Trastornos
TEMA 6: DIVERSIDAD FUNCIONAL MOTORA
1. Clasificación de la DF motórica según origen
1.1. Daño cerebral: parálisis cerebral/ traumatismos craneoencefálicos.
Alteración o pérdida del control motor como consecuencia de una lesión encefálica producida durante el
desarrollo. Son un grupo muy heterogéneo.
Crónico y con escasa mejora progresiva.
Incidencia: 1,5 / 5 por mil de los nacidos.
Predomina el trastorno motor, pero pueden existir múltiples trastornos asociados.
TIPOS según las ALTERACIONES MOTORAS: espástica, atetoide, atáxica y mixta
La parálisis cerebral espástica es el tipo más común, entre el 70 y 80 por ciento de todos los casos
de parálisis. Se refiere a tono muscular incrementado, mantiene los músculos en un estado
constante de tensión. PARADO
La parálisis cerebral Atetósica, afecta entre el 10 al 15 por ciento de todas las personas. Está
caracterizada por movimientos involuntarios lentos y retorcidos, que usualmente afectan las manos,
pies, brazos y piernas. ALGO DE MOVIMIENTO
La parálisis cerebral atáxica, que es mucho menos común que los otros dos tipos, afecta únicamente
entre el 5 y 10 por ciento de aquellos con esta condición. Dificultad con el balance y coordinación del
movimiento.
La parálisis cerebral mixta, es una combinación de movimientos espásticos y atetósicos.
TIPOS según FUNCIONALIDAD
Parálisis completa: sin movimiento. Paralizado. Monoplejia, hemiplejia, paraplejia, tetraplejia.
Parálisis incompleta o falta de control: Disminución de la fuerza, generando la ausencia del
movimiento voluntario, este término suele ser descrito como la presencia de debilidad muscular. (A
veces se utiliza como parálisis) Monoparesia, hemiparesia, paraparesia y tetraparesia.
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1.2. Origen medular: espina bífida/ traumatismos de la médula espinal.
Malformación o desarrollo incompleto del canal óseo de la columna vertebral durante el desarrollo
embrionario o a una rotura posterior una vez cerrado.
Grado de afectación depende de la altura de la lesión: neurológico, genito- urinarias, ortopédicas.
Incidencia: 1,2 / por mil de los nacidos.
Síntomas: carencia de control muscular de sus miembros inferiores, pérdida de sensibilidad,
dificultades para la coordinación motora fina, control de esfínteres, etc.
TIPOS según el GRADO DE AFECTACIÓN: oculta, meningocele y mielomeningocele
1.3. Origen muscular: Miopatías
Trastornos físicos caracterizados por una distrofia muscular que provoca una progresiva degradación de la
masa muscular, sin afectación del sistema nervioso.
Origen genético.
Diagnóstico alrededor de los 5 años.
Pueden aparecer problemas cardíacos y respiratorios.
Incidencia: 2/10 por millón de habitantes.
TIPOS:
Duchenne infancia y edad escolar, solo en hombres, degeneración progresiva de músculos voluntarias
(locomoción), falta de fuerza comienza en los inferiores. Esperanza de vida 15 años. Ej: subir las escaleras,
ponerse de pie.
Otro de ellos es Landouzy-Déjerine (facioescapulohumeral o FSHD) aparece antes y se da en ambos
géneros.
2. Otras áreas afectadas:
a) Comunicación:
Disartria (dificultad) – anartria (ausencia)
Hipertonía (mucho tono) de los músculos de aparato fonador, escasa coordinación del habla
con la respiración hace que la articulación imprecisa (PC espástica).
Bajo tono muscular hace complicada la discriminación de fonemas (PC atetósica)
Pronunciación lenta, cambian la acentuación de la frase (PC atáxica).
Problemas de comprensión relacionados con diversidad funcional intelectual o auditiva,
lesiones nerviosas o falta de estimulación.
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b) Percepción:
Coordinación viso-motriz. (cmianr y que no me choque)
Percepción viso-espacia (ver la diversidad y organización de la sala).
o Distorsión de imágenes al copiar, incapacidad para integrar figuras, pobre
coordinación motora, dificultades percepción detalles, encontrar similitudes y
diferencias, etc.
o Aprendizaje lectura, escritura, matemáticas…al interpretar símbolos, identificar
letras…
o Dificultades de orientación, lateralidad, orientación esquema corporal, distinción
figura-fondo.
o TEST DE REIG
Ej: para girarte hacia otro lado, estas personas tiene que girarse enteras.
c) Atención:
Sobre todo en trastornos motores de origen cerebral: atención sostenida (cando está mucho
tiempo fijándose en un estímulo) TDAH
d) Cognición:
Alrededor del 66% PC tiene asociada diversidad funcional intelectual.
En espina bífida solo asociado a hidrocefalia (70-80% casos dificultades en cognición).
Numerosas pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas.
e) Emoción:
Escaso control emocional: labilidad (cambia muy rápido de emoción), hiperemotividad.
Inmadurez afectiva: discordancia entre la evolución afectiva y el nivel intelectual.
Bajo autoconcepto y ansiedad-sobreprotección.
Depresión.
f) Trastornos visuales y auditivos:
Estrabismo (50% personas con PC).
Trastornos de la audición (10-15%).
3. Intervención educativa:
Adaptaciones del centro: arquitectónicas: rampas, barandillas, suelo antideslizante, baños, puertas,
rehabilitación…
Adaptaciones de acceso al currículo: en cuanto al contenido.
Control postural:
Mesas y sillas adaptadas.
Sillas con apoya cabezas, separador de piernas,
reposapiés y elementos de cinchaje…
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Trastornos
Prensión – manipulación:
Adaptadores de lapicero, férulas posturales en las manos.
Fijadores para lápiz y papel, hules antideslizantes, tijeras adaptadas, sacapuntas fijados a las
mesas.
Tableros magnéticos, ordenadores adaptados (teclados y ratones adaptados y licornio, etc.)
Aumentar grosos de las piezas en los juegos manipulativos.
Deambulación:
Sillas de ruedas, andadores, muletas y bastones.
Comunicación:
Si existe habla: crear y potenciar las bases de interacción (maestra de audición y lenguaje-
logopeda).
Utilización de sistemas alternativos y aumentativos de la comunicación (SAAC).
o Sistemas de comunicación alternativos: sustituir al lenguaje oral. Por ej., lenguaje de
signos.
o Sistemas de comunicación aumentativos: complementar la lengua oral.
SPC (Sistema pictográfico de comunicación) M. Johnson, 81. Se basa en pictogramas
Acercar el cuaderno SPC, si por sí mismo no puede.
Bien el usuario/a SPC señalará los símbolos que necesite para expresar lo que desea, con la
mano, puño, etc. o o bien el/la docente tendrá que ir señalando los símbolos hasta que
él/ella diga (con un sí o no) que es ese el que necesita.
Repetir en voz alta los símbolos que va seleccionando para que tenga el refuerzo auditivo de
que el mensaje se transmite correctamente. A veces, no hay símbolos exactos para lo que se
quiere decir, por lo que hay que encontrar pistas que nos permitan acercarnos a lo que la
persona quiere comunicar.
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Sistema Bliss CH. Bliss, 65
Combina símbolos:
pictográficos: parecido con lo que quieren representar.
ideográficos: sugieren la idea, relación semántica o conceptual.
arbitrarios: no relación. Asignación convencional.
compuestos: agrupación de varios símbolos.
