EN LA UAP
TÚ EBES PABTE
DEL CAMBIO
1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo...................................................................., luego de haber sido informado detalladamente
sobre los fines de esta investigación, acepto participar voluntariamente en este trabajo
denominado “” realizado por la Bachiller Marleni Raya Quispe, la misma que tiene por fines
académicos y titulación de licenciatura. Asimismo, como muestra de ello firmo a los.............días
del mes de .. ...Ü. del 2021.
FIRMA
EN LA UAP
TU ERES PARTE
DEL CAMBIO
Escala abreviada de depresión geriátrica de Yesavage
Pregunta a realizar Respuesta
¿Está básicamente satisfecho con su vida?
¿Ha renunciado a muchas de sus actividades y pasatiempos?
¿Siente que su vida está vacía?
¿Se encuentra a menudo aburrido?
¿Se encuentra alegre y optimista, con buen ánimo casi todo el
no
tiempo?
¿Teme que le vaya a pasar algo malo?
¿Se siente feliz, contento la mayor parte del tiempo? NO
¿Se siente a menudo desamparado, desvalido, indeciso?
¿Prefiere quedarse en casa que acaso salir y hacer cosas
SI
nuevas?
¿Le da la impresión de que tiene más fallos de memoria que
los demás?
¿Cree que es agradable estar vivo? NO
¿Se le hace duro empezar nuevos proyectos? SI
¿Se siente Ileno de energía? NO
¿Siente que su situación es angustiosa, desesperada?
¿Cree que la mayoría de la gente vive económicamente mejor
que usted?
distrito emprendedor
PUhlTOS ASPECTO SOCIO FAMILIAR TOTAL
1 Vive con familia
2 Vive con cónyuge
3 Vive con ot os ( no parientes )
4 Vive solo y tiene híios
5 \/ive solo carece de hijos o viven Iejos ( interior de! pais o extranjero )
PÜN"LOS SlT\JAClOhI ECONOMICA TOTAL
Cen salario
2 Con pensión
3 Ingreso Ev°ntual / propinas
4 Mendicidad
5 fin ningún tipo de ingreso
VI*/IENDA ”TOTAL
lon v. . ienda propia
2 Üon vivienda alquilado
J “.n situacion de alojado ( vecin,os, asociaciones, otros )
4 En lugares inadecuados para vivier'da ( Hospitales, ccmisorias, otros. )
5 sin vivienda
RELACUN ES SOCIALES TOTAL
!üntieK elmel nes sociales cen ía *[Link] y [Link]
Relacion social con la famil.!Ú
3 Relación social solo con el entorno
4 Relación social de manera eventual
5 No tiene elaciones sociales
PUM, OK A›^OYO DE- RED S‹DCIA‹ fI\[Link], CLUBES, ONG, ETC) TOTAL
No n ecesita apoyo
2 apoyo familiar o vecinal
3 Cuenta con familia pero requiere apovo para restitución de derechos
4 No cuenta con familia pero requiere apoyo para restitución de derechos
5 Situación de abandono familiar
PUNTAJETOTAL /
VALOR/\CION SOCIO FAMILIAR PUNTAJE
Buena / aceptable situación social 5 a 9 puntos
E:‹iste riespo social 10 Y 14 puntos
Existe problema social >15 puntos
INVENTARIO DE AUTOESTIMA VERSION ADULTOS
NOMBRE: ... ... .................. .................... ......... ......... ...EDAD::..............SEXO.
ESTUDIOS SUPERIORES: ... ... ................ FECHA:..........................................(M){fğ
Marque con una Aspa (X) debajo de V ó F, de acuerdo a los siguientes
criterios: V cuando la frase SI coincide con su forma de ser o pensar
F si la frase No coincide con su forma de ser o pensar
NO FRASE DESCRIPTIVA V F
Usualmente las cosas nc me molestan.
Me resulta díficil hablar en frente a un grupo.
Hay muchas cosas de mi que cambiaría si pudise.
Puedo tomar deisiones sin mayor dificultad.
Soy muy divertido (a).
6 Me altero fźcilmente en casa.
7 Me toma mucho tiempo acostumbrarme a cualquier cosa nueva.
8 Soy popular entre las personas de mi edad.
9 Generalmente mi familia considera mis sentimientos.
10 Me rindo fácilmente.
11 Mi familia esperan mucho de mí.
12 Es bastante difícil ser "Yo mismo".
13 Me siento muchas veces confundido.
14 La gente usualmente sigue mis ideas.
15 Tengo una pobre opinión acerca de mí mismo.
16 Hay muchas ocaciones que me gustaría irme de casa.
17 Frecuentenente me siento descontento con mi trabajo,
18 No soy tan simpático como mucha gente.
19 Si tengo algo que decir, usualmente Io digo.
20 Mi familia me comprende.
21 Muchas personas son mas preferidas que Yo.
22 Frecuentemente siento como si mi familia me estuviera presionando
23 Frecuentemente me siento desalentado con to que hago.
24 Frecuentemente desearía ser otra persona.
25 No soy digno de confianza.
Nombre: ............ ..
Edad : . .Ü............ Sexo : V ( ) M (•}
Ocupación : ...*-!T?*...t1.°......=... ./.......................
Estado Civil : .. ..’.....'..’..........Fecha : IMT.........-'* ”
NOJA DERESPUESTAS
Marque con una X en la palabra SI, si su respuesta de acuerdo con la o
desacuerdo.
* 1 Üt\ NO
• 2 SI BÓ
o3 %t NO
c 4 SI NÇI
< 5 SI N/Ç ES
° 6 Óf NO
° 7 á¥L NO
8 SI I$€/
9 SI ,N&
10 SI $@
11 SI ÑÇI
12 .St NO
13 .€t NO
c 14 SI Ç{O
\ 15 SI ,Álg
16 $f, NO
^ 17 Áí;F NO
‘” 18 .@f NO
- 19 .@ NO
20 SI -ÑÓ
21 ÇÇ NO
22 §út NO
23 tg NO
7 24 SI /IÓ
25 SI J"6O
?* INSTITUTO
DE GERIATRIA
Bscala Geriátrica de Maltrato al adulto mayor
Se sabe que hay situaciones difíciles que normalmente no se platican pero que afectan mucho a las personas adultas
mayores, conocer lo que pasa permitirá tomar las medidas necesarias para que en un futuro ya no suceda.
Dígame si usted ha vivido alguno de los siguientes problemas en el último año, dentro o fuera del hogar.
FI
PSICO
NEGLIGENCIA
ECON
SEXU
Total: /22 Maltrato:
• Giraldo-Rodriguez, L., & Rosas-Carrasco, O. (2013). Development and psychometric properties of the Geriatric
Mistreatment Scale. Geriatrics & Gerontology International, 13(2), 466—474. [Link]
Este material está registrado bajo licencia Creative Commons International, con permiso para reproducirlo,
publicarlo, descarparlo y/o distribuirlo en su totalidad únicamente con fines educativos y/o asistenciales sin
Ónimo de lucro, siempre que se cite como fuente al Instituto Nacional de Geriatria.
NC SA
Tota Imente Parcialmente lm
En en Indiferente Pãrctalmei ite De
Item en e
11. Soy amigo(a) de mí mismo.
12. Rara vez me pregunto sobre la
finalidad de las cosas.
13. Considero cada situación
” de manera detallada.
14. Puedo superar las dificultades
porque anteriormente
he experimentado situaciones
similares.
15. Soy autodisciplinado(a).
.Ü ”
16. Por lo general encuentro de que
reírme.
17. La confianza en mí mismo(a)
me permite atravesar momentos
difíciles.
18. En una emergencia soy alguien en
quien pueden confiar.
19. Usualmente puedo ver
una situación desde varios
puntos de vista.
20. A veces me obligo a hacer
cosas me gusten o no.
21. Mi vida tiene sentido.
22. No me aflijo ante situaciones
sobre las que no tengo control.
23. Cuando estoy en una situación
difícil, generalmente encuentro una
salida.
24. Tengo suficiente energía para lo
que debo hacer.
25. Acepto que hay personas a las que
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Anexo N•2
Actual Escala de Resiliencia de Wagnild & Young
Grado académico:
Fecha de evaluación: - c ú —kk Edad: II Género: M ( ) F t Labora actualmente: SI ( ) No @
Cambio de Domicilio: si / Lugar actual de procedencia: t Tiempo en el actual
Lugar de Nacimiento: \ yç
NO ( ) *t
€ÍOM ÍCÍIÍO :
Vive con: Padres ( ) independiente @ Familiares ( ) Otro ( ) Número de Hermanos: Si ) Especificar:
Especificar: ej S No ( )
Nivel socio económico: Alto ( ) Medio alto ( ) Medio ( ) Medio bajo ( ) Bajos‘
Instrucciones:
Por medio de este cuestionario, se busca conocer su forma y frecuencia de actuar ante determinadas circunstancias, las cuales serái
plasmadas en 25 frases.
Se le solicita que conteste a cada una de las siguientes preguntas marcando con un aspa (X) en la casilla que mejor represente su procede
en cada oración, vale resaltar que no existe respuesta buena ni mala, agradeceremos solucione de manera sincera y rápida el cuestionario
Espere las indicaciones para comenzar la evaluación.
T‹ 'otalment‹
item er le
2. Soy capaz resolver mis problemas.
3. Soy capaz de hacer las cosas por mí
mismo sin depender de los demás.
4. Para mí es importante mantenerme
interesado(a) en algo.
5. Si debo hacerlo, puedo estar
solo(a).
6. Estoy orgulloso(a) de haber podido
“ alcanzar metas en mi vida.
7. Generalmente me tomo las
cosas con calma.
8. me siento bien conmigo mismo(a).
9. Siento que puedo manejar varias
cosas al mismo tiempo.
10. Soy decidido(a).
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