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Hemorragias: Tipos y Consecuencias

El documento aborda los trastornos hemodinámicos, centrándose en las hemorragias y su clasificación según el vaso afectado y la localización. Se describen diferentes tipos de hemorragias, como las arteriales, petequias, púrpuras y equimosis, así como su impacto clínico y la importancia del volumen y velocidad del sangrado. Además, se menciona cómo las hemorragias pueden llevar a complicaciones como el shock hemorrágico y la anemia por pérdida crónica de hierro.

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Hemorragias: Tipos y Consecuencias

El documento aborda los trastornos hemodinámicos, centrándose en las hemorragias y su clasificación según el vaso afectado y la localización. Se describen diferentes tipos de hemorragias, como las arteriales, petequias, púrpuras y equimosis, así como su impacto clínico y la importancia del volumen y velocidad del sangrado. Además, se menciona cómo las hemorragias pueden llevar a complicaciones como el shock hemorrágico y la anemia por pérdida crónica de hierro.

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TRASTORNOS

HEMODINAMICOS
UNACH 2021 – 2021
DRA. ELDA VALDES
TEMAS
HEMORRAGIAS
Hemorragia

Según el vaso afectado


Hemorragia arterial
• El sangrado procede de una
arteria lesionada.
• Es menos frecuente que el
venoso pero más grave.
• La sangre es rojo brillante y
suele salir a presión en saltos
rítmicos que coinciden con el
pulso cardíaco, es pulsátil.
• Las hemorragias diminutas 1 – 2mm en la
pie, las mucosas o la serosa se llaman
petequias. Se asocian a aumento de la
presión intravascular loca, a un recuento
HEMORRAGIAS plaquetario bajo o a un defecto de la
función plaquetaria.
• Las hemorragias ligeramente más grandes
mayor/igual a 3mm se llaman púrpuras.
Pueden ser secundarias a los mismos
trastornos que producen las petequias o ser
secundarias a traumatismos, inflamación
vascular, o aumento de la fragilidad capilar.
Hemorragias

• Los hematomas subcutáneos más extensos


mayor a 1-2cm, se llaman equimosis. Los
eritrocitos de estas lesiones se degradan y
fagocitan por los macrófagos; la hemoglobina (
color rojo azulado, se convierte
enzimáticamente en bilirrubina (color azul-
verdoso) y al final en hemosiderina (color
pardo amarillento), lo qiue justifica los cambios
de color típicos de los hematomas.
Según su localización
• Una acumulación extensa de sangre en la
Hemorragias cavidad corporal recibe los siguientes
nombres: hemotórax, hemopericardio,
hemoperitoneo o hemartrosis.
La importancia clínica de la hemorragia dependen del
volumen y la velocidad del sangrado. Una pérdida rápida
hasta el 20% de volemia o pérdidas más lentas de
cantidades incluso mayores pueden influir poco en los
adultos sanos, sin embargo, las pérdidas más
importantes pueden provocar un shock hemorrágico.

Hemorragias
La localización de la hemorragia es importante también.
Por ejemplo una hemorragia en el tejido subcutáneo
podría producir la muerte si afecta al encéfalo.

Una pérdida de sangre externa crónica o de repetición,


produce una pérdida neta de hierro y puede ocasionar
una anemia. Por el contrario, cuando los eritrocitos se
retienen, el hierro se recupera y recicla para la síntesis
de hemoglobina

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