Férulas oclusales
Integrantes:
• Margeylis Godoy.
• Diana Vargas
• Josmary Sanchez
• Adeimar Acurero
• María Juárez.
• Sofía Rendón.
Contenido:
* Definición de férulas oclusales
* Clasificación de férulas oclusales
* Tipos de células oclusales
* Diseño y elaboración de férulas oclusales.
* Ventajas y desventajas de las férulas oclusales.
férulas oclusales
Una férula oclusal es un aparato removible, rígido o flexible
que se ajusta sobre las superficies oclusales de los dientes
de una arcada, creando un contacto oclusal preciso con los
dientes de la arcada antagonista según el diseño y los
objetivos que persiga dicha férula
Las férulas se han venido utilizando
rutinariamente en:
* El tratamiento de las disfunciones de la articulación
temporomandibular (ATM)
* En corregir la relación cóndilo-fosa
* Eliminación de la desarmonias oclusales para aliviar el dolor de la
ATM.
Todos los tipos de férulas tienen objetivos y funciones en
común:
1* Distribucion de las fuerzas oclusales
2* Estabilización de los dientes que no tienen antagonista
3* Estabilización de los dientes débiles.
4* Reducción de desgaste.
5* Proporcionar descanso a los tejidos afectados.
Su uso está indicado en:
* Pacientes con problemas de ATM
* Pacientes con rehabilitación bucal.
* Pacientes en tratamientos ortodonticos.
* Antes de hacer ajustes oclusal.
* Temporalmente en pacientes que hayan recibido ajuste
oclusal.
* Pacientes que padezcan de bruxismo.
Clasificación de las férulas oclusales:
hay dos tipos de clasificacion:
1) por su constitución física:
a) férulas rígidas
b) férulas blandas.
2) Por su función:
a) férulas permisivas.
b) férulas directrices.
* Existen cuatro tipos de férulas permisivas, todos ellos
permiten el libre movimiento horizontal de la
mandíbula. Las férulas permisivas, deben ser lisas
* las férulas directrices se utilizan para posicionar o alinear los
complejos condilo-disco. La única razón para utilizar las férulas
directrices es la incapacidad de la articulación para funcionar
fisiológicamente en su asiento.
A. Las férulas permisivas permiten que las piezas resbalen sobre una
superficie lisa, de modo que los cóndilos pueden desplazarse libremente,
sin ser dirigida por ningún perfil intercuspal.
B. Las férulas directrices, obligan a la mandíbula a dirigirse a una posición
determinada para que tenga una intercuspidacion concreta de las piezas
dentales.
férula férula
permisiva directriz
TIpos de férulas
oclusales
Existen varios tipos de férulas oclusales, su uso esta determinado por el
diagnóstico de cada paciente:
Hay 4 tipos de férulas básicos
1) Férula de estabilización oclusal.
2) Férula de reposición anterior.
3) Férula pivotante.
4) Férula blanda
Férula de estabilización oclusal.
• El objetivo de esta férula es estabilizar la relación cóndilo-
mandibular. Esta férula es considera ideal para el tratamiento de los
transtornos mandibulares. Elaborada en acrílico, puede ser
preparada tanto en el maxilar superior o inferior.
• Una ventaja de hacerla en el maxilar superior es la posibilidad
de obtener contacto en todas las relaciones esqueléticas; guia
canina y guía anterior.
Indicaciones:
• Disfunciones del ATM y músculos masticatorios.
• Bruxismo severo.
• Limitaciones del movimiento mandibular.
Férula de Reposicionamiento Anterior
• Consiste en una férula completa, construida en el maxilar superior
y tiene una rampa inclinada para guiar la mandíbula en una
posición determinada. La rampa de acrílico se apoya en lingual de
los dientes anteriores e inferiores.
• Está férula lleva a la mandíbula a una protusion ( hacia adelante).
El objetivo de esta férula es dirigir el cóndilo a funcionar en el disco
y evitar la carga de los tejidos retro discales.
Férula pivotante:
• Este tipo de férula rígida proporciona un contacto posterior
simple en la arcada dentaria. Su acción es actuar como fulcro
durante el cierre mandibular y así evita sobrecarga de la ATM.
Férula blanda:
• Es un aparato con material elástico que se adapta
a los dientes. Su objetivo terapéutico consiste en
obtener un contacto uniforme y simultáneo con
los dientes.
• Reduce la posibilidad de lesiones de las
estructuras bucales por traumatismo (las utilizan
los deportistas)
Diseño y elaboración
Diseño de las férulas oclusales
Extención:
• Debe ser compatible con los tejidos blandos y estar bien
ajustada.
• Se toma en cuenta el plano oclusal que se divide en 4 tipos.
•Tipo I: es virtualmente recto y casi no existe
sobremordida de los incisivos.
•Tipo II: se caracteriza por una sobremordida
vertical moderada de los incisivo: los incisivos
y caninos inferiores rebasan el plano oclusal
de los molares y premolares y la curva de Spee
no es muy marcada.
•Tipo III: se caracteriza por una posición alta del
canino anterior.
•Tipo IV: es la extensa sobremordida vertical y la
posición baja de los caninos inferiores.
Ubicación:
• El material no se debe extender más de 1mm de la superficie
de los dientes superiores o inferiores en vestibular. No debe
tener puntos cortantes ni ser voluminoso en la parte de la
mucosa labial y vestibular. En la parte palatina debe ajustarse a
la forma del paladar y no debe cruzar las rugas palatinas y su
extensión debe ser hasta el último molar. Se coloca la férula
intrabucalmente ya sea en el maxilar o en la mandíbula y debe
cerciorarse que ajuste bien y que tenga buena estabilidad.
Existen diferentes técnicas para fabricar la férula, pero eso no
debe influir en el resultado del tratamiento:
Las diferentes técnicas son:
• Resina autoporimerizante.
• Resina termopolimerizable.
• Resina fotopolimerizable.
• Método termomoldeable al vacio
Método termomoldeable al vacío.
Por este medio se realizan:
• Férulas blandas.
• Protectores deportivos.
• Férulas de retención.
• Férulas de blanqueamiento.
Método termomoldeable al vacío.
• Se recorta el modelo.
• Se delimita bien la forma de los dientes para conseguir una buena
adaptacion de la plancha al modelo.
• Se elige la plancha del grosor adecuado.
• Se calienta la plancha en la máquina
• Se procede a hacer el vacío.
• Adaptamos la plancha al modelo una vez alcanzada la
temperatura máxima.
• Adaptada la plancha.
• Se recorta la plancha sin retirar del modelo con un disco de corte
fino.
• Se pulen los bordes cortantes con una fresa de pulir
fina.
• Férula terminada.
Ventajas y desventajas de las
férulas oclusales.
Ventajas:
• Protección de los dientes contra excesivos desgastes.
• Reducción de la actividad para funcional de los
músculos masticatorios.
• Distribuir las fuerzas oclusales.
• Proporciona descanso en los tejidos afectados
Desventajas:
• Salivación en exceso.
• Tension en los músculos de la cara y de la boca.
• Incomodidad al deglutir.
• Incomodidad temporomandibular.
Gracias por su
atencion!!
