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Diagnóstico y Manejo de Deshidratación

El documento presenta un diagnóstico enfermero para un paciente con deshidratación, incluyendo el diagnóstico NANDA, resultados NOC y sus indicadores. Se detallan intervenciones NIC recomendadas para el control de electrolitos y ácido-base, así como actividades específicas para monitorear y educar al paciente sobre su condición. Se enfatiza la importancia de la evaluación de la turgencia cutánea, la perfusión tisular y la diuresis como indicadores clave del estado del paciente.

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El documento presenta un diagnóstico enfermero para un paciente con deshidratación, incluyendo el diagnóstico NANDA, resultados NOC y sus indicadores. Se detallan intervenciones NIC recomendadas para el control de electrolitos y ácido-base, así como actividades específicas para monitorear y educar al paciente sobre su condición. Se enfatiza la importancia de la evaluación de la turgencia cutánea, la perfusión tisular y la diuresis como indicadores clave del estado del paciente.

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PLACE del DIAGNÓSTICO ENFERMERO O INDEPENDIENTE al paciente con: Deshidratación.

Diagnóstico Enfermero NANDA Resultado NOC Indicadores: Escala(s) likert Puntuación diana
Código: 00195 Página y edición NANDA: 242. 12va del resultado
Patrón funcional: Nutricional Metabólico. Dominio NOC: Salud MA AA EVAL
Dominio: 2 Nutrición. fisiológica. ● 060201. 1. Gravemente
Clase: 5 Turgencia Cutanea comprometido. 4 5 5
● 060202. 2. Sustancialmente 2 4 4
Riesgo de desequilibrio electrolítico. Clase NOC: G-Líquidos y Membranas mucosas comprometido. 3 5 4
R/C Pérdida de volumen de líquidos. electrolitos. húmedas. 3. Moderadamente 2 4 5
M/P Deshidratación. ● 060217. Perfusión comprometido. 1 5 4
Tisular. 4. Levemente comprometido.
● 060211. Diuresis. 5. No comprometido.
Página Y Edición NOC: ● 060218. Función
58, 59. 6ta edición. Cognitiva.
1. Grave. 1 4 4
2. Sustancial. 1 4 4
3. Moderado. 2 4 4
Etiqueta del resultado: ● 060205. Sed. 4. Leve. 3 5 5
0602 ● 060208. Globos 5. Ninguno.
Hidratación. oculares hundidos.
● 060212.
Disminución de la presión
Puntuación global del
arterial
resultado
● 060227. Aumento
de la temperatura.
Intervenciones NIC y/o recomendaciones de las GPC Clave de la GPC del catálogo maestro: IV A

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Dominio/Campo: II Fisiológico complejo. Clase: G control de electrolitos y Dominio/Campo: II Fisiológico Complejo.
ácido básicos. Clase: G control de electrolíticos y de ácido básicos.

Página y edición de NIC: 259. 6ta edición. Página y edición de NIC: 259.6ta edición.
Etiqueta de la Intervención NIC: Monitorización de electrolitos. Etiqueta de la Intervención NIC: Monitorización de electrolitos.
o recomendación de la GPC y nivel de evidencia o grado de recomendación : IV A o recomendación de la GPC y nivel de evidencia o grado de recomendación : IV A

Actividades Actividades

 Vigilar el nivel sérico de electrolitos.  Instruir al paciente y/o a la familia sobre modificaciones dietéticas específicas, según
 Monitorizar los niveles de albúmina y proteína totales si está indicado. corresponda.
 Reconocer y notificar la presencia de desequilibrios electrolíticos.  Enseñar al paciente y a la familia el tipo, causa y tratamiento del desequilibrio de
 Observar si hay pérdidas de líquidos y pérdida de asociada de electrolitos, según electrolitos según corresponda.
corresponda.  Disponer de una dieta adecuada para el desequilibrio de electrolitos en el paciente
(Alimentos ricos en potasio, pobres en sodio y bajos en hidratos de carbono).

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