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Apuntes Giardiasis

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GIARDIASIS: GIARDIA INTESTINALIS, VARIANTES GENETICAS

GIARDIA LAMBIA, GIARBIA DUODENALIS - Se conocen 7 variantes de Giardia


intestinalis.
- Se reproduce de forma asexual por fusión Las únicas que se relacionan con humanos son los
binaria. genotipos A y B.
- No es común que la giardiasis se transmita
de persona a persona, pero es posible por EPIDEMIOLOGIA
medio de la materia fecal. Distribución: Mundial.
- Es mucho más frecuente su contaminación
por medio de la ingesta de agua no potable. Prevalencia:

- Alimentos que no estén bien cocinados o ➔ Mas frecuente en climas cálidos y


limpios pueden tener también quistes. templados.
- El humano no es el único reservorio, ➔ Grupos de riesgo:
también pueden ser otros animales - Preescolares, lactantes,
salvajes o domésticos. inmunodeprimidos.
- Los signos y síntomas pueden variar y durar - Viajeros internacionales, debido a su
de 1 a 2 semanas o más. sistema inmunológico.
- Se requiere una baja dosis para causar la
FACTORES DE RIESGO
enfermedad (de 10 a 100 quistes)
- Mal saneamiento ambiental.
FORMAS DEL PARASITO
- Hábitos higiénicos inadecuados.
➔ Quiste
TROFOZOITO
➔ Trofozoíto
- Se clasifica como célula eucariota y
ESTADO INFECTANTE: Quiste.
organismo unicelular.
HABITAT: Intestino delgado. - Tiene forma de gota de agua, estructura
piriforme
MECANISMOS DE TRANSMISION
Contaminación fecal. - Largo: 15 micras, ancho: 7 micras.
- 4 pares de flagelos
VIA DE CONTAMINACION Oral. - Tiene 2 núcleos.
PERIODO DE INCUBACION - Cuerpos parabasales.
- Axostilos. (microtúbulos)
Es el tiempo que transcurre desde el ingreso de la - Tiene una ventosa.
forma infectante (quiste) del parasito hasta que - Después de 1 hora de haber sido eliminado
inicia el primer síntoma o signo de la enfermedad. en la materia fecal, muere.
Es un periodo asintomático.
QUISTES
En giardiasis el periodo de incubación es de 1 a 25
días, su duración depende de: - Forma oval
- Doble membrana
- Respuesta inmunológica del individuo - Mide de 9 a 12 micras
- Virulencia del parasito - Tienen de 2 a 4 núcleos.
- Carga parasitaria. - Axostilo.
- Restos de flagelos - La fijación de los parásitos a la mucosa
- Pared quística. produce: INFLAMACION CATARRAL
(debido a la presencia excesiva de moco),
CICLO DE VIDA
la cual dependiendo de la cantidad de
parásitos produce el SIMDROME DE
MALABSORCION.
- Alteraciones estructurales: Atrofia en las
microvellosidades.
- Alteración morfológica de las células
epiteliales.

FACTORES DE VIRULENCIA

Molécula, sustancia o parte del parasito que le


permite al paracito ser mas agresivo dentro del
hospedero.

Factor de virulencia de giardia:

- El poder de adherencia debido a su


ventosa.
- La presencia de flagelos. (Mayor movilidad
El quiste ingresa por vía oral a través de la y captación de nutrientes)
ingesta de agua o alimentos contaminados, - Variación antigénica (Capacidad de
luego atraviesa el sistema digestivo hasta el modificar proteínas)
intestino delgado, donde realiza el proceso de
Variación antigénica: Le sirve para evadir la
des enquistamiento, en el cual cada núcleo del
respuesta inmunológica del cuerpo.
quiste va generar un trofozoíto.
- Capacidad de liberar argenina deiminase
Los trofozoítos serán los encargados de la
(sirve para bloquear parte de la respuesta
reproducción asexual por fusión binaria. Los
inmune del hospedero que se relaciona con
trofozoítos a través de su ventosa se fijan a
la producción de oxido nítrico)
la mucosa intestinal. Luego la persona (o
hospedero) liberara en su materia fecal tanto MANIFESTACIONES CLINICAS
quistes como trofozoítos.
- El 50% de las personas infectadas son
PATOGENIA asintomáticas.
- El otro 50% puede tiene giardiasis crónica
- Los trofozoítos al adherirse a la mucosa
o giardiasis aguda. (esto depende de la
intestinal forman un “tapete o cubierta”
carga parasitaria y la respuesta inmune del
sobre esta.
hospedero)
GIARDIASIS AGUDA (15 días)

- Periodo de incubación de 2 semanas (15


días)
- Se presenta diarrea acuosa, esteatorrea
(presencia de grasa en las heces), heces
mientéricas (presencia de pedazos de
alimento poco digeridos) fétidas, vomito,
perdida de peso.

GIARDIASIS CRONICA (30 días)

- Heces blandas, flatulencias, fatiga,


perdida de peso, problema de absorción de
carbohidratos.
- Principalmente en una giardiasis se
presentará una malabsorción.

DIAGNOSTICO

- Examen coprológico con presencia de


quistes.
- Métodos de concentración para materia
fecal.
- Inmunoensayos fecales, para identificar
anticuerpos (prueba semiológica)
- La PCR (reacción en cadena de la
polimerasa) permite identificar la
presencia de ADN O ARN de cualquier
microorganismo. Se utiliza para identificar
subtipos de giardia.

TRATAMIENTO

1. Metronidazol (Inhibición de la síntesis de


ácidos nucleicos)
2. Tinidazol
3. Paromomicina
4. Mepacrina

PREVENCION

- Lavado de manos.
- Buenas practicas de lavado de alimentos.
- Cuidado con las mascotas.

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