estudiante

Integrando un enfoque paliativo

Habilidades de laboratorio PSW (Centennial College)

Escanear para abrir en Studocu

Studocu no está patrocinado ni respaldado por ninguna universidad o colegio.

Descargado por David Yushkin ([email protected])

 Integración de un enfoque
paliativo
: Fundamentos para
trabajadores de apoyo
personal Cuaderno de trabajo,
2.ª
edición

Nombre del curso: Asistencia a personas moribundas Nombre del

estudiante: Ronell Endaya
Capítulo 1 – Entender la muerte y un enfoque
paliativo
1. Un mensaje clave del texto es que los principios de los cuidados paliativos pueden

Este documento está disponible de forma gratuita en S

studocu
 integrarse en la atención en las primeras etapas del proceso de muerte. ¿Es este un
concepto nuevo para usted? ¿Cuáles son los beneficios del enfoque paliativo? ¿Ya
sigues algunos de estos principios?

• Este es un concepto nuevo para mí. Los beneficios del enfoque paliativo son que
le ayudará a comprender las necesidades de una persona moribunda y su
familia. Brindar cuidados paliativos y al final de la vida significa apoyar a la
persona moribunda, a su familia y a su comunidad.

2. A. Identifique dos cambios clave en la forma en que las personas mueren ahora de
manera diferente a como lo hacían hace 100 años.
1. El desarrollo de métodos de higiene, medicamentos, tratamientos y terapias de
rehabilitación ha prolongado la vida humana y el proceso de muerte.
2. La forma de vida de las personas es diferente a la de hace 100 años, ahora hay
una gran cantidad de químicos y sustancias que nuestro cuerpo ingiere a través de
los alimentos y medicamentos en comparación con hace 100 años.

B. Considerando el envejecimiento de la población y los cambios en la forma en que

las personas mueren, ¿cuáles son dos desafíos en la prestación de atención a las
personas moribundas en la actualidad?
• Los dos desafíos a la hora de brindar atención a las personas moribundas hoy en
día son: primero, tienen derecho a negarse a recibir la atención sin importar
cuánto la necesiten. En segundo lugar, los miembros de la familia participan en
la atención a las personas moribundas.

3. Revise las historias de diferentes patrones de decadencia en el Capítulo 1 del

texto. Complete la tabla a continuación.

Patrón de declive Impactos en la persona Impactos en la familia Formas en las que usted,
como asistente social
personal, puede apoyar a
la persona y a la familia

Disminución 1. Puede que se sientan 1. desafiante 1. Proporcionar atención

constante demasiado rápidos 2. ajustar la nueva holística y centrada en la
2. Es posible que sientan normalidad cada semana persona.
que no tienen tiempo para 2. Escuchar, preguntar-
Declive tartamudo prepararse.
1. Desafiante 1. Puede resultar reflexionar y responder.
1. Colaborar con el
2. Ajuste y miedo ambiguo equipo. Compartir
2. desafiante observaciones,
discutir
necesidades y
defender cuando
sea necesario.
2. Observar sin juzgar.
Registrar
observación

Declive lento 1. muerte natural 1. No puedo ver 1. colaborar con el

2. No experimentará una el declive equipo, discutir
crisis sanitaria desafiante lento necesidades y
2. Puede defender cuando
pensar que sea necesario.
la persona 2. Proporcionar
está cerca de atención integral.
morir.

Descargado por David Yushkin

Muerte súbita 1. No hay tiempo para decir 1. Comodidad
adiós 1. Obligado a tomar 2. Apoyo
2. muerte inesperada decisiones
2. Sin preparación y
con dificultades
4. Utilizando el texto, defina los siguientes términos:

1. Demencia: son enfermedades que limitan la vida y afectan la memoria y el

pensamiento de una persona. Comportamiento y capacidad para realizar actividades
cotidianas.
2. Fin de la vida: Los últimos días y semanas de vida.
3. Atención holística: atención que considera todos los aspectos del ser de una persona.
Además de atender las necesidades físicas, la atención holística considera las
necesidades psicológicas, emocionales, espirituales, culturales y sociales de una persona
y reconoce que la persona es parte del entorno social, ambiental y cultural de su familia y
comunidad.
4. Hospicio: un centro de servicios residenciales o diurnos, un programa de visitas, una
unidad para pacientes hospitalizados o un servicio de atención domiciliaria que
proporciona atención integral por parte de un equipo de personas de diversas disciplinas
a una persona y su familia cuando se espera que la persona muera dentro de los seis
meses. El cuidado se extiende más allá de la muerte de la persona hasta llegar a los
dolientes.
5. Cuidados paliativos: atención holística, centrada en la persona y de apoyo disponible
para la persona con una enfermedad terminal y su familia, para controlar los síntomas
físicos, emocionales, espirituales y psicosociales asociados con una enfermedad terminal
y la muerte. Esta atención puede brindarse al mismo tiempo que los tratamientos
curativos agudos y es beneficiosa para las personas desde las primeras etapas del
proceso de la enfermedad hasta la muerte y el duelo.
6. Enfoque paliativo de los cuidados: un enfoque que integra los principios, las prácticas y
la filosofía de los cuidados paliativos en el cuidado de una persona con una enfermedad
terminal y su familia, en las primeras etapas del proceso de la enfermedad, en todos los
entornos. Y es proporcionado por todos los miembros del equipo.

5. Enumere los principios de los cuidados paliativos con sus propias palabras.
• Considera a la persona moribunda y a su familia -según determine la
persona moribunda- dentro de la unidad de cuidados.
• Puede influir positivamente en el curso de la enfermedad, pero no
pretende acelerar ni retrasar la muerte.

• Reconoce múltiples interpretaciones culturales de la muerte y el morir.

• Ayudar a una persona a vivir lo más plenamente posible hasta su
muerte, ayudándola a controlar todos los síntomas y fuentes de angustia.
• Comunicarse con la persona, su familia y otros miembros del equipo.

6. Encierre en un círculo la mejor definición: Un enfoque paliativo es:

• B. La integración de los principios, prácticas y filosofía de los cuidados paliativos en

Descargado por David Yushkin

 la atención de personas con enfermedades terminales, en las primeras etapas del
proceso de la enfermedad y en todos los entornos.
7. Las personas son seres holísticos, lo que significa que tienen
• A. Necesidades físicas, emocionales y psicosociales
8. A. Verdadero
B. Verdadero
C. Verdadero
D. Verdadero
9. ¿Qué se puede aprender cuando el profesional de la salud hace la “pregunta
sorpresa”?
• Puede ayudarle a permanecer consciente de la realidad de que las personas que
usted cuida también están muriendo. Puede recopilar información sobre cambios
en la salud de la persona que sugieren que tiene mayor riesgo de morir el próximo
año.
10. El Equipo Interdisciplinario (IDT) está diseñado con el propósito de apoyar la salud y
el bienestar de los participantes de una manera colaborativa, estructurada y centrada en
la persona. Un IDT reúne a proveedores de diversas especialidades con diversos
conocimientos para responder a las necesidades físicas y clínicas del participante.
11. Múltiples proveedores de atención médica de diferentes orígenes profesionales
trabajan juntos y con pacientes/clientes, familias, cuidadores y comunidades para brindar
servicios de salud integrales en todos los entornos de atención. El trabajo en equipo
efectivo es un factor fundamental para lograr una atención segura y de alta calidad y
respalda la relación continua del paciente con su proveedor de atención primaria (un
médico de familia o un enfermero especializado). El camino hacia la transición a una
atención de calidad basada en equipo, con pacientes y proveedores como socios iguales,
significa compartir y acceder a recursos, eventos y oportunidades para apoyar a todos en
el camino.

Descargado por David Yushkin

12. Los principios del enfoque paliativo en el texto de Tom son: considera a la persona
moribunda y a la familia -determinada por la persona moribunda- como parte de la unidad
de cuidados. Puede influir positivamente en la enfermedad, pero los beneficios no
pretenden acelerar ni retrasar la muerte. Es una atención holística, centrada en la
persona, para ayudar a controlar todos los síntomas y fuentes de angustia: física,
psicológica, espiritual y social.

13. Para acceder a un proveedor de cuidados paliativos especializado cuando el equipo

no puede controlar los síntomas, se debe hablar con una enfermera o con el médico
donde el cliente puede obtener un proveedor de cuidados paliativos o un especialista. Un
PSW o un miembro de la familia pueden brindar cuidados paliativos.
14. Abordar las siguientes barreras para acceder y recibir cuidados paliativos puede abrir
las puertas a una mejor calidad de vida para la persona moribunda y su familia.
15. Revise las competencias paliativas identificadas para los PSW donde trabaja y
desarrolle un plan de aprendizaje para lograr esas competencias. Analice las formas en
que los PSW pueden participar en las reuniones de equipo y colaborar en el desarrollo de
los planes de atención.
16. A. ¿Qué es un enfoque paliativo de la atención?
• Un enfoque que integra los principios, las prácticas y la filosofía de los cuidados
paliativos en la atención de una persona con una enfermedad terminal y su familia
en las primeras etapas del proceso de la enfermedad, en todos los entornos, y es
proporcionado por todos los miembros del equipo.
B. ¿Qué son los cuidados paliativos?
• Atención holística, centrada en la persona y de apoyo disponible para una persona
con una enfermedad terminal y su familia, para controlar la salud física y
emocional. Síntomas espirituales y psicosociales asociados con una enfermedad
limitante de la vida y la muerte. Esta atención puede brindarse al mismo tiempo
que los tratamientos curativos agudos y es beneficiosa para las personas desde
las primeras etapas del proceso de la enfermedad hasta la muerte y el duelo.
C. ¿Quién forma parte del equipo de atención?

• Las personas que forman parte del equipo de atención son los médicos, las
enfermeras. PSW, fisioterapeuta, trabajadores sociales, terapeuta ocupacional.

Capítulo 2 – Preparación para el cuidado

1. La autoconciencia es la capacidad de centrarse en uno mismo y en cómo sus
acciones, pensamientos o emociones se alinean o no con sus
estándares internos.

2. A. la experiencia relacionada con la muerte, el morir y/o el duelo cuando mis

abuelos fallecieron, mis abuelos murieron en casa, donde no hay hospitales
que los acepten porque están al final de su vida y los hospitales dijeron que no
pueden hacer nada por ellos.

Este documento está disponible de forma gratuita en S

studocu
 B. Recibo el apoyo de mi familia, haciéndome entender que realmente sucede
y todos llegarán allí, que ha llegado mi momento de ser abuelo. No esperaba
ningún apoyo que me gustaría recibir porque entiendo que todas las personas
van a pasar al final de sus vidas.

C. La experiencia me afecta tanto que me pone triste saber que no podrás

tener la oportunidad de volver a verlos y aceptar la realidad la tristeza de perder
a alguien que realmente amas.

Mis preferencias POR QUÉ

Un declive constante será una buena ya que explica que es la muerte natural y el
muerte para mí hecho de que a medida que envejecemos
nuestro cuerpo se debilita hasta morir.
La tartamudez es una mala muerte para mí Esto demuestra que usted estará
atravesando una crisis de salud o mucho
sufrimiento ya que está luchando contra
alguna enfermedad crónica que debilita
lentamente su cuerpo hasta la muerte.
3. Morir

4. A. Elegiré el patrón de trayectoria de Declive Constante para mis seres

queridos, ya que es la forma de una muerte natural, sin sufrir ninguna crisis de
salud y sin sufrir ningún shock, y para mí esa es la forma adecuada de morir.

8. No quiero algo diferente para mi amado ni para mí. Aunque otras personas
dicen que si experimentaran la muerte les gustaría una muerte repentina, para
no sufrir o algo así, pero lo que está sucediendo hoy en todas partes del mundo
debido al covid-19 deja miedo y ansiedad a todas las personas, un shock y una
soledad que da estrés emocional a muchos que conduce a la muerte.

5. Preocupado, asustado, preocupado, nervioso y otros

Descargado por David Yushkin

 6. Sentimientos A/fectado
y emociones por la situación

___
Las creencias y el bagaje que necesito reconocer y dejar de lado al cuidar a personas
moribundas son mis sentimientos y emociones. Necesito mantener mi profesionalismo
con el cliente incluso aunque me haya encariñado con la persona.

7. Los pensamientos y sentimientos durante esta experiencia son escuchar y estar en

silencio. Para mí a veces escuchar significa todo, especialmente para aquellas
personas que están de duelo, y estar en silencio significa todo, ya que una sola palabra
podría no ser apropiada para ellos y no es el momento adecuado para hablar de lo
sucedido.

8. Tenía un mejor amigo en mi país que falleció recientemente a causa del covid-19 y me
envió un mensaje diciendo que necesitaba ayuda. Quería ayudar a +x y hacer algo por
él, pero no sé y no puedo evaluar el problema ya que estoy aquí en Canadá. Mi
respuesta fue animarlo y disminuir su pensamiento excesivo sobre las situaciones y
darle fuerza para luchar. Me preocupa que mi respuesta sea una trampa del tipo
"arréglalo todo".
9. - Mis creencias sobre los pueblos indígenas, las minorías étnicas y las personas
En la población desatendida, la idea es que todavía son parte de la comunidad y aún
merecen un tratamiento adecuado y los beneficios adecuados del gobierno y otros
servicios. Sí, son creencias comunes en mi comunidad.

• Mis creencias actuales no obstaculizarán mi capacidad de brindar una atención compasiva,

respetuosa y sin prejuicios a todas las personas que conozco en mi trabajo, siempre que
respete y comprenda sus creencias y escuche sus ideas y sus creencias.

10. A. Cultura: son las ideas, costumbres y comportamiento social de un pueblo o sociedad
en particular. La cultura influye en el comportamiento de una persona y en sus
interacciones con otras personas.

B. Seguridad cultural: es un resultado que se refleja en que las personas se sienten

seguras, que sus perspectivas son escuchadas y respetadas y que participan en la
toma de decisiones en sus experiencias de acceso y recepción de atención.

C. Humildad cultural: implica reflexionar sobre sus prejuicios culturales, reconocerlos y

mantener esta información presente para poder aprender sobre la cultura de otra
persona y desarrollar relaciones basadas en la confianza y el respeto.

D. Sensibilidad cultural: se desarrolla cuando reconoces las diferencias y similitudes

entre tu cultura y otras culturas, y reconoces que tu cultura no es mejor ni peor que

Descargado por David Yushkin

 cualquier otra. Con esta perspectiva demuestras respeto por todas las culturas.

E. Conciencia cultural: reconocer sus valores, creencias y percepciones culturales y

reconocer que usted ve y experimenta otras culturas a través de la lente de su cultura.
Ser consciente de la cultura podría implicar preguntarse: “¿Por qué hacemos las cosas
de esta manera?

F. Protocolos Culturales- se refiere a las costumbres y estándares de comportamiento

de una cultura y determina para un grupo específico de personas las formas
respetuosas de comunicación; los rituales, las tradiciones, las prácticas culturales y las
formas de gobernar la atención le permitirán comunicarse.

11. AI Pedirle su opinión sobre cuestiones de tratamiento o firmar documentos II. Haga
preguntas que deban dirigirse al médico o enfermera. III. Confíe en usted mismo más
que en otros miembros de la familia o de un equipo.

8. I. Reconocer la importancia de los límites.

11. Sea claro acerca de su alcance de práctica, la descripción del trabajo y cualquier
pauta legal y ética relacionada con el trabajo que realiza.
111. Pídale a su empleador que aclare su descripción de trabajo, sus
responsabilidades y tareas, así como las políticas y pautas relacionadas, y que
proporcione información al personal y a las personas a quienes brinda atención.

12. A. Minimizar los problemas

B. Ofreciendo falsas garantías
C. Ofreciendo elogios excesivos
D. Ofreciendo lugares comunes

13. El desarrollo de una práctica basada en el trauma contribuye a proporcionar un entorno

seguro para la atención médica. Es importante que PSW ayude a proporcionar un
entorno físico, psicológico y emocionalmente seguro para cualquier persona que pueda
haber experimentado un trauma. Las estrategias son:
• Desarrolla tu conciencia del trauma
• Brindar seguridad y generar confianza con la persona.
• Brindar oportunidades de elección, colaboración y conexión.
• Identificar sus fortalezas y ayudar a desarrollar sus habilidades.
14. Simpatía Simpatía
Mala muerte Buena muerte
Muerte súbita Muerte natural
Muerte en crisis sanitaria La muerte recibe buenos cuidados
Murió solo Murió con una despedida apropiada
Empatía Simpatía Empatía

15. DO.
16. En parejas o en grupos pequeños, discutan lo siguiente:
17. En grupos pequeños, describa formas de incorporar el Marco de Bienestar indígena
a medida que brinda atención.
18. Un tablero de visión es una herramienta de visualización que se refiere a un tablero
de cualquier tipo utilizado para crear un collage de palabras e imágenes que
representen sus objetivos.

Descargado por David Yushkin

19. En grupos pequeños, discutan la historia de la mujer sin hogar en la página 32 del
texto.
20. Trabajen en parejas o en grupos pequeños para explorar uno de los llamados a la
acción identificados por la Comisión de la Verdad y la Reconciliación de Canadá
para la atención de la salud, resumido en las páginas 30 y 31 del texto.
21. Trabaje en parejas en el juego de roles descrito.

22. Quiero que mi familia y el equipo conozcan mi perspectiva de vida, mis creencias y
mis gustos y disgustos en cuanto a cosas, comida y opiniones. Quiero que sepan
cuáles son las cosas que hay que tener en cuenta a la hora de dar cuidados a un
paciente paliativo.

23.

a. Otra lista de personas te sorprendió y ¿por qué?

b. Podría ayudarme a adaptarme para satisfacer las preferencias individuales al
conocer sus creencias, cultura, gustos y disgustos y objetivos a la hora de brindar
atención.

24. Quiero estar en un entorno de cuidados donde puedan monitorear mi salud, mi

alimentación y cualquier enfermedad que tenga para alargar mi vida lo máximo
posible y estar con mi familia y amigos los pocos días que me queden de vida.

25. La visión con dos ojos será útil para brindar atención sin prejuicios ni racismo,
considerando ambos puntos de vista para brindar una atención culturalmente
segura y centrada en la persona.

26. El sesgo sistémico y el racismo están presentes en el sistema de atención de salud.

Opción 1: Trabajar en grupos
Opción 2: Debatir en grupos pequeños

Descargado por David Yushkin

Capítulo 3 – Uso de herramientas estandarizadas
Comprender sus creencias y su bagaje
1. Podría sentirme bien porque la colaboración en equipo tiene más que ver con la
resolución creativa de problemas, la comunicación, el intercambio de conocimientos y
la innovación. Las dos estrategias que creo que me ayudarán a sentirme más seguro al
colaborar con el equipo son: Primero, predicar con el ejemplo: los miembros del equipo
necesitan sentirse respetados y libres de aportar ideas. En segundo lugar se trata de
crear un entorno de trabajo colaborativo donde haya un espacio para que los miembros
del equipo sean escuchados por los demás miembros del equipo y se considere que
sus ideas, opiniones y sugerencias son importantes.

2. A. Deambulación
B. Actividad y evidencia de enfermedad
C. Cuidados personales
D. Consumo
E. Nivel de conciencia o mentalización

3. Una persona que tiene un PPS del 20% está totalmente confinada a cama.
Incapaz de realizar ninguna actividad y con una enfermedad extensa.
Necesita un cuidado total
Mínimo a sorbos
Podría tener una confusión total o somnolienta.

4. Una persona que tiene un PPS del 10% está totalmente confinada a cama.
Incapaz de realizar ninguna actividad y con una enfermedad extensa.

Necesita un cuidado total y solo cuidado bucal.

Se encuentra en estado de coma y sin signos de conciencia.

5. A. Si el valor de fragilidad de la escala de fragilidad clínica de la CHSA aumenta,

significa que la PPS o escala de desempeño paliativo es más baja y podría estar
gravemente enfermo y completamente dependiente de otros para las actividades de la
vida diaria.

8. Las personas identificadas con valores de fragilidad entre 4 y 7 se beneficiarían de

la integración de un enfoque paliativo en su atención.

6. El marco de síntomas para trabajadores sociales utiliza preguntas estandarizadas para

recopilar información específica de los síntomas de la persona.

7. La escala PAINAD es capaz de identificar si la persona está experimentando dolor,

pero no es capaz de identificar la severidad del dolor.

8. Las interacciones podrían ayudarme a brindar apoyo y espacio para los rituales y
prácticas que tengo al usar una caja abierta para poder escribir respuestas para facilitar
y recopilar información y registrar y actualizar las conversaciones sobre objetivos y

Descargado por David Yushkin

 cuidados para las mejores prácticas de las interacciones.

9. Informe:

Eileen es una mujer de 98 años que padece una enfermedad pulmonar obstructiva
crónica. Recibe oxígeno a través de una cánula nasal y recibe opioides diariamente
para controlar su disnea.

Ella fruncía el ceño y gemía. No quiere levantarse de la cama, se queja de que le duele
la barriga que empezó esta mañana en su abdomen. Ella describe que los espasmos
de dolor aparecen y desaparecen y los califica con un 8 sobre 10, donde 0 es ningún
dolor y 10 es dolor intenso. Se desconoce su última evacuación intestinal, tenía
dificultad para respirar mientras respondía preguntas y pensó que podría deberse a
haber cenado demasiado.

Llamo a la enfermera para informarle sobre el dolor de Eileen y preguntarle si puede

venir hoy a verla.

10. Trabajar en grupos pequeños.

Capítulo 4 – Apoyar la comodidad física

Comprender sus creencias y su bagaje

1. Crecí en un hogar donde los miembros de mi familia a veces se sienten cómodos

usando medicamentos para controlar el dolor y, a veces, usan un remedio casero para
controlar los dolores, pero la mayoría de las veces no se oponen a usar medicamentos
para controlar los dolores. Creo que algunos medicamentos son compatibles entre sí
pero no entre sí, dependerá de la respuesta del organismo de los individuos. Las
creencias también importan a la hora de recibir atención y medicamentos.

2. A los opioides a veces se los denomina narcóticos y, aunque alivian el dolor, no entran
en la misma categoría que los analgésicos de venta libre, como la aspirina y el Tylenol.
Siempre que la persona que recibe los opioides se beneficie y abuse del medicamento,
no le provoque daño y siga la ingesta adecuada, será útil para las personas que
experimentan dolor intenso. Dependerá del uso de cada individuo.

3. Las cosas podrían haberme ayudado a sentirme cómodo si mis seres queridos
estuvieran a mi lado cuidándome. Si la persona me cuida, me gustaría tener en mi
canasta de cuidado almohadas suaves, películas, canciones gospel, fotografías
familiares, frutas y verduras.

4. B. Individualizar las medidas de confort para satisfacer las necesidades de la persona.

D. Monitorear, registrar e informar las respuestas de la persona a la medicación y otras

Descargado por David Yushkin

 medidas de confort.

5. D. Puede ser necesaria una combinación de medicamentos para controlar un síntoma y

los efectos secundarios.
E. Los efectos secundarios y los temores o preocupaciones sobre los medicamentos
deben registrarse e informarse.

6. Verdadero
7. D. náuseas/vómitos, estreñimiento, somnolencia, confusión
8. A. Miedo al simbolismo: si está tomando morfina, significa que se está muriendo.
B. Miedo a desarrollar tolerancia: si se acostumbra a esta dosis de medicamento,
entonces no le funcionará cuando el dolor aumente.
C. Miedo a volverse dependiente: se volverá dependiente de este medicamento.
D. Miedo a desarrollar un trastorno por consumo de sustancias: no quiero volverme
adicto.
E. Miedo a ser juzgado
F. Miedo a desarrollar depresión respiratoria

9. Es importante proporcionar medicamentos para los síntomas regularmente durante

todo el día porque si se ignora cada síntoma puede conducir a una situación peor para
el cliente o incluso a la muerte.

10. Verdadero

11. Las consecuencias de no proporcionar medicamentos regularmente a una persona que

experimenta dolor es que cambian su comportamiento incluso antes de hablar sobre el
dolor.

12. A. La apertura y el conocimiento de las medicinas y la curación tradicionales pueden

determinar si una persona o una familia se siente cómoda al utilizarlas.
B. Evite juzgar, en lugar de eso sienta curiosidad por la persona y su cultura. C.
aprender sobre sus prácticas tradicionales y, con el permiso de la persona, compartir
información sobre estas prácticas con el equipo para considerar incluirlas como un
componente de la prestación de atención.
D. La curación y las medicinas tradicionales de los pueblos indígenas varían según la
comunidad de la persona moribunda.
E. Cuando una persona esté interesada en recibir medicinas y curación tradicionales,
regístrelo e infórmelo dentro de la comunidad de esa persona.

13. A. Se dice que los masajes aumentan la relajación, disminuyen la ansiedad y

promueven sentimientos de bienestar.
B. La reflexología se basa en el concepto chino de qu: masajear los puntos
reflexológicos ayuda al qu a fluir libremente y, según se informa, reduce la tensión y
mejora la circulación y la curación.
C. La música puede mejorar la calidad de vida de una persona, así como su muerte,
ayudándola a controlar la ansiedad, el dolor y la depresión.

14. Comer alimentos nutritivos puede ayudar al cuerpo a recuperar fuerzas y mejorar la

Descargado por David Yushkin

 salud, pero es necesario echar un vistazo a cada alimento que concierne a tu salud. En
algunos problemas de salud hay alimentos que es necesario evitar, como las personas
con hipertiroidismo que necesitan evitar los alimentos ricos en yodo. Algunos alimentos
pueden ayudarte a estar en buena condición, pero otros pueden empeorarla. Debes
tener cuidado y analizar cada alimento para ver si es bueno para la salud o no.

15. A. Yetta comió crema batida. Decidió comer y beber sólo lo que le gustaba,
mordisqueando pequeños trozos de todo lo que le apetecía comer y nada más.

BI Como asistente personal de enfermería, le preguntaré a Yetta qué le gusta comer y

seleccionaré lo que sea mejor para su salud y se lo prepararé.
II. Como trabajadora social, le preguntaré a Yetta sobre la cultura y le pediré que
cuente algunas historias sobre su país de origen.
III. Investigaré una forma alternativa de curación tradicional basada en su cultura
para de alguna manera brindarle comodidad.
IV. Le daré una forma diferente de brindarle consuelo hasta el final de su vida.
V. La ayudaré a hacer lo que le gusta y que es posible hacer.

16. Lo que puedo hacer por la familia de una persona que padece anorexia y caquexia es
educarlos primero sobre la enfermedad y la condición de su familiar para que estén
conscientes de ello. Luego haga un plan de cuidados para la persona en las AVD con
el equipo y la familia para animar al cliente a comer y ganar peso lo máximo posible.

17. A. Fomentar la ingesta de líquidos para ayudar a eliminar los metabolitos de los
medicamentos del organismo.
B. Preparar y consultar un plan de dieta que ayude a prevenir el estreñimiento.

18. Estreñido
Cuándo se puede Qué podrías Medidas de confort Formas de apoyar a
observar si una preguntarle a una que podrían ser útiles la familia
persona está persona moribunda
estreñida para comprender
mejor sus
1. Observar los necesidades
1. ¿Qué tratamiento 1. A medida que una 1. Organizar la
cambios en la cree usted que persona se mueve habitación de manera
consistencia de las podría ser útil? menos y consume que la persona tenga
deposiciones de la menos, su función suficiente privacidad
persona bajo su intestinal y vesical al utilizar los
cuidado. disminuirá. inodoros.

Descargado por David Yushkin

2. Describa la 2. ¿Cómo se siente? 2. Apoyar a una 2. proporcionar
presencia de heces ¿Puedes describirlo? persona con información sobre la
en el recto, movilidad limitada cultura de la persona
supuración de heces para mantener su que ayudará al
líquidas en las toallas actividad muscular equipo a comprender
sanitarias debajo de puede ayudar a los aspectos
la ropa o en prendas prevenir problemas. culturales
sucias. relacionados con ella.

Descargado por David Yushkin

 cambios en la función
intestinal y de la
vejiga.
3. Puede 3. ¿Cuándo empezó 3. Involucre a la
experimentar la incontinencia por persona en ejercicios
vómitos, náuseas, estreñimiento? en silla que utilicen 3. registrar la fecha y
dolor y distensión los músculos una descripción de
abdominal y dolor abdominales y las deposiciones de
generalizado. ejercicios que la persona. Los PSW
muevan las piernas deben proceder de
para estimular la manera culturalmente
movilidad intestinal. sensible al abordar
un tema con la
familia.

19. Deshidratado
Cuándo se puede Qué podrías Medidas de confort Formas de apoyar a
observar si una preguntarle a una que podrían ser útiles la familia
persona está persona moribunda
deshidratada para comprender
mejor sus
1. Boca, lengua y necesidades
1. ¿Con qué 1. Asegúrese de que 1. Puede invitar a la
labios secos. frecuencia orina? las bebidas favoritas familia a participar en
de la persona estén brindar consuelo a la
al alcance para persona que está
fomentar el consumo sufriendo
frecuente. deshidratación y
mostrarles cómo
hacerlo.

2. Piel seca 2. ¿Cómo te sientes? 2. Anime a la 2. La persona o su

¿Puedes describirlo? persona a evitar los familia pueden estar
líquidos preocupadas de que
deshidratantes. la deshidratación
esté causando o
pueda causar
malestar.

3. Pérdida de firmeza 3. ¿Qué preparas 3. Proporcionar un 3. Anímelos a

de la piel. para beber? excelente cuidado caminar con la
bucal para evitar enfermera o el
molestias en la boca. médico para
aprender algunas
opciones.
Este documento está disponible de forma gratuita en S studocu Descargado por David Yushkin
([email protected])
 controlar o prevenir la
deshidratación.

20. Delirio
Cuándo se puede Qué podrías Medidas de confort Formas de apoyar a
observar si una preguntarle a una que podrían ser útiles la familia
persona tiene delirio persona moribunda
para comprender
mejor sus
1. Negarse a tomar necesidades
1. ¿Cuándo notaste 1. Proporcionar un
medicamentos el cambio por entorno tranquilo, 1. Escuchar sus
primera vez? familiar y seguro con preocupaciones e
iluminación informarlas a la
adecuada. enfermera.
2. incapacidad para 2. ¿Qué tan grave es 2. Mantener la rutina
mantener una esta experiencia con diaria de la persona
conversación el delirio? tanto como sea 2. Asegurarle al ser
posible. querido que el delirio
no significa que esté
loco.
3. Confusión 3. ¿Qué crees que 3. Estar alerta ante 3. Proporcionar un
podría ser útil? los signos de delirio. espacio para que la
Reportar el delirio lo familia pueda tomar
antes posible. una siesta y
recuperar fuerzas
durante el delirio o
después de que se
tranquilice.

21.
Delirio Demencia
causas Problemas metabólicos Daño a las células
relacionados con la cerebrales
Marco temporal de inicio medicación.
temporario Tiempo de vida
Cambios cerebrales: Reversible Permanente
permanentes o reversibles

Causa por cambios Sí No

corporales (si/no)
Presencia de ansiedad, Sí Sí
miedo o paranoia.

22. Las herramientas que pueden ser de ayuda mientras me preparo para
hablar con un equipo de atención médica son:
el formulario SBAR para recopilar información y el formulario OPQRSTUVW para

Descargado por David Yushkin

 Evaluar a la persona para desarrollar un plan de atención para la persona, la
familia y la comunidad.

23. Los factores de riesgo para desarrollar depresión son vivir con la vida...
enfermedad limitante, dolor crónico o disminución de capacidades,
así como vivir en cuidados residenciales o de larga duración.

24. A. Enfermedad que

B. limita
Dolor la vida
crónico
C. Habilidades en declive
D. Vivir en un centro de atención a largo plazo
E. Baja autoestima

25. Depresión
Cuándo se puede Qué podrías Medidas de confort Formas de apoyar a
observar si una preguntarle a una que podrían ser útiles la familia
persona tiene persona moribunda
depresión para comprender
mejor sus
1. no están necesidades
1. ¿Cuándo notaste 1. Educar a la familia
interesados en sus el cambio por sobre la depresión.
actividades primera vez? 1. Ayudar a la
habituales persona y a la familia
a comprender que la
depresión es un
síntoma que puede
tratarse incluso en
una persona
terminal.
2. Expresar con 2. ¿Cómo te sientes? 2. Educar a la familia
frecuencia tristeza, ¿Puedes describirlo? 2. Pregúntele a la sobre el tratamiento
enojo y frustración. persona qué cree farmacológico para la
que sería útil en este depresión.
momento y registre
su respuesta.

Descargado por David Yushkin

3. son socialmente 3. ¿Qué crees que 3. Están presentes 3. Pedir a la familia
retraídos podría ser útil? cuando la persona que apoye y esté
necesita un oído que siempre con la
la escuche. persona en los
momentos de
problemas.

Descargado por David Yushkin

 26. Ejercicio. (Lo siento señorita, no hice este ejercicio porque actualmente estoy
tomando medicamentos para el corazón).

27. Dificultad para respirar

Cómo prevenir la Lo que se puede ¿Qué le podrías Medidas de confort

dificultad para observar si una preguntar a una que podrían ser
respirar persona tiene persona moribunda útiles.
dificultad para para comprender
respirar mejor sus
1. No te esfuerces necesidades?
1. jadear en busca de 1. ¿Cómo te sientes? 1. Recopilar
demasiado aire al moverse o en ¿Puedes describirlo? información sobre
reposo posibles
desencadenantes
que provocan
dificultad para
2. abrir bien la boca 2. ¿Cuándo notas respirar.
2. planificar formas
2. Retire las tapas de para tomar más aire. que te quedas sin de evitar estos
las vías respiratorias aliento? factores
al realizar ejercicio o desencadenantes
actividad física. tanto como sea
3. Limite las 3. Reducir la posible.
3. ¿Qué tan grave es 3. Asegurarse de que
actividades extremas participación en esta experiencia con no se utilicen
cuando tenga un actividades para ¿falta de aliento? irritantes
problema cardíaco. evitar o reducir la innecesarios de las
disnea. vías respiratorias
cerca de la persona.

28. Fatiga
Cómo prevenir la fatiga Qué podrías preguntarle a Medida de confort que
una persona moribunda podría ser útil
para comprender mejor sus
necesidades
1. Duerma lo suficiente 1. ¿Cómo te sientes? 1. Hable sobre la fatiga con
¿Puedes la persona.
describirlo?
2. Comer 2. ¿Cuándo sentiste 2. Es posible que prefieras
adecuadamente que te sentías ser tranquilo, amable y
cansado? positivo en lugar de
enérgico y entusiasta en la
conversación.

3. Ejercicio 3. ¿Qué haces? 3. apoyar a una persona

mediante

Descargado por David Yushkin

 regularmente ¿Crees que podría ser Escuchándolos a ellos y a
útil? su familia.

29. Molestias en la boca

¿Qué hacer si una persona Qué podrías preguntarle a Medida de confort que
tiene la boca seca? una persona moribunda podría ser útil
para comprender mejor sus
necesidades
1. Labios, encías o 1. ¿Cómo te sientes? 1. Beber agua o bebidas
lengua ¿Puedes con frecuencia.
visiblemente describirlo?
secos.
2. Sangre fresca o 2. ¿Cuándo notaste 2. Agua carbonatada para
sangre seca en algún cambio en tu aflojar los materiales
la boca. boca? adheridos a la mucosa oral
y aHumedecer
3. los dientes.suavemente
3. Un olor desagradable en 3. ¿Qué crees que su mucosa bucal.
la boca. podría ser útil?

30. Náuseas y vómitos

a. Escenario OPQRSTUVW
b. SBAR

31. Dolor (ejercicio de juego de roles)

32. A. El PSW Identifica el dolor de Annette mediante la observación del PSW

sobre el cambio en su comportamiento y rutina.
B. La asistente de enfermería se dio cuenta de que ella estaba sentada en
su habitación, meciéndose y con el ceño fruncido, y le preguntó si tenía
dolor.
C. Observe cambios en la rutina y comportamiento de la clienta y dijo que
tenía dolor en la espalda cuando se la frotaba.
D. Cliente de Annette que tiene una nueva fractura por compresión en la
espalda. La fractura provoca dolor y no puede ponerse de pie ni caminar. Le
dieron más medicación y se relajó visiblemente y pronto pudo levantarse y
caminar con ayuda.

Capítulo 5 – Prestación de atención psicosocial

1. A. Enumere las cosas que son importantes para usted en su vida.

• Familia
• Amor y amor propio
• Amigos
• Buena salud

Descargado por David Yushkin

 • Pasión
• Comida, agua y sueño

B. Escribe sobre lo que harías si solo te quedaran tres meses de vida.

• Si sólo me quedan 3 meses de vida, “viviré cada día como si fuera el

último” día de mi vida. Siempre le doy gracias a DIOS cada día por la
bendición de vida que me dio.

• Llamaré a mis padres y a mi familia regularmente y me aseguraré de

decirles siempre que los amo. Pasaré tiempo cocinando para amigos y
familiares y me tomaré tiempo para ir a casi todas las fiestas, bodas y
funerales a los que me pidan asistir. La gente es importante y quiero que
lo sepan.

• Pensar que con solo los 3 meses que me quedan de vida va a ser muy
frustrante y estresante al principio, no se que voy a pensar o hacer pero he
decidido vivir la vida con buenos y felices momentos con mis seres
queridos y dándoles felicidad a ellos también y a la gente que me rodea.

C. Escribe sobre lo que harías si sólo te quedaran tres días de vida.

• Si sólo me quedan tres días de vida. Pasaré esos tres días con mi familia y
amigos en un lugar muy relajante como el resort de playa más hermoso
donde viviré durante 3 días sin estrés y sin pensar en ningún problema.
Viviré la vida lo mejor posible con ellos. Contando historias, hablando de la
vida comiendo la mejor comida que pudiéramos tener y divirtiéndonos con
ellos hasta que terminaron mis 3 días.

D. ¿Cuáles fueron tus sentimientos mientras escribías en el cuadro grande? ¿La caja
mediana? ¿El pequeño círculo? ¿Qué pensamientos asocias con estos sentimientos?

• Mientras escribo mis respuestas me siento triste y me hace pensar que

puedo hacer esas cosas incluso si no sé cuándo voy a vivir. Hazme tener
pensamientos para vivir una vida feliz y saludable al máximo. La vida es
corta y no sabemos cuándo seremos capaces de hacer las cosas que
queremos hacer. Vive cada día como si fuera tu último día.
E. Escribe sobre el proceso de toma de decisiones sobre qué escribir en las formas.
¿Cómo fueron variando los elementos a medida que pasaste a formas más pequeñas?
¿Cómo decidiste qué incluir en el círculo pequeño?

• El proceso de toma de decisiones que tomé sobre qué escribir es cómo

usaré el tiempo que me queda de una manera que valga la pena y

Descargado por David Yushkin

 significativo. Los elementos varían a medida que avanzo hacia cada
pregunta: cuánto durará tu vida y qué importancia tendrán las cosas que
considerarás. Decidí incluir las cosas que realmente quería hacer y lo que
más valoro.

F. ¿Cómo te sentirías si no pudieras o no te permitieran hacer lo que identificaste en el

círculo? Pensemos en cómo morir durante la pandemia de Covid-19 afectó la capacidad
de la persona de hacer lo que quería en sus últimas semanas, días y horas. Si usted
hubiera estado muriendo y no hubiera podido ver a su familia o amigos en los últimos
días, ¿cómo sería eso para usted? ¿Qué podría haber sido útil?

• Me sentiré muy triste y frustrado si no me permiten hacer las cosas que

mencioné en el círculo. La pandemia de Covid-19 afecta la capacidad de
la persona para hacer lo que quería hacer en sus últimas semanas, días y
horas porque se le restringió salir y realizar fiestas o reuniones familiares.
La pandemia de Covid-19 también afectó sus sentimientos emocionales
debido al miedo a exponerse al virus y contagiarlo a sus seres queridos.
Me estoy muriendo y no podré ver a mi familia ni a mis amigos en mis
últimos días. Sería muy triste, frustrante y muy estresante si no tuviera la
oportunidad de ver a mis seres queridos antes de morir. Podría ser útil
hacer cosas como alternativa al aburrimiento y la añoranza con los seres
queridos, como realizar videoconferencias con familiares, amigos y
parientes de vez en cuando para conversar y crear vínculos a través de
Internet. Cartas de amigos y realización de algunas de las aficiones del
cliente en interiores.

2. Reflexione sobre la historia proporcionada en el libro de trabajo.

a. ¿Qué sentimientos, pensamientos y preguntas podrías tener?
• SENTIMIENTOS: Estaré muy triste ya que el médico dijo que sin la
diálisis se acortará la vida del cliente y vivirá solo unas pocas semanas.
• PENSAMIENTOS: Podría encontrar una manera para que el cliente
continúe su diálisis o tener una forma alternativa que ayude al cliente con
su insuficiencia renal.
• PREGUNTAS: ¿Qué pensó y sintió el cliente sobre por qué suspendió la
diálisis? ¿Qué puedo hacer para ayudar a los clientes a comprender las
consecuencias de interrumpir la diálisis de una manera amable?

b. ¿Con quién es apropiado discutir sus preguntas y sentimientos?

• Es apropiado discutir mis preguntas y sentimientos con el supervisor, la
enfermera y el médico a cargo del cliente.

Este documento está disponible de forma gratuita en S

studocuDescargado por David Yushkin ([email protected])
c. Si no está de acuerdo con la decisión de la persona de interrumpir la diálisis, ¿qué
interacciones recomendadas pueden ayudarlo a no juzgar y mostrar respeto?
• Las mejores interacciones prácticas que podrían ayudarme son mostrar mi
interés por la condición de mi cliente y hacerle sentir que respeto su decisión de
interrumpir su diálisis. Le haré saber lo que sucederá si interrumpe su diálisis.

d. ¿Qué podría decirle o hacer por la persona y su pareja para mostrar compasión?
e. Lo que voy a hacer es mostrar mi compasión por mi trabajo y que estoy
dispuesto a hacer todo lo que pueda para brindarle consuelo. Les haré sentir
que siempre estoy aquí si me necesitan.

3. Describa por qué la atención psicosocial se considera holística.

• La atención psicosocial es la prestación culturalmente sensible de atención
psicológica, social y espiritual a través de la comunicación terapéutica. Se
considera holístico porque demuestra que la atención psicosocial eficaz mejora
los resultados de salud y la calidad de vida de los pacientes.

4. Describa lo que puede hacer para apoyar a una persona durante las transiciones
cuando su enfermedad está avanzando y le han dicho que no es posible curarla.
• Apoyaré a una persona durante su transición, la alentaré. Usaré frases como
"estoy contigo pase lo que pase" y "te apoyo". Seré más paciente y le haré
sentir que me preocupo por ella y que la ayudo.

5. Identifique cuatro puntos clave sobre morir con demencia.

a. Aumentar la fatiga
b. Dependencia de los demás
c. Problemas de comunicación
d. Pérdida de memoria

6. ¿Qué principios para brindar atención culturalmente segura le ayudarán a usted y al

equipo a compartir información de la manera más útil?
• Escuchar a la persona y empatizar con ella respecto de sus preocupaciones y
preguntas y conectarla con el miembro adecuado del equipo para recibir apoyo.
• Comunicarse con el equipo cuando la persona o la familia no comprenden la
información que se les ha compartido.
• Identificar y trabajar para compartir información de acuerdo con las preferencias
de la persona y los miembros de la familia para recibir y compartir información.

• Asegurarse de que la persona y la familia sepan cómo comunicarse con el

equipo en cualquier momento del día o de la semana.
• Trabajar con el equipo para identificar a otras personas que puedan brindar
apoyo a la persona y a la familia si el equipo de atención médica no está
disponible durante la noche.

7. Como PSW, usted apoya las necesidades psicosociales de una persona cuando:
a. Abogar comunicando las opciones y objetivos de la persona.
b. Apoya sus preferencias
c. Invita a la persona a determinar sus prioridades

Descargado por David Yushkin

 d. Respetar el derecho de la persona a elegir o rechazar el tratamiento, a comer o
no comer. Bañarse o no bañarse.
e. Ofrecer opciones siempre que sea posible.

8. Enumere tres procesos de evaluación formal que el médico, la enfermera y el

trabajador social podrían utilizar para recopilar información sobre los valores, creencias
y preferencias de atención de una persona.
El uso de técnicas de evaluación y profesionales de otras disciplinas puede ampliar el
proceso de evaluación. Los profesionales que podrían utilizarse incluyen:
a. Terapeutas del habla, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales para determinar
problemas funcionales.
b. Trabajadores sociales, administradores de casos y especialistas en rehabilitación
vocacional para cuestiones prácticas y de estilo de vida.
c. Otros especialistas, como audiólogos, otros especialistas médicos, influencias
religiosas y espirituales, etc.

9. Identifique ocho formas en que los trabajadores sociales pueden apoyar la

planificación anticipada de la atención
a. Valide su deseo de hablar sobre sus deseos y esperanzas personales.
b. Reconocer la falta de interés en discutir cuestiones relacionadas con el final de la vida
y, al mismo tiempo, compartir una actitud saludable hacia las conversaciones sobre
planificación anticipada de la atención.
c. Anímelos a hablar sobre su objetivo de atención.
d. Ayude a la persona a aprender sobre los procedimientos médicos.
e. Ayude a la persona a pensar qué es lo mejor para ella.
f. Ayude a la persona a hablar con sus profesionales de atención médica sobre
inquietudes relacionadas con medicamentos o tratamientos.
g. Ayude a la persona a grabar conversaciones. Se podría decir.
h. Anime a la persona a hablar con sus profesionales de atención médica y
proporcióneles la información de contacto pertinente. Se podría decir.

10. Como PSW, usted puede firmar documentos legales, incluidos testamentos,
formularios legales y documentos.
• FALSO

11. Escribe +5 cosas que aprendiste sobre el duelo y que no sabías antes de leer el texto.
1. El duelo es una experiencia que afecta a toda la persona.
2. El duelo es una respuesta natural y saludable a la pérdida que ayuda a las
personas a adaptarse a vivir en un mundo cambiante.
3. El duelo es un deseo de esperanza por algo que es importante para la persona.
4. La gente vive el duelo de una manera diferente y única.
5. Las personas experimentan el duelo de manera diferente a lo largo del tiempo.
12. Describe formas de apoyar a los niños cuyo ser querido está muriendo.
• Prepare a los niños para lo que verán.
• Se honesto
• Utilice un lenguaje correcto
Descargado por David Yushkin
 • Invitar a los niños a participar en el cuidado
• Incluya a los niños cuando sea posible.
• Reconocer el duelo y el duelo en conjunto de los niños

13. EJERCICIO
-Actividades extremas - Limitar los alimentos que me gustan
• Me sentiré triste, necesitaré hacer algo por mí mismo para volver al camino
correcto y ayudarme a mejorar y vivir lo más saludable que pueda.

• Si los médicos me dicen que ya no debo realizar las actividades que al principio
hacía, me sentiré vacío, en blanco por estas pérdidas. Me sentiré mejor
sabiendo que aún me quedan actividades por hacer y aún así estaré agradecida
de saber qué será lo mejor para mí según mi médico.

• Ya no podré realizar esa actividad, me sentiré triste porque me han arrebatado

una parte de mí. Voy a estar limitado al disfrute que quiero explorar y
experimentar y no será lo mismo que antes.

14. En un grupo pequeño, analice las formas de apoyar la relación de una persona con su
familia y su comunidad. Incluya opciones para una persona que no puede estar con su
comunidad, familia o cultura de origen.
• Apoyar la relación de una persona con su familia y comunidad, alentarla a acercarse a su
familia y amigos, hacerle saber que, independientemente de lo que esté pasando, no
está sola y que hay mucha gente de su lado cuando necesita a alguien con quien estar
y hablar.

15. Revise las páginas 167 a 167 del texto sobre el duelo como una experiencia personal
completa.
a. Ilustración de marca
• entero
b. Reflexione sobre cómo el duelo es una experiencia que afecta a toda la persona.

• El duelo es una experiencia personal completa que puede afectar cada parte de
la vida de una persona en duelo: física, social, emocional, espiritual, mental y
culturalmente: respuesta hacia los demás y la vida cotidiana, que puede llevar
más tiempo sanar y seguir adelante para recuperarse.
do.
• Cerebro
• Dolor de cabeza
• Lágrimas
• Dolor en el pecho
• Sin apetito
• Dolor de estómago
• Fatiga
• Alejar a la gente

16. Reflexionar sobre las formas de apoyar a una persona en duelo.

• Apoyando a una persona en duelo.
• Empatizar y reflexionar
• Deja un espacio para el silencio
• Individualizar la atención
Descargado por David Yushkin
 • Haz espacio para las lágrimas
• Identificar qué apoyo se necesita

17. Actividad reflexiva completa sobre Secado de Asistencia Médica.

+ Comprender sus creencias y valores es esencial para brindar cuidados paliativos
centrados en la persona. Tenga en cuenta que sus creencias, valores y
suposiciones éticas afectarán su deseo y voluntad de participar en debates
sobre la AMM. Debido a que MAID aborda nuestros sentimientos sobre el valor
de la vida, es posible que usted experimente emociones fuertes al hablar con
una persona que expresa el deseo de morir.

Capítulo 6 – El cuidado en los últimos días y horas

Entendiendo tus creencias y tu bagaje
1. Cuidar a alguien en sus últimos días y horas en el momento de la muerte para mí será
importante ya que son los días más importantes de su vida. Por mucho que quiera
darles consuelo y un cuidado excepcional antes de que abandonen este mundo.

2. El cuidado del cuerpo después de la muerte es una de las partes más importantes en
algunas tradiciones y culturas como la mía. Celebraron un entierro que duró 9

Descargado por David Yushkin

 Días para llorar 24 horas en un día. Algunos de ellos recuerdan los últimos días y
horas que van a estar con su familiar y compran buena ropa para que la use el cuerpo
del difunto. Puede que a otros no les resulte cómodo, pero comprender cada cultura,
sus creencias y su bagaje ayudará a brindar el mejor cuidado a la persona moribunda
y a su familia.

3.
Cambios físicos Medidas de confort para la
Consuelo para el moribundo familia.
Disminuye la fuerza física y Dormir puede ser más Reconozca que es común
aumenta la somnolencia. importante que un baño que las personas duerman
diario en la cama, y visitar a más a medida que se acerca
la familia puede ser más la muerte. Se podría decir
importante que visitar a los que es normal que una
amigos. persona moribunda duerma
cada vez más a medida que
pasa el tiempo. Si la familia
expresa preocupación de
que los medicamentos
puedan estar causando
somnolencia a su ser
querido, anímelos a hablar
con la enfermera o el
médico.
Ingesta reducida y dificultad Administre a la persona
para tragar líquidos espesados si lo Incentive a la familia a
indica la enfermera o el hablar o hacer preguntas a
dietista. Recuérdele a la la enfermera, al médico o al
persona que debe tragar si dietista cuando tengan
lo olvida. inquietudes sobre los
efectos de la disminución de
la ingesta en su ser querido
y cómo puede ser la
experiencia para esa
persona.
Delirio o confusión Informe rápidamente a la Incentive a los miembros de
enfermera sobre los la familia que están
primeros signos de delirio. cuidando a un ser querido
Considere si sería útil moribundo a que intenten
reorientar a esta persona, encontrar formas de
dada su perspectiva cultural cuidarse a sí mismos, por
sobre el delirio. Permitir que ejemplo, durmiendo una
la persona esté en su delirio. siesta o saliendo a caminar,
mientras están en casa.

Descargado por David Yushkin

 orientación si parecen
cómodos.

Agitación o inquietud Informe rápidamente a la

enfermera sobre cualquier
síntoma de agitación o Anime a la familia a discutir
inquietud para que pueda sus preocupaciones con la
tratarse rápidamente. enfermera y el médico.
Compartir información.
Explícales que la inquietud
es una experiencia común
que experimentarás en los
últimos días y horas,
Falta de respuesta Usted apoya a la persona al Puede ayudar a los
cambiarla de posición miembros de la familia a
regularmente para proteger explorar formas de
su piel y aumentar su conectarse con su ser
comodidad. Quizás sea querido mediante el tacto o
reconfortante para la la música, simplemente
persona si continúas siendo una presencia
hablando con ella como si silenciosa o recordando
pudiera escucharte. historias familiares en
presencia de la persona
moribunda.
Respiración irregular Puedes ayudar colocando a Muestre a la familia cómo
la persona de manera que refrescar y humedecer la
favorezca su respiración y boca seca si la persona
proporcionándole seguridad respira por la boca. Si la
verbal. familia está interesada en
ayudar con el cuidado,
enséñeles cómo usar el
atomizador y aplicar el
bálsamo labial.

Respiración congestionada Proporcionar una presencia Anime a la familia a

tranquila y tranquilizadora. comunicarse con la
Utilice almohadas para enfermera si la congestión
apoyar a la persona y aumenta o si la persona
ayudar a abrir las vías muestra signos de malestar.
respiratorias. La enfermera puede abordar
Ayude a la persona a preguntas sobre el uso de
colocarse en posición succión para aliviar la
semisupina si está muy congestión.
congestionada.
Cambios en el color y la Si la persona está sudando, Consulte con la enfermera
temperatura de la piel. puedes proporcionarle ropa sobre la necesidad física de
limpia. la persona.

Descargado por David Yushkin

 lavado. Puede ser necesario
y ropa de cama. Si la un lavado más frecuente si
persona tiene frío, puedes la persona suda o tiene
ofrecerle otra manta, pero es incontinencia. Es posible
importante tener en cuenta que no sean necesarios
que la temperatura de la piel baños completos si la
de la persona puede volver persona permanece limpia y
a cambiar y debe seca.
controlarse periódicamente.
Ojos secos Puedes proporcionar
consuelo humedeciendo los Ayude a la familia a saber
ojos con lágrimas artificiales. que ver a una persona sólo
Hable con la enfermera si con el blanco de los ojos es
los ojos de la persona normal y anímelos a hablar
parecen estar secos. con la enfermera o el médico
para recibir apoyo.
Disminuir la producción de Aumente la ingesta de
orina líquidos. Utilice catéter o Hable con la familia qué
compresas para opción es más acorde a las
incontinencia preferencias de la persona.
Incontinencia intestinal o de Proporcionar una sensación Enseñe a la familia algunos
vejiga de comodidad para la procedimientos sobre cómo
persona y la familia al tener cambiar las compresas para
una almohadilla para la incontinencia de manera
incontinencia colocada adecuada.

4. A. Preparación
B. Preparando a la familia y al resto del personal.
C. Desarrollar un plan para el momento de la muerte y brindar compasión

5. A. Reconocer y validar las preguntas de la familia.

B. Conecte a la familia con una enfermera, un consejero o un trabajador social que
pueda responder sus preguntas.
C. Comparta folletos educativos de la agencia o del centro sobre qué esperar a
medida que se acerca la muerte, que la familia puede revisar mientras espera
conocer a la enfermera.
D. Asegúrese de que la familia sepa cómo acceder al equipo.

6.
• Disminución de la fuerza física y aumento de la somnolencia.
• Reducir la ingesta y la dificultad para tragar.
• Delirio o confusión
• Agitación o inquietud
• Respiración irregular
• Respiración congestionada
• Cambios en el color y la temperatura de la piel.

Descargado por David Yushkin

 • Espasmos musculares
• Ojos secos
• Falta de producción de orina o incontinencia intestinal y vesical

7.
Cuidado del cuerpo Formas de apoyar a la familia
Entorno del hogar Centro de cuidados a En todas las ubicaciones
largo plazo
a. Coloque una a. Coloque una Asegúrese de que la familia tenga fácil
compresa para compresa para acceso a la información de contacto de la
incontinencia debajo incontinencia debajo de enfermera.
de las nalgas en caso las nalgas en caso de
de que se presente que se presente
incontinencia adicional.
b. cambiar la ropa incontinencia adicional. Prepare el cuerpo con el mismo respeto que
sucia b. cambiar la ropa sucia lo haría si la familia estuviera presente.
c. viste a la persona Colóquele una dentadura postiza a la
con una bata o ropa c. vestir a la persona con persona ya que esto es importante para la
nueva según sea una bata o ropa limpia familia.
apropiado según sea apropiado
d. Coloque a la d. Coloque a la persona Informe a la enfermera y a la familia lo antes
persona acostada con acostada con una posible.
una almohada debajo almohada debajo de la
de la cabeza. cabeza.
mi. Ciérreles los mi. Ciérreles los Reúna las cosas de la persona ya que son
párpados si tienen los párpados si tienen los importantes para la familia.
ojos abiertos. ojos abiertos.
F. Siga los F. Siga los Haz lo que la familia desee con respeto.
procedimientos procedimientos
establecidos para. establecidos para.

8. Verdadero: esto le ayudará a brindar la mejor atención y comprensión al cliente.

9. A. sobre nutrición
B. Invitar a personas individuales a sentarse junto a sus seres queridos.
C. Considere las necesidades de las personas que no están presentes
D. cuidando el cuerpo.

10. A. Brinde autocuidado y apoyo culturalmente al identificar si su instalación tiene una

política con respecto al tiempo que una persona puede permanecer en su
habitación.
B. Apoye a la familia si su instalación tiene un espacio especial al que la persona y
su familia puedan mudarse.

Este documento está disponible de forma gratuita en S

studocuDescargado por David Yushkin ([email protected])
 C. Brindar apoyo cuando se aboga en nombre de las familias para permanecer en
la habitación de la persona o crear un espacio especial para rituales y tradiciones.

11. Cuando la muerte de una persona es repentina, inesperada u ocurre dentro de las
24 horas siguientes al ingreso a un hospital, se notifica al médico forense. El papel
del forense es confirmar la identidad de la persona fallecida y la causa probable y la
hora de la muerte. El forense clasifica la muerte como natural, accidental, suicidio,
homicidio o indeterminada.

12. A. ayudará a la familia a comprender la situación del cliente.

8. Ayudar a la familia de la persona moribunda a aceptar los pocos días y horas de
vida que le quedan.

13. Discuta en grupos pequeños.

14. Discuta en grupos.

15. Reunirse con un grupo más grande.

Capítulo 7 – ¡Cuidándote!
1. Vacaciones o descanso del trabajo.
Masaje para relajarse y meditar Ejercicio.
Pasar tiempo con amigos y tener conversaciones alegres.

2. El cuidado personal es importante para mantener una relación saludable contigo

mismo. Significa hacer cosas para cuidar nuestra mente, cuerpo y alma
participando en actividades que promuevan el bienestar y reduzcan el estrés. Al
hacerlo, mejoramos nuestra capacidad de vivir de manera plena, vibrante y efectiva.
La práctica del autocuidado también le recuerda a usted y a los demás que sus
necesidades son válidas y una prioridad. Aprendo que el cuidado personal es
importante para poder cuidar a los demás y comprender las preferencias de los
demás. Mis reflexiones me llevan a tener una mejor comprensión sobre el
autocuidado.

3. A. “La fatiga por compasión es básicamente un drenaje de energía emocional para

aquellos de nosotros que lidiamos con el dolor de los demás. “Normalmente, tiende
a ser progresivo y a sorprender a la gente, y muchas veces lo caracterizamos como
agotamiento”.

B. Amarillo

C. Las cosas ya no son tan fáciles como antes. Me siento más cansado trabajando
a tiempo completo por la mañana y estudiando por la noche. Me pongo triste
cuando la gente me cuenta sus problemas. Ignoro por un tiempo los problemas
que no puedo solucionar de inmediato. Pero sigo haciendo lo mejor que puedo
para hacer las cosas que tengo que hacer.

Descargado por David Yushkin

4. Dibujo

5. Plan de autocuidado de emergencia.

- Fondos de emergencia para tomar un descanso que cubra mis facturas y gastos
si no puedo trabajar durante ciertos días o semanas.
- Consulte a mi médico de familia para obtener más consejos o información que
me ayude a tener un plan de autocuidado.
- Lista de cosas que podría hacer por mí mismo durante las vacaciones y para
cuidarme.
- Contacto de emergencia proporcionado por mis amigos y familiares de
confianza.
- Seguros de salud y accidentes así como de enfermedades graves.

6. A. Abrazar el final de la vida: Ayuda para quienes acompañan al moribundo El libro

El final de tu vida.

B. Una historia sobre el cuidado

La lista de deseos
Cinco personas que conocerás en el cielo

C. Alcemos la voz: planificación anticipada de la atención médica en Canadá

El camino a seguir: un enfoque integrado de los cuidados paliativos

Descargado por David Yushkin