PROFETA #1

1.​ En la patogenia de la aterosclerosis podemos decir que las lesiones pueden

deformar los vasos hasta el grado en que quedan ocluidos, pero por lo general es
la rotura o ulceración de las placas lo que desencadena la trombosis, lo cual
bloquea el flujo sanguíneo
a.​ Verdadero
b.​ Falso

2.​ 5 P: se observa en el dolor arterial crónico

-​ Pain (dolor) (intenso)
-​ Sensación Polar (frío)
-​ Parestesias (o anestesia)
-​ Palidez.
-​ Falta de Pulso.
a.​ Verdadero
b.​ Falso

3.​ Cardiovascular
PPC: PAM-PIC

gasto cardiaco: VS*FC

Presión Arterial: GC*RVP

TAQUICARDIA: más de 100 lpm

Precarga: retorno venosos

Postcarga: RVP

Sístole: Cierre de las válvulas auriculoventriculares

Diástole: Cierre de las válvulas semilunares

Hipertensión Arterial no tratada: Hipertrofia ventricular izquierda

Insuficiencia cardiaca derecha: Ascitis ingurgitación yugular, edema en miembros

inferiores

4.​ Los pacientes con angina inestable por lo general tienen estrechamiento fijo de
una o varias arterias coronarias
a.​ Verdadero
b.​ Falso
 5.​ Las LDL generan diversos efectos COMO ESTIMULA EL ÓXIDO NÍTRICO DEL
ENDOTELIO VASCULAR
a.​ Verdadero
b.​ Falso

6.​ Fibras aferentes simpáticas que inervan aurículas y ventrículos, convergen con
fibras de los dermatomas somáticos y eso explica el dolor torácico dolor de la
pared torácica, la espalda y el brazo que a veces acompaña a la angina de pecho
a.​ Verdadero
b.​ Falso

7.​ Criterios de Jones

MAYORES MENORES

Poliartritis VSG elevado

Carditis Fiebre

Eritema migratorio Artralgia Carditis reumática

Nódulo subcutáneo Carditis reumática

Corea minor Intervalo PR alterado

8.​ Pericarditis idiopática señale lo incorrecto
a.​ corresponde al 80% de los caso
b.​ Es la causa más frecuente de pericarditis aguda y suele estar producida por
determinados virus
c.​ Para su tratamiento generalmente suele ser suficiente con antiinflamatorios no
esteroideos (aspirina en dosis altas, ibuprofeno, indometacina ...)
d.​ debe indicarse anticoagulante

9.​ la estenosis aórtica, los 3 síntomas característicos son:

a.​ dolor retroesternal (angina de pecho), sincope e insuficiencia cardiaca congestiva }
b.​ hipotensión ortostática, cefalea, vértigo
c.​ infarto, ortopnea, edema

10.​En el infarto de miocardio la lesión arterial profunda por rotura de placa puede
ocasionar la formación de un trombo fijo y persistente
a.​ Verdadero
b.​ Falso

11.​¿De qué modo la estenosis aórtica produce sincope?

a.​ por aumento de flujo sanguínea cerebral llevando a edema celular
b.​ ninguna es cierta
c.​ por decremento del riego cerebral por la obstrucción fija,
 d.​ aumento de la precarga

12.​La causa más frecuente de Hipertensión arterial es la renal

a.​ Verdadero
b.​ Falsa

13.​ Los tres signos clásicos de taponamiento pericárdico se llaman tríada de Beck en
honor al cirujano que los describió en 1935.
a.​ Bradicardia, taquicardia e hipotensión
b.​ hipotensión, presión venosa yugular alta y ruidos cardiacos hipofoneticos
c.​ Fc100 lpm, hipotensión, R4

14.​Un hombre de 65 años, fumador y diabético, es traído al Servicio de Urgencias por

presentar desde hace aproximadamente una hora un dolor centro torácico
opresivo e intensa sudoración. En el ECG realizado se observa ritmo sinusal a 80
lpm y un bloqueo completo de rama izquierda. ¿Cuál debería ser nuestra actitud?
a.​ Realizar una TC urgente para descartar una embolia pulmonar aguda
b.​ Realizar una determinación analítica de troponina y esperar su resultado
c.​ implantar un marcapasos transcutáneo
d.​ Tratar al paciente como si fuera un infarto con elevación del ST, plateando una terapia
de reperfusión lo más pronto posible

15.​Son Causas de arteriopatía coronaria

a.​ Hiperlipidemia, tacayasus, hormonas
b.​ Aterosclerosis, espasmos, émbolos y congénita
c.​ idiopática, infecciones, inflamación

16.​Un varón de 64 años se presenta en la clínica con falta de aliento en

empeoramiento, de tres meses de evolución. Encuentra que le falta el aliento
luego de caminar una cuadra o de subir un tramo de escaleras. Se despierta por
la noche haciendo esfuerzos por respirar y tiene que apoyarse sobre almohadas
para dormir. En el examen físico la presión arterial es de 190/60 y los pulsos son
hiperdinámica. El Impulso apical está desplazado hacia la izquierda y hacia abajo.
Hay estertores sobre ambos campos pulmonares. El examen cardiaco revela tres
soplos separados: un soplo proto· diastólico de tono alto, más fuerte en el borde
esternal Inferior izquierdo; un retumbo diastólico que se ausculta en el vértice y
un soplo sistólico creciente-decreciente que se ausculta en el borde esternal
superior izquierdo. La radiografía de tórax muestra cardiomegalia y edema
pulmonar, y la ecocardiografía, regurgitación aórtica grave con ventrículo
Izquierdo dilatado e hipertrófico.
¿Qué explica la dilatación e hipertrofia del ventrículo Izquierdo en la regurgitación
aórtica?
a.​ todas son falsa
b.​ la sobre carga de volúmenes de las venas cavas
 c.​ la sobrecarga de volumen del ventrículo derecho durante la sístole
d.​ la sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo durante la diástole.

17.​ Repercusiones orgánicas de la HTA : renal, ocular y mesenterio

a.​ Verdadero
b.​ Falso

18.​ Se denomina "postcarga" a la tensión contra la cual se contrae el ventrículo, es

decir, la resistencia que debe vencer el ventrículo para descargarse.
Por lo tanto, el componente fisiológico principal es la presión arterial, pero también
depende, entre otras variables, del diámetro y del grosor de la pared ventricular y de la
resistencia vascular periférica
Al producirse aumentos de la presión arterial, hay mayor dificultad al vaciamiento, con
disminución transitoria del volumen eyectivo y aumento del volumen “residual” (o
volumen de fin de sístole).
Si el retorno venoso se mantiene sin cambios, se produce un aumento progresivo del
volumen diastólico ventricular, lo que puede permitir un mayor vaciamiento y recuperación
de los volúmenes de eyección.
Por el contrario, si hay disminución de la resistencia vascular periférica y disminución de
la postcarga, del ventrículo podrá contraerse (o vaciarse) en forma más completa,
aumentará el volumen de eyección y por lo tanto el gasto cardiaco
De esta manera se puede apreciar como cambios en el llenado ventricular (precarga) o
en la resistencia periférica (postcarga) se acompañan de cambios adaptativos al
corazón.

19.​La coartación de la Aorta se refiere al estrechamiento congénito de la aorta por lo

general ocurre en posición justo distal al origen de la arteria subclavia izquierda
a.​ Verdadero
b.​ Falso

20.​Los síntomas de estenosis mitral son

a.​ Sincope y angina
b.​ Edema, ascitis y esplenomegalia
c.​ Disnea, fatiga, hemoptisis

21.​Taquicardia se produce en el infarto por activación de la acetilcolina

a.​ Verdadero
b.​ Falso

22.​Son criterios de Hipertensión Arterial : PAS es mayor a 140 mmHg (HTA sistólica) ,
PAD es mayor a 90 mmHg (HTA diastólica), En tres visitas consecutivas al
consultorio del médico
a.​ Verdadero
b.​ Falso
23.​Un varón de 59 años es llevado a la sala de urgencias en ambulancia después de
experimentar un episodio sincopal. Declara que estaba corriendo en el parque
cuando de repente perdió el conocimiento .sin antecedentes de importancias En
e l examen, la presión arterial es de 110/90 mmHg, la frecuencia cardiaca es de 95
latidos/mln, la frecuencia respiratoria es de 15/min y la saturación de oxígeno es
de 98%. El examen del cuello revela pulso tanto porvus . En el examen cardiaco
se observan impulso apical sostenido y desplazamiento lateral del mismo. Tiene
un soplo mesosistólico grado 3/6, más fuerte en la base del corazón, que se
Irradia hacia el cuello, y un soplo protodiastólico, silbante, de tono alto, grado 1/6,
a lo largo del borde esternal izquierdo. Un ruido S4 es audible. En Relación al
soplo que podemos diagnosticar
a.​ estenosis mitral
b.​ Ninguna es cierta
c.​ Estenosis aortica
d.​ Insuficiencia Aórtica
e.​ insuficiencia mitral

24.​¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico por el cual la estenosis aórtica ocasiona

angina de pecho?
a.​ hipertrofia ventricular compensadora se traduce en un incremento de la demanda de
oxígeno, así como compresión de los vasos que atraviesan el músculo cardiaco, lo que
da lugar a reducción del aporte de oxígeno
b.​ ninguna es correcta
c.​ dilatación ventricular, proporciona un aumento del flujo , aumento en la postcarga

25.​si se produce un aumento en la precarga del ventrículo izquierdo, Señale lo

incorrecto:
a.​ ↑ Volumen Eyectivo
b.​ ↑ Contractilidad
c.​ ↓ Volumen Eyectivo
d.​ ↑ VFD

26.​ una mujer de 82 años con tratamiento atenolol, hidroclorotiazida y digoxina,

acude a urgencia con fibrilación auricular y se administra Verapamilo y se
evidencia en el ECG un bloqueo AV completo ,cual es la causa más probable de
esta situación clínica ?
a.​ efecto hipotensor del diuretico tiazidico
b.​ interacción farmacodinámica de atenolol y verapamilo
c.​ arritmia cardiaca por verapamilo

27.​Los pacientes con angina estable por lo general tienen estrechamiento fijo de una
o varias arterias coronarias.
a.​ Verdadero
b.​ Falso
28.​ Un varón de 59 años acude a la sala de urgencias por dolor retroesternal
•opresivo• de 4 h de evolución. El examen cardiaco resulta normal; no se
auscultan soplos ni ruidos cardiacos anormales. Un ECG revela elevación del
segmento ST en las derivaciones precordiales laterales y las enzimas cardiacas
muestran evidencia de lesión miocárdica. Se procede a cateterismo cardiaco
urgente que muestra un trombo en la arteria circunfleja Izquierda. Se practica
angioplastia con éxito y se coloca una endoprótesis. Se vigila al paciente en la
unidad de cuidado Intensivo cardiaco. El individuo está bien hasta el día
siguiente, cuando presenta falta de aliento y disminución de las saturaciones de
oxígeno, súbitas. El examen físico ahora revela distensión venosa yugular,
estertores en ambas bases pulmonares, y un soplo holosistólico silbante más
fuerte en el vértice, Irradiado hacia la axila. Qué explica la descompensación
repentina de este paciente?
a.​ La regurgitación aórtica es la sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo durante la
diástole. En la regurgitación aórtica, la sangre entra al ventriculo izquierdo tanto desde
las venas pulmonares como desde la aorta (a través de la válvula aórtica que muestra
escape)
b.​ Regurgitación mitral aguda. por lesión isquémica de los músculos papilares por
disminución del riego sanguíneo por obstrucción de la arteria coronaria circunfleja
izquierda,
c.​ ninguna es cierta

29.​La oclusión de las arterias coronarias hasta un 57 % de su luz genera la

enfermedad de las arterias coronarias
a.​ Verdadero
b.​ Falso

30.​ La regurgitación aórtica cursa con :señale lo incorrecto

a.​ Tercer ruido cardiaco
b.​ Impulso apical. desplazado en dirección lateral debido al incremento de volumen del
ventrículo izquierdo
c.​ Pulsos hiperdinámicos.
d.​ hipertrofia del ventrículo izquierdo

31.​Se define la claudicación intermitente aparición de dolor, calambre o

entumecimiento en los músculos, que aparecen con el ejercicio y desaparecen
con el reposo.
a.​ Verdadero
b.​ Falso
 32. Pregunta vinculada a la Imagen nº1
Hombre de 34 años, deportista, que presenta un cuadro de dolor torácico opresivo,
continuo, irradiado a la espalda que se acentúa con la inspiración profunda, de 4 días de
evolución, sin fiebre. Refiere un cuadro de amigdalitis hace 2 meses. Auscultación
cardiaca rítmica sin soplos. No presenta datos de alteración hemodinámica ni
insuficiencia cardiaca. Analítica normal, salvo discreta leucocitosis. Al llegar a urgencias
se realiza un ECG que se muestra en la figura. A la espera del resultado de los
marcadores de lesión miocárdica, su diagnóstico más probable en este paciente es:
a.​ Dolor torácico osteomuscular
b.​ angina inestable
c.​ Pericarditis Aguda
d.​ Infarto subagudo de Miocardio

36. Fisiología cardiovascular:

Regulación de la presión arterial: Sistema renina angiotensina aldosterona

Óxido nítrico: Sustancia producida por el endotelio

Holter: Consiste en el registro a lo largo de un periodo prolongado de

tiempo del electrocardiograma

La frecuencia de despolarización es Sistema de Purkinje

(20-30):

Shock: Disminución de la perfusión tisular

Miocardio Filamentos de actina y miosina

Síncope: Pérdida transitoria de segundos de duración, a veces unos

minutos.

Radiografía del tórax para evaluar Evalúa la silueta cardíaca

función cardiovascular:

EKG: mide la actividad eléctrica del corazón

La frecuencia de despolarización 60 nódulo sinusal

100 cpm corresponde:
 37. Cardiovascular:

Factores de riesgo no modificables para la edad, sexo masculino, historia familiar

insuficiencia cardíaca:

Precarga: retorno venoso

Insuficiencia cardíaca: el corazón es incapaz de realizar una contracción que permita

la expulsión de sangre

Frecuencia cardíaca: número de descarga del nódulo sinusal

Concepto de angina: Enfermedad de las arterias coronarias que produce dolor.

Aterosclerosis: acumulación de lípidos dentro de la pared arterial (endotelio)

Postcarga: resistencia vascular periférica

Ley de Frank- Starling: capacidad intrínseca del corazón para adaptarse a

volúmenes crecientes de flujo sanguíneo

SN simpático: aumento la FC

El infarto al miocardio: las células cardíacas de la zona afectada mueren como

consecuencia de la falta de riego sanguíneo

PROFETA #1
1.​ Que tipo de insuficiencia cardiaca se caracteriza por la disminución en la
capacidad del llenado del corazón durante la diástole
A)​ insuficiencia cardiaca sistólica
B)​ insuficiencia cardíaca diastólica
C)​ InSuficiencia cardiaca aguda
D)​ Insuficiencia cardiaca crónica

2.​ Qué mecanismo compensatorio se activa para aumentar la frecuencia cardiaca

A)​ aumento de la precarga
B)​ Estimulación del sistema nervioso parasimpático
C)​ Activación del sistema renina- angiotensina- aldosterona
D)​ Estimulación del sistema nervioso simpático
3.​ ¿Cuál de las siguientes hormonas es una parte clave del sistema renina
angiotensina aldosterona y regulación de la presión arterial?
A)​ insulina
B)​ Cortisol
C)​ Renina
D)​ epinefrina

4.​ ¿Cuál de las siguientes enzimas convierte la angiotensina I en angiotensina II en

el SRAA?
A)​ Renina
B)​ Aldosterona
C)​ Angiotensin convert enzyme
D)​ Angiotensina receptor blocker

5.​ Cual es la función principal de la aldosterona en el SRAA

A)​ la producción de renina
B)​ Regular el equilibrio de agua y sal en el cuerpo
C)​ Dilatar los vasos sanquineos
D)​ Aumentar la FC

6.​ Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la relación entre el SRAA y la
insuficiencia cardiaca
A)​ La activación excesiva del SRAA contribuye a la insuficiencia cardiaca.
B)​ La insuficiencia cardiaca inhibe la liberación de renina en el SRAA
C)​ El SRAA y la insuficiencia cardiaca no están relacionados
D)​ La insuficiencia cardiaca aumenta la producción de aldosterona en el SRAA.

7.​ ¿Cual de los siguientes medicamentos actúan bloqueando los receptores de

angiotensina ii en el SRAA para tratar insuficiencia cardiaca
A)​ Betabloqueadores
B)​ Inhibidores de la enzima convertidor de angiotensina (IECA)
C)​ Diuréticos
D)​ Antagonistas de aldosterona

8.​ ¿cuales de las siguientes opciones son criterios mayores en los Criterios
diagnósticos de Farmighan para la insuficiencia cardiaca?
A)​ Disnea y taquicardia
B)​ Disnea en reposo y edema en extremidades inferiores
C)​ Disnea en reposo y presión arterial elevada
D)​ Disnea paroxística nocturna y tercer ruido cardiaco
9.​ ¿Cuáles de las siguientes opciones son criterios menores en los diagnósticos de
Framingham para la insuficiencia cardiaca?
A.​ Disnea en reposo y presión arterial elevada
B.​ Edema en extremidades inferiores y disnea de esfuerzo
C.​ Disnea en reposo y tercer ruido cardiaco

10.​Cuantos criterios mayores de framingham se requieren para el diagnóstico de

insuficiencia cardiaca
A)​ 1 criterio mayor
B)​ 2 criterios mayores
C)​ 3 criterios mayores
D)​ 4 criterios mayores

11.​¿Cuál es uno de los efectos adversos más comunes asociados con los IECAs?
A)​ Retención de líquidos
B)​ Hipotension arterial
C)​ Tos

12.​El SRAA participa en La Fisiopatologia de la hipertensión en:

A)​ Mayor vasoconstricción
B)​ Retención de sales y agua
C)​ Ambas
D)​ Ninguna

13.​¿Cual de las siguientes afirmaciones sobre los B-bloqueadores es correcta?

A)​ Aumentan el tono simpático y la frecuencia cardiaca, acortando la diástole y
disminuyendo la fraccion de eyeccion del ventrículo izquierdo
B)​ El carvedilol es un b- bloquador que ha presentado mayores resultados en reducción de
la mortalidad en pacientes con Insuficiencia Cardiaca.
C)​ Los p-bloqueadores no se recomiendan para tratamiento de la insuficiencia cardiaca y
su uso está contraindicado

14.​Cual de las siguientes se encuentra en las placas de ateroma :

A)​ HDL
B)​ LDL
C)​ Triglicéridos

15.​Paciente con dolor torácico, diaforesis y supradesnivel del ST de 3 min:

A)​ Angina estable
B)​ Angina inestable
C)​ Infarto miocárdico en evolucion
16.​¿Cuál es el evento inicial en el proceso de aterosclerosis?
A)​ Infiltración de lipoproteínas de alta densidad (HDL) hacia la región subendotelial
B)​ Disminución de tensión de corte en el endotelio
C)​ Infiltración del lipoproteínas de baja densidad (LDL) hacia la región subendotelial

17.​¿Qué ocurre con las células del músculo liso vascular en la aterosclerosis?
A)​ Captan LDL oxidadas y se convierten en células Espumosas
B)​ Liberan lipoproteínas de alta densidad H(DL) para combatir la aterosclerosis.
C)​ No se ven afectadas por la acumulación
D)​ Se convierten en células endoteliales.