MEDICINA GENERAL
MOTIVO DE CONSULTA: ‘’CONTROL’’
ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE FEMENINO/MASCULINO DE XX AÑOS QUIEN
CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE XX MESES/AÑOS/DIAS DE EVOLUCION
CARACTERIZADO POR XXXXXX. SIN OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA.
EXAMEN FISICO:
EXAMEN GENERAL: PACIENTE ALERTA, HIDRATADO, ORIENTADO, AFEBRIL,
COLABORADOR
CABEZA: NORMOCÉFALO SIN LESIONES O MASAS, ESCLERAS ANICTÉRICAS,
CONJUNTIVAS NORMOCRÓMICAS, PUPILAS ISOCÓRICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ.
OTORRINOLARINGOLOGÍA: MUCOSA ORAL HÚMEDA Y ROSADA, NO LESIONES O MASAS,
MUCOSA FARÍNGEA NO ERITEMATOSA. SE REALIZA OTOSCOPIA BILATERAL NORMAL
CUELLO: MÓVIL, NO DOLOROSO, SIN ADENOMEGALIAS, NO INGURGITACIÓN YUGULAR,
NO MASAS NI LESIONES
TÓRAX: SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, SIN LESIONES
ABDOMEN: SIN LESIONES O MASAS EVIDENTES EN ABDOMEN, RUIDOS HIDROAÉREOS
CONSERVADOS ADECUADOS EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA, NO DISTENDIDO, BLANDO,
NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL NI PROFUNDA, NO MASAS NI MEGALIAS,
NO SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, PERCUSIÓN TIMPÁNICA.
EXTREMIDADES: EUTRÓFICAS, SIN EDEMAS, TIEMPO DE LLENADO CAPILAR <2SEG,
PULSOS DISTALES BILATERALES CONSERVADOS ADECUADOS EN INTENSIDAD Y
FRECUENCIA. NO MASAS NI LESIONES
GENITOURINARIO: NORMOCONFIGURADO PARA EDAD Y SEXO, DIURESIS +.
NEUROLÓGICO: SIN DÉFICIT MOTOR O SENSITIVO APARENTE, NO MENINGISMOS
CARDIOPULMONAR: RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS, RUIDOS
RESPIRATORIOS MURMULLO VESICULAR CONSERVADO SIN AGREGADOS, NO SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA
PIEL: SIN LESIONES, NO EXANTEMAS, NO SIGNOS DE SANGRADO Y/O RASCADO
ANALISIS:
SE HACE ATENCION SEGUN PROTOCOLO INTERNACIONAL DE EQUIPO DE PROTECCION
PERSONAL: TAPABOCAS N95 MONOGAFAS, GUANTES, BATA ANTIFLUIDOS, SE EXAMINO
PREVIO LAVADO DE MANOS CON CLORHEXIDINA (10 PASOS)
PACIENTE FEMENINO/MASCULINO DE XX AÑOS QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLINICO
DE XX MESES/AÑOS/DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR XXXXXX. EN EL
MOMENTO DE LA VALORACION PACIENTE EN ACEPTABLE/REGULAR ESTADO GENERAL.
SIN SIGNOS DE BAJO GASTO CARDIACO, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA
SISTEMICA. AL EXAMEN FISICO PACIENTE CON VARIABLES MACROHEMODINAMICAS
DENTRO DE LIMITES DE NORMALIDAD, XXXXXXX. PARCLINICOS CON XXXXXX.
CONSIDERO PACIENTE CON XXXXX POR LO QUE INDICO XXXX. SE EXPLICA CONDUCTA
A PACIENTE QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.
SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES COMO DISMINUCIÓN EN LA INGESTA DE SAL,
CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS (MÍNIMO 6 PORCIONES AL DÍA), ACTIVIDAD FÍSICA
REGULAR (TOLERABLE PARA LA EDAD COMO CAMINATA), NO CONSUMIR BEBIDAS
ALCOHÓLICAS, NO FUMAR, EVITAR SITUACIONES DE STRESS, ASISTIR A CONTROLES
MÉDICOS PROGRAMADOS. DE IGUAL FORMA SE DAN SIGNOS DE ALARMA PARA
CONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIAS COMO CIFRAS TENSIONALES MAYORES A
180/110 MMHG, SÍNTOMAS COMO DOLOR TORÁCICO OPRESIVO, CEFALEA INTENSA,
DIFICULTAD PARA RESPIRAR, PERDIDA DEL CONOCIMIENTO, DIFICULTAD PARA HABLAR,
QUE SE TUERZA LA CARA O PERDIDA DE LA FUERZA EN ALGUNA EXTREMIDAD.
SE DA EDUCACION EN AUTOEXAMEN DE SENO, AUTOEXAMEN TESTICULAR, USO
ADECUADO DEL PRESERVATIVO, DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS, BUENOS
HABITOS HIGIENE ORAL Y DIARIA, LAVADO DE MANOS, DISTANCIAMIENTO SOCIAL, USO
ADECUADO DEL TAPABOCAS
TAMIZAJE:
1. PRIMERA INFANCIA:
ESCALA ABREVIADA DEL DESARROLLO EAD:
PERCENTILES TENSION ARTERIAL:
CLASIFICACION NUTRICIONAL
FAMILIOGRAMA:
PACIENTE CON TIPO DE FAMILIA___, EN FORMACION/EXPANSION/DESPLIEGUE, HIJ@
NUMERO, CON __ HERMANOS Y __ HERMANAS, REFIERE ABUELOS MATERNOS Y
PATERNOS VIVOS/MUERTOS.
APGAR
►Tipo de Familia: ● Nuclear: es cuando conviven los miembros de un único núcleo, padres e hijos.
● Monoparental: Formada por un progenitor, ya sea madre o padre y uno o más hijos, también se
le puede llamar familia nuclear monoparental, ● Reconstituida; en la cual uno o ambos miembros
de la actual pareja, tiene uno o varios hijos de relaciones anteriores. Entran tanto las segundas
parejas de viudos, divorciados o madres y padres solteros. ● Ampliada: Es el grupo familiar, más
abuelos, tíos, primos y otros con grado de consanguinidad ● Multigeneracional, cuando hay tres
generaciones que comparten un mismo domicilio).
► Ciclo vital familiar (Formación, expansión, despliegue, contracción, entre otros).
► Separaciones o divorcios.
► Qué número de hija/o es el caso índice y si tiene hermanas o hermanos.
► Presencia de abuelos, tíos u otro familiar.
► Número de separaciones o divorcios.
► Repetición de pautas o conductas repetitivas entre las generaciones.
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CONTROL DE ADULTEZ
ENFERMEDAD ACTUAL:
PACIENTE MASCULINO/FEMENINO DE XX AÑOS QUIEN ASISTE A CONTROL DE ADULTEZ /
VEJEZ, EN EL MOMENTO ASINTOMÁTICO, NIEGA CEFALEA, DOLOR TORÁCICO,
DIFICULTAD PARA RESPIRAR, PALPITACIONES, VÉRTIGO U OTRO SÍNTOMA
CARDIOVASCULAR. REFIERE XXXXXX
EXAMEN FÍSICO:
PACIENTE ALERTA, HIDRATADA, ORIENTADA, AFEBRIL, COLABORADOR
NEUROLÓGICO: SIN DÉFICIT MOTOR O SENSITIVO APARENTE, NO MENINGISMOS
CARDIOPULMONAR: RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS, RUIDOS
RESPIRATORIOS MURMULLO VESICULAR CONSERVADO SIN AGREGADOS, NO SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA
PIEL: SIN LESIONES, NO EXANTEMAS, NO SIGNOS DE SANGRADO Y/O RASCADO
CABEZA: NORMOCÉFALO SIN LESIONES O MASAS, ESCLERAS ANICTÉRICAS,
CONJUNTIVAS NORMOCRÓMICAS, PUPILAS ISOCÓRICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ.
OTORRINOLARINGOLOGÍA: MUCOSA ORAL HÚMEDA Y ROSADA, NO LESIONES O MASAS,
MUCOSA FARÍNGEA NO ERITEMATOSA. SE REALIZA OTOSCOPIA BILATERAL NORMAL
CUELLO: MÓVIL, NO DOLOROSO, SIN ADENOMEGALIAS, NO INGURGITACIÓN YUGULAR,
NO MASAS NI LESIONES
TÓRAX: SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, SIN LESIONES
ABDOMEN: SIN LESIONES O MASAS EVIDENTES EN ABDOMEN, RUIDOS HIDROAÉREOS
CONSERVADOS ADECUADOS EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA, NO DISTENDIDO, BLANDO,
NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL NI PROFUNDA, NO MASAS NI MEGALIAS,
NO SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, PERCUSIÓN TIMPÁNICA.
EXTREMIDADES: EUTRÓFICAS, SIN EDEMAS, TIEMPO DE LLENADO CAPILAR <2SEG,
PULSOS DISTALES BILATERALES CONSERVADOS ADECUADOS EN INTENSIDAD Y
FRECUENCIA. NO MASAS NI LESIONES
GENITOURINARIO: NORMOCONFIGURADO PARA EDAD Y SEXO, DIURESIS +.
PLAN DE MANEJO:
SE HACE ATENCION SEGUN PROTOCOLO INTERNACIONAL DE EQUIPO DE PROTECCION
PERSONAL: TAPABOCAS N95 MONOGAFAS, GUANTES, BATA ANTIFLUIDOS, SE EXAMINO
PREVIO LAVADO DE MANOS CON CLORHEXIDINA (10 PASOS)
PACIENTE DE XX AÑOS ASISTE A CONTROL DE ADULTEZ EN BUENAS CONDICIONES
GENERALES, CLINICA Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL, ALERTA, HIDRATADO,
TOLERANDO VIA ORAL Y OXIGENO AMBIENTE, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA, CON SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, SIN SÍNTOMAS
CARDIOVASCULARES, CIFRA TENSIONAL EN META TERAPEUTICA, AL EXAMEN
FISICO SE TOMA PERIMETRO DE CINTURA: 95 CM Y PERIMETRO DE MUÑECA:
17 CM, SIN OTROS HALLAZGOS. RIESGO CARDIOVASCULAR SEGÚN SCORE DE
FRAMINGHAM DEL 2% Y TASA DE FILTRACION GLOMERULAR DE 95
ML/MIN/1,73 M2 ESTADIO I CON PARACLINICOS DE ENERO/2021. POR EL
MOMENTO SE CONSIDERA PACIENTE NO REQUIERE CONDUCTAS ADICIONALES, SE DAN
INDICACIONES PARA VALORACION POR ODONTOLOGIA Y TAMIZAJE VISUAL, SE INDICA
VACUNACION DE INFLUEZA SEGÚN EDAD Y COVID 19, SE DAN SIGNOS DE ALARMA
PARA ACUDIR AL SERVICIO DE URGENCIAS. PRÓXIMO CONTROL EN 12 MESES, SE
REALIZA FORMULACION Y SOLICITUD DE EXAMENES SEGÚN RESOLUCION 3280
(HOMBRE PSA, MUJER EXAMEN DE SENO, MAMOGRAFIA, ADN VPH, CITOLOGIA
CERVICOUTERINA, HEPATITIS C Y SANGRE OCULTA EN HECES). SE EXPLICA A PACIENTE
CONDUCTA A SEGUIR, QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.
SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES COMO DISMINUCIÓN EN LA INGESTA
DE SAL, CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS (MÍNIMO 6 PORCIONES AL DÍA),
ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR (TOLERABLE PARA LA EDAD COMO CAMINATA),
NO CONSUMIR BEBIDAS ALCOHÓLICAS, NO FUMAR, EVITAR SITUACIONES DE
STRESS, ASISTIR A CONTROLES MÉDICOS PROGRAMADOS. DE IGUAL FORMA
SE DAN SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIAS
COMO CIFRAS TENSIONALES MAYORES A 180/110 MMHG, SÍNTOMAS COMO
DOLOR TORÁCICO OPRESIVO, CEFALEA INTENSA, DIFICULTAD PARA RESPIRAR,
PERDIDA DEL CONOCIMIENTO, DIFICULTAD PARA HABLAR, QUE SE TUERZA LA
CARA O PERDIDA DE LA FUERZA EN ALGUNA EXTREMIDAD.
SE DA EDUCACION EN AUTOEXAMEN DE SENO, AUTOEXAMEN TESTICULAR,
USO ADECUADO DEL PRESERVATIVO, DERECHOS SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS, BUENOS HABITOS HIGIENE ORAL Y DIARIA, LAVADO DE
MANOS, DISTANCIAMIENTO SOCIAL, USO ADECUADO DEL TAPABOCAS
CONTROL DE HIPERTENSOS
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO/MASCULINO DE X AÑOS DE EDAD QUIÉN ACUDE A
CONTROL DE HIPERTENSOS, REFIERE SENTIRSE BIEN CON ADECUADA ADHERENCIA AL
TRATAMIENTO INSTAURADO, NO REFIERE CEFALEA, NÁUSEAS, VÓMITO, MAREO, DOLOR
TORÁCICO, PALPITACIONES, ALTERACIONES VISUALES, NERVIOSISMO, INSOMNIO,
EDEMAS, CLAUDICACIÓN. NO REFIERE NINGUNA OTRA SINTOMATOLOGÍA. NO REQUIERE
OXÍGENO SUPLEMENTARIO, CLASE FUNCIONAL I/IV.
ANÁLISIS
PACIENTE EVALUADO CON LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD, LIMPIEZA DE SUPERFICIES
EN CADA CONSULTA, USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL, GORRO, BATA,
TAPABOCA, LAVADO DE MANOS
SE TRATA DE PACIENTE DE 82 AÑOS QUIÉN ACUDE A CONTROL DE HIPERTENSOS, CON
ADECUADA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y SIN SINTOMATOLOGÍA SUGESTIVA DE MAL
CONTROL; AL EXAMEN FÍSICO TENSIÓN ARTERIAL DENTRO DE METAS DE MANEJO, IMC
EN SOBREPESO, ESTABLE HEMODINÁMICAMENTE POR CLÍNICA. SE REVISA PERFIL
LIPIDICO ACEPTABLE, HB GLICOSILADA ____% EN METAS, ASINTOMATICO
CARDIOVASCULAR, PERFIL TIROIDEO EN METAS EN SUPLENCIA BIEN TOLERADA, SE
REALIZA EVALUACION POR MEDICINA INTERNA ENERO 2023 SOLICITAN PARACLINICOS
DE 2DO NIVEL , SE SOLICITA VALORACIÓN DE NUTRICIÓN (FORTALECER INFORMACION
DE HABITOS ALIMENTARIOS, SE SOLICITA VALORACIÓN POR OPTOMETRIA, SE DAN
RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR POR URGENCIAS
(CEFALEA, MAREOS, NÁUSEAS, VÓMITOS, EPISTAXIS, TINNITUS, FOSFENOS, DOLOR
TORÁCICO, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA, DISNEA, CONVULSIONES,
EDEMAS). PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR CONDUCTA PROPUESTA. CITA EN 3
MESES. PROGRAMA CRONICOS.
CA : 102 CMS
C. CADERA: 95 CMS
C. MUÑECA: 16.5 CM
ECG 06/02/2023 RITMO SINUSAL , ONDA T BAJA ( V5)
PARACLINICOS DEL: 14/04 /2023
RIESGO CARDIOVASCULAR FRAMINGHAN : NO CALCULADO POR EDAD
TASA DE FILTRACION GLOMERULAR : 42.7 ML/MIN/ 1.73 TFG DISMINUIDA ESTADIO 3A
SE DA EDUCACIÓN SOBRE FACTORES DE RIESGO
FINDRISH SCORE: PACIENTE CON RIESGO ALTO 14 PTOS DE DIABETES MELLITUS CON
HB GLICOSILADA 5.73 % SE INSTA A MANTENER MODIFICACIONES DE ESTILOS DE VIDA;
SE FORMULA ACTIVIDAD FÍSICA DIARIA DURANTE AL MENOS 30 MINUTOS AL DÍA, 5
VECES A LA SEMANA. ALIMENTACION SALUDABLE, RICA EN FIBRA, FRUTAS Y VERDURAS
(AL MENOS 5 VECES AL DÍA), BAJA EN SAL (MÁXIMO 4 GR. AL DÍA), BAJA EN GRASAS,
RICA EN PROTEÍNAS, SOBRE TODO PESCADO, BAJA EN HARINAS.
MINIMENTAL TEST: SIN SOSPECHA DE DETERIORO COGNITIVO
SE INSISTE EN LA NECESIDAD DE AUTOCONTROL TOMA DE TENSION ARTERIAL EN
CASA
SE INSISTE EN ASISTIR A LA INSTITUCION A LAS CHARLAS DE CORAZON SALUDABLE
EXAMEN FÍSICO
OFTALMOSCOPIA: PAPILA SIN EXCAVACIÓN, BIEN DEFINIDA, MÁCULA SIN LESIONES O
MANCHAS, NO SE OBSERVAN HEMORRAGIAS NI DEFECTOS EN LOS VASOS RETINIANOS,
NO CRUCES ARTERIOVENOSOS. OPACIDAD DE AMBOS CRISTALINOS DIFICULTA FONDO
DE OJO
CUELLO: MÓVIL, NO DOLOROSO, SIN ADENOMEGALIAS, NO INGURGITACIÓN YUGULAR,
NO MASAS NI LESIONES
MEGALIAS: NO PALPITACIONES EN HORQUILLA ESTERNAL, NO DANZA CAROTÍDEA.
MURMULLO VESICULAR CONSERVADO SIN AGREGADOS
GALOPE: NO SE AUSCULTA RITMO DE GALOPE
SOPLOS: NO SE AUSCULTAN SOPLOS
ARRITMIAS: RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS
IMPULSO: SE PALPA PULSO APICAL EN HEMITÓRAX IZQUIERDO A NIVEL ANTERIOR
PERIUMBILICAL: NO SE AUSCULTA SOPLO PERIUMBILICAL
LUMBAR: NO SE AUSCULTA SOPLO LUMBAR
RENAL: SE PALPAN RIÑONES DE TAMAÑO NORMAL
AÓRTICA: NO SE OBSERVAN NI SE PALPAN PALPITACIONES EPIGÁSTRICAS, NO SE
AUSCULTAN SOPLOS
PULSOS:
MIEMBROS SUPERIORES ++++/++++
MIEMBROS INFERIORES ++++/++++
EDEMA: EXTREMIDADES EUTRÓFICAS, SIN EDEMAS, TIEMPO DE LLENADO CAPILAR < 3
SEGUNDOS. NO MASAS NI LESIONES
CEFALEA: NO PRESENTA
EPISTAXIS: NO PRESENTA
TINNITUS: NO PRESENTA
PALPITACIONES: NO PRESENTA
MAREO: NO PRESENTA
VISUALES: NO PRESENTA
NERVIOSISMO: NO PRESENTA
INSOMNIO: NO PRESENTA
FATIGA: CLASE FUNCIONAL I/IV
SINTOMÁTICO: NO
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PLANTILLAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
TRAIGO A MI HIJO A CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRIMERA
INFANCIA ( 0 A 6 MESES)
SE ATIENDE CON CALIDAD, CALIDEZ Y HUMANIZACION BAJO LA ESTRATEGIA IAMII, CON
LOS EPP, LIMPIEZA Y DESINFECCION DE SUPERFICIES Y CAMILLA EN CADA PACIENTE, SE
INDICAN LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD USO DE TAPABOCA, LAVADO DE MANOS,
DISTANCIAMIENTO SOCIAL
SE TRATA DE PACIENTE DE DIAS DE EDAD EN SU PRIMERA INFANCIA TRAIDA/O POR SU
MADRE Y PADRE A CONSULTA CONTROL DEL RECIEN NACIDO / DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO, REFIERE ESTA ASINTOMATICA/O, SU MADRE NO REFIERE SIGNOS Y
SINTOMAS DE ALARMA, EXAMEN FÍSICO ESTABLE HEMODINÁMICAMENTE POR CLÍNICA,
PATRONES DE CRECIMIENTO SEGUN RESOLUCION 2465 ( TALLA/EDAD: >=-1; PC/EDAD:
>= -2 A <= +1; PESO/TALLA: >-1 A <= 2 ; PESO/EDAD: >= -1 A <= +1) , PERIMETRO
BRAQUIAL 14 CMS, CUESTIONARIO VALE ( DESARROLLO DEL LENGUAJE, AUDICION Y
COMUNICACION NORMAL NO REQUIERE REMISION A FONOAUDIOLOGIA), SE REALIZA
ENCUESTA DE ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO: MOTRICIDAD FINA:
MEDIO PARA LA EDAD, MOTRICIDAD GRUESA: MEDIO PARA LA EDAD, LENGUAJE Y
AUDICIÓN: MEDIO PARA LA EDAD, PERSONAL SOCIAL: MEDIO PARA LA EDAD
A LA MADRE SE DAN SIGNOS DE ALARMA POR LOS CUALES CONSULTAR A URGENCIAS:
VOMITOS INCOHERSIBLES, NO RECIBE NADA ORAL, FIEBRE MAYOR DE 39ºC Y DE
DIFICIL CONTROL, FIEBRE POR MAS DE TRES DIAS, SOMNOLENCIA, IRRITABILIDAD,
ABUNDANTES DEPOSICIONES DIARREICAS, RESPIRACION RAPIDA, ALETEO NASAL,
TIRAJES
SE DAN RECOMENDACIONES A LA MADRE DE MANTENER LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA Y A LIBRE DEMANDA HASTA LOS 6 MESES, SE EVIDENCIA DURANTE LA
CONSULTA TECNICA ADECUADA Y SE DA ASESORIA EN EXTRACCION MANUAL
PLAN:
SE SOLICITA EVALUACION POR PEDIATRIA, NUTRICION Y DIETETICA
MANTENER CONTROL Y SEGUIMIENTO POR P Y M SEGUN RESOLUCION 3280, CONTROL
DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRIMERA INFANCIA Y TRAER A VACUNACION SEGÚN
EL ESQUEMA PAI EL CUEL SE LE EXPLICA A LA MADRE
TRAIGO A MI HIJO A CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRIMERA
INFANCIA (1 A 5 AÑOS)
SE ATIENDE CON CALIDAD, CALIDEZ Y HUMANIZACION BAJO LA ESTRATEGIA IAMII, CON
LOS EPP, LIMPIEZA Y DESINFECCION DE SUPERFICIES Y CAMILLA EN CADA PACIENTE, SE
INDICAN LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD USO DE TAPABOCA, LAVADO DE MANOS,
DISTANCIAMIENTO SOCIAL
SE TRATA DE PACIENTE DE 1 AÑO 3 MESES 4 DIAS DE EDAD EN SU PRIMERA INFANCIA
TRAIDO POR SU MADRE A CONSULTA CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO,
EXAMEN FÍSICO ESTABLE HEMODINÁMICAMENTE POR CLÍNICA, PATRONES DE
CRECIMIENTO SEGUN RESOLUCION 2465 ADECUADOS ( TALLA/EDAD: >= - 1;
IMC/EDAD: >1 A <= 2 ; PC/EDAD: >= -2 A <= +1; PESO/TALLA: >1 A <= 2 ;
PESO/EDAD: >= - 1 A <-1 ) , PERIMETRO BRAQUIAL 15 CMS , AUN RECIBE LACTANCIA
MATERNA + ALIMENTACION COMPLEMENTARIA ADECUADA, SE REALIZA ENCUESTA DE
ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO: MOTRICIDAD FINA: MEDIO PARA LA
EDAD, MOTRICIDAD GRUESA: MEDIO PARA LA EDAD, LENGUAJE Y AUDICIÓN: MEDIO
PARA LA EDAD, PERSONAL SOCIAL: MEDIO PARA LA EDAD, CUESTIONARIO VALE
( DESARROLLO DEL LENGUAJE, AUDICION Y COMUNICACION NORMAL NO REQUIERE
REMISION A FONOAUDIOLOGIA)ESQUEMA DE VACUNACION PAI AL DIA TRAE EL
CARNET, SE DAN RECOMENDACIONES A LA MADRE DE ALIMENTACION COMPLETA
ADECUADA Y BALANCEADA (VERDURAS Y FRUTAS) ADECUADA INGESTA DE AGUA, SE
EDUCA SOBRE LA CONVIVENCIA FAMILIAR, EN LA HIGIENE PERSONAL, HIGIENE ORAL,
LAVADO DE MANOS, A LA MADRE SE LE HABLA DE LA IMPORTANCIA DE HABITOS DE
VIDA SALUDABLE, REALIZAR ACTIVIDAD FISICA
A LA MADRE SE DAN SIGNOS DE ALARMA POR LOS CUALES CONSULTAR A URGENCIAS:
VOMITOS INCOHERSIBLES, , NO RECIBE NADA ORAL , FIEBRE MAYOR DE 39ºC Y DE
DIFICIL CONTROL, FIEBRE POR MAS DE TRES DIAS, SOMNOLENCIA, IRRITABILIDAD,
ABUNDANTES DEPOSICIONES DIARREICAS, RESPIRACION RAPIDA, ALETEO NASAL,
TIRAJES
PLAN:
SE FORMULA DOSIS ÚNICA PROFILACTICA ALBENDAZOL 400 MGRS +
MICRONUTRIENTES
SE DA ORDEN PARA DEMANDA INDUCIDA HIGIENE ORAL
SE SOLICITA EVALUACION CONTROL PEDIATRIA
SE INDICA MANTENER CONTROL Y SEGUIMIENTO POR P Y M COMUNICACIÓN
RESOLUCION 3280, CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRIMERA INFANCIA A
LOS 18 MESES Y TRAER A VACUNACION SEGÚN EL ESQUEMA PAI EL CUEL SE LE
EXPLICA A LA MADRE
TRAIGO A MI HIJA A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANCIA ( 5
AÑOS A 11 AÑOS)
SE ATIENDE CON CALIDAD, CALIDEZ Y HUMANIZACION BAJO LA ESTRATEGIA IAMII, CON
LOS EPP, LIMPIEZA Y DESINFECCION DE SUPERFICIES Y CAMILLA EN CADA PACIENTE, SE
INDICAN LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD USO DE TAPABOCA, LAVADO DE MANOS,
DISTANCIAMIENTO SOCIAL
SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 8 AÑOS 5 MESES 10 DIAS DE EDAD EN SU
INFANCIA TRAIDO POR SU MADRE A CONSULTA CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO, AL EXAMEN FÍSICO ESTABLE HEMODINÁMICAMENTE POR CLÍNICA,
PATRONES DE CRECIMIENTO COMUNICACIÓN RESOLUCION 2465 RIESGO DE DELGADEZ
( TALLA/EDAD: >=-1 ; IMC/EDAD: >= - 1ª <= +1 ) , PERIMETRO BRAQUIAL 18 CMS , SE
REALIZA ENCUESTA DE ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO:
MOTRICIDAD FINA: 39 PARA LA EDAD, MOTRICIDAD GRUESA: 39 PARA LA EDAD,
LENGUAJE Y AUDICIÓN:39 PARA LA EDAD, PERSONAL SOCIAL: 39 PARA LA EDAD,
ESQUEMA DE VACUNACION PAI AL DIA TRAE EL CARNET, CUESTIONARIO VALE
( DESARROLLO DEL LENGUAJE, AUDICION Y COMUNICACIÓN NORMAL NO REQUIERE
REMISION A FONOAUDIOLOGIA), SE DAN RECOMENDACIONES A LA MADRE DE
ALIMENTACION COMPLETA ADECUADA Y BALANCEADA (VERDURAS Y FRUTAS)
ADECUADA INGESTA DE AGUA, SE EDUCA SOBRE LA CONVIVENCIA FAMILIAR, EN LA
HIGIENE PERSONAL, HIGIENE ORAL, LAVADO DE MANOS, A LA MADRE SE LE HABLA DE
LA IMPORTANCIA DE HABITOS DE VIDA SALUDABLE, REALIZAR ACTIVIDAD FISICA, SE
DA ORDEN PARA DEMANDA INDUCIDA HIGIENE ORAL ( REFIERE LA MADRE EN
CONTROL ODONTOLOGICO) + MEDICION DE LA AGUDEZA VISUAL ( EVALUADO POR
OPTOMETRIA LE FORMULAN GAFAS)
A LA MADRE SE DAN SIGNOS DE ALARMA POR LOS CUALES CONSULTAR A URGENCIAS:
VOMITOS INCOHERSIBLES, , NO RECIBE NADA ORAL , FIEBRE MAYOR DE 39ºC Y DE
DIFICIL CONTROL, FIEBRE POR MAS DE TRES DIAS, SOMNOLENCIA, IRRITABILIDAD,
ABUNDANTES DEPOSICIONES DIARREICAS, RESPIRACION RAPIDA, ALETEO NASAL,
TIRAJES
PLAN:
SE FORMULA DOSIS DE ALBENDAZOL 400MGRS
SE SOLICITA EVALUACION POR PEDIATRIA
SE SOLICITA HEMOGRAMA, TAMIZAJE ETS VIH, TREPONEMA PALLIDUM
SE INDICA MANTENER CONTROL Y SEGUIMIENTO POR P Y M SEGUN RESOLUCION 3280,
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRIMERA INFANCIA A LOS 9 AÑOS
TRAIGO A MI HIJO A CONTROL DE ADOLESCENCIA (12 A 17 AÑOS)
SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 17 AÑOS DE EDAD EN SU ADOLESCENCIA
TRAIDO A CONSULTA PARA EVALUACION MEDICA.
SE REALIZA CONSULTA DEL ADOLESCENTE, EN EL MOMENTO PACIENTE EN BUENAS
CONDICIONES GENERALES, CLINICA Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL,
ALERTA, HIDRATADA, TOLERANDO VIA ORAL Y OXIGENO AMBIENTE, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, CON SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD, SIN
ALTERACIONES EVIDENTE AL EXAMEN FISICO IMC PARA LA EDAD NORMAL , NO SIGNOS
DE VIOLENCIA NI MALTRATO, SE LE HABLA DE LA IMPORTANCIA DE HABITOS DE VIDA
SALUDABLE, REALIZAR DEPORTES, DIETA COMPLETA Y BALANCEADA (VERDURAS Y
FRUTAS) ADECUADA INGESTA DE AGUA, SOBRE LA CONVIVENCIA FAMILIAR, EN LA
HIGIENE PERSONAL, HIGIENE ORAL, LAVADO DE MANOS
SE DA EDUCACION SOBRE ETS Y PLANIFICACION FAMILIAR USO DE PRESERVATIVOS
( SE FORMULAN), SE LE EXPLICA SUS DERECHOS SEXUALES (1. TENER UNA VIDA
SEXUAL DIGNA, 2. DECIDIR TENER O NO RELACIONES SEXUALES, Y A DECIDIR TENER O
NO HIJOS, 3. SER RESPETADO/A EN SU IDENTIDAD SEXUAL, 4. DECIR "NO" CUANDO NO
DESEO QUE ALGUIEN TOQUE MI CUERPO, 5. LA INTIMIDAD SEXUAL, LA VIDA PRIVADA Y
EL BUEN NOMBRE, 6. LAS MISMAS OPORTUNIDADES INDEPENDIENTEMENTE DE MI
GENERO, 7. UNA BUENA SALUD EN EL CAMPO SEXUAL Y REPRODUCTIVO), 8. TOMAR
DECISIONES SEXUALES Y REPRODUCTIVAS INFORMADAS, LIBRES Y RESPONSABLES
SE DAN SIGNOS DE ALARMA POR LOS CUALES CONSULTAR A URGENCIAS: VOMITOS
INCOHERSIBLES, FIEBRE MAYOR DE 39ºC, FIEBRE DE DIFICIL CONTROL, FIEBRE POR
MAS DE TRES DIAS, SOMNOLENCIA, IRRITABILIDAD, ABUNDANTES DEPOSICIONES
DIARREICAS, RESPIRACION RAPIDA, ALETEO NASAL, TIRAJES, NO RECIBE NADA ORAL
SE ATIENDE CON CALIDAD, CALIDEZ Y HUMANIZACION BAJO LA ESTRATEGIA IAMII, CON
LOS EPP, LIMPIEZA Y DESINFECCION DE SUPERFICIES Y CAMILLA EN CADA PACIENTE, SE
INDICAN LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD USO DE TAPABOCA, LAVADO DE MANOS,
DINTANCIAMIENTO SOCIAL
SE SOLICITA HEMOGRAMA, GLUCOSA, PARCIAL DE ORINA
SE FORMULA DOSIS UNICA PROFILACTICA ALBENDAZOL 400 MGRS
SE INDICA EVALUACION POR PSICOLOGIA, OPTOMETRIA SE SOLICITA
VALORACION POR PEDIATRIA CONTROL Y SEGUIMIENTO
SE INDICA SOLICITAR CONSULTA POR P Y M CONTROL DEL ADOLESCENTE ANUAL,
MANTENER CONTROL Y SEGUIMIENTO POR PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA
SALUD SEGUN RESOLUCION 3280
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PLANTILLA CONTROL PRENATAL
MOTIVO DE CONSULTA: “VENGO A CONTROL PRENATAL”
ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE FEMENINA DE 20 AÑOS DE EDAD, G1P0, CON
EMBARAZO DE 12 SEMANAS POR FUR/ECOGRAFÍA DE I TRIMESTRE, QUIEN ASISTE A
CONTROL PRENATAL #3 EN COMPAÑÍA DE ESPOSO, EN EL MOMENTO ASINTOMÁTICA,
NO REFIERE CEFALEA, NO REFIERE TINITUS, FOSFENOS, EPIGASTRALGIA, NO REFIERE
EDEMAS EN EXTREMIDADES, DISURIA, SANGRADO VAGINAL, AMNIORREA, FLUJO
VAGINAL FÉTIDO, DOLOR BAJITO, ACTIVIDAD UTERINA, REFIERE MOVIMIENTOS FETALES
PRESENTES.
EXAMEN FISICO:
PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL, ALERTA, HIDRATADA, ORIENTADA, AFEBRIL,
COLABORADORA; BUEN ESTADO NUTRICIONAL, ADECUADO PESO PARA EDAD
GESTACIONAL, NO PALIDEZ MUCOCUTÁNEA. . ADECUADO SEGUN CURVA DE ATHALA
NORMOCÉFALA SIN LESIONES O MASAS
ESCLERAS ANICTÉRICAS, CONJUNTIVAS NORMOCRÓMICAS, PUPILAS ISOCÓRICAS
NORMORREACTIVAS A LA LUZ.
MUCOSA NASAL HÚMEDA Y ROSADA, CORNETES NO HIPERTRÓFICOS. OTOSCOPIA
BILATERAL NORMAL.
MUCOSA ORAL HÚMEDA Y ROSADA, NO LESIONES O MASAS, MUCOSA FARÍNGEA NO
ERITEMATOSA.
RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO SIN
AGREGADOS.
TURGENTES, NO CONGESTIVOS, NO DOLOROSOS, NO SE PALPAN MASAS
GLOBOSO POR ÚTERO GRÁVIDO, ALTURA UTERINA: 28 CM, FETOCARDIA POSITIVA DE
134 LPM, FETO LONGITUDINAL, DORSO IZQUIERDO PRESENTACIÓN CEFÁLICA,
MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES, RUIDOS HIDROAÉREOS CONSERVADOS
ADECUADOS EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN
SUPERFICIAL NI PROFUNDA, NO MASAS NI MEGALIAS, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN
PERITONEAL.
EUTRÓFICAS, SIN EDEMAS, TIEMPO DE LLENADO CAPILAR < 3 SEGUNDOS, PULSOS
DISTALES BILATERALES CONSERVADOS ADECUADOS EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA.
NO MASAS NI LESIONES
TACTO VAGINAL: VAGINO NORMOTÉRMICA, NORMOELÁSTICA, ÚTERO EN AVF DE
APROXIMADAMENTE 10 CM, CUELLO LARGO, POSTERIOR CERRADO, NO DOLOROSO A
LA MOVILIZACIÓN, ANEXOS LIBRES NO SE PALPAN MASAS, NO DOLOROSO A LA
PALPACIÓN, FONDO DE SACO LIBRE, NO DOLOROSO. LEUCORREA ESCASA NO FÉTIDA.
ECOGRAFÍAS:
DE DETALLE ANATOMICO 09/3/2023 EMBARAZO DE 22 SEMANAS 3 DIAS +/- 10
DIAS POR BIOMETRIA DE HOY
SONOLUCENSIA NUCAL SEMANAS 11 A 14
FECHA Y TIPO DE ECOGRAFIA
FETO ÚNICO, VIVO, LONGITUDINAL, CEFÁLICO, DORSO IZQUIERDO, FETOCARDIA
POSITIVA, MOVIMIENTOS ESPONTÁNEOS, PLACENTA ANTERIOR GRADO I/III, ILA NORMAL
(12 CM), PEF: 2.430 GRAMOS; 14,4 SEMANAS --> 38,1 SEMANAS DE EDAD
GESTACIONAL
ECOGRAFIA OBSTETRICA DE DETALLE ANATOMICO 23/12/2022 EMBARAZO DE 22
SEMANAS +1D POR BIOMETRIA CONJUGADA, SIN ALTERACIONES ANATOMICAS
MAYORES, NO SE IDENTIFICAN MARCADORES ULTRASOMNOGRAFICOS DE
ANEUPLOIDIAS, CRECIMIENTO FETAL ACORDE
PARACLÍNICOS
EXÁMENES OBLIGATORIOS DEL CONTROL PRENATAL PRIMERA VISITA
NIVEL DE VALOR
EXAMEN
EVIDENCIA NORMAL
HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO B2 > 11 G/DL
HEMOCLASIFICACIÓN B
SEROLOGÍA A1 NEGATIVA
PRUEBA DE ELISA HIV A1 NEGATIVA
PRUEBA HBS AG A1 NEGATIVA
UROCULTIVO A1 NEGATIVA
IGG TOXOPLASMA A1 POSITIVO
OTROS EXÁMENES PARACLÍNICOS
• MUJERES RH NEGATIVAS SE LES DEBE SOLICITAR ADICIONALMENTE LA
PRUEBA DE COOMBS INDIRECTO A PARTIR DE LA SEMANA 16. SI EL
RESULTADO ES NEGATIVO, SE REPETIRÁ LA PRUEBA CADA CUATRO SEMANAS
HASTA LA SEMANA 28, EXCEPTO CUANDO EL PADRE ES RH NEGATIVO. EN ESTE
MOMENTO, SI LA GESTANTE NO ESTA SENSIBILIZADA SE DEBERÁ
ADMINISTRARLE 300 MG. DE INMUNOGLOBULINA ANTI-D.
• FROTIS DE FLUJO VAGINAL: EN GESTANTES SINTOMÁTICAS.
• ADICIONALMENTE, DEBERÁN SOLICITARSE LOS SIGUIENTES EXÁMENES
PARACLÍNICOS EN LA PRIMERA VISITA PRENATAL, EN LAS SIGUIENTES
CIRCUNSTANCIAS:
– CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL, CON UNA CARGA DE
100 G DE GLUCOSA, EN LAS GESTANTES CON ALTO RIESGO DE DIABETES
GESTACIONAL.(16 SEM)
– GLICEMIA EN AYUNAS A LAS GESTANTES SIN RIESGO DE DIABETES
GESTACIONAL, LA CUAL, SI ES NORMAL, DEBERÁ COMPLEMENTARSE CON
LA PRUEBA DE GLICEMIA A LA HORA CON UNA CARGA DE 50 GR. DE
GLUCOSA A LA SEMANA 22 DE GESTACIÓN.
• EN LOS CASOS EN QUE NO SE CONOZCA EL ESTATUS DE INFECCIÓN, SE
RECOMIENDA REALIZAR PRUEBAS DE TOXOPLASMA IGG E IGM A LA MUJER
EMBARAZADA EN SU PRIMER CONTROL PRENATAL PARA DETERMINAR LA
PRESENCIA DE LA INFECCIÓN POR TOXOPLASMA.
• ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA: DE PRIMER TRIMESTRE PARA CONFIRMAR LA EDAD
GESTACIONAL SI LA FECHA DE LA ÚLTIMA REGLA NO ES CONFIABLE, SI SE
PRESENTA ALGUNA COMPLICACIÓN EN EL PRIMER TRIMESTRE EMBARAZO O SI
PRESENTA RIESGO DE ANEUPLOIDIA.
• CITOLOGÍA CERVICAL: SE DEBERÁ TOMAR SI LA GESTANTE NO TIENE UNA
RECIENTE, DE ACUERDO A LA NORMA DE DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER
DEL CUELLO UTERINO.
• TSH, T3 Y T4
• EXÁMENES OBLIGATORIOS DEL CONTROL PRENATAL CONSULTAS DE
SEGUIMIENTO
NIVEL
VALOR
DE 12-16 20-24 24-28 28-34 35
EXAMEN NORMA
EVIDENC SEM SEM SEM SEM SEM
L
IA
HEMOGLOBIN B2 > 11
A Y G/DL
X X
HEMATOCRIT
O
VDRL B NEGATIV
X X X
O
UROCULTIVO A1 NEGATIV
X
O
PRUEBA DE A1
TOLERANCIA
ORAL A LA
X
GLUCOSA
CON 75 GR
DE GLUCOSA
ECOGRAFÍA A1
X X
OBSTÉTRICA
CULTIVO
PARA
X
ESTREPTOCO
CO GRUPO B
REMISIONES:
NUTRICION
PSICOLOGIA
GINECOLOGIA
ODONTOLOGIA
RIESGO OBSTETRICO:
RIESGO PSICOSOCIAL (ANSIEDAD Y SOPORTE FAMILIAR)
RIESGO PSICOSOCIAL
LLANTO FACIL,
TENSION
MUSCULAR,
TENSION
SOBRESALTO, AUSENTE INTENSO
EMOCIONAL
TEMBLOR, NO
PODER QUEDARSE
QUIETA
2 Ó MAS ITEMS
INSOMNIO, FALTA
INTENSOS =
DE INTERES, NO
FACTOR DE
HUMOR DISFRUTA
AUSENTE INTENSO REISGO
DEPRESIVO PASATIEMPO,
PERINATAL
DEPRESIÓN, MAL
PSICOSOCIAL
GENIO
TRANSPIRACION
MANOS, BOCA
SINTOMAS
SECA, ACCESOS
NEURO AUSENTE INTENSO
DE RUBOR,
VEGETATIVOS
PALIDEZ, CEFALEA
DE TENSION
A
SOPORTE CASI
EL TIEMPO VECE NUNCA
FAMILIAR: SIEMPRE 2 Ó MAS ITEMS
S
SATISFECHA NUNCA =
A
CON LA FORMA CASI FACTOR DE
EL ESPACIO VECE NUNCA
COMO USTED SIEMPRE REISGO
S
COMPARTE CON PERINATAL
A
SU FAMILIA O CASI PSICOSOCIAL
EL DINERO VECE NUNCA
COMPAÑERO SIEMPRE
S
HACER NOTA DEL RIESGO SEGÚN CRITERIO.
PACIENTE CON EMBARAZO DE XXX SEMANAS DE EDAD POR ECOGRAFÍA DE PRIMER
TRIMESTRE, EN PRIMER O CONTROL PRENATAL, SE EVALUA RIESGO BIOPSICOSOCIAL
DONDE SE EVIDENCIA BAJO ALTO RIESGO OBSTETRICO POR HISTORIA REPRODUCTIVA:
XXXXXXX, EMBARAZO ACTUAL: XXXXXX Y RIESGO PSICOSOCIAL: XXXXXXXX.
NOTAS DE EDUCACION:
EDUCACIÓN: SE DAN PAUTAS DE EDUCACIÓN MATERNA
HIGIENE: ASEO DIARIO Y DE GENITALES
DIETA: CARNE E HÍGADO TRES VECES EN LA SEMANA
SEXO: HASTA 8 MESES
SUEÑO: MÍNIMO 8 HORAS
VESTUARIO: AMPLIO, NO ROPA AJUSTADA
EJERCICIO: CAMINATA UNA HORA AL DÍA
SIGNOS DE ALARMA:
1ER TRIMESTRE:
SANGRADO VAGINAL, DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO, NÁUSEAS Y VÓMITOS
INCONTROLABLES, FLUJO VAGINAL AMARILLENTO Y/O FÉTIDO, ARDOR AL ORINAR,
FIEBRE, ESCALOFRÍOS, TOS O PALIDEZ.
2DO TRIMESTRE:
SANGRADO VAGINAL, DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO, NÁUSEAS Y VÓMITOS
INCONTROLABLES, FLUJO VAGINAL AMARILLENTO Y/O FÉTIDO, ARDOR AL ORINAR,
FIEBRE, ESCALOFRÍOS, TOS O PALIDEZ, DOLORES DE CABEZA FUERTES, ZUMBIDOS EN
LOS OÍDOS, VISIÓN BORROSA CON LUCECITAS, HINCHAZÓN DE PIES, MANOS O CARA,
DISMINUCIÓN DE MOVIMIENTOS FETALES POR MÁS DE DOS HORAS SEGUIDAS,
AUMENTO DE MÁS DE 2 KILOGRAMOS EN 1 SEMANA.
3ER TRIMESTRE:
SANGRADO VAGINAL, DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO, NÁUSEAS Y VÓMITOS
INCONTROLABLES, FLUJO VAGINAL AMARILLENTO Y/O FÉTIDO, ARDOR AL ORINAR,
FIEBRE, ESCALOFRÍOS, TOS O PALIDEZ, DOLORES DE CABEZA FUERTES, ZUMBIDOS EN
LOS OÍDOS, VISIÓN BORROSA CON LUCECITAS, HINCHAZÓN DE PIES, MANOS O CARA,
DISMINUCIÓN DE MOVIMIENTOS FETALES POR MÁS DE DOS HORAS SEGUIDAS,
AUMENTO DE MÁS DE 2 KILOGRAMOS EN 1 SEMANA, PÉRDIDA DE LÍQUIDO CLARO
ABUNDANTE, SANGRADO, FLUJO ANORMAL O LÍQUIDO TURBIO POR LA VAGINA, MÁS DE
3 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS, EMBARAZO DE MÁS DE 41 SEMANAS.
INSTITUCIONAL: SE HABLA DEL PARTO INSTITUCIONAL EN DONDE SE PERMITE EL
INGRESO DE UN ACOMPAÑANTE, SE REALIZA EL PRIMER CONTACTO PIEL A PIEL SE
INICIA INMEDIATAMENTE LACTANCIA MATERNA, SE REALIZA PINZAMIENTO TARDÍO DE
CORDÓN, SE PASA A HABITACIÓN PARA ALOJAMIENTO CONJUNTO.
LACTANCIA: EXCLUSIVA HASTA 6 MESES, COMPLEMENTARIA HASTA LOS 2 AÑOS Y
MAS, NO SE RECOMIENDA EL USO DE CHUPOS, BIBERONES.
SE RECOMIENDA EXTRACCIÓN MANUAL DE LECHE MATERNA.
CURSO: JUEVES CADA 15 DIAS 10-11 AM
ODONTOLOGÍA: SE EDUCA SOBRE NECESIDAD POR RIESGO DE PARTO PRETÉRMINO,
PRE - ECLAMPSIA Y ECLAMPSIA CUANDO HAY ENFERMEDAD PERIODONTAL
VACUNACION:
INFLUENZA: A PARTIR DE LA SEMAN A14
TÉTANO: A LAS 20 SEMANAS
DPT ACELULAR: A LAS 26 SEMANAS
VACUNACION COVID: A PARTIR DE LA SEMANA 12
MICRONUTRIENTES:
SULFATO FERROSO 300 MG VO CADA DÍA
ÁCIDO FÓLICO 1 MG VO CADA DÍA
CARBONATO DE CALCIO 600 MG VO CADA DÍA
INTERRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO:
LA SENTENCIA C-355 DEL 2006 DE LA CORTE CONSTITUCIONAL CONSTITUYE UN
AVANCE IMPORTANTE PARA LA GARANTÍA Y EJERCICIO DE LOS DERECHOS SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS DE LAS MUJERES EN COLOMBIA.
A TRAVÉS DE ESTA SENTENCIA SE DESPENALIZÓ EL ABORTO EN TRES CONDICIONES:
A) CUANDO PELIGRA LA VIDA O LA SALUD DE LA MUJER
B) CUANDO SE PRESENTA MALFORMACIÓN DEL FETO INCOMPATIBLE CON LA VIDA
C) CUANDO EL EMBARAZO ES PRODUCTO DE ABUSO, VIOLACIÓN, INCESTO,
TRANSFERENCIA DE ÓVULO O INSEMINACIÓN NO CONSENTIDA.
PLANIFICACION FAMILIAR
LAS PERSONAS TIENEN DERECHO A RECIBIR ASESORÍA EN ANTICONCEPCIÓN, ELEGIR Y
OBTENER SU MÉTODO ANTICONCEPTIVO EN LOS SERVICIOS DE SALUD. LAS
INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS Y PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD
DEBERÁN GARANTIZAR EL DERECHO A LA ANTICONCEPCIÓN SIN BARRERAS, GRATIS Y
CON CALIDAD.
LA AUTONOMÍA REPRODUCTIVA ES UN DERECHO DE LAS MUJERES PARA DECIDIR SI
DESEAN O NO QUEDAR EMBARAZADAS. SI DESEAN POSTERGAR O APLAZAR SU
EMBARAZO PORQUE CONSIDERAN QUE NO ES EL MOMENTO ADECUADO, PUEDEN
REALIZARLO MEDIANTE EL USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MODERNOS.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MODERNOS DISPONIBLES
1. IMPLANTES SUBDÉRMICOS.
2. DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS.
3. INYECTABLES DE 30 DIAS Y 90 DIAS.
4. PÍLDORAS.
5. MÉTODOS DE BARRERA: CONDÓN DE LÁTEX MASCULINO Y CONDÓN FEMENINO.
6. ESTERILIZACIÓN MASCULINA Y FEMENINA.
