Se compone de dos grandes tipos de tejidos_
-los ácinos que secretan los jugos digestivos al
duodeno.
-los islotes de Langerhans, que secretan insulina y
glucagón de forma directa a la sangre.
El páncreas humano cuenta de 1 a 2 millones de
islotes de Langerhans. Cada islotes mude o,3 mm
de diámetro, los islotes se organizan en torno a
pequeños capilares, hacia los que vierten sus
hormonas y contienen 3 tipos fundamentales que
células, alfa, beta y delta, que se diferencian entre
si por sus características morfológicas y de tinción.
Las células beta representan casi el 60% de la totalidad de las células de los islotes y se encuentran sobre todo en el
centro de cada uno y secretan insulina y amilina, hormona que suele liberarse en paralelo con la insulina, pese a que no
se conoce bien su función. Las células alfa componen casi el 25% del total, secretan glucagón y las células delta,
representan el 10% somatostatina.
la insulina fue aislada por primera vez del
pancreas en 1922, y de la noche a la mañana
rescato a pacientes con casos graves de diabetes
mellitus. La insulina se ha asociado al azúcar de
la sangre y esta hormona ejerce efectos
profundos sobre el metabolismo de los hidratos
de carbono. Las anomalías del metabolismo
lipídico, las cuales provocan acidosis y
arterioesclerosis. La insulina influye en el
metabolismo de los lípidos y de las proteínas
casi tanto como en el de los hidratos de
carbono. La insulina es una hormona asociada a
la abundancia de energía, la secreción de
insulina se asocia a la abundancia energética. La insulina desempeña una función primordial en el almacenamiento de la
energía sobrante. Si se consumen hidratos de carbono en exceso, estos depositarán principalmente como glucógeno en
el hígado y en los músculos. La imagen es una molécula de proinsulina humana, que se escinde en el aparato de Golgi de
las células beta pancreáticas para formar péptidos de conexión y la insulina, que está compuesta por las cadenas A y B
conectadas por enlaces de disulfuro.
La insulina ejerce un efecto directo para que las
células absorban más aminoácidos y los
transformen en proteínas. La hormona inhibe la
degradación de las proteínas intracelulares.
La insulina humana tiene un peso molecular de
5.808, se compone de dos cadenas de
aminoácidos, unidas entre si por enlaces
disulfuro. Cuando se separan las dos cadenas,
desaparece la actividad funcional de la insulina. La insulina se sintetiza en las células Beta con la maquinaria celular
habitual para la síntesis de proteínas.
Para que la insulina inicie sus efectos en las células
efectoras, ha de unirse y activar una proteína
receptora de la membrana que tiene un peso
molecular de alrededor de 300.000. el receptor de
insulina es una combinación de 4 subunidades
enlazadas a través de puentes disulfuro; dos
subunidades alfa y dos subunidades beta, que
atraviesan la membrana y sobresalen en el interior
del citoplasma. La insulina se une a las subunidades
alfa del exterior de la célula, pero, debido a su unión
con las subunidades beta, las porciones de estas
ultimas que se introducen en el interior de la célula
se autofosforilan.
después de consumir una comida rica en hidratos de
carbono, la glucosa absorbida hacia la sangre induce
la secreción rápida de insulina. La insulina provoca la
captación rápida, el almacenamiento y el
aprovechamiento de la glucosa por casi todos los
tejidos del organismo, pero sobre por los músculos,
el tejido adiposo y el hígado.
la insulina ejerce diversos efectos que inducen el
deposito de lípidos en el tejido adiposo. Aumenta la
utilización dela glucosa en casi todos los tejidos
orgánicos y reduce automáticamente la utilización de
la grasa. La insulina también fomenta la síntesis de
ácidos grasos.
después de una comida, si la sangre circulante
contiene un exceso de nutrientes, de depositarán
en los tejidos hidratos de carbono, grasa y
proteínas, para ellos se precisa la insulina. La
insulina estimula el transporte de muchos
aminoácidos al interior de la célula. La insulina comparte con la hormona del crecimiento la capacidad de incrementar la
entrada de aminoacidos en la célula.
La insulina inhibe el catabolismo de las proteínas, por lo que amortigua la velocidad de liberación de los aminoácidos de
las células. Dentro del hígado disminuye el ritmo de la gluconeogenia.
glucagón es una hormona secretada por la células
alfa de los islotes de Langerhans cuando
disminuye la glucemia y cumple varias funciones
diametralmente opuestas a las de la insulina. El
glucagón es un polipéptido grande, con un peso
molecular de 3.485 compuesto por una cadena de
29 aminoácidos.
Efectos sobre el metabolismo de la glucosa.
En la glucosa degrada el glucógeno hepático y
aumenta la gluconeogenia hepática. Aumentan
mucho la disponibilidad de glucosa hacia los
demás órganos.
el efecto más espectacular del glucagón consiste en
estimular la glucogenólisis hepática que, a su vez,
aumenta la glucemia en unos minutos. El esquema
es la secuencia de acontecimientos reviste una
enorme importancia por diversos motivos. Es una
de las mejores conocidas de todas las funciones del
monofosfato cíclico de adenosina en su papel como
segundo mensajero. Pone de relieve un sistema de
cascada en el que cada producto sucesivo se fabrica
en cantidad superior a la de su precursor.
aun después de agotar todo el glucógeno
hepático, la infusión continua de glucagón sigue
provocando hiperglucemia. La hiperglucemia se
debe a que el glucagón estimula la velocidad de
absorción de los aminoacidos por los hepatocitos
y la conversión posterior de muchos de ellos en
glucosa a través de gluconeogenia.
la cantidad de alimentos que una persona
ingiera depende de su deseo intrinseco (del
hambre)
la masticación es importante para la digestión
de todos los alimentos, pero reviste particular
importancia para la mayoría de las frutas y
vegetales crudos, dados su elevado contenido
de membranas de celulosa indigeribles que
rodean a las porciones nutritivas y que han de
romperse para poder aprovecharlos. La
masticación ayuda a la digestión de los
alimentos, las enzimas digestivas solo actúan
sobre las superficies de las partículas de
alimento, por lo que la velocidad de la
digestión depende de la superficie total
expuesta a las secreciones digestivas.
La deglución es un proceso complicado, sobre
todo porque la faringe ejecuta una función
tanto respiratoria como deglutoria y se
transforma, durante solo unos pocos segundos
cada vez, en un conducto que propulsa los
alimentos. La deglución puede dividirse en las
fases:
-una fase voluntaria que inicia el proceso de
deglución
Es cuando los alimentos se encuentran
preparados para la deglución, la presión hacia arriba y hacia atrás de la lengua contra el paladar, los arrastra o desplaza
en sentido posterior, en dirección a la faringe.
.una fase faríngea involuntaria, que cosiste en el paso de los alimentos hacia el esófago a través de la faringe.
Cuando el bolo alimenticio penetra en la parte posterior de la boca y en la faringe, estimula las áreas epiteliales
receptoras de la deglución situadas alrededor de la entrada de la faringe y sobre todo en los pilares amigdalinos. El
paladar blando se eleve al taponar las coanas e impedir el reflejo de alimentos hacia las fosas nasales. Los pliegues
palatofaringeos a cada lado de la faringe se desplazan hacia la línea media.
-una fase esofágica, también involuntaria, que ejecuta el paso de los alimentos desde la faringe al estómago.
La fase faríngea dura menos de 6 segundos, por
lo que la interrupción del ciclo respiratorio solo
afecta a una fracción de este. La deglución
interrumpirá la respiración durante un periodo
tan corto que apenas resultará perceptible.
las funciones motoras del estomago son
-almacenamiento de grandes cantidades de alimentos hasta que puedan ser procesados en el estómago, el duodeno y el
resto del intestino.
-mezcla de estos alimentos con las secreciones gástricas hasta formar una papilla semilíquida llamada quimo
-vaciamiento lento del quimo desde el estómago al intestino delgado a un ritmo adecuado para que este ultimo pueda
digerirlo y absorberlo correctamente.
los movimientos pueden clasificarse en
contracciones de mezcla t contracciones de
propulsión.
Contracciones de mezcla
Cuando el quimo penetra en una Proción del
intestino delgado, la distensión de la pared
intestinal induce contracciones concéntricas
localizadas espaciadas a intervalos a los largo del
intestino y de menos de 1 minutos de duración.
La frecuencia máxima de las contracciones de
segmentación del intestino delgado depende de
la frecuencia de las ondas eléctricas lentas de la
pared intestinal. Dado que en el duodeno y el yeyuno proximal este ritmo no supera 12 por minutos, la frecuencia
máxima de las contracciones de segmentación en estas áreas se aproxima a 12 por minuto, pero esta frecuencia máxima
se produce solo en condiciones de estimulación
extrema.
Peristaltismo del intestino delgado las ondas
peristálticas empujan el quimo a lo largo de todo el
intestino delgado. Estas ondas pueden producirse en
cualquier punto del intestino y de mueven en
dirección anal a un ritmo de o,5 a 2 cm aunque la velocidad es mucho mayor en la parte proximal del intestino que en la
distal.
Las funciones del colon son:
-Absorción de agua y electrolitos procedentes
del quimo para formar heces sólidas
-Almacenamiento de la materia fecal hasta el
momento de su expulsión
Interviene sobre todo en la absorción, mientras
que la mitad distal actúa como lugar de
almacenamiento. Los movimientos del intestino
delgado son perezosos. Algunos movimientos del intestino delgado se pueden dividir en: Movimientos de propulsión y
mezcla.
Los segmentos de constricción se contraen
alrededor de 2,5 cm de musculo circular que en
ocasiones reducen la luz del colon hasta ocluirla
casi por completo.
Estas contracciones combinadas de las bandas
circulares y longitudinales hacen que la porción no
estimulada del intestino grueso sobresalga hacia
fuera formando protrusiones a modo de sacos
llamadas Haustras. Las Haustra suele alcanzar su
máxima intensidad en 30 segundos y desaparece a
lo largo de 60 segundos.
la propulsión que tiene lugar en el ciego y en el
colon ascendente ocurre gracias a las lentas, pero
persistentes, contracciones haustrales, que
necesitan de 8 a 15 horas para desplazar el quimo
desde la válvula ileocecal hasta el colon, mientras
el propio quimo adquiere una calidad fecal y se
convierte en un fango semisólido en lugar de
semilíquido.
el recto casi nunca contiene heces, en parte
debido a la presencia, a unos 20 cm del ano y
en la unión entre el sigma y el recto. En esta
zona existe también un ángulo agudo que
aporta una resistencia adicional al llenado del
recto. Cuando un movimiento de masa fuerza a
las heces a penetrar en el recto, surge el deseo
de la defecación, con una contracción refleja
del recto y relajación de los esfínteres anales.
existen varios tipos de glándulas que producen
las diversas secreciones del tubo digestivo.
Las primeras son la superficie del epitelio de la
mayor parte del tubo digestivo posee
literalmente miles de millones de glándulas
mucosas unicelulares. Las segundas están en
muchas zonas superficiales del tubo digestivo
están cubiertas por depresiones que
representan invaginaciones del epitelio hacia la submucosa que son las glándulas criptas de Lieberkühn, son profundas y
contienen células secretoras especializadas. Las terceras se encuentran en el estomago y la parte proximal del duodeno
poseen un numero de glándulas tubulares profundas. En cuarto lugar, se encuentran en el tubo digestivo, tal vez como
las glándulas salivales, el páncreas y el hígado, que proporcionan secreciones para la digestión o emulsión de los
alimentos.
las células mucosecretoras que revisten la totalidad de
la superficie del estómago, la mucosa gástrica posee
dos tipos de glándulas tubulares importantes: Las
glándulas oxínticas y las glándulas pilóricas.
Las glándulas oxínticas secretan ácido clorhídrico,
pepsinógeno, factor intrínseca y moco. Las glándulas
pilóricas secretan sobre todo moco, para la protección
de la mucosa pilórica frente al acido gástrico y
también producen la hormona gastrina. Las glándulas
oxínticas se encuentran en las superficies interiores
del cuerpo y fondo gástrico y constituyen alrededor
del 80% del conjunto de glándulas del estómago. Las glándulas pilóricas se localizan en el antro gástrico, el 20% distal del
estómago.
