Un hemocultivo es un método diagnostico que se utiliza para
detectar si hay un microorganismo o detectar una infección
como bacteriemia o fungemia.
Tipos de hemocultivos:
Existen dos tipos principales de hemocultivos:
Aeróbicos: Estos hemocultivos se incuban en un ambiente rico en
oxígeno, lo que permite el crecimiento de bacterias que necesitan
oxígeno para sobrevivir.
Anaeróbicos: Estos hemocultivos se incuban en un ambiente sin
oxígeno o con bajos niveles de oxígeno, lo que permite el
crecimiento de bacterias que no pueden sobrevivir en presencia
de oxígeno.
¿Para qué se utiliza?
Confirmar la presencia de microorganismos en el torrente
sanguíneo.
Identificar la etiología microbiana de la infección.
Ayudar a determinar la fuente de la infección.
Proporcionar un organismo para pruebas de
susceptibilidad y optimización de la terapia
antimicrobiana.
Bacteriemia
Se define como bacteriemia a la presencia de bacterias en el
torrente sanguíneo, estas pueden entrar al torrente sanguíneo y
sus focos más frecuentes son:
Heridas quirúrgicas
Tracto genitourinario
Catéter intravascular
Abscesos
Procedimientos odontológicos
Fungemia
Es la presencia de hongos en la sangre, La fungemia puede ser
causada por diversos tipos de hongos, siendo Cándida spp. (como
Cándida albicans) uno de los más comunes. Estos hongos pueden
ingresar en el torrente sanguíneo a través de catéteres
intravenosos, cirugías, o en personas con sistemas inmunológicos
debilitados, como aquellos con cáncer, diabetes no controlada, o
personas que han recibido trasplantes de órganos.
¿Cuándo se solicita el análisis?
Cuando se presenten signos o síntomas de sepsis, como:
Fiebre
Escalofríos
Fatiga
Aumento de la frecuencia respiratoria y/o frecuencia cardiaca
Aumento del recuento de leucocitos en sangre.
Presión arterial baja
Confusión
O en las siguientes indicaciones:
Septicemia severa
fteningitis
Osteomielitis
Neumonía
Endocarditis infecciosa
Episodios febriles
Bacterias y hongos mas comunes en los hemocultivos
Staphylococcus aureus: Son bacterias estafilocócicas que
pueden causar una variedad de infecciones graves, incluyendo
infecciones en la piel, tejidos blandos, huesos, articulaciones,
válvulas cardíacas, y sangre.
Escherichia coli: Una bacteria coliforme que puede causar
infecciones del tracto urinario y otras infecciones del sistema
urinario. En casos graves, E. coli también puede causar
bacteriemia.
Klebsiella pneumoniae: Una bacteria que puede causar
infecciones respiratorias, urinarias y de sangre. Es especialmente
relevante en entornos hospitalarios y se asocia a menudo con
infecciones nosocomiales.
Enterococcus: Incluyendo Enterococcus faecalis y Enterococcus
faecium. Estas bacterias pueden causar infecciones en el tracto
urinario, abdomen y corazón.
Pseudomonas aeruginosa: Una bacteria oportunista que
puede causar infecciones en los pulmones (particularmente en
personas con fibrosis quística o con sistemas inmunológicos
comprometidos), así como infecciones en heridas y en el
torrente sanguíneo.
Streptococcus: Varios tipos de Streptococcus pueden estar
presentes en los hemocultivos, incluyendo Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus pyogenes y Streptococcus agalactiae.
Estas bacterias pueden causar infecciones respiratorias,
infecciones de garganta, infecciones del torrente sanguíneo y
meningitis.
Haemophilus influenzae: Una bacteria que puede causar
infecciones respiratorias, infecciones de oído y, en casos más
graves, bacteriemia.
Salmonella: Estas bacterias pueden causar intoxicaciones
alimentarias, gastroenteritis y, en algunos casos, pueden llevar a la
bacteriemia.
Candida spp.: Candida albicans es el tipo más común de Candida
que puede causar fungemia. Otras especies de Candida,
como Candida glabrata, Candida tropicalis y Candida parapsilosis,
también pueden estar involucradas.
Cryptococcus neoformans: Es un hongo que puede causar
infecciones en personas con sistemas inmunológicos
debilitados, como aquellos con VIH/SIDA.
Aspergillus spp: Aspergillus fumigatus es la especie más
común en infecciones humanas. Las personas con sistemas
inmunológicos debilitados, como aquellas que han recibido
trasplantes de órganos o que están en tratamiento de
quimioterapia.
Toma de muestra
El momento ideal de la toma de muestra es de 2horas a 30
minutos antes del pick febril (presencia de escalofríos).
Se toman dos sets de muestras separadas por 30a 90
min, si el paciente requiere tratamiento antimicrobiano
inmediato se pueden obtener las dos muestras al mismo
tiempo desde diferentes sitios de punción.
La muestra se obtiene por punción periférica venosa o arterial.
No se debe obtener una muestra de un catéter venoso
central, ya que estos se colonizan a las48 horas de
instalados
El procedimiento debe de ser estéril
El frasco del cultivo debe de estar debidamente rotulado
con los datos del paciente
Volumen de extracción
Adultos: Se recomienda extraer un volumen de 8-12 ml, que se
dividirán entre el frasco aerobio y anaerobio.
Recién nacidos: Se recomienda la extracción de 1ml
Niños: Se recomienda la extracción de 3 a 5 ml
