FICHA DE IDENTIFICACION
FECHA
NOMBRE:
EDAD:
GENERO
TELEFONO
DOMICILIO
OCUPACION
ESTADO CIVIL
MOTIVO DE CONSULTA
ANTECEDENTES PATOLOGICOS Y HEREDETARIOS
ENFERMEDADES FAMILIARES
AJITAS FACIL AL CAMINAR O CORRER
DOLOR EN RODILLAS O ESPALDA
MALESTAR ESTOMACAL
ALERGIA A ALGUN ALIMENTO
ESTADO NUTRICIO
TIEMPO
ALGUN OTRO MALESTAR
ANTECEDENTES NUTRICIONALES
No. DE COMIDAS
DESAYUNO
ALMUERZO
COMIDA
COLACION
CENA
AYUNOS
APETITO
COMIDA CONSUMIDA /COMIDAS
FORMA DE MASTICAR
ALIMENTOS PREFERIDOS
FRUTAS/VERDURAS PREFE.
CHATARRA PREFERIDA
A INTENTADO BAJAR DE PESO
SUPLE. O MEDICA. PARA BAJAR
METODO ANTICONCEPTIVO
ANTECEDENTES NUTRICIONALES FAMILIARES Y SOCIALES
No. DE VECES QUE COME FUERA DE CASA
TIPO DE ALIMENTO QUE CONSUME
SE COCINA CON MUCHA GRASA
QUE HACES CUANDO TE QUEDAS CON HAMBRE
QUE HACES CUANDO TERMINAS DE COMER
ACTIVIDAD FISICA
ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL TRABAJO
IDENTIFICACION
4-Feb-13
ZILPA AGUILAR
30 AÑOS
FEMENINO
EMPLEADA DE GOBIERNO DEL ESTADO, ESTUDIANTE
SOLTERA
CONTROL DE PESO
ENTES PATOLOGICOS Y HEREDETARIOS
HERMANO CON DIABETES
GASTRITIS, COLITIS
JUNIO
ANTECEDENTES NUTRICIONALES
3 A 4 VECES
SI
SI
SI
NO
SI
SI, COMIDA O CENA
BUENO,
GALLETAS DE DULCE
RAPIDO
GALLETAS, PAN DULCE
EJOTES NO GUSTA, PIÑA PAPAYA
CHURROS
SI
NO PASTILLA DE EMERGENCIA
ES NUTRICIONALES FAMILIARES Y SOCIALES
CHURROS, GALLETAS O REFRESCO, TACOS
NO
NO
ACTIVA
4 VECES ALA SEMANA, CORRER Y AEROBISC
EXPLORACION FISICA
PIEL NORMAL
CARA NORMAL
TEJIDO SUBCUTANEO NORMAL
TIPO DE OBESIDAD ABDOMINAL
DERMATITIS HIPERQUERATOACANTOSIS ESTRIAS
DERMATITIS PALIDEZ MANCHAS
AUMENTADO DISMINUIDO
GINECOIDE
FRECUENCIA DE ALIMENTOS
ALIMENTOS SUBGRUPO VECES POR SEMANA
VERDURAS 3
FRUTAS 3o4
CEREALES SIN GRASA 7
CON GRASA
LEGUMINOSAS 3
MUY BAJO APORTE DE GRASA 7
ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL BAJO APORTE DE GRASA
MODERADO APORTE DE GRASA
ALTO APORTE DE GRASA
DESCREMADA 7
LECHE SEMIDESCREMADA
ENTERA
CON AZUCAR
ACEITES SIN PROTEINA 7
CON PROTEINA
AZUCARES SIN GRASA 7
CON GRASA
CARNITAS/BARBACOA
POSTRES
DULCES
FRITURAS/SABRITAS
REFRESCO
JUGOS
AGUAS DE SABOR
AGUA NATURAL 1 litro 1/2 o 2 litros
VECES AL DIA TIPO DE ALIMENTOS
1
1
1
2 pollo o pescado
2 1-Feb
se cocina con mucho aceite
2 soperas *
2 VASOS
CONSUMO HABITUAL
DESAYUNO LECHE
8:00 AM CEREAL SIN AZUCAR
LICUADO DE FRUTAS SUSTITUTO DE AZUCAR
1 PAN O GALLETAS (4 GALLETAS
ALMUERZO
11:00 AM TORTA, QUESADILLAS, TACOS
3 TACOS
1 ARINA
REFRESCO O AGUA O CAFÉ
COLACION
COMIDA ARROZ, PASTA, GUISADO DE CARNE,
4:00 . 4:30 TORTILLA (3 TORTILLAS)
REFRESCO
COLACION
CENA LECHE
9:00PM PAN, GALLETAS
PLATANO
PLATILLOS MAS CONSUMIDOS
ANTROPOMETRIA
DATOS ANTROPOMETRICOS
HOMBRES MUJERES
EDAD (AÑOS) 47 30
TALLA (MTS) 1.69 1.60
PESO ACTUAL (KG) 47.3 65.0
PESO HABITUAL (KG) 49 70
PESO IDEAL (KG) 65.7
PESO TEORICO (KG) 64.3
C/ MUÑECA (CM) 6
r= 29.2
COMPLEXION Pequeña Pequeña
% DE PESO TEORICO 36.8 59.0
% DE PESO HABITUAL 96.5 92.8571428571429
% CAMBIO DE PESO 3.47 7.14
CINTURA (CM) 60
CADERA (CM) 90
INDICE C/C 0.7 #DIV/0!
C.M. BRAZO (CM)
PESO MINIMO 57.1 48.6
PESO MAXIMO 71.4 61.4
IMC= 16.6 25.4
PAO= 58.7 20.8
PESO IDEAL
HOMBRES MUJERES
2.9 2.6
65.7 55.0
COMPLEXION SEGÚN CIRCUNFERENCIA DE MUÑECA
COMPLEXION PEQUEÑA MEDIANA GRANDE
HOMBRE > 10.4 9.6 - 10.4 < 9.6
MUJER > 11.0 10.1 - 11.0 < 10.1
Hombres Dx. r= 29.2 Pequeña
Mujeres Dx. r= #DIV/0! Pequeña
% DE PESO TEORICO
OB° 5 > 200 NORMAL 90 - 110
OB °4 175 - 199 D. LEVE °1 80 - 89
OB°3 151 - 174 D. MODERADA °2 70 - 79
OB° 2 125 - 150 D. GRAVE °3 < 70
OB° 1 110 - 124
Hombres 36.8
Mujeres 59.0
% DE CAMBIO HABITUAL
OBESIDAD > 110
NORMAL 95 - 109
D. LEVE 85 - 94
D. MODERADA 75 - 85
D. SEVERA < 75
Hombres 96.5
Mujeres 92.8571428571429
% DE CAMBIO RECIENTE DE PESO
HOMBRES %CP MUJERES %CP
1.7 5
0.03 0.07
3.47 7.14
MORBILIDAD DE ACUERDO AL % DE CAMBIO DE PESO
En una semana > = 1 - 2%
En un mes > = 5%
En 3 meses > = 7.5%
En 6 meses >= 10%
PESO MINIMO/MAXIMO
HOMBRES
Minimo= 57.1
Maximo= 71.4
MUJERES
Minimo= 48.6
Maximo= 61.4
INDICE DE MASA CORPORAL
CLASIFICACION TIPO DE OBESIDAD IMC
Bajo peso < 18.5
Normal 18.5 - 24.9
Sobrepeso 25.0 - 29.9
Obesidad I 30.0 - 34.9
II 35.0 - 39.9
Obesidad extrema III ≥ 40
HOMBRES DX. IMC= 2.9 16.6
MUJERES DX. IMC= 2.6 25.4
INDICE CINTURA CADERA Y DISTRIBUCION DE GRASA ABDOMINAL
PERIMETRO DE CINTURA ADECUADO HOMBRES ≤ 102 CM
PUNTOS DE CORTE CLASIFICACION DE LA DISTRIB
RIESGO BAJO < 0.73
RIESGO MEDIO 0.73 - 0.80 HOMBRES
RIESGO ALTO > 0.80 MUJERES
Hombres DX. C/C= 0.67
Mujeres Dx. C/C = #DIV/0!
PESO AJUSTADO A LA OBESIDAD IMC >30 O %PT >125
65.0 -18.4
20.8 -7.0
PAO MUJERES= PAO HOMBRES=
20.8 58.7
OPOMETRIA
CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DE BRAZO %CMB
CMB (mm)= CB (mm) - (3.1416xPCT(mm)) >85 ACEPTABLE
CB (cm) 20 76-84.9 DEPLECION LEVE
PCT(cm) 0.11 0.11 65-74.9 DEPLECION MODERADA
CMB (cm) 19.9654424 20 <65 DEPLECION SEVERA
%CMB #DIV/0! 0.17
CMB °50 12
AREA MUSCULAR DE BRAZO (AMB) SODIO SERICO % AGUA CORPORAL
AMB 30.8 142 mg/Dl HOMBRE
HOMBRES 10 MUJER
MUJERES 6.5 % Camb
cAMB (H) 20.8 #DIV/0! PESO PREDIALISIS
cAMB(M) 24.3 #DIV/0! 76.8 kg
AMB°50
FORMULA DE PESO SECO "MUJER"
LACTA 38.4
AGUA EXCESO 0.0
PESO SECO 76.8
BALANCE NITROGENO UREICO
FORMULA DE PESO SECO "HOMBRE" PROTEINA GR. DE NITROGENO
LACTA 46.1 121 6.25
AGUA EXCESO 0.0 BALANCE DE NITROGENO 1.024
PESO SECO 76.8
RANGOS DEL BUN
De 2 a 6
Menos 2 a 2
<2
FORMULA DE DURNIN PARA MASA GRASA
SUMATORIA DE PLIEGUES
PCT 10
PCB 6
PCSe 15
PCSi 13
PESO TEORICO 44
Mujeres 110.1 55.0
Hombres 128.5 64.3 DENSIDAD CORPORAL
1.0592
% GRASA APARTIR DE "DC"
17.3
MBRES ≤ 102 CM MUJERES ≤ 88 CM
FICACION DE LA DISTRIBUCION DE GRASA
GINECOIDE NORMAL ANDROIDE
< 0.78 0.78 - 0.93 > 0.93
< 0.71 0.71 - 0.84 > 0.84
GUA CORPORAL
0.6
0.5
GENO UREICO
UREA EN ORINA DIURESIS 24 HRS (LTS) N. UREICO 24HRS
20 1.28 LTS 25.6
NGOS DEL BUN
ADECUADO
NORMAL
INSUFICIENTE
CONSTANTES "DC" SEGÚN LA EDAD
EDAD C M
26 1.1631 0.0632
RNIN PARA MASA GRASA CONSTANTES PARA "DENSIDAD CORPORAL"
HOMBRES
EDAD 16-19 años 20-29años 30-39años 40-49años >50 años
C 1.162 1.1631 1.1422 1.162 1.1715
M 0.063 0.0632 0.0544 0.07 0.0779
MUJERES
EDAD 16-19 años 20-29años 30-39años 40-49años >50 años
C 1.1549 1.1599 1.1423 1.1333 1.1339
M 0.0678 0.0717 0.0632 0.0612 0.0645
RECO
ALIMENTOS SUBGRUPOS ALIMENTO
DESAYUNO / ALMUERZO
VERDURAS
FRUTAS PLATANO
CEREALES SIN GRASA CEREAL 1/2 TAZA
CON GRASA
LEGUMINOSAS
MUY BAJO APORTE DE GRASA
ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL BAJO APORTE DE GRASA
MODERADO APORTE DE GRASA
ALTO APORTE DE GRASA
DESCREMADA
LECHE SEMIDESCREMADA
ENTERA 1 TAZA
CON AZUCAR
ACEITES SIN PROTEINA
CON PROTEINA
AZUCARES SIN GRASA
CON GRASA
BEBIDAS ALCOHOLICAS
RECORDATORIO DE 24 HORAS
ALIMENTOS CONSUMIDOS EN EL DIA
COLACION COMIDA COALCION
ENSALDA
2 MANDARINAS
2 TORTILLAS, 1 ARROZ 5 GALLETAS MARIAS
FRIJOLES (1)
1 BISTEC
4 DE ACEITE
REFRESCO
CONTEO DE CALORIAS DEL RECORDATORIO 24 H
CENA / MERIENDA CANTIDAD PORCIONES ENERGIA PROTEINA LIPIDOS
3 75 6 0
2 120 0 0
2 TORTILLAS 10 700 20 0
0 0 0
0 0 0
1 40 7 1
1 55 7 3
0 0 0
QUESO ASADERO 0 0 0
1 95 9 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
4 180 0 20
0 0 0
REFRESCO 0 0 0
0 0 0
0 0 0
TOTAL 1265 49 26
REQUERIMIENTO CALORIC 1800 68 60
REQUERIMIENTO CALORICO CALCULADO 1420 83 56
PORCENTAJE DEL RECORDATORIO
PROTEINA % LIPIDOS %
15.5 18.5
TOTAL 98.5
E CALORIAS DEL RECORDATORIO 24 HRS
HC CONTEO DE HC (unidad) CONTEO HC (gramos)
12 0 0
30 2 30
150 10 150
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
12 1 15
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
204 13 195
248
142 9 135
L RECORDATORIO
HC %
64.5
%
BALANCE DEL NITROGENO
Se requiere conocer el consumo de proteinas en las ultimas 24 hrs y estimar las perdidas del mismo
balance nitrogeno = 38.4 9 NUO 29.4
5 NTO 33.4
g prot. En 24 hrs 240
NUO
Nitrogeno ureico en orina 5
en caso de vomito, diarrea, quemadura o fistulas el resultado no seria exacto por lo que se utiliza
NTO
Nitrogeno total de la orina 3
CALORIMETRIA
HOMBRES
PESO ACTUAL O IDEAL (KG) 83.5 KG
TALLA (CM) 175 CM
EDAD (AÑOS) 22 AÑOS
MUJERES / M. EMBARAZDAS
PESO ACTUAL O IDEAL (KG) 58 KG
TALLA (CM) 150 CM
EDAD (AÑOS) 30 AÑOS
EDAD (AÑOS) EMBARAZADAS 30 AÑOS
EFECTO TERMICO DE LOS ALIMENTOS
10%
HOMBRES MUJERES
HARRIS-BENEDICT 193.5 134.7
MIFFLIN - ST JEOR 182.47 120.83
ACTIVIDAD FISICA (ADECUACION DE [Link]) RANGO DE ACTIVIDAD FISICA
SEDENTARIO O CONTROL DE PESO 1.2
ACTIVIDAD LIGERA 1.3 SEDENTARIA
ACTIVIDAD MODERADA 1.5 MODERADA
INFECCION O SURACION ACTIVA
MUY ACTIVO, ESTRÉS EXTREMO, 2 MUY ACTIVA
QUEMADURAS
A.F= 1.2 A.F HOMBRES=
A.F MUJERES =
FACTOR DE ESTRES
En cama 1.2
Ambulatorio 1.3
Desnutricion sin estrés 0.85
Cirugia no complicada 1.05 a 1.15
Sepsis 1.2 a 1.4
Trauma Cráneo encefalico 1.3
Trauma múltiple 1.4
Quemaduras 2
Síndrome de respuesta 1.5
Inflamatoria sistémica 1.5
FACTOR DE ESTRÉS=
RECOMENDACIÓN CALORICA DIARIA
RCD 1800 kcal
HC 55.0% 990.0
LIP 30.0% 540.0
PROT 15.0% 270.0
100% 1800.0
% DE PROTEINA
GR. DE PROTEINA 1.2 G
100.2 22.3 %
CALCULO DE EQUIVALENTES
GRUPO DE ALIMENTOS SUBGRUPOS ENERGIA
VERDURAS 100
FRUTAS 0
CEREALES SIN GRASA 210
CON GRASA 0
LEGUMINOSAS 240
MUY BAJO APORTE DE GRASA 40
ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL BAJO APORTE DE GRASA 0
MODERADO APORTE DE GRASA 300
ALTO APORTE DE GRASA 0
DESCREMADA 0
LECHE SEMIDESCREMADA 0
ENTERA 150
Con azucar 0
ACEITES SIN PROTEINA 90
CON PROTEINA 210
AZUCARES SIN GRASA 80
CON GRASA 0
0
CASEINATO 377.5
TOTAL 1420
CALORIAS REQUERIDAS 1800
P.A.V.B 60%
% DE ADECUACION 78.9
CALORIMETRIA
FORMULA DE HARRIS-BENEDICT EN HOMBRES
GBE= 66 + 13,7 *P + 5 *T - 6,8 *E
GBE= 1143.95 875 149.6
GBE= 1935.35 KCAL
FACTOR DE ESTRÉS 0 ACTIVIDAD FISICA 387.1
GBET= 2516.0 KCAL TOTALES
FORMULA DE HARRIS-BENEDICT EN MUJERES
GBE= 655.10 + 9,56 *P + 1,85 * T - 4,68 * E
GBE= 554.48 277.5 140.4
GBE= 1346.58 KCAL
FACTOR DE ESTRÉS 0 ACTIVIDAD FISICA 134.7
GBET= 1615.9 KCAL TOTALES
0.0 CON FACTOR
269 DE ESTRÉS
RANGO DE ACTIVIDAD FISICA (H-B)
10%
11% AL 20%
21 % AL 30%
31% AL 40%
20% 387.1
10% 134.7
numero de comidas % ENERGIA
gr DESAYUNO 30% 450
COLACION 10% 180
247.5 COMIDA 25% 540
60.0 COLACION 5% 180
67.5 CENA 15% 450
375.0 TOTAL 85% 1800
PROTEINA LIPIDOS HC Conteo de HC (unidad)
8 0 16 0
0 0 0 0
6 0 45 3
0 0 0 0
16 2 40 3
7 1 0 0
0 0 0 0
28 20 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
9 8 12 1
0 0 0 0
0 10 0 0
9 15 9 0
0 0 20 2
0 0 0 0
0 0 0
90 1.5 1
83 56 142 9
68 60 248
40.5
123.0 93.3 57.4
Ya Ya
FORMULA DE MIFFLIN - ST JEOR EN HOMBRES
GBE= 9.99*P+6.25*T-4.92*E+5
GBE= 834.165 1093.75 108.24
GBE= 1824.675 KCAL
FACTOR DE ESTRÉS 0 ACTIVIDAD FISICA 1.2
GBET= 2043.64 KCAL TOTALES
FORMULA DE MIFFLIN - ST JEOR EN MUJERES
GBE= 9.99*P+6.25*T-4.92*E-161
GBE= 579.42 937.5 147.6
GBE= 1208.32 KCAL
FACTOR DE ESTRÉS 0 ACTIVIDAD FISICA 1.2
GBET= 1570.82 KCAL TOTALES
1353
EQUIVALENTES
5.5
2.2
6.6
2.2
5.5
22.0
Conteo HC en gramos PORCIONES AGUA SODIO
0 4 360 60
0 0 0
45 3 30 390
0
45 2 10 16
0 1 15 25
0 0 0
0 4 60 100
0
0 0 0
0 0 0
15 1 120 25
0
0 2 0 0
0 3
30 2 0 0
0
595 616
135 22
CASEINATO
TOMAS GR. TOMA NO. CUCHARADITAS
5 0 0.0
FOSFORO POTASIO CALCIO
140 VERDURAS 4
0 3A 330
75 B 0
C 0
250
70 FRUTAS 200
0 3A 285
280 B 0
C 0
0 0
0 CEREALES 75
110 LEGUMINOSAS 900
AOA 120
10 0
480
10 LECHE 0
0
945 175
GRASAS 0
AZUCARES 0
2365 200
CUCHARADAS
5
VALORES RECOMENDADOS
FOSFORO 800-1000mg/ia
CALCIO 1000-1200 mg/dia
POTASIO 30-50 mg/dl (1170-1950mg/dia)
SODIO 1000-2000mg/dl (2.5gr NaCL - 5 gr Na CL)
LIQQUIDOS Diuresis + 500ml
EVALUACION DE PROTEINAS Y ENERGÍA
LIMITES DE REFENCIA
NORMALES
ALBUMINA 3.5 - 5 g/dl ó 35-50 g/l
PREALBUMINA 15-36 mg/dl ó 150-360 mg/l
TRANSFERRINA Mujer 250-380 mg/dl ó 2.5-3.8 g/l
Hombre 215-365 mg/dl ó 2.15-3.65 g/l
PRT. LIGADORA DE RETINOL 2.6-7.6 mg/dl ó 1.43 - 2.86 µmol/L
DIAGNOSTICO DE ANEMIAS
HEMOCROMATOSIS
Normal anormalidad
PRUEBAS DE CRIBADO:
Ferritina serica (hierro almacenado) exceso
concentracion sérica de hierro exceso
CTHF
Porcentaje de saturacion de transferrina 35 +- 15 >45 - >60
ANEMIA FERROPENICA
Cantidad de ferritina en suero o en plasma 100 +- 60 <10 - < 25 mcg/dl
cantidad de hierro en suero o en plasma 115 +- 50 <40 - < 120mcg/100ml
Cantidad total de transferrina circulante 330 +- 30 300 - 410 mcg/100mL
FORMULA COCKROFT-GAULT
TASA DE FILTRACION GLOMERULAR (TFG)
HOMBRES 21.68
MUJERES 26.55
SOLO CUANDO HAY ALBUMINA <2.5mg/dL
CALCIO CORREGIDO 9.268
VALOR DE REFERENCIA 8.5-10.5
CALCIO SERICO
7.7
ALBUMINA SERICA
2.04
GRADO DE MAL NUTRICION
LEVE MODERADA GRAVE
3-3.5 g/dl 2.5-2.9 g/dl < 2.5 g/dl
12-15 mg/dl 7-11 mg/dl <7 mg/dl
ANTROPOMETRICOS
PESO TALLA EDAD
HOMBRE 47 169 47
MUJER 76.8 155 58
ETAPA
1
2
MERULAR (TFG) CREATININA SERICA 3
2.8 mg/dL 0.5 A 1.2 4
5
CONTEO DE LINFOCITOS CTL DISMINUCION
% LINFOCITOS 17.8 1500-1800 LEVE
# LINFOCITOS 8300 900-1500 MODERADA
RESULTADO 1477.4 <900 SEVERA
TFG
>90
60-89
30-59
15-29
<15
dersayuno 1 porcion de avena + 1/2 pieza de platano con leche
almuerzo 2 claras, on champiñones
frijoles
nopales
te
comida pechuga
lechuga jitomate y jicama
4 totopos
a gua de jamaica con azucar
colacion 1 naranja
cena avena en agua
1/2 platano
coleste 212
trig 223
