PIEL Y ANEXOS
Cambios en la pigmentación
Palidez: pérdida anormal del colorido de la piel y mucosas.
Ictericia: colorido amarillento de piel y mucosas por aumento de la bilirrubina
Rubicundez colorido enrojecido de la piel.
Cianosis: coloración azulada de piel y mucosas. Causa: Hb reducida mayor a 5g/100 dL.
Melanodermia: colorido negruzco de la piel por acumulación de pigmentos melanicos. Buscar en
regiones naturalmente más pigmentadas ej. Pezón, areolas, genitales, periné, zonas expuestas al
sol y mucosa bucal. Ej. Enfermedad de Addison. También en síndromes postflebiticos en miembros
inferiores
Hemocromatosis: color bronceado de la piel tipo sepia o marrón (también en mucosa oral). Por
depósito de hierro en la piel y en órganos. Enfermedad sistémica
Lesiones primarias sólidas
Mácula:Mancha o cambio de coloración de la piel sin relieve ni cambio de textura, por lo que no es
palpable.
• Puede ser eritematosa, cuando se debe a inflamación o dilatación vascular;
• Purpúrica, cuando ocurre por extravasación hemática; hiperpigmentada,
• Por aumento de melanina o por depósito de pigmentos exógenos;
• Hipopigmentada, por ausencia o disminución de pigmento melánico
Pápula: Elevación circunscrita y palpable de la piel, de menos de 1 cm de diámetro.
• Se debe a un aumento del componente celular o estromal de la dermis o de la
epidermis.
• Cuando el diámetro es mayor de 1 cm se denomina placa.
Nódulo: Se identifica por palpación, sólido, redondeado, que puede originarse en epidermis,
dermis o tejido celular subcutáneo.
Habón o Roncha: Es una lesión elevada rosada en la periferia, pruriginosa y edematosa de poco
relieve cuya característica fundamental es su evanescencia, desapareciendo en menos de 24 horas
Lesiones primarias de contenido líquido
•Vesícula: colección de líquido localizado en epidermis o dermis, con un diámetro inferior a 0,5
cm.
•Pústula: es una vesícula de contenido purulento. Cuando el pus se acumula en dermis o
hipodermis se denomina absceso.
• Quiste: es una cavidad rodeada de una cápsula, generalmente en la dermis, y cuyo contenido
puede ser variado (queratina, pelos, mucina, sudor).
Lesiones secundarias con solución de continuidad
• Erosión: pérdida superficial de la epidermis, secundaria a lesiones como vesículas, ampollas o
pústulas• se cura sin dejar cicatriz.
• Úlcera: pérdida de epidermis y parte de la dermis, deja cicatriz al curar. Al describir una úlcera se
debe especificar las características de los bordes, la base o fondo y su contenido. Puede dejar
cicatriz al curarse.
• Excoriación: Se genera por un trauma superficial de la piel, generalmente por rascado, hay
pérdida de la epidermis y deja descubierta la dermis. Su resolución no deja cicatriz.
•Fisura: es una grieta, secundaria a un resecamiento o hiperqueratosis, o a la perdida de la
elasticidad y movimiento.
•Exfacelación: Se genera por una abrasión superficial de la piel, con alteración de la continuidad
de la epidermis y dermis superficial, con pérdida de sustancia.
Cicatriz:
• Formación de tejido conectivo en la reparación tisular de la dermis lesionada.
• Puede ser atrófica o hipertrófica, de color diferente, más dura y rígida que la piel sana
circundante, con pérdida de anexos y de los surcos cutáneos naturales.
• Es producto de la reparación tisular, de carácter permanente.
Lesiones secundarias con residuo eliminable
• Escama: láminas de queratina del estrato córneo que se acumulan sobre la piel por exceso de
producción o por dificultad de desprendimiento.
• Costra: formación sólida debida a la desecación de fluidos orgánicos como suero, sangre o pus,
en la superficie de la piel lesionada.
• Escara: es una membrana negruzca, seca, adherida a la base, resultado de la necrosis o gangrena
de la piel.
• Paroniquia: inflamación de los tejidos periungueales
