. Realice 30 compresiones torácicas de alta calidad mientras cuenta en voz alta.(Figura 6a).

2. El segundo rescatista sostiene la bolsa-mascarilla con una mano usando el pulgar y el índice en forma de
“C” en un lado de la mascarilla para formar un sello entre la mascarilla y la cara, mientras que los otros
dedos abren la vía aérea levantando la mandíbula inferior de la persona.(Figura 6b).

3. El segundo rescatista da dos respiraciones de un segundo cada una mientras observa el pecho de la persona.
elevar(Figura 6c).

4. Practique el uso de la bolsa-válvula-mascarilla; es esencial para formar un sello hermético y administrar


Respiraciones [Link] rápidamente los roles para minimizar

11BLS–Soporte vital básico


BLS PARA
ADULTOS 2
Algoritmo BLS para adultos

Criterios para una RCP de alta calidad:

• Comience las compresiones torácicas (fuertes y rápidas)


dentro de los 10 segundos. INSENSIBLE
• Permitir la recuperación completa del pecho entre SIN
compresiones. RESPIRACIONES NORMALES
• Minimizar las interrupciones entre
compresiones torácicas.

• Asegúrese de que las respiraciones hagan que el pecho se eleve.

• No ventile demasiado ACTIVIDAD


AALTLE9E1M EGSNCY
RM
1/EE
SISTEMA DE RESPUESTA,
• Evalúe si hay ritmo desfibrilable tan pronto como haya DEA OBTÉN LA EDAD /DAÑO
Densidad AREIL
MENTIRA DLATOR
disponible en caso de paro cardíaco presenciado, ya que lo
más probable es que se trate de un ritmo desfibrilable.

NO ES NORMAL
RESPIRACIÓN, TIENE

• Administrar una respiración LEGUMBRES Evaluar el pulso:

cada 5 a 6 segundos. DEFINIDO


LEGUMBRES
• Evaluar el pulso cada dos
DENTRO DE 5 A
minutos
SIN RESPIRAR, 10 SEGUNDOS
O SOLO JADEANDO,
SIN PULSO

Iniciar ciclos de 30
compresiones
y dos respiraciones

DEA/DESFIBRILADOR
LLEGA

EVALUAR PARA
Impactante
SÍ,
RITMO
NO,
Impactante NO DESCARGABLE

Administrar una descarga • Reanude la RCP inmediatamente durante

y reanudar la RCP dos minutos.

inmediatamente para dos • Evaluar el ritmo cada


minutos dos minutos.

• Continúe con los pasos hasta que lleguen los


proveedores de ACLS o hasta que la
persona muestre signos de retorno de la
circulación.

Figura 7

12BLS–Soporte vital básico


AUTOEVALUACIÓN PARA ADULTOS BLS

1. Un hombre de 65 años está en una escalera corta cambiando una luz y de repente se desploma. No
responde. ¿Cuál es el siguiente paso?

a. Llamar al 911/EMS.

b. Comience la RCP.

c. Iniciar la ventilación boca a boca.


d. Verifique el pulso.

2. ¿Qué método se debe utilizar para abrir la vía aérea en el caso anterior?
a. Elevación de mentón

b. Empuje de mandíbula

c. Inclinación de cabeza/elevación de mentón

d. Inclinación de la cabeza

3. Se inicia la reanimación cardiopulmonar y la persona recupera el pulso, pero no respira. ¿Qué frecuencia respiratoria se
debe utilizar para esta persona?

a. 6-8 respiraciones por minuto

b. 10-12 respiraciones por minuto

c. 18-20 respiraciones por minuto

d. Depende de su color

RESPUESTAS
1. A
La iniciación de la Cadena de Supervivencia, que consiste en llamar al 911/EMS, es el primer paso en el tratamiento de
esta persona.

2. B
La tracción mandibular es la maniobra de elección para abrir la vía aérea de este paciente dada la preocupación de
una caída y la posibilidad de lesiones traumáticas.

3. B
La mayoría de los expertos recomiendan una frecuencia de ventilación de 10 a 12 respiraciones por minuto para adultos.

13BLS–Soporte vital básico


USO DE
AUTOMATIZADO
CAPÍTULO 3
EXTERNO
DESFIBRILADOR
La fibrilación ventricular, causada por una actividad eléctrica desorganizada en las principales cámaras de
bombeo del corazón, es una causa común de paro cardíaco. El tratamiento para la fibrilación ventricular es la
desfibrilación o la aplicación de una descarga eléctrica al corazón a través de la pared torácica de la persona. Esta
descarga intenta detener la actividad eléctrica desorganizada y permitir que se reanude el ritmo normal del
corazón.

El desfibrilador externo automático (DEA) es un dispositivo que reconoce la fibrilación ventricular y otras
arritmias y administra una descarga eléctrica en el momento adecuado. El DEA se ha convertido en algo habitual
en los edificios públicos. El DEA es prácticamente infalible y no le permitirá cometer errores. Es seguro para
cualquier persona. En un paro cardíaco presenciado, en el que se observa que la persona se desploma de
repente, es probable que la causa más común sea la fibrilación ventricular y un desfibrilador debe analizar el
ritmo cardíaco de la persona lo antes posible.

Utilizando el concepto de equipo, un rescatador debe coordinar a todos los rescatadores disponibles para que
uno realice las compresiones torácicas mientras el segundo rescatador prepara el DEA para su uso. Aunque
existen muchas marcas diferentes de DEA, todas se utilizan de forma similar. Asegúrese de trasladar a la persona
y a usted mismo a un lugar seguro antes de utilizar el DEA. La electricidad y el agua pueden ser letales cuando se
combinan. Asegúrese de que la persona no esté mojada (séquela rápidamente) o cerca del agua antes de utilizar
el DEA. Es seguro utilizar un DEA si la persona está tumbada en la nieve. Si la persona tiene un dispositivo
implantado, como un marcapasos, verá un bulto sobre su pecho. Coloque las almohadillas del desfibrilador lo
más cerca posible de la posición correcta sin estar directamente sobre el dispositivo. Para las personas con
parches de medicación, retire el parche, seque la piel y aplique la almohadilla del DEA.

14BLS–Soporte vital básico


A B do

D mi F

Figura 8

PASOS DEL DEA

1. Recupere el DEA(Figura 8a).


a. Abra la caja.
b. Encienda el DEA.

2. Exponer el pecho de la persona.(Figura 8b).


a. Si está mojado, seque el pecho.

b. Retire los parches de medicación.

3. Abra las almohadillas del DEA(Figura 8c).

a. Retire el papel protector.

b. Verifique si hay marcapasos o desfibrilador interno.

4. Aplicar las almohadillas(Figura 8d).

a. Aplique una almohadilla en la parte superior derecha del pecho, encima del seno.

b. Aplique la segunda almohadilla en la parte inferior izquierda del pecho, debajo de la axila.

5. Asegúrese de que los cables estén conectados a la caja del DEA.(Figura 8e).

6. Aléjate de la persona(Figura 8f).


a. Detener la RCP.

b. Despeje a la persona para asegurarse de que nadie esté tocando ninguna parte de la víctima.

15BLS–Soporte vital básico


USO DE AUTOMATIZACIÓN
DESFIBRILADOR EXTERNO 3
GRAMO yo

Figura 8

7. Deje que AED analice el ritmo.

8. Si el mensaje del DEA dice “Verificar electrodos”, entonces:

a. Asegúrese de que los electrodos hagan buen contacto.

b. Si el pecho tiene vello, retire la almohadilla y reemplácela.

9. Si el mensaje del DEA dice "Shock",

a. Asegúrese de que la persona esté “alejada” asegurándose de que nadie la toque.

b. Mantenga presionado el botón de “descarga” hasta que el DEA administre la descarga.(Figura 8g).

10. Reanude la RCP durante dos minutos comenzando con compresiones torácicas.(Figura 8h).

11. Repita los pasos 1 a 10.

16BLS–Soporte vital básico


AUTOEVALUACIÓN PARA DEA

1. ¿Qué significa AED?


a. Entrega automática de energía
b. Dispositivo externo automatizado
c. Desfibrilador externo automático
d. Desfibrilador Energético Autónomo

Una mujer de 49 años sufre un paro cardíaco presenciado. Según su familia, tiene antecedentes cardíacos.

2. Observa un bulto en la parte superior izquierda del pecho, debajo de la piel. Hay una incisión cicatrizada sobre ese bulto. ¿Cuál de
estos puntos es cierto en relación con el uso de DEA?

a. No se puede utilizar DEA en esta persona.


b. Debe colocar un imán sobre el bulto antes de utilizar el DEA.
c. Debes colocar almohadillas sobre el bulto.
d. Debes evitar colocar almohadillas sobre el bulto.
3. El DEA indica “Shock”. ¿Cuál es el siguiente paso?
a. Despeje a la persona y aplique la descarga.
b. Realice dos minutos adicionales de RCP antes de administrar la descarga.
c. Ventile mientras se administra el shock.
d. Asumir el error y no dar la descarga.
4. Después de administrar una descarga, ¿cuál es el siguiente paso en el cuidado de esta persona?

a. Reevaluar si hay pulso.


b. Realice únicamente compresiones torácicas.

c. Reanude la RCP comenzando con compresiones torácicas.


d. Realizar únicamente ventilación.

RESPUESTAS
1. C
DEA significa Desfibrilador Externo Automático.

2. D
Esta persona tiene un marcapasos o un desfibrilador automático implantable (DAI). Evite colocar
los electrodos del DEA directamente sobre estos dispositivos.

3. A
Despeje a la persona y administre la descarga. No demore la administración de una descarga para realizar RCP adicional. Todos los
socorristas deben estar alejados de la persona cuando se administra una descarga. No asuma que se ha producido un error ni demore la
administración de una descarga.

4. C
Después de administrar una descarga, se realizan dos minutos de RCP de alta calidad. No realice una comprobación
del ritmo ni del pulso en este momento.

17BLS–Soporte vital básico


BLS PARA
NIÑOS
CAPÍTULO 4
(1 A LA PUBERTAD)
Existen muchas similitudes entre las pautas de la BLS para adultos y niños. A continuación, se enumeran las
principales diferencias entre ambas:

• Para niños de todas las edades, la relación compresiones-respiraciones es de 30:2 para un reanimador y de 15:2
para dos reanimadores.

• La profundidad de la compresión puede variar. En el caso de los niños, comprima el pecho al menos un tercio de
la profundidad del pecho. Esto puede ser menos de dos pulgadas para niños pequeños (4-5 cm), pero será
aproximadamente dos pulgadas para niños más grandes (5 cm).

• Si usted es el único socorrista en el lugar y encuentra a un niño que no responde, realice RCP durante dos minutos antes de llamar
al servicio médico de urgencias o antes de ir a buscar un desfibrilador externo automático. El ILCOR enfatiza que los teléfonos
celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tienen un altavoz incorporado, por lo que puede llamar al servicio
médico de urgencias mientras está con el niño.

• En los niños, los eventos cardíacos primarios no son comunes. El paro cardíaco suele estar precedido por
problemas respiratorios. Las tasas de supervivencia mejoran con una intervención temprana de los
problemas respiratorios. Recuerde que la prevención es el primer eslabón de la cadena de supervivencia
pediátrica.

• Si presencia un paro cardíaco en un niño, llame al Servicio Médico de Emergencia (EMS) y consiga un DEA como lo haría en la secuencia

de BLS para adultos.

18BLS–Soporte vital básico


BLS DE UN SOLO RESCATE PARA NIÑOS
Si está solo con un niño en la escena, haga lo siguiente:

1. Toque y hable en voz alta al niño para determinar si responde.

2. Si el niño no responde y no respira (o solo jadea), grite para pedir ayuda. Si alguien responde, dígale que llame al 911 o al servicio
médico de urgencias y que consiga un desfibrilador externo automático.

3. Evalúe la respiración mientras controla simultáneamente el pulso carótido del niño (en el costado del cuello)
o el pulso femoral (en la parte interna del muslo, en el pliegue entre la pierna y la ingle) durante 5
segundos, pero no más de 10.

4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 30 compresiones seguidas de dos
respiraciones. Si puede sentir el pulso, pero la frecuencia cardíaca es inferior a 60 latidos por minuto, debe
comenzar la RCP. Esta frecuencia es demasiado lenta para un niño.

5. Después de realizar la reanimación cardiopulmonar durante unos dos minutos (normalmente unos cinco ciclos de 30 compresiones y dos
respiraciones), y si no ha llegado ningún otro tipo de ayuda, llame al servicio médico de urgencias mientras permanece con el niño. El ILCOR

destaca que ahora hay teléfonos móviles disponibles en todas partes y la mayoría tienen un altavoz incorporado. Consiga un desfibrilador
externo automático si sabe dónde hay uno.

6. Use y siga las indicaciones del DEA cuando esté disponible mientras continúa la RCP hasta que llegue el servicio médico de urgencia o hasta que

la condición del niño se normalice.

BLS DE DOS RESCATEROS PARA NIÑOS


Si no está solo con un niño en la escena, haga lo siguiente:

1. Toque y hable en voz alta al niño para determinar si responde.

2. Si el niño no responde y no respira (o si solo jadea), haga que el segundo rescatista llame al 911/EMS y
consiga un DEA. (El ILCOR enfatiza que los teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la
mayoría tienen un altavoz incorporado, por lo que usted o el segundo rescatista pueden llamar al 911/
EMS sin abandonar el lugar).

3. Evalúe la respiración mientras controla simultáneamente el pulso carótido del niño (en el costado del cuello)
o el pulso femoral (en la parte interna del muslo, en el pliegue entre la pierna y la ingle) durante 5
segundos, pero no más de 10.

4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 15 compresiones seguidas de dos
respiraciones. Si puede sentir el pulso, pero la frecuencia cardíaca es inferior a 60 latidos por minuto, debe
comenzar la RCP. Esta frecuencia es demasiado lenta para un niño.

5. Cuando regrese el segundo rescatista, comience a realizar RCP realizando 15 compresiones por parte de un rescatista y
dos respiraciones por parte del segundo rescatista.

6. Use y siga las indicaciones del DEA cuando esté disponible mientras continúa la RCP hasta que llegue el servicio médico de urgencia o hasta que

la condición del niño se normalice.

19BLS–Soporte vital básico


BLS PARA NIÑOS
(1 A LA PUBERTAD) 4
Algoritmo BLS pediátrico

INSENSIBLE
Criterios para una RCP de alta calidad:
SIN
• Frecuencia de al menos 100-120 compresiones por minuto. RESPIRACIONES NORMALES
• La profundidad de la compresión debe ser un tercio de la profundidad
del pecho.

• Recuperación completa del pecho entre compresiones.

• Interrupciones mínimas durante las compresiones torácicas.


ACTCAE 1
IVALTLE91M/EERM
GSENCIA
• No ventile demasiado
SISTEMA DE RESPUESTA,
GGEETTAAEEDD//D BRIILLATOR
DEEFFIIBRLADOR

• Administrar una respiración


cada 3 segundos.
• Agregue compresiones si el pulso PULSO DÉBIL
Evaluar el pulso:
permanece <60/min con mala
perfusión a pesar de una oxigenación
PULSO DEFINIDO
DENTRO DE 5 A
y ventilación adecuadas.
10 SEGUNDOS
• Evaluar el pulso cada 2 minutos
SIN PULSO,
O NO ESTÁ SEGURO

Un salvador:Iniciar ciclos de 30
Compresiones y 2 respiraciones
Dos rescatadores:Iniciar ciclos de 15
Compresiones y 2 respiraciones

DEA
LLEGA

EVALUAR PARA
Impactante
MENSAJE SI AED
MENSAJE SI AED RITMO NO LEE
LEE 'SHOCK'
'CHOQUE'

Administrar una descarga y • Reanude la RCP inmediatamente


reanudar la reanimación cardiopulmonar durante dos minutos.
inmediatamente para • Evaluar el ritmo cada
2 minutos dos minutos.
• Continúe con los pasos hasta que
lleguen los proveedores de ACLS o
hasta que la persona muestre signos de
Figura 9 retorno de la circulación.

20BLS–Soporte vital básico


VENTILACIÓN INFANTIL
Si hay mascarillas disponibles, se deben utilizar en niños como en adultos; sin embargo, debe asegurarse de que la mascarilla sea del
tamaño correcto para el niño. La mascarilla debe cubrir la boca y la nariz del niño sin cubrir los ojos ni el mentón. No podrá conseguir
un buen sellado con una mascarilla que sea demasiado grande. Al igual que con un adulto, utilice la maniobra de inclinar la cabeza y
levantar el mentón para abrir las vías respiratorias del niño. Cada respiración debe durar un segundo y debe hacer que el pecho del
niño se eleve. Al igual que con un adulto, evite dar respiraciones demasiado rápidas, ya que esto puede provocar distensión del
estómago, vómitos y posible aspiración del contenido estomacal.

Algoritmo de ventilación infantil

Figura 10

ADECUADO
SELLO HERMÉTICO VENTILAR
POSICIÓN

En ausencia de lesión Utilice la “CE Aprieta la bolsa


en el cuello, incline la abrazadera”, que es Más de un segundo
frente hacia atrás y las letras E y C hasta que el pecho se levante
levantar la barbilla formadas por la No te excedas
dedos y pulgar ventilar
sobre la máscara

21BLS–Soporte vital básico


BLS PARA
INFANTES
CAPÍTULO 5
(0 A 12 MESES)

A B do

Figura 11

El BLS para niños y bebés es casi idéntico. A continuación se enumeran las principales diferencias entre el BLS para
niños y el BLS para bebés:

• Verifique el pulso del bebé utilizando la arteria braquial en la parte interna del brazo superior,
entre el codo y el hombro del bebé.(Figura 11a).
• Durante la RCP, se pueden realizar compresiones en un bebé utilizando dos dedos.(Figura 11b), si sólo hay un
rescatador; o con dos manos rodeando con pulgares(Figura 11c), si hay dos rescatistas y las manos del rescatista
son lo suficientemente grandes como para rodear el pecho del bebé.
• La profundidad de la compresión debe ser un tercio de la profundidad del pecho; para la mayoría de los bebés, esto es aproximadamente

1,5 pulgadas (4 cm).


• Si usted es el único rescatista en la escena y encuentra a un bebé que no responde, realice RCP durante
dos minutos antes de llamar al 911/EMS o usar un DEA.
• En los lactantes, los eventos cardíacos primarios no son frecuentes. Por lo general, el paro cardíaco estará
precedido por problemas respiratorios. Las tasas de supervivencia mejoran cuando se interviene en los
problemas respiratorios lo antes posible. Recuerde que la prevención es el primer paso en la cadena de
supervivencia pediátrica.
• Si presencia un paro cardíaco en un bebé, llame al 911/EMS y consiga un DEA como lo haría en la
secuencia BLS para adultos o niños.

22BLS–Soporte vital básico


D mi F

Figura 11

BLS DE UN SOLO RESCATE PARA BEBÉS

Si está solo con el bebé en la escena, haga lo siguiente:

1. Toque el talón del pie del bebé y háblele en voz alta para determinar si responde.

2. Evaluar si están respirando(Figura 11d)mientras se controla simultáneamente el pulso braquial del


bebé durante 5 pero no más de 10 segundos(Figura 11e)Si el bebé no responde y no respira
(solamente jadea), grite pidiendo ayuda.

3. Si alguien responde, envíe al segundo rescatista a llamar al 911/EMS y conseguir un DEA. (El ILCOR enfatiza que los
teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tienen un altavoz incorporado, por lo
que los rescatistas no tienen que abandonar el lugar).

4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 30 compresiones seguidas de dos
respiraciones. Si puede sentir el pulso pero la frecuencia es inferior a 60 latidos por minuto, comience la RCP.
Esta frecuencia es demasiado lenta para un bebé. Para realizar la RCP a un bebé, haga lo siguiente:

a. Asegúrese de que el bebé esté boca arriba sobre una superficie dura.

b. Con dos dedos, realice compresiones en el centro del pecho del bebé.(Figura 11f); no presione el
extremo del esternón ya que esto puede causarle lesiones al bebé.
c. La profundidad de la compresión debe ser de aproximadamente 1,5 pulgadas (4 cm) y de 100 a 120 compresiones por
minuto.

5. Realice la reanimación cardiopulmonar durante unos dos minutos (en ciclos de 30 compresiones y dos respiraciones). Si no ha llegado ayuda, llame al

911 o al servicio médico de urgencias y consiga un desfibrilador externo automático.

6. Utilice y siga las indicaciones del DEA cuando estén disponibles mientras continúa la RCP hasta que llegue el servicio médico de urgencia o hasta

que la condición del bebé se normalice.

23BLS–Soporte vital básico


BLS PARA BEBÉS
(0 A 12 MESES) 5
GRAMO

Figura 11

BLS DE DOS RESCATEROS PARA BEBÉS


Si no está solo con el bebé en la escena, haga lo siguiente:

1. Toque la planta del pie del bebé y háblele en voz alta para determinar si responde.
2. Si el bebé no responde, haga que el segundo rescatista llame al 911/EMS y consiga un DEA. (El ILCOR enfatiza que
los teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tienen un altavoz incorporado, por
lo que puede llamar mientras está en el lugar).

3. Evalúe si está respirando mientras simultáneamente siente el pulso braquial del bebé durante 5
pero no más de 10 segundos.
4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 15 compresiones seguidas de dos respiraciones.
Si puede sentir el pulso pero la frecuencia es inferior a 60 latidos por minuto, comience la RCP. Esta frecuencia es
demasiado lenta para un bebé.

5. Cuando regrese el segundo rescatador, comience la RCP realizando 15 compresiones por parte de un rescatador y dos
respiraciones por parte del segundo rescatador. Si el segundo rescatador puede colocar sus manos alrededor del pecho
del bebé, realice la RCP utilizando el método de las dos manos rodeando con los pulgares.(Figura 11g)No presione el
extremo inferior del esternón ya que esto puede provocar lesiones al bebé.

6. Las compresiones deben tener aproximadamente 1,5 pulgadas (4 cm) de profundidad y una frecuencia de
al menos 100 a 120 por minuto.

7. Utilice y siga las indicaciones del DEA cuando estén disponibles mientras continúa la RCP hasta que llegue el servicio médico de urgencia

o hasta que la condición del bebé se normalice.

24BLS–Soporte vital básico


DEA PARA
NIÑOS
CAPÍTULO 6
Y LOS BEBÉS
Se puede utilizar un desfibrilador externo automático en niños y bebés, y debe utilizarse lo antes posible para aumentar las posibilidades de
supervivencia. Compruebe el desfibrilador externo automático cuando llegue al lugar de los hechos. Se deben utilizar parches pediátricos si la persona

tiene menos de ocho años o pesa menos de 55 libras (25 kg). Se pueden utilizar parches estándar (para adultos) si no hay parches pediátricos

disponibles. Si se utilizan parches estándar (para adultos), no deje que los parches se toquen. En el caso de los bebés menores de un año, se debe

utilizar un desfibrilador manual si está disponible. Si no hay un desfibrilador manual disponible, se puede utilizar un desfibrilador externo automático.

Algunos desfibriladores externos automáticos tienen un interruptor que se puede configurar para administrar una descarga pediátrica. Si está

disponible, encienda el interruptor cuando se utilice en niños menores de ocho años. Si el desfibrilador externo automático no puede administrar una

descarga pediátrica, se debe administrar una descarga para adultos. Es importante recordar que una descarga eléctrica puede ser el tratamiento para

un ritmo cardíaco fatal.

A B

Figura 12

PASOS PARA USAR EL DEA EN NIÑOS Y BEBÉS


1. Recupere el DEA(Figura 12a).
a. Abra la caja.
b. Encienda el DEA.
2. Exponer el pecho de la persona.(Figura 12b).

a. Si está mojado, seque el pecho.

b. Retire cualquier parche de medicamento.

25BLS–Soporte vital básico


DEA PARA NIÑOS
Y LOS BEBÉS 6
do D mi

F GRAMO yo

Figura 12

3. Abra las almohadillas del DEA pediátrico(Figura 12c).

a. Retire el papel protector.

b. Verificar si tiene marcapasos o desfibrilador implantado.

4. Aplicar las almohadillas(Figura 12d).

a. Coloque una almohadilla en la parte superior derecha del pecho, por encima del pecho. En el caso

de los bebés, aplíquela en la parte delantera del pecho.

b. Coloque la segunda almohadilla en la parte inferior izquierda del pecho, debajo de la axila. En el caso

de los bebés, coloque la segunda almohadilla en la espalda.(Figura 12e).

5. Asegúrese de que los cables estén conectados a la caja del DEA.(Figura 12f).

6. Aléjese del niño(Figura 12g).


a. Detener la RCP.

b. Instruya a los demás a no tocar a la persona.

7. Deje que AED analice el ritmo.

8. Si el mensaje del DEA dice “Verificar electrodos”, entonces:

a. Asegúrese de que los electrodos hagan buen contacto.(Figura 12f).

9. Si el mensaje del DEA dice “Shock”, entonces:

a. Mantenga presionado el botón de descarga intermitente hasta que se aplique la descarga.

10. Reanude la RCP durante dos minutos comenzando con compresiones torácicas.(Figura 12h).

11. Repita los pasos 1 a 10.

26BLS–Soporte vital básico


AUTOEVALUACIÓN PARA DEA
1. ¿Qué edad se considera un bebé para fines del BLS?
a. Menos de un año
b. Dos años
c. Tres años
d. Cuatro años

2. ¿Por qué se administran ventilaciones a una víctima de paro pediátrico antes de buscar asistencia en situaciones
con un solo reanimador?

a. Los tiempos de respuesta del 911/EMS son generalmente lentos.

b. Los padres suelen estar cerca.


c. La mayoría de los paros cardíacos pediátricos se deben a un paro respiratorio.
d. El uso de un DEA está contraindicado en pediatría.

Eres una cuidadora de niños y encuentras a una niña de 3 años que no responde. Se había
acostado para tomar una siesta porque no se sentía bien. Cuando la revisaste, no respiraba y
estaba azul. Estás sola.

3. ¿Cuál es el primer paso para gestionar este caso?

a. Devolver los golpes.


b. Hacer un barrido de dedos a ciegas.

c. Llamar al 911/EMS.
d. Realizar dos minutos de RCP.

4. El niño comienza a respirar espontáneamente a una frecuencia de 18. Su pulso es de 50. ¿Cuál es el
siguiente paso?

a. Dar respiraciones de rescate más rápidas.

b. Realizar masaje carotídeo.


c. Comience la RCP empezando con compresiones torácicas.
d. Vigile la respiración.

RESPUESTAS
1. A
Para las definiciones de la BLS, un bebé es un niño menor de un año de edad. Un niño es un niño desde el año de edad hasta la
pubertad. Los algoritmos de la BLS ubican a los niños mayores de la adolescencia en la categoría de adultos.

2. C
El paro respiratorio es la causa más frecuente de paro cardíaco en niños. La restauración del
suministro de oxígeno puede salvar vidas y prevenir un paro cardíaco.

3. D
Si está solo, en caso de paro cardíaco no presenciado en un niño, se requieren dos minutos de RCP antes de llamar
al 911/EMS. Si hay ayuda disponible, dígales que llamen al 911/EMS mientras usted comienza la RCP.

4. C
Se debe iniciar la RCP en pacientes pediátricos con una frecuencia cardíaca (pulso) de 60 o menos.

27BLS–Soporte vital básico


VÍAS RESPIRATORIAS

GESTIÓN
CAPÍTULO 7
Hasta que se inserte una vía aérea avanzada, el equipo de rescate debe utilizar ventilación boca a boca, boca a máscara o
bolsa-mascarilla. Una vía aérea avanzada (vía aérea supraglótica, vía aérea con máscara laríngea o tubo endotraqueal)
proporciona una forma más estable de proporcionar respiraciones y, por lo tanto, debe ser
Se debe insertar lo antes posible en un intento de reanimación. Una vez que se
coloca un dispositivo avanzado para la vía aérea, se debe ajustar la relación
La frecuencia de compresión para todas compresión-respiración como se indica a continuación.(Tabla 1).
las personas es siempre de 100 a 120 por
minuto.

COMPRESIÓN A LA RESPIRACIÓN
SIN VÍA AÉREA AVANZADA VÍA AÉREA AVANZADA
RELACIÓN

30 compresiones seguidas Una respiración cada 6 segundos


Adulto
por dos respiraciones sin pausas en las compresiones.

30 compresiones seguidas de dos Una respiración cada 6 segundos


respiraciones para un reanimador sin pausas en las compresiones.
Niño/bebé
Tabla 1 15 compresiones seguidas de dos Una respiración cada 2-3 segundos
respiraciones para dos reanimadores (20-30 respiraciones por minuto)

28BLS–Soporte vital básico


RESPIRACIÓN DE RESCATE BOCA A BOCA
Cuando no se dispone de una mascarilla de bolsillo o de bolsa-mascarilla, puede ser necesario realizar respiraciones boca
a boca durante la RCP. La respiración boca a boca es muy eficaz para suministrar oxígeno a los pulmones de la persona sin
poner al reanimador en un alto nivel de riesgo. El aire exhalado por el reanimador contiene aproximadamente un 17 % de
oxígeno y un 4 % de dióxido de carbono. Esto contrasta con el 100 % de oxígeno disponible con la ventilación con 100 % de
oxígeno de alto flujo y el 21 % de oxígeno disponible en el aire ambiental que respiramos.

A B do D

Figura 13

ADULTOS Y NIÑOS MAYORES BOCA A BOCA


No inhale con demasiada rapidez ni con demasiada fuerza. Si lo hace, podría forzar el ingreso de aire al estómago,
lo que provocaría distensión y menos espacio para la expansión pulmonar. También podría provocar vómitos.

Para administrar respiraciones boca a boca, haga lo siguiente:

1. Abra la vía aérea mediante la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón.(Figura 13a).

2. Presione la nariz de la persona con la mano sobre su cabeza.(Figura 13b).

3. Crea un sello al usar tus labios para rodear la boca de la persona.(Figura 13c).

4. Sople en la boca de la persona durante un segundo completo y observe cómo se eleva el pecho.(Figura 13d)
Incline la cabeza de la víctima más hacia atrás si el pecho no se eleva.

5. Dé una respiración adicional durante más de un segundo.

6. Si no puede ver que el pecho se eleva en dos respiraciones, continúe realizando compresiones torácicas.

29BLS–Soporte vital básico


7
VÍAS RESPIRATORIAS

GESTIÓN

A B do

Figura 14

BEBÉS BOCA A BOCA/NARIZ


Al realizar respiración de rescate a un bebé, el reanimador debe cubrirle la boca y la nariz
cuando sea posible y hacer lo siguiente:

1. Abra la vía aérea mediante la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón.(Figura 14a)Asegúrese de no
estirar demasiado el cuello. Procure adoptar una posición neutra.

2. Crea un sello usando tus labios para rodear la nariz y la boca del bebé.(Figura 14b).

3. Sople suavemente en la nariz y la boca del bebé durante un segundo.(Figura 14c)Tenga en cuenta que los pulmones de un
bebé son más pequeños que los de un adulto y necesitan un volumen de aire menor. Observe si el pecho del bebé se
eleva. Si no puede ver cómo se eleva el pecho, vuelva a ajustar la inclinación de la cabeza.

4. Dé otra bocanada de aire y observe si el pecho del bebé se eleva. Si no puede cubrirse la boca y la
nariz por completo con la boca, utilice el siguiente método de respiración artificial:
a. Abra la vía aérea mediante la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón.

b. Presione la nariz del bebé para cerrarla.

c. Crea un sello usando tus labios para rodear la boca del bebé.
d. Sople suavemente en la boca del bebé durante un segundo.

e. Dé una respiración adicional y observe cómo el pecho se eleva.

30BLS–Soporte vital básico


RESPIRACIÓN DE RESCATE

En muchos casos, el paro cardíaco va precedido de un paro respiratorio. Por lo tanto, es importante saber reconocer los
problemas respiratorios para poder tomar medidas para prevenir el paro cardíaco.

Cuando una persona de cualquier edad tiene pulso pero no respira (o no respira bien), abra inmediatamente las vías respiratorias con la
maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón y comience a realizar respiración [Link] 2Para obtener más detalles
sobre la respiración artificial.

RESPIRACIONES POR
GRUPO DE EDAD CON QUÉ FRECUENCIA DURACIÓN EVALUACIÓN
MINUTO

10 a 12 respiraciones
Adulto Cada 6 segundos
por minuto
Comprobar si hay

elevación del pecho y


Un rescatador:
Un rescatador: Cada respiración
respiración;
10 a 12 respiraciones Debería durar uno
Cada 6 segundos
Tabla 2 por minuto segundo Comprobar el pulso

Niño/bebé Dos rescatistas: y comenzar la RCP


Dos rescatistas: Si es necesario
Cada 2 a 3
20 a 30 respiraciones
artículos de segunda clase
por minuto

31BLS–Soporte vital básico


ALIVIO
DE ASFIXIA
CAPÍTULO 8
Figura 15

La asfixia es una causa común y evitable de paro cardíaco. La respuesta correcta para una persona que se está
asfixiando depende del grado de obstrucción de las vías respiratorias, de si la persona responde o no y de su edad.
VerTabla 3para acciones de rescate en caso de asfixia en adultos y niños.

Asfixia en adultos y niños

GRADO DE OBSTRUCCIÓN RESPUESTA DE LA PERSONA ACCIÓN DEL RESCATADOR

• respiración pero también puede • Permanezca con la persona y trate de


haber sibilancias mantenerla tranquila.
Obstrucción leve • toser y hacer ruido • animarlos a toser
• Llamar al 911/EMS si la persona parece
estar empeorando.

• agarrarse el cuello (signo universal • utilice compresiones abdominales para


de asfixia: figura 15) intentar eliminar la obstrucción

• tos débil o nula • llamar al 911/EMS


• iniciar BLS si la persona no
• incapaz de hacer ruido o hablar; responde
Obstrucción grave puede hacer ruidos agudos
• poca o ninguna respiración

• puede ser cianótico (azul alrededor de los labios y las


yemas de los dedos)
Tabla 3

32BLS–Soporte vital básico


A B do

Figura 16:
Abdominal
Empujes

Si puede ver un objeto extraño en la Compresiones abdominales

boca de la persona y puede retirarlo


Estos pasos sólo deben utilizarse cuando una persona
fácilmente, hágalo. Observe y sienta si responde y es mayor de un año.
comienza a respirar. Si la persona no
Para realizar correctamente las compresiones abdominales, haga lo siguiente:
comienza a respirar, continúe
brindándole RCP y respiraciones de 1. Colóquese detrás de la persona que responde y rodee su
cintura con los brazos, por debajo de la caja torácica.
rescate hasta que llegue la ayuda.
2. Coloque el lado del puño sobre el ombligo de la persona,
en el medio del vientre. No presione la parte inferior
del esternón.(Figura 16a).

3. Con la otra mano, sostenga el primer puño y presione con


fuerza el abdomen de la persona y hacia arriba.
Hacia su pecho(Figura 16b y 16c).

4. Continúe realizando estas compresiones hasta que se


alivie la obstrucción o hasta que la persona deje de
responder.

33BLS–Soporte vital básico


ALIVIO DE
ASFIXIA 8
Asfixia en bebés
GRADO DE OBSTRUCCIÓN RESPUESTA DEL BEBÉ ACCIÓN DEL RESCATADOR

• respiración pero también puede • Quédese con el bebé y trate de mantenerlo


haber sibilancias tranquilo.
Obstrucción leve • puede estar tosiendo y • no hagas un barrido de dedos a ciegas
haciendo ruido • Llame al 911/EMS si el bebé no supera rápidamente la
obstrucción.

• tos débil o nula • utilizar golpes en la espalda o compresiones en el pecho para


intentar eliminar la obstrucción
• incapaz de hacer ruido; puede
hacer ruidos agudos • llamar al 911/EMS
Obstrucción grave • iniciar BLS si el bebé no responde
• poca o ninguna respiración
• evaluar si hay alguna obstrucción visible; si es así,
• puede ser cianótico (azul alrededor de los labios y las
eliminarla
yemas de los dedos)
Tabla 4

A B do D

Figura 17

GOLPES EN LA ESPALDA Y EMPUJE EL PECHO EN BEBÉS

En el caso de un bebé menor de un año que se atraganta pero responde, se utilizan golpes en la espalda y compresiones en el pecho en lugar de

compresiones [Link] 4Para realizar acciones de rescate en caso de atragantamiento en bebés, para aplicar golpes en la espalda y

compresiones en el pecho, haga lo siguiente:

1. Sostenga al bebé en su regazo.

2. Coloque al bebé boca abajo y con la cabeza más baja que el pecho; debe descansar sobre su
antebrazo. Coloque su antebrazo sobre su muslo.(Figura 17a).

3. Sostenga la cabeza y el cuello del bebé con su mano y asegúrese de evitar ejercer presión sobre su
garganta.

4. Con el talón de la mano libre, dé cinco golpes en la espalda, entre los omoplatos del bebé.
(Figura 17b).

5. Con ambas manos y brazos, gire al bebé boca arriba para que descanse sobre su otro brazo; este
brazo ahora debe descansar sobre su muslo.(Figura 17c).

6. Asegúrese de que la cabeza del bebé esté más baja que su pecho.

7. Con los dedos de la mano libre, realice hasta cinco compresiones rápidas hacia abajo en el pecho sobre la
mitad inferior del esternón.(Figura 17d)Realizar una estocada cada segundo.

8. Si la obstrucción no se alivia, gire al bebé boca abajo sobre su otro antebrazo y repita
El proceso(Figura 17b).

9. Continúe realizando estos pasos hasta que el bebé comience a respirar o deje de responder.

34BLS–Soporte vital básico


AUTOEVALUACIÓN
PARA ALIVIAR LA ASFIXIA
Un estudiante universitario de 21 años, ebrio, se pone azul y se desploma mientras come un perrito caliente en un bar.

1. ¿Cuál es la causa más probable?

a. Paro cardíaco
b. Intoxicación por alcohol
c. Asfixia
d. Ingestión de drogas

2. Usted evalúa que el estudiante aún tiene pulso. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo de este caso?

a. Iniciar RCP
b. Vía aérea abierta
c. Aplicar DEA
d. Colocar en posición de recuperación

3. Le preocupa que este estudiante se haya atragantado. ¿Cuál es el mejor método para despejar una
obstrucción de las vías respiratorias?

a. Golpes en la espalda

b. Compresiones abdominales

c. Iniciar RCP
d. Barrido de dedos a ciegas

RESPUESTAS
1. C
El cambio de color sugiere que se está ahogando. Los pacientes intoxicados tienen mayor
riesgo de atragantarse y aspirar alimentos.

2. B
Después de determinar que no responde y activar el SEM, abra la vía aérea. Primero debe tratarse
la asfixia causada por un perrito caliente alojado en la vía aérea.

3. C
Si la persona que se está ahogando no responde y ya está en el suelo, comience la RCP con compresiones
torácicas primero.

35BLS–Soporte vital básico


ADICIONAL
HERRAMIENTAS
CAPÍTULO 9
CÓDIGO MÉDICO
Con MediCode, ya no tendrá que llevar consigo un conjunto de tarjetas expandibles en
todo momento mientras trabaja. Nunca perderá tiempo valioso en una situación de
emergencia buscando entre múltiples algoritmos hasta encontrar el correcto. Todos los
algoritmos están ahora accesibles desde la palma de su mano y podrá seleccionar el
algoritmo deseado de memoria en un abrir y cerrar de ojos. Elija entre múltiples
opciones de visualización y comparta fácilmente algoritmos con compañeros de trabajo
y amigos a través del correo electrónico y las redes sociales.

Para mejorar la funcionalidad y la velocidad a la hora de obtener el algoritmo


deseado lo antes posible en caso de emergencia, se han dividido entre BLS, ACLS,
PALS y RCP. Se puede acceder a todos ellos desde la pantalla de inicio.
Los algoritmos individuales incluidos en esta aplicación son:

• Soporte Vital Básico (SVB)


• Soporte Vital Cardíaco Avanzado (ACLS)
• Soporte vital avanzado pediátrico (PALS)
• Reanimación cardiopulmonar (RCP), DEA y primeros auxilios.

CERTALERT+
CertAlert+ es la aplicación perfecta para minimizar un área potencial de estrés y
distracción en su vida. Con CertAlert+, tendrá todas sus licencias y certificaciones en un
solo lugar en cualquier momento que las necesite. Realizaremos un seguimiento y le
recordaremos cuando se acerque su fecha de vencimiento, y lo ayudaremos con su
registro siempre que sea posible.

Con CertAlert+, usted puede:

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referencia sencilla.
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• Elige cuándo quieres que te recordemos las fechas de
vencimiento próximas.
• Envíe toda la información de licencia o certificación directamente a su correo electrónico
después de exportar desde la aplicación.
• Acceso rápido para registrarse fácilmente en cursos de
certificación y recertificación en línea.

36BLS–Soporte vital básico


REVISIÓN DE BLS
PREGUNTAS
CAPÍTULO 10
1. Las pautas de ILCOR de 2020 para RCP cambiaron la relación compresiones-ventilaciones
recomendada para pediatría a:

a. 15:2 para todos los escenarios

b. 30:2 para todos los escenarios

c. 30:2 para 1 proveedor, luego cambiar a 15:2 para 2 proveedores


d. 15:2 para 1 proveedor, luego cambiar a 30:2 para 2 proveedores

2. ¿Cuáles de las siguientes son características críticas de una RCP de alta calidad?

a. Comience las compresiones torácicas dentro de los 10 segundos posteriores al reconocimiento del paro cardíaco.

b. Permitir la recuperación completa del tórax después de cada compresión.

c. Minimizar las interrupciones de la RCP.


d. Todas las anteriores

3. ¿A qué edad es preferible utilizar los parches del DEA pediátrico?

a. 8 años de edad o más


b. Menor de 8 años de edad
c. 12 años de edad o menos
d. 18 años de edad o menos

4. La relación compresión-ventilación para un solo reanimador que realiza RCP a un adulto es:

a.30:1
b. 30:2
c. 15:1
d. 15:2

5. ¿Dónde se debe intentar realizar una comprobación del pulso en un adulto?

a. Arteria braquial
b. Arteria carótida
c. Arteria poplítea
d. Arteria temporal

6. Un DEA se puede utilizar de forma segura en todas las situaciones siguientes, excepto:

a. Víctima tendida en la nieve


b. Víctima con marcapasos implantado
c. Víctima con un parche de medicación transdérmica puesto
d. Víctima que yace parcialmente en el agua.

7. Los 6 pasos de la Cadena de Supervivencia del Adulto incluyen todos los siguientes excepto:

a. RCP temprana
b. Desfibrilación rápida
c. Uso de medicamentos cardiovasculares
d. Atención integrada post paro cardíaco

37BLS–Soporte vital básico


8. Estás solo cuando te encuentras con una persona que parece estar sufriendo un paro cardíaco o respiratorio.
¿Cuáles son los tres primeros pasos que debes dar para estabilizar a la persona? Verificar si hay peligro,
____________ y pedir ayuda.

a. Establecer acceso intravenoso

b. Insertar un dispositivo avanzado para la vía aérea

c. Verificar la respuesta
d. Iniciar RCP

9. Tanto en niños como en bebés, se deben administrar dos minutos de RCP si:

a. Presenciar un paro cardíaco


b. Colapso sin testigos
c. Presenciar un incidente de asfixia
d. Víctima inconsciente con pulso y respiración.

10. Los pasos adecuados para operar un DEA son:

a. Encienda el DEA, coloque los electrodos, aplique una descarga a la persona y analice el ritmo.
b. Encienda el DEA, coloque los electrodos, analice el ritmo y aplique una descarga a la persona.
c. Encienda el DEA, analice el ritmo, coloque los electrodos y aplique una descarga a la persona.
d. Encienda el DEA, aplique una descarga a la persona, coloque los electrodos y analice el ritmo.

RESPUESTAS
1. C
30:2 para 1 proveedor, luego cambia a 15:2 para 2 proveedores

2. D
Todo lo anterior

3. B
Menores de 8 años de edad, con un peso de 55 libras (25 kg). A partir de los 8 años (hasta la edad adulta), se utilizan protectores
para adultos.

4. B
30:2

5. B
Arteria carótida

6. D
Víctima parcialmente tendida en el agua

7. C
Uso de medicamentos cardiovasculares

8. C
Comprobar respuesta.

9. B.
Si se encuentra con un niño que ha sufrido un colapso sin ser testigo, realice 2 minutos de RCP si está solo y
no puede pedir ayuda.

10. B
Encienda el DEA, coloque los electrodos, analice el ritmo y administre una descarga a la persona.

38BLS–Soporte vital básico


¿Quién es el?
DiscoF ¿dación?
La Fundación Disque se creó con el
único propósito de empoderar a otros
para salvar vidas. Lo hacemos
brindando educación sanitaria
avanzada a personas desfavorecidas.
poblaciones de los [Link]. y del
mundo a través de la tecnología.

Para cumplir con esta misión, hemos creado


la iniciativa Save a Life. Ofrecemos los
primeros cursos gratuitos de capacitación en
soporte vital en línea del mundo a través de
nuestra asociación con [Link]
(certificaciones Save a Life de NHCPS). Salvar
vidas significa dar a otros la oportunidad de
marcar una diferencia en el mundo. Nuestro
objetivo es empoderar a 10 millones de
personas con la capacidad de salvar una vida
para el año 2025.

¿Cómo puedo ayudar?


Gracias a la ayuda de personas comprometidas como usted, la
Fundación Disque podrá hacer crecer y expandir nuestra causa
en todo el mundo. Ayúdenos a hacer una donación deducible de La idea detrás de la iniciativa Save a Life es
impuestos a la Fundación Disque. Una donación de cualquier simple: tomar la misma capacitación
monto ayudará a respaldar nuestra misión y su generosa avanzada para salvar vidas que
contribución se destinará directamente a fortalecer nuestros desarrollamos para los proveedores de
esfuerzos para empoderar a otras personas a salvar vidas.
atención médica y brindarla a las personas
desfavorecidas, en el país y en el
extranjero. Trabajamos en conjunto con
Las donaciones se pueden realizar enFundació[Link] o
[Link] para cumplir su misión de
enviando un cheque por correo a:
promover la educación en atención médica
Departamento de Donaciones de la Fundación
para las personas desfavorecidas a través
Disque 1609 W 100 S.
de tecnología avanzada. Cuando ponemos
Brownstown, IN 47220
el conocimiento, las habilidades y la
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