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Formato Ast Valerio

El documento es un análisis seguro de trabajo (AST) que establece procedimientos y requisitos para realizar actividades de alto riesgo, incluyendo la identificación de equipos de protección personal necesarios y la verificación de condiciones de seguridad. Se requiere autorización, capacitación y el uso de permisos específicos según el tipo de trabajo a realizar. Además, se enfatiza la importancia de revisar el AST ante cualquier cambio en las condiciones de trabajo y la necesidad de completar las firmas antes de iniciar la actividad.

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El documento es un análisis seguro de trabajo (AST) que establece procedimientos y requisitos para realizar actividades de alto riesgo, incluyendo la identificación de equipos de protección personal necesarios y la verificación de condiciones de seguridad. Se requiere autorización, capacitación y el uso de permisos específicos según el tipo de trabajo a realizar. Además, se enfatiza la importancia de revisar el AST ante cualquier cambio en las condiciones de trabajo y la necesidad de completar las firmas antes de iniciar la actividad.

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ANALISIS SEGURO DE TRABAJO (AST)

TRABAJO / ACTIVIDAD: LUGAR / INSTALACION: B. ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO


Revisa las siguientes preguntas, ante un SI asegúrate de
indicar que permiso de trabajo debemos realizar antes de
iniciar el trabajo:
EMPRESA CONTRATISTA: FECHA:(d/m/a)
- Realizaran trabajos de altura o profundidad superior a
1.80m?
- Realizarán trabajo en espacios reducidos, con poco O2?
A. MARCAR CON (X) LOS EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD QUE NECESITA - Realizarán trabajos con fuente de ignición?
PARA REALIZAR EL TRABAJO - Realizarán trabajo que contengan energía eléctrica,
Casco Ropa de Agua Arnés de Seguridad mecánica, hidráulica?
Si el trabajo/actividad a realizar son de ALTO RIESGO debe
Zapato de Seguridad Guantes de Algodón Línea de Vida
indicar que permiso de trabajo debe acompañar al AST
Anteojos de Seguridad Guantes de cuero Extintores Permiso de Trabajo en Frio
Chaleco de Seguridad Guantes dieléctricos Explosímetro Permiso de Trabajo en Caliente
Barbiquejos Guantes de jebe Detector de oxígeno Permiso de Trabajo en Excavación
Respirador para polvo Careta de seguridad Cinta de Demarcación Permiso de Trabajo en Altura
Respirador para vapores Careta de soldador Lock Out – Tag Out Permiso de Trabajo en Espacio confinado
Protección auditiva Vigía Radio transmisor/receptor Permiso de Trabajo en Izaje

ESTADO
Explicar la medida corregida cuando la respuesta es
Puntos de seguridad a considerar
SI NO un NO

1.- ¿Está autorizado por el responsable de la instalación para realizar el trabajo?

2.- ¿El lugar de trabajo tiene las condiciones para ejecutar el trabajo? ¿Las vías
de acceso están delimitadas y señalizadas?

3.- ¿Sus equipos y herramientas están inspeccionadas? ¿Están operativos?


¿Cuentas con los EPP marcados en el punto A? ¿Están en buenas condiciones?

4.-¿Los productos químicos a utilizar están autorizados? ¿Tienen las hojas


MSDS (hojas de seguridad y medio ambiente)?

5.-¿Está capacitado para la tarea? ¿Puede trabajar usted de forma segura?

C. El equipo de trabajo antes de llenar el AST debe revisar los siguientes puntos de seguridad y marcar con (X) la respuesta correspondiente.
Cuando la respuesta es un NO, el equipo de trabajo debe realizar la corrección en el lugar de trabajo.
ANALISIS SEGURO DE TRABAJO (AST)
EL EQUIPO DE TRABAJO DEBE PENSAR QUE ES LO PEOR QUE PUEDE OCURRIR DURANTE LA TAREA
PELIGROS/ASPECTOS AMBIENTALES
DESCRIPCION DE LOS PASOS DEL TRABAJO A REALIZAR MEDIDAS DE CONTROL ASOCIADAS A CADA PELIGRO
ASOCIADOS A CADA PASO
1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

10.-
RECUERDEN: Si alguna condición del trabajo o ambiente de trabajo cambia se debe revisar el AST con el equipo de trabajo. De ser necesario se debe generar un nuevo AST
Las firmas deben estar completas antes de iniciar el trabajo/actividad
EQUIPO DE TRABAJO (APELLIDOS Y EQUIPO DE TRABAJO
CARGO / PUESTO FIRMA(*) CARGO / PUESTO FIRMA(*)
NOMBRES) (APELLIDOS Y NOMBRES)

RESPONSABLE DEL LUGAR DE


LIDER DEL EQUIPO DE TRABAJO CARGO / PUESTO FIRMA (*) CARGO / PUESTO FIRMA (*)
TRABAJO

(*) No se inicia el trabajo hasta completar las firmas

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