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Anatomía del Hueso Coxal y Femoral

El documento detalla la anatomía del miembro inferior, enfocándose en los huesos coxales y femorales, así como sus características y las inserciones musculares correspondientes. Se describen las partes del hueso coxal, la estructura del fémur y las inserciones de varios músculos en diferentes áreas del miembro inferior. Además, se incluyen detalles sobre las escotaduras y bordes que facilitan la inervación y vascularización de la región.
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Anatomía del Hueso Coxal y Femoral

El documento detalla la anatomía del miembro inferior, enfocándose en los huesos coxales y femorales, así como sus características y las inserciones musculares correspondientes. Se describen las partes del hueso coxal, la estructura del fémur y las inserciones de varios músculos en diferentes áreas del miembro inferior. Además, se incluyen detalles sobre las escotaduras y bordes que facilitan la inervación y vascularización de la región.
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Miembro inferior

14 pag.

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HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR
de la
Coxal o ilíaco derecho: Hueso par y simétrico. Conformado por 3 partes óseas:

A. Ilión: Ubicado hacia la parte proximal (Arriba).


B. Pubis: Ubicado hacia la parte ventromedial.
C. Isquión: Ubicado hacia la parte dorso inferior.

Cara lateral
1. Cavidad cotiloidea (Acetabulo): Parte media o central. Presenta dos porciones:
1a. Trasfondo cav. Cot.: Representa la parte no articular de la cavidad cotiloidea.
Forma cuadrilatera.
1b. Fondo: Forma semilunar, representa la parte articular de la c. cotiloidea.
2. Reborde acetabular: Rodea a la c. cotiloidea.
2a. Escotadura isquipúbica: Mas pronunciada de las 3. Representas los puntos
2b. Escotadura iliopúbica de unión de los 3 huesos
2c. Escotadura ilioisquiática primitivos.

3. Fosa iliíaca lateral: (Por arriba)


3a. Línea glútea posterior Las 3 líneas dividen a la fosa iliaca lateral en 3
3b. LG anterior superficies: La posterior (Se inserta el glúteo mayor),
3c. LG inferior superficie intermedia (Se inserta el glúteo mediano) y
una superficie anterior (Se inserta el glúteo menor).

4. Agujera obturador: Por debajo. Forma triangular con ángulos redondeado.


Cubierto por la membrana obturatriz.
4a. Canal subpubiano: Discurren el VAN obturador

Cara medial

1. Línea innominada: Tiene dirección oblicua hacia delante y abajo.


Interviene en la formación del estrecho superior de la pelvis.
2. Fosa ilíaca medial: Se inserta el musculo iliaco.
3. Superficie cuadrilátera: Corresponde a la cavidad cotiloidea.
4. Agujero obturador: Se inserta el musculo obturador interno.

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Borde superior (C.I)
2. Labio lateral: Se insertan los músculos oblicuo externo del abdomen, dorsal
ancho y el glúteo mayor.
3. Intersticio: Se inserta el oblicuo interno del abdomen.
4. Labio medial: Se inserta le musculo transverso del abdomen, el cuadrado
lumbar y el musculo erector de la columna.
5. Tuberosidad iliaca: (Parte posterior) Tiene inserciones ligamentosas.
6. Superficie articular coxal: Se articula con el hueso sacro, para formar la
articulación sacroilíaca.

Borde inferior
1. Carilla articular: Formado por la rama isquiopubiana, hacia la parte anterior y
superior encontramos la carilla articular. Esta carilla unida al lado opuesta forma
la sínfisis pubiana. En el borde inferior de inserta la fascia perineal superficial y
media. Se inserta le musculo recto medial y el abductor mayor.

Borde anterior
1. Espina iliaca anterosuperior: Se insertan los músculos sartorio y tensor de
la fascia lata, también el ligamento inguinal.
2. Escotadura innominada: Discurre el nervio cutáneo lateral femoral (ramo
colateral del plexo lumbar). Desciende o discurre hacia la región
ventrolateral proximal del muslo para dar inervación sensitiva.
3. Espina iliaca anteroinferior: Se inserta el tendón directo del ms recto
femoral anterior, también el ligamento iliofemoral.
4. Escotadura: Discurre el tendón del psoas iliaco.
5. Eminencia iliopectinea: Se inserta la cintilla iliopectinea
6. Superficie pectínea: Se inserta le tendón del ms pectíneo.
7. Cresta pectínea: Se inserta el ligamento de cooper (mas reciente del
cuerpo humano).
8. Espina pubis: Se inserta el lig. Inguinal, los ms recto anterior y piramidal
del abdomen, el tendón conjunto y el pilar externo del anillo inguinal
superficial.

Borde posterior
1. Espina ilíaca posterosuperior
2. Escotadura
3. Espina ilíaca posteroinferior: Inserción de ligamentos.
4. Escotadura ciática mayor: Elementos anatómicos que salen (ms
pirimiforme o piramilde, los nervios ciático mayor, glúteo superior e
inferior y el pudendo, arteria glútea superior e inferior y la pudenda)
y los que ingresan (dos venas por cada arteria mencionada)
5. Espina ciática: Se inserta le lig. Sacroespinoso. Se inserta los
músculos geminosuperior y haces del musculo elevador del ano.
6. Escotadura ciática menor: Ubicado por debajo de la espina ciática.
Ingresa el VAN pudendo interno.

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Ángulos
1. Anterosuperior: Dado por la espina iliaca anterosuperior.
2. Anteroinferior: Corresponde a la espina del pubis.
3. Posterosuperior: Dado por la espina iliaca posterosuperior.
4. Posteroinferior (Tuberosidad isquiática): Masa voluminosa, se
insertan 6 músculos y un ligamento.
- Gemino inferior
- Cuadrado femoral
- Semi membranoso
- Tendón dado por el pisifemoral largo + el semitendinoso
- Abductor mayor o 3er abductor.
- Sacro tuberoso o sacro ciático mayor

INSERCIONES MUSCULARES
Vista lateral
1. M. Glúteo mayor Inserciones en la fosa iliaca (3 líneas
2. M. Glúteo mediano glúteas)
3. M. Glúteo menor
4. M. Gémino superior: En la espina ciática
5. M. Gémino inferior
Inserciones en la
6. M. Cuadrado femoral o crural
tuberosidad isquiática. Se
7. M. Semimembranoso
inserta en lig
8. M. Biceps femoral largo y semitendinoso
sacrotuberoso.
9. M. Abductor mayor
10. M. Tensor de la fascia lata Inserciones en la espina iliaca
11. M. Sartorio anterosuperior.
12. M. Recto femoral (P. directa): Se inserta en la espina iliaca anteroinferior.
13. M. Recto femoral (P. refleja): Se inserta por arriba del reborde
acetabular.

Vista medial
1. M. Iliaco: Se inserta en la fosa iliaca medial
2. M. Sartorio: Se inserta en la espina iliaca anterosuperior.
3. M. Recto femoral (P. directa): Se inserta en la espina iliaca
anteroinferior.
4. M. Pectíneo: Se inserta en la superficie pectínea.
5. M. Obturador interno: Se inserta en el reborde del agujero obturador
(cara medial)
6. M. Aductor mayor: Se inserta en la tuberosidad isquiática y en el borde
inferior del hueso coxal.
7. M. Bíceps femoral largo y semitendinoso: Se inserta en la tuberosidad
isquiática.
8. Lig. Sacroespinoso y M. elevador del ano: Se inserta en la espina ciática.

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del
Hueso largo, par y simétrico; su dirección es oblicua.

1. CARAS
Vista anterior
1a. Ventral: Convexa y lisa. En su tercio proximal y medio se inserta el ms femoral o
crural (Fascículo de cuádriceps).
2. Bordes
2a. Medial: En relación con la cabeza del fémur.
2b. Lateral
3. EPIFISIS:
3a. Epífisis proximal
3b. Epífisis distal

Vista posterior
DIÁFISIS Prismática triangular. EPIFISIS
1. CARAS 3a. Epífisis proximal
1b. Lateral: Es convexa y lisa. Se inserta el ms 3b. Epífisis distal
femoral o crural (Fascículo de cuádriceps).
1c. Medial: Es convexa y lisa. No presenta
inserciones musculares.
2. BORDES
2a. Posterior (Línea áspera): Se dan las
mayores inserciones musculares.
2b. Lateral
2c. Medial
Diáfisis
1. PROXIMAL
1a. Cresta trifurcación lateral (CGM): Tiene orientación hacia al trocánter mayor y se
inserta el glúteo mayor.
1b. Cresta trifurcación intermedia (Línea espiral): Se inserta el musculo pectíneo y tiene
orientación hacia el trocánter menor.
1c. Cresta trifurcación medial: Orientada hacia el cuello quirúrgico femoral, se inserta el
vasto medial (fascículo de cuádriceps).
2. MEDIA
2a. Labio lateral: Se inserta el vasto lateral.
2b. Labio medial: Se inserta el vasto medial del cuádriceps.
2c. Intersticio: Se inserta los 3 aductores (Mediano, menor y mayor), el musculo bíceps
femoral corto.
3. DISTAL
3a. Línea supracondílea lateral: Prolongación del borde lateral.
3b. Línea supracondílea medial: Prolongación del labio medial.

*Superficie poplítea: Corresponde al triangulo femoral del rombo poplíteo.


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Epífisis proximal
1. Cabeza femoral: Representa las dos terceras parte de una esfera. Se articula con
el hueso coxal (coxofemoral)
1ª. Fosita ligam. Redondo:
2. Cuello anatómico: Une la cabeza con los trocánteres.
3 2ª. Linea intertrocantérea anterior:
3. Trocánter mayor
3ª. Cara lateral: Se inserta el ms glúteo mediano.
3b. Cara medial (Fosa digital): Se inserta el tendón del obturador externor y el
tríceps de la pelvis.
3c. Borde superior: Musculo piriforme o piramidal de la pelvis.
3d. Borde inferior: Separa la epífisis de la diáfisis.
3e. Borde anterior: Se inserta el glúteo menor
4. Trocánter menor: Se inserta el ms psoas iliaco.
5. Cuello quirúrgico: No separa la epífisis de la diáfisis.

Vista anterior
1. Coxavara: Angulo menor a 130.
2. Coxavalga: Angulo mayor a 130.

Vista posterior
1. Cabeza
2. Cuello anatómico
2ª. Creta intertrocantérea posterior: (Limite posterior).
3. Trocánter mayor
3ª. Cara lateral: Glúteo mediano.
3b. Cara medial (fosita digital): Obturador externo y tríceps de la pelvis.
4. Trocánter menor: Inserción del psoas iliaco.
5. Cuello anatómico

Epífisis DISTal
1.
Vista anterior
Cara anterior: Superficie articular en forma de polea.
1ª. Tróclea femoral (superficie rotuliana).
2. Cara inferior: Se articula con los platillos tibiales.
3. Cara lateral:
3ª. Tubér. Supracondíleo lateral: Se inserta el lig. Colateral – lateral
de la rodilla.
3b. Fosita gemelo lateral: Inserción del ms gemelo lateral.
3c. Fosita poplíteo: Inserción del ms poplíteo.
4. Cara superior: Continua con la diáfisis femoral
5. Cara medial

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1.
2. Cara inferior: Cara articular para la articulación de los platillos tibiales.
3. Cara lateral
4. Cara superior
5. Cara medial
5ª. Tuber. Supracondíleo medial: Se inserta el lig. Colateral medial de la
rodilla.
5b. Tuber. aductor mayor: Se inserta le ms aductor mayor.
5c. Fosita gemelo medial: Se inserta el gemelo medial.
6. Cara posterior
3 6ª. Cóndilo medial: Es mas angosta y alargada. Se inserta el lig. Cruzado
posterior.
6b. Cóndilo lateral: Mas ancha. Se inserta el lig. Cruzado anterior.
2 6c. Escotadura intercondílea

INSERCIONES MUSCULARES
Vista anterior
1. Ms. Obturador externo, interno y géminos superior e inferior:
Dado por la cara medial del trocánter mayor.
2. Ms. Glúteo mediano: Se inserta en la cara lateral del trocánter
mayor.
3. Ms. Piriforme: Se inserta en el borde superior del trocánter mayor.
4. Ms. Glúteo menor: Se inserta en el borde anterior del
5. Ms. Vasco lateral: Se inserta el borde inferior del trocánter
mayor.
6. Ms. Psoas ilíaco: Se inserta en el trocánter menor.
7. Lig. Redondo: Se inserta en la fosita del lig. Redondo.

EPIFISIS PROXIMAL:
2
1. Ms. Piriforme: Se inserta en el borde superior del trocánter mayor.
5 2. Ms. Obturador externo, interno y géminos superior e inferior:
Conforma el triceps de la pelvis, se inserta en la cara medial del trocánter
mayor.
3. Ms. Glúteo menor: Se inserta en la cara lateral del trocánter mayor.
4. Ms. Vasco lateral (Cuadríceps): Se inserta en el borde inferior del
trocánter mayor.
5. Ms. Psoas ilíaco: Se inserta en el trocánter menor.

DIAFISIS:

6. Ms. Vasto medial (Cuadríceps): Es parte del cuádriceps.


7. Ms. Femoral (Cuadríceps) V-L: Se inserta en la cara ventral y lateral.

EPIFISIS DISTAL:

8. Ms. Aductor mayor: Se inserta en el tubérculo del aductor mayor.

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Epífisis proximal
13. Ms. Glúteo mediano: En la cara lateral del trocánter mayor.
14. Ms. Cuadrado femoral: Se inserta en el borde posterior del trocánter mayor.
15. Ms. Psoas ilíaco: Se inserta en el trocánter menor.

Línea áspera
5. Ms. Glúteo mayor: Se inserta en la cresta de trifurcación lateral.
6. Ms. Pectíneo: Se inserta en la cresta de trifurcación intermedia.
7. Ms. Vasto medial (Cuádriceps): Se inserta en la cresta de trifurcación medial.
8. Ms. Aductor mediano: Primer aductor. 11
9. Ms. Aductor menor: Segundo aductor.
10. Ms. Aductor mayor: Tercer aductor.
11. Ms. Bíceps corto femoral
12. M. Vasto lateral (Cuádriceps)

Línea áspera
1. Ms. Aductor mayor: Se inserta en el tubérculo del aductor mayor. 14
12
2. Ms. Gemelo medial 15
3. Ms. Plantar delgado: Se inserta en la cara posterior de la epífisis distal.
4. Ms. Gemelo lateral: Se inserta en la fosita del gemelo lateral

Vista anterior
1. Cara anterior: Va a ser relieve con la piel de la rodilla, es convexa.
2. Base: Es proximal, se inserta el musculo femoral o crural, tendón del
recto femoral anterior.
3. Vértice: Se inserta el tendón rotuliano.
4. Bordes
4ª. Borde medial: Se inserta la expansión fascial del vasto medial.
4b. Borde lateral: Se inserta la expansión facial del vasto lateral.

Vista posterior
5. Cara posterior:
5ª. Cresta vertical: Presenta a cada lado dos carillas
cóncavas.
5b. Carilla articular: Para el cóndilo medial
5c. Carilla articular: Para el cóndilo lateral, es mayor y mas
excavada que la carilla medial.

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de la
PATA DE GANSO
1. Tibia: Localización medial.
Tendones de
2. Peroné: Ubicación lateral
músculos que vienen
del muslo
• Sartorio
• Resto interno o
recto medial
• semitendinosos

TIBIA
Vista anterior
Diáfisis: Caras

1ª. Medial: Hace anatomía de superficie, en su cuarto proximal.

1b. Lateral: En sus dos tercios proximales se inserta el tibial anterior y en su tercio distal el extensor
común largo de los dedos.

Bordes

2ª. Anterior: En su tercio proximal y distal van a ser redondeados, en su tercio medio es cortante
por lo cual se denomina la cresta de la tibia.

2b. Medial: Poco marcado

2c. Lateral (IO): Borde interóseo. Se inserta la membrana interósea.


Epífisis

3ª. Epífisis proximal

3b. Epífisis distal:

Vista posterior
1. CARAS
c. Posterior: en su parte superior la cresta u línea oblicua de la tibia. M. sóleo en
labio inferior de la línea
2. BORDES
b. Lateral
c. Medial
3. EPÍFISIS
a. Epífisis proximal
b. Epífisis distal

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Epífisis proximal Voluminosa, forma piramidal, base
proximal o superior

I. PLATILLOS TIBIALES: Base


1a. Cav. Glenoidea medial: Más larga, angosta y excavada
1b. Cav. Glenoidea lateral: Ancha y corta
1c. Superficie interglenoideas: Entre cavidades espinas tibiales
1d. Espina tibial: lateral y medial
II. CÓNDILOS TIBIALES
A. MEDIAL
B. LATERAL
2. CARA ANTERIOR
2a. Tuberosidad anterior de la tibia: parte central. Se inserta el
lig. Rotuliano.
2b. Impresión lig. Ilotibial (Maissiat)
VISTA ANTERIOR 3. CARA LATERAL
3a. Carilla articular peroné:
En platillos tibiales su cara 4. CARA MEDIAL:
superior se articula con cóndilos 4a. Surco semimembranoso: El tendón directo del semimembranoso
femorales.

1. PLATILLOS TIBIALES:
1a. Cav. Glenoidea medial
1b. Cav. Glenoidea lateral
1c. Superficie interglenoideas
1d. Espina tibial medial
1e. Espina tibial lateral
2. CÓNDILOS TIBIALES
A. MEDIAL
2d. Surco semimembranoso
B. LATERAL
2c. Carilla articular peroné
VISTA POSTERIOR

diáfisis Forma prismática triangular.

CARA POSTERIOR
1. CRESTA O LÍNEA OBLICUA DE LA TIBIA: Labio superior el m. poplíteo, intersticio el
sóleo, y en el labio inferior el tibial posterior el flexor común de los dedos. Por
encima de la línea oblicua (superf. Triangular para el poplíteo)

2. CRESTA VERTICAL: por debajo de la línea oblicua, divide la cara posterior en dos
porciones
• Medial: flexor largo común de los dedos
• Lateral: tibial posterior

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Epífisis Distal Menos voluminosa, cuadrangular,
curvoidea.

Vista anterior
1. CARA ANTERIOR: Convexa y lisa. Discurren los tendones de los músculos
extensores.
2. CARA MEDIAL
MALEOLO TIBIAL: Apófisis descendente.
3. CARA INFERIOR: Articular con la polea del astrágalo.

Vista posterior
2. CARA MEDIAL: MALEOLO TIBIAL
4. CARA LATERAL: (Carilla articular epífisis peroné): Triangular.
5. CARA POSTERIOR
5a. Canal tendón tibial posterior: Medial para su tendón homologo.
5b. Canal tendón flexor largo dedo grueso: Para el tendón homologo.
6. CARA SUPERIOR: Se continua con diáfisis tibial.

INSERCIONES MUSCULARES
1. Ligamento iliotibial (Massiat): Hacia el cóndilo lateral Cara anterior de los cóndilos o
2. Tendón rotuliano: Tuberosidad anterior de la tibia tuberosidades tibiales
7. M. extensor largo común de los dedos: Cara lateral de cóndilos
tibiales
CARA MEDIAL: Pata de ganso
3. M. sartorio
4. M. recto medial (gracilis)
5. M. semitendinoso
CARA LATERAL
6. M. tibial anterior: 2/3 proximales de cara lateral.
7. M. extensor largo común dedos: 1/3 distal de la cara lateral.

Vista posterior
1. M. Semimembranoso: En el surco para el semimembranoso (cav. De tuberosidades o
cóndilos tibiales).

CARA POSTERIOR

2. M. poplíteo: En el labio superior, se continuaba en una super, triangular por arriba de la


cresta oblicua.
3. M. sóleo: Intersticio de la línea oblicua de la tibia.
4. M. tibial posterior: Borde o labio inferior de la línea oblicua de la tibia.
5. M. flexor largo común de los dedos: Labio inferior de la línea oblicua de la tibia.

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PERONE Llamado también fíbula.

Vista anterior Vista posterior


1. EPÍFISIS PROXIMAL
2. DIÁFISIS
a. Cara medial: cresta longitudinal del peroné o
interósea (membrana interósea)
b. Cara lateral: los 2 músculos peroneos, en mitad
proximal el peroneo lateral largo, y en el distal el
peroneo lateral corto
c. Cara posterior: proximalmente el musculo soleo, y
debajo el flexor largo del dedo grueso
3. EPÍFISIS DISTAL

Vista anterior
1. CARA LATERAL: Parte distal los canales peroneos, discurren sus
tendones
2. CARA MEDIAL
a. Cresta longitudinal: La divide en 3 partes de proximal a distal
• Extensor largo común de los dedos
• Extensor largo del dedo grueso
• Peroneo anterior
Parte posterior: Tibial posterior

EPIFISIS PROXIMAL
Vista anterior
1. CABEZA DEL PERONÉ
a. Carilla articular de la tibia: Para el cóndilo lateral de la tibia (art.
Tibio peroneo proximal).
b. Apófisis estiloides: Triangular. Bíceps femoral (también en cabeza
del peroné), entre estos el lig. Colateral lateral de la rodilla.
2. CUELLO: Debajo de la rodilla, pasa el nervio peroneo (peroneo
superficial y profundo.

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EPIFISIS distAL
Vista anterior
1. MALÉOLO PERONEO: Mas descendido que el maléolo tibial, es dorsolateral y más distal.

Fuera de la art. Del tobillo (EPIF. DISTAL)

OSIFICACIÓN: La diáfisis tibular tiene el 1° punto a la 5ta o 6ta semana de vida uterina.
Puntos secundarios para la epífisis próxima a los 2 años y distal a los 4

Inserciones musculares
Vista anterior
1. M. bíceps femoral: Apófisis estiloides del peroné.

CARA LATERAL

2. M. peroneo lateral largo: Mitad proximal de la cara.


3. M. peroneo lateral corto: Mitad distal

CARA MEDIAL

4. M. extensor largo común de los dedos:


5. M. extensor largo del dedo grueso
6. M. peroneo anterior (3° peroneo)

Vista posterior

CARA MEDIAL

1. M. Tibial posterior:

CARA POSTERIOR

2. M. Sóleo: Proximal de la cara posterior.


3. M. Flexor largo del dedo grueso: Debajo del soleo.

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del
HUESOS DE LOS DEDOS (14)

HUESOS DE LOS METARSO


(5)

HUESOS DEL TARSO (7)

Vista dorsal Vista plantar

TARSO
1. Calcáneo: más voluminoso, forma el talón
2. Astrágalo: entre huesos de la pierna y calcáneo, su cara inferior y la cara
superior del calcáneo se articulan
3. Navicular o escafoides: delante del astrágalo, detrás de los cuneiforme y
medialmente al cuboides
4. Cuboides: por su forma, detrás de metatarsianos y delante del calcáneo
5. 1° Cuña (medial)
9 6. 2° Cuña (intermedia)
8 7. 3° Cuña (lateral)
8. Articulación de Chopart: a la art. Mediotarsiana; los de 1° fila (calcáneo y
astrágalo) y 2° fila (navicular y cuboides)
9. Articulación Lisfrank: entre metatarsianos, cuñas y cuboides
(tarsometatarsiana)

METARSO

a. Epífisis proximal (base)


b. Diáfisis: prismática triangular (3 caras y 3 bordes)
c. Epífisis distal (cabeza)

La cabeza del metatarsiano se articula con falanges proximales (art.


Metatarso falángicas)

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TARSO
1. FALANGE PROXIMAL
a. Base o Cav. Glenoides: Se articula con la cabeza de los
metatarsianos (art. Metatarso falángicas)
b. Cabeza: Se articula con las bases de falange media (art.
Interfalángicas proximales)
2. FALANGE MEDIA
a. Base o C. Sigmoidea (proximal)
b. Cabeza: se articula con base de falange distal (art.
Interfalángica distal)
3. FALANGE DISTAL
a. Base o Cav. Sigmoidea: hay una superficie lisa, para la uña,
lecho ungial

El dedo grueso presenta solo falange proximal y distal.

TARSO

HUESOS DEL TARSO

1. Calcáneo
2. Astrágalo
3. Navicular o escafoides
4. Cuboides
5. 1° Cuña
6. 2° Cuña
7. 3° Cuña

HUESOS DEL METATARSO

8. I, II, III, IV, V

HUESOS DEDOS

9. Falange proximal
10. Falange media
11. Falange distal

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