CONTENIDO
1.-CONCEPTO
2.-Objetivos del partograma
3.-Historia del partograma
4.-PARTOGRAMA DE LA OMS MODIFICADO
4.1.-DATOs DE LA PACIENTE
4.2.-FRECUENCIA CARDIACA FETAL.
4.3.-LÍQUIDO AMNIÓTICO
4.4.-MOLDEAMIENTO DEL CRÁNEO
4.5.-DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINO
4.5.1.-DESCENSO DEL POLO CEFÁLICco
4.5.2.- DECENSO DEL POLO CEFÁLICO 2
4.5.3 N DE HORAS
4.5.5.-HORA REAL
4.6.-CONTRACCIONESs
4.7.-OXIToCINA
4.8.-MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS Y LIQUIDOS IV.
4.9.-PULSo, PRESIÓN ARTERIALY TEMPERATURA
4.10.-PROTEÍNAS, CETONAS Y VOLUMEN URINARIO.
5.-ANEXOs
6.-BIBLIOGRAFIA
PARTOGRAMA
CONCEPTO .-Partograma es el registro gráfico de la evolución del trabajo de parto,
tomando en cuenta la dilatación cervical y la altura de la presentación en función del
tiempo.
Objetivos del partograma
•Disminuir la morbilidad y mortalidad maternoperinatal mediante el diagnóstico
precoz de las desviaciones en la evolución del trabajo de parto y parto.
•Prevenir diagnosticar, o ambos, el trabajo de parto prolongado para garantizar una
intervención médica oportuna.
•Evitar la prolongación del trabajo de parto y las consecuencias que de ello se derivan.
Historia del partograma
En 1954 Friedman introdujo el concepto del partograma al representar gráficamente la
dilatación del cuello uterino durante el trabajo de parto. (curva normal de dilatación
sigmoidea y descenso hiperbólico).
Dividió el periodo de dilatación en dos fases: una Latente y una Activa.
Diferenciando así el estudio en mujeres primíparas de 14 de hrs de evolución y
multigestas 8 hrs .
En 1972 Philpott Y Castle desarrollaron el concepto de Friedman y lo trasformaron en
la actual herramienta para monitorizar el trabajo de parto al agregar al grafico las
llamadas líneas de acción y alerta.
PARTOGRAMA DE LA OMS MODIFICADO
El patrón de este partograma incluye: Una escala vertical a la izquierda, numerada del
1 al 10, que representa los centímetros de dilatación cervical. Una horizontal, que
indica las horas transcurridas en el trabajo de parto. Otra vertical, pero a la derecha,
que mide la altura de la presentación y está numerada en orden descendente, ya sea
por encima o por debajo de las espinas ciáticas (planos de De Lee o Hodge, o ambos).
1.- Datos de la paciente: registre nombre, gestaciones, paridad, número de historia del
establecimiento, fecha y hora de admisión y hora de la rotura de membranas
Ministerio de Salud Atención Integral de la Salud Reproductiva
2.- FRECUENCIA CARDIACA FETAL. La frecuencia cardiaca fetal se registra cada media
hora
3.-LÍQUIDO AMNIÓTICO Se registra el color del líquido amniótico en cada examen
vaginal y estas son:
I: membranas Intactas
R: momento de la rotura de membranas
C: membranas rotas; líquido claro;
M: líquido con manchas de meconio
S: líquido con manchas de sangre
4.-MOLDEAMIENTO DEL CRÁNEO se registra el moldeamento del cráneo fetal en cada
examen vaginal y se anota
1: suturas lado a lado.
2: suturas superpuestas, pero reductibles.
3: suturas superpuestas y no reductibles.
5.-DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINOEvalúe en cada examen vaginal y marque con
una X en la hora que corresponde. Marque a partir de los 4 cm de dilatación en el
partograma de la OMS.
LINEA DE ALERTA: linea que comienza en 4 cm de dilatación hasta el punto de
dilatación total esperada a una velocidad de 1 cm por hora.
LINEA DE ACCION: paralela y 4 horas a la derecha de la línea de alerta
5.1.-DESCENSO DEL POLO CEFÁLICO Se puede evaluar por palpación abdominal
referido a la parte palpable de la cabeza (dividida en 5 partes, que corresponden a la
mano que explora) por encima del pubis. Se puede registrar también como un círculo
en cada examen vaginal.
5.2.- DECENSO DEL POLO CEFÁLICO 2 Se puede evaluar por palpación abdominal
referido a la parte palpable de la cabeza (dividida en 5 partes, que corresponden a la
mano que explora) por encima del pubis. Se puede registrar también como un círculo
en cada examen vaginal. Si es por examen abdominal se marcará así: 5/5 :
completamente encima del pubis 4/5 : sincipucio alto, occipucio se siente fácilmente
3/5 : sincipucio se siente fácilmente, occipucio se siente 2/5 : sincipucio se siente,
occipucio casi se siente 1/5 : sincipucio se siente, occipucio no se siente 0/5 : la cabeza
no es palpable.
5.3 N DE HORAS
5.5.- HORA REAL registre la hora real en la cual se está realizando la atención del
trabajo de parto.
6.-CONTRACCIONES Grafique cada media hora, palpe el número de contracciones en
10 minutos y su duración en segundos.
7.-OXITOCINA Registre la cantidad de oxitocina por volumen de líquido ev. En gotas
por minuto cada 30 minutos cuando se utilice .
8.-MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS Y LIQUIDOS IV.- registre cualquier
medicamento adicional que se administré.
9.-PULSO, PRESIÓN ARTERIAL Y TEMPERATURA Pulso Registre cada 30 minutos
Presión arterial Registre cada 4 horas con puntas de flecha Temperatura Registre cada
2 horas
10.-PROTEÍNAS, CETONAS Y VOLUMEN URINARIO. Regístrese cada que se produzca
orina
Evalúe el partograma para detectar signos de sufrimiento materno y/o fetal.
•Si el pulso de la mujer se está acelerando, puede estar deshidratada, fiebre o con
dolor. Asegúrese de que reciba una adecuada hidratación vía oral o IV.
•Si la presión arterial de la mujer desciende, sospeche hemorragia sobre todo la
presión sistólica menor de 90 mmhg
•Si hay acetona en la orina de la mujer, sospeche una nutrición deficiente o
deshidratación, hidrate via oral y/o administre dextrosa IV.
•Variaciones de frecuencia cardiaca fetal. Fase taquicardia , si la frecuencia cardiaca
fetal se encuentra por arriba de 160 latidos por minuto y Fase Bradicardia, si la
frecuencia cardiaca fetal se encuentra por debajo de 110 latidos por minuto.
ANEXOS
Los datos dela paciente deberán de ser llenados adecuadamente y completar
todos los datos según horarios reales
Se debe de registrar cada 30 minutos cada cuadrito representa media hora el registro
no debe de ser lineal
Se debe de registrar en mayúsculas las letras correspondientes en cada
casillero según se evidencie el tipo de líquido y el moldeamento
Grafique con O el descenso Cefálico
El número de horas debe de ser anotado según marqué el ingreso dela
gestante por decir ingreso 10:30 AM cada hora 11:30 AM y seguir 12:30am
13:30 etc
En las horas reales se gráfica el número de horas que se está realizando con el
trabajo de parto por decir 1 ,2 ,3 ,4 son las horas de duración del trabajo de
parto real
Registre gráficamente cada media hora, cuente el número de contracciones
durante un periodo de 10 minutos y la duración de las mismas en
Segundos. (Aquí se evalúa si existe dinámica uterina)
Anote el uso de oxitocina si se usará 10 UL x 8 gotas cada media hora
Registre el uso de las soluciones usadas
Pulso Registre cada 30 minutos Presión arterial Registre cada 4 horas con puntas de
flecha Temperatura Registre cada 2 horas
BIBLIOGRAFÍA
Partograma de la OMS modificado
CONTENIDO
1.-CONCEPTO
2.-Objetivos del partograma
3.-Historia del partograma
4.-PARTOGRAMA DE LA OMS MODIFICADO
4.1.-DATOS DE LA PACIENTE
4.2.- FRECUENCIA CARDIACA FETAL.
4.3.-LÍQUIDO AMNIÓTICO
4.4.-MOLDEAMIENTO DEL CRÁNEO
4.5.-DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINO
4.5.1.-DESCENSO DEL POLO CEFÁLICO
4.5.2.- DECENSO DEL POLO CEFÁLICO 2
4.5.3 N DE HORAS
4.5.5.- HORA REAL
4.6.-CONTRACCIONES
4.7.-OXITOCINA
4.8.-MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS Y LIQUIDOS IV.-
4.9.-PULSO, PRESIÓN ARTERIAL Y TEMPERATURA
4.10.-PROTEÍNAS, CETONAS Y VOLUMEN URINARIO.
5.-ANEXOS
6.-BIBLIOGRAFIA
