Examen Parcial Medicina por Imágenes 2020
Examen Parcial Medicina por Imágenes 2020
1.2 Completa el espacio en blanco con la palabra o frase que corresponda. (2P)
Efecto piezoeléctrico (modo receptor): envía ondas pulsadas (cristales generadores de eco). Tiene efecto cuando una presión
comprime la superficie del cristal en el transductor y lo hace liberar un voltaje en su superficie
Efecto piezoeléctrico inverso (modo emisor): produce expansión del cristal y onda ultrasónica.
Propiedad del cristal al recibir impulso eléctrico se transforma en voltaje. El otro es lo contrario
3.6 Coloca en los recuadros de la izquierda el numero que corresponden a cada una de las palabras (4P)
1- Sonido Formación anecoica, de limites bien definidos, con refuerzo posterior 3
2- Resonancia M.N Forma de energía mecánica capaz de propagarse a través de la materia en forma de onda
1
3- Quiste Método diagnóstico de preferencia para el estudio del torax
5
4-Ecografia Que estudio se sugiere como primera opción p/ descartar litiasis renal 4
5- Tomografía
7.8 A cada afirmación respondo con V si es verdadero y una F si es falsa; argumentando las falsas (5P)
a. En Rx de torax el paciente debe estar a 1 metro del tubo: Falso (1,50 – 1,80)
9.10 usted se encuentra en la urgencia y recibe a un pcte con traumatismo de abdomen, el método diagnostico que
solicitaría en primer lugar y cite al menos tres diagnósticos que podría encontrar en dicho estudio: Ecofast de
abdomen (p/el Dr.) (Laceración de órganos, líquido libre, hemorragia)
b. Vidrio lustrado
a. Ecografía abdominal
b. Radiografía
a. Oral
b. Oral y endovenoso
c. Endovenoso
d. Endovenoso e intracavitaria
e. intracavitaria
a. hiperecogénico
b. hipoecogenico
c. anecoico
b. 8 mm de diámetro mayor.
c. 7 mm de diámetro mayor
a. Oral y endovenoso
b. Solo endovenoso
c. Oral y rectal
d. Solo oral
17- Paciente con sospecha de litiasis ureteral, que estudio imagenológico solicitarías: Ecografía abdominal (inferior)–
solo si es uréter proximal (considero igual pero no le parecía correcto), tomografía, Urograma excretor (considera mejor
el Dr.)
18- paciente de 10 meses de edad, sexo masculino, con infección urinaria a repetición y sospecha de reflujo, que
método de diagnóstico solicitaría: Cistouretrografía miccional
b. Vómitos a repetición
c. Regurgitación.
d. Melena.
b. Radiopaco
21.22
Ecografía abdominal superior de vesícula donde se observa, imagen anecoica en cuyo interior se
observan 2 imágenes hiperecogénicas, de bordes bien delimitados, con sombra acústica posterior,
compatible con litiasis vesicular.
23.24
Ecografía abdominal superior renal donde se observa en pared anterior una imagen anecoica de bordes delimitados con
refuerzo acústico posterior compatible con quiste cortical renal simple.
25.26 – A qué estudio pertenece y describe la imagen
Rx. PA de tórax donde se observa opacidad de bordes mal circunscriptos, mal delimitado a nivel del lóbulo medio e
inferior del pulmón derecho compatible con una Neumonía lobar (afecta solo un lóbulo)
27-28
Esofagograma de frente (de perfil) donde se observa una interrupción brusca (estrechez importante) de contraste a nivel
del tercio medio del esófago compatible con Neoplasia de Esófago
29-30
RX SIMPLE DE TORAX. PA Y LATERAL. SE OBSERVA INFILTRADO DIFUSO, MAL DELIMITADO DE PATRON ALVEOLAR (EN
ASPECTO ALGODONOSO) A NIVEL DE LOBULO INFERIOR DE PULMON DERECHO COMPATIBLE CON NEUMONIA
(REDONDA)- se da en pctes menores de 7 años gralmente
Términos
Ecografía: ecogenicidad
Radiografía y tomografía: densidad
Resonancia: intensidad
SEGUNDA PARCIAL. MEDICINA POR IMÁGENES 2S 2020
1. En cuanto al estudio de placas de ateromas de los troncos vasculares supra-aorticos el mejor y más inocuo
método de diagnóstico es
a. Angiotomografía
b. Angiografía
c. Tomografía simple de cuello
d. Ecografía Doppler
e. NDA
2. En la guardia llega un paciente diabético con insuficiencia renal, el método de imagen que voy a solicitar como
primera instancia para la evaluación de los riñones seria:
a. Ecografía
b. Tomografía simple y tras la administración de contraste EV
c. Resonancia Magnética
d. Urograma de excreción
3. Usted se encuentra en la urgencia y recibe a un paciente con traumatismo craneano, el método de diagnóstico
que solicitaría en primer lugar y cite al menos tres probables diagnósticos que podría encontrar en dicho estudio:
Método de diagnóstico: TAC cerebral
Probables diagnósticos: Edema, Contusión cortical, Hematoma epidural o subdural, fracturas.
4. Las calcificaciones ureterales presentan las siguientes características
a. Hiperecogénicas
b. Hiperdensas
c. Radiopacas
d. Todas son correctas
a. Verdadera
b. Falso (se realiza en forma retrograda, es decir se introduce el contraste por la uretra y llega a la pelvis renal)
a. Divertículo calicial
a. Ecografía vesical
b. Ecografía renal
c. Ecografía transvaginal
e. NDA
COMPLETA
10. 11.
10. TC de cráneo, corte axial. Se observa imagen hiperdensa en región parietal izquierda, borde irregular, con edema
perilesional, con ligero efecto de masa sobre el ventrículo homolateral sin desviación de la línea media. Con relación a
hemorragia intraparenquimatosa.
11. TAC cerebral, de corte axial, se observa Hemorragia subaracnoidea, donde hay aumento importante de la densidad
de los espacios subaracnoideos del hemisferio izquierdo.
13. Para el diagnóstico de estenosis ureteral, se realiza uretrocistografia, para certificar dicha estenosis y la extensión
de la lesión.
a. verdadero
b. falso
15.16 Haz una breve descripción y diagnostico teniendo en cuenta ambos métodos de estudio:
15.16. Se ve un riñón en herradura, unidos a nivel del polo inferior de ambos, arriba por un urograma excretor y abajo
por una tomografía computarizada.
Descripción de la lesión: Quistes a nivel del parénquima renal (lado derecho) y parapiélico (lado izquierdo), son
imágenes hipodensas con paredes finas y bordes bien definidos
a. Ecográfico
b. Tomográfico
c. Radiográfico
d. a y b son correctas
e. NDA
20. Las atrofias renales son visualizadas por los siguientes métodos de estudio
a. Ecografía
b. Tomografía Simple
d. Resonancia Magnética
a. Ecografía
b. Tomografía
c. Resonancia Magnética
d. Radiografía
a. Litiasis renal
b. Hidronefrosis
d. Litiasis vesical
e. A y B son correctas
Descripción: Se observa una imagen hiperdensa en región occipital derecha, bordes irregulares con edema perilesional,
con efecto masa sobre el ventrículo homolateral, no desvía la línea media. En relación a hemorragia
intraparenquimatosa.
b. Embarazo ectópico
d. Dolor pélvico
25. En una paciente de 11 semanas de embarazo, que tipo de ecografía solicitarías y que se espera visualizar.
Ecografía Cromosómica
Se espera visualizar el pliegue nucal y hueso nasal
26. En que momento del embarazo se debe solicitar una ecografía morfológica: Entre las 20 y 24 semanas
27. Que es el sistema de BIRADS y para qué sirve: Es un sistema de evaluación de calidad que sirve para estandarizar los
procesos mamográficos
o BR 1- Mama normal.
o BR 2- Patología Benigna
o BR 3- Sugestivo de benignidad: VPP menor a 2%.
o BR 4
BR 4a – Baja a moderada sospecha: VPP: 2 – 10%.
BR 4b – Moderada sospecha: VPP: 11 – 40%.
BR 4c – Moderada-alta sospecha: VPP: 41 – 94%.
o BR 5- Alta sospecha de malignidad: VPP: mayor a 95%.
o BR 6- Malignidad confirmada (mama con patología ya maligna dx, se estudia evolución)
o BR 0- Estudio insuficiente: VPP: 13%. (mama muy densa, una imagen que no da para clasificar, no se
puede decir que es benigna o maligna. Hacer otro estudio, ecografía por ej)
Carcinoma infiltrante. Imagen densa redondeada con bordes lobulados limites mal definidos en algunos segmentos
2- Cuando hablamos que una placa centrada se refiere a que los extremos esternales equidistan de la sombra
central de la apófisis espinosa vertebrales:
a) Verdadero
b) Falso
a) Verdadero
b) Falso (a 1,50 metros o 1,80 metros)
13- El urograma excretor es un estudio radiográfico contrastado en el cual el contraste es administrado por la
siguiente vía:
a) Oral
b) Oral y endovenosa
c) Endovenosa
d) Endovenosa e intracavitaria
e) Intracavitaria
16- Paciente con sospecha de diverticulitis colónica, que estudio de imagen solicitarías
a) Rx simple de abdomen
b) Ecografía
c) TAC simple de abdomen
d) Rx de abdomen contrastada
e) TAC de abdomen contrastada
17- Paciente de 10 meses de edad, sexo masculino con infección urinaria a repetición y sospecha de reflujo, que
estudio solicitaría:
a) Ecografía renal
b) Urograma de excreción
c) Uretrografía
d) Cistouretrografía miccional
e) Ninguna
18- Marca cuales son las indicaciones para un estudio de Rx Seriada esófago-gastro-duodenal
a) Dificultad para tragar
b) Vómitos a repetición
c) Regurgitación
d) Melena
e) Todas
Ecografía abdominal superior de vesícula donde se observa 2 imágenes hiperecogénicas con sombra sónica posterior
de bordes bien delimitados compatible con litiasis vesicular
Ecografía abdominal superior renal donde se observa una imagen anecoica de bordes delimitados con refuerzo
acústico posterior compatible con quiste renal simple.
Rx. PA de tórax donde SE OBSERVA INFILTRADO DIFUSO, MAL DELIMITADO DE PATRON ALVEOLAR EN ASPECTO
ALGODONOSO A NIVEL DE LOBULOS MEDIO E INFERIOR DE PULMON DERECHO CON POSIBLE DIAGNOSTICO DE
NEUMONIA
Esofagograma de frente donde se observa una interrupción brusca de contraste a nivel del tercio medio del esófago
compatible con Neoplasia de Esófago
27-28- Nombra el estudio realizado, región u órgano estudiado y describe la imagen
ESOFAGOGRAMA DE FRENTE, EN DONDE SE OBSERVA A NIVEL DEL TERCIO SUPERIOR DEL ESOFAGO UNA IMAGEN
SACULAR DE SUMA CON RESTOS DE CONTRASTE EN SU INTERIOR COMPATIBLE CON DIVERTÍCULO DE ZENKER
Rx. PA de tórax donde se observa múltiples opacidades de tipo nodular distribuidos al azar y masas en ambos
campos pulmonares compatible con metástasis pulmonar
a) Ecografía
b) Tomografía
c) Resonancia Magnética
22-23- De qué estudio se trata, descripción de la imagen y posible diagnóstico
RX SIMPLE DE RODILLA. LATERAL. SE OBSERVA FEMUR, TIBIA, PERONE Y PATELLA SIN LESIONES NI ALTERACIONES
ESTRUCTURALES. NORMAL
TOMOGRAFIA SIMPLE DE CRANEO. CORTE AXIAL. SE OBSERVA IMAGEN HIPERDENSA, DE FORMA IRREGULAR, BORDES
PARCIALMENTE DELIMITADOS A NIVEL DE LOBULO TEMPOROPARIETAL HEMISFERIO IZQUIERDO, MAS EDEMA
PERILESIONAL Y EFECTO DE MASA SOBRE VENTRICULO HOMOLATERAL EN RELACION A HEMORRAGIA
INTRAPARENQUIMATOSA
TOMOGRAFIA SIMPLE DE CRANEO. CORTE AXIAL. SE OBSERVA IMAGEN HIPERDENSA, BICONVEXA, A NIVEL DE LOBULO
FRONTAL HEMISFERIO DERECHO COMPATIBLE CON HEMATOMA EPIDURAL
MAMOGRAFIA. OBLICUA MEDIO LATERAL. SE OBSERVA IMAGEN DENSA, DE BORDES PARCIALMENTE DEFINIDOS Y
FORMA PARCIALMENTE OVALADA
• Imagen redondeada
• Bordes gruesos
• Ecos internos
• Infiltrado radiopaco
• Mal delimitado
• Patron alveolar
3. Una lesion redondeada calcificada de gran tamaño es birads 5 FALSO (BIRADS 3?)
• Tumores
• Lesiones degenerativas
• Quistes
• Histerosalpingografia
• Cistografia
6. Patrones ecográficos
o Hipoecogenico
o Anecogenico
o Hiperecogenico
Se basan en ondas sonoras no audibles al oído humano. Consisten en ondas longitudinales que se propagan en un
medio físico para crear imágenes bidimensionales. Depende de dos factores: el medio físico y la interaccion con los
elementos biológicos.
3. En hígado hay una lesión nodular anecoico, con bordes bien definidos, con refuerzo acústico posterior, podría
corresponder a un quiste simple ( V )
4. Ecografía MORFOLÓGICA se realiza 28semanas del embarazo ( F ) a partir de las 20 semanas hasta las 24
semanas. Cromosómica: 11 a 14 semanas
5. Ecografía de una tumoración quística presenta sombra acústica posterior ( F ) refuerzo sónico posterior
6. En el estudio de urograma excretor, patología con hallazgo de mayor frecuencia es: LITIASIS
c. hematemesis f. Esofagitis
a. Fistulas traqueoesofagicas
b. Hipersensibilidad al contraste
c. Abdomen agudo qx
d. Diverticulitis
9. Para el diagnóstico de hidronefrosis renal que método utilizarías:
a. Ecografía
b. Tomografía
c. Resonancia magnética
d. Radiografía
e. b y c son correctas
10. A quién se retribuye el descubrimiento de Rx: CONRAD WILHELM RONTGEM
11. Distancia del tubo de rayos X con respecto al paciente en una radiografía de tórax en una incidencia lateral es:
a. 1.80
b.1.50
e. NDA
12. En un estudio de colon por enema que patología podrías encontrar:
a. DIVERTICULOS
b. ENFERMEDAD DE CRHON
c. TUMORES
d. Polipos
a. IMAGEN HIPERECOGENICA
a. PA y Lateral
b. PA y Perfil
c. AP y Lateral
d. a y b
15. Cuando hablamos de penetración correcta de placa radiográfica, decimos que en bipedestación puede verse
niveles hidroaéreos generalmente en el estómago, por debajo del diafragma izquierdo
a. Verdadero b. Falso
Posición: en bipedestación pueden verse niveles hidroaéreos generalmente en el estómago, por debajo del
diafragma izquierdo
Penetración: se deben ver la columna vertebral y estructuras broncovasculares por detrás del corazón.
16. Cita 5 patrones ultrasónicos:
a. HIPERECOICO
b. HIPOECOICO
c. ISOECOICO
d. ANECOICO
17. Un paciente con úlcera perforada solicita un estudio seriado esofagogastroduodenal. Que contraste utilizarías: YODO
RX DE TORAX PA: BIEN INSPIRADO, CENTRADO Y CON BUENA PENETRACION DONDE SE OBSERVAN CAMPOS PULMONARES
SIN PARTICULARIDADES QUE CORRESPONDE A RX DE TORAX NORMAL
ECOGRAFIA ABDOMINAL SUPERIOR: se observa una imagen anecoica, de paredes engrosadas en cuyo interior se observan
grumos, posible dx de barro biliar
RADIOGRAFIA CONTRASTADA DE ESOFAGO: SE OBSERVA IMAGEN DE SUMA EN FORMA SACULAR A NIVEL DEL TERCIO
INFERIOR DE LA FARINGE CON RESTOS DE CONTRASTE EN SU INTERIOR CON POSIBLE DX DE DIVERTICULO DE ZENKER
HISTEROSALPINGOGRAFIA
Se observa una estenosis del lado izquierdo de la Trompa de Falopio que impide el paso de contraste a nivel del
tercio proximal.
30. Paciente de sexo femenino de 63 años de edad con dolor a nivel periumbilical y Fosa Iliaca. Que patología
sospecharías, y que método de diagnóstico por imagen utilizarías:
11- En el esófago duodenograma que patología es más frecuente encontrar: Reflujo Gastroesofagico.
Estudio: cistouretrografia
Se observa reflujo bilateral de contenido de contraste desde la vejiga a
uréteres y sistema pielocalicial marcadamente abombados.
Diagnóstico: reflujo vesicoureteral.
Estudio: Esofagograma
Se observa dilatación del esófago con estrechez al pasaje de contraste a nivel del tercio
inferior.
Diagnóstico: Acalasia
1.2 Completa el espacio en blanco con la/s palabra/s o frase que corresponda (2p)
1. En una ecografía de tiroides se habla de tamaño normal cuando el volumen de los lóbulos se encuentra entre (3
A 5 ML)
a. 2 a 4ml
b. 3-6ml
c. 4 a7 ml
d. NDA
2. Cita tipos de desplazamiento del fragmento fracturario:
a. DESPLAZAMIENTO MEDIAL O LATERAL
b. ROTACION INTERNA EXTERNA
c. ANGULACION MEDIAL LATERAL
d. Acabalgamiento
e. Separación
3. A cada afirmación respondo con v si es verdadero y una F si es falsa; argumentando las falsas.)1p)
a. En cuanto a los tumores cerebrales: la resonancia magnética nos permite detectar tumores intracraneales,
establecer su localización, extensión y afectación de estructuras adyacentes…V. es la TC
4. Cita 3 indicativos de un proceso benigno de un tumor óseo en una radiografía.
a. BORDES BIEN DEFINIDOS
b. BORDES ESCLEROTICOS
c. NO AFECTA LA CORTICAL
5. Indicaciones de la T.C contrastada en el sistema nervioso central:
a. Patología de la columna vertebral (RM)
b. Metástasis cerebrales
c. Traumatismos cuando se sospecha de lesión medular (RM)
d. A y B son correctas
e. NDA
6. Indicaciones de uso de contraste en resonancia magnética: GADOLINIO
a. TUMORES INTRARAQUIDEOS
b. PROCESOS INFECCIOSOS
c. ALGUNOS ESTUDIOS POST QX
7. En una ecografía mamaria la presencia de una formación hipoecogenica con limites bien definidos, con
calcificaciones en su interior, corresponde a una
a. Benigna
b. Maligna
8. La anteriormente descripta corresponde a Birads:…3…..
9. Factura de Arqueamiento: ¿Qué tipo de fractura es?
INCOMPLETO SE VE EN NIÑOS + TORUS Y EN TALLO VERDE.
10. La tomografía es la técnica de elección para los pacientes con traumatismo de torax cerrado:
a. HEMOTORAX
b. FRACTURAS COSTALES
c. NEUMOTORAX DERRAME PLEURAL
11. Cuando hablamos de infiltrado alveolar, decimos que los alveolos estan llenos por líquidos o celulas y forman
una consolidación, que habitualmente tiene broncograma aéreo.
a. Verdadero
b. Falso
12. 13. En cuanto a la valoración de la técnica correcta de la Rx de tórax PA, se tiene en cuenta ciertos criterios,
habla de cada uno de estos ya que se refieren. (2p)
a. Inspiración : En inspiración profunda, el arco anterior de la 5ª o 6ª costilla pueden verse sobre el diafragma
derecho
b. Centraje/rotación
▪ Extremo proximal de clavículas equidistante a apófisis espinosa.
▪ Una línea vertical debe unir varias apófisis espinosas en la sombra traqueal.
c. Penetración: Se deben ver columna vertebral y estructuras broncovasculares por detrás del corazón.
d. Posición: En bipedestación, pueden verse niveles hidroaéreos (generalmente del estómago), por debajo del
diafragma izquierdo.
13.
14. Cite 3 características radiológica que encontramos en una TBC
A. CAVITACIONES
B. PATRON INTERSTICIAL MILIAR
C. OPACIDAD UBICADA PREFERENTEMENTE EN VERTICE
15. Cita indicaciones de una ecografía mamaria
A. Análisis de lesión detectada en la mamografía
B. Análisis de lesión palpable
C. Análisis de lesión palpable no detectada por mamografía
D. Sospecha de absceso de mama
E. Análisis de “masa densa”
F. Guía de procedimientos de biopsia
1- Tipo de Transductor y Frecuencia para Ecografia de Tiroides: TRANSDUCTOR LINEAL DE 7,5 A 12 MHz
2- En el primer trimestre del embarazo estudio de elección: LA ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
Parea:
Citar:
1- Diferencias TOMOGRÁFICAS entre Nódulo Renal (SÓLIDO) y Quiste Simple Renal (LIQUIDO)
1- Hemangioma hepático
2- MAMOGRAFIA. Se observa imagen nodular, densa, mal delimitada, con
bordes espiculados. BIRADS 5
1- En una ecografía de pequeñas partes que tipo de transductor se utiliza y de que frecuencia: TRANSDUCTOR
LINEAL DE 8-12 MHZ
2- En una ecografía del primer trimestre de embarazo, cual es el tipo de ecografía recomendada: ECOGRAFIA
TRANSVAGINAL
8- Un nodulo benigno posee bordes lobulados, mal definidos, perpendicular a la piel (F)
Hematoma epidural hace imagen biconvexa. Acumulación de sangre entre el hueso y la duramadre.
Hematoma subdural hace imagen en semiluna. Acumulación de sangre entre la duramadre y leptomeninges.
12. Clasificacion de quistes
a) PARENQUIMA INHOMOGENEO
b) BORDES IRREGULARES
c) CALCIFICACIONES GROSERAS
14-15. Pcte con dolor en hipogastrio/FII. Probable patología y estudio a pedir
Ecografia abdominal
Diverticulitis, EPI
a) YODO
b) GADOLINIO
19. Contraindicaciones del uso de bario
MAMOGRAFIA. OBLICUA MEDIO LATERAL. SE OBSERVA IMAGEN DENSA, IRREGULAR, DE BORDES ESPICULADOS CON
(PARCIAL) DISTORCION DE LA ARQUITECTURA
8. BIRADS: (falso); es una herramienta que nos permite la estandarización para el informe tanto para la ecografía como
mamografía. Solo mamgrafía.
9. LA MAMOGRAFIA SE REALIZA SIN COMPRESION DE MAMA PARA SEPARAR LAS ESTRUCTURAS: No, con
compresión.
10. PACIENTE DE 15 AÑOS CON DOLOR DE MAMA, MAMOGRAFIA: Falso, y luego ecografía.
12. PACIENTE DE 17 AÑOS SEXO FEMENINO, CON DOLOR EN EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO POST
PANDRIAL QUE PUEDE SER:
Litiasis vesicular
Colecistitis aguda
Se sugiere una ECOGRAFIA.
13. LA SERIADA GASTRODUODENAL: ULCERA, TUMORES, ESOFAGITIS, DISFAGIA
14. INDICACIONES DE LA TC
Para la estatificación de cualquier tumor.
Diferenciación de cualquier nodulo hepático
Malformaciones AV del abdomen, trombosis de la vena porta
EMBARAZADAS – IR – HIPERSENSIBILIDAD
AL CONTRASTE
ECOGRAFÍA DE ABDOMEN
ECOGRAFIA CROMOSOMICA: PLIEGUE NUCAL Y
HUESO NASAL
TC DE CRANEO. CORTE AXIAL. SE
OBSERVA UNA IMAGEN CON
CAPTACION DE CONTRASTE
PERIFERICO Y EDEMA PERIFERICO.
COMPATIBLE CON GLIOMA
MULTIFORME
UROGRAMA EXCRETOR. SE
OBSERVA IMAGEN BIEN
DELIMITADA QUE PRESENTA
UN DEFECTO DE RELLENO
HOMOGENEO, UNICO DE
GRAN TAMAÑO
NEUMONIA
EDEMA CEREBRAL- CONTUSION CORTICAL – HEMATOMA EPIDURAL
PATOLOGÍAS: DIVERTICULITIS
POSICIÓN
RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO.
CORTE SAGITAL. SE OBSERVA UNA IMGEN
HIPERINTENSA, BIEN DELIMITADA, A NIVEL
DEL LOBULO OCCIPITAL