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Formato de Signos Vitales

El documento es un formulario para el registro de signos vitales y balance hídrico de pacientes en una clínica. Incluye secciones para anotar pulso, temperatura, presión arterial, ingresos y eliminaciones de líquidos, así como actividades y cuidados del paciente. Está diseñado para ser utilizado por el personal de salud durante la atención médica.

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El documento es un formulario para el registro de signos vitales y balance hídrico de pacientes en una clínica. Incluye secciones para anotar pulso, temperatura, presión arterial, ingresos y eliminaciones de líquidos, así como actividades y cuidados del paciente. Está diseñado para ser utilizado por el personal de salud durante la atención médica.

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N° HISTORIA

ESTABLECIMIENTO NOMBRES APELLIDOS SEXO


CLÍNICA

FECHA

DIA DE INTERNACIÓN

DIA POSTQUIRÚRGICO

1 SIGNOS VITALES TRAZAR EN ROJO EL PULSO Y EN AZUL LA TEMPERATURA


PULSO

TEMP

AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM
O

140

130

120 42

110 41

100 40

90 39

80 38

70 37

60 36

50 35

40

F. RESPIRATORIA X min

PRESIÓN ARTERIAL

2 BALANCE HÍDRICO
PARENTERAL
ELIMINACIONE INGRESOS
CC

VÍA ORAL

TOTAL

ORINA
S CC

DRENAJE
OTROS

TOTAL

3 MEDICIONES Y ACTIVIDADES
ASEO / BAÑO
DIETA ADMINISTRADA
NUMERO DE COMIDAS
NUMERO DE MICCIONES
NUMERO DE DEPOSICIONES
ACTIVIDAD FÍSICA
CAMBIO DE SONDA
RECANALIZACIÓN VÍA

RESPONSABLE

SNS-MSP / HCU-form.020 / 2008 SIGNOS VITALES (1)

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