FECHA:
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO
(A.T.S.)
I. INFORMACIÓN GENERAL
DIRECCIÓN ZONAL/CFP/UFP/ÁREA: Repaso de preguntas antes de iniciar una tarea:
SEMESTRE / PERIODO: 1. ¿Qué tengo qué hacer?
MÓDULO FORMATIVO / CURSO: 2. ¿Cómo lo voy a hacer?
PROYECTO / TAREA / ACTIVIDAD: ATS ENCOFRADO 3. ¿Qué necesito para hacerlo?
INSTRUCTOR / COLABORADOR RESPONSABLE: 4. ¿Es posible que me pueda accidentar?
5. ¿Qué haré para evitarlo?
II. TRABAJOS DEFINIDOS DE ALTO RIESGO. Ud. Deberá solicitar autorización para su realización
1. Trabajo en altura (mayor a 1.8 mt). 3. Trabajos de izaje y montaje de estructuras. 5. Trabajos en subestaciones eléctricas.
2. Trabajos en espacios confinados. 4. Trabajos en caliente, corte, soldadura u otros que generan chispas. 6. Trabajos con materiales peligrosos.
III. ANÁLISIS DE RIESGOS
A) EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL - USO OBLIGATORIO (Marca con una "X"). C) MAQUINARIAS, EQUIPOS Y HERRAMIENTAS (a utilizar)
Paleta albañilería. Llana de goma o llanas dentadas. Espátulas. Cincel de pala plana.
Maza. Pala. Amoladoras y radiales. Puntales o caballetes.
Protecci Protecci Guantes Guant Botas Casco Máscara
Mascarilla
ón ón de es Botas de Ropa de de para
Ocular Auditiv Segurid aislant Aislantes Segurid Trabajo protecci Soldar
a ad es ad ón
B) ADVERTENCIA (Marca con una "X")
Atrapamien Caída Riesgo Peligr Cuidado Riesgo
Riesgo Soldadura Riesgo Piso
to de de de o gas de
Auditivo Eléctrico resbaladizo
Manos Objet Explosi Inflama Comprimi Accident
os ón ble do es
D) ACTIVIDADES A REALIZAR
N° Tarea / Actividad Identificar Peligro Ries Medidas de control
Operativa go
1 ENCOFRADO Área desordenada Desniveles Nivelar áreas que presenten desniveles
Caídas al mismo nivel, golpes, fracturas Mantener el área de Trabajo Limpia y Ordenada, aplicar el estándar
de Orden y Limpieza
2 Temperaturas Extremas / Calor Deshidratación Fatiga Insolación Humectación de área de Trabajo
Quemaduras de primer grado Se dotará de agua al personal
Uso de protector solar (bloqueador
3 Uso de herramientas Manuales Cortes en las manos Eliminar herramientas en mal estado y hechizas.
Capacitación y sensibilización a los trabajadores sobre el uso
correcto de herramientas manuales en construcción civil, realizar
inspecciones de herramientas frecuentemente
Uso adecuado de EPP
4 Postura disergonómica Sobreesfuerzos lumbares. Antes de iniciar la tarea gestionar los riesgos asociados a la tarea a
Sobreesfuerzos físicos. Lesiones de través del ATS,
lumbar Cumplir con Procedimiento de Carga Manual
Realizar Pausas Activas dos (02) veces al día.
Realizar paralización de labores por diez (10) minutos según
evaluación.
De ser necesario se deberá hacer uso de un equipo para cargar los
materiales
5
6
7
8
9
10
IV. LISTA DE PARTICIPANTES QUE INTERVIENEN EN LA EJECUCIÓN DE LA TAREA
N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI FIRMA VI. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
1
Peligrosos
2
3
No reaprovechables
4
5
Varios Aprovechables (vidrio, otros)
6
7
Plásticos
8
9
Papel y Cartón
10
11
Metal
12
13
Orgánicos
14
15 Otros (Especificar):
16
17
18
19 Descripción de la eliminación de residuos sólidos:
20
21
22
23
24
V. REPORTE DE INCIDENTES:
Información importante que puede evitar accidentes.
¿Se identificaron incidentes durante la jornada de trabajo?
SI NO X
De ser afirmativo generar el reporte de incidente y entregar al Jefe o Superior.
INCIDENTE REPORTADO POR:
Nombre/Apellido y firma del Instructor / Colaborador Responsable
de la tarea operativa
