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Valoración por aparatos y sistemas vinculados a dominios de NANDA-I
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AVANCE DE LA EDICIÓN 2021 ALGORITMOS NNN
Material de apoyo didáctico en la enseñanza e implementación del proceso
enfermero con taxonomías.
Por Erik R. Hernández-Navarrete
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y Gabriela López-Salazar
https://orcid.org/0000-0002-6222-2624
#EnfermerosDeCorazón
#DocentesDecorazón
Nota:
Esta publicación es solamente con fines de divulgación
científica y actualización. Los autores NO tienen
conflicto de intereses.
La difusión se hace sin fines de lucro
Atribuci—n-NoComercial 4.0
Internacional (CC BY-NC 4.0)
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Valoración por Aparatos y Sistemas
Guía rápida de Signos y síntomas principales
Sistema Cardiorespiratorio
- Signos vitales, estado hemodinámico, Acufenos, fiebre, várices, vasculitis, alteraciones de la
voz, cansancio, distonía, fosfenos, disnea, mareo, diaforesis, cianosis, dolor torácico, epistaxis,
palpitaciones, respiración fatigosa, rudeza respiratoria, patrón respiratorio, crepitaciones, tos,
obstrucción nasal, anasarca, expectoración, edema, murmullo vesicular, estertores,
hemoptisis, sibilancias, hipertensión, hipotensión, taquicardia, bradicardia, taquipnea,
bradipnea.
#EnfermerosDeCorazón
#DocentesDecorazón
Sistema Digestivo
- Alimentación, tipo de dieta, sonometría (Peso, talla IMC), acolia, cólico, dolor abdominal,
hematemesis, pujo, hambre, distención abdominal, aerofagia, regurgitación, eructo, melena,
náuseas, masticación, sed, anorexia, constipación, estreñimiento, hipofagia, pirosis, prurito
anal, vómito, diarrea, flatulencia, hipo, polidipsia, xerostomía, bulimia, ostomía, borborigmo,
disfagia, halitosis, ictericia, polifagia, dispepsia, fistula, obesidad, sobrepeso, desnutrición.
Sistema Urinario y función renal
- Acoluria, incontinencia, retención urinaria, anuria, nicturia, coluria, oliguria, disuria, piuria,
polaquiuria, hematuria. Función renal, balance de líquidos, equilibrio hidroelectrolítico,
retención de líquidos, edema, pedidas insensibles
Aparato reproductor Femenino
- Amenorrea, vulvovaginitis, dismenorrea, lesiones, metrorragia, oligomenorrea, leucorrea,
función sexual, embarazo, parto puerperio, antecedentes ginecoobstétricos: Gestas, partos,
Cesáreas, Abortos.
Aparato reproductor Masculino
- Hidrocele, dolor, secreción, edema, lesión. Función sexual, Alteraciones o lesiones en pene,
testículos.
Sistema Endócrino
- Bocio, caquexia, pérdida de peso, acné, hipertrofia genital, hiperglucemia, hipoglucemia.
Resultados de Laboratorios alterados (BH, QS, etc),
Sistema Nervioso
- Trastorno de la conciencia, cefalea, convulsiones, disestesia, parálisis, órganos de los sentidos,
Percepción de dolor o disconfort
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López-Salazar G. / Hernández-Navarrete E. Actualización Algoritmos
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Valoración por Aparatos y Sistemas
Guía rápida de Signos y síntomas principales
Aspectos Psico-emocionales
- Insatisfacción, trastorno psiquiátrico, acontecimiento traumático, conducta indecisa,
conocimientos deficientes, afrontamiento inadecuado, abandono, apatía, depresión,
aislamiento, fracaso, temor, abuso, estrés, tristeza, preocupación, inquietud,
somatización, llanto, estados maniacos, adicción, pasividad, hiperactividad, vergüenza,
dependencia, insomnio, frustración, incertidumbre, confusión, dudas, trastorno de la
personalidad, culpa, violencia, duelo, fatiga, nerviosismo, discapacidad, angustia,
aburrimiento, ansiedad, estrés, desesperanza, trastorno de la imagen corporal, baja
autoestima, autoconcepto, dignidad humana, esperanza, identidad personal.
Aspectos Espirituales
- Sufrimiento moral, sufrimiento espiritual, religiosidad, bienestar espiritual, conflicto de
decisiones, deterioro de la religiosidad. Creencias religiosas y creencias no religiosas para
la toma de decisiones.
Aspectos Sociales
- Dificultades económicas, cambio en el rol social, resentimiento, rol del cuidador, deterioro
parental, procesos familiares, deterioro de la vinculación, conflicto del rol, interacción
social, relaciones, crisis situacionales, situación laboral.
#EnfermerosDeCorazón
#DocentesDecorazón
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Lista de los Aparatos y sistemas y de los dominios
de la taxonomía II NANDA Internacional
Aparatos y sistemas para la etapa de 13 Dominios NANDA Internacional
organización de información de la Para la búsqueda de diagnósticos de
valoración. enfermería en la taxonomía II
(Considerados en los formatos de valoración propuestos por
(NANDA 2018-2020)
el Modelo de cuidado SSA México 2018) Dominio 1. Promoción de la salud
Sistema Cardiorespiratorio Dominio 2. Nutrición
#DocentesDecorazón
Sistema Digestivo Dominio 3. Eliminación e intercambio
Sistema Urinario y Función Renal Dominio 4. Actividad/reposo
Sistema Genital Femenino Dominio 5. Percepción/cognición
Sistema Genital Masculino Dominio 6. Autopercepción
Dominio 7. Rol /relaciones
Sistema Endócrino
#EnfermerosDeCorazón
Dominio 8. Sexualidad
Sistema Nervioso
Dominio 9. Afrontamiento/tolerancia
Sistema Tegumentario al estrés
Dominio 10. Principios vitales
Sistema Músculo Esquelético
Dominio 11. Seguridad/protección
Aspectos Psico-emocionales
Dominio 12. Confort
Aspectos Espirituales
Dominio 13. crecimiento/desarrollo
Aspectos Sociales
REFERIRSE A 3ª PARTE, ÍNDICE DE DOMINIOS
Página 149 En NANDA 2018-2020
Fuentes: NANDA-I 2018-2020 Página 131 en NANDA 2015-2017
Y Modelo de Cuidado SSA 2018 Página 145 en NANDA 2012-2014
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Valoración por Aparatos y Sistemas
interrelación con los dominios de la taxonomía II NANDA internacional
¿En qué dominios NANDA puedo localizar diagnósticos, si mi paciente
tiene alterado o con necesidades determinado aparato o sistema?
Aparatos y Sistemas Dominios NANDA
Sistema Cardiorespiratorio 1, 3, 4, 11
#DocentesDecorazón
Sistema Digestivo 1, 2, 3, 11, 12, 13
Sistema Urinario y Función Renal 1, 2, 3
Sistema Genital Femenino 1, 8, 11, 12
Sistema Genital Masculino 1, 8, 11, 12
Sistema Endócrino 1, 2
Sistema Nervioso 1, 5, 9, 12
Sistema Tegumentario 1, 11
Sistema Músculo Esquelético 1, 4, 11, 12
#EnfermerosDeCorazón
Aspectos Psico-emocionales 1, 5, 6, 9, 10, 12
Aspectos Espirituales 1, 10
Aspectos Sociales 1, 7, 12
Notas:
Cualquier enfermedad o tratamiento en cualquier aparato o sistema podría implicar respuestas humanas en el dominio 1 NANDA:
Promoción de la salud.
En rojo se ha colocado el dominio en el que se encontrarían los principales diagnósticos de cada aparato o sistema.
Previa valoración:
CURSOS, TALLERES Y DIPLOMADOS PAE REFERIRSE A ÍNDICE DE DOMINIOS
ALGORITMOS NNN:
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Página 149 En NANDA 2018-2020
mx Página 131 en NANDA 2015-2017
Whatsapp: https://wa.link/fuuxwe Página 145 en NANDA 2012-2014
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