Concepto
Maitland
Técnicas de
Movilizaciones
de Maitland
Enfatiza una forma especifica de pensar, evaluar y una
evaluación continúa
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“
Mi concepto no es solamente la aplicación de
la técnica, sino también la profunda
interrelación entre el terapeuta y el paciente,
por ello es difícil describirlo correctamente
sin las demostraciones clínicas
Maitland
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CONCEPTO DE MAITLAND
◎ Evaluación
◎ Tratamiento
◎ Valoración
A través de los
movimientos pasivos
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KEY TERMS
1.
Movimiento Accesorio
Movimientos de la articulación que no
puede realizar la persona; incluye:
rodar, girar y deslizar (acompañan a
los movimientos fisiológicos).
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KEY TERMS
2.
Movimiento Fisiológico
Movimientos realizados por la
persona de forma activa; pueden ser
analizados para evaluar: calidad y
respuesta de los síntomas.
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KEY TERMS
3.
Movimiento Lesionante
Hacer que el dolor/síntoma
“aparezca” moviendo la articulación
en una dirección particular.
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KEY TERMS
4.
Sobrepresión
Sobrepresión en el End Feel normal
(normalmente incómoda).
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EVALUACIÓN INICIAL
Subjetiva
◎Interpretar información: Objetiva
verbal y no verbal. ◎Más de un tipo de dolor.
◎Creer en el paciente: saber ◎Diferentes Dolores en las
escuchar. zonas entrecubiertas.
◎Saber realizer las preguntas: ◎Diferentes Dolores con
adecuado uso de la voz. distintas conductas.
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EVALUACIÓN OBJETIVA
Respuesta
Movimiento Respuesta
Movimiento del dolor al
que pudo del dolor
Funcional mov.
producirlo al end feel combinado
Relacionar Pruebas Respuesta
Pruebas del dolor al
ROM + de mov.
Especiales realizar
DOLOR Accesorios compresión
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PRINCIPIOS DE TÉCNICAS
Efecto Terapéutico
ELECCIONES
Razonamiento Clínico
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Decisiones
1.
Dirección
Clínicamente razonada por el
terapeuta y apropiada para el
diagnóstico
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Decisiones
2.
Efecto Deseado
¿Aliviar el dolor?
¿“Estirar” Rigidez?
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Decisiones
3.
Posición Inicial
Paciente+Terapeuta = Efectividad
Efecto de Vectores de Fuerza.
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Decisiones
4.
Método de Aplicación
◎Posición ◎Ritmo
◎Rango ◎Duración
◎Amplitud
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Decisiones
5.
Respuesta Esperada
¿Libre de Dolor?
¿Rango Mayor?
¿Dolor Reducido?
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Decisiones
6.
Progresión de la Técnica
¿Duración?
¿Frecuencia?
¿Ritmo?
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¿Cómo Elegir la Dirección?
Cada articulación tiene un arco de movimiento
diferente en una dirección diferente a otras
articulaciones
1. Anteroposterior
5. Distracción Conjunta
2. Posteroanterior
6. Deslizamiento Medial
3. Caudal Longitudinal
7. Deslizamiento Lateral
4. Cefálico Longitudinal
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REGLA
CÓNCAVO – CONVEXA
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LEY CÓNCAVO-CONVEXA
Si la superficie cóncava es la que se mueve entonces el movimiento del
hueso y el deslizamiento va en la misma dirección pero si la superficie
convexa es la del movimiento entonces el deslizamiento se realizara en
dirección opuesta al rodamiento
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EFECTO TERAPÉUTICO
Teoría
De la
Compuerta
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EFECTO TERAPÉUTICO
Inhibición Descendente
La sensación de dolor está sujeta no solo
a la modulación durante su transmisión
ascendente desde la periferia a la corteza
sino también a la modulación segmentaria
y al control descendente desde los centros
superiores.
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EFECTO TERAPÉUTICO
Inhibición Descendente
Debe considerarse no solo un proceso
lineal, sino una interacción compleja de una
multitud de diferentes factores bioquímicos y
físicos que deben entenderse a fondo para
comprender el proceso.
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Movilizaciones
Emplean movimientos oscilatorios y
estiramientos en el límite de las Manipulaciones
amplitudes articulares. Asocia
componente de compresión y de Entendidas como movimientos
tracción. pasivos de alta velocidad y de corta
amplitud, se utilizan combinadas
con las oscilaciones para ganar
amplitud articular y sedar el dolor.
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Clasificación
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Clasificación
Grado 1: Amplitud Pequeña al comiendo del RM disponible
Grado 2: Amplitud Grande dentro del RM disponible
Grado 3: Amplitud Grande fuera de RMD (se convierte en rigidez o espasmo)
Grado 4: Amplitud Grande fuera de RMD
(se estira en rigidez o espasmo)
Grado 5: Pequeña amplitud a rápida velocidad en el Slack.
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¿Como elegir el Grado?
Grado III / IV
Estirar Cápsula Articular
Grado I / II
Estirar Tejidos Blandos
Reducir Dolor
Aumentar Rango de Movimiento
Reducir Irritabilidad
Grado V
Aumentar Amplitud Art
Sedar el Dolor
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