ALAN M.

JACOME RIVAS
INGENIERO CIVIL
Gracias a mi formación, considero que puedo aportar valor y
seguir desarrollándome profesionalmente en un ambiente
laboral que coincida con mis valores y expectativas.

CONTACTO EXPERIENCIA LABORAL

[email protected] INSTALACIONES E INVERSIONES D&S S.A.C. – UNIDAD MINERA

PACHAPAQUI (ICM PACHAPAQUI) – DISTRITO DE AQUIA –
PROVINCIA DE BOLOGNESI - ANCASH
Ingeniero Supervisor Operativo

995569229 - 920448740 • Trabajo en campo

• Supervisar la ejecución del mantenimiento de los diversos
42461731 ambientes del campamento de ICM Pachapaqui (comedor,
construcción de baños, etc.)
• Verificar el cumplimiento del cronograma vigente de obra
Huaraz y plazos establecidos en el Expediente Técnico.
• Verificar el cumplimiento de charlas de seguridad y salud en
el trabajo; uso adecuado de EPP.
FORMACIÓN • Coordinación con la con el ingeniero de obras de ICM
ACADÉMICA Pachapaqui sobre los avances de obra y los pormenores de la
misma.
• Grado de Ingeniero Civil • Controlar la calidad de materiales utilizados en la obra, asi
Universidad Cesar como de la adecuada dosificación del concreto usado en los
distintos puntos de la obra, según el expediente técnico.
Vallejo • Elaboración de los informes semanales y la presentación de las
• Grado de Bachiller en valorizaciones de acuerdo a los avances presentados.
Ingeniería Civil
Universidad San Pedro CONSORCIO CONSULTORES – CONDORHUAIN – DISTRITO DE
INDEPENDENCIA – HUARAZ – ANCASH (12 de agosto al 15 de
• Estudios primarios y noviembre del 2024)
Asistente de Supervisor
secundarios en el colegio
Nuestra Señora del " MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA PARA RIEGO EN EL
SECTOR CONDORHUAIN DEL CENTRO POBLADO DE PACCHA DEL
Sagrado Corazón de DISTRITO DE INDEPENDENCIA - HUARAZ – ANCASH”;
Jesús
• Trabajo en campo
• Supervisar la ejecución de diversas obras civiles (canales de
conducción, reservorios, cámaras de recepción, CRP tipo 6, etc.)
• Verificar el cumplimiento del cronograma vigente de obra
y plazos establecidos en el Expediente Técnico.
• Verificar el cumplimiento de charlas de seguridad y salud en
el trabajo; uso adecuado de EPP.
• Coordinación con la residencia y el supervisor sobre los
posibles cambios dentro de la ejecución de la obra.
• Controlar la calidad de materiales utilizados en la obra, asi
como de la adecuada dosificación del concreto usado en los
distintos puntos de la obra, según el expediente técnico.
• Revisión de las valorizaciones presentadas por el contratista,
así como la elaboración de la valorización de la supervisión.
CONSULTOR PARA LA ELABORACIÒN DE FICHAS TÈCNICAS DE LAS ACTIVIDADES DE
MANTENIMIENTO DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN MARCOS - HUARI - ANCASH
Consultor

Orden de servicio 002328 – 05/06/2024

INVERSIONES CERRO TORNILLO – ANTAMINA (Enero 2023 – febrero 2024)

Supervisor Operativo
En la elaboración, ejecución de proyectos y operaciones, que se realizaron para la compañía Minera
Antamina

• Trabajo en campo
• Elaboración de Proyectos
• Ejecución de diversas obras civiles
• Verificar el cumplimiento del cronograma vigente de obra y plazos establecidos en
el Expediente Técnico.
• Verificar el cumplimiento de charlas de seguridad y salud en el trabajo; uso adecuado
de EPP.
• Cumplimiento de los lineamientos del ES+LEAN
• Coordinación con las diversas gerencias y sub gerencias de Antamina para la
correcta ejecución de las obras

GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH (Noviembre y Diciembre 2022)

Asistente técnico de coordinador de actividad

“MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE RIEGO TECNIFICADO DE LOS SECTORES PAMPA

CHACRA, HUAICHIQUIN, TACRA, CICLA Y ACLLAN DEL DISTRITO DE PACLLON -
PROVINCIA DE BOLOGNESI - DEPARTAMENTO DE ANCASH”

• Trabajo en campo
• Servicio de asistencia técnica en temas de ingeniería para la actividad de
mantenimiento.
• Realizar actividades complementarias que coadyuven al mejor complimiento de sus
objetivos y funciones u otras que soliciten la Sub Gerencia de Supervisión y Liquidación
de Obras para el cumplimiento de las metas de la actividad en mantenimiento
• Verificar el cumplimiento del cronograma vigente de obra y plazos establecidos en el
Expediente Técnico.
• Actividad, en el marco del servicio prestado
• Control de la actividad de mantenimiento
• Otras funciones que designe el Sub Gerente de Supervisión y Liquidación de Obras, en
el marco del servicio prestado
• Verificar el cumplimiento de charlas de seguridad y salud en el trabajo; uso adecuado
de EPP.
• Verificar el cumplimiento de medidas de seguridad frente al COVID 19 en el punto de
trabajo.
• Otras funciones que designe el Sub Gerente de Supervisión y Liquidación de Obras, en
el marco del servicio prestado

GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH (Octubre 2022)

Asistente técnico de coordinador de actividad

“MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL DE LAS CALLES DE LA

PROLONGACIÓN ANCASH, TAMBO, QUINREY CANCHA COCHAC EN LA LOCALIDAD DE MARCARA
DEL DISTRITO DE MARCARA PROVINCIA DE CARHUAZ – DEPARTAMENTO DE ANCASH”

• Trabajo en campo
• Servicio de asistencia técnica en temas de ingeniería para la actividad de mantenimiento.
• Realizar actividades complementarias que coadyuven al mejor complimiento de sus objetivos
 y funciones u otras que soliciten la Sub Gerencia de Supervisión y Liquidación de Obras para
el cumplimiento de las metas de la actividad en mantenimiento
• Verificar el cumplimiento del cronograma vigente de obra y plazos establecidos en el
Expediente Técnico.
• Verificar el cumplimiento de charlas de seguridad y salud en el trabajo; uso adecuado de EPP.
• Verificar el cumplimiento de medidas de seguridad frente al COVID 19 en el punto de trabajo.
• Otras funciones de designe el Supervisor de la Actividad, en el marco del servicio prestado
• Control de la actividad de mantenimiento
• Otras funciones que designe el Sub Gerente de Supervisión y Liquidación de Obras, en el
marco del servicio prestado

GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH (Setiembre 2022)

Asistente técnico de coordinador de actividad
“MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE RIEGO TECNIFICADO DE LOS SECTORES PAMPA CHACRA,
HUAICHIQUIN, TACRA, CICLA Y ACLLAN DEL DISTRITO DE PACLLON - PROVINCIA DE BOLOGNESI
- DEPARTAMENTO DE ANCASH”

• Trabajo en campo
• Servicio de asistencia técnica en temas de ingeniería para la actividad de mantenimiento.
• Realizar actividades complementarias que coadyuven al mejor complimiento de sus
objetivos y funciones u otras que soliciten la Sub Gerencia de Supervisión y Liquidación de
Obras para el cumplimiento de las metas de la actividad en mantenimiento
• Verificar el cumplimiento del cronograma vigente de obra y plazos establecidos en el
Expediente Técnico.
• Verificar el cumplimiento de charlas de seguridad y salud en el trabajo; uso adecuado de
EPP.
• Verificar el cumplimiento de medidas de seguridad frente al COVID 19 en el punto de
trabajo.
• Otras funciones de designe el Supervisor de la Actividad, en el marco del servicio prestado
• Control de la actividad de mantenimiento
• Otras funciones que designe el Sub Gerente de Supervisión y Liquidación de Obras, en el
marco del servicio prestado

GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH (Agosto 2022)

Asistente técnico de coordinador de actividad

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE RIEGO DEL CANAL PACCHA, DISTRITO DE

SANTA ROSA, PROVINCIA DE PALLASCA DEPARTAMENTO DE ANCASH”

• Trabajo en campo
• Servicio de asistencia técnica en temas de ingeniería para la actividad de mantenimiento.
• Realizar actividades complementarias que coadyuven al mejor complimiento de sus
objetivos y funciones u otras que soliciten la Sub Gerencia de Supervisión y Liquidación de
Obras para el cumplimiento de las metas de la actividad en mantenimiento
• Verificar el cumplimiento del cronograma vigente de obra y plazos establecidos en el
Expediente Técnico.
• Verificar el cumplimiento de charlas de seguridad y salud en el trabajo; uso adecuado de EPP.
• Verificar el cumplimiento de medidas de seguridad frente al COVID 19 en el punto de trabajo.
• Otras funciones de designe el Supervisor de la Actividad, en el marco del servicio prestado
• Control de la actividad de mantenimiento
• Otras funciones que designe el Sub Gerente de Supervisión y Liquidación de Obras, en el
marco del servicio prestado
GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH (Julio-Agosto-Setiembre 2021)
Asistente técnico de coordinador de actividad
“MANTENIMIENTO DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD VEHICULAR DE LA CARRETERA
TRAMO MATO – ANCORACA, DISTRITO DE MATO – PROVINCIA DE HUAYLAS – REGIÓN
ANCASH”

• Trabajo en campo
• Servicio de asistencia técnica en temas de ingeniería para la actividad de mantenimiento.
• Realizar actividades complementarias que coadyuven al mejor complimiento de sus
objetivos y funciones u otras que soliciten la Sub Gerencia de Obras para el cumplimiento de
las metas de la actividad en mantenimiento
• Verificar el cumplimiento del cronograma vigente de obra y plazos establecidos en el
Expediente Técnico.
• Verificar el cumplimiento de charlas de seguridad y salud en el trabajo; uso adecuado de EPP.
• Verificar el cumplimiento de medidas de seguridad frente al COVID 19 en el punto de trabajo.
• Otras funciones de designe el Supervisor de la Actividad, en el marco del servicio prestado
• Control de la actividad de mantenimiento
• Otras funciones que designe el Sub Gerente de Obras, en el marco del servicio prestado

GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH (Marzo – Abril 2021)

Asistente técnico para coordinación de actividad de la actividad de mantenimiento de los canales
GUZMAN BARRON, FIDEL OLIVAS ESCUDERO, LLAMALLUMPA, LUCMA, MUSGA DE RIEGO DE
LOS DISTRTITOS DE CASCA, ELEAZAR PISCOBAMBA. PROVINCIA DE MARISCAL LUZURIAGA-
REGION ANCASH. SUB GERENCIA DE OBRAS DE LA GERENCIA REGIONAL DE
INFRAESTRUCTURA,

• Trabajo en campo
• Servicio de asistencia técnica en temas de ingeniería para la actividad de mantenimiento.
• Realizar actividades complementarias que coadyuven al mejor complimiento de sus
objetivos y funciones u otras que soliciten la Sub Gerencia de Obras para el cumplimiento de
las metas de la actividad en mantenimiento
• Verificar el cumplimiento del cronograma vigente de obra y plazos establecidos en el
Expediente Técnico.
• Verificar el cumplimiento de charlas de seguridad y salud en el trabajo; uso adecuado de EPP.
• Verificar el cumplimiento de medidas de seguridad frente al COVID 19 en el punto de trabajo.
• Otras funciones de designe el Supervisor de la Actividad, en el marco del servicio prestado
• Control de la actividad de mantenimiento
• Otras funciones que designe el Sub Gerente de Obras, en el marco del servicio prestado

Krost Ingeniería SAC/ Pesquera EXALMAR S.A.A. - Tambo de Mora – Chincha - Ica
Asistente de Ingeniero Supervisor

• Supervisión de los trabajos de instalación de tanques de acero inoxidable, así como las
tuberías para el disipador de calor.
• Control de los materiales, así como del equipo necesario para la instalación de los tanques

Krost Ingeniería SAC/ AUSTRAL GROUP S.A.A. - Chancay - Huaral - Lima

Asistente de Ingeniero Supervisor

• Supervisión de los trabajos de Instalación de tuberías en la sala de separadoras,

• Control de avances mediante los cronogramas preestablecidos en la central de Krost
Ingeniería - Lima

Krost Ingeniería SAC/ Statkraft Perú – Cahua – Cajatambo - Lima

Asistente de Ingeniero Supervisor
 • Supervisión de la instalación de un disipador de presión en la tubería del Generador N° 1.
• Verificación de la soldadura TIG por medio del sistema de tintes penetrantes.

Krost Ingeniería SAC/ Tecnológica de Alimentos S.A. - Chimbote - Ancash

Asistente de Ingeniero Supervisor

• Supervisión de la instalación de separadoras Alfa Laval en la sala de separadoras y pulidoras.

• Supervisión de la instalación de tanque de acero inoxidable para soda caustica y acido
• Control de los materiales, así como del equipo necesario para la instalación de los tanques

Supervisión de avance de obra por lluvias intensas y desastres asociados sector

San Luis / San Luis - Carlos Fermín Fitzcarrald - Ancash
Asistente de Ingeniero Supervisor

• Supervisión de avances de saneamiento de la red de agua del distrito de San Luis.

• Elaboración de informes semanales sobre avances de obra.
• Control de calidad de los acabados en obras de arte, así como su correcto funcionamiento.
• Elaboración de informe final de los diversos puntos de la red de agua, así como la elaboración
de las planillas.
Al
an
M
.J
ac
om
e
R
iv
as
Al
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M
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iv
as
Al
an
M
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ac
om
e
R
iv
as
 D&S sAC
INSTALACIONES EINVERSIONES
INSTALACIONES E INVERSIONES D&S S.A.C
RUC: 20603683669

CONTRATO DE SERVICIOS DE PROFESIONALES

Conste por el presente documento, el contrato de servicios que celebran de una
parte la empresa INSTALACIONES E INVERSIONES D&S S.A.C, con RUC N.°
20603683669, con dirección en AV. EL BOSQUE MANZANA B1. LT 15
PUENTE PIEDRA, debidamente representada por su Titular Gerente DAMIAN

s
CUEVAS AINOL ABELINO identificado con DNI N° 43987347 a quien en
adelante se denominaráLA EMPRESA y,de la otra parte, el(la) señor(a), ALAN

a
MAXIM0 JACOME RIVAS. jdentificado con DNI N° 42461731, con domicilio real

iv
en AV. CENTENARIO N°435-DISTRITO DE INDEPENDENCIA-PROVINCIA DE
HUARAZ-ANCASH, quien en adelante se denominaráEL TRABAJADOR; bajo

R
los términos y condiciones siguientes:
CLAUSULA PRIMERO: LA EMPRESA INSTALACIONES E INVERSIONES

e
1.
D&s S.A.C es una entidad de personeria juridica debidamente constituida bajo
INSTALACIONERNESSIONES
DsSAC las leyes del Perú, cuyo objeto contempla entre otras ala ejecuciónde obras

m
Civiles e implementación de proyectos (mantenimiento y mejoramiento de
AlNdOANTANCUEVAS

o
inmuebles) con responsabilidad social,salud y seguridad. En este sentido

c
GERENTE
GENERA! según Contrato de obra para la ejecución del proyecto de "SERVICIO DE

a
MANTENIMIENTO YMEJORAMIENTO DEL COMEDOR Y SALA CASINO"
ICM PACHAPAQUI ubicado en el Centro Poblado de Pachapaqui, Distrito de

J
Aquia, Provincia Bolognesi, Departamento de Ancash.

.
Bajo este contexto, LA EMPRESA requiere contratar los servicios del
TRABAJADOR.

M
2. CLAUSULA SEGUNDO: Por el presente documento LA EMPRESA

n
INSTALACIONES E INVERSIONES D&S S.A.C contrata a plazo fijo bajo la
modalidad ya indicada, los servicios de EL TRABAJADOR quien

l a
desempeñaráel cargo de INGENIERO SUPERVISOR OPERATIVO, en
relación con el objeto señalado en la cláusula primera.

A
3. CLAUSULA TERCERO: El presente contrato tiene un plazo de duración de
16 días (El tiempo que sea necesario), el mismo que dará inicio partir del 16
de noviembre del 2024, fecha en que EL TRABAJADOR debe empezar sus
labores, hasta el O2 de diciembre del 2024, fecha en que terminaráel
contrato.

4. CLAUSULACUARTO: EL TRABAJADOR estarásujeto a aceptar en caso

que el termino de las actividades se realice antes de lo mencionado
anteriormente en la cláusula tercera (16 dias), se dará por concluido el
contrato automáticamente.

DIRECCIÚN: AV. EL BOZQUEMANZANA B1. LT 15 PUENTE PIEDRA

 D&SsA S.A.C.
INSTALACAONES E INVERSIONES
INSTALACIONESE INVERSIONES D&S S.A.C
RUC: 20603683669

5. CLAUSULAQUINTO: EL TRABAJADOR observará el horario de trabajo

Siguiente: De lunes a sábado con un tiempo de trabajo en sus labores

s
exactamente 8 horas diarios.

a
6. CLAUSULA SEXTO: EL TRABAJADOR deberácumplir con las normas

iv
propias del Centro de Trabajo, así como las contenidas en el Reglamento
Interno de Trabajo ICM- PACHAPAQUI y en las demás normas laborales, y

R
las
las que se impartan por necesidades del servicio en ejercicio de
facultades de administración de la empresa, de Conformidad con el Art. 90

e
TUO del D. Leg. N° 728 aprobado por D. S. No 003- 97-TR Ley de

m
Productividad y Competitividad Laboral, asimismo la Norma de Seguridad y
Salud Ocupacional en Mineria D.S. N° 024-2016-EM modificado por D.S. N°

o
023-2017-EM y D.S. N° 034-2023-EM.

7.

a c
CLAUSULA SETIMO: EL EMPLEADOR abonará al TRABAJADOR la

J
cantidad de S/. 3,000.00 (tres mil soles) sin retraso alguno, la empresa

.
abonara puntualmente.

M
8. CLAUSULA OCTAVO: Queda entendido que LA EMPRESA cubrirá con
los gastos de alimentación y alojamiento, asimismo la empresa estásujeto a

n
dar aviso alguno adicional referente al término del presente contrato,
operando su extinción en la fecha de su vencimiento conforme la cláusula

la
tercera, oportunidad en la cual se abonará al TRABAJADOR puntualmente

A
mediante pago por honorarios.

9. CLAUSULA NOVENO: Este contrato queda sujeto a las disposiciones que

Contiene el TUO del D. Leg. N° 728aprobado por D. S. N° O03-97-TR Ley de
Productividad yCompetitividad Laboral, y demás normas legales que lo
regulenoque sean dictadas durante la vigencia del contrato.

Conforme con todas las cláusulas anteriores, firman las partes, por triplicado a
los 15 días del mes de noviembre del año 2024.

NSTALACIONES EA/ER^ONES D&S SAC

AlNOLOAM
AMIAN CUEVAS
GERETË GENERA! TRABADOR
LA EMPRESA
D&S SAC. Alan Maximo Jacome Rivas

TITULAR-GERENTE D&S SAC. DNIN9 42461731

DIRECCIÓN: AV. EL BOZQUE MANZANA B1.LT 15 PUENTE PIEDRA

 CONSORCIO CONSULTORES

EL QUE AL FINAL SUSCRIBE, REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO

CONSULTORES:

CERTIFICA

EL ING. JACOME RIVAS ALAN MAXIMO con CIP N° 300850, laboro en

a s
iv
nuestra empresa como ASISTENTE DE SUPERVISION. En nuestra empresa en la
ejecución de la Obra SALDO DE OBRA: " MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA

R
PARA RIEGO EN EL SECTOR CONDORHUAIN DEL CENTRO POBLADO DE PACCHA DEL

e
DISTRITO DE INDEPENDENCIA - HUARAZ – ANCASH”; durante el periodo
comprendido desde el 12 de agosto al 15 de noviembre del 2024, demostrando

m
durante su permanencia responsabilidad, honestidad y dedicación en las labores que

o
fueron encomendadas.

a c
J
Se expide el presente Certificado para los fines que estime conveniente el

.
interesado.

M Huaraz, 10 de diciembre del 2024.

a n
A l NSULTORES

DIR: CAL HUARAC COYLLUR SHANCAYAN 496, DISTRITO DE INDEPENDENCIA,

PROVINCIA DE HUARAZ – DEPARTAMENTO DE ANCASH - TELEF: 995188036
 Sistèma Integrado de Gestión Administratlva
Módulo de Logistica
Versión 22.03.00
Página: 1 de 3 C
ORDEN DE SERVICIO N° 0005299
N° Exp.SIAF:0000009265 Dia MesAno
UNIDAD EJECUTORA 001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH
NRO.IDENTIFICACIÓN: 000726 25 11 202
ES COPLAEL RELORICINAL
1. DATOS DEL PROVEEDOR 2. CONDICIONES GENERALES
Señor(es) : JACOME RIVAS ALAN MAXIMO N° Cuadro Adqulsic: o05391

Dirección: AV. CENTENARIO 435 Tipo de Proceso: ASP

ANCASH/ HUARAZ/ HUARAZ CCI: 00237510033140300844 N° Contrato:
5EBMARIOdOB. REGIÓNANCABH
RUC: 10424617313 Teléfono: Fax: Moneda: S/ TIC
Concepto: CONTRATACION DEL SERVICIODE ASISTENCIA TECNICA PARA LA OBRA SUB GERENCIA DE SUPERVISION YLIQUIDACION DE OBRAS
HASTA MAXIMO 15 DIAS CALENDARIOS

Valor
Código Unid. Med. Descripción Total S

as
110500040016 SERVICIO SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA DE OBRAS 8,000.0
cONTRATACION DEL SERVICTO DE ASISTENCIA TECNICA PARA LA OBRA: MEJORAMIENTO
DEL SISTEMA DE RIEGO TECNI FICADO DE Los sECTORES PAMPA CHACRA, HUAICHIQUIN,
TACRA, CICLA Y ACLLAN DEL DISTRITO DE PACLLON PROVINCIA DE BOLOGNESI -

iv
DEPARTAMENTO DE ANCASH, PARA LA SUB GERENCIA DE SUPERVISION Y LIOQUI DACION DE
OBRAS, SEGUN REQUISITOS Y ACTIVIDADES DETALLADos EN LOS TERMINOS DE
REFERENCIA.

R
PLAZO DE EJECUCION DEL SERVICIO:
EL SERVICIO SE EJECUTARÁ HASTA COMO MAXIMO 15 DIAS CALENDARIOS,
CONTABILIZADOS A PARTIR DE LA NOTI FICACION DE LA ORDEN DE SERVICIO.

FORMA DE PAGO:

e
om
EL PAGO SE HARA EFECTIVO EN DOS (02) CUOTAS, PREVIA PRESENTACION DEL
ENTREGABLE Y CONFORMIDAD RESPECTIVA:

-PRIMER ENTREGABLE: HASTA COMO MAXIMo 10 DIAs CALENDARIOS CONTABILIZADOS A

PARTIR DE LA NOTIFICACION DE LA ORDEN DE SERVICIO. (508 DEL MONTO TOTAL) //
ac

DE ACUERDO A LOs TERMINOS DE REFERENCIA

SEGUNDO ENTREGABLE: HASTA COMO MAXIMO 15 DIAS CALENDARIOS CONTABILIZADOS

A PARTIR DE LA NOTIFICACION DE LA ORDEN DE SERVICIO. (508 DEL MONTO TOTAL)
.J

AFECTACION PRESUPUESTAL Van .. S 8,000.00

Metal Monto
Mnemónicd Cadena Funcional FF/Rb Clasif. Gasto
0240 10.025.0050.0042.2506558.4000118 5 18 2.6. 8 1.4 3 8,000.00
M

Total 8,000.00
0.00
keabI onferm Ret. Imp. Rta:

Valor Neto 8,000.00

an

Akn H. Joccnme 'Eues

Al

9«/31/2z
Facturar a nombre de :GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH * ***********stppspes*****pap*****spa* ns**snetpate* ***mmssse*******************************************

Dirección: CAMPAMENTO VICHAY HUARAZ-HUARAZ - ANCASH 20530689019

**********
* * * " * * * * * * * * " * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * " * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
RO *************************
**********

ELABORAD0 P0R ORDENACION DEL SERVIGto PNFORMIDAD DEL SERVICIO

ROLDANEGyO4A
CAMOMB9Du GoBANOREGIONAL DEKNCA OERNO REGIONA DE ANCASH COBIERNO REGIONAL DE ANCASH
GERENCA PE INFRAESTRUCTURA
DENIS Ac
***

Ing. Guillermo Jeatré M. Hernández Semina oermo Jeafré M. Hernándéz Seminario

Servickos Ing JoelNhbvany Lina Mendez
Sub Gerente de Aastecimenioy Servicauo Gerenlg de Aasecimento
y GERENTE REGIONAL DE INPRAETN
R o L
LDAN

RESPONSABLE-9EADQUISICIONES RESPONSABLË DE ABASTECIMIENTO Dia Mes Año

Y SERV. AUXILIARES

NOTA IMPORTANTE:
El Proveedor debe adjuntar a su Factura copia de la O/sS
Esta Orden es nula sin las firmas y sellos reglamentarios o autorizados.
-El Contralista (Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhabiltado para coniratar con el Estade en caso de incumplimiento
 Sistema Integrado de Gestión Administrativa 63
Módulo de Logistica Página: 2 de 3
Versión 22.03.00 ORDEN DE SERVICION° O005299
N° Exp. SIAF:0000009265 Dia Mes Año
UNIDAD EJECUTORA 001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH
NRO. IDENTIFICACIÓN : 000726
25 11 202
ES COPIA FELDEL ORIINAL
1. DATOS DEL PROVEEDOR 2.CONDICIONES GENERALES
Señor(es) : JACOME RIVAS ALAN MAXIMO N° Cuadro Adquislc: 005391/ donyp
Tipo de Proceso: ASP
FGedooSaagona
FEDATARIO GOB. REGIÓN ANCAS
Dirección AV. CENTENARIO435
ANCASH/HUARAZ/HUARAZ cCI: 00237510033140300844 N° Contrato
RUC: 10424617313 Teléfono: Fax Moneda: S/ TIC

Concepto: cONTRATACION DEL SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA PARA LA OBRA SUB GERENCIA DE SUPERVISION Y LIQUIDACION DE OBRAS
HASTA MAXIMO 15 DAS CALENDARIOS

Vienen 8,000.00
Valor
Código Unid. Med. Descripción
Total SI

s
|// DE ACUERDO A LOS TERMINOS DE REFERENCIA

a
CONFORMI DAD DEL SERVICIO
SUB GERENCIA DE SUPERVISION Y LIQUIDACION DE OBRAS

iv
PENALIDADES: SERA APLICADO DE ACUERDO A LAS DISPOSICIONES DE LA DIRECTIVA
QUE NORMA LOS PROCEDIMIENTOs INTERNOSs PARA LA cONTRATACION DE BIENES Y

R
SERVICIOS POR MONTOS IGUALES O INFERIORES A 8 UNIDADESs IMPOSITIVAS

TRIBUTARIAS.
|// ANTICORRUPCION: "CON LA NOTIFICACION DE LA PRESENTE, EL PROVEEDOR,

e
DECLARA Y GARANTIZA NO HABER, DIRECTA o INDIRECTAMENTE, HABER NEGOCIADO O
EFECTUADO0, CUALQUIER PAGO O, EN GENERAL, CUALQUIER BENEFICIO INCENTIvo
om
|ILEGAL AL CONTRATO.

EL PROVEEDOR, SE COMPROMETE A: (I) COMUNICAR A LAS AUTORI DADES COMPETENTES,

DE MANERA DIRECTA Y OPORTUNA, CUALQUIER ACTO O CONDUCTA ILÍCITA O CORRUPTA DE
LA QUE TUvIERA CONOCIMIENTO; Y (II) ADOPTAR MEDIDAS TÉCNICAS, ORGANIZATIVAS
ac

Y/O DE PERSONAL APROPIADAS PARA EVITAR LOS REFERIDOS ACTos o PRACTICAS.

BL INCUMPLIMIENTO DE LAS OBLICACIONES ESTABLECIDAS EN ESTA CLÁUSULA, DURANTE

A EJECUCTÓN CONTRACTUAL, DA EL DERECHO AL GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH A
.J

AFECTACION PRESUPUESTAL Van.. S 8,000.00

Metal Monto
Mnemónicd Cadena Funclonal FFIRb Clasif. Gasto| SI
M

Total 8,000.00|
ccb enforme Ret. Imp. Rta 0.00

Valor Neto 8,000.00

an

Alon H. Jacme "Kves

Al

Facturar a nombre de: GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH

Dirección CAMPAMENTO VICHAY HUARAZ HUARAZ-ANCASH ******************************************************** *.
JC:20530689019
*****
RUC. ** ***********************

ELABORADOPOR ORDENACION DELSE

NFORMIDAD DEL SERVGIO
ROLDANdmp ERNO REGIGNAL DE ANCASH N
CAMONE F GdpERNO REGIONALQEANCASI GOIERNOREGIONALDE ANCASH
DENISSN RENCHA pE INFRAESTRUCTURA
p.ao ---.
ng. Guillemoofré M. Hernández Seminario
Ing.Guillermo leokéBermández Semnan1sub Caente debastecimento y Servicios
Sub C:nnte de Ab siacimiento y ServIcios heralesS Ing Joel JRbvany Line ede
RESPONSABLE DE ABASTECIMIENTO GERENTE REGIONAL DE INPR R
RoLDD
RESPONSABLE DE ADQUISICIONES Dia Mes Año
SERV. AUXILIARESS
NOTA IMPORTANTE:
El Proveedor debe àdjuntar a su Factura copia de la O/S
Esta Orden es nula sin las fimas y sellos reglamentarios o autorizados.
EI Contratista (Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le coresponden, bajo sancion de quedar inhabilitado para contratar con el Estado en caso de
incumplimientoo
 Sistema Integrado de Gestión Administrativa GZ
Módulo de Logística Páglna: 3 de 3
Versión 22.03.00
ARCEs ORDEN DE SERVICION°0005299
N°Exp.SIAF:0000009265 Dia Mes Ano
UNIDAD EJECUTORA
NRO. IDENTIFICACIÓN : 000726
001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH
25 11 2022
1. DATOS DEL PROVEEDOR
RONAL
2. CONDICIONES GENERALES
Señor(es): JACOME RIVAS ALAN MAXIMO |N° Cuadro Adqulsic: 005391 Ton da Iunazon
Dirección : AV. CENTENARIO 435 Tipode Proceso: ASP FEDATARIO GoB. REGIÓN ANCAM
ANCASH/ HUARAZ/ HUARAZ
RUC: 10424617313 Teléfono:
cCl: 00237510033140300844
Fax
N° Contrato:
Moneda: S/ TIC
Concepto: CONTRATACION DEL SERVICIODE ASISTENCIA TECNICA PARA LA OBRA- SUB GERENCIA DE SUPERVISIONYLIQUIDAcION DE OBRAS-
HASTA MAXIMO 15 DIAS CALENDARIOS

Vienen 8,000.00
Valor
Código Unid. Med. Descripción Total S

as
SESOLVER AUTOMATICAMENTE Y DE PLENO DERECHO EL CONTRATO, BASTANDO PARA TAL
EFECTO QUE SE REMITA UNA COMUNICACIÓN INFORMANDo QUE SE HA PRODUCIDo DICHA
SESOLUCIÓN, SIN PERJUICIO DE LAS ACCIONES crVILES, PENALES YADMINISTRATIVAS
A QUE HUBIERA LUGAR"

iv
.c. EJEC PROY PED. 06956
t
(OCHO MIL Y 00/100 SOLES) *

R
e
om
ac
.J

Meta/
AFECTACION PRESUPUESTAL TOTAL S 8,000.00
MontoO
Mnemónic Cadena Funcional FFIRb Claslt. Gast
S
M

Total 8,000.00
lectbe ongcr me Ret. Imp. Rta: 0.00

Valor Neto 8,000.00

an

en H Jecome Pv

3/u/2e
Al

Facturar a nombre de GOBIERNO REGIONAL DEANCASH ********

Direccion: CAMPAMENTO vICHAY HUARAz HUARAZ ANCASH uC ***************.******.**************************

20530689019
ELABORADOo POR ORDANACION DEL SERVCIO RMIDAD DEL SERVICIO
ROLAONA GOBINO REGIONALDBANCASH GOAIERNO REGIONAL DE ANCASH
CA
GOBIERNOEGIONAL OE ANCÀÇH GRENCA PE INFRAESTRUCTURA
****
ROLDA Ing Guillermo JeorëM.Hemadertun....--*
Sub Geree deAbasecmenio MgUiermo jeofrM.HecnánderSeminario Ing Joel JAbvanyLino endez
*
arales Sih baranta do AbasioinloSenuS GERENTE REGIONAL DE INPRESTRUE
D.RO RESPONSABLE DE ADQUIsICIONESRESPOGAADEABASTECIMIENTO Dia Mes Año
Y SERV. AUXILLARES

NOTA IMPORTANTE:
El Proveedor debe adjuntar a su Factura copia de la O/S
Esta Orden
hula sin las fimas y sellos reglamentarios autorizados.
-

es o
-El Contratista (Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar Inhabilitado para contralar con el Estado de
en caso incumplimiento
 Sistema Integrado de Gestión Administrativa
Módulo de Logistica Página: 1 de 2

RNCASTS
Versión 22.03.00 ORDEN DE SERVICIO N°0005300
N°Exp.SIAF:0000009266 Dia Mes Año
UNIDAD EJECUTORA :001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH
25 11 2022
NRO.IDENTIFICACIÓN:000726

1.DATOS DEL PROVEEDOR 2. CONDICIONES GENERALES

Señorles): JACOME RIVAS ALAN MAXIMO N° Cuadro Adquisic: 005392
Dirección: AV. CENTENARIO435 Tipo de Proceso: ASP
ANCASH/ HUARAZ/ HUARAZ cCI: 00237510033140300844 N° Contrato
RUC: 10424617313 Teléfono: Fax TIC
|Moneda: S
Concepto: CONTRATACION DEL SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA PARA LA OBRA SUB GERENCIA DE SUPERVISION Y LIQUIDACION DE OBRAS
HASTA MAXIMO 10 DIAS CALENDARIOS

Valor
Código Unid. Med. Descripción
Total S/

s
110500040016 SERVICIo SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA DE OBRAS 4,000.00

a
CONTRATACION DEL SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA PARA LA OBRA: MEJORAMIENTO
DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL DE LAS CALLES DE LA PROLONGACIÓN
ANCASH, TAMBO, QUINREY CANCHA COCHAC EN LA LOCALI DAD DE MARCARA DEL

iv
DISTRITo DE MARCARA PROVINCIA DE CARHUAZ - DEPARTAMENTO DE ANCASH, PARA LA

sUB GERENCIA DE sUPERVISION Y LIQUIDACION DE OBRAS, SEGUN REQUISITOs Y

ACTIVIDADES DETALLADOS EN LOS TERMINOS DE REFERENCIA.

R
PLAZO DE EJECUCION DEL SERVIcIO:
EL SERVICIO SE EJECUTARÅ HASTA cOMO MAXIMO 10 DIAS CALENDARIOS,

e
CONTABILIZADOS A PARTIR DE LA NOTIFICACION DE LA ORDEN DE SERVICIO.

FORMA DE PAGO:
om
EL PAGO SE HARA EFECTIVO EN UNA (01) CUOTAS, PREVIA PRESENTACION DEL
ENTREGABLE Y CONFORMIDAD RESPECTIVA

CONFORMIDAD DEL SERVICIO:

SUB GERENCIA DE SUPERVISION Y LIQUIDACION DE OBRAS
ac

|// PENALIDADES: SERA APLICADO DE ACUERDO A LAS DISPOSICIONES DE LA DIRECTIVA

QUE NORMA LOS PROCEDIMIENTOS INTERNOS PARA LA CONTRATACION DE BIENES Y
SERVICIOS POR MONTOS IGUALES O INFERIORES A 8 UNIDADES IMPOSITIVAS
.J

AFECTACION PRESUPUESTAL Van... SI 4,000.00

Meta
Monto
Mnemónic Cadena Funcional FFIRb Clasif. Gasto
0231
M

15.033.0066.0138.2454289.4000079 5 18 2.6. 8 1.4 3 4,000.00| Total 4,000.00

Ret. Imp. Rta: 0.00

Valor Neto 4,000.00

an
Al

Facturar a nombre de :GOBIERNOREGIONAL DE ANCASH *********************************s****esss**s***sseps***************** **** *********** ****"

Dirección: CAMPAMENTO VICHAY 20530689019

HUARAZ-HUARAZ -ANCASH
******saasen**e**snnasnn*s**sssnssss**s*nssns.s**s*sars***********.****ss******.***.***s**.**sns****** RUC ********************

ELABORADO POR ORDENACION DEL SERVIcIO cONFORMIDAD DEL SERVICIO

GOBERNO REGIONAL DE ANCH
ROLDAAATAA
CAMAKBA GosNO REGIONALDANCASGAERNO REGIONA DEANCASH
G E R E N C A D E INFRAESTRUCTURAA

DE E a
Mende
Ing,. Guillermo Jeore M.HernápdezSemnanhg. GulillegmojapfréMHermández Seminario Ing Joel JAdvany Lino
GERENTEREGIOL DE ETNCTURA
OLDA Gere debaemleno
Sub Gerente Gemeraro yS6
RESPONSABLE DE ADQUISICIONES
ub Geremte-deNbastecimento yServiCKOS
RESPONSABEBEABASTECIMIENTO
Fecha
Dia Mes Año
Y SERV.AUXILIARES
NOTA IMPORTANTE
El Proveedor debe adjuntar a su Factura copia de la OS
Esta Orden es nula sin las firmas y sellos reglamentarios o autorizados
El Contratista (Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhabilitado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento
 Slstema Integrado de Gestlón Administrativa
Módulo de Logistlca
Página: 2 de 2
Versión 22.03.00 ORDEN DE SERVICIO N° 0005300
N° Exp. SIAF:0000009266
Dia Mes Año
UNIDAD
EJECUTORA
NRO. IDENTIFICACIÓN
:001 GOBIERNo REGIONAL
0007266
DE ANCASH 25 11 202

1. DATOS DEL PROVEEDOR 2. CONDICIONES GENERALES

Señor(es): JACOME RIVAS ALAN MAXIMO N° Cuadro Adquisic: o05392
Dirección AV. CENTENARIO 435 Tlpo de Proceso: ASP
ANCASH/ HUARAZ / HUARAZ CCI: 00237510033140300844
RUC: 10424617313 Teléfono:
N° Contrato:
Fax Moneda: S TIC
Concepto: coNTRATACION OEL SERVICIO DEASISTENCIA TECNICA PARA LA OBRA SUB GERENCIA DE SUPERVISiON YLIQUIDACION DE OBRAS
HASTA MAXIMO 10 DIAS CALENDARIOS

Vienen.. 4,000.00
Valor
Código Unid. Med. Descripción Total S/

as
TRIBUTARIAS.

|// ANTICORRUPCION: "CON LA NoTI FICACION DE LA PRESENTE, EL PROVEEDOR,

DECLARA Y GARANTIZA NO HABER, DIRECTA O INDIRECTAMENTE, HABER NEGOCIADO

iv
BFECTUADO, CUALQUIER PAGO O BN GENERAL, CUALQUIER BENEFICro o INCENTrIvo
ILEGAL AL CONTRATO.

R
EL PROVESDOR, SE COMPROMETE A: (I) cOMUNICAR A LAs AUTORIDADES COMPETENTES,
DE MANERA DIRECTA Y OPORTUNA, CUALQUIER ACTO O CONDUCTA ILtcITA o cORRUPTA DE
LA QUE TUvIERA CONOCIMIENTO; Y (II) ADOP7AR MEDIDAS rÉCNICAS, ORGANIZATIVAS
Y/o DE PERSONAL APROPIADAS PARA EVITAR Los REFERIDOS ACTOS o

e
PRACTICAS
BL INCUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES ESTABLECI DAS EN ESTA CLÁUSULA, DURANTE
om
LA EJECUCIÓN CONTRACTUAL, DA EL DERECHO AL GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH A
RESOLVER AUTOMÁTI CAMENTE Y DE PLENO DERECHO EL CONTRATO, BASTANDO PARA TAL
EFECTO QUE SE REMITA UNA COMUNICACIÓN INFORMANDO QUE SE HA PRODUCIDO DICHA
RESOLUCION, SIN PERJUICTO DE LAS ACCIONES CIVILEs, PENALES Y ADMINISTRATIVAS
A QUE HUBIERA LUGAR"
ac

C.C. EJEC PROY PED. 06946

* * *
*(CUATRO MIL Y 00/100 sOLES)*
.J

Metal
AFECTACION PRESUPUESTAL TOTAL S/ 4,000.00
Cadena Funcional Monto
|Mnemónic FF/Rb Clasif. Gasto SI
M

Total 4,000.00

Ret. Imp. Rta: 0.00

an

Valor Neto 4,000.00

Al

Facturar a nombre de: .GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH

********"**

Dirección: CAMPAMENTO VICHAY

**************************** HUARAZ HUARAZ ANCASH RUC...
20530689019
. .
ELABORADO POR ORDENACION DEL SERVICIO
CONHORMIDAD DEL SERVICIO
REGIONAL DENCASFT
AGOBIERNÍGTRGIONAL DEAUCASFT
ROLDAN
CAMONRONAL
NAL AA (ABNO GOEIERNO RFGIONALDE ANCAS
GARENCA DE INFRAESTRUCTURA

DENISANLKo

n g . Guillermo eok M. henai nitoullermoleofré

erinoleore M.Hemández
M.HemandezSeminario0
nau
y SensR
Joel JApvady Lino Mender
SublGerente deAbasteeimentOy Sevicios
Apaemento
Sub Gerenkde
Gaerales ameaes Ing
GERENTE REGIONL DE INPRT3P
ROLD RESPONSABLE DEADQUISICIONESRESPONSABLE DE ABASTECIMIENTO Dia Mes Año
YSERV. AUXILIARES
NOTA IMPORTANTE
-El Proveedor debé adjuntar a su Factura copia de la O/s
-Esta Orden es nula sin las firmas y sellos reglamentarios o autorizados.
El Contratista (Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhabilitado para contratar con el Estado tn caso de incumplimiento
 Sistema Intogrado do Gestión Adnministrativa
Módulo de Logistica Página: 1 de 2
HChsti
Versión 22.02.01.U2
ORDEN DE SERVICIO N° 0003589
N°Exp. SIAF:0000006175
Dia MesAño
UNIDAD
EJECUTORA:001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH 09 09 2022
NRO.IDENTIFICACIÓN: 000726

1.DATOS DEL PROVEEDOR 2.CONDICIONES GENERALES

Señor(es): JACOME RIVAS ALAN MAXIMO N° Cuadro Adqulsic: 003650
Dirección: AV. CENTENARIO435 Tipo de Proceso: ASP
ANCASH / HUARAZ I HUARAZ
RUC: 10424617313 Teléfono:
CCI: 002375 10033140300844
N° Contrato:
Fax: Moneda: SI TIC

Concepto: REQUERIMIENTO ASISTENTE TECNICo DE OBRA"MJTO SISTEMA DE RIEGO TECNIFICADO SECTORES PAMPA CHACRA HUAICHIQUIN,
TACRA, CICLA YACLLAN DIST. PACLLON PROV. BOLOGNESI, HASTA COMO MAXIMO 10 DIAS CALENDARIO

Valor
Código Unid. Med. Descripción
Total S/
SERVICIO SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA DE OBRAS

as
110500040016 4,000.00
CONTRATACION DEL SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA PARA LA OBRA: ME JORAMI ENTO
DEL SISTEMA DE RIEGO TECNIFICADO DE LOS SECrORES PAMPA CHACRA HUAICHIQUIN
TACRA CICLA Y ACLLAN DEL DISTRITO DE PACLLON PROVINCIA DE BOLOGNESI
DE PARTAMENTO DE ANCASH, PARA LA SUB GERENCIA DE SUPERVISION Y LIQUI DACION DE

iv
OBRAS, SEGUN REQUISITOS Y ACTIVIDADEs DETALLADOS EN LOS TERMINOS DE
REFERENCIA.

R
FLAZO DE EJECUCION DEL SERVICIO:
EL SERVICTo SE EJEcUTARÁ POR UN PERIODO DE HASTA COMO MAXIMO 10 DIAS
CALENDARIOS, CONTABILIZADOS A PARTIR DE LA NOTIFICACION DE LA ORDEN DE

e
SERVICIO.
om
FORMA DE PAGO:

EL PAGO SE HARA EFECTIVO EN UNA (01) sOLA CUOTA, PREVIA PRESENTACION DEL
ENTREGABLE CONFORMIDAD RESPECTIVA.

CONFORMI DAD DEL SERVICIO:

SUB GERENCIA DE SUPERVISION Y LIQUIDACION DE OBRAS
ac

I/ PENALI DADES: SERA APLICADO DE ACUERDO A LAS DISPOSICIONES DE LA DIRECTIVA

QUE NORMA LOS PROCEDIMIENTOS INTERNOS PARA LA CONTRATACION DE BIENESY
.J

AFECTACION PRESUPUESTAL Van... S/ 4,000.00

Metal Monto
Mnemónicd Cadena Funcional FFIRb Clasif. Gasto
0240 10.025 0050.0042.2506558.4000118 18 2.6.8 1.4 3 4,000.00 Total 4,000.00
M

Kecb concor me | Ret. Imp. Rta: 0.00

Valor Neto 4,000.00

an

Aon M. Vaæme ¥ivas

e/o1/22
Al

424c173(
Facturar a nombre de. GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH
** ******
Dirección CAMPAMENTO VICHAY IHUARAZ- HUARAZ -ANCASH
* * * * * * **** RUC
20530689019 *************************

ELABORADO POR ORDENACION DE SFRVICIO dONFORMIDAD DEL SERVIcIo

O
OEIERNO REGIONAL DEANUAS GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH GOBERNO REGIONALDE ANCASH
GERENCIA DE NFRAESTRUCTURA

ng.GuNlermaeore
Ing, uu M. Henanue.y n GllermaJeofré M. Hernández Seminanlo
Abasemiento ServicopSud Gárente Ve Abaslecimiento y Servicios
eneralk Gererále Ing Joel JovanyLino Mendez
GERENTEREGIOHAL DE INFRAESTRUC h a

koL RESPONSABLE DE ADQUISICIONES RESPONSABLE DE ABASTECIMIENTO

Y SERV. AUXILIARES
Dia Mes Año

NOTA
El
IMPORTANTE:
Proveedor dbe
adjuntar a su Factura copia de la OS
Esta Orden es nula sin las firmas y sellos
O a t u s i a (Proveedor) se obliga a
reglamentarios o autorizados.
cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhablitado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento
 Sistema Integrado de Gostión Administrativa
Modulo de Logistica Página: 2 de 2
Vorsión 22.02.01.U2
ORDEN DE SERVICION° 0003589
N°Exp.SIAF:0000006175
UNIDAD EJECUTORA
Dia Mes|Año
001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH
NRO.1DENTIFICACIÓN: 000726
09 09 2022

DATOS DEL PROVEEDOR 2. CONDICIONES GENERALES

Senor(es): JACOME RIVAS ALAN MAXIMO N° Cuadro Adquisic: 003650
Dirección : AV. CENTENARIO 435 Tipo de Proceso : ASP
ANCASH/HUARAZ / HUARAZ CCI: 00237510033140300844
|N° Contrato:
Fax
RUC: 10424617313 Telefono: Moneda:S/ TIC

Concepto REQUERIMIENTO ASISTENTE TECNIcO DE OBRA SISTEMA DE RIEGO TECNIFICADO SECTORES: PAMPA CHACRA HUAICHIQUIN,
TACRA, CiCLA Y ACLLAN DIST. PACLLON PROV. BOLOGNESI, HASTA COMO MAXIM0 10 DIAS CALENDARIO

Vienen. 4,000.00
Valor
Codigo Unid. Med. Descripción Total SI

as
SERVICI0S POR MONTOS IGUALES O INFERIORES A 8 UNIDADES IMPOSITIVAS
TRIBUTARIAS.

ANTICORRUPCION: "CON LA NOTIFICACION DE LA PRESENTE, EL PROVEEDOR,

DECLARA Y GARANTIZA NO HABER, DIRECTA O INDIRECTAMENTE, HABER NEGOCIADO o

iv
EFECTUADO, CUALQUIER PAGO O EN GENERAL, CUALQUIER BENEFICIO 0 INCENTIVO
ILEGAL AL CONTRATO.

R
EL PROVEEDOR, SE COMPROMETE A: (I) CoMUNICAR A LAS AUTORIDADES
COMPETENTES,
DE MANERA DIRECTAY OPORTUNA, CUALQUIER ACTO o cONDUCTA ILÍCITA o cORRUPTA DE
LA QUE TUVIERA CONOCIMIENTO; Y (II} ADOPTAR MEDIDAS TÉCNICAS, ORGANIZATIVAS

e
Y/O DE PERSONAL APROPIADAS PARA EVITAR L0s REFERIDOS ACTOs o PRÁCTICAS.
om
EL INCUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES ESTABLECI DAS EN ESTA CLÁUSULA, DURANTE
LA EJECUCION CONTRACTUAL, DA EL DERECHO AL GOBI ERNO REGI ONAL DE ANCASH A
RESOLVER AUTOMÁTICAMENTE Y DE PLENO DERECHO EL CONTRATO, BASTANDO PARA TAL
EFECTO QUE SE REMITA UNA COMUNICACIÓN INFORMANDO QUE SE HA PRODUCcIDO DICHA
|RESOLUCION, SIN PERJUICIO DE LAS ACCIONES CIVILES, PENALES Y ADMINISTRATIVAS
A QUE HUBIERA LUGAR"
ac

c.C. EJEC PROY PED. 04602

* * ****
****(CUATRO MIL Y 00/100 sOLES)**
.J

AFECTACION PRESUPUESTAL TOTAL S/ 4,000.00

Meta/
Cadena Funcional FFRb Clasif. Gasto Monto
Mnemónicd
Total 4,000.00
M

Ret. Imp. Rta: 0.00

Valor Neto 4,000.00

an
Al

Facturar a nombre de : OBIERINO REGIONAL DE ANCASH .............................................

Dirección CAMPAMENTO VICHAY HUARAZ. HUARAZ-ANCASH

**************
****** ***********************************.**********. .
20530689019
RUC: **************************.************ .

lai POR ORDENACION DEL SERVICIO

CONFORMIDAD DELSERVICIO
ASOERNO REGIONALBE ANCASH AOBIERNO REGIQNAL DE ANCASH GBIERNO REGIONAL DE ANCASSH
ERENCA DE INFRAESTRUCTURAA

Ing
SubGulhermo
Gersate
ofreM.Hemándery Seminarp Ing.GuikeryoleofreM.Henande .
debastecimento Servico Subgerantade Abastecimiento eyServicios
vicios I nIng Jdeloo
g Jdel
7r
hovany Lino HPILALE Z
RoLD enerales
RESPONSABLÒ DE ABASTECIMIENTO
GERENTE REGIONAL DE INFRASRUME Año
RESPONSABLE DE ADQUisICIONES
Y SERV. AUXILIARES
NOTA IMPORTANTE:
-El Proveedor debe adjuntar a su Factura copia de la O/s

Esta Orden es nula sin

las fimas y sellos reglamentarios o autorizados.
roveedon) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhabilitado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento
 Sistema Integrado de Gestión Administrativa
Módulo de Logística Página: 1 de 2
Versión 22.01.00
nChsK ORDEN DE SERVICIO N° 0003040
N°Exp. SlAF:| 0000005253
Dia Mes |Año
UNIDAD EJECUTORA 001 G0BIERNO REGIONAL DE ANCASH
NRO. IDENTIFICACIÓN : 000726
08 08 2022

1.DATOS DEL PROVEEDOR 2. CONDICIONES GENERALES

Señor(es) : JACOME RIVAS ALAN MAXIMO N° Cuadro Adquisic: 003094
Tipo de Proceso: ASP
Dirección:AV.CENTENARIO435
ANCASH/ HUARAZ/ HUARAZ CCI: 00237510033140300844 N° Contrato
RUC: 10424617313 Teléfono Fax Moneda: S TIC

Concepto: cONTRATACION DEL SERVICiO DEASISTENCIA

TECNICA PARA LA OBRA: MEJORAMIENTO YAMPLIACION DEL SISTEMA DE RIEGo DEL
CANAL PACCHA. DISTRITO DE SANTA ROSA - PROVINCIA DE PALLASCA DEPARTAMENTO DE ANCASH - HASTA MAXIMO 10 DIAS

Valor
Código Unid. Med. Descripción Total S/

as
110500040016 SERVICIO SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA DE OBRAS 4,000.00
cONTRATAcION DEL SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA PARA LA OBRA: MEJORAMIENTO Y

AMPLIACION DEL SISTEMA DE RIEGO DEL CANAL PACCHA, DISTRITO DE SANTA ROSA
PROVINCIA DE PALLASCA DEPARTAMENTO DE ANCASH, PARA LA SUB GERENCIA DE

iv
sUPERVISION Y LIQUIDACION DE OBRAS, SEGUN REQUISITOS Y ACTIVIDADES DETALLADOs
EN LOS TERMINOS DE REFERENCIA.

R
PLAZO DE EJECUCION DEL SERVICIO:

EL SERVIcIo SE EJEcUTARÁ POR UN PERIODo DE HASTA COMO MAXIMO 10 DIAS

CALENDARIOS, cONTABILI ZADos A PARTIR DE LA NOTIFICACION DE LA ORDEN DE

SERVICIOo.

FORMA DE PAGO:

e
om
EL PAGO SE HARA EFECTIVO EN UNA (01) SOLA CvOTA, PREVIA PRESENTACION DEL

ENTREGABLE Y CONFORMIDAD RESPECTIVA.

CONFORMIDAD DEL SERVICIO:

GERENCIA DE SUPERVISION Y LIQUIDACION DE OBRAS
| SUB
ac

1/ PENALIDADES: SERA APLICADO DE ACUBRDO A LAS DISPOSICIONES DE LA DIRBCTIVA

oUE NORMA LOS PROCEDIMIENTOS INTERNOS PARA LA CONTRATACION DE BIENBSY

POR MONTOS IGUALES o INFERIORES A 8 UNIDADES IMPOSITIVAS

SERVICIOS
.J

AFECTACION PRESUPUESTAL Van ... SI 4,000.00

Metal MonO
Mnemónicd Cadena Funcional FFIRb Clasif. Gasto
4,000.00
M

3
0165 10.025.0050.0042.2471398.4000118 5 18 2.6.8 1.4 Total 4,000.00

Ret. Imp. Rta 0.00

Pecbi concor me
Valor Neto 4,000.00
an

Alan M.. Saeme Kvas

Al

o/08/202z
Facturar a nombre de: .GOBIERNOREGIONAL DE ANCASH ..*.***** *******t**enssa***nm mmssn**************** ****************************|
20530689019
.HUARAZ HUARAZ ANCASH RUC
Dirección: CAMPAMENTO VICHAY
-

**********
****
*********************** ********************************************************"*

ELABORADO POR ORDENACION DEL SERVICIO CONFORMIDAD DEL SERVICIO

G0aERNO REGIONALDE ANCASH
GoIERNO REdiONAL D5 ANCASH GdgneaNo REGIOMAL DE ANCASH GOENCA DE INFRAESTRUCTUN

Sminara
h en're k m ' r d e z JoelJhdvany Lino Menaez
IOYE»NC.os DE INRAJIUGMa
Sub CENie d e iSteCim 9eieraies GERENT REGIONAL
Dia Mes Año
RoLDA RESPONSABLE DE ADQUISICIONES RESPONSABLEDE ABASTECIMIENTO0
YSERV.AUXILIARES
NOTA IMPORTANTE:
-El Proveedor debe adjuntar a su Factura copla de la O/s
Esta orden es nula sin las firmas y sellos reglamentarios o autorizados.
O d u s i d (Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sanclon de quedar Inhabilitado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento
 Sistema Integrado de Gestlón Administrativa
Módulo de Logistica Página: 2 de 2
Rtaa yersión 22.01.00 ORDEN DE SERVICIO N° 0003040
N°Exp.SIAF:0000005253
Dia MosAño
UNIDAD EJECUTORA: 001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH 08 08 2022
NRO.IDENTIFICACIÓN 000726

1.DATOS DEL PROVEEDOR 2. CONDICIONES GENERALES

Señiorles): JACOME RIVAS ALAN MAXIMO |N° Cuadro Adquisic: o03094
Tipo de Proceso ASP
Dirección: AV. CENTENARIO 435
ANCASH/ HUARAZ/ HUARAZ CC: 00237510033140300844 N° Contrato:
RUC: 10424617313 Teléfono Fax: | Moneda: S/ TIC
Concepto: CONTRATACION DEL SERVICIODE ASISTENCIA TECNICA PARA LA OBRA: MEJORAMIENTO YAMPLIACION DEL SISTEMA DE RIEGO DEL
CANAL PACCHA, DISTRITO DE SANTA ROSA - PROVINCIA DE PALLASCA - DEPARTAMENTO DE ANCASH - HASTA MAXIMO 10 DIAS

Vienen. 4,000.00
Valor

as
Código Unid. Med. Descripción Total S

TRIBUTARIAS.
// ANTICORRUPCION: "CON LA NOTIFICACION DE LA PRESENTE, EL PROVEEDOR,

iv
DECLARA Y GARANTIZA NO HABER, DIRECTA O INDIRECTAMENTE, HABER NEGOCIADO O
EFECTUADO, CUALQUIER PAGO O, EN GENERAL, CUALQUIER BENEFICIO O INCENTIvo
ILEGAL AL CONTRATO.

R
EL PROVEEDOR, SE COMPROMETE A: (I) COMUNICAR A LAS AUTORIDADES COMPETENTES,
DE MANERA DIRECTA Y OPORTUNA, CUALQUIER ACTO O cONDUCTA ILÍCITA o cORRUPTA DE
LA QUE TUVIERA cONOCIMIENTO; Y (II) ADOPTAR MEDIDAS TÉCNICAS, ORGANIZATIVAS

e
|Y/O DE PERSONAL APROPIADAS PARA EVITAR LOS REFERIDOS ACTOS O PR
om
EL INCUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES ESTABLECIDAS EN ESTA CLAUSULA, DURANTE
LA EJECuCIPN CONTRACTUAL, DA EL DERECHO AL GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH A
RESOLVER AUTOM Y DE PLENO DERECHO EL cONTRATO, BASTANDO PARA TAL
EPECTO QUE SE REMITA UNA COMUNICACIÓN INFORMANDO QUE SE HA PRODUCIDO DICHA
RESOLUCIÓN, SIN PERJUICIO DE LAS ACCIONEs CIVILES, PENALES Y ADMINISTRATIVAS
ac

|A QUE HUB IERA LUGAR"

C.C. EJEC PROYY PED. 04055
* *(CUATRO MIL Y 00/100 SoLES)*
.J

Metal
AFECTACION PRESUPUESTAL TOTAL S/ 4,000.00
Monto
Mnemónicd Cadena Funcional FFIRb Clasif. Gasto
M

Total 4,000.00
Ret. Imp. Rta : 0.00
an

Valor Neto 4,000.00

Al

Facturar a nombre de :GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH ************* ***************************.

********

Dirección: CAMPAMENTO VICHAY HUARAZ HUARAZ ANCASH 20530689019

***************************************************. RUG *******************************-***.**....*.

ELABORADo POR DEANCAS

ORDENACION DEL SERVICIO
ELSERVICIOo
cONFORMIDAD DEL SERVICIO
REGIONAL
ROLDAEGION 08ERNO
CAMPN
DEN
O
AN
OBIERNO RECONALDEANCASH GoalERNOREGIONAL DE ANCASH
GEENCIA DE NFRAESTRUCTURA
I n g .G y i i a g e o f r éM . H e p r é r d e z S e m i n :

S u o s e n i e s A n a S E T I i C i M oy S e r v i S

Gene ******
T ero feofré Memérdez Seminafior JoellJhbvany
Subarntea Aksterimi in y Lino Merdkz
GERENTE REGIONAL DE INFRAS CR Año
ROLD RESPONSABLE DE ADQUISICIONEs RESPONSABLEDABASTECIMIENTO
Y SERV. AUXILIARESS
NOTA IMPORTANTE
-El Proveedor|debe adjuntar a su Factura copia de la O/S
Esta Orden es nula sin las firmas y sellos
reglamentarios o
-

autorizados.
- a Contratista (Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhabiliado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento
 Sistema Integrado de Gestión Administrativa
Módulo de Logistica
Página: 2 de 2
Versión 22.01.00 ORDEN DE SERVICIO N°
N° Exp. SlAF: 0000004597
0002708
UNIDAD EJECUTORA 001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH
Dia Mes Año
NRO. IDENTIFICACIÓN : 000726 20 07 2022
1. DATOS DEL PROVEEDOR 2. CONDICIONES GENERALES
Señorles): JACOME RIVAS ALAN MAXIMO N° Cuadro Adquisic: 002756
Dirección: AV. CENTENARIO 435 Tipode Proceso: ASP
ANCASH/ HUARAZ/ HUARAZ CCl: 00237510033140300844
RUC: 10424617313 Teléfono:
N°Contrato
Fax: Moneda: S/ TIC
Concepto: REOUERIMIENTO DE COORDINACION DE OBRA-SUB GERENCIA DE SUPERVISION YLIQUIDACION DE OBRAS HASTA COMO MAXIMO 15 DIAS
CALENDARIOS

Vienen 4,000.00
Valor
Código Unid. Med. Descripclón
Total

as
TRIBUTARIAS.

|// ANTI CORRUPCION: "CON LA NOTIFICACION DE LA PRESENTE, EL PROVEEDOR,

DECLARA Y GARANTIZA NO HABER, DIREcTA O INDIRECTAMENTE, HABER NEGOCIADo o

iv
EFECTUADO, CUALQUIER PAGO O EN GENERAL, CUALQUIER BENEFICIO o INCENTIVO
ILEGAL AL CONTRATO.

R
EL PROVEEDOR, SE cOMPROMETE A: (I) cOMUNICAR A LAS AUTORIDADES COMPETENTES,
DE MANERA DIRECTA OPORTUNA, CUALQUIER ACTO o cONDUCTA ILÍCITA O CORRUPTA DE
LA QUE TUVIERA CONOCIMIENTO; Y (II) ADOPTAR MEDIDAS TÉCNICAS, ORGANIZATIVAS
Y/o DE PERSONAL APROPIADAS PARA EVITAR LOS RBPERIDOS ACTOos o PRÁCTICAS.

EL INCUMPLIMIENTo DE LAS OBLIGACIONES ESTABLECIDAS EN ESTA CLÁUSULA, DURANTE

e
om
LA BJBCUCIÓN CONTRACTUAL, DA EL DERECHO AL GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH A
RESOLVER AUTOM Y DE PLENO DERECHO EL CONTRATO, BASTAND0 PARA TAL
EFECTO QUE SE REMITA UNA COMUNICAcIÓN INFORMANDO QUE SE HA PRODUCIDO DICHA
RESOLUCION, SIN PERJUICIO DE LAS ACCIONES CIVILES, PENALES Y ADMINISTRATIVAS
A QUE HUBIERA LUGAR"
ac

C.C. EJEC PROY PED. 03306

* * * * * * * * * * * * ( C U A T R O MIL Y 00/100 sOLES) * *
.J

AFECTACION PRESUPUESTAL TOTAL SI 4,000.00

Metal Monto
|Mnemónico Cadena Funcional FFIRb Clasif. Gasto
M

Total 4,000.00
Ret. Imp. Rta : 0.00

Valor Net 4,000.00

an
Al

Facturar a nombre de :GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH ********* * * * * * * * * * * * * s s s * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * s s s n e s e e e n n n * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

******
Dirección: CAMPAMENTO ViCHAY..
********"****** ***** HUARAZ HUARAZ ANCASH
********************sssstss *'****'******""****''"'*********'***""************'*'**""""*"""
RUC:U830689019
**************************** **************

ELABORAD0 POR ORDENACION DEL SERcio coNFORMIDAD DEL SERVICIO

AAAR
JAMANA,
OBIERNO REGIONALpE ANCAS
pIE RNO REGIONAL DE ANCASH GORIERNO REGIONAL DE ANCAgH
RENCIADE INFRAESTRUCTURA

RARAE
AN TN M. Herngiez Semaio i
gIng. GulleNuo eJene i o ySurvss ngyullegeofréM.Behández Seminarig ng Jogi Jovanyino Mendez
TAles t ) OaNADdleciieno y ServicIOS GERENTEREGIONAL DE INFRAESTRVCBRA
SALAL AR

RESPONSABLE DE ADQUISICIONES RESPONSABLE DE ABASTECIMIENTO Dia Mes Año

Y SERV.AUXILIARES
NOTA IMPORTANTE
- El Proveedor debe adjuntar a su Factura copia de la O/S

- Esta Orden es nula sin las firmas y sellos reglamentarios o autorizados.

-El Contratlista (Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhabilitado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento
 Sistema Integrado de Gestión Administrativa
Módulo de Logistica Página 1 de 2

HNChsiiK
Versión 22.01.00 ORDEN DE SERVICIO N° 0002005
N°Exp. SIAF: 0000003440
Dia Mes Año
UNIDAD EJECUTORA
NRO.IDENTIFICACION: 000726
001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH
08 06 202)

1. DATOS DEL PROVEEDOR 2. CONDICIONES GENERALES

N° Cuadro Adquisic: 002042
Señor(es) JACOME RIVAS ALAN MAXIMO
Dirección: AV. CENTENARIO435 Tipo de Proceso: ASP
ANCASH/HUARAZ/ HUARAZ CC: 00237510033140300844
N° Contrato:
RUC: 10424617313 Teléfono: Fax: Moneda: S/ TIC

Concepto: REQUERIMIENTO ASISTENCIA TECNICADE OBRA "MJTO YAMPLIACION SERVICIO DE AGUA POTABLEYCREACIONSERVICIODE
SANEAMINETO BASICO CASERIO DE COIROCSHO DIST PUEBLO LIBRE PROV. HUAYLAS, HASTA COMO MAXIMO 10 DIAS CALENDARIO

Valor
Código Unid. Med. Descripción

as
Total S/

110500040016 SERVICIO SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA DE OBRAS 4,000.00

cONTRATACION DEL SERVICTO DE ASISTENCIA TECNICA DE LA OBRA: MBJORAMIENTO Y

AMPLIACION DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE CREACION DEL SERVICIO DE

iv
SANEAMIENTO BASIco EN BL CASERIO DE COIROcSHO DISTRITO DE PUEBLO LIBRE

PROVINCIA DE HUAYLAS DEPARTAMENTO DE ANCASH PARA LA SUB GERENCIA DE

sUPERVISION Y LIQUIDACION DE OBRAS, SEGUN REQUISITOs Y ACTIVIDADES DETALLADOS

R
EN LOS TERMINOS DE REFERENCIA.

PLAZO DE EJECUCION DEL SERVICIo:

EL SERVICIO SE EJECUTAR POR UN PERIODO DE HASTA COMO MAXIMO 10 DIAS

e
CALENDARIOS, CONTABILIZADOS A PARTIR DE LA NOTIFICACION DE LA ORDEN DE

SERVICIO.
om
FORMA DE PAGO:
EL PAGO SE HARA EFECTIVO EN UNA (01) sOLA cUOTA, PREVIA PRESENTACION DELL
ENTREGABLE Y CONFORMIDAD RESPECTIVA.
ac

CONFORMIDAD DEL SERVICIO

SUE GERENCIA DE SUPERVISION Y LIQUIDACION DE OBRAS

|// PENALIDADES: SERA

APLICADO DE ACUERDO A LAS DISPOSICIONES DE LA DIRECTIVA

QUE NORMA LOS PROCEDIMI ENTOS INTERNOS PARA LA CONTRATACION DE BIENES Y

.J

AFECTACION PRESUPUESTAL Van.. S/ 4,000.00

Metal
Monto
Mnemónico Cadena Funcional
FFRb| Clasif. Gasto SI
M

0161 18.040.0089.0033.2349195.4000053 5 18 2.6.8 1.4 3 4,000.00

Total 4,000.00

Ret. Imp. Rta 0.00

an

Valor Neto 4,000.00

Al

Facturar a nombre de :.GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH *********************************************************ss

Dirección: CAMPAMENTO VICHAY HUARAZ** -HUARAZ ANCASH 20530689019

************* ** *****************************************"**" RUC: *************************************.* .

ORDENACION DEL SERVICIO 9PNFORMIDAD DEL SERVICIO

ELABORADO POR
SALA GOBIkRNOREGIONANQEANCASH| (A RNOREGIOAL DEANCAS GO8IERNO REGIfNAL DE ANCASH
AANCAA
RAFAZ GERENIA DE INRAFESTRUCTURA
AN @NIO
i
dag CTminaia ng.Guillekyno ofré M.Herréndez SenilnaHO.
gGuallermoeoxe M.Hemandezminano|
Bub Caronte caAstecimp
Sub
1 1CiO3 Cerae de uasteCmiien, n.icidng Joel JhoVan!' Lin0 Menuefecha
eralts GERENTE REGIONAL DE FRAESTRUTA Mes Año
RESPONSABLE DEADQUISICIONES RESPONSABLE DE ABASTECIMIENTO
A R

Y SERV. AUXILIARES
NOTAIMPORTANTE:
El
Proveedor debe adjuntar a su Factura copia de la O/s
Esta Orden es nula sin las firmas y sellos
reglamentarios 0 autorizados.
SrOveedon) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhablitado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento
 Sistema Integrado de Gestión Administrativa
Módulo de Logistica
Página: 2 de 2
Versión 22.01.00
nNChsuK ORDEN DE SERVICIO N° 0002005
N°Exp.SIAF:0000003440
UNIDAD EJECUTORA 001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH
Dia Mes Año
NRO. IDENTIFICACIÓN : 000726 08 06 2022

1.DATOS DEL PROVEEDOR |2. CONDICIONES GENERALES

Señor(es): JACOME RIVAS ALAN MAXIMO N° Cuadro Adquisic: o02042
Dirección : AV. CENTENARIO 435 Tipo de Proceso: ASP
ANCASH/HUARAZ/HUARAZ CCI: 00237510033140300844
N° Contrato:
RUC:10424617313 Teléfono Fax
Moneda: S/ TIC
Concepto: REQUERIMIENTO ASISTENCIA TECNICA DE OBRA "MJTO Y AMPLIACION SERVICIO DE AGUA POTABLE Y CREACIONSERVICIO DE
SANEAMINETO BASICO CASERIO DE COIROCSHO DIST PUEBLO LIBRE PROV. HUAYLAS, HASTA COMO MAXIM0 10 DIAS CALENDARIOo

Vienen. 4,000.00
Valor
Codigo Unid. Med. Descrlpción

as
Total SI
SERVICIOs POR MONTOS IGUALES o INFERIORES A 8 UNIDADES IMPOSITIVAS

TRIEUTARIAS.

ANTICORRUPCION; cON LA NOTI FICACION DE LA PRESENTE, EL PROVEEDOR,

iv
DECLARA Y GARANT1ZA NO HABER, DIRECTA O INDIRECTAMENTE, HABER NEGOCIADO O

EFECTUADo, cUALOUIER PAGO o, EN GENERAL, CUALQUIER BENEFICIO o INCENTIvo

ILEGAL AL CONTRATO.

R
EL FROVEEDOR, SE COMPROMETE A: (I) COMUNICAR A LAS AUTORIDADES cOMPETENTES,
DE MANERA DIRECTA Y OPORTUNA, CUALQUIER ACTO O cONDUCTA ILÍCITA o cORRUPTA DE

e
LA QUE TUVIERA CONOCIMIENTO; Y (II) ADOPTAR MEDIDAS TÉCNICAS, ORGANIZATIVAs
Y/O DE PERSONAL APROPIADAS PARA EVITAR LOS REFERIDOs ACTOS o PRÁCTICAS.
om
EL INCUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES ESTABLECIDAS EN ESTA CL DURANTE
EJECUCIÓN CONTRACTUAL,
L DA EL DERECHO AL GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH A

RESCLVER AUTOM Y DE PLENO DERECHO EL CONTRATO, BASTANDO PARA TAL

EFECTO QUE SE REMITA UNA COMUNICACIÓN INFORMANDO QUE SE HA PRODUCIDO DICHA
RESOLUCIÓN, SIN PERJUICIO DE LAS ACCIONES CIVILES, PENALES Y ADMINISTRATIVAS
ac

OUE HUEIERA LUGAR"

C.C. EJEC PROY PED. 02471
* **(CUATRO MIL Y 0 0 / 1 0 0 sOLES) **
.J

AFECTACION PRESUPUESTAL TOTAL S 4,000.00

Meta
Monto
Mnemónic Cadena Funcional FF/Rb Clasif. Gasto S
M

Total 4,000.00

Ret. Imp. Rta 0.00

an

Valor Neto 4,000.00

Al

Facturar a nombre de GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH

Drecoón CAMPAMENTO VICHAY HUARAZ HUARAZ ANCASH RUC 20530689019

ORDENACION DEL SERVICIO

ELABORADo POR CaNFORMIDAD DEL SERVICIO
GOBIEMO REGIONAL DE ANCASH PABIERNO REGONAL DE ANCAH
SALAZARR
JAMANCiO
RAFAER
GOBIEINO REGONAL DE ANCASH
NERAESTRUCTURA

ANTONIOE Ing Guillerm Jedé M.Hernández

SUt e r n t e teA
Seminaro
i o y >irvICis
ug, GuiNasuoleofi1ernández Sen:
SUL " Cyetsl SiGaaNe de Gunural-
Abastecm THG JoelJhovant. Lino Nendeecha
RESPONSABLE DE ADoUISICIONESs
ERENTE
RESPONSABLE DE ABASTECIMIENTO REÇIONAL DEFRAESTRULERMes Año
SERV. AUxILIARES
NOTA IMPORTANTE
El Proveedor debe adjuntar a
-

su Factura copia de la O/S

-

Esta Orden es nula sin las firmas

y sellos reglamentarios o aulorizados.
C o n t a u s t a (Proveedor) s e obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhabilitado para contratarcon el Estado en caso de incumplimiento
 Sistema Integrado de Gestión Administrativa
Módulo de Logística Página: 1 de 2

HIBhsA
Versión 21.01.01.U1 ORDEN DE SERVICIO N° 0001473

N°Exp.SIAF:0000002426
Dia Mes Año
UNIDAD EJECUTORA
NRO. IDENTIFICACIÓN : 000726
001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH 12 05 2022

1. DATOS DEL PROVEEDOR 2. CONDICIONES GENERALES

Señor(es): JACOME RIVAS ALAN MAXIMO N° Cuadro Adquisic: 001503

Dirección: AV. CENTENARIO 435 Tipode Proceso: ASP

ANCASH/ HUARAZ/HUARAZ CCI: 00237510033140300844 N° Contrato

RUC: 10424617313 Teléfono Fax: Moneda: SI TIC
Concepto: REQUERIMIENTO DE ASISTENTE DE INSPECCION PARA OBRTA SUB GERENCIA DE SUPERVISIONY LIQUIDACION DE OBRAS- HASTA COMO
MAXIMO 10 DIAS CALENDARIOS

Valor
Código Unid. Med. Descripción

as
Total S
110500040016 SERVICIO SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA DE OBRAS 4,000.00
cONTRATACION DEL SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICO DE OBRAS: INSTALACrON DE LOS

SERVICIos DE EDUCACION INICIAL EscOLARIZADA DE LA IE N° 622 LOCALIDAD DE SAN

iv
MIGUEL DISTRITo DE CATAC- PROVINCIA DE RUCUAY - ANCASH SUB GERENCIA DE
LIQUIDACION DE OBRAS GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA,
SUPERVISION
SEGUN REQUISITOS Y ACTIVIDADES DETALLADOS EN LOS TERMINOS DE REFERENCIA.

R
PLAZO DE EJECUCION DEL SERVICIO:
EL SERVICIO SE EJECUTAR POR UN PERIODO DE HASTA COMO MAXIMO 10 DIAS
CALENDARIOS, CONTABILIZADOS A PARTIR DE LA NOTIFICACION DE LA ORDEN DE

e
SERVICIO.
om
FORMA DE PAGO:
EL PAGO SE HARA EFECTIvo EN UNA (01) sOLA cUOTA, PREVIA PRESENTACION DEL

ENTREGABLE Y CONFORMIDAD RESPECTIVA.

CONFORMIDAD DEL SERVICIO:

|SUB GERENCIA DE SUPERVISION Y LIQUIDACION DE OBRAS.
ac

// PENALIDADES : SERA APLICADO DE ACUERDO A LAS DISPOSICIONES DE LA DIRECTIVA

QUE NORMA LOS PROCEDIMIENTOS INTERNOS PARA LA CONTRATACION DE BIENES Y
SERVICIOS POR MONTOS IGUALES O INFERIORES A 8 UNIDADEs IMPOSITIVAS
.J

AFECTACION PRESUPUESTAL | Van... S 4,000.00

Metal
FFIRb Clasif. Gasto
Monto
Mnemónico Cadena Funcional
S
M

0127 22.047.0103.0150.2380436.4000035 5 18 2.6.8 1.4 3 4,000.00

Total 4,000.00

Ret. Imp. Rta: 0.00

an

Valor Neto 4,000.00

Al

Facturar a nombre de: GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH

Dirección: CAMPAMENTO VICHAY HUARAZ HUARAZ - ANCASHH RUC:20530689019
ROG. *nenenesee*****************************

ELABORADO POR ORDENACION DEL SERICIO CONFORMIDAD DEL SERVICIO

SNARAO ApHERNO REGIONALQE ANEASH GOEERNO REGIONAL DEANCASH
AMANCA, GoSIERNOREOIONAL DEANcASH GEENCA DE INFRAESTRUCTURA

ng Guillerma Jeofré M. Herpández

o e HernándezSeminario Sub GerentaAbastecimento ySeminario
Servicios JoelJhdvany Dino Mendez
ng oue a.cimento ySpAOICIOos neraes Ing.
SHseante da Apa6ementO y SoricIOS GERENTE REGIONAL DE MFJAESTIRUECNEA
LAZA RESPONSABL DE ADQUISICIONES RESPONSABLE DE ABASTECIMIENTO
Y SERV. AUXILIARES
Dia Mes Año

NOTA IMPORTANTE:
-El Proveedor debe adjuntara su Factura copia de la O/Ss
Esta Order es nula sin las firmas y sellos reglamentarios o autorizados.
El Contratista (Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhabilitado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento
 Sistema lntegrado de Gestlón Administrativa
Modulo de Logistica Página: 2 de 2
Versión 21.01.01.U1 ORDEN DE SERVICIO N° 0001473
N°Exp.SIAF:0000002426 Dia Mes Año
UNIDAD EJECUTORA 001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH 12 05 | 2022
NRO. IDENTIFICACION : 000726

DATOS DEL PROVEEDOR 2.CONDICIONES GENERALES

N° Cuadro Adqulsic: 001503
Señor(es): JACOME RIVAS ALAN MAXIMO
Direccion AV. CENTENARIO 435 Tipo de Proceso: ASP

ANCASH HUARAZ HUARAZ

CCl: 002375 10033140300844 N°Contrato:
RUC: 10424617313 Fax: Moneda: S/ TIC
Teléfono:
Concepto: REQUERINIENTO DE ASISTENTE DE INSPECCION PARA OBRTA- SUB GERENCIA DE SUPERVISIONY LIQUIDACION DE OBRAS HASTA COMO
MAXIMO 10 DIAS CALENDARIOS

Vienen 4,000.00
Valor
Codigo Unid. Med. Descripción Total S/

as
TSISUTASIAS.

ANTIORSUFCION: "CON LA NOTIFICACION DE LA PRESENTE, EL PROVEEDOR,

5LARA Y sArANTIEA No HABBR. DIRECTA O INDIRECTAMENTE, HABER NEGOCIAD0 O

SFSTUAD. cuALQUISR PACO O EN GENERAL, cUALQUIER BENEFICI0 0 INCENTIVO

iv
LGAL AL cONTRATO.
FROVEEOR. SE coMPROMETE A: (I) cOMUNICAR A LAS AUTORIDADES COMPETENTES .
OPORTUNA, CUALQUIER ACTO O CONDUCTA ILÍCITA O cORRUPTA DE

R
DEMANERA DIRECTA
QUE TUVIERA cONOCIMIENTO; Y (11) ADOFTAR MBDIDAS TÉCNICAS, ORGANIZATIVAS
D E PERSONAL APRORIADAS PARA EVITAR LOS REPERIDOS ACTOS o PR

e
INCUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES ESTABLECTDAS EN ESTA CL DURANTE
EECUCIóN cONTRACTUAL, DA EL DERECHO AL GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH A
RESOLVER AUTOMATICAMENTS Y DE PLENO DERECHO EL CONTRATO, BASTANDO PARA TAL
om
zFECTO QUE SE REMITa UNA cOMUNICACIÓN INFORMANDO QUE SE HA PRODUCIDO DICHA

PENALES Y ADMINISTRATIVAS
SOLUCIÓN, sIN PERJUICIO DE LAS ACCIONES CIVILES,
oUE HUSIERA LUGAR
.C. EJEC FROY PED. 01261
(CUATRO MTL ¥ 00/100 sOLES)
ac
.J

AFECTACION PRESUPUESTAL TOTAL S/ 4,000.00

Meta
FFIRb Clasif. Gasto
Monto
|Mnemónico Cadena Funcional
M

Total 4.000.00

Ret. Imp. Rta: 0.00

an

Valor Neto 4,000.00

Al

ANCASH
Facturer de: GOBIERNO REGIONAL DE
a nomere
205306890 19
Drecoon:CAMPAMENTO VICHAY IHUARAZ- HUARAZ - ANCASH RUC

ELABORADO POR ORDENACION DEL SERVIcio cONFORMIDAD DEL SERVICIO

GORIERNOREGKONALDE ANCASH
wO REGIONAL RE ANCAsH aèaue REGGLDEANCA N C A pE INFRAESTRUCTRA

(
Tna Gulesu Jeore
n Gulle ngsibGem
Jeofré MHernárdez Semiano Jeotre
rentae M.HernsdderySeminario
Abesteciento Servcios iNovdngipo Mendez
ntoy SeroS DE NRNERURRA
sLA RESPONSABLESE ADÖU*`ICIONESs NSAB DE ABASTECIMIEN
Y SERV. AUXILIARES
GERENE REGIOMAL Dia Mes Año

NOTA IMPORTANTE:
E Proveeder debe adjuntar a su Factura copia de la O'S
-Esta Orden es nuda sin las fimas y sellcs reglamentanios o autonzados
Contrebsta (Proveedar) se cbiga a aumplir las cbligacones que le coresponden. bao sanaon de quedar inhabilitado pera contratar con e Estado en csS naoiereo
 Sistema Integrado de Gestión Administrativa
Módulo de Logistica
Página: 1 de 2
Versión 21.01.01.U1
ANCASH ORDEN DE SERVICION°| 0001208
N°Exp.SIAF:0000001998
UNIDAD EJECUTORA 001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH
Dia Mes Año
NRO. IDENTIFICACIÓN : 000726 29 04 2022

1. DATOS DEL PROVEEDOR 2.CONDICIONES GENERALES

Señorfes): JACOME RIVAS ALAN MAxIMO N° Cuadro Adqulsic: 001237
Dirección: AV. CENTENARIO4355 Tipo de Proceso: ASP
ANCASH/HUARAZ / HUARAZ CCI: 00237510033140300844
RUC: 10424617313 Teléfono:
N° Contrato:
Fax
Moneda:S/ TIC
Concepto: REUERIMENTOASISTENCIA TECNICO DE OBRA SUB GERENCIA DE SUPERVISION YLIQUIDACION DE OBRAS- HASTACOMOMAXIMO10
DIAS CALENDARIOS
-

Código Unid. Med. Valor

Descripción
Total S/

as
110500040016 SERVICIO SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA DE OBRAS
4,000.00
cONTRATACION DEL SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICO DE OBRAS: MEJORAIENTo DEL.
SERVICIO DEL SISTEMA DE RIEGO LOCALIDAD DE CALLIMA DISTRITO DE PARIACOTO
PROVINCIA DE HAURAZ ANCASH SUB GERENCIA DE SUPERVISION Y LIQUIDACION DE

iv
OBRAS- GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA, SEGUN REQUISIros Y ACTIVIDADES
DETALLADOS EN LOs TERMINOs DE REFERENCIA.

R
PLAZO DE EJECUCION DEL SERVICIO:
L SERVICIO SE EJBCUTARÁ POR UN PERIODO DE HASTA COMO MAXIMO 1o DIAS
CALENDARIOS, cONTABILIZADOS A PARTIR DE LA NOTIFICACION DE LA ORDENDE
SERVICI0.

FORMA DE PAGO:

e
om
EL PAGO SE HARA EFECTIVO EN UNA (01) SOLA CUOTA, PREVIA PRESENTACI ON DEL
ENTRECABLE Y CONFORMI DAD RESPECTIVA.

CONFORMI DAD DEL SERVICIO :

SUB GERENCIA DE SUPERVISION Y LIQUIDACION DE OBRAS
ac

I/ PENALIDADES: SERA APLICADO DE ACUERDO A LAS DISPOSICIONES DE LA DIRECrIVA

2UE NORMA LOS PROCEDIMIENTOS INTERNOS PARA LA CONTRATACION DE BIENES Y
SERVICIOs POR MONTOS IGUALES O INEERIORES A 8 UNIDADES IMPOSITIVAAS
.J

Metal
AFECTACION PRESUPUESTAL Van..S/ 4,000.00
Mnemónic Cadena Funcional Monto
FF/Rb Clasif. Gasto
0156
10.025.0050.0042.2375659.4000118
M

|5 18 2.6.8 1.4 3 4,000.00

Total 4,000.00

Ret. Imp. Rta: 0.00

an

Valor Neto 4,000.00

Al

Facturar a nombre de : GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH

*****"********""********************************"*************"

Direción: CAMPAMENTO VICHAY HUARAZ HUARAZ ANCASH . . .

RUC
20530689019
**************** *********

ELABORAD0 POR ORDENACION DEL SERVICIO

CONFORMIDAD DEL SERVICIO
SALAZAR GoIERNO REGIONALRE ANCASH
GOBIER(OAcCIONAL DE ANGASH
JAMANCA,
RAFAE
AKTONIO Ing.
Sub
GullexdJebfré M. Herngadez Semnarfe
rnd
g.Guilerino e 1. Hrnande Spn
Jeare ey' 1n3rid Gorentl Abastacmiento y Servici0
Generales
Sub Gerente deG
AbaQCIN1ento
eieraIe
y Fecha_
AiAZ RESPONSABLE BE ABASTECIMIENTO Dia Mes Año
RESPONSABLE DE ADQUISICIONES SERV. AUXILIARES
NOTA IMRORTANTE
EI
Proveédor debe adjuntar a su Factura copia de la O/s
Esta Orden es nula sin las firmas y sellos
El
reglamentarios o autorizados.
Contralista (Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhabilitado para contratar con el Estado en caso de incumplimienio
Sistema Integrado de Gestión Administrativa
Fecha 17/09/2021
Módulo de Logistica
Hora 10:04
Versión 20.06.04
ACTA DE cONFORMIDAD DE SERVICIOS Página: 1 de 1
N° 3379-2021

UNIDAD EJECUTORA 001 GOBIERN REGIONAL DE ANCASH

NRO. IDENTIFICACIÓN 000726

Concepto SERVICIO DE ASISTENTE TECNICO DE cOORDINACION PARA LAACTIVIDAD "MANTENIMIENTo DEL SERVICio DI
Tipo de Proceso ADJUDICACION SIN PROCEDIMIENTO
Proceso Selección
Nro. RUC: 10424617313
Proveedor 7392 JACOME RIVAS ALAN MAXIMO
Nro. Contrato
Nro. O/S 3865
Nro doc Ref 5323
Fecha Conformidad: 17/09/2021

as
Resp. de Conformidad: CIER LOTIN ALBERTO

CONFORMIDAD DEL SERVICIO COMo ASIST TECNICO DE COORDINACION PARA LA ACTIVIDAD "MANTENIMIENTOo DEL SERVIcIO DE
TRANSITABILIDAD VEHICULAR DE LA CARRETERA TRAMO MATO ANCORA DISTRITO DE MATO PROVINCIA DE HUAYLAS REGION

iv
ANCASH" CORRESP MES DE SEPTIEMBRE

R
Item Descripción Monto Monto Con Monto Reg. Monto
O/S Conf. Conf. Saldo

0711003807 SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA EN INGENIERIA 3,500.0000 0000 3,500.0000 .0000

e
om
Estando de acuerdo y conforme con el servicio recibido, se suscribe la presente Conformidad.
ac
.J
M
an
Al

E ANCASH
NOREO strucura

ing. Ciarótin
P 11940
sye orrAS

Recibi Conforme
 Sstema Integrado de Gestión Administrativa
Modulo de Logistica Página 1 de 2
Versión 20.06.04
ORDEN DE SERVICION°0003864
N°Exp.SIAF:0000006590 Dia MesAño
UNIDAD EJECUTORA 001 GOBIE RNO REGIONAL DE ANCASH 16 09 2021
NRO.1DENTIFICACIÓN 000726

1.DATOSDEL PROVEEDOR 2.CONDICIONES GENERALES

N° Cuadro Adquisic: 003877
Señorfes): JACOME RIVAS ALAN MAXIMO
Tipode Proceso: ASP
Dirección AV CENTENARIO 435
ANCASH HUARAZ/HUARAZ CCI: 00237510033140300844
N° Contrato
RUC: 10424617313 Teléfono Fax : Moneda: S TIC

Concepto: SERVICIO DE ASISTENTETECNIcoDECOORDINACION PARA LA ACTIVIDAD MANTENIMIENTO DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD

VEHICULAR DE LA CARRETERA TRAMO MATO - HUAYLAS JULIO Y AGOSTO 2021

Valor
Código Unid. Med. Descripción Total S

as
SERVICIO SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA EN INGENIERIA ,000.00
071100380770
SERVICIo COMO ASISTENTE TECNICo DE COORDINADOR PARA LA ACTIVI DAD DE

MANTENIMIENTO DEL SERVICIO DE TRANSI'TABILIDAD VEHICULAR DE LA CARRETERA TRAMO

MATO ANCORACA DISTRITO DE MATO HUAYLAS ANCASH, PARA LA sUB GERENCIA DE

iv
OBRAS DE LA GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA , SEGUN REQUISITOS Y

ACTIVIDADES DETALLADOS EN Los TERMINOs DE REFERENCIA.

R
PLAZO DE EJECUCION DEL SERVICIO:
EL PLAZ0 PREVISTO PARA LA EJECUCION DEL SERVICIO CORRESPONDE A 60 DIAS

CALENDARIOS CORRESPONDI ENTE A LOS MESES DE JULIO Y AGOSTO 2021

e
CONFORMIDAD DEL SERVICIO:

SUB GERENCIA DE OBRAS

om
// PENAL.IDADES: SERA APLI CADO DE ACUERDO A LAS DISPOSICIONES DE LA DIRECTIVA

INTERNOS PARA LA CONTRATACION DE BI ENES Y

QUE NORMA LOS PROCEDIMIENTOs
SERVICIOS POR MONTOS TGUALES O INFERIORES A8 UNIDADES IMPOSI TI VAS

TRIBUTAR IAS .
ac

ANTICORRUPCION: " CON LA NOTIFICACION DE LA PRESENTE, EL PROVEEDOR,

NO HABER, DIRECTA O INDIRECTAMENTE. HABER NEGOCIADO O

DECLARA Y GARANT I ZA
EFECTUADO, CUALQUIER PAGO 0 , EN GENERAL, CUALOUIER BENEFICI0 0 INCENTIVO
.J

Van.. S/ 7,000.00
AFECTACION PRESUPUESTAL
Metal Monto
Cadena Funcional FF/Rb Clasif. Gasto
S
Mnemónicg 5 18 2.3. 2 7.11 99 7,000.00
0384 15.033.0065.9002.3999999.5000937 Total 7,000.00
M

Ret. Imp. Rta: 0.00

Valor Netoo 7,000.00

an
Al

Facturar a nombre de ERNO REGIONAL DE ANCASH ..*. .. ***********

20530689019
DirecciónCAMPAMENTO VICHAY HUARAZ-HUARAZANCASH ********* **********************
RUC ****** ********* ***

ORDENACION DEL SERVICIO CONFORMIDAD DEL SERVICIO

ELABORApp POR
SALAZARGHDN

A:9NAL DE ANCASHH
JAMAACA IS, Praesrtcura
RAFE
AN
y******
°B Ing. A
Lic.Adm. Nis tonid.tefca Lagutaic. Adm. Luis Asio lg Laguna
Sub Cerentede Adact MeigYSEVADS GERE SunGersaie da Abaemerie enerslag-
Fecha
Dia Mes Año
SALAT RESPONSABLE DE ADQUiSICIONES
RESPONSABLE DE ABASTEIMIENTO suaGk
Y SERV. AUXILIARES

NOTA IMPORTANTE :
Proveedor debe adjuntar a Su Factura copia de ia Os
E
Esta Orden es nula sin las firmas y seilos reglamentanios o autorizados
El Contratsta (Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhablitado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento
Sistema Integrado de Gestión Administratlva Fecha 17/09/2021
Modulo de Loglstica
Hora 10:02
Versión 20.06.04
ACTA DE CONFORMIDAD DE SERvICIOS Página: 1 de
NO 3377-2021

UNIDAD EJECUTORA 001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH

NRO. IDENTIFICACIÓN : o00726

SERVICIO DE ASISTENTE TECNICO DE CoORDINACION PARA LAACTIVIDAD "MANTENIMIENTO DEL SERVICIO Di

Concepto
Tipo de Proceso ADJUDICACION SIN PROCEDIMIENTO
Proceso Selección

Nro.RUC: 10424617313
Proveedor : 7392-JACOME RIVAS ALAN MAXIMo
Nro. Contrato
Nro. O/S 3864
Nro doc Ref 5256

as
Fecha Conformidad 17/09/2021
Resp. de Conformidad: CIER LOTIN ALBERTO
CONFORMIDAD DEL SERVICIO cOMO ASIST TECNICO DE COORDINACION PARA LA ACTIVIDAD "MANTENIMIENTO DEL SERVICIO DE
TRANSITABILIDAD VEHICULAR DE LA CARRETERA TRAMO MATO ANCORA DISTRITO DE MATO - PROVINCIA DE HUAYLAS - REGION

iv
ANCASH" CORRESP MES DE JULIO 2021

R
Item Descripción Monto Monto Con Monto Reg. Monto
O/S Conf. Conf. Saaldo

e
0711003807 SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA EN INGENIERIA 7,000.0000 .0000 3,500.0000 3,500.0000
om
Estando de acuerdo y conforme con el servicio recibido, se suscribe la presente Conformidad.
ac
.J
M
an
Al

GOBITAo REGIPNADE ANCASH

Gerpia de hyasprucura

**ngArto for tin

SUB GEHENTE DE OBRAS

Recibl Conforme
Sistema Integrado de Gestlón Administrativa Fecha : 17/09/2021
Módulo de Logistica Hora 10:03
Versión 20.06.04
ACTA DE CONFORMIDAD DE SERVIcios Página 1 de 1

N° 3378-2021

UNIDAD EJECUTORA 001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH

NRO. IDENTIFICACIÓN : o00726

Concepto SERVICIO DE ASISTENTE TECNICO DE COORDINACciON PARA LAACTIVIDAD "MANTENIMIENTO DEL SERVICIO DI
Tipo de Proceso ADJUDICACION SIN PROCEDIMIENTO
Proceso Selección
Nro. RUC 10424617313
7392 JACOME RIVAS ALAN MAXIMO
Proveedo
Nro. Contrato
Nro. O/S 3864
Nro doc Ref 5256

Fecha Conformidad:17/09/2021

as
Resp. de Conformidad CIER LOTIN ALBERTO

cONFORMIDAD DEL SERVICIO COMO ASISTTECNIco DECOORDINACION PARA LA ACTIVIDAD "MANTENIMIENTODEL SERVICIO DE
TRANSITABILIDAD VEHICULAR DE LA CARRETERA TRAMO MATO ANCORA DISTRITO DE MATO - PRoVINCIA DE HUAYLAS - REGION

iv
ANCASH" CORRESP MES DE AGOSTO 2021

R
tem Descripción Monto Monto Con Monto Reg9. Monto
O/S Conf. Conf. Saldo

0711003807 SERVIcIO DE ASISTENCIA TECNICA EN INGENIERIA 7,000.0000 3,500.0000 3,500.0000 .0000

e
om
Estando de acuerdo y conforme con el servicio recibido, se suscribe la presente Conformidad.
ac
.J
M
an
Al

GPBIERQ REGIONAL DE/ANCASH

p n g deintraesStrctura

D OBRAS

Recibi Conforme
 Sistema Integrado de Gestión Administratlva
Módulo de Logistica
Versión 20.06.00.U2
NUhS ORDEN DE
SERVICIO N° 0001368
N°Exp. SIAF:0000002333
Dia Mes|Ano
UNIDAD EJECUTORA 001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH 12 05 2021
NRO.IDENTIFICACIÓN: 000726

1. DATOS DEL PROVEEDOR 2. CONDICIONES GENERALES

Señor(es): JACOME RIVAS ALAN MAXIMO N° Cuadro Adquisic: 001377
Dirección Tipo de Proceso: ASP
ANCASH / HUARAZ / HUARAZ CCI N° Contrato
RUC: 10424617313 Teléfono Fax: Moneda: S/ TIC
Concepto: REQUERIMIENTO DE ASISTENTE TECNICO PARA LA COORDINACION EN LAACTIVIDAD "MANTENIMIENTO DE CANAL DE RIEGO - MARISCAL
LUZIRIAGA -ABRIL 2021

Valor
Código Unid. Med. Descripción
Total S
110500040016 SERVICIO SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA DE OBRAS 3,500.00

as
SERVICIO COMO ASISTENTE TECNIC0 PARA LA COORDINACION DE LA ACTIVIDAD DE
MANTENIMIENTO DE LOS CANALES DE RIEGO DE LOS DISTRTITOS DE CASCA, ELEAZAR
GUZMAN BARRON, FIDEL OLIVAS ESCUDERO, LLAMALLUMPA, LUCMA, MUSGA
PISCOBAMBA. PROVINCIA DE MARISCAL LUZURIAGA- REGION ANCASH. SUB GERENCIA

iv
DE OBRAS DE LA GERENCIA REGIONAL DE INERAESTRUCTURA, SEGUN REQUISITOS Y
|ACTIVIDADES DETALLADOS EN LOS TERMINOS DE REFERENCIA.

R
PLAZO DE BJECUCION DEL SERVICIO:
EL PLAZO PREVISTO PARA LA EJECUCION DEL SERVICIO CORRESPONDE AL MES DE ABRIL

2021.
CONFORMI DAD DEL SERVICIO
e
om
SERA OTORGADO POR LA GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA VISADO POR LA SUB
GERENCIA DE OBRAS DEL GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH.
C.C. SGo PED. 02150

*** ** * *
(TRES MIL QUTNIENTOS Y 00/100 sOLES)*** *
ac
.J

AFECTACION PRESUPUESTAL TOTAL S/ 3,500.00

Metal Monto
Mnemónic Cadena Funcional FF/Rb Clasif. Gasto S
M

0237 10.025.0050.9002.3999999.5000935 5 18 2.3.2 7.11 99 3,500.00

Total 3,500.00

Ret. Imp. Rta 0.00

an

Valor Neto 3,500.00

Al

Facturar a nombre de: OBiERNO REGIONAL DE ANCASH . ......... *********************************

RuC 20530689019
Dirección: CAMPAMENTO VICHAY HUARAZ HUARAZ ANCASH *.**nnssnn **.************************
RUC *****************************

ELABORADO POR ORDENACiON DEL SERVICIO CONFORMIDAD DEL SERVICIO

SALAZAR GOBIFRyO REGIONAL DE ANCASH GOBIERNORECMAL D ANCASH

JAMANCA
RAFAEL REGIONAL DEANCASN
ANTONIO
Lc. Stalin Hléctor Manrique Cadoy LIC Ld TTE.tOT T
Sub Carmata.da.Abautaciianka
ig.Gerente
Alfredo PomuSameekez
Regional de lnffpesi& CMES Año
RESPONSABLE DE ABASTECIMIENTO
RESPONSABLE DE ADaUrsiciONÉS Y SERV. AUXILIARES

NOTA IMPORTANTE:
EI Proveedor debe adjuntar a su Factura copia de la O/S
- Esta Orden es nula sin las firmas y sellos reglamentarios o autorizados.
EI Contratista (Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhabilitado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento
 Sistema Integrado de Gestión Administrativa
Módulole Logistica
Versión 20.05.00.U2 ORDEN DE SERVICIO N° 0000760
N° Exp. SIAF: 0000001410
Dia Mes Ano
UNIDAD EJECUTORA 001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH 13 04 2021
NRO.IDENTIFICACIÓN 000726

1. DATOS DEL PROVEEDOR 2.CONDICIONES GENERALES

N° Cuadro Adquisic: 000760
Señor(es): JACOME RIVAS ALAN MAXIMO
Dirección: Tipo de Proceso: ASP

ANCASH / HUARAZ/ HUARAZ CCi: N°Contrato:

TIC:
RUC: 10424617313 Teléfono: Fax: Moneda:
S/
"MANTENIMIENTO DE CANALES DE RIEGO PROV.
Concepto : REQUERIMIENTO DE ASISTENTE TECNICO PARA LA COORDINACION EN LAACTIVIDAD
MARISCAL LUZURIAGA - MARZO 2021

Valor

Código Unid. Med. Descripción TotalS

SERVICIO SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA DE OBRAS 3,500.00
110500040016

as
SERVICIO COMO ASISTENTE TECNICO PARA LA COORDINACION DE LA ACTIVIDAD DE

MANTENIMIENTO DE LOS CANALES E RIEGO DE LOS DISTRTITOS DE CASCA, ELEAZAR

GUZMAN BARRON, FIDEL OLIVAS ESCUDERO, LLAMA, LLUMPA, LUCMA, MUGA Y

PISCOBAMBA. PROVINCIA DE MARISCAL LUZURIAGA- REGION ANCASH SUB GERENCIA

iv
DE OBRAS DE LA GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA, SEGUN REQUISITOS Y

ACTIVIDADES DETALLADOS EN LOS TERMINOS DE REFERENCIA..

R
PLAZO DE EJECUCION DEL SERVICIO:
EL PLAZO PREVISTO PARA LA EJECuCION DEL SERVICIO CORRES PONDE AL MES DE MARZO

2021.

CONFORMI DAD DEL SERVICIO

e
INFRAESTRUCTURA VISADO POR LA SUB
om
sERA OTORGADO POR LA GERENCIA REGIONAL DE

GERENCIA DE OBRAS DEL GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH.

C.C. SG0 PED. 01291

(TRES MIL QUINIENTOS Y 00/100 SOLES)

ac
.J

AFECTACION PRESUPUESTAL TOTAL SI 3,500.00

Metal Monto
Mnemónic Cadena Funcional FF/Rb Clasif. Gasto
3,500.00
M

0237 10.025.0050.9002.3999999.5000935 5 18 2.3.2 7.11 99 Total 3,500.00

Ret. Imp. Rta: 0.00
an

Valor Neto 3,500.00

Al

Facturar a nombre de: 0ERNO REGIONAL DE ANCASH

.. **************** *******
20530689019
DirecciónCAMPAMENTOVICHAY HUARAZ HUARAZANCASH **********
RUC **************************************************

ELABORADO POR ORDENACION DEL SERVICIO CONFORMIDAD DEL SERVICIO

SALAZAGIONAN GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH
AGOBIERNgkECIONAL DE ANCASH
JAMAOCA IS/
RAFA FOENERNIO FEAIONALDEANGASE
ANOR
LIC. d l TietLO! 1VidIn1que gOGO
Suh Geænte.daAbaslecimienta.y e ean Diar MesAno
RESPONSABLE DE ABASTECIMIENFO-
LA SubGerprR5SRONSABME,5aASISLONES Y SERV. AUXILIARES

NOTA IMPORTANTE
- El Proveedor debe adjuntar a su Factura copia de la O/S
Esta Orden es nula sin las firmas y sellos reglamentarios o autorizados.
El Contratista (Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancion de quedar inhabilitado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento
Sistema Integrado de Gestión Administrativa Focha 15/04/2021
Modulo de Logistica 14 50
Hora
Versión 20.06.00.U2
ACTA DE CONFORMIDAD DE SERVICIOOs Bogln 1 de 1

N° 535-2021

UNIDAD EJECUTORA 001 GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH

NRO. IDENTIFICACIÓN : 000726

Concepto REQUERIMIENTO DE ASISTENTE TECNICO PARA LA COORDINACION EN LAACTIVIDAD "MANTENIMIENTO DE CA

Tipo de Proceso ADJUDICACION SIN PROCEDIMIENTO
Proceso Selección
Nro. RUC: 10424617313
Proveedor 7392-JACOME RIVAS ALAN MAXIMO
Nro. Contrato
Nro. O/S 760
Nro doc Ref 1291

Fecha Conformidad:15/04/2021

as
Resp. de Conformidad: CHAUCA RODRIGUEZ OSCAR JAVIER

SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA DE OBRAS CORRESPONDIENTE AL MES DE MARZO DL 2021

iv
R
Item Descripción Monto MontoCon Monto Re9
O/S Cont
1105000400 SERVICIO DE ASISTENCIA TECNICA DE OBRAS 3,500.0000 .0000 3000000 0000

e
om
Estando de acuerdo y conforme con el servicio recibido, se suscribe la presente Conformidad.
ac
.J

RNO REGIONAL DE ANCASH

M

JorgeEHET.OZ2 Castromonte
an
Al

GOBIERNO REGIO DE ANCASH

Ge siructura

***** *******

Ing. Osc IgArer Ciaauca Roingue

sUzGERENTE DE OERAS

Recibi Conforme
ii
Al
an
M
.J
ac
om
e
R
iv
as
 CONSORCIO SUPERVISOR ANCASH

EL QUE SUSCRIBE, JEFE DE SUPERVICION DE OBRA,

C E RT IF I CA :
Que el señor ALAN MAXIMO JACOME RIVAS, identificado con D.N.I.
No. 42461731, Estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil, octavo ciclo de la
Universidad Privado San Pedro - Filial Huaraz, ha laborado como PRACTICANTE
desempeñando la función de Asistente de campo de la Supervisión de Obra:

as
“Construcción y Equipamiento para la División Médico Legal del Distrito Judicial
de Ancash en el Marco del Nuevo Código Procesal Penal”, desde el 01 de agosto del
2014 hasta el 30 de diciembre del 2014, habiendo cumplido a cabalidad las

iv
disposiciones dadas, se le expide el presente a solicitud verbal del interesado para
los fines que considere conveniente.

R
Huaraz, 30 de diciembre del
e
om
ac
.J
M
an
Al

Lima: Av. San Borja Norte 563, Dpto. 302, San Borja. Teléfono 226-6306
Huaraz: Jr. Simón Bolívar No. 723 - Teléfono 043-421039 - Cel. 943614208 — RPM ”671371 —RPC 712613
 MOISES R. OBREGON VELASQUEZ
INGENIERO CIVIL
Direc. Jr. S. Bolívar No. 723- Telefax. 043-421039. Cel. 943614208- RPM. ” 671371-HUARAZ

El que suscribe, C E R T l F I C A:

Que el señor ALAN MAXIMO JACOME RIVAS, identificado con D.N.I. No.
42461731 , Estudiante de la Facultad de Ingeniería Civil, octavo ciclo de la
Universidad Privado San Pedro - Filial Huaraz, ha laborado como
PRACTICANTE desempeñando la función de Asistente de campo de la
Supervisión de Obra: “REMODELACION DE COLISEO CERRADO DE LA

as
CIUDAD DE HUARAZ", desde el 10 de enero del 2014 hasta el 30 de junio del
2014, habiendo cumplido a cabalidad las disposiciones dadas, se le expide el
presente a solicitud verbal del interesado para los fines que considere

iv
conveniente.

R
Huaraz, 30 de junio del 2,014

e
om
ac
.J
M
an
Al
Al
an
M
.J
ac
om
e
R
iv
as
Al
an
M
.J
ac
om
e
R
iv
as
 REPÜBLICA DEL PERÚ CUI
REGISTRONACIONAL DE IDENTIFICACIÓN Y ESTADO CIVIL
T
DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD
caCRRGAEtee
42461731-3
Primer Apellido
JACOME
20
Segundo Apellido
RIVAS
Prenombres
42461731
ALAN MAXIMO
Sexo Nacionalidad Fecha de Nacimiento
319871 Estado
M PER
Civil
20 05 1984
Fecha de Emisión
CASADO 15 11 2022
N° de Tarjeta Fecha de Caducidad
0201237711 15 11 2030

69437459
0010
00191718
000021
Constancia Constancia Constancia Constancia Grupo de Votación
de Sufragio 42417
de Sufragio de Sufragio de Sufragio 226757
Ubigeo de Nacimiento020101 Dirección
Donación de Órganos NO AV.CENTENARIO 435

Departamento/Provincia/Distrito
ANCASHHUARAZIHUARAZ

ndice
Der. Carmen Velarde Koech
Jefa Nacional

I<PER42461731<4<<<<«<««<«««<««
8405209M3011157PER<<<<<<<«<««o
JACOMEK<ALAN<MAX I M0<<<<<<<<<«<
 RUC N° 10424617313

REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES

CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN
PARA SER PARTICIPANTE, POSTOR Y CONTRATISTA

JACOME RIVAS ALAN MAXIMO

Domiciliado en: ANCASH - HUARAZ - HUARAZ (Según información declarada en la SUNAT)

as
Se encuentra con inscripción vigente en los siguientes registros:

iv
R
PROVEEDOR DE BIENES
Vigencia : Desde 31/03/2021

PROVEEDOR DE SERVICIOS
e
om
Vigencia : Desde 31/03/2021

FECHA IMPRESIÓN: 22/02/2022

ac

Nota:
Para mayor información la Entidad deberá verificar el estado actual de la vigencia de inscripción del proveedor en la página web del RNP:
www.rnp.gob.pe - opción Verifique su Inscripción.
.J
M

Retornar Imprimir
an
Al
 LICENCIA DE CONDUCIR ELECTRÓNICA

DATOS DE LA LICENCIA
N° de licencia

E42461731

s
Clase Categoría

a
A I

v
Fecha de Expedición

i
07/11/2002

R
Fecha de Revalidación

07/08/2034

DATOS DEL CONDUCTOR

me
o
Apellidos

c
JACOME RIVAS

a
Nombres

J
ALAN MAXIMO

.
Tipo y N° de Documento de Identidad

DNI 42461731

M
Servicio N° Primigenio

6 42461731

n
Fecha de Nacimiento

a
20/05/1984 FIRMA DEL TITULAR

l
Domicilio

A
AV. CENTENARIO 435

Restricciones

SIN RESTRICCIONES

Grupo y factor sanguíneo

O+
Donación de Órganos

NO

JORGE CAYO ESPINOZA GALARZA

Director(a) de Circulación Vial

JR. ANTENOR ORREGO 1923 - CHACRA RÍOS

337-6400
www.mtc.gob.pe