2019

ESTUDIO DE IMPACTO
AMBIENTAL EXPOST Y PLAN
DE MANEJO AMBIENTAL
“HOSPITAL BASICO DR.
JAIME PALLO”
Proponente: Dr. PALLO MORALES JAIME VICENTE

PROVINCIA: Tungurahua. CANTÓN: Ambato PARROQUIA: San Francisco

 ÍNDICE
RESUMEN EJECUTIVO ..............................................................................................................6
1. FICHA TÉCNICA ................................................................................................................8
2. SIGLAS Y ABREVIATURAS ..............................................................................................10
2.1. GLOSARIO DE ABREVIATURAS Y SIGLAS...............................................................10
3. INTRODUCCIÒN ..............................................................................................................12
4. MARCO LEGAL E INSTITUCIONAL...................................................................................13
5. DEFINICIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO ...............................................................................24
5.1. Límites ....................................................................................................................24
5.2. Sistemas Hidrográficos............................................................................................24
5.3. Las principales áreas y/o actividades son: ...............................................................25
6. DIAGNÓSTICO AMBIENTAL – LÍNEA BASE DEL ÁREA DE ESTUDIO ................................26
6.1. MEDIO FÍSICO .........................................................................................................26
6.1.1. Clima ...................................................................................................................26
6.1.1.1. Temperatura ....................................................................................................26
6.1.1.2. Precipitación ...................................................................................................27
6.1.1.3. Humedad Relativa ............................................................................................28
6.1.1.4. Velocidad del Viento ........................................................................................29
6.1.2. Geología ..............................................................................................................29
6.1.2.1. Geomorfología .................................................................................................29
6.1.2.2. Orografía .........................................................................................................30
6.1.2.3. Hidrología ........................................................................................................31
6.1.3. Tipos y uso de Suelo ...........................................................................................31
6.1.3.1. Tipo de Suelo...................................................................................................31
6.1.3.2. Usos de Suelos................................................................................................32
6.1.3.3. Calidad de aire .................................................................................................33
6.1.4. Ruido ..................................................................................................................33
6.1.5. Caracterización del paisaje ..................................................................................33
6.2. MEDIO BIÓTICO.......................................................................................................34
6.3. COMPONENTE SOCIO-ECONÓMICO ........................................................................34
6.3.1. Perfil Demográfico ...............................................................................................34
6.3.2. Alimentación y Nutrición ......................................................................................35
6.3.2.1. Alimentación ...................................................................................................35
6.3.2.2. Nutrición..........................................................................................................36
6.3.3. Salud ...................................................................................................................37

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 6.3.4. Educación. ..........................................................................................................38
6.3.4.1. Analfabetismo .................................................................................................38
6.3.4.2. Establecimientos Educativos ...........................................................................39
6.3.5. Servicios básicos ................................................................................................40
6.3.5.1. Cobertura del Servicio de Agua Potable ...........................................................40
6.3.5.2. Electricidad .....................................................................................................40
6.3.5.3. Saneamiento....................................................................................................41
6.3.5.4. Desechos sólidos ............................................................................................42
6.3.5.5. Vialidad ...........................................................................................................42
6.3.5.6. Conectividad ...................................................................................................42
6.3.6. Vivienda ..............................................................................................................43
6.3.7. Sistema de transporte ..........................................................................................44
6.3.8. Grupos étnicos ....................................................................................................45
6.4. IDENTIFICACIÓN DE SITIOS CONTAMINADOS O FUENTES DE CONTAMINACIÓN ....45
7. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD. .....................................................46
7.1. Fase de Operación y Mantenimiento ........................................................................46
7.1.1. Descripción de las Áreas del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO. ....................47
7.1.2. Diagrama de Actividades del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO en su etapa de
Operación ...........................................................................................................................53
7.1.3. Instalaciones del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO. ......................................55
7.1.4. Equipos del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO...............................................56
7.1.5. Mano de obra requerida .......................................................................................58
7.1.6. Insumos y materiales ...........................................................................................59
7.1.6.1. Medicamentos .................................................................................................59
7.1.6.2. Insumos médicos ............................................................................................60
7.1.6.3. Desinfectantes .................................................................................................60
7.1.6.4. Reactivos.........................................................................................................60
7.1.6.5. Materiales. .......................................................................................................61
7.1.6.6. Materiales de desinfección. ..............................................................................61
7.1.7. Caminos de acceso..............................................................................................62
7.1.8. Materia prima.......................................................................................................62
7.2. Ciclo de vida del proyecto:.......................................................................................62
8. ANÁLISIS DE ALTERNATIVAS .........................................................................................64
9. ÁREA DE INFLUENCIA Y ÁREAS SENCIBLES ..................................................................64
9.1. Área de Influencia Directa (AID) ...............................................................................64
9.2. Área de Influencia Indirecta (AII) ..............................................................................65

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 9.2.1. Áreas Sensibles ...................................................................................................65
9.2.2. Sensibilidad Física...............................................................................................65
9.2.3. Sensibilidad Biótica .............................................................................................65
9.2.4. Sensibilidad Social ..............................................................................................65
10. INVENTARIO FORESTAL .............................................................................................65
11. IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES .................................66
11.1. Metodología para la Evaluación de los Impactos Ambientales ..................................66
11.2. Metodología Empleada ............................................................................................66
11.2.1. Identificación de Impactos Ambientales ...............................................................67
11.2.2. Valoración de Impactos Ambientales ...................................................................67
12. IDENTIFICACIÓN DE HALLAZGOS (EX-POST) ..............................................................76
12.1. Sistematización de Hallazgos...................................................................................90
13. PLAN DE ACCIÓN ........................................................................................................91
14. ANÁLISIS DE RIESGOS ...............................................................................................92
14.1. Riesgos Ocupacionales ...........................................................................................92
14.2. Riesgos Ambientales ...............................................................................................97
14.3. Identificación y valoración de riesgos exógenos ......................................................97
14.4. Identificación y valoración de riesgos sociales ........................................................99
14.5. Identificación y valoración de riesgos endógenos e intencionados.........................100
15. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL .................................................................................104
15.3. Plan de Prevención y Mitigación de Impactos. ........................................................105
15.4. Plan de Contingencias ...........................................................................................106
15.5. Plan de capacitación ..............................................................................................107
15.6. Plan de Seguridad y Salud ocupacional .................................................................108
15.7. Plan de Manejo de Desechos .................................................................................109
15.8. Plan de Relaciones Comunitarias ...........................................................................110
15.9. Plan de Rehabilitación de Áreas afectadas .............................................................111
15.10. Plan de Abandono y Entrega del Área ................................................................111
15.11. Plan de Monitoreo y Seguimiento. ......................................................................112
16. CRONOGRAMA .........................................................................................................113
Plan de Prevención y Mitigación de Impactos ...................................................................113
Plan de Contingencias .......................................................................................................113
Plan de capacitación .........................................................................................................114
Plan de Seguridad y Salud ocupacional .............................................................................114
Plan de Manejo de Desechos .............................................................................................114
Plan de Relaciones Comunitarias ......................................................................................115

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 Plan de Rehabilitación de Áreas afectadas .........................................................................115
Plan de Abandono y Entrega del Área ................................................................................116
Plan de Monitoreo y Seguimiento ......................................................................................116
17. ANEXOS ....................................................................................................................117
18. GLOSARIO DE TÉRMINOS .........................................................................................118

ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Coordenadas UTM del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO .............................................24
Tabla 2 Temperatura Promedio Anual .............................................................................................27
Tabla 3 Precipitación Promedio Anual ............................................................................................27
Tabla 4 Humedad Relativa Promedio Anual ....................................................................................28
Tabla 5 Velocidad del Viento Promedio Anual .................................................................................29
Tabla 6 Proyecciones referenciales de población del cantón Ambato según años 2010-2020. ...............34
Tabla 7 Alimentos Consumidos ......................................................................................................36
Tabla 8 Hospitales existentes en el sector .......................................................................................37
Tabla 9 Centros Educativos existentes en el sector ..........................................................................40
Tabla 10 Cobertura de energía eléctrica en el cantón Ambato ...........................................................41
Tabla 11 Servicios Básicos presentes en la AI del proyecto ...............................................................43
Tabla 12 Tipo de vivienda en el AI del proyecto ................................................................................43
Tabla 13 Pertenencia de vivienda en el AI del proyecto .....................................................................44
Tabla 14 Transporte público y comercial del cantón Ambato ..............................................................44
Tabla 15 Grupos étnicos presentes en el AI del proyecto ..................................................................45
Tabla 16 Equipos del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO ...........................................................56
Tabla 17 Personal del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO ..........................................................58
Tabla 18 Medicamentos que se usan en el HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO .............................59
Tabla 19 Insumos Médicos del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO ..............................................60
Tabla 20 Desinfectantes. ...............................................................................................................60
Tabla 21 Reactivos que se utilizan el laboratorio del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO ................60
Tabla 22 Insumos y materiales de laboratorio Clínico del ..................................................................61
Tabla 23 Materiales de desinfección del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO .................................61
Tabla 24 Descripción de la Vida útil de Diseño .................................................................................62
Tabla 25 Determinación del AID según componente Ambiental ..........................................................64
Tabla 26 Criterio de valoración para Magnitud .................................................................................68
Tabla 27 Criterio de valoración para Probabilidad de ocurrencia ........................................................68
Tabla 28 Criterio de valoración para Duración ..................................................................................68
Tabla 29 Criterio de valoración para AI. ...........................................................................................68
Tabla 30 Criterio de valoración para Sensibilidad .............................................................................68
Tabla 31 Criterio de valoración para Clase de Impacto ......................................................................69
Tabla 32 Jerarquización de Impactos Ambientales. ..........................................................................69
Tabla 33 Matriz de valoración de Magnitud de Impactos ...................................................................70
Tabla 34 Matriz de valoración de PO de Impactos ............................................................................70
Tabla 35 Matriz de Valoración de Duración de Impactos ...................................................................71
Tabla 36 Matriz de valoración AI de Impactos ..................................................................................71
Tabla 37 Matriz de valoración de Sensibilidad de Impactos ...............................................................72
Tabla 38 Matriz de valoración de Clase de Impacto ..........................................................................72

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Tabla 39 Matriz de Cálculo de Impactos ..........................................................................................73
Tabla 40 Cuantificación de Impactos Negativos ...............................................................................73
Tabla 41 Cuantificación de Impactos Positivos .................................................................................74
Tabla 42 Impactos Ambientales Identificados ...................................................................................74
Tabla 43 Matriz de evaluación de normativa ambiental vigente ..........................................................77
Tabla 44 Sistematización de Hallazgos ...........................................................................................90
Tabla 45 Criterios de valoración de riesgos......................................................................................92
Tabla 46 Valoración de riesgos ......................................................................................................92
Tabla 47 Indicadores para análisis de riesgos ..................................................................................92
Tabla 48 Matriz 1 de evaluación de riesgos ....................................................................................94
Tabla 49 Matriz 2 de evaluación de riesgos .....................................................................................95
Tabla 50 Matriz 3 de evaluación de riesgos .....................................................................................96
Tabla 51 Matriz de Riesgos exógenos .............................................................................................97
Tabla 52 Riesgos exógenos identificados ........................................................................................98
Tabla 53 Probabilidad – Índice de vulnerabilidad ..............................................................................99
Tabla 54 Valoración de Riesgos Sociales ........................................................................................99
Tabla 55 Metodología para análisis de riesgos de Probabilidad ........................................................100
Tabla 56 Metodología para análisis de riesgos – Consecuencia .......................................................101
Tabla 57 Matriz de probabilidad de ocurrencia de riesgos................................................................101
Tabla 58 Riesgos endógenos .......................................................................................................102
Tabla 59 Resumen Riesgos Endógenos ........................................................................................103

ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1 Temperatura Promedio Anual 27
Gráfico 2 Precipitación Promedio Anual 28
Gráfico 3 Humedad Relativa Promedio Anual 28
Gráfico 4 Velocidad del Viento Promedio Anual 29
Gráfico 5 Mapa de Hidrológico 31
Gráfico 6 Proyecciones referenciales de población cantonal según años. Periodo 2010-2020 35
Gráfico 7 Alimentos consumidos en la zona 37
Gráfico 8 Tasa de analfabetismo en el cantón Ambato 39
Gráfico 9 Establecimientos educativos del Cantón Ambato 39
Gráfico 10 Cobertura de agua potable en el cantón Ambato 40
Gráfico 11 Servicios Básicos presentes en la AI del proyecto 43
Gráfico 12 Tipo de vivienda en el AI del proyecto 44
Gráfico 13 Pertenencia de vivienda en el AI del proyecto 44
Gráfico 14 Grupos étnicos presente en el AI del proyecto 45

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RESUMEN EJECUTIVO
El HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO se encuentra ubicado en la Provincia de Tungurahua, del Cantón Ambato,
Parroquia San Francisco, se dedica a prestar los servicios médicos: Emergencia: (curaciones y suturas) además se
atiende las 24 horas, Ecografías, Consultorios Odontológicos, Consulta Externa: (toma de signos vitales, y se
administra inyecciones), Consultorios donde se realiza la revisión al paciente, diagnóstico médico y tratamiento;
Hospitalización: (Administración de medicamentos, Control de signos vitales, reporte de novedades), se realizan
(Cirugías Abdominales como: Hernias, Vesícula, Apenéis), Cirugías Pélvicas (Cesarías, Útero, Ligaduras), Cirugías
traumatológicas (Reducción de fracturas) para estas actividades el hospital cuenta con un quirófano y sala de
partos, donde se realiza partos normales y asistencia al recién nacido, además cuenta con un laboratorio clínico y
un botiquín interno de dispensación de medicamentos; cuenta con habitaciones confortables para la estadía del
paciente y acompañante. Adicionalmente se encuentra realizando la fase de construcción de una nueva área del
Hospital, misma que contará con los siguientes servicios: Planta Baja: Emergencia, Recepción, Farmacia y
laboratorio clínico. Segundo Piso: Quirófano, Sala de Parto, Neonatología y Terapia Intensiva. Tercer Piso: en la
parte frontal se ubicaran 8 habitaciones y en la parte posterior se ampliará el centro odontológico actual. Cuarto
Piso: se colocaran 12 habitaciones. Quinto Piso: 15 Habitaciones Y en el último piso se tiene considerado colocar
área de fisioterapia, comedor, cocina.

Los desechos sólidos generados en el Hospital son almacenados temporalmente en el área destinada para el
efecto, que de acuerdo a las características, son entregados a GIDSA (Peligrosos) o depositados en el eco-tacho
(comunes). Las aguas servidas son descargadas hacia el alcantarillado sanitario de la ciudad de Ambato, dentro del
hospital no existen fuentes significativas que generen gases como CO2, entre otros, por ello no se realizó análisis ni
tampoco existen fuentes que generen ruido y que ello perturbe las actividades dentro del hospital, o hacia la
colectividad.

El Estudio de Impacto Ambiental Ex post del “HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO”, presenta en su contenido
entre otros, el marco legal aplicable que comprende la descripción de toda la normativa nacional aplicable al
proyecto y vigente a la fecha de registro en el Sistema Único de Información Ambiental (SUIA), diagnóstico
ambiental donde se recopiló y sistematizó información primaria y secundaria tanto del área directa e indirecta que
enmarca a este estudio, para ello se basó en datos del censo de población y vivienda del año 2010 y resultados de
las encuestas realizadas a los colindantes del hospital, el hospital básico se encuentra ubicado en un área
plenamente consolidado como urbano, razón por la que no se describe la flora y fauna dentro del área de influencia,
cuenta con todos los servicios básicos (luz, agua potable, alcantarillado sanitario, recolección de desechos, teléfono,
internet, vialidad, etc); descripción de las actividades del proyecto, determinación del área de influencia.

Se realiza también la identificación y evaluación de impactos ambientales donde se obtuvo que de la valoración y
cálculo realizado los impactos negativos corresponden a la generación de desechos (comunes, bio-infecciosos y
peligrosos), e impactos positivo en generación de empleo. Se identificaron 80 interacciones como impactos
ambientales de los cuales se tiene como resultado 56 impactos negativos correspondiente al 70% de los impactos
identificados que son los siguientes: 11 impactos No significativos negativos, 19 impactos poco significativos
negativos, 18 impactos medianamente significativos negativos, 4 impactos significativos negativos y 4 impactos muy
significativo negativo. Los impactos positivos identificados fueron 24 correspondiente al 30% de los impactos
identificados; de los cuales 1 es no significativo positivo, 7 son significativos positivos y 16 son muy significativos

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positivos. En términos generales las actividades del Hospital, no inciden en mayor medida con los factores
ambientales, como por ejemplo el factor Biótico que no fue establecido interacciones con las actividades del
hospital, puesto que en la línea base se determina que no existen factores bióticos que pueden ser afectados por
ser un área urbana completamente intervenida.

Para la identificación de hallazgos se evalúa la normativa vigente aplicable al hospital, en la que se identifica como
No Conformidad menor la no obtención del Registro de Generador de Desechos peligrosos y/o especiales y
realización de simulacros, cuyas medidas se establecen en el plan de acción. El análisis de riesgos se realizó en
función de los riesgos endógenos y exógenos del proyecto, se identificó también riesgos sociales como por ejemplo
vandalismo hacia las instalaciones del hospital y riesgos ocupacionales.

Se estructura el plan de manejo ambiental con medidas conforme los resultados obtenidos en la identificación y
evaluación de impactos e identificación de hallazgos, es decir se establecen medidas para prevenir, reducir o mitigar
las afectaciones a la salud y seguridad de las personas que laboran en el hospital, manejo de desechos comunes y
peligrosos, etc; se realiza también el cronograma valorado del plan de manejo ambiental. El presupuesto para la
ejecución del PMA, es de exclusiva responsabilidad del propietario del Hospital, que destinará los recursos
necesarios para cumplir con la ejecución del mismo de acuerdo a las acciones establecidas, la inversión necesaria
para este plan es de dos mil novecientos diez dólares con veinte centavos (2910.20USD).

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 1. FICHA TÉCNICA
DATOS DEL PROYECTO

Nombre del Proyecto: “HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO”

Código del proyecto: MAE-RA-2019-404916

Ubicación Geográfica Provincia: Tungurahua
Cantón: Ambato
Parroquia: San Francisco
Dirección: Lizardo Ruiz y Martínez.
Tipo de Actividad (Categorización) CONSTRUCCIÓN Y/U OPERACIÓN DE HOSPITALES DE MEDICINA
GENERAL Y CIRUGÍA Y DE ESPECIALIDAD, PRIVADOS.
Fase del proyecto: Estudio de Impacto Ambiental (Ex-post).

COORDENADAS

Este(x): 763715 Norte ( Y): 9863064 Altitud: 2550 m.s.n.m

Este(x): 763729 Norte ( Y): 9863054 Altitud: 2553 m.s.n.m

Este(x): 763714 Norte ( Y): 9863042 Altitud: 2553 m.s.n.m

Este(x): 763707 Norte ( Y): 9863055 Altitud: 2550 m.s.n.m

Este(x): 763731 Norte ( Y): 9863021 Altitud: 2555 m.s.n.m

Este(x): 763688 Norte ( Y): 9862967 Altitud: 2560 m.s.n.m

Este(x): 763710 Norte ( Y): 9862933 Altitud: 2558 m.s.n.m

Este(x): 763753 Norte ( Y): 9862993 Altitud: 2554 m.s.n.m

Datos de Promotor

Proponente: Doctor PALLO MORALES JAIME VICENTE

Dirección: Lizardo Ruiz y Martínez.

Correo electrónico: [email protected]

Teléfono: 0995470000

Datos del Consultor Responsable

Consultor Calificado Ing. Verónica Germania Robalino Velasco

Código MAE-SUIA-0676-CI

Teléfono 0995131754

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Correo [email protected]

Dirección Patate- Chalpi San Francisco.

Equipo Consultor

Nombre Técnico/Profesión Responsabilidad

Verónica Germania Robalino Velasco Ing. Biotecnología Ambiental Consultor Líder Determinación de
hallazgos.

Identificación y evaluación de
impactos.

Plan de Manejo Ambiental

C arlos Alberto Reyes Escobar Ingeniero Ambiental Diagnóstico ambiental-Línea

Base
Componente físico.
Elaboración de mapas bases,
planos del proyecto
Andrea Viviana Razo Mgs. Seguridad Industrial Mención Análisis de Riesgos-
Prevención de Riesgos y Salud identificación y valoración de
Ocupacional. principales riesgos.
Plan de seguridad y salud
ocupacional.
Marlon Marcelo Abril Pérez Ingeniero Civil Elaboración de planos.
Línea base.

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 2. SIGLAS Y ABREVIATURAS
2.1. GLOSARIO DE ABREVIATURAS Y SIGLAS

SIGLAS /
N° NOMBRE COMPLETO
ABREVIATURAS
1 AAAr Autoridad Ambiental de Aplicación Responsable.
2 AAC Autoridad Ambiental Competente.
3 AAN Autoridad Ambiental Nacional.
4 AI Área de Influencia
5 AID Área de influencia Directa
6 AII Área de Influencia Indirecta
7 AM Acuerdo Ministerial
8 BVP Bosques y Vegetación del Estado.
9 C Conformidad
10 CIP Centro de Información Pública
11 D Duración
12 EMAPA Empresa Municipal Agua y Alcantarillado de Ambato
13 EPP Equipos de Protección Personal
14 EsIA Estudio de Impacto Ambiental.
15 GADMA Gobierno Autónomo Descentralizado Municipal Ambato
16 HGPT Honorable Gobierno Provincial de Tungurahua.
17 INAMHI Instituto Nacional de Meteorología e Hidrología
18 INEC Instituto Nacional de Estadística y Censo.
19 INTI Intervención Nutricional Territorial Integral.
20 M Magnitud
21 MAE Ministerio de Ambiente.
22 N/A No Aplica
23 NC No Conformidad
24 NC- No Conformidad Menor
25 NC- No conformidad Menor
26 NC+ No Conformidad Mayor
27 NC+ Conformidad Mayor
28 PDOT Plan de Desarrollo y Ordenamiento Territorial.
29 PFE Patrimonio Forestal del Estado.
30 PMA Plan de Manejo Ambiental.
31 PMA Plan de Manejo Ambiental
32 PO Probabilidad de Ocurrencia
33 PPS Proceso de Participación Social
34 PTAR´s Planta de Tratamiento de Aguas Residuales
35 RI Reuniones Informativas
36 RO Registro Oficial
37 S Sensibilidad
38 SIG´s Sistemas de Información Geográfico
39 SNAP Sistema Nacional de Áreas Protegidas
40 SUIA Sistema Único de Información Ambiental.
41 TULSMA Texto Unificado de Legislación Ambiental Secundaria
42 USDA United States Departament of Agriculture.

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 SIGLAS /
N° NOMBRE COMPLETO
ABREVIATURAS
43 ZIA Zona de Influencia de Actividades.
SIGLAS / ABREVIATURAS PRESENTES EN LA IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE IMPACTOS
44 M Magnitud
45 PO Probabilidad de Ocurrencia
46 D Duración
47 AI Área de Influencia
48 S Sensibilidad
49 CI Clase de Impacto
50 I Importancia
SIGLAS / ABREVIATURAS PRESENTES EN ANÁLISIS DE RIESGOS
51 B Baja
52 M Media (Probabilidad)
53 A Alta
54 LD Ligeramente Dañino
55 D Dañino
56 ED Extremadamente Dañino
57 T Trivial
58 TO Tolerable
59 M Moderado (Estimación del Riesgo)
60 I Importante
61 IN Severo
62 R Riesgo
63 V Vulnerabilidad
64 S Sensibilidad

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 3. INTRODUCCIÒN
El presente estudio, se basa en la identificación de las actividades del hospital y su interacción sobre cada uno de
los componentes ambientales de la zona en donde se emplaza el mismo. De esta forma, se establecen cuáles son
las actividades del hospital que generan algún tipo de alteraciones al ambiente, así como se determina los
componentes ambientales que son susceptibles de sufrir algún cambio como consecuencia de la ejecución de las
mismas.

Una vez determinada la línea base ambiental y definidas las actividades del hospital, se procedió con la
identificación y evaluación de impactos, con lo que fue posible jerarquizarlos, para luego proceder con el diseño de
las medidas ambientales que permitirán reducir aquellas afectaciones negativas y potenciar las interacciones
positivas.

El procedimiento anterior permitió elaborar las directrices necesarias para estructurar el Plan de Manejo Ambiental,
en el cual se recopiló las medidas ambientales necesarias para el desarrollo del proyecto y que deben ser
consideradas en su aplicación como un sistema abierto, es decir que puede ser modificado o adaptado a nuevas
situaciones o requerimientos que se den en el futuro, enmarcado siempre en las normativas establecidas por la
autoridad competente.

Como parte del manejo integral del proyecto, tanto los resultados del estudio como las principales directrices del
Plan de Manejo Ambiental, serán difundidos en la comunidad asentada en el área donde se desarrolla el proyecto y
principales actores sociales de la localidad.

Además, se debe mencionar que se ha tomado en cuenta como base los datos existentes de fuentes de información
secundaria, complementado con los datos tomados en campo. Se identifican y evalúan cualitativamente y
cuantitativamente los potenciales impactos de tal manera que se establezca el grado de afectación y vulnerabilidad
a los factores ambientales existentes y de los contextos sociales del área del proyecto. Se ha desarrollado un Plan
de Manejo Ambiental para las soluciones a los impactos identificados, estableciendo un conjunto de sub planes con
el respectivo valor de implementación.

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 4. MARCO LEGAL E INSTITUCIONAL
En este numeral se identificó el marco legal e institucional en el que se inscribe el HOSPITAL BASICO DR JAIME
PALLO considerando la fecha de Registro del Proyecto en el Sistema Único de Información Ambiental (SUIA).

CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR Registro Oficial 449 de 20-oct-2008 Última modificación: 13-jul-2011
Art.14.- Reconoce el derecho de la población a vivir en un ambiente sano y ecológicamente equilibrado, que garantice la sostenibilidad y el
buen vivir, sumak kawsay; Se declara de interés público la preservación del ambiente, la conservación de los ecosistemas, la biodiversidad y
la integridad del patrimonio genético del país, la prevención del daño ambiental y la recuperación de los espacios naturales degradados.
Art. 15.- “El Estado promoverá, en el sector público y privado, el uso de tecnologías ambientalmente limpias y de energías
alternativas no contaminantes y de bajo impacto. La soberanía energética no se alcanzará en detrimento de la soberanía alimentaria, ni
afectará el derecho al agua...”
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el de recho al
agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El
Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente,
oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La
prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia,
eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.
Art. 66.- Se reconoce y garantizará a las personas: 27. EI derecho a vivir en Un ambiente sano, ecológicamente equilibrado, libre de
contaminación y en armonía con la naturaleza.

Art. 72.- Señala que: “La naturaleza tiene derecho a la restauración. Esta restauración será independiente de la
obligación que tienen el Estado y las personas naturales o jurídicas de indemnizar a los individuos y colectivos que dependan de los sistemas
naturales afectados.
Art. 83.- numeral 6.-Establece que son deberes y responsabilidades de las ecuatorianas y los ecuatorianos, sin perjuicio de otros
previstos en la Constitución y la ley, respetar los derechos de la naturaleza, preservar un ambiente sano y utilizar los recursos naturales de
modo racional, sustentable y sostenible.
Art. 263.- Los gobiernos provinciales tendrán las siguientes competencias exclusivas, sin perjuicio de
las otras que determine la ley: 4. La gestión ambiental provincial.

Art. 276.- El régimen de desarrollo tendrá los siguientes objetivos: 4. Recuperar y conservar la naturaleza y mantener un ambiente sano y
sustentable que garantice a las personas y colectividades el acceso equitativo, permanente y de calidad al agua, aire y suelo, y a los
beneficios de los recursos del subsuelo y del patrimonio natural.

CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL Registro Oficial Nº 180 -- Lunes 10 de febrero de 2014
Última modificación 21 de Julio del 2016

Art. 251.- Delitos contra el agua.- La persona que contraviniendo la normativa vigente, contamine, deseque o altere los cuerpos de agua,
vertientes, fuentes, caudales ecológicos, aguas naturales afloradas o subterráneas de las cuencas hidrográficas y en general los recursos
hidrobiológicos o realice descargas en el mar provocando daños graves, será sancionada con una pena privativa de libertad de tres a cinco
años.
Art.252.- Delitos contra suelo. - La persona que, contraviniendo la normativa vigente, en relación con los planes de ordenamiento territorial y
ambiental, cambie el uso del suelo forestal o el suelo destinado al mantenimiento y conservación de ecosistemas nativos y sus funciones
ecológicas, afecte o dañe su capa fértil, cause erosión o desertificación, provocando daños graves, será sancionada con pena privativa de
libertad de tres a cinco años.
Art. 254.- Gestión prohibida o no autorizada de productos, residuos, desechos o sustancias peligrosas.- La persona que, contraviniendo lo
establecido en la normativa vigente, desarrolle, produzca, tenga, disponga, queme, comercialice, introduzca, importe, transporte, almacene,
deposite o use, productos, residuos, desechos y sustancias químicas o peligrosas, y con esto produzca daños graves a la biodiversidad y
recursos naturales, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años.
Art. 255.- Falsedad u ocultamiento de información ambiental. - La persona que emita o proporcione información falsa u oculte información que
sea de sustento para la emisión y otorgamiento de permisos ambientales, estudios de impactos ambientales, auditorías y diagnósticos
ambientales, permisos o licencias de aprovechamiento forestal, que provoquen el cometimiento de un error por parte de la auto ridad
ambiental, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años.

Se impondrá el máximo de la pena si la o el servidor público, con motivo de sus funciones o aprovechándose de su calidad de s ervidor o sus
responsabilidades de realizar el control, tramite, emita o apruebe con información falsa permisos ambientales y los demás establecidos en el
presente artículo.
Art. 257.- Obligación de restauración y reparación. - Las sanciones previstas en este capítulo, se aplicarán concomitantemente con la
obligación de restaurar integralmente los ecosistemas y la obligación de compensar, reparar e indemnizar a las personas y comunidades

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afectadas por los daños. Si el Estado asume dicha responsabilidad, a través de la Autoridad Ambiental Nacional, la repetirá c ontra la persona
natural o jurídica que cause directa o indirectamente el daño.
Art. 259.-Atenuantes. -Se podrá reducir hasta un cuarto de las penas contenidas en este Capítulo, cuando la persona que ha cometido la
infracción, adopte las medidas y acciones que compensen los daños ambientales. La calificación y seguimiento de las medidas y acciones
se hará bajo la responsabilidad de la Autoridad Ambiental Nacional.
Art. 264.- Almacenamiento, transporte, envasado, comercialización o distribución ilegal o mal uso de productos derivados de hidrocarburos,
gas licuado de petróleo o biocombustibles.- La persona que sin la debida autorización, almacene, transporte, envase, comercialice o distribuya
productos hidrocarburíferos o sus derivados, incluido el gas licuado de petróleo y biocombustibles o estando autorizada, lo desvíe a un
segmento distinto, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años.
CÓDIGO ORGÁNICO DE ORGANIZACIÓN TERRITORIAL, AUTONOMÍA Y DESCENTRALIZACIÓN
Registro Oficial Nº 303 -- 19 de octubre del 2010 Última modificación 30 de Diciembre de 2016

Art.1.- Este Código establece la organización político-administrativa del Estado ecuatoriano en el territorio: el régimen de los diferentes niveles
de gobiernos autónomos descentralizados y los regímenes especiales, con el fin de garantizar su autonomía política, administrativa y
financiera. Además, desarrolla un modelo de descentralización obligatoria y progresiva a través del sistema nacional de competencias, la
institucionalidad responsable de su administración, las fuentes de financiamiento y la definición de políticas y mecanismos para compensar los
desequilibrios en el desarrollo territorial.
Art. 136.- Ejercicio de las competencias de gestión ambiental.- De acuerdo con lo dispuesto en la Constitución, el ejercicio de la tutela estatal
sobre el ambiente y la corresponsabilidad de la ciudadanía en su preservación, se articulará a través de un sistema nacional descentralizado
de gestión ambiental, que tendrá a su cargo la defensoría del ambiente y la naturaleza a través de la gestión concurrente y subsidiaria de las
competencias de este sector, con sujeción a las políticas, regulaciones técnicas y control de la autoridad ambiental nacional, de conformidad
con lo dispuesto en la ley.
Corresponde a los gobiernos autónomos descentralizados provinciales gobernar, dirigir, ordenar, disponer, u organizar la gestión ambiental, la
defensoría del ambiente y la naturaleza, en el ámbito de su territorio; estas acciones se realizarán en el marco del Sistema Nacional
Descentralizado de Gestión Ambiental y en concordancia con las políticas emitidas par la Autoridad Ambiental Nacional.
CÓDIGO ORGÁNICO AMBIENTAL. Registro Oficial 983 DE 12-ABR.-2017
Art. 179.- De los estudios de impacto ambiental. Los estudios de impacto ambiental deberán ser elaborados en aquellos proyectos, obras y
actividades que causan mediano y alto impacto o riesgo ambiental para una adecuada y fundamentada evaluación, predicción, ide ntificación e
interpretación de dichos riesgos e impactos. Los estudios deberán contener la descripción de la actividad, obra o proyecto, área geográfica,
compatibilidad con los usos de suelo próximos, ciclo de vida del proyecto, metodología, herramientas de análisis, plan de manejo ambiental,
mecanismos de socialización y participación ciudadana, y demás aspectos previstos en la norma técnica.
En los casos en que la Autoridad Ambiental Competente determine que el estudio de impacto ambiental no satisface los requerimientos
mínimos previstos en este Código, procederá a observarlo o improbarlo y comunicará esta decisión al operador mediante la resolución
motivada correspondiente.
Art. 180.- Responsables de los estudios, planes de manejo y auditorías ambientales. La persona natural o jurídica que desea llevar a cabo una
actividad, obra o proyecto, así como la que elabora el estudio de impacto, plan de manejo ambiental o la auditoría ambiental de dicha
actividad, serán solidariamente responsables por la veracidad y exactitud de sus contenidos, y responderán de conformidad con la ley.
Los consultores individuales o las empresas consultoras que realizan estudios, planes de manejo y auditorías ambientales, deb erán estar
acreditados ante la Autoridad Ambiental Competente y deberán registrarse en el Sistema Único de Información Ambiental. Dicho registro será
actualizado periódicamente.
La Autoridad Ambiental Nacional dictará los estándares básicos y condiciones requeridas para la elaboración de los estudios, planes de
manejo y auditorías ambientales
Art. 181.- De los planes de manejo ambiental. El plan de manejo ambiental será el instrumento de cumplimiento obligatorio para el operador,
el mismo que comprende varios subplanes, en función de las características del proyecto, obra o actividad. La finalidad del plan de manejo
será establecer en detalle y orden cronológico, las acciones cuya ejecución se requiera para prevenir, evitar, controlar, mitigar, corregir,
compensar, restaurar y reparar, según corresponda.
Además, contendrá los programas, presupuestos, personas responsables de la ejecución, medios de verificación, cronograma y otros que
determine la normativa secundaria.
Art. 182.- Modificaciones o actualizaciones al plan de manejo ambiental. De existir razones técnicas suficientes y motivadas, de conformidad
con las disposiciones contenidas en este Código y normativa expedida para el efecto, la Autoridad Ambiental Competente podrá requerir al
operador, en cualquier momento, que efectúe modificaciones y actualizaciones al plan de manejo ambiental aprobado. Estas modificaciones
estarán sujetas a su aprobación.
Art. 183.- Del establecimiento de la póliza o garantía por responsabilidades ambientales. Las autorizaciones administrativas que requieran de
un estudio de impacto ambiental exigirán obligatoriamente al operador de un proyecto, obra o actividad contratar un seguro o presentar una
garantía financiera. El seguro o garantía estará destinado de forma específica y exclusiva a cubrir las responsabilidades amb ientales del
operador que se deriven de su actividad económica o profesional.
La Autoridad Ambiental Nacional regulará mediante normativa técnica las características, condiciones, mecanismos y procedimientos para su
establecimiento, así como el límite de los montos a ser asegurados en función de las actividades. El valor asegurado no afectará el
cumplimiento total de las responsabilidades y obligaciones establecidas.
El operador deberá mantener vigente la póliza o garantía durante el periodo de ejecución de la actividad y hasta su cese efectivo.

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No se exigirá esta garantía o póliza cuando los ejecutores del proyecto, obra o actividad sean entidades del sector público o empresas cuyo
capital suscrito pertenezca, por lo menos a las dos terceras partes a entidades de derecho público. Sin embargo la entidad ejecutora
responderá administrativa y civilmente por el cabal y oportuno cumplimiento del Plan de Manejo Ambiental del proyecto, obra o actividad
licenciada y de las contingencias que puedan.
Art. 184.- De la participación ciudadana. La Autoridad Ambiental Competente deberá informar a la población que podría ser afectada de
manera directa sobre la posible realización de proyectos, obras o actividades, así como de los posibles impactos socioambientales esperados
y la pertinencia de las acciones a tomar. La finalidad de la participación de la población será la recolección de sus opiniones y observaciones
para incorporarlas en los Estudios Ambientales, siempre que ellas sean técnica y económicamente viables.
Si del referido proceso de consulta resulta una oposición mayoritaria de la población respectiva, la decisión de ejecutar o no el proyecto será
adoptada por resolución debidamente motivada de la Autoridad Ambiental Competente.
En los mecanismos de participación social se contará con facilitadores ambientales, los cuales serán evaluados, calificados y registrados en el
Sistema Unico de Información Ambiental.
Art. 237.- Autorización administrativa para el generador y gestor de desechos peligrosos y especiales. Todo generador y gestor de residu os y
desechos peligrosos y especiales, deberán obtener la autorización administrativa de conformidad con los procedimientos y requisitos
establecidos en la norma secundaria.
La transferencia de residuos y desechos peligrosos y especiales entre las fases de gestión establecidas, será permitida bajo el otorgamiento
de la autorización administrativa y su vigencia según corresponda, bajo la observancia de las disposiciones contenidas en este Código.
Art. 238.- Responsabilidades del generador. Toda persona natural o jurídica definida como generador de residuos y desechos peligrosos y
especiales, es el titular y responsable del manejo ambiental de los mismos desde su generación hasta su eliminación o disposición final, de
conformidad con el principio de jerarquización y las disposiciones de este Código.
Serán responsables solidariamente, junto con las personas naturales o jurídicas contratadas por ellos para efectuar la gestión de los residuos
y desechos peligrosos y especiales, en el caso de incidentes que produzcan contaminación y daño ambiental.
LEY ORGANICA DE SALUD, publicada en el R.O. 423 del 22 de diciembre del 2006, reformada el 18 de diciembre del
2015 Ultima modificación 24 de Enero del 2012
Art. 103.- Se prohíbe a toda persona, natural o jurídica, descargar o depositar aguas servidas y residuales, sin el tratamiento apropiado,
conforme lo disponga en el reglamento correspondiente, en ríos, mares, canales, quebradas, lagunas, lagos y otros sitios similares. Se prohíbe
también su uso en la cría de animales o actividades agropecuarias.

Los desechos infecciosos, especiales, tóxicos y peligrosos para la salud, deben ser tratados técnicamente previo a su eliminación y el depósito
final se realizará en los sitios especiales establecidos para el efecto por los municipios del país. Para la eliminación de desechos domésticos
se cumplirán las disposiciones establecidas para el efecto.
Las autoridades de salud, en coordinación con los municipios, serán responsables de hacer cumplir estas disposiciones.
Art. 107.- La autoridad sanitaria nacional en coordinación con otros organismos competentes, dictará las normas para el manejo, transporte,
tratamiento y disposición final de los desechos especiales. Los desechos radioactivos serán tratados de acuerdo con las normas dictadas por
el organismo competente en la materia o aceptadas mediante convenios internacionales.

Art. 113.- Toda actividad laboral, productiva, industrial, comercial, recreativa y de diversión; así como las viviendas y otras instalaciones y
medios de transporte, deben cumplir con lo dispuesto en las respectivas normas y reglamentos sobre prevención y control, a fin de evitar la
contaminación por ruido, que afecte a la salud humana.
Art. 117.- La autoridad sanitaria nacional, en coordinación con el Ministerio de Trabajo y Empleo y el Instituto Ecuatoriano de Seguridad
Social, establecerá las normas de salud y seguridad en el trabajo para proteger la salud de los trabajadores.

Art. 118.- Los empleadores protegerán la salud de sus trabajadores, dotándoles de información suficiente, equipos de protección, vestimenta
apropiada, ambientes seguros de trabajo, a fin de prevenir, disminuir o eliminar los riesgos, accidentes y aparición de enfermedades laborales.

Art.119.- Los empleadores tienen la obligación de notificar a las autoridades competentes, los accidentes de trabajo y enfermedades
laborales, sin perjuicio de las acciones que adopten tanto el Ministerio del Trabajo y Empleo como el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.

Art. 130.- Los establecimientos sujetos a control sanitario para su funcionamiento deberán contar con el permiso otorgado por la autoridad
sanitaria nacional. El permiso de funcionamiento tendrá vigencia de un año calendario

Art. 185.- Los servicios de salud funcionarán, de conformidad con su ámbito de competencia, bajo la responsabilidad técnica de un profesional
de la salud.

ACUERDO MINISTERIAL No. 061 Reforma del Libro VI TULSMA R. O. No. 316-Mayo, 04 2015

Art. 14. De la regularización del proyecto, obra o actividad.- Los proyectos, obras o actividades, constantes en el catálogo expedido por la
Autoridad Ambiental Nacional deberán regularizarse a través del SUIA, el que determinará automáticamente el tipo de permiso ambiental
pudiendo ser: Registro Ambiental o Licencia Ambiental.
Art. 15 Del certificado de intersección. - El certificado de intersección es un documento electrónico generado por el SUIA, a partir de

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coordenadas UTM DATUM: WGS-84,17S, en el que se indica que el proyecto, obra o actividad propuesto por el promotor interseca o no, con
el Sistema Nacional de Áreas Protegidas (SNAP) Bosques y Vegetación Protectores, Patrimonio Forestal del Estado. En los proyectos obras o
actividades mineras se presentarán adicionalmente las coordenadas UTM, DATUM PSAD 56. En los casos en que los proyectos , obras o
actividades intersecten con el Sistema Nacional de Áreas Protegidas, Bosques y Vegetación Protectores y Patrimonio Forestal del Estado, los
mismos deberán contar con el pronunciamiento respectivo de la Autoridad Ambiental Nacional.

Art. 20 Del cambio de titular del permiso ambiental.- Las obligaciones de carácter ambiental recaerán sobre quien realice la actividad que
pueda estar generando un riesgo ambiental, en el caso que se requiera cambiar el titular del permiso ambiental se deberá pres entar los
documentos habilitantes y petición formal por parte del nuevo titular ante la Autoridad Ambiental Competente.
De la regularización ambiental
Art. 21 Objetivo general.- Autorizar la ejecución de los proyectos, obras o actividades públicas, privadas y mixtas, en función de las
características particulares de éstos y de la magnitud de los impactos y riesgos ambientales.
Art. 22 Catálogo de proyectos, obras o actividades.- Es el listado de proyectos, obras o actividades que requieren ser regularizados a través
del permiso ambiental en función de la magnitud del impacto y riesgo generados al ambiente.
Art. 25 Licencia Ambiental. - Es el permiso ambiental otorgado por la Autoridad Ambiental Competente a través del SUIA, siendo de carácter
obligatorio para aquellos proyectos, obras o actividades considerados de medio o alto impacto y riesgo ambiental. El Sujeto de control deberá
cumplir con las obligaciones que se desprendan del permiso ambiental otorgado. Se establecen las disposiciones aplicables a toda actividad
laboral en todo centro de trabajo, teniendo como objetivo la prevención, disminución o eliminación de los riesgos del trabajo y el mejoramiento
del medio ambiente del trabajo
Art. 29 Responsables de los estudios ambientales. - Los estudios ambientales de los proyectos, obras o actividades se realizarán bajo
responsabilidad del regulado, conforme a las guías y normativa ambiental aplicable, quien será responsable por la veracidad y exactitud de
sus contenidos. Los estudios ambientales de las licencias ambientales, deberán ser realizados por consultores calificados por la Autoridad
Competente, misma que evaluará periódicamente, junto con otras entidades competentes, las capacidades técnicas y éticas de los
consultores para realizar dichos estudios.
Art. 30 De los términos de referencia. - Son documentos preliminares estandarizados o especializados que determinan el contenido, el
alcance, la focalización, los métodos, y las técnicas a aplicarse en la elaboración de los estudios ambientales. Los términos de referencia para
la realización de un estudio ambiental estarán disponibles en línea a través del SUIA para el promotor del proyecto, obra o a ctividad; la
Autoridad Ambiental Competente focalizará los estudios en base de la actividad en regularización.
Art. 31 De la descripción del proyecto y análisis de alternativas. - Los proyectos o actividades que requieran licencias ambientales, deberán
ser descritos a detalle para poder predecir y evaluar los impactos potenciales o reales de los mismos. En la evaluación del proyecto u obra se
deberá valorar equitativamente los componentes ambiental, social y económico; dicha información complementará las alternativas viables,
para el análisis y selección de la más adecuada. La no ejecución del proyecto, no se considerará como una alternativa dentro del análisis.
Art. 32 Del Plan de Manejo Ambiental. - El Plan de Manejo Ambiental consiste de varios sub-planes, dependiendo de las características de la
actividad o proyecto. El Plan de Manejo Ambiental contendrá los siguientes sub planes, con sus respectivos programas, presupuestos,
responsables, medios de verificación y cronograma. a) Plan de Prevención y Mitigación de Impactos; b) Plan de Contingencias; c) Plan de
Capacitación; d) Plan de Seguridad y Salud ocupacional; e) Plan de Manejo de Desechos; f) Plan de Relaciones Comunitarias; g) Plan de
Rehabilitación de Áreas afectadas; h) Plan de Abandono y Entrega del Área; i) Plan de Monitoreo y Seguimiento. En el caso de que los
Estudios de Impacto Ambiental, para actividades en funcionamiento (EsIA Ex post) se incluirá adicionalmente a los planes mencionados, el
plan de acción que permita corregir las No Conformidades (NC), encontradas durante el proceso.
Art. 33 Del alcance de los estudios ambientales.- Los estudios ambientales deberán cubrir todas las fases del ciclo de vida de un proyecto,
obra o actividad, excepto cuando por la naturaleza y características de la actividad y en base de la normativa ambiental se e stablezcan
diferentes fases y dentro de estas, diferentes etapas de ejecución de las mismas.
Art. 34 Estudios Ambientales Ex Ante (EsIA Ex Ante).- Estudio de Impacto Ambiental.- Son estudios técnicos que proporcionan antecedentes
para la predicción e identificación de los impactos ambientales. Además describen las medidas para prevenir, controlar, mitigar y compensar
las alteraciones ambientales significativas.
Art. 35 Estudios Ambientales Ex Post (EsIA Ex Post).- Son estudios ambientales que guardan el mismo fin que los estudios ex ante y que
permiten regularizar en términos ambientales la ejecución de una obra o actividad en funcionamiento, de conformidad con lo dispuesto en este
instrumento jurídico.
Art. 36 De las observaciones a los estudios ambientales.- Durante la revisión y análisis de los estudios ambientales, previo al pronunciamiento
favorable, la Autoridad Ambiental Competente podrá solicitar entre otros: a) Modificación del proyecto, obra o actividad propuesto, incluyendo
las correspondientes alternativas; b) Incorporación de alternativas no previstas inicialmente en el estudio ambiental, siempre y cuando estas no
cambien sustancialmente la naturaleza y/o el dimensionamiento del proyecto, obra o actividad; c) Realización de correcciones a la información
presentada en el estudio ambiental; d) Realización de análisis complementarios o nuevos. La Autoridad Ambiental Competente revisará el
estudio ambiental, emitirá observaciones por una vez, notificará al proponente para que acoja sus observaciones y sobre estas respuestas, la
Autoridad Ambiental Competente podrá requerir al proponente información adicional para su aprobación final. Si estas observaciones no son
absueltas en el segundo ciclo de revisión, el proceso será archivado.
Art. 38 Del establecimiento de la póliza o garantía de fiel cumplimiento del Plan de Manejo Ambiental.- La regularización ambiental para los
proyectos, obras o actividades que requieran de licencias ambientales comprenderá, entre otras condiciones, el establecimiento de una póliza
o garantía de fiel cumplimiento del Plan de Manejo Ambiental, equivalente al cien por ciento (100%) del costo del mismo, para enfrentar
posibles incumplimientos al mismo, relacionadas con la ejecución de la actividad o proyecto licenciado, cuyo endoso deberá ser a favor de la

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Autoridad Ambiental Competente. No se exigirá esta garantía o póliza cuando los ejecutores del proyecto, obra o actividad sean entidades del
sector público o empresas cuyo capital suscrito pertenezca, por lo menos a las dos terceras partes, a entidades de derecho público o de
derecho privado con finalidad social o pública. Sin embargo, la entidad ejecutora responderá administrativa y civilmente por el cabal y oportuno
cumplimiento del Plan de Manejo Ambiental del proyecto, obra o actividad licenciada y de las contingencias que puedan producir daños
ambientales o afectaciones a terceros, de acuerdo a lo establecido en la normativa aplicable.
Art. 39 De la emisión de los permisos ambientales. - Los proyectos, obras o actividades que requieran de permisos ambientales, además del
pronunciamiento favorable deberán realizar los pagos que por servicios administrativos correspondan, conforme a los requerimientos previstos
para cada caso. Los proyectos, obras o actividades que requieran de la licencia ambiental deberán entregar las garantías y pólizas
establecidas en la normativa ambiental aplicable; una vez que la Autoridad Ambiental Competente verifique esta información, procederá a la
emisión de la correspondiente licencia ambiental
Art. 40 De la Resolución.- La Autoridad Ambiental Competente notificará a los sujetos de control de los proyectos, obras o actividades con la
emisión de la Resolución de la licencia ambiental, en la que se detallará con claridad las condiciones a las que se someterá el proyecto, obra o
actividad, durante todas las fases del mismo, así como las facultades legales y reglamentarias para la operación del proyecto, obra o actividad:
la misma que contendrá: a) Las consideraciones legales que sirvieron de base para el pronunciamiento y aprobación del estudio ambiental; b)
Las consideraciones técnicas en que se fundamenta la Resolución; c) Las consideraciones sobre el Proceso de Participación Soc ial, conforme
la normativa ambiental aplicable; d) La aprobación de los Estudios Ambientales correspondientes, el otorgamiento de la licencia ambiental y la
condicionante referente a la suspensión y/o revocatoria de la licencia ambiental en caso de incumplimientos; e) Las obligaciones que se
deberán cumplir durante todas las fases del ciclo de vida del proyecto, obra o actividad.
Art. 86 Del generador de desechos peligrosos y/o especiales. - Corresponde a cualquier persona natural o
jurídica, pública o privada que genere desechos peligrosos y/o especiales derivados de sus actividades productivas o aquella persona que
esté en posesión o control de esos desechos. El fabricante o importador de un producto o sustancia química con propiedad peligrosa que
luego de su utilización o consumo se convierta en un desecho peligroso o especial, tendrá la misma responsabilidad de un generador, en e
l manejo del producto en desuso, sus embalajes y desechos de productos o sustancias peligrosas.
Art. 88 Responsabilidades. - Al ser el generador el titular y responsable del manejo de los desechos peligrosos
y/o especiales hasta su disposición final, es de su responsabilidad:
e) Disponer de instalaciones adecuadas y técnicamente construidas para realizar el almacenamiento de los desechos peligrosos y/o
especiales, con accesibilidad a los vehículos que vayan a realizar el traslado de los mismos;
Art. 247 Del ámbito de aplicación. - La Autoridad Ambiental Competente ejecutará el seguimiento y control sobre todas las actividades de los
Sujetos de Control, sean estas personas naturales o jurídicas, públicas o privadas, nacionales o extranjeras, que generen o puedan generar
impactos y riesgos ambientales y sea que tengan el correspondiente permiso ambiental o no. El seguimiento ambiental se efectuará a las
actividades no regularizadas o regularizadas por medio de mecanismos de control y seguimiento a las actividades ejecutadas y al
cumplimiento de la Normativa Ambiental aplicable. El control y seguimiento ambiental a las actividades no regularizadas da inicio al
procedimiento sancionatorio, sin perjuicio de las obligaciones de regularización por parte de los Sujetos de Control y de las acciones legales a
las que hubiera lugar.
Art. 274.- De los hallazgos. - Los hallazgos pueden ser observaciones, Conformidades y No Conformidades,
mismas que son determinadas por los mecanismos de control y seguimiento establecidos en este Libro y demás normativa ambiental.

REFORMA A LOS ANEXOS DEL LIBRO VI DEL TULSMA (ACUERDO MINISTERIAL 097 DEL 30 DE JULIO DEL 2015) ANEXO 1 NORMA
DE CALIDAD AMBIENTAL Y DE DESCARGA DE EFLUENTES: RECURSO AGUA
5.2.2.2 Obligaciones del sujeto de control.
a) El sujeto de control, adicionalmente del cumplimiento de las obligaciones que devengan de la autorización ambiental corres pondiente,
cuando la autoridad ambiental lo requiera, deberá realizar monitoreos de la calidad de los cuerpos de agua que se encuentren influenciados
por su actividad.
5.2.3.5 Las descargas al sistema de alcantarillado provenientes de actividades sujetas a regularización, deben cumplir al menos con valores
establecidos en la TABLA 8, en la cual las concentraciones corresponden a valores medios diarios.
REFORMA A LOS ANEXOS DEL LIBRO VI DEL TULSMA, mediante Acuerdo Ministerial 097 del 30 de julio del 2015.

Art. 12. Del Sistema Único de Información Ambiental (SUIA) Anexo 1, Referente a la norma de calidad ambiental y de descarga de efluentes
del recurso agua.
Anexo 1, referente a la norma de calidad ambiental de recurso suelo y criterios de remediación de suelos contaminados.
Anexo 4, referente a la norma de calidad del aire ambiente o nivel de inmisión.
Anexo 5, referente a los niveles máximos de emisión de ruido y metodología de medición para fuentes fijas y móviles.

4.2.1 Sobre las actividades generadoras de desechos sólidos no peligrosos.

Toda actividad productiva que genere desechos sólidos no peligrosos, debe implementar una política de reciclaje o reuso de los mismos. Si el
reciclaje o reuso no es viable, los desechos deberán ser dispuestos de manera ambientalmente aceptable.
ACUERDO MINISTERIAL 026 PROCEDIMIENTOS PARA REGISTRO DE GENERADORES DE DESECHOS PELIGROSOS, GESTIÓN DE
DESECHOS PELIGROSOS PREVIO AL LICENCIAMIENTO AMBIENTAL, Y PARA EL TRANSPORTE DE MATERIALES PELIGROSOS
R.O.No. 334- Mayo 12, 2008.

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Art. 1 del Acuerdo Ministerial No.026, publicado en el Segundo Suplemento del Registro Oficial No.334 de 12 de mayo de 2008, señala que
toda persona natural o jurídica, pública o privada, que genere desechos peligrosos deberá registrarse en el Ministerio del Am biente, de
acuerdo al procedimiento de registro de generadores de desechos peligrosos determinado en el Anexo A;
Art. 2 del Acuerdo Ministerial No.026, publicado en el Segundo Suplemento del Registro Oficial No.334 de 12 de mayo de 2008, establece que
toda persona natural o jurídica, pública o privada, nacional o extranjera que preste los servicios para el manejo de desechos peligrosos en sus
fases de gestión, reuso, reciclaje, tratamiento biológico, térmico, físico, químico y para desechos biológicos, coprocesamiento y disposición
final, deberá cumplir con el procedimiento previo al licenciamiento ambiental para la gestión de desechos peligrosos descrito en el Anexo B;
ACUERDO MINISTERIAL 142 LISTADOS NACIONALES DE SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS, DESECHOS PELIGROSOS Y
ESPECIALES R.O.No. 856-Diciembre 21, 2012

Art. 1. Serán consideradas sustancias químicas peligrosas, las establecidas en el Anexo A del presente acuerdo.
Art. 2.- Serán considerados desechos peligrosos, los establecidos en el Anexo B del presente acuerdo.
Art. 3. Serán considerados desechos especiales los establecidos en los Anexo C del presente acuerdo.
ACUERDO MINISTERIAL Nº 109 REFÓRMESE EL ACUERDO MINISTERIAL Nº 061, PUBLICADO EN LA EDICIÓN ESPECIAL DEL
REGISTRO OFICIAL Nº 316 DE 4 DE MAYO DE 2015
Art 9.- Incorpórese los siguientes artículos posteriores al artículo 29, con el siguiente contenido:
“Art. (...).- Estudio de impacto ambiental.- Es un documento que proporciona información técnica necesaria para la predicción, identificación
y evaluación de los posibles impactos ambientales y socio ambientales derivados de un proyecto, obra o actividad. El estudio de impacto
ambiental contendrá la descripción de las medidas específicas para prevenir, mitigar y controlar fas alteraciones ambientales resultantes, de
su implementación.

Los operadores elaborarán los estudios de impacto ambiental con base en los formatos y requisitos establecidos por la Autoridad Ambiental
Nacional.”
"Art. (…).- Reunión Aclaratoria.- Una vez notificadas las observaciones por parte de la Autoridad Ambiental Competente, el operador
dispondrá de un término de diez (10) días para solicitar una reunión aclaratoria a la Autoridad Ambiental Competente.
“Art. ( ... ).-Subsanación de observaciones.-EI operador contará con el término de 30 días improrrogables, contados desde la fecha de la
reunión aclaratoria, para solventar las observaciones del estudio de impacto ambiental y entregar la información requerida por la Autoridad
Ambiental Competente. En caso de no haber solicitado la reunión informativa, el término para subsanar las observaciones correrá desde el
vencimiento del plazo para solicitar dicha reunión.

Art 16.- Sustitúyase el capítulo V de La Participación Social," por el siguiente:

CAPÍTULO V PROCESO DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA PARA LA REGULARIZACIÓN AMBIENTAL
Art.- 18.- Sustitúyase el contenido del literal b) del artículo 88, por el siguiente:
“b) Obtener obligatoriamente el registro de generador de residuos y desechos peligrosos y/o especiales ante la Autoridad Ambiental Nacional,
la cual establecerá los procedimientos aprobatorios respectivos mediante Acuerdo Ministerial, de conformidad con /as disposiciones de este
Capítulo. El registro será emitido por proyecto, obra o actividad sujeta a regularización ambiental.
ACUERDO INTERMINISTERIAL PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS ACUERDO INTERMINISTERIAL No.
00005186 R.O.No 379-Noviembre 20, 2014.
Art 3.- A efectos del presente Reglamento, los desechos sanitarios son aquellos generados en todos los establecimientos de atención
de salud humana, animal y otros sujetos a control sanitario, cuya actividad los genere.
Los desechos sanitarios se clasifican en:
1. Desechos Peligrosos:
1.1) Infecciosos
a) Biológicos
b) Anátomo-Patológicos
c) Corto-punzantes
d) Cadáveres o partes de animales provenientes de establecimientos de atención veterinaria o que han estado
expuestos a agentes infecciosos, en laboratorios de experimentación
1.2) Químicos (caducados o fuera de especificaciones)
1.3) Farmacéuticos (medicamentos caducados, fuera de especificaciones y parcialmente consumidos) y
dispositivos médicos
1.4) Radiactivos
1.5) Otros descritos en el Listado de Desechos Peligrosos expedido por la Autoridad Ambiental Nacional
2. Desechos y/o residuos no peligrosos:
2.1) Biodegradables
2.2) Reciclables
2.3) Comunes
Art 5. 1.- Realizar la recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los desechos sanitarios conforme los lineamentos dispuestos
por la Autoridad Ambiental y Sanitaria Nacional, ya sea por gestión directa, contando con el Permiso Ambiental respectivo, o a través de
gestores externos, bajo la responsabilidad del Gobierno Municipal.

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Art 6. Son responsabilidades de los establecimientos sujetos a control del presente Reglamento y de todo su
personal las siguientes:
1.- Garantizar por parte de sus autoridades, la sostenibilidad de la gestión integral de los desechos sanitarios generados en sus instituc iones,
mediante la asignación financiera dentro del presupuesto institucional.
4.- Disponer de infraestructura física y materiales necesarios que permitan la adecuada gestión de los desechos sanitarios, de acuerdo a su
volumen de generación, conforme lo establecido en la Norma Técnica para la aplicación del presente Reglamento que será emitida por la
Autoridad Sanitaria y Ambiental Nacional
5.- Registrarse como generadores de desechos peligrosos y contar con las autorizaciones administrativas ambientales correspondien tes,
conforme lo dispuesto en la Normativa Ambiental vigente.
6.- Contar con personal capacitado y suficiente para la gestión interna de los desechos sanitarios, incluida su entrega al Gobierno Autónomo
Descentralizado o al gestor ambiental autorizado por la Autoridad Ambiental competente
Art 9.- Los desechos sanitarios infecciosos, serán dispuestos en recipientes y fundas plásticas de color rojo, y los desechos comunes en
fundas y recipientes de color negro, cuyo tamaño dependerá del volumen de generación, espacio físico y frecuencia de reco lección, de
conformidad con las especificaciones de la Norma Técnica que será expedida para la aplicación del presente Reglamento.
Art 12.- Los espacios designados para el almacenamiento intermedio o temporal y final de los desechos sanitarios, se utilizarán únicamente
para este fin, estarán aislados de las otras áreas, estarán debidamente señalizados y su capacidad de almacenamiento abastecerá la
generación de desechos del establecimiento. La limpieza de estos ambientes se realizará después de que se evacuen los desechos
sanitarios, conforme a lo establecido en la Norma Técnica que será expedida para la aplicación del presente Reglamento.
Art 20.- Los desechos corto-punzantes se depositarán en recipientes resistentes a la perforación, al impacto, debidamente identificados
y etiquetados, los cuales previo a su transporte se cerrarán herméticamente, permaneciendo así durante todas las etapas de su gestión
interna.
Art 24.- Los desechos de medicamentos parcialmente consumidos, incluyendo sus empaques y presentaciones, se recolectarán en cajas de
cartón resistentes, debidamente identificadas, se acondicionarán, almacenarán y transportarán hasta el almacenamien to final del
establecimiento, para ser entregados al gestor ambiental autorizado por la Autoridad Ambiental competente.
Los medicamentos caducados o fuera de especificaciones, serán devueltos a la empresa distribuidora o proveedora, quién se encarga rá de
darles una gestión ambientalmente adecuada a través de un gestor ambiental autorizado. En caso de ser imposible esta d evolución, el
establecimiento será el responsable de su gestión integral, a través del gestor ambiental autorizado por la Au toridad Ambiental
competente
Art 29.- Los desechos y/o residuos no peligrosos, no reciclables como: envolturas de alimentos, papel, papel carbón y aluminio,
restos de barrido, servilletas y otros, se segregarán en la fuente, se recolectarán de forma diferenciada de los de sechos peligrosos, en
fundas y recipientes plásticos de color negro, y se etiquetarán, para su posterior recolección, transporte y almacenamiento final en el
establecimiento.
Art. 31.- Los desechos y/o residuos no peligrosos, biodegradables u orgánicos como: restos de alimentos, frutas, verdur as,
residuos de jardín y otros, se segregarán en la fuente, se recolectarán de forma diferenciada de los desechos peligrosos, en fun das y
recipientes plásticos de color verde, se etiquetarán, almacenarán, para su posterior entrega al Gobierno Autónomo Descentralizado
o gestor ambiental autorizado por la Autoridad Ambiental competente.
Art. 50.- Plan de Manejo.- Todo establecimiento relacionado con el área de la salud que genere desechos hospitalarios debe elaborar un Plan
de Manejo de desechos hospitalarios y bioseguridad, que comprenda las fases de separación, almacenamiento, recolección, transporte
interno, tratamiento y eliminación final.
REGLAMENTO “MANEJO DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS PARA LA RED DE SERVICIO DE SALUD EN EL ECUADOR” ACUERDO
MINISTERIAL No 00000681 Publicado 30 de noviembre de 2010.

Art. 1 El presente Reglamento se aplicará todos los establecimientos del sector de salud en todo el país como: hospitales, clínicas, centros de
salud, sub-centros de salud, puestos de salud, policlínicos, unidades móviles, consultorios médicos y odontológicos, laboratorios clínicos de
patología y de experimentación, locales que trabajan con radiaciones ionizates, morgue, clínicas veterinarias, centros de estética, y cualquier
otra actividad que genere desechos infecciosos, cortopunzantes y especiales.

Art. 4. Para efectos del presente reglamento, los desechos producidos en los establecimientos de Salud se clasifican en:
a. Desechos generales o comunes.
b. Desechos infecciosos.
c. Desechos especiales.

a. Desechos generales o comunes. Son aquellos que no representan un riesgo adicional para la salud humana, animal o el medio
ambiente.
b. Desechos infecciosos. Son aquellos que contienen gérmenes patógenos que implican un riesgo inmediato o potencial para la salud
humana y para el ambiente.

b. Son desechos infecciosos los siguientes:

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b.1 Cultivos de agentes infecciosos y desechos de producción biológica, vacunas vencidas o inutilizadas, cajas de Petri, placas de frotis y
todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular microorganismos,
b2 Desechos anátomo-patológicos: órganos, tejidos, partes corporales que han sido extraídos mediante cirugía, necropsia u otro
procedimiento médico.
b.3 Sangre, sus derivados e insumos usados para procedimientos de análisis y administración de los mismos.
b.4 Fluidos corporales
b.5 Objetos cortopunzantes que han sido utilizados en la atención de seres humanos o animales; en la investigación, en laboratorios y
administración de fármacos.
b.6 Cadáveres o partes anatómicas de animales provenientes de clínicas veterinarias o que han estado expuestos a agentes infecciosos en
laboratorios de experimentación.
b.7 Todo material e insumos que han sido utilizados para procedimientos médicos y que han estado en contacto con fluidos corporales.

c. Desechos especiales.

Son aquellos que por sus características físico-químicas representan riesgo para los seres humanos, animales o medio ambiente y son
generados en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento; entre estos se encuentran:

c.1 Desechos químicos peligrosos Desechos químicos peligrosos con características tóxicas, corrosivas, inflamables y/o explosivas.

c.2 Desechos radiactivos contienen uno o varios nucleidos que emiten espontáneamente partículas o radiación electromagnética o que se
fusionan de forma espontánea y provienen de laboratorios de análisis químico, radioterapia y radiología.
c.3 Desechos farmacéuticos: envases de fármacos de más de 5 cm. y de líquidos y reactivos que generen riesgo para la salud.
Art.6.- Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal de cada uno de los servicios son responsables de la separación y dep ósito de
los desechos en los recipientes específicos.
Art.7.- Los desechos deben ser clasificados y separados en el mismo lugar de generación durante la prestación de servicios al usuario.

Art.8.- Los objetos cortopunzantes deberán ser colocados en recipientes desechables a prueba de perforaciones y fugas accidentales.

Art.10.- Los desechos infecciosos y patológicos serán colocados en recipientes plásticos de color rojo con fundas plásticas de color rojo

Art.11.- Los desechos especiales deberán ser depositados en cajas de cartón íntegras, a excepción de desechos radiactivos y drogas
citotóxicas que serán almacenados en recipientes especiales de acuerdo a la normas elaboradas por el organismo regulador vigente en el
ámbito nacional
Art.12.- Los desechos generales o comunes serán depositados en recipientes plásticos de color negro con funda plástica de color negro.

Art.13.- Los residuos sólidos de vidrio, papel, cartón, madera, plásticos y otros materiales reciclables, no contaminados, serán empac ados
para su comercialización y/o reutilización y enviados al área de almacenamiento final dentro de la institución.
Art.14. De acuerdo al nivel de complejidad de la institución de salud existirán los siguientes sitios de almacenamiento:
a.- Almacenamiento de generación: es el lugar en donde se efectúa el procedimiento y representa la primera fase del manejo de los
desechos infecciosos, cortopunzantes, especiales y comunes.
b.- Almacenamiento intermedio: es el local en el que se realiza el acopio temporal, distribuido estratégicamente en los pisos o unidades de
servicio. (Rige para establecimientos de más de 50 camas de hospitalización).
c.- Almacenamiento final: es el local que sirve de acopio de todos los desechos generados en la institución, accesible para el personal de
servicios generales o limpieza, municipales encargados de la recolección y para los vehículos de recolección municipal.

Art.17.- Los recipientes destinados para almacenamiento temporal de desechos radioactivos, deberán cumplir con la reglamentación del
organismo regulador vigente en el ámbito nacional.
Art.18.- Los recipientes que contienen desechos comunes e infecciosos deben ser de material plástico rígido, resistente y con paredes
uniformes
Art. 19.- Los recipientes y fundas deben ser de los siguientes colores:
a.- Rojo. Para desechos infecciosos
b.- Negro. Para desechos comunes.

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c.- Verde. Para material orgánico
d.- Gris. Para material reciclable.
Art. 20.- Las fundas deben tener las siguientes características:
a.- Espesor y resistencia: más de 35 micrómetros
b.- Material: plástico biodegradable, opaco para impedir la visibilidad.
c.- Volumen: de acuerdo a la cantidad de desechos generada en el servicio en el transcurso de la jornada laboral.
Art.21.- Los recipientes para objetos cortopunzantes serán de plástico rígido, resistente y opaco. La abertura de ingreso del recipiente no debe
permitir la introducción de las manos. Su capacidad no debe exceder los 6 litros
Art.22.- Los recipientes para los desechos especiales deberán ser de cartón.

Art.23.- Los recipientes y fundas deberán ser rotulados de acuerdo al tipo de desechos que contienen, nombre del servicio que los genera,
peso, fecha y nombre del responsable del manejo de los desechos en el servicio.
Art.24.- .La recolección y transporte interno de los desechos, desde las fuentes de generación hasta los sitios de almacenamiento, deberá
realizarse mediante el uso de recipientes plásticos con tapa, ruedas, de fácil manejo y no deben ser utilizados para otro fin.
Art.26.- Los desechos serán recolectados, debidamente clasificados y empacados para transportarlos desde los sitios de generación a los
almacenamientos intermedio y final.
Art.44.- Es Obligatorio que todo el personal que manipula los desechos infecciosos, cortopunzantes, especiales y comunes utilicen las
medidas de protección de acuerdo a las normas nacionales e internacionales.
Art.45.- Es responsabilidad de las instituciones de salud, realizar un chequeo médico anual a todos los trabajadores, profesionales y
funcionarios que laboren en ellas para prevenir patologías asociadas al manejo de los desechos infecciosos.
Art.46.-.Es obligación de la institución de salud identificar y rotular en zona visible los recipientes y fundas de acuerdo al tipo de desecho que
contengan de acuerdo a lo norma para aplicación de este reglamento.
Art. 47.- Con la finalidad del realizar un adecuado manejo de los desechos infecciosos se prohíbe:
a.- La utilización de Incineración como método de tratamiento de los desechos infecciosos, considerando su potencial peligro al ambiente y a
la salud de la comunidad
b.- El reciclaje de desechos biopeligrosos de los establecimientos de salud.
c.- La utilización de ductos internos para la evacuación de desechos, en caso de existir, deben clausurarse, ya que diseminan gér menes
patógenos o sustancias tóxicas.
d.- Quemar cualquier tipo de desechos a cielo abierto dentro o fuera de las instalaciones del establecimiento de salud.
e.- Mezclar los desechos comunes con los desechos infecciosos y peligrosos.
f.- La re-utilización de fundas que contengan desechos comunes, infecciosos y especiales, debiendo desechárselas conjuntamente con los
residuos que contengan (diariamente).
REGLAMENTO_REGISTRO OFICIAL 114 DE PREVENCIÓN, MITIGACIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS, 2009

Art.29.-Todo establecimiento de trabajo, comercio, prestación de servicios, alojamiento, concentración de público, parqueaderos, industrias,
transportes, instituciones educativas públicas y privadas, hospitalarios, almacenamiento y expendio de combustibles, productos químicos
peligrosos, de toda actividad que representen riesgos de incendio; deben contar con extintores de incendio del tipo adecuado a los materiales
usados y a la clase de riesgo.
Art.32.-Para el mantenimiento y recarga de extintores se debe considerar los siguientes aspectos:
a) La inspección debe ser mensual o con la frecuencia necesaria cuando las circunstancias lo requieran mediante una hoja de registro;
b) Los extintores contarán con una placa y etiqueta de identificación de la empresa, en la que constarán los siguientes datos: fecha de recarga,

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fecha de mantenimiento, tipo de agente extintor, capacidad, procedencia e instrucciones para el uso.
c) Todos los extintores deben ser recargados después de ser utilizados o cuando se disponga luego de realizada una inspección si el caso así
lo amerita;
d) El certificado de mantenimiento del extintor, será emitido por la empresa que realiza este servicio bajo su responsabilidad.

Art. 260.- Todos los productos químicos peligrosos que puedan reaccionar y expeler emanaciones peligrosas, causar incendios o explosiones,
serán almacenados separadamente en recipientes adecuados y señalizados de acuerdo a la norma NTE - INEN 2266. Igual tratamiento se
dará a los depósitos
Art.188.-Las instituciones y entidades con un número superior a 20 empleados, deben organizar una BRIGADA CONTRA INCENDIOS, la
misma que debe estar periódicamente entrenada para evacuación y combate de incendios dentro de las zonas de trabajo.
Art.194.-Todas las edificaciones deben disponer de un sistema de detección y alarma de incendios.

REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES Y MEJORAMIENTO DELMEDIO AMBIENTE DE

TRABAJO, decreto 2393, publicado en el R.O. N° 565 del 17 de noviembre de 1986, última reforma 21 de febrero del 2003.
Las disposiciones de este reglamento son aplicables a las actividades de construcción en sus diferentes actividades. Deberán observarse
fundamentalmente procedimientos de seguridad y capacitación; y, se aprovechará experiencias prácticas y técnicas actualizadas que
coadyuven al mejoramiento en la producción; a la protección de los trabajos y a la conservación de la maquinaria empleada en los mismos y
sus instalaciones, evitando, además, riesgos de accidentes y enfermedades profesionales.

Art. 13.- OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES-Usar correctamente los medios de protección personal y colectiva proporcionados por la
empresa y cuidar de su conservación.

Art. 153.- ADIESTRAMIENTO Y EQUIPO-1. Todos los trabajadores deberán conocer las medidas de actuación en caso de incendio, para lo
cual:
a) Serán instruidos de modo conveniente.
b) Dispondrán de los medios y elementos de protección necesarios.

Art. 176. ROPA DE TRABAJO-Siempre que el trabajo implique por sus características un determinado riesgo de accidente o enfermedad
profesional, o sea marcadamente sucio, deberá utilizarse ropa de trabajo adecuada que será suministrada por el empresario.
Igual obligación se impone en aquellas actividades en que, de no usarse ropa de trabajo, puedan derivarse riesgos para el trabajador o para
los consumidores de alimentos, bebidas o medicamentos que en la empresa se elaboren.
La elección de las ropas citadas se realizará de acuerdo con la naturaleza del riesgo o riesgos inherentes al trabajo que se efectúa y tiempos
de exposición al mismo.
REGLAMENTO DE PARTICIPACIÓN ESTABLECIDOS EN LA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL Decreto ejecutivo
1040. Publicado en el registro oficial N° 332 del 8 de mayo del 2008.
Art. 8.- MECANISMOS: Sin perjuicio de otros mecanismos establecidos en la Constitución Política y
en la ley, se reconocen como mecanismos de participación social en la gestión ambiental, los siguientes:
a) Audiencias, presentaciones públicas, reuniones informativas, asambleas, mesas ampliadas y foros
públicos de diálogo;
b) Talleres de información, capacitación y socialización ambiental;
c) Campañas de difusión y sensibilización ambiental a través de los medios de comunicación;
d) Comisiones ciudadanas asesoras y de veedurías de la gestión ambiental;
e) Participación a través de las entidades sociales y territoriales reconocidas por la Ley Especial de Descentralización y Participación Social, y
en especial mediante los mecanismos previstos en la Ley Orgánica de las Juntas Parroquiales;
f) Todos los medios que permitan el acceso de la comunidad a la información disponible sobre actividades, obras, proyectos que puedan
afectar al ambiente;
g) Mecanismos de información pública;
h) Reparto de documentación informativa sobre el proyecto;
i) Página web;
j) Centro de información pública; y,
k) Los demás mecanismos que se establezcan para el efecto.
Art. 9.- ALCANCE DE LA PARTICIPACION SOCIAL: La participación social es un elemento transversal y trascendental de la gestión
ambiental. En consecuencia, se integrará principalmente durante las fases de toda actividad o proyecto propuesto, especialmente las
relacionadas con la revisión y evaluación de impacto ambiental.

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La participación social en la gestión ambiental tiene como finalidad considerar e incorporar los criterios y las observaciones de la ciudadanía,
especialmente la población directamente afectada de una obra o proyecto, sobre las variables ambientales relevantes de los estudios de
impacto ambiental y planes de manejo ambiental, siempre y cuando sea técnica y económicamente viable, para que las actividades o
proyectos que puedan causar impactos ambientales se desarrollen de manera adecuada, minimizando y/o compensando estos impactos a fin
de mejorar la condición ambiental para la realización de la actividad o proyecto propuesto en todas sus fases.
La participación social en la gestión ambiental se rige por los principios de legitimidad y representatividad y se define como un esfuerzo
tripartito entre los siguientes actores:
a) Las instituciones del Estado;
b) La ciudadanía; y,
c) El promotor interesado en realizar una actividad o proyecto.
Art. 10.- MOMENTO DE LA PARTICIPACION SOCIAL: La participación social se efectuará de manera obligatoria para la autoridad ambiental
de aplicación responsable, en coordinación con el promotor de la actividad o proyecto, de manera previa a la aprobación del e studio de
impacto ambiental.
Art. 16.-DE LOS MECANISMOS DE PARTICIPACION SOCIAL: Los mecanismos de participación social contemplados en este reglamento
deberán cumplir con los siguientes requisitos:
1.- Difusión de información de la actividad o proyecto que genere impacto ambiental.
2.- Recepción de criterios.
3.- Sistematización de la información obtenida.
Art. 18.- DE LAS CONVOCATORIAS: Las convocatorias a los mecanismos de participación social señalados en el artículo 8, se realizarán por
uno o varios medios de amplia difusión pública que garanticen el acceso a la información, principalmente, e incluirá el extracto que resuma las
características de la actividad o proyecto que genere impacto ambiental, así como el lugar, fecha, hora y metodología a seguir en el
mecanismo de participación social seleccionado previamente. Se realizará en forma simultánea, por lo menos a través de uno de los
siguientes medios: a) Una ubicación de la convocatoria en uno de los diarios de mayor circulación a nivel local; b) Publicación a través de una
página web oficial; c) Publicación del extracto en las carteleras de los gobiernos seccionales autónomos y dependientes del área de influencia;
y, d) Envío de comunicaciones escritas a los sujetos de participación social señalados en el artículo 15 de este reglamento, adjuntando el
resumen ejecutivo del Estudio de Impacto Ambiental.
La autoridad ambiental competente vigilará que el proponente utilice a más de los medios de convocatoria referidos, todos aquellos que
permitan una adecuada difusión de la convocatoria acorde a los usos, costumbres e idiosincrasia de los sujetos de participación social.
Art. 19.- RECEPCION DE CRITERIOS Y SISTEMATIZACION: Estos requisitos tienen como objeto conocer los diferentes criterios de los
sujetos de participación social y comprender el sustento de los mismos, a fin de sistematizarlos adecuadamente en el respectivo informe.

Norma INEN 3864 (SÍMBOLOS GRÁFICOS. COLORES DE SEGURIDAD Y SEÑALES DE

SEGURIDAD.).
Esta norma aplica a colores, señales y símbolos de uso general en seguridad, excluyendo los de otro tipo destinado al uso en calles,
carreteras, vías férreas y regulaciones marinas.
Norma INEN 2266:2013 - Transporte, Almacenamientos y Manejo de Materiales Peligrosos
6.1.7.10 Almacenamiento c.3) El almacenamiento debe contar con señalamientos y letreros alusivos a la peligrosidad de los materiales, en
lugares y formas visibles.

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 5. DEFINICIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO
El área de estudio se encuentra establecida en las siguientes divisiones políticas:

Provincia: Tungurahua
Cantón: Ambato
Parroquia: San Francisco

Conforme lo indicado en el oficio MAE-SUIA-RA-CGZ3-DPAT-2019-15831 se obtiene que Hospital Básico Dr Jaime

Pallo NO INTERSECTA con el Sistema Nacional de Áreas Protegidas (SNAP), Patrimonio Forestal del Estado
(PFE), Bosques y Vegetación Protectora (BVP).

Se localiza geográficamente en las siguientes coordenadas:

Tabla 1 Coordenadas UTM del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO

COORDENADAS

Este(x): Norte ( Y) Área

763715 9863064 Área de actual operación del

763729 9863054 Hospital
763714 9863042
763707 9863055
763731 9863021 Área nueva construida, misma que
763688 9862967 no se encuentra equipada y por
763710 9862933 ende no se encuentra aún en
763753 9862993 funcionamiento.
Elaborado por: Equipo Consultor

5.1. Límites
Los colindantes del Hospital Básico Dr Jaime Pallo en su mayoría son viviendas, locales comerciales, entre otros. El
Hospital se encuentra delimitado por las siguientes calles:

Norte: Calle La Delicia

Sur: Juan León Mera
Este: Calle Martínez
Oeste: Calle Lizardo Ruiz.

5.2. Sistemas Hidrográficos

La escorrentía más cercana al hospital es el río Ambato sin embargo no existen fuentes que desemboquen de forma
directa del hospital a dicho río, la distancia en línea recta, del río Ambato al Hospital es de 128,39 metros
aproximadamente. No existen descargas directas al río, las aguas grises y negras generadas en el hospital se
descargan al alcantarillado público.

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 5.3. Las principales áreas y/o actividades son:

Etapa de Operación y Mantenimiento

 Farmacia.
 Laboratorio Clínico y Hormonal
 Consultorio Polivalente
 Consultorio Gineco-Obstétrico
 Consultorio Odontológico
 Estación de Enfermería
 Emergencia
 Área de Quirófanos
 Sala de partos y Neonatología
 Área de esterilización
 Ecografía
 Recuperación y Hospitalización.
 Vestidores
 Área de Lavado
 Cocina

Fase de Cierre y Abandono

 Notificación a la autoridad competente

 Limpieza y desmontaje de máquinas y equipos.
 Los desechos sólidos comunes y peligrosos serán entregados a los sitios de disposición final adecuados.

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 6. DIAGNÓSTICO AMBIENTAL – LÍNEA BASE DEL ÁREA DE ESTUDIO

Para el diagnóstico ambiental- línea base, se consideró información primaria, insitu mediante inspecciones al área
de estudio, encuestas; y como información secundaria disponible en las siguientes instituciones: Instituto Nacional
de Meteorología e Hidrología (INAMHI) ubicada en el Aeropuerto Ambato Cód. MT0007, H. Gobierno Provincial de
Tungurahua, Instituto Nacional de Estadísticas y Censos INEC entre otros.

Fuente: Boletines trimestrales meteorológicos trimestral periodo 2017, H. Gobierno Provincial de Tungurahua.

6.1. MEDIO FÍSICO

6.1.1. Clima
El clima está determinado por varios factores meteorológicos que ocurren en la atmósfera, estos incluyen a la
temperatura, precipitación y humedad.

6.1.1.1. Temperatura
La temperatura está ligada a la cantidad de energía radiante y la altitud, determina la insolación de la zona. El área
en análisis, tiene una temperatura, que según datos registrados desde el año 2013 hasta la presente fecha, por la
Estación Meteorológica Aeropuerto Ambato, registra, Temperatura media anual de 14,88 °C.

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 Tabla 2 Temperatura Promedio Anual

PARÁMETROS Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio TOTAL

2013 2014 2015 2016 2017 2018

14,04 14,07 14,13 15,48 14,73 13,98 14,88

TEMPERATURA
Fuente: Boletines trimestrales meteorológicos 2013-2016, H. Gobierno Provincial de Tungurahua.
Red meteorológica de Tungurahua estación meteorológica ubicada en el Aeropuerto Ambato
Elaborado por: Equipo Consultor

Gráfico 1 Temperatura Promedio Anual

TEMPERATURA
16
15.48
15.5

15 14.73

14.5
14.04 14.07 14.13
13.98
14

13.5

13
Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio
2013 2014 2015 2016 2017 2018

Elaborado por: Equipo Consultor

6.1.1.2. Precipitación
En cuanto a precipitación, los meses con mayor presencia de lluvia en el cantón Ambato son enero, febrero y de
mayo a septiembre, estos últimos son meses que presentan un alto número de días con lluvia, en base a la tabla
siguiente se registra una pluviosidad promedio anual de 93.76 mm.
Tabla 3 Precipitación Promedio Anual

Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio

PARÁMETROS TOTAL
2013 2014 2015 2016 2017 2018

PRECIPITACIÓN 62,23 95,45 84,78 98,75 87,23 92,56 93,7333333

Fuente: Boletines trimestrales meteorológicos 2013-2016, H. Gobierno Provincial de Tungurahua.

Red meteorológica de Tungurahua estación meteorológica ubicada en el Aeropuerto Ambato

Elaborado por: Equipo Consultor

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 Gráfico 2 Precipitación Promedio Anual

PRECIPITACIÓN
120

95.45 98.75
100 92.56
84.78 87.23

80
62.23
60

40

20

0
Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio
2013 2014 2015 2016 2017 2018

Elaborado por: Equipo Consultor

6.1.1.3. Humedad Relativa

En cuanto a la variación de humedad relativa promedio anual es de 79,46%, considerando la tabla a continuación.
Tabla 4 Humedad Relativa Promedio Anual

Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio

PARÁMETROS TOTAL
2013 2014 2015 2016 2017 2018

HUMEDAD
RELATIVA (%)
81,54 78,74 79,35 78,21 76,21 86,67 79,46

Fuente: Boletines trimestrales meteorológicos 2013-2016, H. Gobierno Provincial de Tungurahua.

Red meteorológica de Tungurahua estación meteorológica ubicada en el Aeropuerto Ambato
Elaborado por: Equipo Consultor

Gráfico 3 Humedad Relativa Promedio Anual

HUMEDAD RELATIVA (%)

88 86.67
86
84
81.54
82
80 79.35
78.74 78.21
78
76.21
76
74
72
70
Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Elaborado por: Equipo Consultor

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 6.1.1.4. Velocidad del Viento
El viento predominante, se da en el mes de diciembre, tomando en consideración las siguientes tablas tenemos una
velocidad promedio trimestral de 1.72 m/s, las direcciones concurrentes son: dirección este y dirección sur – este.

Tabla 5 Velocidad del Viento Promedio Anual

Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio

PARÁMETROS TOTAL
2013 2014 2015 2016 2017 2018
VELOCIDAD
DEL VIENTO 1,69 1,67 1,76 1,73 1,67 1,85 1,72833333
(m/s)
Fuente: Boletines trimestrales meteorológicos 2013-2016, H. Gobierno Provincial de Tungurahua.
Red meteorológica de Tungurahua estación meteorológica ubicada en el Aeropuerto Ambato
Elaborado por: Equipo Consultor

Gráfico 4 Velocidad del Viento Promedio Anual

VELOCIDAD DEL VIENTO (m/s)

1.9
1.85
1.85

1.8
1.76
1.75 1.73
1.69
1.7 1.67 1.67
1.65

1.6

1.55
Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio Promedio
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Elaborado por: Equipo Consultor

6.1.2. Geología
La zona se encuentra ubicada en una meseta atravesada entre el río Ambato y el río Culapachan. Las Rocas son
principalmente volcánicas piroclastos que han sido fruto de erupciones volcánicas tanto del Cotopaxi como del
Tungurahua, representado por la formación Volcánicos Cotopaxi, hasta volcánica cuaternario.

Dentro del cantón encontramos el tipo de geología como los Depósitos Laharíticos: y principalmente formación
cangahua que es la que se encuentra en su mayoría en la zona de emplazamiento, que rellenaron grandes áreas
con su característica morfología plana. El material está constituido de bloques de escombros frutos de la erosión
externa atribuida al clima principalmente a los vientos.

6.1.2.1. Geomorfología
El cantón Ambato se encuentra ubicado entre dos ramales montañosos. La Cordillera Occidental y el Callejón
Interandino, por lo que tiene diferentes relieves y variada topografía, esto ha traído como consecuencia tener
diversidad de zonas climáticas, calidad de suelo y variedad de cultivos.

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MAE-SUIA-0676-CI 29
El 34.5% de la superficie del área urbana y urbanizables corresponde a zonas con pendientes superiores al 30%
inadecuada para asentamiento urbano y para uso agrícola.
Estas laderas de pendiente abrupta se encuentran al nor-oeste de la ciudad; al sur-oeste (cerro Casigana) y las
márgenes del río Ambato; aguas abajo (zona de la Península y laderas del Pishilata), que constituyen un límite
natural que condiciona al crecimiento de la ciudad y que por lo tanto se integran al paisaje urbano.
El área en estudio se encuentra en la zona urbana de la cabecera cantonal, para la cual sus límites físicos son las
colinas de Quisapincha, Santa Elena, el Casigana, las quebradas de Quillalli y Gallinazo, las lomas de Tiuhua, las
laderas de La Península e Izamba, etc.

6.1.2.2. Orografía
El cantón Ambato está conformado por dos grandes zonas bien diferenciadas; La primera constituida por la
cordillera occidental que abarca más de la mitad de la superficie del cantón dividiendo a este en dos partes casi
iguales, La segunda gran zona está constituida por el Callejón Interandino.

La Cordillera Occidental está formada por tres sub zonas:

a) Sierra Alta que presenta un relieve muy fragmentado de topografía irregular y fuertes pendientes la mayoría tiene
más del 50%.

b) Sierra Media tiene un relieve menos irregular de topografía inclinada y pendientes moderadas.

c) Sierra Baja presenta un relieve bastante regular, la topografía es inclinada pero regular, en ciertas zonas tiene
pendientes fuertes.

La segunda gran zona está formada por el Callejón Interandino el mismo que a su vez forma tres sub zonas:

a) Vertientes las mismas que están divididas en dos sub paisajes:

 Vertientes Occidentales del río Ambato
 Vertientes Centrales del río Ambato

Tienen un relieve muy irregular con fuertes pendientes en su mayoría, las pendientes dominantes asan el 30%.

b) Altiplanicies conformadas por tres sub paisajes:

 Planicie Alta de Pasa
 Planicie Alta de Tisaleo
 Planicie Alta de Ambatillo

Como su nombre lo indica son zonas altas y generalmente con un relieve plano – ondulado cuyas pendientes varían
entre 12-15%.

c) Planicies Sedimentarias las mismas que a su vez forman dos sub paisajes:
 Planicie Sedimentaria de Izamba
 Planicie Sedimentaria de Cevallos

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 6.1.2.3. Hidrología
El equipo consultor elaboró el mapa base hidrológico donde se determinó que el Hospital Básico Dr Jaime Pallo, no
tiene una influencia directa con el Río Ambato ya que se encuentra a una distancia de 128,39 metros
aproximadamente.

Gráfico 5 Mapa de Hidrológico

Elaborado por: Equipo Consultor

6.1.3. Tipos y uso de Suelo
6.1.3.1. Tipo de Suelo
Según la clasificación del USDA (United States Department of Agriculture) reconoce varios órdenes de suelos, para
el caso del cantón Ambato, se reconoce suelo de la Orden INCEPTISOL, este tipo de suelo tiene débil desarrollo de
horizontes; suelos de tundra, suelos volcánicos recientes, zonas recientemente deglaciadas.

Inceptisoles:

Son suelos que evidencian un incipiente desarrollo pedogenético, dando lugar a la formación de algunos horizontes
alterados (sin embargo, son considerados inmaduros en su evolución). Suelos muy poco meteorizados y
desarrollados. Orden de suelo caracterizado por tener uno o más horizontes en los cuales materiales minerales
otros que carbonatos o silica amorfa han sido alterado o removido pero no acumulado hasta un grado significante.

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MAE-SUIA-0676-CI 31
Son suelos con mayor grado de desarrollo que los Entisoles, ya que presentan un horizonte B bien definido; incluso
pueden tener un horizonte superficial negro con alto contenido de materia orgánica. Corresponden a los suelos que
se conocían como suelos de Tundra y parcialmente Pardo No Cálcicos. Los Inceptisoles exhiben mínimo desarrollo
de horizontes. Algunos son suelos húmedos. En este suelo el subsuelo está permanentemente bajo el agua. En
ausencia de oxígeno, se desarrolla un color azulado que evidencia estados de reducción.

El Plan de Ordenamiento Territorial del cantón Ambato define tres tipos de suelos:
a) Suelo Urbano
Corresponde a los asentamientos consolidados en la ciudad y en las cabeceras parroquiales, que está destinado a
la implantación densa de la habitación, acompañada de diversas actividades y usos, dotadas de redes, servicios e
infraestructura, y una trama urbana definida. También se considera suelo urbano, los asentamientos de población y
de actividades productivas en proceso de consolidación en las parroquias rurales a los caseríos y comunidades,
destinados principalmente a vivienda y actividades complementarias de la agricultura y vivienda. Es decir,
comprenden el área de la cabecera cantonal de Ambato que cuenta con todos los servicios e infraestructura, y los
centros poblados de las 18 parroquias rurales, reconociendo los procesos de conurbación desarrollados en los
últimos 20 años
b) Suelo Urbanizable
Son las áreas de reserva y manejo estratégico que garantiza la incorporación paulatina y adecuada a los
requerimientos de nuevos desarrollos urbanos. Busca la integración y complementación con las dinámicas de la
ciudad existente.
Estos nuevos desarrollos deberán ejecutarse bajo la planificación concertada y utilizando patrones que garanticen la
comunicación y movilidad, la dotación de infraestructura, equipamiento, servicios y la asunción de roles protagónicos
predeterminados de acuerdo al Plan.
c) Suelo No Urbanizable
Son las áreas de protección y reserva estratégica que garantizan el equilibrio ecológico, la sostenibilidad y la vida,
constituyen el soporte básico de los recursos naturales, la biodiversidad, la producción agrícola, los páramos, los
recursos forestales, las reservas hídricas y los procesos ecológicos que deben ser preservados.

Incluye además las áreas de riesgo que se suscitan por causas naturales. Las definiciones de los usos de suelo y la
delimitación de los mismos deberán estar a cargo de la Municipalidad, y con la participación de las Juntas
Parroquiales y/o comunidades.
6.1.3.2. Usos de Suelos
La caracterización del espacio en el cantón se lo determina por una combinación del espacio urbano,
espacio rural y espacio protegido, cada uno con sus peculiaridades y demandas especialmente de recursos y
servicios; en el caso del cantón, se hace más notorio por cuanto la demanda de espacio hace que la mancha
urbana crezca en detrimento del espacio rural y éste a la vez al verse desplazado, incrementa su frontera
agrícola reduciendo la superficie de los espacios protegidos como son los páramos y bosques nativos.

En el plan de ordenamiento territorial se establece la regeneración urbana de 13 sectores de la ciudad, al

haber entrado en conflicto por el cambio en el uso de suelo, los cuales en la actualidad se encuentran
deprimidos. En el caso específico del mercado Colón, el desarrollo espontaneo de diferentes

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MAE-SUIA-0676-CI 32
actividades relacionadas con el comercio que se da alrededor de un mercado hizo que se presente conflictos
en el uso de suelo establecido principalmente para vivienda, ya que fue necesario contar con bodegas de
almacenamiento y viviendas temporales, relacionadas con la actividad de intercambio de productos en su
mayor parte perecibles, además nacen actividades comerciales complementarias como ventas de abarrotes,
licor, comida preparada, hospedaje y otras.

El alto costo de la tierra en todo el centro de la ciudad, ha provocado desde años atrás que se aumente el
fraccionamiento de los predios y el alza del canon de arrendamiento, debido al tamaño y forma de los
terrenos obtenidos en su mayor parte no cuenta con el área suficiente para el desarrollo de la vivienda ni
parqueadero privado

En el caso del Hospital Básico Dr Jaime Pallo se encuentra dentro del tipo de uso de suelo urbano, por encontrase
en una zona con asentamientos humanos, comercial, posee servicios e infraestructura característica de una zona
urbana.

6.1.3.3. Calidad de aire

Las actividades operativas del Hospital Básico Dr Jaime Pallo no involucran alteración en la calidad de aire, debido a
que no poseen fuentes de combustión fija o móvil, todos sus actividades se realizan con equipos manuales o
eléctricos; la calidad de aire en la zona de influencia se encuentra afectada por el parque automotriz (fuentes de
combustión móvil) que diariamente producen emisiones de CO2.

6.1.4. Ruido
El hospital Dr. Jaime Pallo no genera ruido.

Sin embargo, cabe recalcar que el ruido producido en la zona de estudio, es generalmente ocasionado por las
actividades que se desarrollan en el sector, como es el tránsito de vehículos presentes en dicha zona.

6.1.5. Caracterización del paisaje

El Hospital Básico Dr Jaime Pallo, se encuentra ubicada en una zona antropogénicamente intervenida por
asentamientos humanos, en donde priman actividades de tipo comercial, lo cual ha ocasionado la pérdida del
paisaje natural; por lo expuesto no se consideró una caracterización paisajística de la zona de influencia de
actividades (ZIA).

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6.2. MEDIO BIÓTICO
La caracterización del medio biótico sobre el área de incidencia directa del proyecto no se llevó a cabo debido a que
el Hospital Básico Dr Jaime Pallo, se encuentra en una zona completamente intervenida con edificaciones de uso
residencial, comercial, etc.

Ilustración 1 Área externa del Hospital Básico Dr Jaime Pallo

Fuente: Equipo Consultor

6.3. COMPONENTE SOCIO-ECONÓMICO

6.3.1. Perfil Demográfico
El perfil demográfico nos permitirá conocer la población del cantón Ambato involucrada indirectamente para con el
proyecto, teniendo en cuenta la variación de edades y sexo, así como la tasa de crecimiento poblacional.

Tabla 6 Proyecciones referenciales de población del cantón Ambato según años 2010-2020.
GRUPOS
DE 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
EDADES
< 1 año 6,794 6,782 6,755 6,727 6,698 6,669 6,640 6,612 6,582 6,554 6,526
1 - 4 27,300 27,328 27,335 27,306 27,245 27,159 27,056 26,948 26,839 26,729 26,620
5 - 9 33,944 34,061 34,158 34,239 34,300 34,345 34,368 34,356 34,305 34,220 34,107
10 – 14 33,093 33,220 33,353 33,494 33,640 33,779 33,899 33,998 34,080 34,144 34,190
15 – 19 31,967 32,143 32,309 32,464 32,604 32,736 32,868 33,005 33,150 33,299 33,440
20 – 24 30,588 30,885 31,147 31,378 31,587 31,779 31,957 32,124 32,280 32,422 32,555
25 – 29 28,214 28,687 29,134 29,550 29,931 30,272 30,573 30,839 31,074 31,286 31,480
30 – 34 25,220 25,800 26,369 26,922 27,452 27,955 28,431 28,880 29,299 29,682 30,026
35 – 39 22,131 22,659 23,205 23,766 24,339 24,919 25,499 26,068 26,621 27,149 27,651
40 – 44 19,968 20,407 20,862 21,337 21,835 22,354 22,892 23,446 24,017 24,600 25,189
45 – 49 17,906 18,345 18,781 19,214 19,646 20,082 20,526 20,985 21,464 21,965 22,490
50 – 54 15,374 15,817 16,266 16,713 17,159 17,602 18,042 18,479 18,911 19,340 19,770
55 – 59 12,691 13,046 13,422 13,818 14,231 14,656 15,087 15,523 15,958 16,393 16,826
60 – 64 10,464 10,713 10,979 11,263 11,567 11,890 12,234 12,599 12,979 13,374 13,782
65 – 69 8,620 8,824 9,035 9,251 9,475 9,708 9,952 10,212 10,487 10,781 11,094
70 – 74 6,633 6,780 6,942 7,116 7,297 7,482 7,675 7,872 8,074 8,281 8,495
75 – 79 5,063 5,127 5,212 5,314 5,431 5,562 5,706 5,862 6,027 6,196 6,372

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 80 y Más 6,559 6,347 6,213 6,136 6,108 6,122 6,173 6,260 6,377 6,524 6,695
TOTAL 342,529 346,973 351,477 356,009 360,544 365,072 369,578 374,068 378,523 382,941 387,309
Fuente: Sistema Nacional de Información (SIN), basados en el Censo de Población y Vivienda 2010
Elaborado por: Equipo Consultor

Gráfico 6 Proyecciones referenciales de población cantonal según años. Periodo 2010-2020

Fuente: Sistema Nacional de Información (SIN), basados en el Censo de Población y Vivienda 2010
Elaborado por: Equipo Consultor

6.3.2. Alimentación y Nutrición

6.3.2.1. Alimentación
La comida típica en el cantón Ambato y sus parroquias se caracteriza por la fuerte tradición en el ámbito
gastronómico. A continuación se explican los platos típicos más representativos:

Las frutas: la abundancia de frutas; peras, membrillos, manzanas, albaricoques, duraznos de más de 20 clases
diversas, con su propio color, sabor y tamaño es tradicional en Ambato y Tungurahua.

El pan: de Ambato, de Pinllo y de Santa Rosa mantiene su tradición en la capital de la provincia de Tungurahua, en
la serranía ecuatoriana. Los dos primeros tipos de pan están elaborados con harina de trigo y de cebada, manteca
de puerco, huevos... El tercero no tiene grasa y solo se hace con harina, agua y sal. Parte de su sabor característico
es que los tres son cocidos en horno de leña. Cuentan que el primero se inició con la llegada de los Jesuitas. Ellos
elaboraban roscones. Luego, la población mestiza que trabajó con este grupo religioso fue agregando una serie de
productos hasta convertirlo en el famoso pan de Ambato. (Diario El Comercio , 2014)

Gallinas de Pinllo: Las gallinas de Pinllo son una creación original de la familia Villacreses Lagos, quienes, desde
hace 65 años, han trabajado en la elaboración de este plato reconocido a nivel regional y nacional. Hoy en día en
varios restaurantes de la familia se expenden las gallinas especiales, y numerosos locales están interesados en
seguir con la tradición. La gallina es asada y acompañada con papas en salsa de maní. Según cuenta una de las
mujeres de este clan familiar, la preparación de las gallinas es todo un proceso: “Esta preparación se da desde hace
65 años. La iniciadora fue mi mamá y los hijos y nietos mantenemos exactamente la misma preparación de ese
tiempo. La gallina se adoba con sal, ajo y cebolla el día anterior a ser cocida a la brasa. Al siguiente día, la gallina

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entra a la brasa. Se acompaña la gallina con papas y salsa de maní y con el plato de sopa o consomé de gallina. De
esa misma manera se la sirve desde hace 65 años y no ha cambiado esta tradición". (GADM Ambato, 2015)

Colada Morada: Hablar de Colada Morada o del 2 de noviembre para los ecuatorianos encierra un mismo
simbolismo: los difuntos. Se trata de una de las celebraciones más arraigadas y exclusivas de la cultura ecuatoriana.
El cementerio se convierte en este día en el lugar preferido para visitar a los difuntos, la gente lleva a la tumba de
sus antepasados colada morada y guaguas de pan. En el área de Ambato el consumo de esta bebida, no está
restringida a la temporada de Finados y puede encontrarse los fines de semana de cualquier mes del año. A
continuación se detalla la preparación de la colada morada. (EcuaWorld, 2014)

Elaboración de los llapingachos: El llapingacho es un plato tradicional de la cocina ecuatoriana, se lo usa como
acompañante o guarnición de diversos platos, pero en Tungurahua, la combinación típica es con chorizo ambateño,
huevo frito, lechuga, curtido y aguacate, también se lo combina con hornado o fritada. Con el tiempo se ha llegado a
dar el nombre de llapingacho a la combinación típica de Ambato, pero originalmente el término se usa para la tortilla
de papa. El llapingacho o tortilla de papa se prepara con papa chola, queso fresco, cebolla, aceite y sal. En primer
lugar se pela la papa, se lava bien y se la cocina con ajo y cebolla. (GADM Ambato, 2015)

6.3.2.2. Nutrición
A partir del año 2009, se inicia el diseño de la Intervención Nutricional Territorial Integral – INTI- ahora Acción
Nutrición, que implica una respuesta articulada desde los Ministerios del Sector Social: Salud, Inclusión Económica y
Social, Educación, Agricultura y Vivienda, con el objetivo de mejorar la situación de salud y nutrición de la población,
con énfasis en niños y niñas menores de cinco años, mediante intervenciones de varios sectores articulados, que
modifiquen los factores determinantes de la malnutrición. Desde el punto de vista nutricional, las carencias más
importantes en los niños con desnutrición crónica, son de proteínas, hierro, vitamina A y zinc. La anemia por
carencia de hierro en la alimentación de la población ecuatoriana bordea el 60% en menores de dos años y 44% en
mujeres de entre 15 y 49 años. Por ello, la estrategia interviene en 27 cantones con la más alta tasa de desnutrición
crónica infantil, localizada principalmente en las zonas rurales indígenas de la Sierra, en las provincias de
Chimborazo, Bolívar, Cotopaxi, Cañar, Tungurahua e Imbabura. Las metas centrales son erradicar la desnutrición
crónica en niños y niñas y la anemia en menores de un año hasta el 2015, y reducir en un 50% la prevalencia de
anemia en niños y niñas menores de cinco años hasta el 2013, en la población intervenida.

Conforme las encuestas realizadas (Anexo 1) a los habitantes del sector, se puede evidenciar que el consumo de
alimentos es balanceado, resultados que se detallan a continuación:

Tabla 7 Alimentos Consumidos

Alimentos consumidos Nº de Personas

Comida variada realizada en

20
casa
Elaborado por: Equipo Consultor

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 Gráfico 7 Alimentos consumidos en la zona

Comida de casa
25
20
15
10
5
0
1

Elaborado por: Equipo Consultor

6.3.3. Salud
El sistema de salud está fundamentado tanto en el diseño como en la operación, en los niveles determinados por la
complejidad de las necesidades y de la composición tecnológica de los recursos (demanda-oferta), que se ubican en
forma sistematizada en establecimientos a través de los cuales se otorgan servicios de salud a la población. Los
niveles están categorizados de acuerdo al grado creciente de las necesidades a satisfacer y de la combinación de
recursos humanos y materiales, relacionados entre sí por un conjunto de técnicas y procesos administrativos. Los
diferentes niveles del aparato productor de servicios, aseguran la consistencia y compatibilidad de los programas
relacionados entre sí con los distintos niveles de establecimientos que conforman el sistema

Conforme las encuestas realizadas (Anexo 1), los habitantes mencionaron que en el sector que se encuentra
implantado el Hospital Básico Dr Jaime Pallo, existe los centros de salud que se detallan a continuación.

Tabla 8 Hospitales existentes en el sector

HOSPITALES EN EL SECTOR
Hospital Básico Dr Jaime Pallo
Elaborado por: Equipo Consultor

Medicina tradicional
En el Mercado Modelo de Ambato la venta de plantas medicinales es general. Quienes venden estas plantas tienen
un conocimiento que, si bien no se parece al de un agente de salud, da cuenta de los conocimientos y usos
extendidos de estas hierbas para la curación de algunas enfermedades menores.

Entre las más importantes están:

 Menta china: se usa para la infección de estómago, cuando los niños comen mucho se les da menta china en
infusión con orégano, menta y mejorana.
 La escorzonera: sirve para la tos, se toma en infusión.
 El ashpa anís: sirve para el dolor estómago y para el cólico, se prepara con tipo, borraja y tilo, un hervor y se
toma con violetas.
 El agua de Challa: combate el stress, la diarrea, el colesterol y el cáncer.
 Las hojas de tabaco: fortalece los huesos.
 El chunguil: sirve para limpiar el organismo.
 El agua de matico: se utiliza para desinfectar heridas y dolor de cabeza causado por resfriados.

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 Plantas medicinales para inflamaciones: La amalga, taraxaco, alcachofa, caballo chupa, llantén, grama
chuquiragua, cucharilla, escancel, alelí, retama y alcachofa son usadas para el hígado, riñones e
inflamaciones. Se hace una infusión con el tado de estas hierbas.
 El llantén se usa también para los riñones y el hígado, se toma en infusión.
 La sábila sirve también para los riñones e inflamaciones, se saca el cristal que está dentro de la planta y se
licua con las otras hierbas que sirven para las inflamaciones y se sirve, la sábila sirve también para la caída
del pelo, que se lava y se peina con sábila.
 La alelí se usa también para la inflamación y para el hígado.
 El ajenjo en infusión, que es fuerte, sirve para la inflamación de hígado, riñones y gastritis.
 La guayusa (Ilex guayusa) es el nombre de un arbusto aromático y medicinal del mismo género del acebo,
nativo de la Amazonía ecuatoriana.

Según se cuenta: "es una planta conocida por su eficacia en el tratamiento de la infertilidad. Es utilizada por parejas
que desean tener un hijo y están teniendo dificultades para conseguir el embarazo, pues le fortalece al útero de la
mujer y además sirve para curar la tos y la gripe, ya que abriga cuando tienen resfríos.

6.3.4. Educación.
6.3.4.1. Analfabetismo
El ministro de Educación, Raúl Vallejo Corral, declaró, el 12 de noviembre de 2016, a la provincia de Tungurahua
“territorio libre de Analfabetismo”, los jóvenes estudiantes de segundo año de Bachillerato de la provincia,
cumplieron con gran responsabilidad el reto de enseñar a leer y escribir a las personas mayores de quince años,
impartiendo los conocimientos y destrezas aprendidas en el aula de clases.

Recalcó, El Ministro Vallejo, que el objetivo del Gobierno de la Revolución Ciudadana es trabajar por la erradicación
del analfabetismo en forma responsable y patriótica, con la ejecución del Programa de Educación Básica para
Jóvenes y Adultos que lleva adelante esta cartera de Estado, y en cumplimiento de la cuarta política del Plan
Decenal de Educación, que estipula “La erradicación del analfabetismo y fortalecimiento de la educación continua
para adultos”.

En este trabajo intervinieron 80 colegios de la provincia, con 6.627 estudiantes de segundo año de Bachillerato, 148
alfabetizadores bonificados, 37 educadores populares, 80 coordinadores institucionales y 716 coordinadores de
brigada.

Sin embargo, a continuación, se muestra el nivel de analfabetismos en el cantón Ambato.

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 Gráfico 8 Tasa de analfabetismo en el cantón Ambato

Fuente: INEC - Censo de Población y Vivienda 2010

Elaboración: Equipo Consultor

6.3.4.2. Establecimientos Educativos

El Cantón Ambato, según información del PDyOT 2015, cuenta con 334 establecimientos

Gráfico 9 Establecimientos educativos del Cantón Ambato

Fuente: PDyOT 2015

Elaborado: Equipo Consultor

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En las encuestas realizadas (Anexo 1), se obtuvo que las Unidades Educativas presentes en la zona donde se
encuentra ubicado el Hospital Básico Dr Jaime Pallo son las siguientes:

Tabla 9 Centros Educativos existentes en el sector

CENTROS EDUCATIVOS
VENEZUELA
MEXICO
UNE
Elaborado por: Equipo Consultor

6.3.5. Servicios básicos

6.3.5.1. Cobertura del Servicio de Agua Potable
El indicador de cobertura permite conocer el acceso a los servicios de agua potable de la población atendida por la
EP-EMAPA-A en el Cantón Ambato. Es necesario recordar que en Ambato existen algunas otras organizaciones
que proveen los servicios de agua a una parte de la población.

El cálculo se basa en la información provista por el INEC que corresponde al Censo de Población y Vivienda 2010 y
sus proyecciones.

En el Plan de Desarrollo y Ordenamiento Territorial (PDyOT) del Cantón Ambato, se realiza el cálculo de la
proyección anual, considerando 5 habitantes por usuario dada la concentración poblacional del cantón Ambato y la
estadística manejada por la Dirección de Gestión de Proyectos e Infraestructura de la Empresa Municipal de agua
potable y alcantarillado de Ambato (EMAPA), para la implementación de nuevos proyectos.

Gráfico 10 Cobertura de agua potable en el cantón Ambato

Fuente: PDyOT del cantón Ambato

6.3.5.2. Electricidad
La cobertura de energía eléctrica alcanza casi todo el cantón Ambato (97,3%), exceptuando un 2.7% de la población
cantonal que no la posee, así se detalla en la tabla 85. La cobertura de energía eléctrica en el cantón se debe
quizás al acceso que se tiene a los diferentes sectores concentrados y dispersos con vías de primer orden,
facilitando el tendido de las redes de energía eléctrica.

Solamente las parroquias de Pasa, Pilahuín y San Fernando tienen cobertura eléctrica por debajo del 90%, sin tener
acceso a ninguna fuente de energía (planta de luz). En promedio, la población rural cancela mensualmente de tres a
siete dólares por el servicio de energía eléctrica.

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MAE-SUIA-0676-CI 40
 Mapa 1 Energía Eléctrica

Fuente: PDyOT del cantón Ambato

Tabla 10 Cobertura de energía eléctrica en el cantón Ambato

Ciudad o Red de empresa Generador de luz Otro No tiene

Parroquia Rural eléctrica de (planta eléctrica) (%) (%)
servicio público (%)
(%)
Ambato 99.6 0.0 0.0 0.3
Ambatillo 94.8 0.1 0.3 4.9
Atahualpa 98.7 0.0 0.1 1.2
Augusto N. Martínez 96.6 0.0 0.0 3.4
Constantino 97.1 0.1 0.1 2.9
Fernández
Huachi Grande 96.7 0.0 0.1 3.1
Izamba 98.2 0.0 0.2 1.6
Juan B. Vela 91.6 0.0 0.2 8.2
Montalvo 98 0.1 0.1 2.0
Pasa 96.3 0.1 0.5 13.0
Picaihua 97.9 0.0 0.1 2.0
Pilahuín 87.9 0.0 0.3 11.8
Quisapincha 91.3 0.0 0.5 8.2
San Bartolomé 98 0.0 0.1 1.9
San Fernando 89.3 0.1 0.4 10.2
Santa Rosa 92.8 0.0 0.2 7.0
Totoras 97.3 0.1 0.1 2.7
Cunchibamba 97.4 0.1 0.2 2.5
Unamuncho 95.7 0.3 0.9 3.1
Total 97.3 0.0 0.1 2.5
Fuente: PDyOT del cantón Ambato
6.3.5.3. Saneamiento
La red pública de alcantarillado cubre el 70.8% de la población cantonal, siendo Ambato y Atahualpa las parroquias
que superan este valor, el resto de parroquias están con porcentajes debajo del promedio, quedando Constantino
Fernández como la parroquia con menor cobertura pública sanitaria con 8.2%; lógicamente esta parroquia y las que
tienen menor cobertura de red pública tienen el escusado conectado en su mayoría a un pozo ciego. Siendo en el

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sector rural la población dispersa la que tiene esta característica, a diferencia de las cabeceras parroquiales
beneficiarias de la cobertura pública de alcantarillado.
6.3.5.4. Desechos sólidos
En el cantón Ambato existe un 79.3% de cobertura pública de servicios de recolección de basura, mientras que
16.4% queman los desechos y 1.4% de la población arrojan los desperdicios en la quebrada o terreno baldío. San
Bartolomé, Izamba, Atahualpa y Ambato son las parroquias que tienen mayor cobertura de recolección de basura
que el promedio, en cambio, Pasa es la parroquia con menor porcentaje de cobertura (9.8%) del carro recolector y
lógicamente la que tiene mayor porcentaje de basura que quema la población.
En el sector rural hay cierta costumbre de separar los desechos orgánicos de los inorgánicos, utilizando los primeros
para generar abono, generalmente enterrando o dispersando los desechos sobre el terreno. En sectores urbanos y
de población concentrada se está promoviendo por parte del municipio el uso de tachos de diferentes colores para
clasificar los desechos.
6.3.5.5. Vialidad
Una característica singular que tiene el cantón Ambato es que la mayoría de la infraestructura vial es asfaltada y
está en buen estado. Más del 90 por ciento del territorio tiene vías, por lo que es recomendable aprovechar
sosteniblemente esta potencialidad que tiene el cantón.

6.3.5.6. Conectividad
 Telefonía celular

En la actualidad la telefonía celular se ha convertido en un servicio básico y con mayor demanda no solo a nivel
nacional, sino internacional.

A diferencia de la telefonía convencional, existe una mayor cobertura de este servicio celular incluso en los lugares
con menos accesibilidad a telefonía fija. Sin embargo, el porcentaje de demanda de parroquias como Pilahuín y San
Fernando sí supera el 60% y en otras parroquias la demanda es media.

 Internet

En Ambato, al igual que otros cantones del Ecuador, el acceso al internet cada vez es más asequible. En este
sentido se han implementado en algunas áreas públicas lugares con servicio gratuito de internet. Sin embargo, la
cobertura es aún limitada, incluso en la ciudad de Ambato, a pesar de que es el sector con mayor cobertura.

El Ministerio de Telecomunicaciones, pretende llegar al menos a todas las cabeceras parroquiales con centros
gratuitos donde, además de brindar servicio de internet, se realizan capacitaciones con la finalidad de impulsar el
desarrollo de microempresas y de la población en general.

En el territorio Ecuatoriano se ha fomentado el uso y acceso a la tecnología, a través de la instalación de

Infocentros con acceso a Internet, cabinas telefónicas, servicio de copiadora y de impresiones, como
herramientas tecnológicas en beneficio de los rincones más olvidados. Con los Infocentros cientos de habitantes de
diversas parroquias del Ecuador disfrutan de Internet como una herramienta educativa sin costo alguno.
Experiencias similares se realizan en varios países. Los Infocentros llegan a ser "espacios socio
tecnológicos que impulsan encuentros comunitarios para el ejercicio de la democracia participativa,
donde se promueve la organización social y la apropiación del conocimiento a través de un proceso de

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formación e intercambio de saberes entre los diferentes actores sociales que hacen vida en la comunidad. Su
énfasis no está en la tecnología". Por eso, los esfuerzos gubernamentales no son en vano, de por medio hay el
deseo de llevar los favores tecnológicos a todos los rincones del Ecuador.

Conforme las encuestas realizadas (Anexo 1), en el sector donde se ubica el Hospital Básico Dr Jaime Pallo se
cuenta con los siguientes servicios básicos.

Tabla 11 Servicios Básicos presentes en la AI del proyecto

Servicios Básicos N° personas

encuestadas
Agua Potable X 20
Energía Eléctrica X 20
Alcantarillado X 20
Teléfono fijo x 20
Fuente: Encuestas realizada por el Equipo Consultor
Elaborado por: Equipo Consultor

Gráfico 11 Servicios Básicos presentes en la AI del proyecto

Servicios Básicos
30
20 20 20 20
20
10
0
Agua Potable Energia Alcantarillado Telefono fijo
Electrica
Fuente: Encuestas realizada por el Equipo Consultor
Elaborado por: Equipo Consultor
6.3.6. Vivienda
De acuerdo al último censo registrado en el año 2010, se determinó que en el cantón Ambato existen 116.470
viviendas, de las cuales 55.253 están en la cabecera cantonal, área urbana, correspondiendo el 47.44%, mientras
que se registran 61.217 viviendas en el área rural (incluyendo cabeceras parroquiales), representando el
52.56%.
Los resultados obtenidos en las encuestas realizadas (Anexo 1), en el AI del proyecto respecto al tipo de vivienda
son los siguientes:
Tabla 12 Tipo de vivienda en el AI del proyecto

N° personas
Material de vivienda encuestadas

Bloque 0
Ladrillo 0
20
Adobe 0
Cemento Armado 20
Fuente: Encuestas realizada por el Equipo Consultor
Elaborado por: Equipo Consultor

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 Gráfico 12 Tipo de vivienda en el AI del proyecto

Material de Construcción de las

viviendas
30
20
20
10
0 0 0
0
Bloque Ladrillo Adobe Cemento
Armado

Fuente: Encuestas realizada por el Equipo Consultor

Elaborado por: Equipo Consultor

Tabla 13 Pertenencia de vivienda en el AI del proyecto

PERTENENCIA DE VIVIENDA N° personas encuestadas

Propia 7
Arrendada 11
20
Prestada 2
TOTAL 20
Fuente: Encuestas realizada por el Equipo Consultor
Elaborado por: Equipo Consultor

Gráfico 13 Pertenencia de vivienda en el AI del proyecto

Tipo de Vivienda
15
11
10 7

5 2

0
Propia Arrendada Prestada
Fuente: Encuestas realizada por el Equipo Consultor
Elaborado por: Equipo Consultor

6.3.7. Sistema de transporte

El cantón Ambato cuenta, para el desplazamiento de sus habitantes, con cooperativas de transporte urbano e
interparroquial, taxis y transporte escolar como se describe en la siguiente tabla.
Tabla 14 Transporte público y comercial del cantón Ambato
Servicio Número de Número de cupos
Cooperativas
Urbano 5 431
Intercantonal 4 68
Taxi 50 2399
Escolar 11 270
Carga 29 730
Fuente: PDyOT del cantón Ambato

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Para evitar una sobre oferta de transporte en la ciudad, el municipio regula el número de unidades disponibles para
el desplazamiento de sus habitantes, para así minimizar el impacto del tráfico sobre todo dentro del casco de la
ciudad.
6.3.8. Grupos étnicos
Según los datos del VII Censo de Población y Vivienda INEC 2010, la población del cantón Ambato es en su
mayoría mestiza con un 78%, seguida por la población indígena 16%, blanco con un 4%, el 2% pertenecen a
afrodescendiente.
En el área de influencia al proyecto se obtuvo los siguientes resultados respecto a los grupos étnicos. (Anexo 1)
Tabla 15 Grupos étnicos presentes en el AI del proyecto

GRUPOS ÉTNICOS DONDE SE UBICA EL HOSPITAL

RESPUESTA CANTIDAD
Blanco 0
Montubio 0
Mestizo 20
Indígena 0
Negro 0
Fuente: Encuestas realizada por el Equipo Consultor
Elaborado por: Equipo Consultor

Gráfico 14 Grupos étnicos presente en el AI del proyecto

GRUPO ÉTNICO
25
20
15
10
5
0
Blanco Mestizo Indigena Afrodesendiente
Fuente: Encuestas realizada por el Equipo Consultor
Elaborado por: Equipo Consultor

6.4. IDENTIFICACIÓN DE SITIOS CONTAMINADOS O FUENTES DE CONTAMINACIÓN

Donde se ubica el Hospital Básico Dr Jaime Pallo no existen sitios contaminados o fuentes fijas de contaminación
según las 20 encuestas realizadas en el sector. (Anexo 1. Encuestas realizadas).

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7. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD.
Para el levantamiento de información de la infraestuctura actual y de las nuevas instalaciones del Hospital, el
equipo consultor procedió a varias inspecciones de observación directa, diálogos mantenidos con el doctor Jaime
Pallo Gerente del Hospital, Licenciada Laboratorista y personal auxiliar de enfermería, para poder determinar las
actividades que brinda el HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO.

Las nuevas instalaciones de Hospital Básico Dr Jaime Pallo, aún no se encuentran en operación, debido a que no
se finaliza la etapa de construcción. Las actividades de construcción faltantes son acabados y equipamiento, motivo
por el cual no se identifican generación de escombros o desechos de construcción, sin embargo los servicios que
hasta el momento ofrece el Hospital, serán trasladados a esta nueva edificación; cabe mencionar que no existirá
demolición de infraestructura, ya que las instalaciones donde funciona el Hospital serán de uso exclusivo de
consultorios médicos de diferentes especialidades.

Las nuevas instalaciones contarán con los siguientes servicios:

Planta Baja: Emergencia, Recepción, Farmacia y laboratorio clínico.

Segundo Piso: Quirófano, Sala de Parto, Neonatología y Terapia Intensiva.

Tercer Piso: en la parte frontal se ubicaran 8 habitaciones y en la parte posterior se ampliará el centro odontológico
actual.

Cuarto Piso: se colocaran 12 habitaciones.

Quinto Piso: 15 Habitaciones

Y en el último piso se tiene considerado colocar área de fisioterapia, comedor, cocina.

Las actividades que se realizan en las actuales instalaciones se detallan a continuación:

7.1. Fase de Operación y Mantenimiento

Actualmente el HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO cuenta con las siguientes áreas donde se realiza las
siguientes actividades:

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 7.1.1. Descripción de las Áreas del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO.
ÁREAS PRINCIPALES ACTIVIDADES FOTOGRAFÍA DESCRIPCION
El botiquín es utilizado para los
 Solicitud de Medicamentos
pacientes del Hospital, no se realiza
 Recepción de medicamentos.
 Ubicación de los medicamentos en las el expendio de medicamentos.
estanterías.
Botiquín interno de
 Registros de inventarios de medicamentos
medicamentos.  Dispensación de medicamentos a los usuarios.

 Solicitud del médico tratante

 Revisación del médico de Imagenología
 Resultados y Diagnostico del paciente.
Imagenología
 Entrega de ecos, radiografías, tomografías.

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 Para no alterar la calidad del agua y como
 Tomas de muestras de sangre. una buena práctica del laboratorio del Hospital
 Recepción de muestras de orina y eses. la licenciada laboratorista realizar un Pre-
Laboratorio Clínico  Tratamiento con hipo clorito al 10% para la tratamiento, donde en una cubeta con agua
limpieza de los materiales y restos de coágulos recogen los restos de orina y sangre
de sangre y orina. coagulada y colocan el Hipo clorito al 10%
 Procedimiento analítico. dejan reposar mediante una media hora y
 Entrega de Resultados. esta agua es enviada al alcantarillado. En
cuanto a los frascos de las muestras de orina
y eses son colocados como desechos
infecciosos.

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Consultorio de
especialidad en  Revisión, diagnóstico de mujeres
Gineco- Obstétrico embarazadas.
 Monitoreo de los fetos.
 Planificación Familiar.
 Enfermedades de la Mujer

 Tratamientos odontológicos.
 Calzada de muelas y dientes
 Extracción de dientes.

Consultorio Odontológico

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  Toma de signos vitales Se cuenta con los tachos para la recolección
Consulta Externa
 Administración de inyecciones a los pacientes. “insitu” de los desechos.

Consultorio Polivalente  Revisión del paciente Además, se observó que existen tachos para
 Diagnóstico medico la recolección “insitu” de los desechos
 Tratamiento

El área de emergencia hasta disponible las 24

 Curaciones leves y graves horas, se cuenta con un coche de paro para
Emergencia  Suturas, donde cosen heridas leves. asistir a paciente con problemas cardiacos,
además se cuenta con medicamentos y
equipos para asistir las emergencias.

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  Cirugías Abdominales (Hernias, Vesícula,
Apenéis). Se observó que en esta área cuenta con un
 Cirugías Pélvicas (Cesarías, Útero, Ligaduras) lavabo fácil donde los doctores realizan el
 Cirugías traumatológicas (Reducción de aseo de los manos para realizar las cirugías.
fracturas)
Área de Quirófanos  Utilización de los Kit Quirúrgicos de los médicos El área quirúrgica cuenta con un stock de
y pacientes: (gorras quirúrgicas, botas medicamentos e instrumental quirúrgico.
quirúrgicas, guantes, batas quirúrgicas)

En este lugar se esteriliza los instrumentos que se usan en Se cuenta con la luz ultravioleta para la
Área de Esterilización las cirugías. desinfección total del lugar y para el manejo
de los desechos generados en este lugar
 Material Quirúrgico existen tachos para los desechos.

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 El hospital cuenta con termo cunas para los
 Partos normales. niños que nacen con problemas, de
 Uso de los Kit Quirúrgicos de los médicos y prematuridad y cunas para su cuidado.
pacientes: (gorras quirúrgicas, botas quirúrgicas, Tratamiento de placenta y tejidos: el personal
guantes, batas quirúrgicas) (Auxiliar de enfermería) es el encargado de
Sala de partos y  Limpieza y asistencia médica al recién nacido llevar hasta el Almacenamiento Temporal.
Neonatología (peso, talla)
 Tratamiento de placenta y tejidos.

 Administración de medicamentos El hospital cuenta con seis habitaciones para

 Control de signos vitales la hospitalización de pacientes y un buen
Hospitalización.  Reporte de novedades. confort.

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 7.1.2. Diagrama de Actividades del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO en su etapa de Operación

ENTRADA ACTIVIDAD SALIDA

Desechos sólidos
Botiquín interno de no peligrosos
Insumos médicos medicamentos Material de
empaque (cartón,
papel y plásticos)
Medicinas
caducadas
(esporádicamente)

*Material corto
punzante o cortantes
Muestras (sangre,
Laboratorio Clínico *Elementos o
orina y eses etc.) instrumentos
utilizados durante el
proceso
*Plástico
*Residuos infecciosos
*Restos de muestras

Paciente Consultorio *Residuos infecciosos

Inyecciones Odontológico *Material corto
Medicina punzante o cortantes
* Material de empaque
*Algodón contaminado
*liquidos

*Residuos infecciosos
Paciente Consulta Externa *Material corto
Inyecciones (Enfermería) punzante o cortantes
Medicina * Material de empaque
(cartón, papel y
plásticos)

Paciente *Elementos o
Consultorio instrumentos utilizados
Material de revisión
(Paletas)
Polivalente durante el proceso
*Desechos no
peligrosos

Paciente *Desechos peligrosos

*Desechos no
Medicina Emergencia
peligrosos
Equipos e insumos

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 Paciente
*Desechos no
Equipos peligrosos
Imagenología

*Material corto
punzante
Paciente *Gasas
Medicina *Ropa descartable
Equipos e insumos Área de Quirófanos (ropa con sangre)
*Restos biológicos
*Equipos de protección
persona (guantes,
mascarilla etc.)
*Fluidos

*Material corto
punzante
Paciente *Gasas
Medicina Sala de partos y *Ropa descartable
Equipos e insumos (ropa con sangre)
Neonatología *Restos biológicos
*Equipos de
protección persona
(guantes, mascarilla
etc.)
*Fluidos

Área de *Material esterilizado

Equipos e insumos esterilización * Residuos no
peligrosos

*Desechos peligrosos
(Curaciones)
Paciente Hospitalización. *Desechos no
Medicina peligrosos (cartón,
Equipos e insumos papel y plásticos)

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 7.1.3. Instalaciones del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO.
INSTALACIÓN FOTOGRAFÍAS DESCRIPCIÓN

En las actividades diarias del

hospital se genera desechos sólidos
como: desechos comunes,
infecciosos, corto-punzantes y
ÁREA DE ALMACENAMIENTO especiales los cuales son
TEMPORAL DE DESECHOS
depositados temporalmente en un
área destinada para el
almacenamiento hasta su posterior
manejo y disposición final (fuera de
las instalaciones del Hospital

El hospital cuenta con salas de espera

donde los pacientes y familiares pueden
SALA DE ESPERA descansar hasta ser atendido por el
médico.

El hospital cuenta con extintores

colocados en áreas estratégicas como
EQUIPOS CONTRA INCENDIOS lo determina el Cuerpo de Bomberos.

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 Las instalaciones del Hospital,
considerando todos los niveles de la
PLANTA GENERADORA DE LUZ. edificación, son abastecidas por la red
eléctrica pública y cuando existen
apagones de energía se utiliza un
generador de energía localizado en la
terraza del Hospital.
El generador de emergencia es
abastecido de gasolina, la capacidad
del tanque del generador es de 5
galones y puede operar 90 horas
aproximadamente.

Cuenta con un tanque de oxígeno,

mismo que es utilizado para abastecer
CENTRAL DE GASES
al área de hospitalización, quirófano y
MEDICINALES recuperación.

En cuanto al lavado, planchado y alimentación, el HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO posee el servicio de
alimentación.
7.1.4. Equipos del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
En el HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO, se cuenta con los siguientes equipos:
Tabla 16 Equipos del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
Cantidad Equipo Marca Descripción
EQUIPOS DEL ÁREA DE QUÍROFANO
1 Máquina de Anestesia Marca DRAGUER Este equipo cuenta con un vaporizador la misma que cuenta
con un monitor de signos vitales.
1 Electro bisturí Marca DANGER El mismo que cuenta para procedimientos de corte y
coagulación quirúrgicas mono y bipolares.
1 Bomba de Succión Marca GOMCO Cuenta con un motor de succión de ½ HP, mangueras y frascos
de recolección de fluidos con una capacidad de 5 litros.
1 Monitor de Signos Marca TOYO Mide presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia
Vitales respiratoria y temperatura corporal.

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 1 Lámpara cielítica Marca NACIONAL Se compone de cinco focos de luz alógena de 4000 lummenes.

1 Mesa Quirúrgica Marca EASTERN Es hidráulica con capacidad de 320 libras de peso, con
movimientos de TREN DE LEMBURG, contra TREN y laterales.
2 Tanques de oxígenos AGA Opera con manómetro de presión positiva
medicinales.
1 Bomba de Infusión MARCA BAXTER Equipo electrónico para la administración precisa de fluidos
intravenosos.
INSTRUMENTAL MEDICO QUIRURGÍCO
3 RUTINA MARCA SCULAP Conjunto de instrumentos: tijeras, bisturí, pinzas de agarre,
QUIRURGICAS pinzas hemostáticas, separadores.
BASICAS
1 Mesas: MAYO y porta MARCA FERROMEDICA Lugar donde se ponen instrumentos quirúrgicos y ropa
instrumental. quirúrgica.
1 Negatoscopio MARCA NACIONAL Lámpara especial para leer placas de Rayos X.
1 Desfibrilador Portátil Marca WARNING Equipo especial para realizar reanimación cardiaca mediante
electro Show.
EQUIPOS DE LA SALA DE PARTOS
1 Mesa ginecológica MARCA NACIONAL Equipo especial para atención de partos, cuenta con todos los
movimientos de Litotomía.
1 Incubadora AIR-SHIEDS Equipo para atención de recién nacidos, prematuros.
1 Balanza recién Scala Equipo diseñado para tomar el peso en los recién nacidos en
nacidos gramos.
1 Saturado de oxigeno CONTEC Equipo electrónico para medir saturación SAPO2.
1 Tanque de oxigeno AGA Cilindro de gas medicinal que funciona, con manómetro de
presión positivo.
1 Monitor Neonatal CONTEC Equipo electrónico para tomar SAPO2, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria, temperatura.
EQUIPOS DE LABORATORIO CLÍNICO
1 Microscopio binocular MARCA JNOEC Instrumento óptico que amplía la imagen que no se observa a
simple vista.
1 Centrifuga MARCA KHT Es un equipo que somete los líquidos o masas a una fuerza
permitiéndoles separar las partículas de mayor densidad a las
de menor densidad.
1 Micro centrífuga MARCA KHT-400 Es una máquina que pone en rotación a una muestra de sangre
permitiéndole separar a sus componentes.
1 Espectrofotómetro MARCA GENESIS 20 Es un instrumento de análisis químico que sirve para medir
mediante la función de la longitud de onda la concentración o
reacción química de una muestra.

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1 Baño María MARCA MEMMERT Es un equipo que confiere temperatura uniforme a una
sustancia liquida a sumergirlo en el mismo.
1 Esterilizador MARCA NACIONAL Instrumento que se utiliza para la destrucción de gérmenes.
4 Pipetas Automáticas MARCA DROPTEK Instrumento volumétrico que se usa para medir volúmenes de
líquidos con gran precisión y exactitud.
1 Neveras DAEWOO Es un equipo que nos ayuda a mantener los reactivos y
medicamentos a temperaturas óptimas.
EQUIPOS EN ÁREAS GENERALES
1 Generador de Quest Technologres Es abastecido de gasolina, la capacidad del tanque del
emergencia eléctrica Sound Pro Modelo generador es de 5 galones y puede operar 90 horas
BHI0400021 aproximadamente.
2 Refrigeradora MABE Sirve para mantener los reactivos y medicamentos a
temperaturas óptimas.
Fuente: Gerente HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
Elaborado por: Equipo Consultor

7.1.5. Mano de obra requerida

El HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO, cuenta con personal distribuido de la siguiente manera.

Tabla 17 Personal del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO

Cantidad Profesional responsable Áreas del Hospital
1 Auxiliar de enfermería Botiquín
1 Licenciada en Laboratorio Clínico. Laboratorio Clínico
1 Médico Tratante. Consulta Externa y Consulta
Interna
1 Médico Tratante. Consultorio
1 Médico tratante
1 Enfermera Emergencia
1 Médico Cirujano
1 Licenciada en enfermería Cirugías
1 Anestesiólogo
1 Médico cirujano Quirófano y Sala de Partos
1 Anestesiólogo
1 Medico asistente
1 Enfermera
1 Licenciada en Laboratorio Clínico. Esterilización

1 Licenciada en enfermería
1 Médico tratante Hospitalización
Fuente: Gerente HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
Elaborado por: Equipo Consultor

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 7.1.6. Insumos y materiales
7.1.6.1. Medicamentos
Tabla 18 Medicamentos que se usan en el HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO

CANTIDAD ANTIBIÓTICOS DESCRIPCIÓN

ANTIBIÓTICOS
100 frascos Ceftriaxona Antibiótico de amplio espectro.

100 frascos Ampicilina + Sulbactan. Antibiótico de amplio espectro.

100 ampollas Gentamicina de 160 mg. Antibiótico de amplio espectro.

50 frascos Etron Antibiótico de amplio espectro.

100 frascos Ciprofloxacina Antibiótico de amplio espectro.

ANALGÉSICOS
Sirve para aliviar el dolor y la fiebre en
500 ampollas Metamizol infecciones, en casos quirúrgicos y
traumáticos.
Sirve para aliviar el dolor en casos de
300 ampollas Diclofenaco
traumatismos o heridas quirúrgicas.

Sirve para aliviar el dolor en casos de

50 ampollas Ketorolaco
heridas quirúrgicas y/ traumáticas.

Actúa a nivel del sistema nervioso central

50 ampollas Tramadol bloqueando el dolor en heridas quirúrgicas
y/ o traumáticas.
ANTIESPASMODICOS

Sirve para aliviar los dolores viscerales.

50 ampollas Alibol
(cólicos)

RETRACTORES UTERINOS
Sirve para contraer el útero en caso de
20 ampollas Ocitosina
hemorragia
ANESTÉSICOS LOCALES

20 frascos Xilocaina Sirve para dar anestesia local.

50 frascos Bupirop pesado Sirve para dar anestesia raquídea.

ANESTESICOS GENERALES
Sirve para dar anestesia general por vía
1 frasco Cevorene
inhalatoria
100 Lactato de RINGER Son líquidos de administración intravenosa.
Fuente: Gerente HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
Elaborado por: Equipo Consultor

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 7.1.6.2. Insumos médicos
Tabla 19 Insumos Médicos del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO

CANTIDAD INSUMOS DESCRIPCIÓN

20 unidades Spinokan Para administrar anestesia raquídea.
Sirve para administrar medicamentos por vía
500 unidades Jeringuillas descartables de 5 cc
parenteral
Sirve para administrar medicamentos por vía
300 unidades Jeringuillas descartables de 3cc
parenteral
Sirven para hacer torundas, para la absecia de la
10 paquetes Algodón
piel.
5 rollos Esparadrapo Sirven para adherir los apósitos de gasa a la piel
Gasa
5 rollos Sirve cubrir y desinfectar heridas.

SUTURAS
80 unidades Catguts de diferentes espesor Sirven para suturas de tejidos internos
80 unidades Vikryles de diferentes espesor Sirve para aproximaciones de tejidos internos.
80 unidadse Nailon de distintos espesor Sirve para sutura de piel.
Fuente: Gerente HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
Elaborado por: Equipo Consultor

7.1.6.3. Desinfectantes
Tabla 20 Desinfectantes.
DEINFECTANTES ANTISÉPTICOS

Salvon
Agua Oxigenada
Alcohol Se utiliza en la desinfección de la piel y
Yodo heridas
Alcohol antiséptico
Povidine
Fuente: Gerente HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
Elaborado por: Equipo Consultor

7.1.6.4. Reactivos.
Tabla 21 Reactivos que se utilizan el laboratorio del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
REACTIVOS DE LABORATORIO
CANTIDAD DESCRIPCION
Sirve para analizar la concentración de
80ml Reactivo de Urea
urea en la sangre.
Sirve para analizar la concentración de
800ml Reactivo de Glucosa
glucosa en la sangre
Sirve para analizar la concentración de
100ml Reactivo de colesterol
colesterol en la sangre.
Sirve para analizar la concentración de
250 ml Reactivo de triglicéridos
trigliceros en la sangre
Sirve para analizar la concentración de
200ml Reactivo de ácido úrico
ácido úrico en la sangre
Sirve para analizar la concentración de
20ml Reactivo de creatinina
creatinina en la sangre
Sirve para analizar la concentración de
60ml Reactivo de bilirrubinas
bilirrubinas en la sangre

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 REACTIVOS DE LABORATORIO
CANTIDAD DESCRIPCION
Reactivos para serología
(VDRL,ASTO,PCR, tífico O, tífico Permite detectar la presencia de
40ml
H, paratífico A, paratífico B, anti A, anticuerpos en la sangre.
anti B, anti O)
Reactivos de Coagulaciones Permite medir el tiempo de coagulación de
20 pruebas
(TP,TTP Calcio, la sangre.
24 Pruebas de embarazo Sirve para detectar el anticuerpo BHCG
Detectar la presencia de anticuerpos de
36 Pruebas de PSA
PSA,
Sirve para detectar anticuerpos de
32 Pruebas de Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
Sirve para medir los parámetros químicos
60 Tirillas de orina
de la orina.
Fuente: Gerente HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
Elaborado por: Equipo Consultor

7.1.6.5. Materiales.
Tabla 22 Insumos y materiales de laboratorio Clínico del
HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
Nº INSUMOS Y MATERIALES
80 Tubos con EDTA, Citrato de sodio
200 Cubre objetos, porta objetos
150 Tubos de ensayo
300 Puntas volumétricas
1 Cámara de neubauer
1ml Aceite de inmersión
100 Palillos
500 cm Algodón
500ml Alcohol
1 Torniquete
1 rollo Esparadrapos
20 Curitas
150 Jeringuillas
1 Pianola
1 Tabla de lectura de hematocritos.
Fuente: Gerente HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
Elaborado por: Equipo Consultor

7.1.6.6. Materiales de desinfección.

Tabla 23 Materiales de desinfección del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
DESINFECTANTES DESCRIPCIÓN
Se utilizan para la limpieza de pisos, paredes y
Hipoclorito de sodio al 10% baños.

Este desinfectante se utiliza para la limpieza

VirKon en espacios de estructuras, pisos y paredes.

Se utiliza para realizar la limpieza de los pisos,

Pinoklyn baños, y paredes

Fuente: Gerente HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO

Elaborado por: Equipo Consultor

VERÓNICA ROBALINO VELASCO

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 7.1.7. Caminos de acceso
El HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO cuenta con tres vías de acceso como es la Av. Lizardo Ruiz, por la vía La
Delicia, Iturralde y calle Martínez que son de fácil acceso vehicular.
7.1.8. Materia prima
Debido a que las actividades del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO son de tipo servicios, no aplica la
descripción de materia prima ya que no es un proceso productivo. Sin embargo, cabe indicar que se almacenan
medicinas e insumos, las mismas que se utilizan en los pacientes del hospital.

7.2. Ciclo de vida del proyecto:

El Análisis del Ciclo de Vida debe ser considerado como una técnica que permite evaluar los potenciales impactos
medioambientales asociados con los procesos que se llevan a cabo en el hospital para brindar el servicio de salud,
identificando el tipo de energía, insumos, materiales, equipos y maquinarias utilizados, así como desechos comunes
especiales y peligroso; descargas, emisiones de CO2 y ruido, que tienen lugar a lo largo de todo el Ciclo de Vida.

El ciclo de vida de la actividad se establece desde la fase de operación mantenimiento y cierre detalladas a
continuación:
 Operación: actualmente en ejecución, se considera una vida útil de acuerdo a decisiones internas o
externas.
 Cierre; el cierre puede ocasionarse por razones internas o externas del Hospital; lo que está estipulado es
dejar las instalaciones para otro uso u otra actividad y notificar a la autoridad local, ambiental competente.
No se tiene previsto una fecha de cierre o paro de actividades de operación.

El Ciclo de vida del proyecto del hospital se ha determinado, considerando básicamente la etapa de operación. Se
ha estimado que la vida útil del Dia Jaime Palllo será de 90 años para las instalaciones nuevas y considerando la
fecha de inicio de actividades en las actuales instalaciones que es el 01 de julio de 1982, se considera que le queda
una vida útil de 53 años.
A continuación se presenta una tabla con la descripción de la Vida útil de diseño (VUD) por categoría o tipos de
edificios.
Tabla 24 Descripción de la Vida útil de Diseño
Categoría de edificios Vida útil de diseño por Ejemplos
categoría (años)
Temporales Hasta 10 Construcciones no permanentes, oficinas de ventas,
edificios de exhibición temporal, construcciones
provisionales
Vida media 25-49 La mayoría de los edificios industriales y la mayoría de
las estructuras para estacionamientos.
Vida larga 50-99 La mayoría de los edificios residenciales, comerciales, de
oficinas, de salud, de educación.
Permanentes Más de 100 Edificios monumentales, de tipo patrimoniales (museos,
galerías de arte, archivos generales, etcétera).
Fuente: Canadian Standards Association, 2001; Australian Building Codes Board, 2006; International Standards Organization,
2000.

VERÓNICA ROBALINO VELASCO

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 Con la finalidad de determinar el ciclo de vida del proyecto a continuación se detallan los procesos con sus respectivas entradas y salidas.
ENTRADAS PROCESOS ACTIVIDADES SALIDAS

Adquisición de equipos, Material de empaque

Combustible instrumentos
Gestión de (cartón, papel, plástico)
Insumos médicos Bienes
Almacenamiento y distribución
interna
Desechos de atención humana,
Insumos desechos líquidos, patógenos,
infecciosos, corto punzantes,
Consulta externa general,
Gases Medicinales medicamentos caducados, epp y
atención a emergencia,
Servicios ropa contaminada etc.
tratamientos quirúrgicos,
Medicinas Hospitalarios laboratorio Clínico, Imagen
Material de empaque
logia, obstetricia
Agua (cartón, papel, plástico) insumos
médicos Agua residual

Productos de limpieza Lavado de Ropa hospitalaria Aguas negras grises, desechos

Servicios orgánicos
Alimentos Complementarios

Servicio de alimentación Envases de los productos químicos

Agua
del lavado de ropa

Combustible Mantenimiento de equipos

Mantenimient Chatarra, Aguas negras y grises
Pilas y Baterías o

Limpieza del Hospital

Envases de los productos químicos
VERÓNICA ROBALINO VELASCO
CONSULTORA AMBIENTAL de limpieza, baterías utilizadas,
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Mantenimiento cartuchos de impresión, equipos
Infraestructura eléctricos o electrónicos.
8. ANÁLISIS DE ALTERNATIVAS
El análisis de alternativas No aplica, debido a que es una actividad en funcionamiento más de 10 años, es decir el
Estudio de Impacto Ambiental propuesto es ex-post y actualmente no se ha incorporado ampliaciones, nuevas
actividades e infraestructura en el HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO.

9. ÁREA DE INFLUENCIA Y ÁREAS SENCIBLES

9.1. Área de Influencia Directa (AID)
El Área de Influencia Directa (AID) está determinada por el ámbito de influencia de los impactos directos que puede
o no generar el Hospital, los mismos que se pueden producir a corto o largo plazo, ser de corta o extensa duración,
pueden ser acumulativos, reversibles o irreversibles. Estos son atribuibles a las actividades necesarias para la
operación y abandono de la obra civil. El equipo consultor determinó el área de influencia directa será 20 metros a la
redonda donde se ubica el Hospital, para lo cual se detalla la siguiente tabla:

Tabla 25 Determinación del AID según componente Ambiental

COMPONENTE AMBIENTAL ÁREA DE INFLUENCIA DIRECTA (AID)

COMPONENTE FÍSICO

Mediante el análisis de superposición geomático, derivado del uso del SIG´s

Geología y Geomorfología (Sistemas de Información Geográfico) se determinó que el meso relieve del área de
estudio es de tipo glacis.
Mediante el análisis de superposición geomático, derivado del uso del SIG´s
(Sistemas de Información Geográfico) y observación de campo, se determinó que,
Calidad del Suelo el suelo, visiblemente, no presenta rastros de contaminación por depósito o
acumulación de desechos sólidos o líquidos. La caracterización del suelo se
establece como suelos negros, profundos, arenosos a limo arenosos, con
incremento de arcilla a profundidad.
Las actividades operativas del Hospital no involucran alteración en la calidad de
aire, debido a que no poseen fuentes de combustión fija o móvil, todo el proceso de
Calidad del Aire operación se encuentra automatizado eléctricamente; la calidad de aire en la ZIA
se encuentra afectada debido a que al estar ubicada en una parroquia urbana de la
ciudad se expone a emanación de CO2 por el tránsito de vehículos.
El Hospital no posee fuentes que generen ruido, una de las políticas en este tipo de
Ruido y Vibraciones actividades es el mantener silencio para mantener un buen ambiente para los
pacientes.
Los efluentes generados en el Hospital son de tipo doméstico, por lo que son
Hidrología y Calidad de agua descargados directamente al alcantarillado sanitario del cantón Ambato.
COMPONENTE BIÓTICO
En el área de incidencia directa no se evidenció la presencia de
Flora y Vegetación especies de flora y vegetación, debido a que la infraestructura civil se
encuentra consolidada en una zona antropogénica mente intervenida.
Fauna No se evidencia la presencia de especies faunísticas

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 COMPONENTE SOCIAL
Niveles de Integración Social El Hospital se encuentra localizada en la parroquia urbana de San
Francisco, correspondiente a la zona urbana del Cantón Ambato, las
actividades del Hospital no afectan al componente social, debido a
que la zona es de tipo residencial y comercial.

9.2. Área de Influencia Indirecta (AII)

El Área de Influencia Indirecta se encuentra beneficiada específicamente en el componente social, debido a que las
actividades del Hospital generan fuentes de empleo. De igual forma el equipo consultor determinó que será 100
metros a la redonda donde se ubica el hospital.
9.2.1. Áreas Sensibles

La definición de las áreas ambientalmente sensibles se realizó tomando en cuenta el grado de vulnerabilidad de los
componentes ambientales caracterizados; así:

9.2.2. Sensibilidad Física

El área física donde se desarrollan las actividades del Hospital no presenta sensibilidad debido a que no se
visualizaron cursos hídricos superficiales cercanos que se vean afectados por las actividades del Hospital.

El cuerpo Hídrico cercano es el Río Ambato, mismo que no se ve afectado puesto que los efluentes del Hospital son
descargados al Alcantarillado Sanitario. No presenta geología inestable que pudiera modificarse.

9.2.3. Sensibilidad Biótica

Las especies bióticas que se encuentran localizadas en el AII, no son catalogadas como especies de importancia
ecológica, ya que son especies introducidas como pinos, eucalipto, pasto, etc.

9.2.4. Sensibilidad Social

La información referente al factor social se detalló en el Diagnóstico Ambiental y en el Área de Influencia Directa.

10. INVENTARIO FORESTAL

Las actividades del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO, se desarrollan dentro de un área intervenida, donde
existen actividades comerciales, vivienda, etc., por lo que no aplica la elaboración del inventario forestal.

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11. IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES
11.1. Metodología para la Evaluación de los Impactos Ambientales
No existe una metodología única y universal para la evaluación de impactos ambientales de un proyecto, desde los
inicios de los procedimientos para predecirlos se encuentran en evolución a nivel internacional, se han generado
metodologías de aplicación indistinta a diferentes actividades y tecnologías de aplicación a proyectos específicos
que han servido para mejorar las capacidades de valoración oficial.

La Evaluación de Impacto Ambiental puede definirse como la identificación y valoración de los impactos (efectos)
potenciales de proyectos, planes, programas o acciones normativas relativos a los componentes físico-químicos,
bióticos, culturales y socioeconómicos del entorno. (Canter, 1996).

La Evaluación ambiental se puede entender como un proceso de análisis en el cual a través de la aplicación de
diferentes técnicas de trabajo es posible valorar las repercusiones que pueden darse en el Medio Ambiente como
consecuencia de la ejecución de un determinado proyecto o actividad.

La evaluación de Impactos Ambientales no son un obstáculo al desarrollo de la actividad humana, sino un

instrumento que sirve para que lograr que el Medio Ambiente este en equilibrio, es decir para evitar la contaminación
ambiental, la sobreexplotación de los recursos, sino más bien su papel fundamental es lograr la integración
ambiental de los proyectos.

El objetivo de la evaluación persigue:

 Identificar, evaluar, valorar y jerarquizar los impactos ambientales que se pueden generar durante la
operación, mantenimiento y cierre, abandono del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO.

11.2. Metodología Empleada

En primer término, se analizaron los posibles problemas ambientales y el impacto que algunas acciones puedan
tener sobre los Factores Ambientales establecidos en este estudio (Aire, Agua, factor social, etc.) para lo cual se
establece la matriz de identificación causa-efecto; una vez realizada la identificación, se procede a su valoración.

La valoración de los Impactos Ambientales se realizó aplicando el Método de la Matriz de Leopold (Adaptada del
método simplificado de Leopold, del texto Evaluación de Impacto Ambiental, Juan Carlos Páez Zamora, Comisión
Asesora de la Presidencia de la República del Ecuador, CAAM, diciembre 1996), en el cual se califica al impacto, en
función de la INTENSIDAD DE LA ACCIÓN y de la MAGNITUD DEL FACTOR AMBIENTAL, este último valor
determinado en función del proyecto o actividad.
Para cada interacción entre las acciones del proyecto o actividad y los componentes ambientales, se identificará la
naturaleza del impacto y su valoración resultará del producto de las magnitudes que correspondan a cada
componente Físico y Social con la actividad realizada en el Hospital.
Para la evaluación de los potenciales impactos ambientales que se producirán en el área de influencia directa, se ha
desarrollado una matriz causa-efecto, en donde su análisis según filas corresponde a los factores ambientales que
caracterizan el entorno, y su análisis según columnas corresponde a las acciones del proyecto.

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 11.2.1. Identificación de Impactos Ambientales
La identificación de impactos se la realizó en base al análisis de un proceso que relaciona las fases del proyecto con
los componentes ambientales del mismo y su impacto en el medio físico y medio socio económico; el medio biótico
no se ha considerado, debido a que en la Línea Base se establece que no existe flora y fauna en el área de
implantación del proyecto por ser una zona urbana completamente intervenida, así como también no se ha
considerado el componente aire, ya que no se han identificado fuentes significativas de contaminación.

Tabla 26 Identificación de Impactos Ambientales

MATRIZ 1
IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
FASES
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CIERRE Y ABANDONO

Área de quirófanos

Mantenimiento de
Laboratorio Clínico
SUBCOMPONENTE

Consulta externa y
de medicamentos

Rehabilitación de
Botiquín interno

Sala de partos y

áreas afectadas
Hospitalización

desmontaje de
Infraestructura
COMPONENTE

Imagenología

Neonatología
Odontológico

esterilización

NÚMERO DE
AMBIENTAL

Desalojo de
Emergencia
Consultorio
Polivalente
enfermería

máquinas y

generados.
Consutorio

IMPACTOS
Limpieza y

desechos
equipos
FACTOR

Área de

Cocina
Contaminación del
AGUA x x x 3
agua
Generación de
Desechos peligrosos x x x x x x x x x 9
FÍSICO
y/o especiales
SUELO
Generación de
Desechos no x x x x x x x x x x x x x x x 15
peligrosos
MEDIO
BIÓTICO Paisaje x x x x 4
PERCEPTUAL
Salud y seguridad
F. HUMANO x x x x x x x x x x x x x x x x 16
ocupacional
SOCIO- Conflictividad Social x x x x x x x x x 9
ECONÓMIC Salud y Seguridad
ECONÓMIA Y x x x x x x x x 8
O Pública
POBLACIÓN
Generación de
x x x x x x x x x x x x x x x x 16
empleo

NÚMERO DE
4 5 5 7 6 6 6 5 5 3 6 4 5 5 4 4 80
IMPACTOS

Se han identificado 80 interacciones entre las actividades del hospital y los factores Ambientales.

11.2.2. Valoración de Impactos Ambientales

Para la estimación, identificación y evaluación de impactos ambientales se aplicó lo siguiente:

 Magnitud.
 Probabilidad de ocurrencia.
 Duración
 Área de Influencia
 Sensibilidad
 Clase de Impacto

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De esta forma se estableció una escala de valoración para cada uno de estos criterios:

Tabla 26 Criterio de valoración para Magnitud

Magnitud (M)
Muy Alta (5) Se provoca una alteración total del factor analizado.
Alta (4) Se modifican significativamente las características del factor analizado
Media (3) Las alteraciones producidas son visibles y sobrepasan ligeramente el rango de tolerancia
que admite el factor analizado.
Baja (2) Las alteraciones del factor son de difícil percepción. Se encuentran dentro del rango de
tolerancia que admite el factor analizado.
Muy Baja (1) Las alteraciones ocurren pero son prácticamente imperceptibles, casi no se modifican las
características del factor analizado.

Tabla 27 Criterio de valoración para Probabilidad de ocurrencia

Probabilidad de Ocurrencia (PO)

Alta (2,0) El impacto es inminente, la posibilidad de que ocurra es prácticamente del 100%.
Media (1,5) Es probable que el impacto se dé, dadas las condiciones de la zona y las características
de la actividad a realizarse.
Baja (1,0) Las características de la operación implican que la probabilidad de ocurrencia del impacto
es reducida, pero no puede descartarse por completo.

Tabla 28 Criterio de valoración para Duración

Duración (D)
Permanente (1,0) La alteración será permanente en el tiempo o tendrá una larga duración. Por ejemplo, la
vegetación desbrozada para inundar el embalse. La contaminación del suelo también se
considera un impacto permanente, ya que este factor no presenta facilidades para su
regeneración natural, es necesario efectuar procesos que lo faciliten.
Temporal (0,8) El factor tiene capacidad de regenerarse de manera natural, como el agua, (siempre y
cuando se hable de ríos o esteros), ya que la capacidad de dilución y depuración natural
que tienen los ríos implica que las modificaciones causadas vayan desapareciendo en un
período relativamente corto de tiempo. Lo mismo sucede con el aire. Otro impacto
temporal es aquel que solo ocurre durante una fase de un proyecto, que sea de corta
duración como el ruido producido por una máquina empleada durante la construcción.

Tabla 29 Criterio de valoración para AI.

Área de Influencia (AI)

Menor a 1 kilómetro (0,6)
Entre 1 kilómetro y 2 kilómetro (0,8)
Mayor a 2 kilómetros (1,0)

Tabla 30 Criterio de valoración para Sensibilidad

Sensibilidad (S)
Sensibilidad Alta (1,0)
Sensibilidad Media (0,8)
Sensibilidad Baja (0,6)

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 Tabla 31 Criterio de valoración para Clase de Impacto

Clase de Impacto (CI)

Positivo (+1), cuando el impacto favorece al factor
analizado.
Negativo (-1), cuando el factor analizado sufre
deterioro por efecto del impacto producido por
determinada actividad.

Para el cálculo de la valoración del impacto se aplicó la siguiente ecuación:

I = M x PO x D x AI x S x CI

Los resultados del cálculo están en el siguiente rango -10 y +10; para la interpretación de estos resultados
cuantitativos, se ha fijado criterios utilizados para valorar las matrices, a continuación se detalla los mismos:

Tabla 32 Jerarquización de Impactos Ambientales .

Jerarquización de los impactos ambientales evaluados

-10 a -7,5 Muy significativo negativo
-7,5 a -5,0 Significativo negativo
-5,0 a -2,5 Medianamente significativo negativo
-2,5 a -1,0 Poco significativo negativo
-1,0 a 0 No significativo negativo
0 No existe impacto
0 a 1,0 No significativo positivo
1,0 a 2,5 Poco significativo positivo
2,5 a 5,0 Medianamente significativo positivo
5 a 7,5 Significativo positivo
7,5 a 10 Muy significativo positivo

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 Tabla 33 Matriz de valoración de Magnitud de Impactos
MATRIZ 2
VALORACIÓN DE MAGNITUD (M) DE IMPACTOS EN EL HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
FASES
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CIERRE Y ABANDONO

Área de esterilización

desechos generados.
FACTOR AMBIENTAL

máquinas y equipos
Botiquín interno de

Área de quirófanos

Mantenimiento de
Laboratorio Clínico
SUBCOMPONENTE

Consulta externa y

Rehabilitación de
Sala de partos y

áreas afectadas
Hospitalización

Desalojo de los
desmontaje de
Infraestructura
medicamentos
COMPONENTE

Imagenología

Neonatología
Odontológico

Emergencia
Consultorio
Polivalente
enfermería
Consutorio

Limpieza y
Cocina
Contaminación del
AGUA 2 2 2
agua

Generación de
FÍSICO Desechos peligrosos 3 4 2 3 3 5 5 5 2
y/o especiales
SUELO
Generación de
Desechos no 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2
peligrosos
MEDIO
BIÓTICO Paisaje 3 3 3 3
PERCEPTUAL

Salud y seguridad
F. HUMANO 2 5 4 3 3 3 4 5 5 2 3 3 4 4 4 4
ocupacional
SOCIO- Conflictividad Social 3 3 4 4 4 3 3 2 3
ECONÓMIC Salud y Seguridad
ECONÓMIA Y 3 3 3 3 4 4 3 3
O Pública
POBLACIÓN
Generación de
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
empleo
Elaborado por: Equipo consultor

Tabla 34 Matriz de valoración de PO de Impactos

MATRIZ 3
VALORACIÓN DE PROBABILIDAD DE OCURRENCIA (PO) DE IMPACTOS EN EL HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO
FASES
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CIERRE Y ABANDONO
Área de esterilización

desechos generados.
FACTOR AMBIENTAL

y equipos
Botiquín interno de

Área de quirófanos

Mantenimiento de
Laboratorio Clínico
SUBCOMPONENTE

Consulta externa y

Rehabilitación de
Sala de partos y

áreas afectadas
Hospitalización

los
desmontaje de
Infraestructura
medicamentos
COMPONENTE

Imagenología

Neonatología
Odontológico

Desalojo de
Emergencia
Consultorio
Polivalente
enfermería
Consutorio

Limpieza y

máquinas
Cocina

Contaminación del
AGUA 1.5 1 1.5
agua
Generación de
Desechos peligrosos 2 2 2 2 2 2 2 2 2
FÍSICO
y/o especiales
SUELO
Generación de
Desechos no 1.5 2 1.5 2 1 1 2 2 2 1.5 1 1 1.5 1 1
peligrosos
MEDIO
BIÓTICO Paisaje 1.5 1 1 1
PERCEPTUAL

Salud y seguridad
F. HUMANO 1.5 2 1.5 1.5 1.5 1.5 2 2 2 2 1.5 1.5 1 1 1 1
ocupacional
SOCIO- Conflictividad Social 1.5 2 2 2 2 1.5 1.5 1 1
ECONÓMIC Salud y Seguridad
ECONÓMIA Y 1 1.5 1.5 1.5 2 2 2 1.5
O Pública
POBLACIÓN
Generación de
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
empleo
Elaborado por: Equipo consultor

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 Tabla 35 Matriz de Valoración de Duración de Impactos
MATRIZ 4
VALORACIÓN DE DURACIÓN (D) DE IMPACTOS EN EL HOSPITAL BÁSICO DR JAIME PALLO
FASES
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CIERRE Y ABANDONO

Consultorio Polivalente

de máquinas y equipos
Limpieza y desmontaje
Área de esterilización

desechos generados.
FACTOR AMBIENTAL

Botiquín interno de

Área de quirófanos

Mantenimiento de
Laboratorio Clínico
SUBCOMPONENTE

Consulta externa y

Rehabilitación de
Sala de partos y

áreas afectadas
Hospitalización

Desalojo de los
Infraestructura
medicamentos
COMPONENTE

Imagenología

Neonatología
Odontológico

Emergencia
enfermería
Consutorio

Cocina
Contaminación del
AGUA 0.8 0.8 0.8
agua

Generación de
Desechos peligrosos 1 1 1 1 1 1 1 1 1
FÍSICO
y/o especiales
SUELO
Generación de
Desechos no 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
peligrosos
MEDIO
BIÓTICO Paisaje 0.8 0.8 0.8 0.8
PERCEPTUAL

Salud y seguridad
F. HUMANO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ocupacional
SOCIO- Conflictividad Social 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8
ECONÓMIC Salud y Seguridad
ECONÓMIA Y 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8
O Pública
POBLACIÓN
Generación de
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
empleo
Elaborado por: Equipo consultor

Tabla 36 Matriz de valoración AI de Impactos

MATRIZ 5
VALORACIÓN DE ÁREA DE INFLUENCIA (AI) DE IMPACTOS EN EL HOSPITAL BÁSICO DR JAIME PALLO
FASES
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CIERRE Y ABANDONO

desechos generados.
FACTOR AMBIENTAL

y equipos
Botiquín interno de

Área de quirófanos

Mantenimiento de
Laboratorio Clínico
SUBCOMPONENTE

Consulta externa y

Rehabilitación de
Sala de partos y

áreas afectadas
Hospitalización

los
desmontaje de
Infraestructura
medicamentos
COMPONENTE

Imagenología

Neonatología
Odontológico

esterilización

Desalojo de
Emergencia
Consultorio
Polivalente
enfermería
Consutorio

Limpieza y

máquinas
Área de

Cocina

Contaminación del
AGUA 0.6 0.6 0.6
agua
Generación de
Desechos peligrosos 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6
FÍSICO
y/o especiales
SUELO
Generación de
Desechos no 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6
peligrosos
MEDIO
BIÓTICO Paisaje 0.6 0.6 0.6 0.6
PERCEPTUAL

Salud y seguridad
F. HUMANO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ocupacional
Conflictividad Social 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6
SOCIO-
Salud y Seguridad
ECONÓMIC 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6
ECONÓMIA Y Pública
O
POBLACIÓN
Generación de
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
empleo

Elaborado por: Equipo consultor

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 Tabla 37 Matriz de valoración de Sensibilidad de Impactos
MATRIZ 6
VALORACIÓN DE SENSIBILIDAD (S) DE IMPACTOS EN EL HOSPITAL BÁSICO DR JAIME PALLO
FASES
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CIERRE Y ABANDONO

Área de esterilización

desechos generados.
FACTOR AMBIENTAL

y equipos
Botiquín interno de

Área de quirófanos

Mantenimiento de
Laboratorio Clínico
SUBCOMPONENTE

Consulta externa y

Rehabilitación de
Sala de partos y

áreas afectadas
Hospitalización

los
desmontaje de
Infraestructura
medicamentos
COMPONENTE

Imagenología

Neonatología
Odontológico

Desalojo de
Emergencia
Consultorio
Polivalente
enfermería
Consutorio

Limpieza y

máquinas
Cocina
Contaminación del
AGUA 0.8 0.6 0.8
agua
Generación de
Desechos peligrosos 1 1 1 1 1 1 1 1 1
FÍSICO
y/o especiales
SUELO
Generación de
Desechos no 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6
peligrosos
MEDIO
BIÓTICO Paisaje 0.8 0.6 0.6 0.6
PERCEPTUAL

Salud y seguridad
F. HUMANO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ocupacional
SOCIO- Conflictividad Social 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8
ECONÓMIC Salud y Seguridad
ECONÓMIA Y 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6
O Pública
POBLACIÓN
Generación de
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
empleo
Elaborado por: Equipo consultor

Tabla 38 Matriz de valoración de Clase de Impacto

MATRIZ 7
VALORACIÓN CLASE DE IMPACTOS (CI) EN EL HOSPITAL BÁSICO DR JAIME PALLO
FASES
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CIERRE Y ABANDONO
FACTOR AMBIENTAL

y equipos
Botiquín interno de

Área de quirófanos

Mantenimiento de
Laboratorio Clínico
SUBCOMPONENTE

Consulta externa y

Rehabilitación de
Sala de partos y

áreas afectadas
Hospitalización

los
desmontaje de
Infraestructura
medicamentos
COMPONENTE

Imagenología

Neonatología
Odontológico

esterilización

Desalojo de
Emergencia
Consultorio
Polivalente
enfermería

generados.
Consutorio

Limpieza y

máquinas
desechos
Área de

Cocina

Contaminación del
AGUA -1 -1 -1
agua
Generación de
Desechos peligrosos -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
FÍSICO
y/o especiales
SUELO
Generación de
Desechos no -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
peligrosos
MEDIO
BIÓTICO Paisaje -1 -1 -1 -1
PERCEPTUAL

Salud y seguridad
F. HUMANO -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
ocupacional
SOCIO- Conflictividad Social -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
ECONÓMIC Salud y Seguridad
ECONÓMIA Y 1 1 1 1 1 1 1 1
O Pública
POBLACIÓN
Generación de
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
empleo
Elaborado por: Equipo consultor

VERÓNICA ROBALINO VELASCO

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 Tabla 39 Matriz de Cálculo de Impactos
MATRIZ 8
CÁLCULO DE IMPACTOS EN EL HOSPITAL BÁSICO DR JAIME PALLO
FASES
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CIERRE Y ABANDONO

Área de esterilización

desechos generados.
FACTOR AMBIENTAL

y equipos
Botiquín interno de

Área de quirófanos

Mantenimiento de
Laboratorio Clínico
SUBCOMPONENTE

Consulta externa y

Rehabilitación de
Sala de partos y

áreas afectadas
Hospitalización

los
desmontaje de
Infraestructura
medicamentos
COMPONENTE

Imagenología

Neonatología
Odontológico

Desalojo de
Emergencia
Consultorio
Polivalente
enfermería
Consutorio

Limpieza y

máquinas
Cocina
Contaminación del
AGUA -1.152 -0.576 -1.15
agua

Generación de
Desechos peligrosos -3.6 -4.8 -2.4 -3.6 -3.6 -6 -6 -6 -2.4
FÍSICO
y/o especiales
SUELO
Generación de
Desechos no -1.08 -1.44 -1.08 -1.44 -0.72 -0.72 -1.44 -1.44 -1.44 -1.08 -0.72 -0.72 -1.62 -0.72 -0.72
peligrosos
MEDIO
BIÓTICO Paisaje -1.728 -0.864 -0.864 -0.864
PERCEPTUAL
Salud y seguridad
F. HUMANO -3 -10 -6 -4.5 -4.5 -4.5 -8 -10 -10 -4 -4.5 -4.5 -4 -4 -4 -4
ocupacional

SOCIO- Conflictividad Social -1.728 -2.304 -3.072 -3.072 -3.072 -1.73 -1.728 -0.768 -1.152

ECONÓMIC
ECONÓMIA Y Salud y Seguridad
O 0.864 1.296 1.296 1.296 2.304 2.304 1.728 1.296
POBLACIÓN Pública
Generación de
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
empleo
Elaborado por: Equipo consultor

Tabla 40 Cuantificación de Impactos Negativos

Jerarquización de impactos
Número de Impactos %
ambientales evaluados
Muy significativo negativo 4 7.143
Significativo negativo 4 7.143
Medianamente significativo negativo 18 32.14
Poco significativo negativo 19 33.93
No significativo negativo 11 19.64
TOTAL 56 100
Elaborado por: Equipo consultor

Gráfico 1 Impactos Negativos

Elaborado por: Equipo consultor

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 Tabla 41 Cuantificación de Impactos Positivos
Jerarquización de impactos
Número de Impactos %
ambientales evaluados
No significativo positivo 1 4.167
Poco significativo positivo 7 29.17
Muy significativo positivo 16 66.67
TOTAL 24 100
Elaborado por: Equipo consultor

Gráfico 2 Impactos Positivos

Elaborado por: Equipo consultor

Tabla 42 Impactos Ambientales Identificados

IMPACTOS IDENTIFICADOS Número de Impactos %
POSITIVOS 24 30
NEGATIVOS 56 70
TOTAL 80 100
Elaborado por: Equipo consultor

Gráfico 3 Impactos Ambientales Identificados

Elaborado por: Equipo consultor

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De las 80 interacciones identificadas como impactos ambientales de los cuales se tiene como resultado 56 impactos
negativos correspondiente al 70% de los impactos identificados que son los siguientes: 11 impactos No significativos
negativos, 19 impactos poco significativos negativos, 18 impactos medianamente significativos negativos, 4
impactos significativos negativos y 4 impactos muy significativo negativo.

Los impactos positivos identificados fueron 24 correspondiente al 30% de los impactos identificados; de los cuales 1
es no significativo positivo, 7 son significativos positivos y 16 son muy significativos positivos.

En términos generales las actividades del Hospital, no inciden en mayor medida con los factores ambientales, como
por ejemplo el factor Biótico que no fue establecido interacciones con las actividades del hospital, puesto que en la
línea base se determina que no existen factores bióticos que pueden ser afectados por ser un área urbana
completamente intervenida.

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12. IDENTIFICACIÓN DE HALLAZGOS (EX-POST)
En esta etapa se realizó una evaluación de la normativa ambiental vigente para identificar el grado de cumplimiento
de la fase operativa del HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO y determinar si existen hallazgos, mismos que
después de la evaluación citada se establecerá un Plan de Acción en el caso de que existan incumplimientos. En
cuanto a la nueva área del Hospital, se ha considerado también como ex-post, puesto que la infraestructura física ya
se encuentra termina faltando únicamente acabados y equipamiento para completar la construcción.

Para la identificación de hallazgos se estableció una matriz citando los artículos de la normativa ambiental nacional
vigente a cumplirse de acuerdo a la actividad del hospital, se ha marcado con un (x) la columna que corresponde
luego de la evaluación (No Aplica (NA), Cumple (C), No Conformidad Menor (NC-) y No Conformidad Mayor (NC+)),
se presenta los medios de verificación (anexos) en el caso de cumplimiento.

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 Tabla 43 Matriz de evaluación de normativa ambiental vigente

No
EVIDENCIA MEDIO DE
conformidad ARTÍCULO C NC- NC+ ANEXOS
OBSERVADA VERIFICACIÓN
(Hallazgo)
CÓDIGO ORGÁNICO AMBIENTAL. Registro Oficial 983 DE 12-ABR.-2017
Art. 175.- Intersección. Para el otorgamiento de autorizaciones
administrativas se deberá obtener a través del Sistema Único de
Certificado de Intersección
Información Ambiental el certificado de intersección que Oficio MAE-SUIA-RA-
N/A X Otorgado por la Autoridad 2
determine si la obra, actividad o proyecto intersecta o no con el CGZ3-DPAT-2019-15831
Ambiental Competente
Sistema Nacional de Áreas Protegidas, Patrimonio Forestal
Nacional y zonas intangibles.
Art. 179.- De los estudios de impacto ambiental. Los estudios
de impacto ambiental deberán ser elaborados en aquellos
El Hospital se encuentra en Registro de proyecto en
proyectos, obras y actividades que causan mediano y alto
N/A X proceso de regularización el Sistema Único de 3
impacto o riesgo ambiental para una adecuada y fundamentada
evaluación, predicción, identificación e interpretación de dichos ambiental Información Ambiental
riesgos e impactos.
Art. 180.- Responsables de los estudios, planes de manejo y
auditorías ambientales. La persona natural o jurídica que desea
llevar a cabo una actividad, obra o proyecto, así como la que
elabora el estudio de impacto, plan de manejo ambiental o la El presente Estudio de
auditoría ambiental de dicha actividad, serán solidariamente Impacto Ambiental se
responsables por la veracidad y exactitud de sus contenidos, y encuentra elaborando la
Certificado de Consultor
N/A responderán de conformidad con la ley. X Ing. Verónica Robalino 4
Ambiental Calificado
Los consultores individuales o las empresas consultoras que consultor ambiental
realizan estudios, planes de manejo y auditorías ambientales, calificado por el Ministerio
deberán estar acreditados ante la Autoridad Ambiental del Ambiente
Competente y deberán registrarse en el Sistema Único de
Información Ambiental. Dicho registro será actualizado
periódicamente.
Art. 181.- De los planes de manejo ambiental. El plan de En el presente estudio de
manejo ambiental será el instrumento de cumplimiento Impacto Ambiental se
N/A obligatorio para el operador, el mismo que comprende varios X plantea el Plan de Manejo PMA
subplanes, en función de las características del proyecto, obra o Ambiental (PMA) para el
actividad. La finalidad del plan de manejo será establecer en Hospital

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 No
EVIDENCIA MEDIO DE
conformidad ARTÍCULO C NC- NC+ ANEXOS
OBSERVADA VERIFICACIÓN
(Hallazgo)
detalle y orden cronológico, las acciones cuya ejecución se
requiera para para prevenir, evitar, controlar, mitigar, corregir,
compensar, restaurar y reparar, según corresponda.
Además, contendrá los programas, presupuestos, personas
responsables de la ejecución, medios de verificación,
cronograma y otros que determine la normativa secundaria.
Art. 183.- Del establecimiento de la póliza o garantía por
responsabilidades ambientales. Las autorizaciones
administrativas que requieran de un estudio de impacto Una vez que se reciba el
ambiental exigirán obligatoriamente al operador de un proyecto, pronunciamiento favorable,
obra o actividad contratar un seguro o presentar una garantía se procederá a contratar la
N/A X
financiera. El seguro o garantía estará destinado de forma póliza o garantía por
específica y exclusiva a cubrir las responsabilidades responsabilidades
ambientales del operador que se deriven de su actividad ambientales.
económica o profesional.
Art. 184.- De la participación ciudadana. La Autoridad Ambiental
Competente deberá informar a la población que podría ser
afectada de manera directa sobre la posible realización de
proyectos, obras o actividades, así como de los posibles
impactos socioambientales esperados y la pertinencia de las
acciones a tomar. La finalidad de la participación de la población
será la recolección de sus opiniones y observaciones para Cuando corresponda se
incorporarlas en los Estudios Ambientales, siempre que ellas realizará el Proceso de
N/A sean técnica y económicamente viables. X Participación Ciudadana al
Si del referido proceso de consulta resulta una oposición Área de Influencia del
mayoritaria de la población respectiva, la decisión de ejecutar o Hospital
no el proyecto será adoptada por resolución debidamente
motivada de la Autoridad Ambiental Competente.
En los mecanismos de participación social se contará con
facilitadores ambientales, los cuales serán evaluados,
calificados y registrados en el Sistema Único de Información
Ambiental.

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 No
EVIDENCIA MEDIO DE
conformidad ARTÍCULO C NC- NC+ ANEXOS
OBSERVADA VERIFICACIÓN
(Hallazgo)
Art. 192.- De la calidad visual. Los Gobiernos Autónomos La Nueva infraestructura
Descentralizados competentes controlarán que las obras civiles del Hospital se encuentra
que se construyan en sus circunscripciones territoriales guarden construida conforme las
N/A armonía con los lugares donde se las construya en especial de X exigencias del Gobierno Permiso de Construcción 5
los espacios públicos, con el fin de minimizar los impactos Autónomo Descentralizado
visuales o los impactos al paisaje, de conformidad con la Municipal de Cantón
normativa expedida para el efecto. Ambato
Art. 237.- Autorización administrativa para el generador y gestor
El hospital no cuenta con el de desechos peligrosos y especiales. Todo generador y gestor
Registro de Generador de de residuos y desechos peligrosos y especiales, deberán
X
Desechos Peligrosos y/o obtener la autorización administrativa de conformidad con los
Especiales procedimientos y requisitos establecidos en la norma
secundaria.
Dentro de las instalaciones
Art. 238.- Responsabilidades del generador. Toda persona del Hospital se cuenta con
Fotografías de recipientes
natural o jurídica definida como generador de residuos y recipientes para el
en diferentes áreas del
desechos peligrosos y especiales, es el titular y responsable del almacenamiento de
N/A X Hospital. 6
manejo ambiental de los mismos desde su generación hasta su desechos peligrosos y/o
eliminación o disposición final, de conformidad con el principio especiales, los cuales son
Permiso de GIDSA
de jerarquización y las disposiciones de este Código. entregados al Servicio de
recolección municipal
LEY ORGANICA DE SALUD, publicada en el R.O. 423 del 22 de diciembre del 2006, última modificación 18 de diciembre del 2015
Art. 118.- Los empleadores protegerán la salud de sus Los trabajadores del
trabajadores, dotándoles de información suficiente, equipos de Hospital cuentan con ropa
Registro de entrega de
protección, vestimenta apropiada, ambientes seguros de de trabajo y Equipos de
N/A X EPP 7
trabajo, a fin de prevenir, disminuir o eliminar los riesgos, protección personal (EPP)
Fotografías
accidentes y aparición de enfermedades laborales. acorde a las actividades y
áreas del hospital
Art.119.- Los empleadores tienen la obligación de notificar a las
autoridades competentes, los accidentes de trabajo y
Registro de accidentes
N/A enfermedades laborales, sin perjuicio de las acciones que X No ha existido Accidentes 8
laborales
adopten tanto el Ministerio del Trabajo y Empleo como el
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.

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 No
EVIDENCIA MEDIO DE
conformidad ARTÍCULO C NC- NC+ ANEXOS
OBSERVADA VERIFICACIÓN
(Hallazgo)
Art. 121.- Las instituciones públicas o privadas cuyo personal El área de imagenología
esté expuesto a radiación ionizante y emisiones no ionizantes, está construida conforme
están obligadas a proveer de dispositivos de cuidado y control los protocolos de seguridad
N/A X Fotografías 9
de radiación y de condiciones de seguridad en el trabajo que para evitar radiaciones al
prevengan riesgos para la salud. personal que realiza esta
actividad
Art. 130.- Los establecimientos sujetos a control sanitario para
El Hospital cuenta con los
su funcionamiento deberán contar con el permiso otorgado por Permiso de
N/A X respectivos permisos para 10
la autoridad sanitaria nacional. El permiso de funcionamiento funcionamiento
su funcionamiento
tendrá vigencia de un año calendario.
Art. 193.- Son profesiones de la salud aquellas cuya formación
El personal que labora en el
universitaria de tercer o cuarto nivel está dirigida específica y
Hospital, se encuentra
N/A fundamentalmente a dotar a los profesionales de conocimientos, X Títulos profesionales 11
capacitado para realizar los
técnicas y prácticas, relacionadas con la salud individual y
trabajos respectivos
colectiva y al control de sus factores condicionantes.
Art. 194.- Para ejercer como profesional de salud, se requiere
haber obtenido título universitario de tercer nivel, conferido por
una de las universidades establecidas y reconocidas legalmente El personal que labora en el
en el país, o por una del exterior, revalidado y refrendado. En Hospital, se encuentra
N/A X Títulos profesionales 11
uno y otro caso debe estar registrado ante el CONESUP y por la capacitado para realizar los
autoridad sanitaria nacional. trabajos respectivos

ACUERDO MINISTERIAL No. 061 Reforma del Libro VI TULSMA R. O. No. 316-Abril, 07 2015
Art. 14. De la regularización del proyecto, obra o actividad.- Los
proyectos, obras o actividades, constantes en el catálogo
El Hospital se encuentra en Registro de proyecto en
expedido por la Autoridad Ambiental Nacional deberán
N/A X proceso de regularización el Sistema Único de 3
regularizarse a través del SUIA, el que determinará
automáticamente el tipo de permiso ambiental pudiendo ser: ambiental Información Ambiental
Registro Ambiental o Licencia Ambiental.
Art. 15 Del certificado de intersección. - El certificado de Certificado de Intersección
Oficio MAE-SUIA-RA-
N/A intersección es un documento electrónico generado por el SUIA, X Otorgado por la Autoridad 2
CGZ3-DPAT-2019-15831
a partir de coordenadas UTM DATUM: WGS-84,17S, en el que Ambiental Competente

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 No
EVIDENCIA MEDIO DE
conformidad ARTÍCULO C NC- NC+ ANEXOS
OBSERVADA VERIFICACIÓN
(Hallazgo)
se indica que el proyecto, obra o actividad propuesto por el
promotor interseca o no, con el Sistema Nacional de Áreas
Protegidas (SNAP) Bosques y Vegetación Protectores,
Patrimonio Forestal del Estado. En los proyectos obras o
actividades mineras se presentarán adicionalmente las
coordenadas UTM, DATUM PSAD 56. En los casos en que los
proyectos, obras o actividades intersecten con el Sistema
Nacional de Áreas Protegidas, Bosques y Vegetación
Protectores y Patrimonio Forestal del Estado, los mismos
deberán contar con el pronunciamiento respectivo de la
Autoridad Ambiental Nacional
Art. 25 Licencia Ambiental. - Es el permiso ambiental otorgado
por la Autoridad Ambiental Competente a través del SUIA,
siendo de carácter obligatorio para aquellos proyectos, obras o
El hospital aún no cuenta
actividades considerados de medio o alto impacto y riesgo
con Licencia Ambiental, sin Registro de proyecto en
ambiental. El Sujeto de control deberá cumplir con las
N/A X embargo se encuentra en el el Sistema Único de 3
obligaciones que se desprendan del permiso ambiental
proceso de obtención de la Información Ambiental
otorgado. Se establecen las disposiciones aplicables a toda
misma
actividad laboral en todo centro de trabajo, teniendo como
objetivo la prevención, disminución o eliminación de los riesgos
del trabajo y el mejoramiento del medio ambiente del trabajo
Art. 29 Responsables de los estudios ambientales. - Los
estudios ambientales de los proyectos, obras o actividades se
El presente Estudio de
realizarán bajo responsabilidad del regulado, conforme a las
Impacto Ambiental se
guías y normativa ambiental aplicable, quien será responsable
encuentra elaborando la
por la veracidad y exactitud de sus contenidos. Los estudios Certificado de Consultor
N/A X Ing. Verónica Robalino 4
ambientales de las licencias ambientales, deberán ser Ambiental Calificado
consultor ambiental
realizados por consultores calificados por la Autoridad
calificado por el Ministerio
Competente, misma que evaluará periódicamente, junto con
del Ambiente
otras entidades competentes, las capacidades técnicas y éticas
de los consultores para realizar dichos estudios
Art. 30 De los términos de referencia. - Son documentos Se descargan TDR´s, en Captura de pantalla de
N/A X 12
preliminares estandarizados o especializados que determinan el función de los cuales se Resumen de etapas del

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EVIDENCIA MEDIO DE
conformidad ARTÍCULO C NC- NC+ ANEXOS
OBSERVADA VERIFICACIÓN
(Hallazgo)
contenido, el alcance, la focalización, los métodos, y las realiza el EsIA proceso de regularización
técnicas a aplicarse en la elaboración de los estudios ambiental del Hospital
ambientales. Los términos de referencia para la realización de
un estudio ambiental estarán disponibles en línea a través del
SUIA para el promotor del proyecto, obra o actividad; la
Autoridad Ambiental Competente focalizará los estudios en
base de la actividad en regularización.
Art. 32 Del Plan de Manejo Ambiental. - El Plan de Manejo
Ambiental consiste de varios sub-planes, dependiendo de las
características de la actividad o proyecto. El Plan de Manejo
Ambiental contendrá los siguientes sub planes, con sus
respectivos programas, presupuestos, responsables, medios de
verificación y cronograma. a) Plan de Prevención y Mitigación
de Impactos; b) Plan de Contingencias; c) Plan de Capacitación;
Se propone el Plan de PMA descrito en el
d) Plan de Seguridad y Salud ocupacional; e) Plan de Manejo
N/A X Manejo Ambiental para el numeral 15 del presente
de Desechos; f) Plan de Relaciones Comunitarias; g) Plan de
Hospital documento
Rehabilitación de Áreas afectadas; h) Plan de Abandono y
Entrega del Área; i) Plan de Monitoreo y Seguimiento. En el
caso de que los Estudios de Impacto Ambiental, para
actividades en funcionamiento (EsIA Ex post) se incluirá
adicionalmente a los planes mencionados, el plan de acción que
permita corregir las No Conformidades (NC), encontradas
durante el proceso
Dentro de las instalaciones
Art. 62 De la separación en la fuente.- El generador de residuos del Hospital se cuenta con
Fotografías de recipientes
sólidos no peligrosos está en la obligación de realizar la recipientes para el
en diferentes áreas del
N/A separación en la fuente, clasificando los mismos en función del X almacenamiento de 6
Hospital.
Plan Integral de Gestión de Residuos, conforme lo establecido desechos comunes,
en la normativa ambiental aplicable. especiales, etc

El hospital no cuenta con el Art. 86 Del generador de desechos peligrosos y/o especiales. -
Registro de Generador de Corresponde a cualquier persona natural o jurídica, pública o X
Desechos Peligrosos y/o privada que genere desechos peligrosos y/o especiales

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 No
EVIDENCIA MEDIO DE
conformidad ARTÍCULO C NC- NC+ ANEXOS
OBSERVADA VERIFICACIÓN
(Hallazgo)
Especiales derivados de sus actividades productivas o aquella persona que
esté en posesión o control de esos desechos. El fabricante o
importador de un producto o sustancia química con propiedad
peligrosa que luego de su utilización o consumo se convierta en
un desecho peligroso o especial, tendrá la misma
responsabilidad de un generador, en el manejo del producto en
desuso, sus embalajes y desechos de productos o sustancias
peligrosas.
Art. 91 Del almacenaje de los desechos peligrosos y/o
especiales.- Los desechos peligrosos y/o especiales deben
Dentro de las instalaciones
permanecer envasados, almacenados y etiquetados, aplicando
del Hospital se cuenta con
para el efecto las normas técnicas pertinentes establecidas por Fotografías de recipientes
recipientes para el
la Autoridad Ambiental Nacional y la Autoridad Nacional de en diferentes áreas del
almacenamiento de
N/A Normalización, o en su defecto normas técnicas aceptadas a X Hospital. 6
desechos peligrosos y/o
nivel internacional aplicables en el país. Los envases
especiales, los cuales son
empleados en el almacenamiento deben ser utilizados Permiso de GIDSA
entregados al Servicio de
únicamente para este fi n, tomando en cuenta las características
recolección municipal
de peligrosidad y de incompatibilidad de los desechos
peligrosos y/o especiales con ciertos materiales.

Art. 95 Del etiquetado.- Todo envase durante el

Dentro de las instalaciones
almacenamiento temporal de desechos peligrosos y/o
del Hospital se cuenta con
especiales, debe llevar la identificación correspondiente de Fotografías de recipientes
recipientes para el
acuerdo a las normas técnicas emitidas por la Autoridad en diferentes áreas del
almacenamiento de
N/A Ambiental Nacional o la Autoridad Nacional de Normalización y X Hospital. 6
desechos peligrosos y/o
las normas internacionales aplicables al país, principalmente si
especiales, los cuales son
el destino posterior es la exportación. La identificación será con Permiso de GIDSA
entregados al Servicio de
etiquetas de un material resistente la intemperie o marcas de
recolección municipal
tipo indeleble, legible, ubicadas en sitios visibles:
ACUERDO MINISTERIAL Nº 109 REFÓRMESE EL ACUERDO MINISTERIAL Nº 061, PUBLICADO EN LA EDICIÓN ESPECIAL DEL REGISTRO OFICIAL Nº 316 DE 4 DE MAYO DE 2015

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 No
EVIDENCIA MEDIO DE
conformidad ARTÍCULO C NC- NC+ ANEXOS
OBSERVADA VERIFICACIÓN
(Hallazgo)
Art 9.- Incorpórese los siguientes artículos posteriores al
artículo 29, con el siguiente contenido:
“Art. (...).- Estudio de impacto ambiental.- Es un documento que
proporciona información técnica necesaria para la predicción,
identificación y evaluación de los posibles impactos ambientales
y socio ambientales derivados de un proyecto, obra o actividad. Se presenta el EsIA de
El estudio de impacto ambiental contendrá la descripción de las Estudio de Impacto
N/A X acuerdo a lo establecido en
Ambiental elaborado
medidas específicas para prevenir, mitigar y controlar fas la normativa ambiental
alteraciones ambientales resultantes, de su implementación.

Los operadores elaborarán los estudios de impacto ambiental

con base en los formatos y requisitos establecidos por la
Autoridad Ambiental Nacional.”
"Art. (…).- Reunión Aclaratoria.- Una vez notificadas las En caso de recibir
observaciones por parte de la Autoridad Ambiental Competente, observaciones al EsIA, se
N/A el operador dispondrá de un término de diez (10) días para X solicitará la reunión
solicitar una reunión aclaratoria a la Autoridad Ambiental aclaratoria si se considerara
Competente. necesario.
“Art. ( ... ).-Subsanación de observaciones.-EI operador contará
con el término de 30 días improrrogables, contados desde la
fecha de la reunión aclaratoria, para solventar las observaciones En caso de recibir
del estudio de impacto ambiental y entregar la información observaciones, se
N/A requerida por la Autoridad Ambiental Competente. En caso de X presentará las correcciones
no haber solicitado la reunión informativa, el término para respectivas, observando los
subsanar las observaciones correrá desde el vencimiento del tiempos establecidos.
plazo para solicitar dicha reunión.
ACUERDO MINISTERIAL N° 013. DEL 14 DE FEBRERO DE 2019. REFORMA AL ACUERDO MINISTERIAL 109.
Art 2. Sustitúyase en el capítulo V del Acuerdo Ministerial 109 Una vez que la autoridad
publicado en el Registro oficial edición especial No 640 de 23 de ambiental disponga, se
N/A X
noviembre de 2018, lo referente a: Consideraciónes Generales; iniciará el Proceso de
Proceso de Participación Ciudadana para la obtención de la Participación Ciudadana.

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 No
EVIDENCIA MEDIO DE
conformidad ARTÍCULO C NC- NC+ ANEXOS
OBSERVADA VERIFICACIÓN
(Hallazgo)
Autorización Administrativa Ambiental para proyectos, obras o
actividades de impacto bajo; procesos de participación
ciudadana para la autorización de la autorización administrativa
ambiental para proyectos de mediano y alto impacto; Sección I
Fase Informativa; y, Sección II Fase de Consulta Ambiental...
REFORMA A LOS ANEXOS DEL LIBRO VI DEL TULSMA (ACUERDO MINISTERIAL 097 DEL 30 DE JULIO DEL 2015)
ANEXO 2 DEL LIBRO VI DEL TEXTO UNIFICADO DE
LEGISLACION SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL
AMBIENTE: NORMA DE CALIDAD AMBIENTAL DEL Dentro de las instalaciones
RECURSO SUELO Y CRITERIOS DE REMEDIACION del Hospital se cuenta con
Fotografías de recipientes
PARA SUELOS CONTAMINADOS recipientes para el
en diferentes áreas del
N/A 4.2.1 Sobre las actividades generadoras de desechos sólidos no X almacenamiento de 6
Hospital.
peligrosos. desechos comunes,
especiales, etc
Toda actividad productiva que genere desechos sólidos no
peligrosos, debe implementar una política de reciclaje o reuso
de los mismos. Si el reciclaje o reuso no es viable, los desechos
deberán ser dispuestos de manera ambientalmente aceptable.
ACUERDO MINISTERIAL 026 PROCEDIMIENTOS PARA REGISTRO DE GENERADORES DE DESECHOS PELIGROSOS, GESTIÓN DE DESECHOS PELIGROSOS PREVIO AL
LICENCIAMIENTO AMBIENTAL, Y PARA EL TRANSPORTE DE MATERIALES PELIGROSOS R.O.No. 334- Mayo 12, 2008.
Art. 1 Señala que toda persona natural o jurídica, pública o
El hospital no cuenta con el
privada, que genere desechos peligrosos deberá registrarse en
Registro de Generador de
el Ministerio del Ambiente, de acuerdo al procedimiento de X
Desechos Peligrosos y/o
registro de generadores de desechos peligrosos determinado en
Especiales
el Anexo A;
ACUERDO INTERMINISTERIAL PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS ACUERDO MINISTERIAL No. 00005186 R.O.No 379-Noviembre 20, 2014.
Dentro de las instalaciones
Art 5. 1.- Realizar la recolección, transporte, tratamiento y
del Hospital se cuenta con
disposición final de los desechos sanitarios conforme los Fotografías de recipientes
recipientes para el
lineamentos dispuestos por la Autoridad Ambiental y Sanitaria en diferentes áreas del
N/A X almacenamiento de 6
Nacional, ya sea por gestión directa, contando con el Permiso Hospital.
desechos comunes,
Ambiental respectivo, o a través de gestores externos, bajo la
especiales, etc
responsabilidad del Gobierno Municipal.

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 No
EVIDENCIA MEDIO DE
conformidad ARTÍCULO C NC- NC+ ANEXOS
OBSERVADA VERIFICACIÓN
(Hallazgo)
Art 6. Son responsabilidades de los establecimientos sujetos
a control del presente Reglamento y de todo su personal
las siguientes:
1.- Garantizar por parte de sus autoridades, la sostenibilidad de
la gestión integral de los desechos sanitarios generados en sus
instituciones, mediante la asignación financiera dentro del Dentro de las instalaciones
presupuesto institucional. del Hospital se cuenta con
Fotografías de recipientes
4.- Disponer de infraestructura física y materiales necesarios recipientes para el
en diferentes áreas del
N/A que permitan la adecuada gestión de los desechos sanitarios, X almacenamiento de 6
Hospital.
de acuerdo a su volumen de generación, conforme lo desechos comunes,
establecido en la Norma Técnica para la aplicación del presente especiales, etc
Reglamento que será emitida por la Autoridad Sanitaria y
Ambiental Nacional
5.- Registrarse como generadores de desechos peligrosos y
contar con las autorizaciones administrativas ambientales
correspondientes, conforme lo dispuesto en la Normativa
Ambiental vigente
Art 9.- Los desechos sanitarios infecciosos, serán dispuestos Dentro de las instalaciones
en recipientes y fundas plásticas de color rojo, y los desechos del Hospital se cuenta con
Fotografías de recipientes
comunes en fundas y recipientes de color negro, cuyo recipientes para el
en diferentes áreas del
N/A tamaño dependerá del volumen de generación, espacio físico y X almacenamiento de 6
Hospital.
frecuencia de recolección, de conformidad con las desechos comunes,
especificaciones de la Norma Técnica que será expedida especiales, etc
para la aplicación del presente Reglamento.
Art 12.- Los espacios designados para el almacenamiento
intermedio o temporal y final de los desechos sanitarios, se
utilizarán únicamente para este fin, estarán aislados de las otras
Fotografías del área de
áreas, estarán debidamente señalizados y su capacidad de El hospital cuenta con área
almacenamiento de
N/A almacenamiento abastecerá la generación de desechos del X para almacenamiento
desechos y de entrega al 13
establecimiento. La limpieza de estos ambientes se temporal de desechos.
recolector municipal
realizará después de que se evacuen los desechos
sanitarios, conforme a lo establecido en la Norma Técnica que
será expedida para la aplicación del presente Reglamento.

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 No
EVIDENCIA MEDIO DE
conformidad ARTÍCULO C NC- NC+ ANEXOS
OBSERVADA VERIFICACIÓN
(Hallazgo)
Art 20.- Los desechos corto-punzantes se depositarán en Dentro de las instalaciones
Fotografías de recipientes
recipientes resistentes a la perforación, al impacto, del Hospital se cuenta con
en diferentes áreas del
N/A debidamente identificados y etiquetados, los cuales previo a su X recipientes para el 6
Hospital.
transporte se cerrarán herméticamente, permaneciendo así almacenamiento de
durante todas las etapas de su gestión interna. desechos
Art. 50.- Plan de Manejo.- Todo establecimiento relacionado
con el área de la salud que genere desechos hospitalarios debe
elaborar un Plan de Manejo de desechos hospitalarios y X Se establecen medidas en
N/A
bioseguridad, que comprenda las fases de separación, el PMA
almacenamiento, recolección, transporte interno, tratamiento y
eliminación final.
REGLAMENTO “MANEJO DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS PARA LA RED DE SERVICIO DE SALUD EN EL ECUADOR” ACUERDO MINISTERIAL
No 00000681 Publicado 30 de noviembre de 2010.
Dentro de las instalaciones
Fotografías de recipientes
Art.7.- Los desechos deben ser clasificados y separados en el del Hospital se cuenta con
en diferentes áreas del
N/A mismo lugar de generación durante la prestación de servicios al X recipientes para el 6
Hospital.
usuario. almacenamiento de
desechos
Dentro de las instalaciones
Fotografías de recipientes
Art.10.- Los desechos infecciosos y patológicos serán del Hospital se cuenta con
en diferentes áreas del
N/A colocados en recipientes plásticos de color rojo con fundas X recipientes para el 6
Hospital.
plásticas de color rojo almacenamiento de
desechos
Art. 19.- Los recipientes y fundas deben ser de los siguientes
Dentro de las instalaciones
colores: Fotografías de recipientes
del Hospital se cuenta con
a.- Rojo. Para desechos infecciosos en diferentes áreas del
N/A X recipientes para el 6
b.- Negro. Para desechos comunes. Hospital.
almacenamiento de
c.- Verde. Para material orgánico
desechos
d.- Gris. Para material reciclable.
Art.26.- Los desechos serán recolectados, debidamente Dentro de las instalaciones Fotografías de recipientes
N/A clasificados y empacados para transportarlos desde los sitios de X del Hospital se cuenta con en diferentes áreas del 6
generación a los almacenamientos intermedio y final. recipientes para el Hospital.

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EVIDENCIA MEDIO DE
conformidad ARTÍCULO C NC- NC+ ANEXOS
OBSERVADA VERIFICACIÓN
(Hallazgo)
almacenamiento de
desechos
El hospital cuenta con una
persona encargada de
Art.44.- Es Obligatorio que todo el personal que manipula los
recolectar los desechos de Fotografías del personal
desechos infecciosos, cortopunzantes, especiales y comunes
N/A X cada una de las áreas y que manipula desechos 14
utilicen las medidas de protección de acuerdo a las normas
disponerlos en el sitio de peligrosos.
nacionales e internacionales.
almacenamiento temporal
de desechos.
Art.45.- Es responsabilidad de las instituciones de salud, El personal que labora en el
realizar un chequeo médico anual a todos los trabajadores, Hospital manifiesta que se Certificados Médicos
N/A 15
profesionales y funcionarios que laboren en ellas para prevenir X realiza los chequeo Pedidos de Laboratorio
patologías asociadas al manejo de los desechos infecciosos. médicos respectivos.
REGLAMENTO_REGISTRO OFICIAL 114 DE PREVENCIÓN, MITIGACIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS, 2009
Art.29.-Todo establecimiento de trabajo, comercio, prestación
de servicios, alojamiento, concentración de público,
parqueaderos, industrias, transportes, instituciones educativas El hospital cuenta con Fotografías de los
públicas y privadas, hospitalarios, almacenamiento y expendio extintores ubicados en extintores
N/A X 16
de combustibles, productos químicos peligrosos, de toda diferentes lugares del
actividad que representen riesgos de incendio; deben contar mismo. Permiso de los bomberos
con extintores de incendio del tipo adecuado a los materiales
usados y a la clase de riesgo
Art.32.-Para el mantenimiento y recarga de extintores se debe
considerar los siguientes aspectos:
a) La inspección debe ser mensual o con la frecuencia
necesaria cuando las circunstancias lo requieran mediante una El hospital cuenta con Fotografías de los
hoja de registro; extintores ubicados en extintores
N/A X 16
b) Los extintores contarán con una placa y etiqueta de diferentes lugares del
identificación de la empresa, en la que constarán los siguientes mismo. Permiso de los bomberos
datos: fecha de recarga, fecha de mantenimiento, tipo de agente
extintor, capacidad, procedencia e instrucciones para el uso.
c) Todos los extintores deben ser recargados después de ser

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 No
EVIDENCIA MEDIO DE
conformidad ARTÍCULO C NC- NC+ ANEXOS
OBSERVADA VERIFICACIÓN
(Hallazgo)
utilizados o cuando se disponga luego de realizada una
inspección si el caso así lo amerita;
d) El certificado de mantenimiento del extintor, será emitido por
la empresa que realiza este servicio bajo su responsabilidad.

El hospital cuenta con

Art.194.-Todas las edificaciones deben disponer de un sistema Fotografías de los
N/A X sistema de alarma contra 17
de detección y alarma de incendios sistemas de Alarmas
incendios.
REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES Y MEJORAMIENTO DELMEDIO AMBIENTE DE TRABAJO, decreto 2393, publicado en el R.O. N° 565 del 17 de
noviembre de 1986, última reforma 21 de febrero del 2003.
Los trabajadores del
Hospital cuentan con ropa
Art. 13.- OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES-Usar Registro de entrega de
de trabajo y Equipos de
N/A correctamente los medios de protección personal y colectiva X EPP 7
protección personal (EPP)
proporcionados por la empresa y cuidar de su conservación. Fotografías
acorde a las actividades y
áreas del hospital
Art. 153.- ADIESTRAMIENTO Y EQUIPO-1. Todos los
trabajadores deberán conocer las medidas de actuación en
No se han realizado caso de incendio, para lo cual:
X
simulacros en el hospital a) Serán instruidos de modo conveniente.
b) Dispondrán de los medios y elementos de protección
necesarios.
Art. 176. ROPA DE TRABAJO-Siempre que el trabajo implique
por sus características un determinado riesgo de accidente o
enfermedad profesional, o sea marcadamente sucio, deberá
Los trabajadores del
utilizarse ropa de trabajo adecuada que será suministrada por el
Hospital cuentan con ropa
empresario. Registro de entrega de
de trabajo y Equipos de
N/A Igual obligación se impone en aquellas actividades en que, de X EPP 7
protección personal (EPP)
no usarse ropa de trabajo, puedan derivarse riesgos para el Fotografías
acorde a las actividades y
trabajador o para los consumidores de alimentos, bebidas o
áreas del hospital
medicamentos que en la empresa se elaboren.
La elección de las ropas citadas se realizará de acuerdo con la
naturaleza del riesgo o riesgos inherentes al trabajo que se

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EVIDENCIA MEDIO DE
conformidad ARTÍCULO C NC- NC+ ANEXOS
OBSERVADA VERIFICACIÓN
(Hallazgo)
efectúa y tiempos de exposición al mismo.
Norma INEN 439
Esta norma aplica a colores, señales y símbolos de uso general El Hospital cuenta con
N/A en seguridad, excluyendo los de otro tipo destinado al uso en X señalización en todas su Fotografías de señalética 18
calles, carreteras, vías férreas y regulaciones marinas. áreas
Norma INEN 2266
Dentro de las instalaciones
Fotografías de recipientes
6.1.7.10 Almacenamiento c.3) El almacenamiento debe contar del Hospital se cuenta con
en diferentes áreas del
N/A con señalamientos y letreros alusivos a la peligrosidad de los X recipientes para el 6
Hospital.
materiales, en lugares y formas visibles. almacenamiento de
desechos
Elaborado por: Equipo Consultor

12.1. Sistematización de Hallazgos

Tabla 44 Sistematización de Hallazgos

SINSTESIS DE HALLAZGOS
Gráfico 4 Síntesis de Hallazgos
C NC- NC+
Normativa ambiental aplicable y
46 5 0
vigente

Elaborado por: Equipo Consultor

Elaborado por: Equipo Consultor

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 13. PLAN DE ACCIÓN
Luego de la evaluación realizada se determinó que existen no conformidades menores, y se estableció
acciones correctivas para el total cumplimiento de la normativa ambiental vigente, razón por la que se
establecen medidas para levantar las no conformidades encontradas.
MEDIDA MEDIO DE FECHA DE FECHA DE
NO CONFORMIDAD RESPONSABLE
PROPUESTA VERIFICACION INICIO FIN
El hospital no cuenta con Realizar el Oficio de emisión Propietario 01 de 01 de
el Registro de generador proceso para la del Registro. septiembre diciembre de
de Desechos Peligrosos obtención del de 2019 2019
y/o especiales Registro de
Generador de
Desechos
Peligrosos y/o
Especiales
No se han realizado Realizar un Fotografías Propietario 01/02/220 01/03/2020
simulacros en el Hospital simulacro de
manejo de Registro de
extintores o temas Asistencia
referentes a
riesgos

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14. ANÁLISIS DE RIESGOS
El riesgo ocupacional es la posibilidad de sufrir un accidente o enfermedad durante la realización de una actividad
laboral. La evaluación de riesgos es un proceso dirigido a estimar la magnitud de riesgos existentes dentro de una
actividad, obteniendo la información necesaria para que el responsable del proyecto esté en condiciones de tomar
una decisión apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas
que deben adoptarse.

14.1. Riesgos Ocupacionales

La estimación del riesgo se define como el producto de la probabilidad de que ocurra el peligro por la consecuencia
que pueda ocasionar el mismo.

La valoración se realizó bajo los siguientes criterios:

Tabla 45 Criterios de valoración de riesgos

CONSECUENCIAS
PROBABILIDAD
Baja Ligeramente dañino (LD)
Media Dañino (D)
Extremadamente dañino
Alta
(ED)
Fuente: Método Simplificado – Norma Española
Elaborado por: Equipo Consultor

La estimación de riesgo está determinada por la siguiente tabla de valoración:

Tabla 46 Valoración de riesgos

CONSECUENCIA
ESTIMACIÓN DEL RIESGO LIGERAMENTE EXTREMADAMENTE
DAÑINO
DAÑINO DAÑINO
Baja Trivial Tolerable Moderado
PROBABILIDAD Media Tolerable Moderado Importante
Alta Moderado Importante Severo
Fuente: Método Simplificado – Norma Española
Elaborado por: Equipo Consultor

Según el riesgo determinado se deberán tomar las acciones y medidas de prevención y actuación.

Tabla 47 Indicadores para análisis de riesgos

RIESGO ACCIÓN Y TEMPORIZACIÓN PRIORIDAD

Trivial (T) No se requiere acción específica. IV
No se necesita mejorar la acción preventiva. Sin embargo se
deben considerar soluciones más rentables o mejoras que no
Tolerable (TO) supongan una carga económica. Se requieren III
comprobaciones periódicas para asegurar que se mantiene la
eficacia de las medidas de control.

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 Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo,
determinando las inversiones precisas. Las medidas para
reducir el riesgo deben implantarse en un período. Cuando el
Moderado (M) riesgo moderado está asociado con consecuencias II
extremadamente dañinas, se precisará una acción posterior
para establecer, con más precisión, la probabilidad de daño
como base para determinar la necesidad de mejora de las
medidas de control.
No debe comenzarse el trabajo hasta que se haya reducido
el riesgo. Puede que se precisen recursos considerables para
Importante (I) controlar el riesgo. Cuando el riesgo corresponda a un I
trabajo que se está realizando, debe remediarse el problema
en un tiempo inferior al de los riesgos moderados.
No debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se Actuación
Severo (IN) reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el riesgo, incluso Inmediata
con recursos ilimitados, debe prohibirse el trabajo.
Fuente: Método Simplificado – Norma Española
Elaborado por: Equipo Consultor

La evaluación de riesgos se realizó aplicando la metodología expuesta y agrupando las actividades en función del
grado de impacto identificado en la etapa de evaluación de impactos, como se detalla en las siguientes matrices:

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 Tabla 48 Matriz 1 de evaluación de riesgos

EVALUACIÓN DE RIESGOS OCUPACIONALES

Actividades: botiquín interno de medicamentos, consultorio odontológico, consulta externa y enfermería, consultorio polivalente, área de
esterilización, hospitalización, cocina, mantenimiento de infraestructura, limpieza y desmontaje, desalojo de desechos, rehabilitación de áreas Fecha de evaluación : Julio de 2019
afectadas.
PELIGRO IDENTIFICADO PROBABILIDAD ESTIMACIÓN DEL RIESGO FOTOGRAFÍA

(Salud y seguridad ocupacional) B M A T TO M I IN

Enfermedades ocupacionales y/o contacto X X

Enfermedades psico sociales X X
CONSECUENCIAS
PELIGRO IDENTIFICADO PRIORIDAD
LD D ED

Enfermedades ocupacionales y/o contacto X I

Enfermedades psico sociales X III
MEDIDAS PREVENTIVAS PROPUESTAS
PELIGRO NÚMERO PROTECCIÓN COLECTIVA PROTECCIÓN INDIVIDUAL ¿RIESGO CONTROLADO? REVISIÓN
Uso de equipo de protección
personal Uso de guantes, mascarillas, mandil,
Enfermedades ocupacionales y/o contacto Si --------
Uso de gel antibacterial cumplir con roles asignados.
Chequeos médicos
Charlas de ética profesional y
atención al cliente. Control de estrés.
Enfermedades psico sociales Si --------
Charlas de reacción ante Control de emociones
incidentes
Fuente: Método Simplificado – Norma Española
Elaborado por: Equipo Consultor

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 Tabla 49 Matriz 2 de evaluación de riesgos

EVALUACIÓN DE RIESGOS OCIUPACIONALES

Actividades: Laboratorio clínico. Fecha de evaluación : Julio de 2019
PROBABILIDAD ESTIMACIÓN DEL RIESGO FOTOGRAFÍA
PELIGRO IDENTIFICADO
B M A T TO M I IN

Enfermedades ocupacionales y/o contacto X X

Enfermedades psico-sociales X X
CONSECUENCIAS
PELIGRO IDENTIFICADO PRIORIDAD
LD D ED

Enfermedades ocupacionales y/o contacto X I

Enfermedades psico sociales X III

MEDIDAS PREVENTIVAS PROPUESTAS

PELIGRO NÚMERO PROTECCIÓN COLECTIVA PROTECCIÓN INDIVIDUAL ¿RIESGO CONTROLADO? REVISIÓN
Uso de equipo de protección

Enfermedades ocupacionales y/o contacto personal Uso de guantes, mascarillas, mandil Si --------
Uso de gel antibacterial
Charlas de salud emocional.
Control de estrés.
Enfermedades psico sociales Charlas de reacción ante Si --------
Control de emociones
incidentes
Fuente: Método Simplificado – Norma Española
Elaborado por: Equipo Consultor

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 Tabla 50 Matriz 3 de evaluación de riesgos

EVALUACIÓN DE RIESGOS OCIUPACIONALES

Actividades: Imagenología, emergencia, área de quirófanos, sala de partos y neonatología. Fecha de evaluación Julio de 2019
PROBABILIDAD ESTIMACIÓN DEL RIESGO FOTOGRAFÍA
PELIGRO IDENTIFICADO
B M A T TO M I IN

Enfermedades ocupacionales y/o contacto X X

Enfermedades psico-sociales X X
CONSECUENCIAS
PELIGRO IDENTIFICADO PRIORIDAD
LD D ED
Actuación
Enfermedades ocupacionales y/o contacto X
Inmediata
Enfermedades psico sociales X I
MEDIDAS PREVENTIVAS PROPUESTAS
PELIGRO NÚMERO PROTECCIÓN COLECTIVA PROTECCIÓN INDIVIDUAL ¿RIESGO CONTROLADO? REVISIÓN
Uso de equipo de protección
personal Uso de guantes, mascarillas, ropa de
Enfermedades ocupacionales y/o contacto Si --------
Seguimiento estricto de trabajo
protocolos.
Charlas de salud emocional y
atención al cliente. Control de estrés.
Enfermedades psico sociales Si --------
Charlas de reacción ante Control de emociones
incidentes
Fuente: Método Simplificado – Norma Española
Elaborado por: Equipo Consultor

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 14.2. Riesgos Ambientales
Para la identificación de los riesgos ambientales y sus posibles consecuencias se utilizó un método inductivo,
que permitió organizar la información asociada a riesgos latentes, siendo agrupados en tablas con información
referente a los factores que hacen que el riesgo ocurra y los efectos que estos pueden producir. Una vez
identificado los posibles riesgos, se procedió a su valoración, esto permitió priorizar los riesgos de acuerdo a su
probabilidad de ocurrencia, con el propósito de tomar una decisión apropiada sobre la necesidad de adoptar
medidas preventivas y, discriminar aquellos que no los requieran. Para una mejor identificación y valoración se
dividieron los riesgos en exógenos, sociales y endógenos e intencionados; así:

14.3. Identificación y valoración de riesgos exógenos

Los riesgos exógenos fueron evaluados sobre la base de una matriz de riesgo, que sirve para identificar
espacialmente donde el riesgo de cada componente es mayor. La matriz de calificación se presenta en la tabla
51, la fuente de información de la matriz es (Fundación Natura, 1996). Esta califica al componente en base a la
probabilidad de ocurrencia del fenómeno, y a las consecuencias que podría tener el mismo.

Tabla 51 Matriz de Riesgos exógenos

Fuente: Fundación Natura, 1996

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 Tabla 52 Riesgos exógenos identificados

Factores de
Riesgo Efectos Probabilidad Consecuencia RIESGO
riesgo
Caída de
 Afectación a la 4 C Moderado
ceniza salud humana
 Riesgo a
Riesgo
infraestructuras 3 E Alto
volcánico y salud
Actividades humana.
 Pérdidas y
volcánicas
daños
Movimientos materiales
de  Pérdidas Alto
3 E
Masa económicas
 Pérdida de
vidas humanas
 Pérdidas y
daños
Ruptura de fallas
geológicas o materiales
Movimientos
fricción en
de  Pérdidas 3 E Alto
los bordes de las
Masa
placas económicas
tectónicas
 Pérdida de
vidas humanas
Elaborado por: Equipo Consultor

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 14.4. Identificación y valoración de riesgos sociales
A continuación se procede a utilizar la matriz realizada por Fundación Natura 1996, en donde se representa la
evaluación de la probabilidad versus consecuencias conforme lo siguiente:

Social:
R= V*S
R= Riesgo
V = Vulnerabilidad
S = Sensibilidad
CALIFICACIÓN PROBABILIDAD:
0= ausencia
1=No ha sucedido en los últimos 5 años
2= No ha sucedido en los 2.5 últimos años
3 = Ocurrió en el último año.

Tabla 53 Probabilidad – Índice de vulnerabilidad

Probabilidad 0 1 2 3
Índice de vulnerabilidad
Epidemias
Conflictos sociales (Debido a las actividades del
proyecto)
Robos y actos delictivos (por la presencia de
personas ajenas al proyecto)
Daño a la propiedad
Fuente: Fundación Natura 1996
Elaborado por: Equipo Consultor

NIVEL DE RIESGO: alta = > 0.5, medio 0.25 – 0.49, bajo= 0 – 0.24
Se efectúa la sumatoria de todos los riesgos, por comunidad y actividad y calificación según valor obtenido.
Índice de sensibilidad: Coeficiente 0,9, corresponde al máximo probable.

Tabla 54 Valoración de Riesgos Sociales

ÍNDICE DE ÍNDICE DE NIVEL DE

COMUNIDAD ACTIVIDAD RIESGO
SENCIBILIDAD VULNERABILIDAD RIESGO

Epidemias 0.9 0 0 Bajo

Conflictos sociales (Debido
a las actividades del 0.4 1 0.4 Medio
proyecto)
Social
Robos y actos delictivos (por
la presencia de 0.7 2 1.4 Alto
personas ajenas al proyecto)
Daño a la propiedad 0.2 1 0.2 Medio
Fuente: TDR´s Otros sectores para Estudios Ambientales
Elaborado por: Equipo Consultor

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El HOSPITAL BASICO DR JAIME PALLO tiene un Riesgo Social Alto, considerando la zona de ubicación del
mismo.

14.5. Identificación y valoración de riesgos endógenos e intencionados

Para la evaluación de los riesgos endógenos se ha utilizado la matriz de vulnerabilidad con el fin de determinar el
tipo de riesgo en función de la probabilidad y la consecuencia.
Se evalúa de acuerdo a cinco niveles de probabilidad que van desde frecuente a imposible dependiente del número
de repeticiones de eventos que causan riesgos en un determinado tiempo, como lo evidencia la siguiente tabla:

Tabla 55 Metodología para análisis de riesgos de Probabilidad

PROBABILIDAD

NIVEL CALIFICACIÓN CRITERIO

A FRECUENTE Posibilidad de incidentes repetidos: 1 o, más al mes

B MODERADO Posibilidad de incidentes aislados 1 al año

C OCASIONAL REMOTO Posibilidad de que alguna vez ocurra un incidente: 1

cada 10 años.

D IMPROBABLE Posibilidad muy baja, podría ocurrir un incidente

cada 100 años.
E IMPOSIBLE Muy difícil que ocurra, probabilidad cercana a cero.

Fuente: PNUMA, Identificación y evaluación de riesgos, 1992

En relación a la consecuencia este se evalúa en cuatro niveles que dependen de las siguientes consideraciones:

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 Tabla 56 Metodología para análisis de riesgos – Consecuencia

CONSECUENCIA

CONSIDERACIONES
IMPACTO
NIVEL CALIFICACIÓN SOCIAL IMPACTO AL
DAÑO A LAS DAÑOS A LA
AFECTACIÓN MEDIO
PERSONAS PROPIEDAD
A LA FALTA AMBIENTE
DE SEERVICIO
Mayor/larga
Múltiples duración/ Impacto serio
I CATASTRÓFICO muertos (dos o País respuesta (mayor a
más) a gran escala 10.000 USD

Necesidad Impacto limitado

Ciudad
II CRÍTICO Un muerto De recursos (entre 5.000-
Provincia
importantes 10.000USD
Moderado Impacto
Lesión seria
/corta menor(1.000-
a personas Barrio
III MODERADO duración/ 5.000
(atención
respuesta USD
médica
limitada
Menor/
Primeros Ningún impacto
Mínimo a necesidad
auxilios (menor a
IV INSIGNIFICANTE ninguno de respuesta
(atención 1.000 USD
pequeño o
brigadistas)
de ninguna
Fuente: PNUMA, Identificación y evaluación de riesgos, 1992

Tabla 57 Matriz de probabilidad de ocurrencia de riesgos

PROBABILIDAD
A B C D E
CONSECUE

I
II
NCIA

III
IV
RIESGO ALTO MEDIO BAJO
Fuente: PNUMA, Identificación y evaluación de riesgos, 1992

Finalmente el riesgo se califica como alto, medio y bajo; se realizan las estadísticas de riesgos correspondientes a
riesgos endógenos.

El análisis de riesgos se detalla en la siguiente tabla:

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 Tabla 58 Riesgos endógenos
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS
EVALUACIÓN
CUANTITATIVA

CONSECUENCIA
PROBABILIDAD

EVALUACIÓN
SUBTIPO FACTOR CASUAL(Causas probables
ACTIVIDAD RIESGO
DE RIESGO de ocurrencia)

Botiquín interno de Físico y Problemas a la salud Falta de equipos de protección

medicamentos ambiental y al medio ambiente personal, generación de desechos C IV BAJO
comunes.
Imagenología Físico y Problemas a la salud Falta de equipos de protección
ambiental y al medio ambiente personal, generación de desechos C II MEDIO
peligrosos (placas de radiografía)
Laboratorio Clínico Biológico *Exposición a Excesiva manipulación de muestras
agentes para análisis y reactivos *Generación
Biológicos. de desechos peligrosos y comunes,
C II MEDIO
*Problemas a la sobrantes de muestras
salud y al medio
ambiente
Consultorio Físico Problemas a la salud Falta de equipos de protección
D IV BAJO
Odontológico personal
Consulta Externa y Físico Problemas a la salud Falta de equipos de protección
enfermería y al medio ambiente personal, generación de desechos C IV BAJO
comunes.
Consultorio Físico Problemas a la salud Falta de equipos de protección
polivalente y al medio ambiente personal, generación de desechos C IV BAJO
comunes.
Emergencia Psico- social Problemas a la salud Falta de atención oportuna.
Físico y y al medio ambiente Generación de desechos comunes y
A II ALTO
ambiental peligros.
Explosiones por los gases medicinales
Área de Quirófano Psico- social Problemas a la salud Falta de atención oportuna.
Físico y y al medio ambiente Generación de desechos comunes y
B II ALTO
ambiental peligros.
Explosiones por los gases medicinales
Sala de partos y Psico- social Problemas a la salud Falta de atención oportuna.
Neonatología Físico y y al medio ambiente Generación de desechos comunes y
B II ALTO
ambiental peligros.
Explosiones por los gases medicinales
Área de esterilización Físico Problemas a la salud Falta de equipos de protección
y al medio ambiente personal, generación de desechos C IV BAJO
comunes.
Hospitalización Psico- social Problemas a la salud Falta de atención oportuna.
Físico y y al medio ambiente Generación de desechos comunes y B III MEDIO
ambiental peligros.
Cocina Físico y Problemas a la salud Falta de capacitación, riesgo de
D II MEDIO
ambiental y al medio ambiente explosión de gas doméstico
Mantenimiento de Físico y Problemas a la salud Falta de EPP, molestias a usuarios,
D IV BAJO
Infraestructura ambiental y al medio ambiente generación de desechos.
Fuente: PNUMA, Identificación y evaluación de riesgos, 1992
Elaborado por: Equipo Consultor

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 Tabla 59 Resumen Riesgos Endógenos

RIESGOS NÚMERO PORCENTAJE (%)

ALTO 3 23.08%
MEDIO 4 30.77%
BAJO 6 46.15%
Elaborado por: Equipo Consultor

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15. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

El Plan de Manejo Ambiental (PMA) es una herramienta para la gestión ambiental del hospital, en el plan se
contemplan medidas para la prevención, mitigación y control de los impactos ambientales identificados en la etapa
de evaluación, de acuerdo a su categorización e importancia de manera que permitan asegurar:

 El menor impacto ambiental posible.

 Control de riesgos a la seguridad y salud ocupacional.
 Cumplimiento de la legislación ambiental aplicable.
 Una adecuada gestión del hospital orientada al cuidado ambiental y al mejoramiento continuo.

La aplicación de las medidas de prevención y control de impactos ambientales establecidas en el plan son prácticas
que permitirán minimizar al máximo la ocurrencia de los impactos, riesgos y contingencias durante las actividades
que se realizan en el hospital durante su operación, mantenimiento, cierre y abandono, por lo tanto deben ser
satisfactoriamente implementadas en los plazos previstos y cuenta con los siguientes planes de Manejo Ambiental
como establece el art.32 del ACUERDO MINISTERIAL No. 061 Reforma del Libro VI TULSMA . Abril, 07 2015.

 Plan de Prevención y Mitigación de Impactos

 Plan de Contingencias;
 Plan de Capacitación;
 Plan de Seguridad y Salud ocupacional;
 Plan de Manejo de Desechos;
 Plan de Relaciones Comunitarias;
 Plan de Rehabilitación de Áreas afectadas;
 Plan de Abandono y Entrega del Área;
 Plan de Monitoreo y Seguimiento.

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 15.3. Plan de Prevención y Mitigación de Impactos.

Aspecto Ambiental Impacto Medida propuesta Indicadores Medio de verificación Responsable Frecuencia Periodo
Ambiental
Calidad de aire Alteración de la Realizar el mantenimiento preventivo del (# mantenimientos Registros de Propietario 1 Semestral
calidad del aire generador de energía, considerando las realizados / # mantenimiento, factura
especificaciones del fabricante y las horas mantenimientos requeridos) de servicios contratados
de uso *100%
Generación de ruido Contaminación por Dar mantenimiento preventivo a equipos y (# mantenimientos realizados / Registros de Propietario 1 Semestral
ruido herramientas, con la finalidad de tener un # mantenimientos requeridos) mantenimiento, factura
adecuado estado de funcionamiento. *100% de servicios contratados
para mantenimientos
Descarga de efluentes Contaminación del No verter por desagües, cañerías y otros, (# actividades completadas / Fotos de Propietario 1 Diario
agua desechos provenientes de quirófanos, # actividades almacenamiento
medicamentos, restos de muestras del planificadas)*100% temporal de desechos
laboratorio clínico, reactivos de laboratorio,
etc.
Riesgo a la Salud y Afectación a la Revisar periódicamente la fecha de (# actividades completadas / Facturas de compra de Propietario 1 Semestral
seguridad salud caducidad de los medicamentos existentes # actividades medicamentos
en el botiquín interno, para evitar posibles planificadas)*100% Registro de revisión de
daños a la salud de pacientes y personal medicamentos
que labora en el Hospital.

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 15.4. Plan de Contingencias

Aspecto Ambiental Impacto Medida propuesta Indicadores Medio de verificación Responsable Frecuencia Periodo
Ambiental
Riesgo a la Salud y Afectación a la Realizar simulacros de emergencias y/o (# simulacros realizados / # Informe de simulacro, Propietario 1 Semestral
seguridad salud y seguridad contingencias con la finalidad de probar la simulacros planificados)*100% registro
capacidad de respuesta del personal frente de participación, registro
a situaciones de emergencia fotográfico
Riesgo de Incendio Contaminación al Dotar a las diferentes áreas de la clínica de (# extintores existentes / # Factura de compra Propietario 1 Anual
aire. equipo contra incendios (gabinete contra extintores requeridos)*100% Registro fotográfico
Riesgos a la salud incendios y extintores
y seguridad
Riesgo social Accidentes Comunicar la contingencia presentada a las (# notificaciones realizadas / # Registro de Propietario 1 Anual
laborales y a autoridades competentes, en un plazo contingencias contingencias ocurridas.
usuarios máximo de 24 horas posterior a ocurrida la ocurridas)*100% Notificaciones de
contingencia. contingencias a las
autoridades
Riesgo Daños a la Colocar un sistema de seguridad en el (# sistema colocado / # Fotografías, facturas Propietario 1 Anual
propiedad, robos hospital (alarma) sistemas necesarios)*100%

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 15.5. Plan de capacitación

Aspecto Ambiental Impacto Medida propuesta Indicadores Medio de verificación Responsable Frecuencia Periodo
Ambiental
Generación de Contaminación del Realizar capacitaciones a todo el personal (# capacitaciones realizadas/ Registro de Asistencia Propietario 1 Anual
desechos suelo en temas relacionados a: bioseguridad, # capacitaciones Fotografías
manejo de desechos peligrosos y no planificadas)*100%
peligrosos, prevención de riesgos.
Generación de Contaminación de Difundir el Plan de Manejo Ambiental a los (# capacitaciones realizadas/ Registro de Asistencia Propietario 1 Anual
desechos sólidos y suelo. trabajadores y capacitar en su correcta # capacitaciones Fotografías
líquidos Contaminación del aplicación. planificadas)*100%
agua
Afectaciones a la
salud y seguridad
Riesgos a la salud. Afectación Capacitar al personal en reacción ante (# capacitaciones realizadas/ Registro de Asistencia Propietario 1 Anual
psicológica al algún incidente. # capacitaciones Fotografías
personal planificadas)*100%
Riesgo a la Salud y Enfermedades Realizar capacitaciones sobre control de (# capacitaciones realizadas / Registro de asistencia Propietario 1 Anual
seguridad psico sociales emociones y atención al cliente. # capacitaciones fotografías
planificadas)*100%

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 15.6. Plan de Seguridad y Salud ocupacional

Aspecto Ambiental Impacto Medida propuesta Indicadores Medio de verificación Responsable Frecuencia Periodo
Ambiental
Riesgos a la salud. Afectaciones a la Efectuar revisiones médicas a todos los (# de personas con revisión Certificados médicos. Propietario 1 Anual
salud. trabajadores del hospital médica/ # total de personal Análisis de laboratorio.
contratado)*100%
Riesgos a la salud. Afectaciones a la Mantener permanentemente la dotación de (# de EPP Registro de entrega de Propietario 1 Anual
salud. Equipos de Protección Personal (EPP) a los entregados / # total EPP
empleados, de acuerdo a las actividades de personas que Fotografías
que realiza en el hospital requiere EPP)* 100 Facturas de compra

Riesgos a la salud. Afectaciones a la Se mantendrá la señalización que (# señalización colocada/ # Registro de Asistencia Propietario 1 Anual
salud. identifiquen todas las áreas de operación señalización requerida)*100% Fotografías
del hospital.

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 15.7. Plan de Manejo de Desechos
Aspecto Ambiental Impacto Medida propuesta Indicadores Medio de verificación Responsable Frecuencia Periodo
Ambiental
Generación de Contaminación del Realizar la recolección diferenciada de (# recipientes Fotografías Propietario 1 Mensual
desechos suelo desechos en los puntos de generación, se disponibles / # Registro de desechos
colocará recipientes etiquetados y de color recipientes generados
diferente para su recolección. necesarios)*100%
Generación de Contaminación del Los desechos corto-punzantes se (# recipientes Fotografías Propietario 1 Mensual
desechos suelo depositarán en recipientes resistentes a la disponibles / #
perforación, al impacto, debidamente recipientes
identificados y etiquetados, los cuales necesarios)*100%
previo a su transporte se cerrarán
herméticamente, permaneciendo así
durante todas las etapas de su gestión
interna.
Generación de Contaminación del Los espacios designados para el Lugar de almacenamiento de Fotografías Propietario 1 Anual
desechos suelo almacenamiento temporal de los desechos desechos implementado
sanitarios, se utilizarán únicamente para
este fin, estarán aislados de las otras áreas,
estarán debidamente señalizados y su
capacidad de almacenamiento abastecerá
la generación de desechos del hospital.
Generación de Contaminación del El área de almacenamiento temporal será Lugar de almacenamiento de Fotografías Propietario 1 Anual
desechos suelo de fácil acceso, techada, iluminada, desechos implementado
ventilada, y ubicada, sus pisos, paredes y
techos deben permitir la correcta limpieza y
desinfección.
Generación de Contaminación del Los desechos especiales, serán entregados Kg de desechos Fotografías Propietario 1 Anual
desechos suelo al servicio de recolección municipal entregados/Kg de desechos
generados *100%

Generación de Contaminación del Los desechos reciclables (papel, plástico, (Kg de desechos reciclables Registro de desechos Propietario 1 Mensual
desechos suelo vidrio no contaminado) se entregarán a /Kg de desechos reciclables generados/entregados
Recicladores. generados)*100%

Generación de Contaminación del Realizar el proceso de obtención del Registro de Generador de Registro Obtenido Propietario 1 Anual
desechos suelo Registro de Generador de Desechos Desechos Peligrosos y/o
Peligrosos y/o Especiales. Especiales obtenido

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 15.8. Plan de Relaciones Comunitarias

Aspecto Ambiental Impacto Medida propuesta Indicadores Medio de verificación Responsable Frecuencia Periodo
Ambiental
Socio Económico - Alteración del nivel Colocar un buzón de sugerencia con la (# de quejas atendidas/ # total Registro de sugerencia Propietario 1 Anual
Calidad de bienestar de la finalidad de recoger las opiniones de la de quejas realizadas)*100%
de Vida Población comunidad respecto al funcionamiento del
hospital.
Socio Económico - Alteración del nivel En caso de solicitar ayuda comunitaria, la (# de solicitudes atendidas / Certificación de entrega Propietario 1 Anual
Calidad de bienestar de la misma será atendida oportunamente. # total solicitudes Fotografías
de Vida población realizadas)* 100

Socio Económico - Alteración del nivel Socializar el Plan de Manejo Ambiental a (# socialización realizadas/ # Registro de Asistencia Propietario 1 Anual
Calidad de bienestar de la las personas del Área de Influencia Directa total de socializaciones Fotografías
de Vida población planificada)*100% Informe de PPS

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 15.9. Plan de Rehabilitación de Áreas afectadas
Aspecto Ambiental Impacto Medida propuesta Indicadores Medio de verificación Responsable Frecuencia Periodo
Ambiental
Generación de Contaminación del Si existe contaminación por cualquier (# de limpiezas realizadas/ # Registro de contingencias Propietario 1 Anual
desechos suelo motivo, se limpiará inmediatamente el área total de áreas presentadas
afectada. afectadas)*100%
Generación de Contaminación del Los desechos que se generen en la (Kg de desechos reciclables Registro de entrega Propietario 1 Anual
desechos suelo limpieza de áreas afectadas serán /Kg de desechos reciclables fotografías
almacenadas de acuerdo a su naturaleza y generados)*100%
entregados para su disposición final
respectiva

15.10. Plan de Abandono y Entrega del Área

Aspecto Ambiental Impacto Medida propuesta Indicadores Medio de verificación Responsable Frecuencia Periodo
Ambiental
Generación de Contaminación del Al momento de cierre de la actividad se Área libre de desechos Fotografías Propietario 1 Anual
desechos suelo realizará la limpieza general del área,
retirando todos los desechos que se hayan
generado
Generación de Contaminación del Se retirará y desmantelará el equipamiento ((# de equipos retirados/(# de Fotografías Propietario 1 Anual
desechos suelo utilizado. equipos instalados)*100%

Generación de Contaminación del Se notificará a la Autoridad Ambiental Instalaciones limpias Cierre de RUC Propietario 1 Anual
desechos suelo Competente el cierre de operaciones del Auditoría ambiental
hospital y se entregará la Auditoría presentada
Ambiental de cierre y solicitud de
suspensión de la Licencia Ambiental

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 15.11. Plan de Monitoreo y Seguimiento.
Aspecto Ambiental Impacto Medida propuesta Indicadores Medio de verificación Responsable Frecuencia Periodo
Ambiental
Generación de Riesgos Propagación de Mantener los extintores recargados e (# extintores recargados /# de Registros de Propietario 1 Anual
incendios. instalados en el hospital extintores colocados)/100% Mantenimiento
Permiso de Bomberos.
Fotografías

Generación de ruido Contaminación Realizar mantenimiento de los equipos. (# mantenimientos realizados/ Fotografías Propietario 1 Semestral
aire, salud y # de mantenimientos Facturas
seguridad programados)/100%
ocupacional

Generación de Contaminación del Contar con un Registro de los desechos Registro elaborado Registro de desechos Propietario 1 Mensual
desechos peligrosos. suelo peligrosos entregados para su disposición peligrosos entregados
final

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16. CRONOGRAMA
Meses Justificación de Costos de
ACTIVIDADES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 COSTO PMA
(USD)
Plan de Prevención y Mitigación de Impactos
Realizar el mantenimiento preventivo del generador de
energía, considerando las especificaciones del fabricante y las 50 Anexo A
horas de uso
Dar mantenimiento preventivo a equipos y herramientas, con
la finalidad de tener un adecuado estado de funcionamiento.
200 Anexo A
No verter por desagües, cañerías y otros, desechos
provenientes de quirófanos, medicamentos, restos de 0 Medida no cuantificable
muestras del laboratorio clínico, reactivos de laboratorio, etc.
Revisar periódicamente la fecha de caducidad de los
Medida no cuantificable,
medicamentos existentes en el botiquín interno, para evitar
posibles daños a la salud de pacientes y personal que labora
0 ya que esta actividad la
en el Hospital. realiza el personal interno
SUB-TOTAL 250
Plan de Contingencias
Realizar simulacros de emergencias y/o contingencias con la Los simulacros se
finalidad de probar la capacidad de respuesta del personal realizarán con Bomberos
frente a situaciones de emergencia 0
de Ambato lo cual no
tiene costo
Dotar a las diferentes áreas de la clínica de equipo contra Anexo B
incendios (gabinete contra incendios y extintores Se considera el valor de
un gabinete, ya que el
hospital cuenta con los
250
gabinetes necesarios, sin
embargo en caso de
requerir se colocarán los
mismos
Comunicar la contingencia presentada a las autoridades Medida no cuantificable
competentes, en un plazo máximo de 24 horas posterior a 0
ocurrida la contingencia.
Colocar un sistema de seguridad en el hospital (alarma) 100 Anexo C

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 Meses Justificación de Costos de
ACTIVIDADES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 COSTO PMA
(USD)
SUB-TOTAL 350
Plan de capacitación
Realizar capacitaciones a todo el personal en temas Anexo D
relacionados a: bioseguridad, manejo de desechos peligrosos 200
y no peligrosos, prevención de riesgos.
Difundir el Plan de Manejo Ambiental a los trabajadores y Anexo E
capacitar en su correcta aplicación.
30
Capacitar al personal en reacción ante algún incidente. 30 Anexo E
Realizar capacitaciones sobre control de emociones y Anexo F
atención al cliente.
200
SUB-TOTAL 460
Plan de Seguridad y Salud ocupacional
Efectuar revisiones médicas a todos los trabajadores del No tiene costo, ya que se
hospital realiza en centros de
0 salud públicos o por los
mismos médicos del
hospital
Mantener permanentemente la dotación de Equipos de Anexo G
Protección Personal (EPP) a los empleados, de acuerdo a las 879.20
actividades que realiza en el hospital
Se mantendrá la señalización que identifiquen todas las áreas Anexo H
de operación del hospital. 39.20
35+IVA
SUB-TOTAL 918.4
Plan de Manejo de Desechos
Realizar la recolección diferenciada de desechos en los
puntos de generación, se colocará recipientes etiquetados y 34 Anexo I
de color diferente para su recolección.
Los desechos corto-punzantes se depositarán en recipientes
resistentes a la perforación, al impacto, debidamente
identificados y etiquetados, los cuales previo a su transporte 0 Anexo I
se cerrarán herméticamente, permaneciendo así durante
todas las etapas de su gestión interna.

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 Meses Justificación de Costos de
ACTIVIDADES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 COSTO PMA
(USD)
Los espacios designados para el almacenamiento temporal de
los desechos sanitarios, se utilizarán únicamente para este fin,
Medida no cuantificable,
estarán aislados de las otras áreas, estarán debidamente 0
señalizados y su capacidad de almacenamiento abastecerá ya se cuenta con el área
la generación de desechos del hospital.
El área de almacenamiento temporal será de fácil acceso,
Medida no cuantificable,
techada, iluminada, ventilada, y ubicada, sus pisos, paredes y 0
techos deben permitir la correcta limpieza y desinfección. ya se cuenta con el área
Los desechos especiales, serán entregados al servicio de Medida no cuantificable,
recolección municipal 0 el servicio de recolección
es gratuito Anexo 6
Los desechos reciclables (papel, plástico, vidrio no Medida no cuantificable,
contaminado) se entregarán a Recicladores. 0
el servicio es gratuito
Realizar el proceso de obtención del Registro de Generador
de Desechos Peligrosos y/o Especiales.
380 Anexo J
SUB-TOTAL 414
Plan de Relaciones Comunitarias
Colocar un buzón de sugerencia con la finalidad de recoger
las opiniones de la comunidad respecto al funcionamiento del 35 Anexo K
hospital.
En caso de solicitar ayuda comunitaria, la misma será El medio de verificación
atendida oportunamente. se presentará en caso
200
que exista requerimiento
por la comunidad.
Socializar el Plan de Manejo Ambiental a las personas del Anexo L
Área de Influencia Directa 36.40 Detalle segundo, tercero y
cuarto
SUB-TOTAL 271.4
Plan de Rehabilitación de Áreas afectadas
Si existe contaminación por cualquier motivo, se limpiará Costos Administrativos
inmediatamente el área afectada. 0 En caso de existir la
contaminación, se

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 Meses Justificación de Costos de
ACTIVIDADES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 COSTO PMA
(USD)
presentarán los medios
de verificación.
Los desechos que se generen en la limpieza de áreas Costos Administrativos
afectadas serán almacenadas de acuerdo a su naturaleza y En caso de existir la
entregados para su disposición final respectiva 0 contaminación, se
presentarán los medios
de verificación.
SUB-TOTAL 0
Plan de Abandono y Entrega del Área
Al momento de cierre de la actividad se realizará la limpieza
general del área, retirando todos los desechos que se hayan 90
generado Anexo M
Se retirará y desmantelará el equipamiento utilizado. 120 Anexo N
Se notificará a la Autoridad Ambiental Competente el cierre de
operaciones del hospital y se entregará la Auditoría Ambiental
de cierre y solicitud de suspensión de la Licencia Ambiental
0 Medida no cuantificable

SUB-TOTAL 210
Plan de Monitoreo y Seguimiento

Mantener los extintores recargados e instalados en el hospital Anexo O

36.4
Realizar mantenimiento de los equipos. 0 Anexo A
Contar con un Registro de los desechos peligrosos entregados Medida no cuantificable
para su disposición final 0

SUB-TOTAL 36.4

TOTAL Dos mil novecientos diez dólares con 20/100 2910.2

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17. ANEXOS
ANEXO 1.- ENCUESTAS

ANEXO 2.- CERTIFICADO DE INTERSECCIÓN

ANEXO 3.- REGISTRO DE PROYECTO. PROCESO DE REGULARIZACIÓN AMBIENTAL

ANEXO 4.- CERTIFICADO DE CONSULTOR AMBIENTAL CALIFICADO

ANEXO 5.- PERMISO DE CONSTRUCCIÓN

ANEXO 6.- FOTOGRAFÍAS DE RECIPIENTES DE ALMACENAMIENTO DE DESECHOS EN TODA EL ÁREA DE

OPERACIÓN

COMPROBANTES DE ENTREGA DE DESECHOS A GIDSA

ANEXO 7.- EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

ANEXO 8.- REGISTRO DE ACCIDENTES LABORALES

ANEXO 9.- FOTOGRAFÍAS ÁREA DE IMAGENOLOGÍA

ANEXO 10.- PERMISO DE FUNCIONAMIENTO

ANEXO 11.- TÍTULOS PROFESIONALES

ANEXO 12.- RESUMEN DE ETAPAS DE PROCESO DE REGULARIZACIÓN AMBIENTAL

ANEXO 13.- FOTOGRAFÍAS DE ÁREA DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL DE DESECHOS.

ANEXO 14.- FOTOGRAFÍAS DE PERSONAL QUE MANIPULA DESECHOS INFECCIOSOS

ANEXO 15.- CERTIFICADOS MÉDICOS

ANEXO 16.- FOTOGRAFÍAS DE EXTINTORES, PERMISO DE BOMBEROS

ANEXO 17.- FOTOGRAFÍAS DE SISTEMA DE ALARMAS

ANEXO 18.- FOTOGRAFÍAS DE SEÑALÉTICA.

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18. GLOSARIO DE TÉRMINOS

Acciones Correctivas: Descripción de las Acciones o Medidas a Adoptar en el caso en el que el Riesgo finalmente
se haya producido.

Acciones Preventivas: Descripción de las Acciones o Medidas a Adoptar para evitar (mitigar) la aparición final del
Riesgo.

Almacenamiento final. - Es el sitio de acopio final, dentro de un establecimiento, en donde se depositan

temporalmente todos los desechos sanitarios recolectados de los almacenamientos temporales con los que cuente
dicho establecimiento o fuente de generación según sea el caso; para su posterior recolección, transporte,
tratamiento y/o disposición final.

Almacenamiento de desechos peligrosos y/o especiales. -Actividad de guardar temporalmente

residuos/desechos peligrosos y/o especiales, ya sea fuera o dentro de las instalaciones del generador.

Ambiente. - Se entiende al ambiente como un sistema global integrado por componentes naturales y sociales,
constituidos a su vez por elementos biofísicos en su interacción dinámica con el ser humano, incluidas sus
relaciones socio-económicas y socio-culturales

Autoridad Ambiental competente (AAC). Son competentes para llevar los procesos de prevención, control y
seguimiento de la contaminación ambiental, en primer lugar, el Ministerio del Ambiente y por delegación, los
gobiernos autónomos descentralizados provinciales, metropolitanos y/o municipales acreditados

Autoridad Ambiental de Aplicación responsable (AAAr): Gobierno autónomo descentralizado provincial,

metropolitano y/o municipal, acreditado ante el Sistema Único de Manejo Ambiental (SUMA).

Autoridad Ambiental Nacional (AAN). - El Ministerio del Ambiente y sus dependencias desconcentradas a nivel
nacional.

Autoridad Sanitaria. - Atribución legal que ejerce el Ministerio de Salud Pública y sus
dependencias para asegurar el cumplimiento de las normas sanitarias.

Certificado de intersección. - El certificado de intersección, es un documento generado a partir de las

coordenadas UTM en el que se indica con precisión si el proyecto, obra o actividad propuestos intersecan o no, con
el Sistema Nacional de Áreas Protegidas (SNAP), Bosques y Vegetación Protectora, Patrimonio Forestal del Estado,
zonas intangibles y zonas de amortiguamiento.

Contaminación. - La presencia en el medio ambiente de uno o más contaminantes o la combinación de ellos, en

concentraciones tales y con un tiempo de permanencia tal, que causen en estas condiciones negativas para la vida
humana, la salud y el bienestar del hombre, la flora, la fauna, los ecosistemas o que produzcan en el hábitat de los
seres vivos, el aire, el agua, los suelos, los paisajes o los recursos naturales en general, un deterioro importante.

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Contaminante. - Cualquier elemento, compuesto, sustancia, derivado químico o biológico, energías, radiaciones,
vibraciones, ruidos o combinación de ellos, que causa un efecto adverso al aire, agua, suelo, flora, fauna, seres
humanos, a su interrelación o al ambiente en general.

Cuerpo de agua. - Es todo río, lago, laguna, aguas subterráneas, cauce, depósito de agua, corriente, zona marina,
estuario.

Cuerpo hídrico. - Son todos los cuerpos de agua superficiales y subterráneos como quebradas, acequias, ríos,
lagos, lagunas, humedales, pantanos, caídas naturales.

Cuerpo receptor. - Es todo cuerpo de agua que sea susceptible de recibir directa o indirectamente la descarga de
aguas residuales.

Daño ambiental. - Es el impacto ambiental negativo irreversible en las condiciones ambientales presentes en un
espacio y tiempo determinado, ocasionado durante el desarrollo de proyectos o actividades, que conducen en un
corto, mediano o largo plazo a un desequilibrio en las funciones de los ecosistemas y que altera el suministro de
servicios y bienes que tales ecosistemas aportan a la sociedad.

Desechos biodegradables. - Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el
ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, papeles no aptos para reciclaje, jabones, detergentes
biodegradables, madera y otros desechos que puedan ser transformados en materia orgánica.

Desechos biológicos.- Son aquellos que se generan en los establecimientos durante las actividades
asistenciales a la salud de humanos o animales, estos son cultivos de agentes infecciosos y desechos de
producción biológica, vacunas vencidas o inutilizadas, sueros, antígenos, cajas petri, placas de frotis y
todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular microorganismos; sangre, sus derivados e
insumos usados para procedimientos de análisis y administración de los mismos; fluidos corporales y
materiales e insumos que hayan estado en contacto con fluidos corporales que no sean corto-punzantes,
muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico e histológico, incluyendo orina y
excremento, materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier
material usado para contener éstos, de pacientes con sospecha o diagnóstico de tuberculosis o de otra
enfermedad infecciosa, materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido
expuestos a agentes entero patógenos.

Desechos comunes. - Son aquellos que no representan riesgo para la salud humana, animal o el ambiente.

Desechos corto-punzantes. - Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a
un accidente percutáneo infeccioso por haber estado en contacto con sangre y/o fluidos corporales o
agentes infecciosos. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas,
pipetas, láminas de bisturí o vidrio y cualquier otro elemento que por sus características corto-punzantes pueda
lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.

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Desechos farmacéuticos. - Son aquellos medicamentos caducados, fuera de especificaciones y residuos de
sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen desechos
producidos en laboratorios farmacéuticos que no cumplan los estándares de calidad, incluyendo sus empaques.

Desechos infecciosos. - Son aquellos que contienen gérmenes patógenos y representan riesgos para la salud; se
generan en los establecimientos de salud humana, veterinarios, morgues y otros.

Desechos peligrosos. - Los desechos sólidos, pastosos, líquidos o gaseosos resultantes de un proceso de
producción, transformación, reciclaje, utilización o consumo y que contengan alguna sustancia que tenga
características corrosivas, reactivas, tóxicas, inflamables, biológico-infecciosas y/o radioactivas, que representen un
riesgo para la salud humana y el ambiente de acuerdo a las disposiciones legales aplicables.

Desechos y/o residuos no peligrosos. - Son aquellos desechos que no presentan ninguna de las siguientes
características: corrosivo, reactivo, inflamable, tóxico, biológico infeccioso.

Cualquier desecho y/o residuo sanitario no peligroso sobre el que presuma el haber estado en contacto con
desechos sanitarios peligrosos debe ser tratado como tal.

Desechos sanitarios. - Son aquellos desechos generados en todos los establecimientos de atención de salud
humana, animal y otros sujetos a control sanitario, cuya actividad los genere.

Disposición final. - Es la acción de depósito permanente de los desechos, en sitios y condiciones adecuadas para
evitar daños a la salud y al ambiente; una vez que se ha agotado las posibilidades de tratamiento de dichos
desechos.

Estudios Ambientales.- Consisten en una estimación predictiva o una identificación presente de los daños o
alteraciones ambientales, con el fin de establecer las medidas preventivas, las actividades de mitigación y las
medidas de rehabilitación de impactos ambientales producidos por una probable o efectiva ejecución de un proyecto
de cualquiera de las fases, las mismas que constituirán herramientas técnicas para la regularización, control y
seguimiento ambiental de una obra, proyecto o actividad que suponga riesgo ambiental.

Estudios Ambientales Ex Ante (EsIA Ex Ante). - Son estudios técnicos que proporcionan antecedentes para la
predicción e identificación de los impactos ambientales. Además, describen las medidas para prevenir, controlar,
mitigar y compensar las alteraciones ambientales significativas.

Estudios Ambientales Ex Post (EsIA Ex Post). - Son estudios ambientales que guardan el mismo fi n que los
estudios ex ante y que permiten regularizar en términos ambientales la ejecución de una obra o actividad en
funcionamiento, de conformidad con lo dispuesto en este instrumento jurídico.

Efluente. - Descarga líquido proveniente de un proceso de tratamiento o proceso productivo o de una actividad.

Establecimientos de salud públicos y privados. - Son aquellos que están destinados a brindar prestaciones de
salud, de promoción, de prevención, de recuperación y rehabilitación en forma ambulatoria, domiciliaria o
internamiento, son clasificados de acuerdo a la capacidad resolutiva, niveles de atención y complejidad.

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Esterilización. - Procedimiento físico o químico de destrucción completa de toda forma de vida microbiana y otras
formas de vida, incluyendo esporas.

Etiqueta. - Es toda expresión escrita o gráfica impresa o grabada directamente sobre el envase y embalaje de un
producto de presentación comercial que lo identifica.

Etiquetado. - Acción de etiquetar con la información impresa en la etiqueta.

Generador de desechos peligrosos. - Cualquier persona natural o jurídica, pública o privada, nacional o extranjera
que produzca desechos peligrosos a través de sus actividades productivas. Si la persona es desconocida, será
aquella persona que esté en posesión de esos desechos y/o los controle. EI fabricante o importador de un producto
o sustancia química con propiedad peligrosa, que luego de su utilización o consumo se convierta en un desecho
peligroso, para los efectos del presente Reglamento, se equiparará a un generador en cuanto a la responsabilidad
por el manejo de los embalajes y desechos de producto o sustancia peligrosa.

Generador de residuos y/o desechos sólidos. - Toda persona, natural o jurídica, pública o privada, que, como
resultado de sus actividades, pueda crear o generar desechos y/o residuos sólidos.

Gestión interna. - Corresponde a todas las actividades realizadas en la gestión de desechos sanitarios que
incluye: generación, almacenamiento temporal, recolección, transporte interno, tratamiento interno, almacenamiento
final, dentro de los establecimientos de salud.

Gestión externa. - Corresponde a todas las actividades realizadas en la gestión de desechos sanitarios que incluye:
recolección externa, transporte externo, almacenamiento temporal, tratamiento externo, disposición final, fuera de
los establecimientos de salud.

Gestor o prestador de servicio para el manejo de desechos peligrosos. - Toda persona natural, jurídica pública
o privada, nacional o extranjera que preste servicios en alguna o todas las fases de gestión de los desechos
sanitarios peligrosos, que hayan recibido el Permiso Ambiental para tal efecto. Los gestores pueden ser los
Gobiernos Autónomos Descentralizados Municipales o empresas privadas.

Gobiernos Autónomos Descentralizados Municipales. - Son personas jurídicas de derecho público, con
autonomía política, administrativa y financiera. La sede del Gobierno Autónomo Descentralizado Municipal es la
cabecera cantonal prevista en la Ley de creación del cantón.

Licencia Ambiental. - Es el permiso ambiental que otorga la Autoridad Ambiental Competente a una persona
natural o jurídica, para la ejecución de un proyecto, obra o actividad. En ella se establece la obligatoriedad del
cumplimiento de la normativa ambiental aplicable por parte del regulado para prevenir, mitigar o corregir los efectos
indeseables que el proyecto, obra o actividad autorizada pueda causar en el ambiente.

Normativa Ambiental aplicable. - Cuerpo normativo vigente que regula el ámbito ambiental.

Normativa de Salud aplicable. - Cuerpo normativo vigente que regula el ámbito de salud.

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MAE-SUIA-0676-CI 121
Permiso Ambiental. - Autorización Administrativa emitida por la Autoridad Ambiental competente, que demuestra el
cumplimiento del proceso de regularización ambiental de un proyecto, obra o actividad y por tal razón el promotor
está facultado legal y reglamentariamente para la ejecución de su actividad, pero sujeta al cumplimiento de la
Normativa Ambiental aplicable, condiciones aprobadas en el estudio ambiental y las que disponga la Autoridad
Ambiental competente.

Permiso de funcionamiento. - Es el documento otorgado por la Autoridad Sanitaria Nacional a los establecimientos
sujetos a control y vigilancia sanitaria que cumplen con todos los requisitos para su funcionamiento, establecidos en
los reglamentos correspondientes.

Plan de Manejo Ambiental. - Documento que establece en detalle y en orden cronológico las acciones que se
requieren ejecutar para prevenir, mitigar, controlar, corregir y compensar los posibles impactos ambientales
negativos o acentuar los impactos positivos causados en el desarrollo de una acción propuesta. Por lo general, el
Plan de Manejo Ambiental consiste de varios sub-planes, dependiendo de las características de la actividad o
proyecto.

Reciclaje. - Proceso mediante el cual los desechos, materiales presentes en ellos, en su forma original o previa
preparación, son transformados para la obtención de materiales y/o energía, los mismos que pueden ser utilizados
en la fabricación de nuevos productos. Las principales operaciones involucradas en el reciclaje de desechos serán
establecidas bajo Acuerdo Ministerial por parte de la Autoridad Ambiental Nacional.

Recipientes para desechos corto-punzantes. - Es un recipiente de cartón extra duro, termolaminado o plástico
resistente a la perforación y al impacto.

Recolección. - Acción de acopiar, recoger los desechos en el equipo destinado a transportarlo a las instalaciones
de almacenamiento, tratamiento o a los sitios de disposición final.

Regularización ambiental. - Es el proceso mediante el cual el promotor de un proyecto, obra o actividad, presenta
ante la Autoridad Ambiental la información sistematizada que permite oficializar los impactos socio-ambientales que
su proyecto, obra o actividad genera, y busca definir las acciones de gestión de esos impactos bajo los parámetros
establecidos en la legislación ambiental aplicable.

Separación. - Procedimiento que consiste en clasificar o segregar, colocar en fundas y recipientes adecuados a
cada desecho, de acuerdo a sus características y su peligrosidad.

Residuos reciclables. - Son aquellos desechos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados
en procesos productivos como materia prima. Dentro de éstos se encuentran entre otros: papel, plástico, chatarra,
vidrio, telas.

VERÓNICA ROBALINO VELASCO

CONSULTORA AMBIENTAL
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