ACTA DE DEFUNCIÓN
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
COMISIÓN DE REGISTRO CIVIL Y ELECTORAL
N° 1
ESTADO TRUJILLO
ACTA N° 1
MUNICIPIO BOCONÓ
DÍA: 4
PARROQUIA AYACUCHO
MES: 1
REGISTRO DE DEFUNCIÓN X INSERCIÓN
AÑO: 2025
A Datos del Registrador (a) Civil
Nombres: ELIAS JOSE Apellidos: DELGADO GRATEROL
Documento de identidad N° Oficina o Unidad de Registro Civil Parroquia Ayacucho
30.108.236 DIA MES AÑO DIA MES AÑO
Fecha
Resolución N° 27 Fecha 31 4 2022 Gaceta Municipal N° 995 31 4 2022
B Datos del Fallecido
Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre Segundo Nombre:
BENITEZ RAMON ALBERTO
Fecha de
Dia Mes Año SECTOR RIO BLANCO , BATATAL, PARROQUIA AYACUCHO, MUNICIPIO
Nacimiento
Lugar de Nacimiento
1 1 1987 BOCONO,ESTADO TRUJILLO.
SECTOR RIO BLANCO , BATATAL,
Nacionalidad: Venezolana Residencia del Fallecido PARROQUIA AYACUCHO, MUNICIPIO
Cédula X Pasaporte 20.414.897 BOCONO,ESTADO TRUJILLO.
C Datos de la Defunción
Fecha de Día: Mes: Año: Hora: SECTOR RIO BLANCO , BATATAL, PARROQUIA
Defunción AYACUCHO, MUNICIPIO BOCONO,ESTADO TRUJILLO.
3 1 2025 12:30 AM
Lugar Parroquia: AYACUCHO MUNICIPIO BOCONO Estado: TRUJILLO
Causas EDEMA PULMONAR BILATERAL SEVERO , TRAUMATISMO CRANEO CERVICAL CERRADO
D Datos del Certificado de Defunsion
Certificado de Defunción N°
Fecha de Datos del Registro Sanitario:
Día: Mes: Año:
Expedición
4800039 3 1 2025
SENAMECF
Documento de
Nombres y Apellidos de la Autoridad que lo Expone: MEDICO FORENSE ARTIGAS EULEIDA
17.038.141
Identidad N°
Denominación y Ubicación de la Dependencia de Salud: MUNICIPIO BOCONO - ESTADO TRUJILLO
E Datos Familiares
Nombres y Apellidos Del Conyuge o Pareja
Estable de Hecho ¿Vive? No
Nacionalidad
Documento de identidad N°
Residencia:
Descendientes
1) Nombres y Apellidos: No
Documento de Identidad N° ¿Vive? SI
2) Nombres y Apellidos: No
Documento de Identidad N° ¿Vive? SI
3) Nombres y Apellidos: No
Documento de Identidad N° ¿Vive? SI
4) Nombres y Apellidos: No
Documento de Identidad N° ¿Vive? SI
5) Nombres y Apellidos: No
Documento de Identidad N° ¿Vive? SI
6) Nombres y Apellidos: No
Documento de Identidad N° ¿Vive? SI
7) Nombres y Apellidos: No
Documento de Identidad N° ¿Vive? SI
8) Nombres y Apellidos: No
Documento de Identidad N° ¿Vive? SI
9) Nombres y Apellidos: No
Documento de Identidad N° ¿Vive? SI
Nombres y Apellidos de la Madre del
¿Vive? SI No X
Fallecido:
Documento de identidad N° Lugar de Nacimiento Profesión u Ocupación
Nombres y Apellidos del Padre del Fallecido: ¿Vive? SI No X
Documento de identidad N° Lugar de Nacimiento Profesión u Ocupación
F Datos de la Persona que Declara la Defunción
Nombres y Apellidos: BENITEZ RUBEN DARIO
Documento de identidad N° Edad Profesiön Nacionalidad
13.118.403 48 AGRICULTOR Venezolana
Residencia: SECTOR RIO BLANCO , BATATAL, PARROQUIA AYACUCHO, MUNICIPIO BOCONO,ESTADO TRUJILLO.
G Datos del Acta a Insertar
DIA MES AÑO
Acta N° Fecha
Autoridad que lo Expide
Page 1
H Inscricción por Decisión Judicial
Tribunal ASISTENCIA N°
DÍA MES AÑO
Nombre y Apellido del Juez o Jueza FECHA
Extracto de la Sentencia
I Datos de los Testigos
Nombres y Apellidos OLEIDA BASTIDAS
Edad
Cédula de Identidad N° PROFESION U OCUPACION NACIONALIDAD Pueblo o Comunidad Indigena
16.328.115 43 SECRETARIA VENEZOLANO
Dirección de la Residencia BATATAL ,CASA S/N, PARROQUIA AYACUCHO, MUNICIPIO BOCONO, ESTADO TRUJILLO
Nombres y Apellidos PACHECO MARIA RAMONA
Cédula de Identidad N° Edad
PROFESION U OCUPACION NACIONALIDAD Pueblo o Comunidad Indigena
15.340.395 46 TRABAJADORA PUBLICA VENEZOLANO
Dirección de la Residencia
BATATAL, CASA S/N, PARROQUIA AYACUCHO, MUNICIPIO BOCONO, ESTADO TRUJILLO
J OBSERVACIONES
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Firma del Declarante Firma del Testigo Firma del Testigo
Impresión Dactilar Impresión Dactilar Impresión Dactilar
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FIRMA DEL REGISTRADOR (A) SELLO HUMEDO
K NOTA MARGINAL
FIRMA DEL REGISTRADOR CIVIL / SELLO HUMEDO
