DISFEMIA
Intervención en Dificultades del Aprendizaje
Definiciones:
Es el defecto de la elocución caracterizado por la repetición de silabas o
palabras, o por paros espasmódicas que interrumpen la fluidez verbal,
acompañada de angustia.
• Littre (1863) la define como una perturbación más o menos grave de la palabra, caracterizada por la duda,
repetición, suspensión penosa o por el impedimento completo de la facultad de articular.
• La Asociación Americana de Speech Therapy, la tartamudez es un síndrome de varias perturbaciones de la
palabra caracterizada por arritmias y tics causados por una psiconeurosis.
• Stein (1953) dice que es la incapacidad de encontrar rápidamente una expresión verbal adecuada .
Emisión verbal, caracterizada por la presentación de bloqueos,
repeticiones y muletillas.
Bloqueos: suspensión o prolongación del habla al principio o en medio
de la palabra, demorando la emisión de un fonema.
Repetición: emisión reiterativa de una parte, palabra o frase sin
justificación contextual.
Muletilla: emisión de una palabra o frase estereotipadas que aparece
en el discurso y que generalmente antecede a un bloqueo.
Existe un diagnóstico diferencial que se establece según Jordi Peña Casanova (1988) a
partir de los siguientes síntomas:
• La No-Fluencia Normal, o habla vacilante de la primera infancia, fenómeno normal en la
adquisición del lenguaje del niño.
• Es frecuente que en niños que aún están en período de adquisición del lenguaje se den episodios
de tartamudez, lo cual es posible que ponga en alerta a las familias, pero debemos saber que estos
períodos son normales y que hasta que el lenguaje es totalmente asimilado por un niño es normal
que aparezcan bloqueos y dificultades en el ritmo de su habla.
• Los procesos de retraso evolutivo del lenguaje en que se da un problema de insuficiencia
linguoespeculativa, resultando un habla discontinua, con grandes pausas y repeticiones de
palabras por dificultad para formular el pensamiento en el lenguaje (Disfluencia Semántica y
Sintáctica).
• Los trastornos de la fluidez verbal por causa neorológica.
Existe también una clasificación internacional que se recoge en el Manual de Diagnóstico
Internacional de Trastornos Mentales (DSM-V) (APA, 2014), que presenta una serie de criterios para
el diagnóstico de la tartamudez.
a. Alteraciones de la fluidez y la organización temporal normales del habla que son
inadecuadas para la edad del individuo y las habilidades de lenguaje, persisten con el
tiempo y se caracterizan por la aparición frecuente y notable de uno (o más) de los
siguientes factores:
1. Repetición de sonidos y sílabas.
2. Prolongación de sonido de consonantes y vocales.
3. Palabras fragmentadas (p. ej., pausas en medio de una palabra).
4. Bloqueo audible o silencios (pausas en el habla, llenas o vacías).
5. Circunloquios (sustitución de palabras para evitar palabras problemáticas).
6. Palabras producidas con exceso de tensión física.
7. Repetición de palabras completas monosilábicas (p. ej., “Yo-Yo-Yo-Yo lo veo”).
b. La alteración causa ansiedad al hablar o limitaciones en la comunicación eficaz, la
participación social, el rendimiento académico o laboral de forma individual o en
cualquier combinación.
c. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de
desarrollo.
Clasificación
Según el MOMENTO DE EVOLUCIÓN:
• Fisiológica o evolutiva: En las primeras etapas del desarrollo del lenguaje.
• Transicional: Al inicio de la toma de conciencia del problema.
• Secundaria: Cuando intenta evitar el tartamudeo y solucionarlo.
Según el TIPO DE ERRORES:
1. Disfemia clónica: Caracterizada por la repetición convulsiva de una sílaba o grupo de sílabas
durante la emisión de la frase.
2. Disfemia tónica: Caracterizada por una interrupción total del habla, produciéndose al final una
salida repentina de la emisión.
3. Disfemia mixta. Perelló (1990) habla de la “ley de clo-to”, según la cual la tartamudez se inicia en
una fase clónica y pasa a tónica si no recibe un tratamiento adecuado.
Sintomatología
• Dificultad para comenzar una palabra, frase u oración
• Prolongación de una palabra o sonido dentro de una palabra
• Repetición de un sonido, sílaba o palabra
• Silencio breve para ciertas sílabas o palabras, o pausas dentro de una palabra (separación de palabras)
• Uso de palabras adicionales como «eh...» en caso de dificultad para continuar con la siguiente palabra
• Tensión excesiva, rigidez o movimiento de la cara o la parte superior del cuerpo para pronunciar una palabra
• Ansiedad por hablar
• Capacidad limitada para comunicarse efectivamente
Diagnostico:
• Diferenciar entre tartamudez evolutiva y disfemia
Tartamudez evolutiva: Aparece durante el proceso del desarrollo del lenguaje del
niño, en torno a los 3 años-
❑ No sufre síntomas asociados de la disfemia de miedo, estrés entre otros.
❑Mas frecuente la repetición de palabras enteras.
❑Si se mantiene entre los 3 y 5 años: tartamudez episódica o fisiológica.
❑No es aconsejable la intervención-
Disfemia en Niños: a partir de los 5 años
• Entre 5 y 7 años: disfemia primaria
• Entre 7 y 10 años: disfemia secundaria, agravamiento de los síntomas, el niño es
plenamente consciente del trastorno.
❑Adopta estrategias evitativas.
❑Presenta problemas sociales con los compañeros.
