Repaso 3er parcial

Quiste : cavidad anormal revestida de epitelio ,

, que
contiene material liquido o semisólido .

Quiste odontógeno :
Quiste el cual su revestimiento de loz deriva del epitelio del desarrollo del diente.

Quistes derivados de los restos de Malassez

T
Quiste periopical
-

De origen inflamatorio precedido de

granuloma periopical crónico.
·
un

!! Sinónimos : quiste radicular y quiste periodontal apical

!! Tipo frecuente de quistes
mas -
odontógenos .

·
Localización vértice :
de la raiz
·
Tamaño común : 1cm de diámetro
·
Sintomas : dolor agudo ,
evolución asintomática
y expansión

de placa cortical
Ex
~
:

! Radiotransparencia bien redondeada y bien circunscrita

·
Aspecto de radiotransparencia globulomaxilar .

Histopato :
·
Epitelio plano no queratinizado
! Presenta cuerpos nos de Rushton
hia (acúmulos de estructuras laminares en forma de semiluna) .

TX : extracción después de enucleación/endodoncia .

*Quistes radiculares laterales :

quistes inflamatorios situados lateralmente en raices .

* Quiste residual quiste después de extracción

que permanece
:
una .

- --
-
S

O
- quiste
residual
quiste radicular lat
 Repaso 3er parcial
Quistes derivados del epitelio reducido del esmalte

Quiste dentigero
· Modea la corona de un cliente impactado
· Acumulación de liquido entre el epitelio reducido del esmalte
! Frecuente en Bros molares info sup
y caninos no erupcionados sup

Clinicamente :

·
Asintomático , tumefacción o dolor.
--
&

MX :
·
Radiotransparencia bien circunscrita en la corona

Histopato :

·
Epitelio plano no queratinizado
Tx : enucleación

· Molares -
extracción y enucleación ~
·
Caninos-marsupialización y ortodoncia

Quiste de erupción
· Ha hecho erupción a través de hueso pero no de tejido blando .

·
Se presenta como masa blanda fluctuante sobre la cresta alvedar

! Sinónimo hematoma de erupción

:

· Común en
región molar inf
-

· Manifestaciones clínicas : color violáceo-azulado, tumefacción blanda,

si hay sangre se hincha y se ve porpora o azul oscuro .

-
! Variante del
quissedentigero =

TX :
· no
hay

.
 Repaso 3er parcial
Quiste paradental
·
Situado en subgingival sobre vestibular o distal de un molar inf.
·
Vestibular -

molar inf erupcionado -

· Distal -

Ser molar inf parcialmente erupcionado

· Tiene relación o cercanía con la raiz .

! Más frecuente en Bros molares (cara vestibular) .

! Se
presenta pericoronitis .

Mx :

·
En vestibular -
> no se observa
..
·
En distal -
> radiolúcida
y
circunscrita.

Histopato :

·
Capa hiperplásica de epitelio plano no queratinizado .

Tx enucleación
:

-
 Repaso 3er parcial
Quistes derivados de la lámina dental

Queratoquiste odontógeno (QQ0 --

Origen del revestimiento de

·
un quiste dentigero
·
Se presenta más comón en mandíbula , en áreas posteriores .

del cuerpo y de la rama mandibular .

·
Puede crecer de
gran
tamaño .

! Produce destrucción ósea .

Clinicamente :
-
Frecuente
·
en
segunda y
tercera década de vida
! Asociado a sindrome del carcinoma nevoide de células basales .

(sindrome de Gorlin Goltz)

Ex :

·
Radiotransparencia multilocular / poliquística

· Borde cortical delgado.

!!
Margenes lisos o festoneados .
-
-

Histopato :

·
Epitelio escamoso para que ratinizado

!! 6-10 de células de espesor

! Capa en empalizada de células basales cilíndricas o cuboidales

·
Capa de paraqueratina arrugada
· Ausencia de papilas

Tx : enucleación
 Repaso 3er parcial
Quiste periodontal lateral
·
Revestimiento de 1-3 células cuboidales
y engrosamiento -
focales característicos. ↑

! Situado entre el canino y lateral

! Variante
poliquística quiste botroide odontogeno :

!
Región premolar
inf canino lateral y y sup

·
Frecuente en 50 años de edad .

hx :

· Unilocular pequeña, bien delimitado, cortical

delgada

8
,

· Menos de 1 cm de diámetro

Histopato :

·
Epitelio no queratinizado
! 1-3 células cuboidales
-
·
En su
mayoría , monoquísticas ; a veces, poliquísticas
Tx : enucleación ; 3-4 % de recurrencia .

Quiste gingival del adulto

·
Situado en tejido blando .

! Equivalente al quiste periodontal lateral en tejidos blandos .

Clinicamente :

· Tumefacción firme llena de liquido

! Situada en encia vestibular en área de incisivos, caninos
-

y premos --
.

·
Color azulado traslúcido o color de la mucosa

· Menos de 6 mm de diámetro.

Mx observa !

O
: no se

Histopato :

!! 2-5 células cuboidales de espesor

~
.

·
Engrosamientos focales característicos.

# : enucleación y biopsia incisional

 Repaso 3er parcial
Quiste de la lámina dental del recién nacido

·
No los quísticos pequeños, a veces múltiples sobreelevados. ,

! Situados sobre rebordes alvedares de lactantes .

edentulos -
! Sinónimos nacido y nódulos de Bohn .
quiste gingival : del recién

· Se puede encontrar tmb en la unión de paladar dovo con blando .

Histopato :

! Epitelio estratificado y
plano delgado queratinizado
· Contiene queratina compactada descamada

E : no
hay
-

Quiste odontógeno glandular (quiste sialoodontógeno

· Puede ser o multilocular
un
! Aparece más en mandíbula
-
· Lesiones grandes
RX :
·
Imágenes radiolúcidas bien definidas, uni o multiloculares .

Histopato :

·
Epitelio plano estratificado
! Numerosas
pequeñas estructoras glandulares microquistes
o

!
Zapa de células cuboidales o prismáticas .
.
· Puede haber células mucosas .
=

T enucleación y legrado
 Repaso 3er parcial
Quistes de conductos vestigiales

Quiste del conducto nasopalatino

! Intraóseo

·
Situado en línea media de la parte anterior del paladar T

9
! Sinónimo del conducto
quiste : incisivo .

·
Asintomatico
· Sintomas dolor presión y tumefacción
:
,
.

Mx :

! Bien circunscrito oval forma de corazón

~
, o en

Histopato :

·
Epitelio cilindrico ciliado, cuboidal
>
-
o plano estratificado .

Tx enucleación , a veces marsupialización .

Quiste nasolabial
· Quiste del tejido blando del fondo de vestíbulo anterior .

Situado bajo el ala de la nariz .

! Sinónimos quiste nasoalveolar y quiste de Klestdat

j
:

Clinicamente : -

! Tumefacción indolora unilateral tumefacción flotante

;
·
(se puede mover a cualquier, no esta fija) .

·
Aplanamiento del surco nasolabial

·
En 4ta y
Sta década de vida

·
Más frecuente en mujeres.
>
~
hx:
no se ve !!
=

Histopato :

·
Epitelio cilindrico seudo estratificado
=

· Número variable de células mucosas

Tx enucleación
:
 Repaso 3er parcial
Quistes linfoepiteliales

Quiste linfoepitelial oral

· Situado en la parte posterolateral de la lengua y parte ant.

del piso de boca .

! Sinonimo quiste linfoepitelial

:
benigno .

·
Aparece en donde hay tejido linfoid extraamigdalino .

Clinicamente :
· Puede estar en cara ventral de lengua , paladar blando, pilares Y
amigdalinos y orofaringe
-

·
Masa submucosa asintomático.
! Color amarillo o marrón , menos de 1cm de diámetro .

>
- =

Histopato :

·
Capa delgada de epitelio plano paraqueratinizado
· La luz de quiste esta llena de para
queratina descamada
-
.

~
# : escisión quirúrgica .

Quiste linfoepitelial cervical

-
·
Extremadamente grande .
3 -

·Situado en cara lateral del cuello .

: Sinónimo linfático
:
quiste de la hendidora braquial o
ganglio
quístico benigno .

! Se presenta delante del múscolo esternocleidomastoideo .

Clinicamente :

· Tumefacción dolorosa

· Fistula con secreción

que comunica el quiste con la superficie .
-

-
-

Histopato :

·
Epitelio plano estratificado con
orto
Queratina descamada
TX :
-

escisión
quirúrgica
 Repaso 3er parcial
Quistes del trayecto vestigial

Quiste del conducto tirogloso

·
Situado encima de la glándula tiroides
y debajo de la base de lengua .

! 78-80 %
aparecen debajo del hioides
T
.

Clinicamente :

·
Más común en niños
y
adultos jóvenes
! Tumefacción movil asintomática
·
Crece lento
· Se puede presentar disfagia si el quiste se ubica en el interior de lengua .

Histopato :

·
Epitelio plano estratificado, ep cilindrico
. ciliado, ep de transcisión
.

o una mezcla de todos .

~
! Se
puede desarrollar un carcinoma .

Tx: extirpación

Quistes embrionarios de origen cutáneo

Quiste dermoide
! Es la forma simple de teratoma quístico derivado del epitelio
germinativo .

·
Aparece en piel alrededor de ojos, parte anterior y superior
del cuello
y

piso de bocc
--
Clinicamente :
-

· Frecuente en parentes
jóvenes .

. ! Tumefacciones
!
indoloras con consistencia pastosa a la palpación .

-
Arriba del músculo milchicideo :

o Eleva la lengua interfiere la

alimentación
y lenguaje
~
e con

&Debajo
del músculo milohioid

Tumefacción
·
en línea media de
región submandibular y
Submentoniana .

· 2 cm de diámetro o menos
 Repaso 3er parcial
Histopato :

·
Epitelio plano ortoqueratinizado
o Presenta anexos cutáneos como : folículos pilosos glándulas
,

sebáceas músculos erectores del pelo .

y
· Juz del quiste : mezcla de queratina descamada sebo
,
y
tallos

pilosos .

·
Cápsula del quiste tejido conjuntivo comprimido.
:

Txi enucleación o extirpación .

Quiste epidermoide o quiste sebáceo

-
·
Principalmente en piel .
↑

! No presenta anexoscutáneos .

Histopato :

·
Epitelio plano ortoqueratinizado -

·
Lue del quiste queratina
: descamada

· Pared del quiste tejido conjuntivo fibroso

:

Tx : enucleación o extirpación -
 Repaso 3er parcial
Quistes del epitelio mucoso

Quiste quirúrgico ciliado del maxilar

·
Quiste intraóseo localizado cerca del suelo del seno maxilar

! Es consecuencia de
algún procedimiento quirúrgico que involucra

al seno maxilar ,
generalmente una intervención de Caldwell- Luc.

Clinicamente
· Frecuente T
en
personas mayores .
! Dolor o hipersensibilidad en el maxilar .

RX
O
·
Imagen radiolucida bien circunscrita

·
Muy cerca del seno maxilar , pero separado de este.
Histopato
· Epitelio cilindrico ciliado seudoestratificado
Tx enucleación
: ~

Quiste gastrointestinal heterotópico la cavidad oral

en
T
! Sinónimos : coristoma quístico
gástrico y enterocistoma
.

· Situado en
lengua o piso de boca de lactantes o niños

pequeños.

Histopato Tejido gastrointestinal

: en boca

T enucleación
: .

-
 Repaso 3er parcial
Tumores odontógenos epiteliales

Ameloblastoma -
&

! Localmente crecimiento lento y puede

agresiva, causar

deformaciones faciales.
-
Puede proceder de :

·
Restos de la lámina cental

·
Epitelio reducido del esmalte
·
Restos de Malassez
· Capa de células basales del epitelio superficial suprayacente -

Ameloblastoma común
-
! Sinónimos ameloblastoma folicular .
:
poliquístico, simple o

·
Se puede desarrollar a partir del tipo uniquístico o periférica
o
pueden crecer de novo (solas) .

Clinicamente

· Deformaciones extensas o
grotescas y crecimiento lento.

·
Más frecuente en mandíbula (7S % de los casos en área molar
y

vama ascendente) . -
· Frecuente en px de entre 20-40 años . -
·
Se expanden las corticales óseas .

!
Signo diagnóstico :
crujido de cáscara de huevo .

Mx : aspecto de burbujas de jabón .

!'

Histopato :

· Polarización inversa : células basales con células cilíndricas o en

~
empalizada cuyos núcleos se mueven desde la membrana basal .

hasta el otro extremo de la célula .

!! Tiene 4 tipos patrón acantomatoso, variante

: de células granulosas ,

variante de células basales y ameloblastoma desmoplásico.

Tx : resección
marginal (en bloque). Hemimandibulectomía o hemimaxilectomía .
 Repaso 3er parcial
Ameloblastoma uniquístico -
Frecuente
>

·
en px de entre 16-20 años de edad.
-

! Se ve
muy relacionado con un quiste dentígero y

Bra molar
una muy desplazada .

! Situado en parte post

de la mandibula a veces
y

en premolar inferior
crea .

Rx :

·
Unilocular con cortical

! Imagen radiolúcida con un diente incluido

=

Histopato :

! Tejido conjuntivo fibroso denso engrosado, su luz esta

llena de líquido ~
-

·
Ameloblastoma uniquístico intraluminal epitelio : con
proyecciones 2 Tx : enucleación
la luz . ~
papilares en
>
-

· Ameloblastoma uniquístico mural : revestimiento engrosado penetra en 2 Tiresección de los bordes

capsular adyacente
S
el tejido
=
.

·
Ameloblastoma uniquístico plexiforme proyecciones : nodulares intraluminares 2
~Exi
enucleación

con un paron
reticular o malla de epitelio
-
sin los cambios de tipo ameloblástico.

Ameloblastoma periférico
! Extraóseo,
T
solo en tejidos blandos de encia.
=

! Sinónimos : ameloblastoma extracseo , de partes blandas, de

origen mucoso o de la encia .

Clinicamente

Nodosésiles firmes de superficie lisa y coloración

-
·
de encía normal .

·
Tamaño entre Oyem
· Los nódulos pueden ser eritematosos o estar ulceradas .

·
Más frecuente en mandíbula .

TAplana hueso
=

· Se presenta en px de entre 23-82 años -

-

! Representa 1-5 % de los ameloblastomas .

Tx: extirpar lesión junto con periostio .

 Repaso 3er parcial
Tomor odontógeno epitelial calcificante
y
! Sinónimo tumor :
de Pindborg .

! Es
agresivo localmente .

restos epiteliales de la lámina dental epitelio

Origen y lo
· :

reducido del esmalte.

· Cubre las coronas de los dientes

! Puede (intraósea)
central periférica (extraseal
Clinicamente
ser
y
~
·
Más común en px de aprox 40
>
años
-
! Frecuente en mandíbula , en área molar o premolar .
-

·
Masa indolora de lento crecimiento.

! En maxilar sop puede haber obstrucción de via respiratoria ,

epistaxis (sangrado nasal) y

exoftalmos (ojos grandes y salidos) .

·
Tipo periférico parte ant de boca, tomefacción

-
:
en se ve como en encía .

Mx :
Imagen radiolúcida difusa con manchas tenues de estructuras calcificadas .

Histopato
! Variante de las células clarasi cuando en la lesión predominan las células

claras en el elemento epitelial .

·
Capa de células
-
-
polidricas .
· Calcificaciones esféricas depósitos hialinos
y .

Tx : resección incluyendo un
márgen de tej blando o hueso .
 Repaso 3er parcial
Tumor odontógeno adenomatoide
! Sinónimo : tumor adenomatoide adontógeno
[
!
Aspecto granular
O
o adenomatoso
-

· Se ubica alrededor de la corona de un cliente

o
Origen :
epitelio reducido del esmalte de la fase postsecretora

del desarrollo del órgano del esmalte

-
.

Clinicamente
· Frecuente en pxs de 14-15 años
y mujeres
! Localizado en parte ant de boca, más común en un
can inoretenido .

Mxi J
·
Jesión unilocular , bien circunscrita que contiene un cliente .
S

O
· Radiolucidez suele extenderse hacia apical más allá de la,

unión amelocementaria .

Histopato :

·
Epitelio en remolinos y patrones doctales entremezclados

con calcificaciones esféricas .

Tx:
-
legrado y extirpación de clientes asociados .
 Repaso 3er parcial
Quiste odontógeno calcificante
! Sinónimo : tumor fantasmas
odontógeno de células
y
·
Jesión sólida o quísticatara ~

· Se parece al ameloblastoma folicular

Clinicamente
·
Se localiza más en áreas ant al ler molar .

·
Más frecuente la 2da década de vida
~
en .

!
Tipo extraóseo tumefacciones localizadas focales
:

! Tipo intraóseo
expansión de corticales
lingual
: vestibular y

·
No hay dolor.

Mx
· Radiolúcidas uniloculares bien circunscritas , contienen

manchas radiopacas difusas .

· Las lesiones pueden parecerse a un odontoma o a un .

fibroodontoma ameloblástico .

Histopato
·
Capa ext de células basales cilindricas en empalizada y

una capa ext que recuerda al vetículo estrellado .

!! Contiene células fantasma .

TX : Periféricos -

extirpación Centrales -

enucleación

Forma sólida -

legrado extirpación
o
Agresivo -

resección parcial o en bloque

 Repaso 3er parcial
Tomor odontógeno de células planas
! Sinónimo : tumor
odontógeno escamoso T
Clinicamente
·
Situado en anterior de molares .

·
Común en la Bra década de edad .

! Tumefacciones indoloras o aumento de movilidad de clientes .

·
Síntomas o tumefacciones leves durante 1 año.
-
! Aumento de bolsa periodontal , sensibilidad , inflamación

y
eritema de encía adyacente .
-
-

Mx

Lesiones
pequeñasuniloculares
· Grandes multilocr se
Y

borde borroso

Histopato : Islotes alargados y redondeados de epitelio plano

estratificado .

TX : lesiones pequeñas -legrado y extirpación

lesiones grandes-resección en bloque

 Repaso 3er parcial
Tumores odontógenos del tejido conjuntivo
Fibroma odontógeno
-
Puede ser periférica o intraósea

* Fibroma
odontógeno periférico
! Forma mas frecuente
=>

·
Origen epitelio gingival superficial
:
o residuos de la lamina dental .

Clinicamente

· Coloración normal o critematosa -

Las
L
· lesiones interdentales suelen separar el diente .

Rx
· Varias calcificaciones y pequeñas manchas radiopacas
! fesiones grandes
pueden presentar aplanamiento de la cortical

o ensanchamiento de porción cervical del espacio periodontal .

~
Histopato :

·
Tejido conjuntivo mixomatoso laxo

Pequeños
·
islotes
-
epiteliales a un lado de depósitos hialinizados
-

TX : extirpación .

* Fibroma
odontógeno central

· Tumefacciones indoloras asintomática

= -
o Frecuente en mandibula &

Mx
· Radiolúcida , inespecifica ,
unilocular
y
bien circunscrita .

· Multilocular a veces
y
tenues manchas radiopacas .

Histopato
!! Tejido conjuntivo hebras finas
-
celular con numerosas

de epitelio odontógeno ampliamente dispersas .

Tx : legrado
z
 Repaso 3er parcial
Mixoma odontógeno --
· fesión intraósea odontogénesis
agresiva asociada con la
~

! Erosionan el seno maxilar y áreas desdentadas .

· Frecuente en área molar y premolar y se extienden hacia

la rama (lesiones mandibulares (

! Tumefacciones indolovas, lento crecimiento

~
y
T
desplazan
los dientes
-
.

Ex Radiolócido con aspecto de burbujas de jabón o panal de abejas !'I

Histopato
·
Células fusiformes o de forma
angular muy separadas .

! Áreas focales de hebras finas de colágeno y vasos

sanguíneos
~
.

! Gelatinosa muchos polisacáridos sustancia muccide

-
, y células estrelladas y
-

T :
resección en bloque .

Cementoblastoma
! Neoplasia benigna de tejido análogo al cemento .
T
· Crece junto cemento apical de molar premolar
O
con un o .

Clinicamente
·
Más común en px de 19 años .

! Adherido al 13 apical de una de las raices .

j
-

o Frecuente en mandíbula

!! Sintomas : dolor (se hace más intenso a la palpación) su tamaño

y
-

crece de Om-5
5 .
cm .

Mx
· Unilocular , bien delimitada ,
radiolocida o radiopaca y
radiolúcida o
&
completamente radiopaca
-
.

Histopato
! Depósito de matriz cosinófila bordeada con cementoblastos

gruesos y una capa normal de cemento

# extirpación
: del cliente asociado, escisión del tumor y curetaje óseo.
 Repaso 3er parcial
Tumores odontógenos mixtos
Fibroma ameloblástico
·
Más frecuente lento crecimiento --
en px de
-
14 años y de
-
-

! Se localiza en crea molar de la mandíbula sobre un cliente no cropcionado .

> =>
· Si esta casi en la superficie se ve una ligera expansión vestibular

Y lingual de las corticales .

hx :
radiolúcidas uni o multiloculares
*
Histopato
vi
! Hebras
y cordones delgados de epitelio odontógeno que se parece

a los periodos de campana y caperuza de la odontogénesis .

Tx extirpación
: .

Odontoma
T
! Jesión hamartomatosa sobre clientes no erupcionados .

·
hepresenta casi el 70 % de
-
todos los tumores odontógenos
complejo
· Frecuente en
1
da década de vida
y en maxilar sup.
-

·
Características : el diente afectado no hace erupción en su tiempo y

el diente asociado hace erupción alrededor del odontoma .

! !La tumefacción asintomática puede ser la unica evidencia de esta lesión .

· Puede compuesto (parece diente) complejo (seve como nudosa) .

~
ser o masa

hx
! -
Compuesto. parte ant del maxilar ,
sobre coronas
-
de dientes no erupcionados o

sobre raíces de clientes erupcionados, pueden tener de 2-3 o 20-30

=>

estructuras parecidas a cliente .

! Complejo parte post de mandibula , sobre dientes retenidos, tamaño de

Compuesto
varios cm , aspecto de masa radiopaca sólida que presenta nodularidad .

Histopato :

! Compuesto : esmalte , dentina y tej pulpar en patrón ordenado .

! Complejo de esmalte, dentina y pulpa, forma

: masa nudosa
desorganizada sin
.
TX :
enucleación .
 Repaso 3er parcial
Fibroodontoma ameloblástico
·
Masa expansiva frecuente en Eda década de vida
tra .

· Principalmente en áreas posts de mandibula -

· Tumefacción de lento crecimiento sobre diente
nerupcionado .
·

·
Tejido fibroma Tejido odontome

C
blando - duro -

hx lesión
:
radiopaca y radiolocida grande , unilocular y bien circunscrita .

Histopato
! Hebras cordones de epitelio parecido a la lamina dental
y
! En áreas adyacentes pueden encontrarse formas madura e

inmadura del odontoma complejo .

Tx : enucleación .
-
-
~

Tumores odontógenos malignos

Ameloblastoma maligno
! Es un ameloblastoma común metástasis

·
con .

! Metástasis en
ganglios linfáticos regionales o polmón (más común) .

· Su aspecto citológico parece benigno

TX extirpación
: .

-
Carcinoma ameloblastico
i
·
Neoplasia agresiva de mandibula
>
-
o maxilar
mas común

! hasgos citológicos del ameloblastoma común y maligno

· Aumento repentino de tamaño , dolor , parestesia , expansión y

perforación de placa cortical con extensión a tejidos blandos .

Tx cirugia
:
si no se ha producido metastasis .
-
 Repaso 3er parcial
Carcinoma odontógeno
· fesión intraósea agresiva destructiva de mandibula maxilarsop
Y
o
y
.

Rx : radiolúcida difusa en forma de panal de abejas !'I .

-

Histopato
! Islotes y hebras de células claras que recuerdan a
odontogénesis.

T
·

:
Células epiteliales poco diferenciadas .
reseccione detatumpr cuetecisam adyanefritesante y con alta
e ~
&
e
que vuelva a
aparecer .

Carcinoma intraóseo primario T

·
Origen epitelio superficial
: o metástasis de otra locación .

! Destruye mucho hueso reabsorbe

,
raices dentales , invade

trancos nerviosos
y
metástasis de la región y órganos adyacentes .

!! Se presenta comúnmente un quiste dentígero .

-
O
Células planas en mandíbula o maxilar .

-
Tx: eliminación de ganglios linfáticos, radioterapia y quimioterapia .