PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN ENFERMERIA
CURSO: ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES II
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES II
ROTACIÓN DE PRÁCTICA CLÍNICA – PROMOCIÓN XLIX A 01/01/2020 AL 29/01/2020
SEDE: HOSPITAL CAYETANO HEREDIA – CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL
DOCENTE: LIC. ESP. JENNY CARLA CHACON CRUZ
ALUMNA GARCIA RIVAS GINA FIORELA
Paciente VARGAS GARAY Dx Médico RNPT 27SS SDR: EMH
Enfermera reporta: RNPT en incubadora portador de TET, piel ictérica con antecedentes
de haber estado en fototerapia, en aparente regular estado general, con soporte
S
ventilatorio en modo: VAFO Fio2 25%, con satO2 de 96%,, presencia de retracción
subcostal e intercostal, lábil a la manipulación.
DATOS SUBJETIVOS
RN de sexo femenino, en su 1er día de vida, luce piel icterica, irritable a la manipulación
con presencia de desaturación, fontanelas normotensas, con apoyo ventilatorio modo
VAFO: Fio2 25%, FR: 10 Hr, Vol G 1, Com 10, R 40, con SatO2 de 90-95%, se observa
O retracción subcostal e intercostal, portador TET N°3 , moviliza secreciones por TET, tórax
simétrico, abdomen blando depresiones, con SOG tiene CUV pasando NPT y CUA
DATOS OBJETIVOS pasando ClNa 0.3%.
Resultado de Aga: acidosis respiratoria.
Leucocitos. Plaquetas
Patrón respiratorio ineficaz r/c inmadurez del sistema respiratorio e/p patrón
respiratorio irregular, AGA: acidosis respiratoria.
A Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c presencia de secreciones en el TET e/p
desaturación 85%.
ANALISIS DIAGNOSTICO
Rn mantendrá vías aéreas permeables.
RN mantendrá un patrón respiratorio eficaz.
P
PLANIFICACIÓN
OBJETIVOS
- Monitorización de signos vitales
- Monitorización respiratoria
I Vigila la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.
Evalúa movimiento torácico observando simetría y utilización de músculos
INTERVENCIÓN accesorios.
Monitorizar saturación de oxígeno, programando alarmas en límite Min y Max.
Vigilar las secreciones respiratorias y respiraciones ruidosas como roncantes.
Realizar seguimiento de placas de Rx.
- Aspiración de vías aéreas
Lavado de manos y uso de equipo de protección personal.
Determinar la necesidad de aspiración oral y/o traqueal.
Auscultar sonidos respiratorios antes y después de la aspiración.
Aspirar secreciones en sistema cerrado con una duración no mayor de 15 segundos.
Seleccionar sonda adecuado calibre.
Programar la presión de la aspiración de 80-100 mm Hg.
Evaluar el dolor durante la aspiración y actuar ante manejo del dolor.
Monitorizar estado de SatO2 y hemodinámico (PAM, FC)
Observar el color, cantidad y consistencia de las secreciones.
jchc/ch
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN ENFERMERIA
CURSO: ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES II
- Manejo de ventilación mecánica invasiva
Comprobar la temperatura y humidificación del aire inspirado, verificar las
conexiones del ventilador.
Vigilar la eficacia de la ventilación en el neonato.
Eliminar el agua condensada en los corrugado y trampas de agua.
Monitorizar gasometría arterial y electrolitos.
Monitorizar los síntomas de insuficiencia respiratoria (niveles bajos de PaO2 y
elevados de PaCO2)
Monitorizar soporte ventilatorio y sus parámetros.
RNPT mantiene vía aérea permeable con satO2 de 90-95%.
E RNPT mejora patrón respiratorio cambiando de modo ventilatorio AC.
EVALUACIÓN
RESULTADO
BIBLIOGRAFÍA
jchc/ch
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN ENFERMERIA
CURSO: ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES II
PROCEDIMIENTOS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA EN UCIN – ESPECIALIZACION - HNCH
FECHA
TURNO
Monitoreo no invasivo
(Fc, Fr, T°, PA, Sat.)
Atención Neurológico
especializada
Hidroelectrolíticos (B.H.)
Peso / Talla
Somatometria Perímetro Abdominal
Perímetro cefálico
Baño
Higiene ocular / Oral
Cuidados de la piel
Higiene y
confort Cuidados del Microambiente
Cambios posturales
Oral/jerimga/ NEM
Por sonda
Succión no nutritiva/ S. dedo
Alimentación Lactancia materna
Relactación
Instalación de NPT
Manejo de Extrac. Manual de leche/TLM
lactancia
materna Mamá canguro
Preparación de infusiones:
Endovenoso
Intra- Muscular
Sub-Cutáneo
Vía oral o por SOG
Adm. de
Oftálmico
medicamentos
Inhalatorio/ Nebulización
Tópico
Intra -Rectal
Acceso C.VP/Inserción / Mantenimiento
vascular del PICC, CUV,CUA
Fisioterapia respiratoria,
Nebulización, drenaje postural
Asp. de sec TET /Naso- Orofaringe
Lavados Gástricos / TET
Ostomias / eritemas
curaciones
Curación umbilical
Armado de CPAP/VM
Preparación Instalación de monitor
de equipos
De fototerapia
Gástrica/Nasoyeyunal/trans.
Sondas
pilórica
Reanimación card. pulmonar
Cuidados en
CPAP/VM/CBN/HALO/Campana
Preparación y Trans. de
pacientes .intra extrahospitalaria
Intervención Cuidados post adm. surfactante
de Enfermería Cuidado en fototerapia
Cuidado post morten
Programa educativo
Registro de enfermería alta/ing
Apoyo durante la intubación
ENFERMERA O TUTOR / FIRMA
jchc/ch
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN ENFERMERIA
CURSO: ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES II
ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES AÑO 2019
II – SEMESTRE / PROMOCIÓN XLIX A - ESPECIALIZACION
UNIDAD DE POST GRADO
ESPECIALIDAD: Cuidados Intensivos Neonatales II
DOCENTE: Lic. Esp. Jenny Carla Chacon Cruz
ALUMNA:………………………………………………………………………..
CEP:…………………………………
CONTROL DE ASISTENCIA
FECHA HORA DE HORA DE AREA ASIGNADA ENFERMERA O TUTOR SELLO/FIRMA
ENTRADA SALIDA
jchc/ch
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN ENFERMERIA
CURSO: ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES II
jchc/ch
