Liseth lorenzano

Carótida Externa. Ramas Colaterales

Repaso:

Todo lo que sale del corazón se va a denominar arteria, la arteria aorta lleva sangre oxigenada y la
arteria pulmonar lleva sangre desoxigenada, unas van al pulmón y la otra va a todos los tejidos y a
todas las células de esos tejidos. Y todo los que entra al corazón lo vamos a denominar venas
independientemente del contenido que tengas esos vasos.

Tenemos las venas pulmonares ¿cuantas venas pulmonares son? 2 dos venas pulmonares para el
izquierdo y dos para el derecho, ella va a entrar al corazón. ¿Por dónde entran las venas
pulmonares al corazón? La aurícula izquierda porque por la aurícula derecha, van a entrar otras
venas que se llaman venas cavas superior y vena cavas inferior Pregunta de examen. Repasar
circulación mayor y circulación menor. ¿Dónde comienza la circulación mayor y circulación
menor?

Carótida externa y sus ramas colaterales.

Vamos a tener la circulación arterial, tanto como la articulación venosa, porque el aparato
circulatorio es para la circulación de esos vasos, arterias, venas e incluso linfa. El sistema linfático
que contiene dentro de sus conductos, que esa linfa también es función de ese aparato
circulatorio, no olvidar. Cabeza y cuello va a estar irrigada por la arteria carótida no solamente la
externa sino la carótida interna por lo tanto cabeza y cuello va a estar irrigada por la arteria
carótida común.

Conductos elásticos ¿porque los hace elásticos? El tipo de musculatura que ellas presentan, una
musculatura lisa y dentro de esta musculatura vamos a encontrar plexos simpáticos que son los
plexos nerviosos que son los que permiten la contracción y dilatación. Son ramificación muchas
veces divergentes convergen y van a distribuir la sangre por todo el cuerpo, ellas pueden
presentar esas arterias pueden conseguirse en todo su trayecto ramas colaterales, ramas
terminales o ramas recurrentes, las ramas recurrentes muchas veces se pueden considerar como
un tipo ramas colaterales.
Tienen una forma cilíndrica y su calibre va a variar, en el caso de las arterias el calibre se va a ir
disminuyendo y se va alejando el corazón a diferencia de las venas.

Las venas su calibre va aumentando a medida que se va acercando al corazón.

¿Qué dirección puede tener las arterias? Pueden estar rectilíneas de una manera recta, curva,
flexuosa o anfractuosa. ¿Dónde podemos encontrar estas arterias? en los tejidos superficiales a
nivel de la piel o profundos a nivel óseo, por lo general ellas se van a encontrar paralelas a las
venas y los nervios.

Estas arterias además de presentar su dirección ellas se pueden anastomosar. ¿Qué significa la
palabra anastomosar? Unión, ¿cómo pueden ser esas uniones? Una unión por la inoculación por
ejemplo en las arterias distales de las palmas, donde atrás de una sola arteria hay como una
bifurcación de la misma a través de la convergencia por ejemplo la arteria basilar. Que se
encuentra en el occipital. Sobre ese surco vacilar va a pasar la arteria vacilar y el bulbo raquídeo,
es una estructura netamente nerviosa va acompañado de la arteria vacilar. Puede anastomosarse
a través de un conducto de unión como el polígono de Willis, tiene la forma de un polígono de
manera arterial. Este polígono es el encargado de la irrigación a nivel den encéfalo el cerebro.
En el hueso esfenoides la silla turca ambos lados de la silla turca, habían unos canales por esos
canales pasan la arteria carótida interna de igual manera pasan las arterias cerebrales posteriores
para formar ese polígono de Willis.

Como es la estructura? las parte estructural interna está conformada por capas , son capas
concéntricas y también se pueden denominar túnicas, esas capas o túnicas están conformadas por
una túnica interna y va a estar en relación con la luz de la arteria, de igual manera va a estar en
relaciones con las células endoteliales , esas células endoteliales son las que van a producir sangre,
luego viene una túnica con capas media que es la capa muscular , que contiene la musculatura lisa
y esa musculatura lisa vamos a recordar que dentro de ella vamos a encontrarnos con los plexo
nerviosos específicamente con los plexo simpático, que van a permitir o ayudan a esas contracción
e inervación de las arterias conjuntamente con la parte muscular y una túnica externa que
también se le llama adventicia , la túnica adventicia nos estamos refiriendo a la cara o la capa
externa de la arteria, sobre la cual vamos a encontrar no con micro arteria que van a alimentar o
van a irrigar a la propia arteria, ¿cuáles son esas arterias o como se denominan las arterias que
van a dar irrigación a la misma arteria? las vasa vasorum , las arterias vasa vasorum están
ubicadas en la capa externa de la túnica adventicia, donde vamos a encontrar localizadas a las vasa
vasorum de manera que cada unas de las capas van a tener algo muy específico, la interna células
endoteliales y la externa la musculatura lisa del plexo simpático y la externa la vasa vasorum .

Las arterias de cabeza y cuello van a provenir de las dos arterias y carótidas y de la arteria
subclavia, recordar que la arteria aorta presenta una arteria ascendente de la aorta, el callado de
la aorta y la arteria aorta descendente durante todo su recorrido, la arteria aorta va a dar varias
ramas colaterales, la primera rama colateral de la arteria aorta es la arteria coronaria , ¿Cuál es la
arteria que va a dar irrigación al miocardio? Que es el corazón, la arteria coronaria derecha e
izquierda, y netamente después viene la arteria aorta ascendente y en el cayado de la aorta se va a
dar origen a tres ramas colaterales, la carótida primitiva, la arteria subclavia y la arteria tronco
braquiocefálico para el lado derecho, ¿porque el corazón está del lado izquierdo? Del lado
izquierdo la carótida primitiva directamente sale la subclavia izquierda y la carótida primitiva
izquierda, pero para dar irrigación y como hacemos para dar irrigación al lado derecho? El
corazón se vale de otra arteria, de una arteria colateral que sale del cayado, llamado tronco
braquiocefálico y de ese tronco braquiocefálico, es donde va a salir la subclavia derecha y la
carótida primitiva derecha.

De las arterias subclavias va a salir lo que se denomina la arteria vertebral, esa arteria vertebral
que sube por los conductos vertebrales cervicales, se va a originar de las arterias subclavia, no de
la carótida primitiva ni directamente de la aorta, por eso se dice que la irrigación de cabeza y
cuello va a estar arcada por las arterias carótidas, las arterias vertebrales.
¿Qué pasa con esa carótida primitiva o carótida común? En la imagen se puede observar la
arteria coronaria, que va al corazón al miocardio como tal, la arteria aorta ascendente, el callado
de la aorta, la arteria aorta descendente y en el cayado, es donde ella va a dar las tres
ramificaciones colaterales de las arterias, arteria subclavia izquierda y arteria carótida común
izquierda, tronco braquiocefálico y del tronco se va a originar la carótida primitiva y la carótida
subclavia pregunta de examen. ¿Dónde se origina la subclavia izquierda y la carótida derecha?
De la subclavia desde el tronco braquiocefálico.
Carótida primitiva: son las arterias de las regiones cefálica, derecha e izquierda, cefálica y del
cuello también, esa arteria carótida común ya sea derecha e izquierdo, durante todo su recorrido
no emite ningún tipo de ramas, es decir ella va de una manera rectilínea y llega un momento a la
altura de la C4 arteria cervical, ¿cuantas vértebras cervicales hay? 7 , a nivel de la C4 en la parte
posterior y en la parte anterior a nivel del cartílago tiroides ,donde se posa la glándula tiroides el
lóbulo superior y la glándula tiroides, a ese nivel es donde esa carótida primitiva común se bifurca
hay una bifurcación y esa bifurcación va a dar origen a la carótida externa y carótida interna, la
carótida interna va a la parte interna del cráneo, mientras que la carótida externa sigue por el
recorrido del cuello al Angulo de la mandíbula pero con la diferencia que esa carótida externa,
durante su recorrido si va a dar rama colaterales y para poder llegar allí debemos recordar todo lo
que hablo la Doc. Del corazón para llegar a la carótida externa.
 ¿Qué pasa en la bifurcación? Que pasa que la carótida ya sea derecha e izquierda de igual
manera se bifurcan? Antes de esa bifurcación a unos milímetros antes de esa bifurcación se
producen como unas conglomeraciones, un nobulito ese nódulo se va a denominar el llamado el
ceno carotideo, ese ceno carotideo que se ubica justo por arriba de esa bifurcación, para dar
origen a las dos carótidas se va a denominar ceno carotideo, este ceno va a presentar estructura
nerviosa ¿Que nervio va a estar allí? Van a estar los nervios glosofaríngeo y el vago o
neumogástrico y van a encontrarse hay unos receptores, son los llamados varo receptores y esos
varios receptores, son capaces de captar lo de la presión arterial, son capaces de captar estímulos
de presión arterial, cuando hay mayor o menor presión. Recordar cuando vimos musculatura y
dijo que los músculos responden a un arco reflejo, donde ese arco reflejo obligatoriamente tiene
que a ver un estímulo, unos receptores, esos receptores en este caso específico se le denomina
varo receptores porque son capaces de captar los estímulos de los cambios de presión , se van a
encontrar en el seno carotidea. Además de presentarse el seno carotideo en la parte posterior y
en la parte más anterior nos vamos a encontrar con el llamado cuerpo carotideo, ese cuerpo
carotideo también va a presentar estructuras nerviosas, ¿Cuáles son esas estructuras nerviosas?
Son receptores capaces de captar los cambios químicos de la sangre, por lo tanto son los llamados
quimiorreceptores, en el cuerpo carotideo se va a encontrar los quimiorreceptores en el seno
carotideo los vagos receptores y básicamente esos receptores van a estar gobernados por el
glosofaríngeo, mientras que el seno carotideo tanto por el glosofaríngeo y el nervio vago
importante saber esto.

¿Cuáles son esas relaciones de esas arterias comunes , arterias carótida comunes. Allí se va a
encontrar la glándula tiroides, por detrás está el cartílago tiroides y más posteriormente a nivel de
la C4 son las relaciones anatómicas que presentan esas carótida primitiva, a nivel del tórax. Vamos
a estar en relación con los grandes vasos, con el callado de la aorta, con el plexo braquial ¿de
dónde sale el plexo braquial? la primera anastomosis de esos nervios raquídeo va a dar origen al
plexo braquial. Ese plexo braquial va a estar en relación al nivel del tórax con esas arterias
carótida primitiva común.

Durante su recorrido después de la carótida común, cuando ella se bifurca inicialmente la carótida
externa pareciera interna y la externa pareciera interna, pero llega un momento se hace un dobles
y se entorna la carótida externa externa y la interna interna, pero en un inicio hacen lo contrario.
¿Cuál es la diferencia entre las arterias carótida común y las arterias carótida externa? Que las
arterias carótida comunes no dan ninguna rama colaterales, mientras que las arterias carótida
externa tanto la derecha como la izquierda va a emigir ramas colaterales, ¿Cuáles son esas ramas
colaterales: Son 6 ramas colaterales que presentan la carótida externa, de abajo hacia arriba
vamos a tener la arteria carótida común , luego viene la bifurcación.
Recordar que esta el conducto auditivo externo, por lo tanto cerca de ese conducto auditivo
externo debería estar la arteria auricular posterior y más atrás vamos a encontrarnos con la
arteria occipital, son 6 las ramas colaterales. Además de presentar esa 6 ramas colaterales van a
presentar 2 ramas terminales, ¿cuáles son esas 2 ramas terminales? Las que salen en la imagen en
la parte de arriba la arteria maxilar que le va a irrigación a la cara a la mucosa del aparato bucal
que es la que nos va a interesar cuando se vea la próxima clase de ramas terminales de la carótida
que son la arteria maxilar que presenta 14 ramas colaterales y una rama terminal, esa rama
terminal es la llamada arteria esfeno palatina fue nombrada en huesos de la cara en el maxilar. La
arteria esfeno palatina es la rama terminal de la arteria maxilar y la arteria maxilar es la rama
terminal de la carótida externa y la carótida externa es una rama de la carótida común y la
carótida común es rama, va a depender si es derecha o izquierda si es derecha va a salir del tronco
braquiocefálico y si es izquierda sale del cayado de la aorta.
La lengua presenta 2 caras 2 bordes, una punta y una base, el dorso es la cara donde se encuentra
las papilas gustativas y la cara ventral es la que está en contacto con el piso de la boca. ¿Cuáles
son esas ramas terminales de la arteria lingual? Temeos la sublingual, la cual se anastomosa con
la arteria sumental de la facial de la arteria facial y tiene otra rama terminal que es la que está por
arriba es la llamada ranina o arteria lingual profunda. Por eso es cuando levantamos la lengua en
la cara ventral de la lengua, nos encontramos con dos estructuras arteriales muy gruesas, la
primera que vemos son las venas, la vena ranina pero al lado de esta vena esta la arteria ranina
que es la que va a dar irrigación en todo el recorrido de la lengua hasta la punta de la lengua.
Arteria facial:

La arteria pterigoidea interna o amigdalina que va a dar irrigación a nivel de la amígdala, hay 4
amígdalas que se unen y esas cuatros amígdalas, que se unen nos va a proteger de los
microorganismos que puedan entrar a la boca, unas de esas amígdalas son las amígdalas palatinas
que esas amígdalas palatinas son las que se encuentran ambos lados cuando abrimos la boca son
las que se observan.

El ramo submandibular que va a dar irrigación a nivel de la glándula submandibular y el ramo

submentoniano, que va a dar irrigación a nivel de la zona de la región mentoniana.
La arteria facial presenta una rama terminal, que es la arteria Angular se dirige hacia el ángulo
interno del globo angular, esta arteria angular se va anastomosar con una arteria intra craneal ,
es la arteria oftálmica.

Recordar que vena y arterias van unidas, va en el mismo paso. Esta lámina es pregunta de
examen

Presenta ramas parotídeas porque va hacia la parte posterior, en este borde posterior de la ramas
ascendente de la mandíbula nos vamos a encontrar con otra estructura anatómica que se
denomina glándula parótida.

¿Qué es la glándula parótida? Es una de las glándulas mayores salivales. Por eso entonces esa
arteria posterior va a dar irrigación a la glándula parótida. Presentan otras ramas que hacia el
pabellón de la oreja y el proceso mastoide, que pertenece al hueso temporal y este proceso
mastoide internamente esta hueco tiene muchos laberintos.
Va a dar irrigación a la musculatura del cuello de la parte posterior, llega la irrigación hacia la caja
del tímpano hacia el conducto medio externo del conducto auditivo y va a dar una serie de ramos
meníngea, hacia las meninges que son las capas que van a recubrir al cerebro.
Las arterias más importantes serian la lingual, y la arteria facial, es importante estudiarlas.