UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL
DE HUAMANGA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
PROYECTO DE TESIS
Cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción médica del
centro de salud San Juan Bautista, Ayacucho 2024.
Presentado por:
Bach. VELASQUEZ HUALLPA, RODRIGO ALBERTO
Asesor:
Dr. RAMIREZ ROCA, EMILIO GERMÁN
AYACUCHO - PERÚ
2024
ÍNDICE
Pág.
I. GENERALIDADES 5
1. Título 5
2. Personal investigador 5
2.1. Autor 5
2.2. Asesor interno 5
3. Tipo de investigación 5
4. Régimen de investigación 5
5. Cronograma de trabajo 5
6. Lugar de ejecución 6
7. Recursos disponibles 6
7.2. Recursos materiales 6
8. Presupuesto 7
9. Financiamiento 7
II. PLAN DE INVESTIGACIÓN 9
1. El problema científico 9
1.1. Enunciado del problema científico 9
1.2. Definición y delimitación del problema 9
1.3. Justificación tecnológica, humanística y científica 10
2. Construcción del marco teórico 11
2.1. Antecedentes del estudio 11
3. Hipótesis 26
4. Objetivos 27
5. Diseño metodológico 27
6. Análisis de datos 30
7. Referencias bibliográficas 31
8. Anexos 35
I. GENERALIDADES
1. Título
Cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción médica atendidas en el
Servicio de Farmacia del centro de salud San Juan Bautista, Ayacucho 2024.
2. Personal investigador
2.1. Autor
VELASQUEZ HUALLPA, RODRIGO ALBERTO, egresado de la Escuela de
Formación Profesional de Farmacia y Bioquímica de la Facultad de Ciencias de
la Salud, Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga.
2.2. Asesor interno
Dr. RAMIREZ ROCA, Emilio docente principal a dedicación exclusiva, adscrito al
departamento Académico de Medicina Humana de la Universidad Nacional de
san Cristóbal de Huamanga.
3. Tipo de investigación
Básico, descriptivo, longitudinal, retrospectivo.
4. Régimen de investigación
Libre
5. Cronograma de trabajo
Tiempo de duración: 05 meses
Fecha de inicio: Julio del 2024
Fecha de probable de término: septiembre del 2024
5
Tabla 1. Cronograma de actividades:
N Mes
Actividad
° JUL AGO SET OCT NOV
1 Revisión bibliográfica
2 Elaboración del proyecto de tesis
3 Recolección de datos.
4 Análisis de datos y redacción del informe
5 Presentación del Informe Final.
Fuente: elaboración propia.
6. Lugar de ejecución
El trabajo de investigación se realizará en el centro de salud San Juan Bautista,
Ayacucho.
7. Recursos disponibles
7.1. Recursos Humanos
1 bachiller en farmacia y Bioquímica
1 químico Farmacéutico
7.2. Recursos materiales
Lapiceros
Tableros de madera
Hojas bond
Corrector
1 impresora
2 computadoras
reglas
6
8. Presupuesto
30.00 Bienes Costo (s/)
30,04 materiales de escritorio 300,00
32,00 gastos de transporte 300,00
39,00 otros servicios
Impresiones y encuadernación 100,00
Otros gastos 300,00
Total 1000,00
Fuente: elaboración propia
9. Financiamiento
Autofinanciamiento 1000,00
Total 1000,00
Fuente: elaboración propia
7
II. PLAN DE INVESTIGACIÓN
1. El problema científico
1.1. Enunciado del problema científico
¿Se cumplirá las buenas prácticas de prescripción médica de las recetas
atendidas en el Servicio de Farmacia del centro de salud San Juan Bautista,
Ayacucho 2024?
1.2. Definición y delimitación del problema
El cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción médica es fundamental
para garantizar la seguridad y eficacia en el tratamiento de los pacientes. Sin
embargo, en el Centro de Salud San Juan Bautista, ubicado en Ayacucho, se
han identificado inconsistencias en la adherencia a estas prácticas. Esto se
manifiesta en la prescripción de medicamentos que no siempre cumple con los
estándares establecidos por las directrices nacionales e internacionales, como la
OMS, la FDA y el manual de buenas prácticas de prescripción del MINSA,
poniendo en riesgo la salud de los pacientes y la eficiencia del sistema de salud.
En el contexto del Centro de Salud San Juan Bautista, las desviaciones de las
buenas prácticas de prescripción médica incluyen errores en la dosis, la
frecuencia y la duración del tratamiento, así como la falta de seguimiento y
monitoreo adecuado de la respuesta del paciente a los medicamentos. Además,
existe una variabilidad en la formación y capacitación del personal médico, lo
que contribuye a las discrepancias en la calidad de las prescripciones.
El presente estudio se enfocará a evaluar el cumplimiento de las buenas
prácticas de prescripción médica en el Servicio de Farmacia del Centro de Salud
San Juan Bautista durante el año 2024. La investigación se centrará en analizar
las prescripciones médicas atendidas para determinar su conformidad con las
directrices de buenas prácticas, incluyendo la revisión de medicamentos, dosis,
frecuencias y duraciones de los tratamientos. Con base en los hallazgos, se
desarrollarán y aplicarán intervenciones específicas como programas de
capacitación, protocolos de prescripción y sistemas de apoyo a la decisión
clínica. Finalmente, se evaluará el impacto de estas intervenciones en términos
de eficacia, eficiencia y calidad de la atención farmacéutica, utilizando
indicadores específicos para medir la mejora en el cumplimiento de las buenas
prácticas de prescripción y sus efectos en la salud de los pacientes. La
investigación durante el año 2024 proporcionará una base sólida para
9
implementar estrategias de mejora continua en el Centro de Salud San Juan
Bautista y otros establecimientos similares en la región de Ayacucho.
1.3. Justificación tecnológica, humanística y científica
La principal razón para realizar este proyecto de investigación se basa en los
importantes beneficios que el cumplimiento de las buenas prácticas de
prescripción médica puede traer al Servicio de Farmacia del Centro de Salud
San Juan Bautista. Además, este proyecto surge de un profundo compromiso
humanístico en busca de mejorar la calidad de vida de los usuarios del centro de
salud. La adherencia a las buenas prácticas de prescripción médica coloca al
paciente en el centro de la atención médica y reconoce la importancia de brindar
un cuidado integral y seguro. Este enfoque no solo optimiza los procesos y
tareas en la prescripción y dispensación de medicamentos, sino que también
responde a la necesidad fundamental de ofrecer una atención más precisa y
segura, lo que se traduce en una experiencia más confiable y satisfactoria para
los pacientes, fomentando una relación más humanizada entre los profesionales
de la salud y los pacientes.
La participación activa y comprometida del personal médico y farmacéutico en la
atención a los pacientes hospitalarios promueve una práctica clínica más
cercana, empática y personalizada. Esta proximidad permite una mejor
comprensión de las necesidades y condiciones de los pacientes, facilitando la
toma de decisiones más informadas y adaptadas a cada caso específico.
Además, este enfoque contribuirá a la creación de un ambiente hospitalario en el
que los pacientes se sientan comprendidos, respetados y apoyados en todo
momento.
La mejora en el cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción médica
también tiene un impacto directo en la calidad de la atención farmacéutica, lo
que se traduce en un beneficio significativo para la población de Ayacucho y sus
alrededores. La reducción de errores de medicación no solo beneficia a la
institución hospitalaria, sino que también refleja un compromiso con la seguridad
del paciente y el uso eficiente de los recursos públicos. Esto, en última instancia,
impacta positivamente en la sociedad en su conjunto. La mejora en la calidad de
la prescripción puede reducir los costos asociados a las complicaciones médicas
derivadas de errores en la medicación, permitiendo que los ahorros se destinen
10
a la mejora de otros aspectos de la atención médica, en beneficio directo de los
pacientes y sus familias.
Desde una perspectiva teórica y científica, este proyecto posee un valor
destacado. La información obtenida a través de esta investigación será
fundamental para futuros estudios en el ámbito de la salud. Contar con datos
concretos proporcionará un sólido marco de referencia para estudiantes y futuros
profesionales en el campo de las ciencias médicas y farmacéuticas, apoyando su
trabajo y la toma de decisiones estratégicas. Estos datos contribuirán al logro de
los objetivos esperados en términos de mejora en la atención sanitaria y
proporcionarán un sólido respaldo empírico para futuras investigaciones.
En cuanto a la justificación tecnológica, es esencial considerar varios puntos
clave. Primero, la implementación de sistemas de apoyo a la decisión clínica y la
capacitación en buenas prácticas de prescripción médica aprovechan
tecnologías avanzadas para mejorar la precisión y seguridad en la prescripción y
dispensación de medicamentos. Estas tecnologías no solo aumentan la precisión
de los procesos, sino que también garantizan un mayor nivel de seguridad en la
administración de medicamentos. Además, la utilización de tecnologías de
verificación y seguimiento contribuye a la reducción de errores en la medicación,
al eliminar la necesidad de procesos manuales susceptibles a errores. Otro
aspecto importante es el control del inventario de medicamentos, donde la
adherencia a las buenas prácticas mejora la eficiencia en la gestión de recursos
y reduce los costos asociados. Finalmente, la implementación de tecnologías y
buenas prácticas optimiza la eficiencia del personal de salud, permitiéndoles
dedicar más tiempo a tareas críticas y, en última instancia, mejorando la calidad
general de la atención al paciente.
2. Construcción del marco teórico
2.1. Antecedentes del estudio
A continuación, se describen diversos trabajos de investigación.
León1, en su artículo de 2020 titulado “Estudio de patrones de prescripción y
dispensación de medicamentos a pacientes ambulatorios de cuatro IPS del
municipio de Villavicencio” realizado en Colombia, llevó a cabo un estudio
descriptivo y observacional de corte transversal durante 30 días. Utilizó
dimensiones de las Buenas Prácticas de Prescripción (BPP) de la OMS para
11
verificar el cumplimiento del marco legal vigente en Colombia. De 1493
prescripciones analizadas, encontró que el 28.8% fueron realizadas por expertos
no autorizados, el 2.9% presentaron cambios, el 6% no tenían conclusión, el
9.2% eran indescifrables, el 6.7% contenían al menos un antiinfeccioso
fundamental, y el 3.4% incluían al menos un inyectable. Además, el 99.79% de
los medicamentos prescritos usaron denominaciones comunes globales, el
99.22% estaban en el plan de bienestar obligatorio y el 99.18% fueron
administrados. El 96.6% de los medicamentos tenían algún grado de rebeldía, el
31.4% incluían la unidad de medida, el 32.8% especificaban el curso de
organización y el 35.3% indicaban la duración del tratamiento. Menos del 0.4%
de los medicamentos presentaban indicios de uso inadecuado. León concluyó
que las 4 IPS no cumplían varias normas colombianas de prescripción médica, lo
que podría generar errores en los procesos de prescripción y dispensación.
León, et al2. en el 2019 llevaron a cabo la tesis “Influencia de la prescripción
médica en los errores asociados a pacientes en un Instituto de Previsión Social
(IPS) de la Ciudad de Cartagena, Colombia”. Encontraron un 92% de errores en
las prescripciones, destacando que el error más común era la letra ilegible, lo
que resultaba en la administración incorrecta de dosis.
Hernández et al3., en su artículo de 2017 sobre “Errores de prescripción en
centros de atención primaria en salud de Quito”, realizaron un estudio
observacional descriptivo para identificar errores de prescripción en consultas
externas de centros de atención primaria en Quito, Ecuador. De 437 recetas
prescritas a 401 personas, el 77.5% fueron dispensadas incorrectamente. Los
errores más comunes fueron la falta de horario específico, forma farmacéutica
incorrecta (26%), intervalo incorrecto (4%) y ausencia de número o letra de
prescripción (1%). Los errores de ilegibilidad representaron solo el 1.5%.
Concluyeron que tres de cada cinco recetas contenían al menos un error.
Lanza et al4., en su artículo de 2017 “Evaluación del grado de buena prescripción
en centros de atención primaria en salud de Quito, Ecuador”, evaluaron 220
recetas para determinar el cumplimiento de las BPP de médicos en La Paz,
Bolivia, basándose en la Ley N° 1737, normas del Ministerio de Salud de Bolivia
y el manual de las BPP de la OMS. Encontraron que solo el 37.27% de las
recetas contenían datos del prescriptor, el 66.82% no indicaban la procedencia,
12
el 15% no identificaban suficientemente al paciente, el 80.91% no indicaban la
edad del paciente, el 10.91% omitían el nombre genérico del medicamento, el
11.82% omitían el nombre comercial, el 5.45% no incluían el nombre completo o
firma del prescriptor y el 13.64% no incluían la fecha de prescripción. La letra del
34.09% era ilegible y la del 29.54% era imposible de leer. Concluyeron que
había un alto incumplimiento de las normas de BPP, indicando la necesidad de
mejorar los hábitos de prescripción para evitar impactos negativos en la salud de
los pacientes y en el sistema de salud.
Creus5, en su tesis doctoral realizada en Barcelona, evaluó los errores de
medicación notificados antes y después de la implementación de un sistema
informatizado de prescripción en oncohematología. Concluyó que la mayoría de
los errores (72.2%) se originaron en el proceso de prescripción y recomendó la
implementación de sistemas de prescripción informatizados para mejorar la
calidad y seguridad del paciente, evitando problemas relacionados con la mala
letra y proporcionando menús de dosis con dosis estándar por defecto.
Smith et al6., en su artículo de 2014 sobre “Errores de medicación en el servicio
de Medicina de un hospital de alta complejidad” en Chile, incluyeron a 225 de
669 pacientes hospitalizados durante el periodo de estudio. Encontraron que el
60.9% de los incidentes fueron en mujeres y el 61.3% de la población tenía más
de 60 años. El accidente cerebrovascular fue la dolencia más común, con una
estancia media de 13.3 días. Los antihipertensivos fueron la categoría
terapéutica más consumida, siendo la administración oral el método preferido.
Jaen7, en su tesis doctoral de 2021, evaluó el cumplimiento de las BPP en la
farmacia del Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa. En un estudio
descriptivo y cuantitativo de diseño transversal, revisó recetas surtidas por SIS y
modalidad de venta durante dos semanas de agosto de 2020, utilizando los
manuales de BPP y BPD del Ministerio de Salud (MINSA). Encontró que el
82.27% de las ventas y todas las prescripciones del SIS contenían errores de
prescripción, siendo los más comunes las abreviaturas (96.59%), la presentación
(87.72%) y otros errores (14.09%). Concluyó que todas las recetas tenían al
menos un error, siendo el error más frecuente las abreviaturas, y en el momento
de dispensar, el error más común fue no retener la receta prescrita.
Mendoza y Salvador7, en su investigación de 2019 sobre “Cumplimiento de las
buenas prácticas de prescripción de medicamentos en recetas atendidas en la
13
farmacia de dosis unitaria del hospital militar central”, analizaron 5120 recetas
prescritas durante seis meses. Evaluaron el cumplimiento de las BPP usando un
enfoque dicotómico de sí y no para cada dimensión establecida por el manual de
BPP. Encontraron que el 100% de las recetas cumplían con el número de
teléfono de la institución y la dirección del paciente, el 100% tenía la marca
correcta del medicamento, pero solo el 8% cumplía con la posología correcta, el
71% con la forma farmacéutica correcta, el 36% con las indicaciones correctas,
el 30% con la presentación del medicamento recetado correcta, el 25% con la
concentración del componente activo correcta y el 35% con la caligrafía correcta.
Concluyeron que las recetas no cumplían con lo reglamentado y que estos
defectos actuaban como barreras para la atención farmacéutica.
Flores8, en su trabajo de investigación de 2019 en el “Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins” sobre “Errores de prescripción en recetas atendidas en
Farmacia de Emergencia de Traumatología”, analizó 764 recetas dispensadas
en farmacia de emergencias en el área de traumatología. Encontró que el 100%
de las prescripciones contenían algún tipo de error de prescripción, siendo los
errores más comunes la omisión de datos del paciente (19.5%), errores en la
concentración (73.95%), forma farmacéutica (69.37%) y vía de administración
(61.91%). Concluyó que todas las recetas no cumplían con las BPP.
En 2018, Carhua y Lima9 llevaron a cabo la tesis “Identificación de errores de
prescripción en las recetas médicas del Servicio de Farmacia de Consulta
Externa del Hospital II Vitarte-EsSalud, periodo enero-mayo”, encontrando que el
98,4% de las recetas presentaban errores en la dimensión del prescriptor, el
100% tenía errores en los datos del paciente, el 98% presentaba errores en los
datos del medicamento y el 28,4% tenía problemas de legibilidad.
En 2018, Torpoco y Yalopoma10 realizaron la investigación “Errores de
prescripción en pacientes hospitalizados de pediatría del Hospital Regional
Docente Materno infantil El Carmen”, revelando que el 100% de las
prescripciones contenían errores, detectados en el encabezado, cuerpo y pie de
las recetas médicas. Además, el 88% de las prescripciones presentaban letra
ilegible.
14
Collanque11, en su investigación de 2016 sobre el “Cumplimiento y conocimiento
del médico en relación con las buenas prácticas de prescripción en las recetas
de pacientes hospitalizados del hospital militar central”, realizó un estudio
descriptivo-correlacional en el Hospital militar central “Coronel Luis Arias
Schreiber”. Encontró que el 18% de los médicos en oncología desconocían las
BPP, mientras que el 22.8% de los médicos de cuidados intensivos coronarios
tenían conocimiento de las BPP. Además, el 18.9% de las recetas en oncología
tenían errores de prescripción, comparado con el 13.6% en cuidados intensivos
coronarios. Concluyó que había una relación inversa entre el conocimiento y
cumplimiento de las BPP por parte de los médicos.
Jiménez y Bazán12, en su tesis de 2016 sobre “Cumplimiento de las buenas
prácticas de prescripción del programa de atención ambulatoria de la clínica
Maison de Sante”, realizaron un estudio transversal, observacional y
retrospectivo, utilizando el manual de BPP de la OMS y la MAI para evaluar 400
recetas de pacientes en tratamientos continuos y extensos. Encontraron que el
100% de las recetas cumplían con el manual de BPP, pero el 90,5%
presentaban datos incompletos del paciente, el 5,5% omitían la forma
farmacéutica del medicamento, el 22,0% omitían la concentración del fármaco, el
2,5% no presentaban la dosis y el 93,5% de la escritura de las recetas era
ilegible.
Dávila13, en su investigación de 2016 sobre “Buenas prácticas de prescripción en
el área de farmacia de Emergencia del Hospital de Huaycan”, revisó 25060
recetas y encontró que el 95.35% contenían al menos un error. Los errores más
comunes eran en los datos del paciente (95.33%), en los datos del medicamento
(32.6%) y en la letra ilegible (26%). Concluyó que había un alto porcentaje de
errores en las BPP.
En 2014, Limaymanta y Mamani14 realizaron el estudio “Determinación del
cumplimiento de las Buenas Prácticas de Prescripción (BPP) en el servicio de
geriatría de Consulta Externa, del Hospital Nacional IV Alberto Sabogal
Sologuren–EsSalud”. Encontraron que el 100% de las recetas cumplían con el
uso de denominaciones comunes internacionales (DCI), aunque el 27,8% no
consignaban la concentración, el 1,4% fallaba en la forma farmacéutica y solo el
17,4% cumplía con la posología correcta.
15
En 2016, Real y Lizarbe15 publicaron “Evaluación del cumplimiento de las buenas
prácticas de prescripción de la especialidad de gastroenterología del programa
de atención domiciliaria del adulto mayor-EsSalud del periodo febrero-marzo”,
mostrando que el 94,4% de las recetas incluían nombres y apellidos en DCI de
los medicamentos, y el 100% incluía los datos del prescriptor. Sin embargo, solo
el 6% de las recetas tenía una letra legible.
En 2016, Gamonal16 realizó la tesis “Errores de prescripción médica en el
servicio de consulta externa del Hospital de Apoyo ‘Daniel Alcides Carrión’ de
Huanta-Ayacucho, en el período octubre 2015 a marzo 2016”, encontrando
errores en los datos del paciente y del medicamento en pediatría (29,7% y
63,4%, respectivamente), medicina (29,7% y 45,3%) y gineco-obstetricia (29,7%
y 45,3%).
2.2. Selección de las variables para el estudio
A continuación, se señala la variable principal de investigación.
Variable principal
Cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción
Indicador
Datos del paciente.
(Apellidos y nombres, edad, género, diagnóstico).
Datos del medicamento (vía de administración.
Duración del tratamiento, dosis, forma farmacéutica.
Concentración del P.A. y DCI.)
Datos del prescriptor
(apellidos y nombre, número de colegiatura, sello y firma).
Legibilidad.
2.3. Bases teóricas
2.3.1. Para la OMS la prescripción es la instrucción dada por un prescriptor que
va dirigida a un dispensador. Esta, a su vez, debe ser legible y debe indicar
con precisión lo que se desea suministrar. El médico esta legalmente
obligado a escribir de manera legible y cumplir con cada una de las pautas
que e menciona en las normas ya que un error en el flujo que sigue
16
después de una prescripción, podría conllevar a situaciones graves o
incluso la muerte del paciente.17; en este artículo científico presentado por
Pinedo Y, et al. Sobre cumplimiento de buenas prácticas de prescripción en
pacientes hospitalizados la metodología usada hace referencia a un estudio
retrospectivo y descriptivo de las recetas médicas de los pacientes
hospitalizados medido según la el artículo 26 de la Ley general de salud N°
26842 y el manual de las buenas prácticas de prescripción del ministerio de
salud (MINSA) del Perú.17
Para Jaén Pacheco y Carola Marisol la prescripción y dispensación de la
medicación deben cumplir los criterios de buenas prácticas establecidos
oficialmente, para que realmente sean de beneficio al paciente; por otro
lado, la metodología que usaron indica que es un estudio de tipo descriptivo
cuantitativo con un diseño transversal. La unidad de estudio fueron las
recetas atendidas en el Departamento de Farmacia la primera quincena de
agosto del 2020, de las cuales se tomó una muestra por conveniencia de
440 recetas (220 por cada modalidad de atención: SIS y Ventas). Los
errores se identificaron mediante la revisión de recetas tomando como
referencia el Manual de Buenas Prácticas de Prescripción y Buenas
Prácticas de Dispensación del MINSA.18
Para Villacorta Molina y Santos enrique La prescripción y administración de
los medicamentos son actividades realizadas a diario, y es la causa más
peligrosa y frecuente que ocasiona un daño o evento adverso involuntario
al paciente, pero es evitable, para lo cual se debe de realizar diferentes
actividades en conjunto con los diferentes profesionales de la salud que van
a intervenir en el proceso que pueden enumerarse en: adquisición,
indicación, prescripción, preparación y administración. La metodología
usada en su investigación fue de tipo observacional, descriptivo, transversal
y retrospectivo. y realizo un instrumento como lista de chequeo de
recolección de datos el cual fue validado por tres profesionales expertos
para darle mayor confiabilidad.19
2.4. Marco conceptual
2.4.1. Uso racional de medicamentos
Usar racionalmente los medicamentos significa que «los pacientes reciban
fármacos apropiados para sus necesidades clínicas, a dosis ajustadas a su
17
situación particular, durante un periodo adecuado de tiempo y al mínimo costo
posible para ellos y para la comunidad.». Esta definición se formuló en la
Conferencia de Expertos sobre Uso Racional de los Medicamentos, celebrada en
Nairobi en 1985, de la que el director general preparó un resumen que formó la
base de la estrategia revisada en materia de medicamentos aprobada por la
Asamblea de la Salud en su resolución WHA39.27. Dicha definición abarca el
uso de buena calidad (es decir, correcto y apropiado) de los medicamentos por
parte de quienes los prescriben y de quienes los consumen, concepto que
incluye la observancia del tratamiento.20
2.4.2. Prescripción médica
La prescripción es el acto profesional que resulta de un proceso lógico-
deductivo, mediante el cual un profesional prescriptor autorizado, a partir del
conocimiento adquirido de los signos y síntomas presentados por el paciente, así
como del examen físico realizado, concluye en una orientación diagnóstica y
toma una decisión terapéutica. Esta decisión implica indicaciones farmacológicas
y/o no farmacológicas, que son plasmadas en una receta médica. Según la ley
N° 26842, ley general de salud, solo los médicos pueden prescribir
medicamentos, los cirujanos dentista y los obstetras solo pueden hacerlo dentro
del área de su profesión.21
El acto de la prescripción médica es intrínsecamente complejo, ya que requiere
de un profundo conocimiento, experiencia, ética profesional y un alto nivel de
responsabilidad por parte del prescriptor, quien también tiene una
responsabilidad legal implícita. Una buena práctica de prescripción (BPP) es
efectiva cuando el profesional, con información actualizada e independiente y
con la destreza necesaria, es capaz de identificar los problemas que presenta el
paciente y ajustar un esquema terapéutico adecuado. Basándose en sus
conocimientos, el prescriptor escucha atentamente los síntomas que el paciente
describe y realiza un examen físico para buscar signos clínicos que conduzcan a
un diagnóstico preciso. Posteriormente, toma una decisión terapéutica que
incluye la selección de medicamentos y sus indicaciones, proporcionando al
paciente toda la información necesaria a través de una receta médica. Además,
es crucial que el tratamiento reflejado en la receta sea compatible con la
capacidad económica del paciente, asegurando así que el tratamiento sea
accesible y sostenible.22
18
a. Buena prescripción
Una buena prescripción busca maximización de la eficacia de los medicamentos,
reducción de los riesgos para el paciente asociados a su uso, reducción de los
costes sanitarios mediante un uso prudente de los medicamentos y
consideración de las preferencias de los pacientes en todas las decisiones
terapéuticas.
b. Factores que influyen en la prescripción
De forma regulatoria a través de la ley general de salud entre otros mecanismos
legales emitidos por el ministerio de salud que regulan la prescripción médica
Mientras la industria farmacéutica a través de sus mecanismos de promoción y
publicidad que ejercen influencia en el prescriptor a la hora de hacer la receta.
c. El proceso de la prescripción razonada
Este proceso se desarrolla de manera extensa y detallada en seis pasos que se
establece en una Guía de la buena prescripción desarrollado por la organización
mundial de la salud (OMS), a continuación, mostraremos un cuadro que resume
dicho proceso.
El proceso de prescripción razonada, basado en la fuente de De Vries T, et al.,
se divide en varios pasos estructurados para asegurar una práctica de
prescripción médica eficiente y segura. A continuación, se detallan estos pasos:
Paso 1: Definir el problema
En este primer paso, el prescriptor debe identificar claramente el problema de
salud del paciente. Esto implica realizar un diagnóstico preciso basado en la
evaluación de los síntomas, signos clínicos y, si es necesario, pruebas
diagnósticas.
Paso 2: Especificar el objetivo terapéutico
Una vez identificado el problema, es crucial definir qué se desea lograr con el
tratamiento. Esto puede incluir la cura de la enfermedad, el alivio de los
síntomas, la prevención de complicaciones o la mejora de la calidad de vida del
paciente.
Paso 3: Comprobar si el tratamiento P (personal) es adecuado
19
En este paso, el prescriptor evalúa si el tratamiento seleccionado es adecuado
para el paciente en particular, considerando factores individuales como edad,
comorbilidades, posibles interacciones con otros medicamentos y alergias.
Paso 4: Comprobar la efectividad y la seguridad
Antes de iniciar el tratamiento, es fundamental verificar que el medicamento
elegido ha demostrado ser efectivo y seguro para la condición específica del
paciente. Esto incluye revisar evidencia científica, guías clínicas y estudios
previos.
Paso 5: Comenzar el tratamiento. Después de confirmar que el tratamiento es
apropiado, se procede a iniciar el tratamiento. Esto implica prescribir la dosis
correcta del medicamento, la frecuencia de administración y la duración del
tratamiento.
Paso 6: Dar información, instrucciones y advertencias
Es esencial proporcionar al paciente información clara sobre el tratamiento. Esto
incluye instrucciones sobre cómo tomar el medicamento, posibles efectos
secundarios, y advertencias sobre qué hacer en caso de reacciones adversas o
si se olvida una dosis.
Paso 7: Supervisar el tratamiento
Finalmente, el prescriptor debe supervisar el progreso del tratamiento,
monitoreando la respuesta del paciente y haciendo ajustes si es necesario. Esto
puede implicar citas de seguimiento, realización de pruebas adicionales y
modificación del régimen terapéutico para asegurar su efectividad y seguridad
continua.
Esta estructura sistemática asegura que la prescripción de medicamentos sea un
proceso bien fundamentado, con el objetivo de maximizar los beneficios
terapéuticos y minimizar los riesgos para el paciente.
2.4.3. Error de prescripción
Se define al “error de prescripción” en una medicación describiéndolo como un
fallo en el régimen de tratamiento farmacológico que provoca daños al paciente.
En este contexto, se calcula que miles de pacientes mueren cada año debido a
distintos errores8.
2.4.4. Receta médica
20
Una receta médica es un documento redactado y emitido por un médico,
odontólogo u otro profesional de salud autorizado, y contiene una orden
específica de medicación para un paciente. Las recetas indican el medicamento
preciso y la dosis exacta que debe recibir el paciente. Es común que los
pacientes se refieran a la prescripción médica simplemente como "la receta".
Este documento debe especificar al farmacéutico cuál medicamento debe
dispensar. En caso de que la receta incluya una fórmula magistral, debe detallar
los principios activos que debe contener y sus proporciones exactas13.
Además, una parte crucial de la receta son las instrucciones detalladas para el
paciente. Estas instrucciones incluyen la dosis del medicamento, la vía de
administración (por ejemplo, oral, intravenosa, etc.), y la duración del
tratamiento. Estas indicaciones son esenciales para asegurar que el paciente
administre el medicamento correctamente, lo que es fundamental para la
efectividad del tratamiento y la seguridad del paciente.
2.4.5. Sistema de clasificación de enfermedades según la OMS (CIE-10)
Desde su aprobación en 1989 por la OMS “La clasificación estadística
internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE-10)”
es la décima revisión de la “clasificación internacional de enfermedades (CIE-
22)”.
Está clasificación se divide en 21 capítulos.
Cada capítulo está destinado a una enfermedad, trastorno, tumores, síntomas
entre otros, detallados en el siguiente cuadro:
clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con
la salud (CIE-10)
Capítulo CÓDIGO TITULO
I A00-B99 Ciertas enfermades infecciosas parasitarias
II C00-D48 Tumores (neoplasias)
III D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad
IV E00-E90 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
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V F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento
VI G00-G99 Enfermedades de Sistema nervioso
VII H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anejos
VIII H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
IX I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio
X J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio
XI K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo
XII L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
XIII M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo
XIV N00-N99 Enfermedades del aparato genitourinario
2.4.6. Sistema de clasificación ATC de sustancias farmacéuticas para uso
humano
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el uso de la
Clasificación Anatómica Terapéutica Química (Anatomical Therapeutic Chemical
classification, ATC). Este sistema, desarrollado en Europa, codifica las
sustancias farmacéuticas y medicamentos en cinco niveles, basándose en el
sistema u órgano en el que actúan, su influencia farmacológica, los criterios
terapéuticos y la composición química del fármaco. La ficha técnica de cada
medicamento, que resume sus propiedades, incluye el código ATC
14
correspondiente .
2.4.7. Farmacovigilancia
El Sistema Peruano de Farmacovigilancia, gestionado por la Dirección General
de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) del Ministerio de Salud, tiene
varios objetivos clave:
Detección de reacciones adversas: Identificar de manera oportuna
reacciones adversas, especialmente aquellas nuevas, severas, inesperadas
y las interacciones de medicamentos que se están utilizando en el país.
Identificación de problemas de efectividad: Detectar oportunamente
problemas relacionados con la efectividad de los medicamentos.
Identificación de factores de riesgo: Reconocer factores de riesgo asociados
a las reacciones adversas y las interacciones entre medicamentos.
22
Estimación cuantitativa: Cuantificar la presentación y el riesgo de ocurrencia
de reacciones adversas a los medicamentos.
Evaluación y registro: Evaluar, verificar y registrar la información obtenida
sobre las reacciones adversas, interacciones medicamentosas y problemas
de efectividad de los medicamentos.
Difusión de información: Difundir de manera oportuna y eficaz la información
procesada previamente.
Propuesta y seguimiento de medidas: Proponer medidas adecuadas y
asegurar su cumplimiento. La DIGEMID, con base en la información
generada por el Sistema Peruano de Farmacovigilancia, puede tomar
acciones regulatorias para controlar y minimizar los riesgos asociados al uso
de medicamentos registrados en el país, garantizando así el acceso de la
población a medicamentos seguros y eficaces.
El Sistema Peruano de Farmacovigilancia también incluye un documento con
especificaciones para reportar sospechas de reacciones adversas a los
medicamentos usados en la terapia. Este formato es una herramienta esencial y
debería ser utilizado por todos los profesionales de la salud, quienes están
obligados a informar a la Autoridad Nacional de Salud sobre cualquier reacción
adversa grave que se presente con los medicamentos.
2.5. Marco legal
2.5.1. Ley General de Salud. Ley N° 26842.
Dicha ley en su artículo 15°; señala que toda persona, usuaria de los servicios
de salud, tiene derecho:
a) “Al respeto a su personalidad, dignidad e intimidad”.
b) “A exigir la reserva de la información relacionada con el acto médico y su
historia clínica, con las excepciones que la ley establece”.
c) “A no ser sometida, sin su consentimiento, a exploración, tratamiento o
exhibición con fines docentes”.
d) “A no ser objeto de experimentación para la aplicación de medicamentos o
tratamientos sin ser debidamente informada sobre la condición experimental
de éstos, de los riesgos que corre y sin que medie previamente su
23
consentimiento escrito o el de la persona llamada legalmente a darlo, si
correspondiere, o si estuviere impedida de hacerlo”.
e) “A no ser discriminado en razón de cualquier enfermedad o padecimientos
que le afectare”.
f) “A qué se le brinde información veraz, oportuna y completa sobre las
características del servicio, las condiciones económicas de la prestación y
demás términos y condiciones del servicio”.
g) “Se le designe, en términos comprensibles, información completa y
continuada sobre su proceso, incluyendo el diagnóstico, pronóstico y
alternativas de tratamiento, así como sobre los riesgos, contraindicaciones,
precauciones y advertencias de los medicamentos que se le prescriban y
administren”.
h) “A qué se le comunique todo lo necesario para que pueda dar su
consentimiento informado, previo a la aplicación de cualquier procedimiento
tratamiento, así como negarse a éste”.
i) “A qué se le entregue el informe de alta al finalizar su estancia en el
establecimiento de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y de su historia
clínica”.
2.5.2. Decreto supremo N° 015-2009.
Dicho decreto en su artículo dos reglamenta lo siguiente “al prescribir
medicamentos, los médicos, cirujanos dentistas y, cuando corresponda, las
obstetrices se encuentran obligados a consignar su Denominación Común
Internacional (DCI), sin perjuicio a la indicación del nombre de marca del
medicamento si lo tuviere. Sin perjuicio de tal obligación, dichos profesionales se
encuentran facultados a señalar en la receta respectiva que el principio activo
prescrito no deberá ser sustituido o cambiado por uno distinto”
Mientras que en su artículo quinto establece que los médicos, los cirujanos
dentistas y cuando corresponda las obstetras prescribir la receta en duplicado,
con este mecanismo de elaboración se consigue dejar en la farmacia la una
copia de la receta prescrita esto también para botica incluyendo los servicios de
farmacia de los “establecimientos de salud” estatales o particulares, que
dispensen medicinas. Las oficinas farmacéuticas están obligados a mantener
dicha copia por un lapso de 12 meses que se inician desde la fecha de la venta
24
respectiva, entendiendo que las mismas están a disposición de la “Autoridad
Nacional de Salud”
Y en su artículo seis indica que cuando se consigne en la receta solo el nombre
comercial de un fármaco, y no la denominación común internacional se aplicará
una multa que corresponde a 2 unidades impositivas prioritarias (UIT).
2.5.3. Decreto Supremo N°014-2011-SA.
Tanto el manual de BPP, así como este decreto en su capítulo V sobre las
recetas dentro del artículo 56. En las farmacias y boticas sólo con receta podrá
dispensarse productos farmacéuticos y recursos terapéuticos naturales, cuando
la receta contenga, la siguiente información detallada y clara:
a) “Nombre y número de colegiatura del profesional que la prescribe, así como
nombre y dirección del establecimiento de salud. Dichos datos deben figurar
en forma impresa o sellada”.
b) “Nombre, apellido y edad del paciente”.
c) “Denominación Común Internacional (DCI) y, opcionalmente, el nombre de
marca, si lo tuviera. Para el caso de productos compuestos por más de un
ingrediente farmacéutico activo y de aquellos que no tienen Denominación
Común Internacional (DCI), se prescribe de acuerdo a lo que establezca la
Autoridad Nacional Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios (ANM) en la regulación respectiva”.
d) “Concentración del Ingrediente Farmacéutico Activo (IFA)”.
e) “Forma farmacéutica”.
f) “Unidad de dosis, indicando el número de unidades por toma y día, así como
la duración del tratamiento”.
g) “Vía de administración”.
h) “Indicaciones”
i) “Información dirigida al profesional Químico Farmacéutico que el facultativo
estime pertinente”
j) “Lugar, fecha de expedición, vigencia de la receta y firma del facultativo que
prescribe”
También se vuelve a detallar lo referido en el decreto supremo N° 015-2009 SA
con respecto a que los prescriptores deben elaborar la receta por duplicado para
todas las acciones pertinentes.
25
2.5.4. Resolución ministerial 1753-2002-SA-DM.
En sus disposiciones específicas en el apartado 7.8 del uso del “Sistema
Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Médico- Quirúrgicos”
establecido como SISMED, dichas disposiciones son las siguientes:
Primero que “La prescripción se efectuará obligatoriamente en la Receta Única
Estandarizada dentro del marco del Petitorio Nacional de Medicamentos
Esenciales y normas conexas, usando la Denominación Común Internacional
(DCI), estas son emitidas en original y copia”, segunda disposición “Para la
atención de pacientes por demanda el original de la receta es entregado al
paciente y la copia queda en el servicio de consulta externa la misma que al final
del día debe ser entregado al servicio de Farmacia”, tercer punto es “Para el
caso de usuarios del Seguro Integral de Salud e intervenciones sanitarias, se
entrega al paciente la original y copia de la receta. El paciente cuando recabe
sus medicamentos entrega a farmacia la original de la receta” y por último “Es de
responsabilidad de la Dirección General de DISA, hospital e instituto
especializado, la implementación de la receta única estandarizada en sus
establecimientos o servicios respectivamente”.
El Seguro integral de Salud (SIS) fue creado mediante la ley Nº 27657 como
organismo público descentralizado del ministerio de salud.
Ley general de salud N° 26842 y sus modificatorias.
DS-019-2001-SA (14/07/01): Establecen disposiciones para el acceso a la
información sobre precios y denominación común de medicamentos.
DS-021-2001-SA (16/07/01): Aprueban reglamento de establecimientos
farmacéuticos.
RM 1105-2002-SA/DM (5/07/02). Aprueban Directiva sobre Procedimientos
para la Distribución de las Recetas Especiales.
RM 611-2004/MINSA (18-06-04). Establecen procedimiento para la
adquisición de medicamentos no considerados en el Petitorio Nacional de
Medicamentos Esenciales.
Ley N°29459, Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios.
Decreto Supremo N° 023-2001-SA que aprueba el reglamento de
Estupefacientes, Psicotrópicos y otras sustancias sujetas a Fiscalización
Sanitaria.
26
Resolución Ministerial N° 013-2009/MINSA – Aprueba Manual de Buenas
Prácticas de Dispensación.
Resolución ministerial N° 539-2016/MINSA Aprueba NTS que regula las
actividades de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos sanitarios.
3. Hipótesis
No aplica.
4. Objetivos
4.1. Objetivo general
Determinar el cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción médica
atendidas en el Servicio de Farmacia del centro de salud San Juan Bautista,
Ayacucho, 2024.
4.2. Objetivos específicos
Determinar el porcentaje de prescripciones médicas que contienen los datos
completos del paciente en las recetas atendidas en el Servicio de Farmacia
del centro de salud San Juan Bautista, Ayacucho, 2024.
Identificar el porcentaje de prescripciones médicas que especifican los datos
del medicamento y el código de la enfermedad en las recetas atendidas en el
Servicio de Farmacia del centro de salud San Juan Bautista, Ayacucho,
2024.
Calcular el porcentaje de prescripciones médicas que incluyen los datos del
prescriptor en las recetas atendidas en el Servicio de Farmacia del centro de
salud San Juan Bautista, Ayacucho, 2024.
Determinar el porcentaje de prescripciones médicas que muestran ilegibilidad
en las recetas atendidas en el Servicio de Farmacia del centro de salud San
Juan Bautista, Ayacucho, 2024.
5. Diseño metodológico
5.1. Tipo de investigación
Según la tipología de investigación descrita por Tamayo M y Tamayo E 15 en
2006, el presente proyecto se clasificará como un diseño de investigación no
experimental, observacional y retrospectivo. El estudio será observacional, lo
que significa que no se intervendrá en el fenómeno, sino que se limitará a
27
observar y registrar los datos tal como ocurren en su contexto natural. Esta
aproximación permite una comprensión objetiva y sin influencia externa del
fenómeno en estudio.
Asimismo, la investigación será retrospectiva, siguiendo la lógica presentada por
Müggenburg MC y Perez I16, lo que implica que el estudio comenzará después
de que el fenómeno haya ocurrido. Este enfoque permitirá analizar datos
históricos y registrar el comportamiento y las características del fenómeno
basándose en registros y documentación previa, brindando una visión detallada
y precisa del fenómeno en cuestión a partir de la información ya existente.
5.2. Población y muestra
5.2.1.Población
La población del estudio estará compuesta por 18633 recetas médicas de
pacientes del Seguro Integral de Salud (SIS), durante los meses de enero a junio
de 2023. Se seleccionaron las recetas médicas que cumplieron con los criterios
de inclusión y exclusión establecidos en nuestra investigación”.
5.2.2.Muestra
La muestra para el presente proyecto está constituida por 376 recetas.
El tamaño de muestra se obtuvo mediante el cálculo estadístico a partir de un
nivel de confianza de 95 % determinado para un muestreo aleatorio.
Dónde:
N = Tamaño de la población
Z= Valor de la distribución normal estandarizado (1,96)
p = Variabilidad positiva 50 % = 0,50)
d = precisión (5 % = 0,05)
2
N x Z x p x(1− p)
n=
d x ( N −1 ) +Z 2 x p x (1− p)
2
2
18633 x 1 , 96 x 0 , 5 x (1−0 , 5)
n=
0 ,05 x (18633−1 ) +1 , 962 x 0 , 5 x (1−0 , 5)
2
28
n = 376,4=376
Criterios de inclusión
Recetas atendidas en el servicio de Farmacia del Centro de Salud San Juan
Bautista.
Recetas generadas durante el período de estudio en el año 2023.
Criterios de exclusión
Recetas médicas especiales que incluyen medicamentos controlados
(psicotrópicos y estupefacientes).
Recetas médicas de ventas y no de pacientes del SIS.
Recetas médicas que contengan únicamente dispositivos médicos.
Recetas médicas del consultorio externo no mencionadas en los criterios de
inclusión.
Hojas de consumo, dispositivos médicos y productos sanitarios.
Recetas médicas emitidas en fechas diferentes a las establecidas para el
estudio en 2023.
Unidad análisis
Receta médica de pacientes SIS atendidas en el Servicio de Farmacia del centro
de salud San Juan Bautista prescritas durante los meses de enero a junio de
2023.
5.2.3.Muestreo
Probabilístico
5.3. Técnicas e instrumentos para la recolección de datos
5.3.1.Técnica
Se utilizará un registro de la ficha de datos, con el fin de evaluar el cumplimiento
de las buenas prácticas de prescripción.
5.3.2.Instrumentos
Se utilizará como instrumento una ficha de recolección de datos (Anexo 1), la
cual fue previamente validada en la investigación de Villacorta. Esta validación
se llevó a cabo con la colaboración de tres profesionales expertos, quienes
verificaron la confiabilidad y la precisión del instrumento para asegurar que la
recolección de información sea adecuada y fiable. Este proceso de validación
29
garantiza que los datos obtenidos sean consistentes y útiles para el análisis y la
evaluación del cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción médica en
el Centro de Salud San Juan Bautista.
5.4. Procedimiento para la recolección de datos
Con el previo permiso otorgado mediante un documento del gerente del Centro
de Salud San Juan Bautista, se procederá al inicio de la recolección de datos de
las recetas de los pacientes SIS archivadas en el servicio de farmacia.
Se analizarán únicamente las recetas que cumplan con los criterios de
inclusión y exclusión establecidos en la investigación.
Se tomarán fotografías de cada receta.
Se procederá al llenado de la ficha de recolección de datos correspondiente
a cada receta.
Se utilizará el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales
(PNUME) para el análisis y posterior llenado de cada ficha de recolección de
datos.
Finalmente, los datos obtenidos se ingresarán en el sistema (Excel 2019)
para su análisis según los objetivos planteados en el estudio.
5.5. Diseño de investigación
M O
M: Recetas atendidas en el Centro de O: Prácticas de
Salud San Juan prescripción
6. Análisis de datos
Los datos recopilados serán estructurados en tablas y figuras. Luego, se utilizará
el programa Microsoft Excel 2019 para realizar un análisis detallado de los datos,
lo que permitirá extraer información valiosa y tomar decisiones informadas en
base a los resultados obtenidos. En resumen, se utilizará una herramienta de
software para analizar y comprender los datos que se han recopilado.
30
7. Referencias bibliográficas
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medicamentos a pacientes ambulatorios de cuatro IPS del municipio de
Villavicencio. Rev Colomb Cienc Quím - Farm. abril de 2020;49(1):199-217.
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los errores asociados a pacientes en un Instituto de Previsión Social (IPS) de
la Ciudad de Cartagena, Colombia. Archivos venezolanos de Farmacología y
Terapéutica. 2020;39(1):112-6.
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prescripción/validación/preparación/administración en oncohematología.
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https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UNMS_805c1fb354d1091cbcd40
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9. Lima Quispe VN, Carhua García RV. Identificación de Errores de
Prescripción en las Recetas Médicas del Servicio de Farmacia de Consulta
Externa del Hospital II Vitarte-Essalud, Periodo Enero-Mayo 2018. 10.
Bazán Alfaro SR. CUMPLIMIENTO DE LAS BUENAS PRÁCTICAS DE
31
PRESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN AMBULATORIA DE LA
CLÍNICA MAISON DE SANTE MAYO – JULIO 2016. Univ Priv Norbert Wien
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https://repositorio.uwiener.edu.pe/handle/20.500.13053/571
10. Torpoco Huamanlazo FR. Errores de Prescripción en Pacientes
Hospitalizados de Pediatría del Hospital Regional Docente Materno Infantil
“el Carmen”-2018.
11. Collanque Meza VA. Cumplimiento y conocimiento del medico en relación
con las buenas prácticas de prescripción en las recetas de pacientes
hospitalizados del Hospital Militar Central 2016.
12. Jimenez Gonzales YF. Cumplimiento de las buenas Prácticas de
Prescripción del Programa de Atención Ambulatoria de la Clínica Maison de
Sante Mayo–julio 2016.
13. J Dávila Caisara A. Evaluación del cumplimiento de las Buenas Practicas de
Prescripción en el Área de Farmacia de Emergencia del Hospital de Huaycan
Enero-Marzo 2016..
14. Limaymanta Aguirre MN, Mamani Ccari E. Determinación del cumplimiento
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consulta externa, del hospital IV Alberto Sabogal Sologuren-Essalud, durante
el mes de julio del 2014.
15. Real A, Lizarbe L. Evaluación Del Cumplimiento De Las Buenas Prácticas
De Prescripción De La Especialidad De Gastroenterología Del Programa De
Atención Domiciliaria Del Adulto Mayor-Essalud Del Periodo Febrero-Marzo
2016.
16. Gamonal M. Errores de prescripción médica en el servicio de consulta
externa del Hospital de Apoyo “Daniel Alcides Carrión” de Huanta-Ayacucho,
en el período octubre 2015 a marzo 2016.
17. Pinedo Y, Romero J, Merino F. Cumplimiento de buenas prácticas de
prescripción en pacientes hospitalizados. Interciencia RCCI. 2014
Jan;5(1):26-30
18. Jaen Pacheco CM. Evaluación del cumplimiento de las buenas prácticas de
prescripción y dispensación en la farmacia del hospital regional Honorio
Delgado de Arequipa. 2021 [citado 18 de julio de 2024]; Disponible en:
https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UNSA_2aa072a1b755dce19175
2b1fb5a2945e
19. Villacorta S. CUMPLIMIENTO DE BUENAS PRACTICAS DE
PRESCRIPCION EN RECETAS ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE DOSIS
UNITARIA DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD PUBLICO, PERIODO
MAYO-OCTUBRE, 2018. Tesis de pregrado . Perú. 2018
20. De la Secretaría I. Uso racional de los medicamentos: progresos realizados
en la aplicación de la estrategia farmacéutica de la OMS [Internet]. Who.int.
32
[citado el 20 de octubre de 2024]. Disponible en:
https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/eb118/b118_6-sp.pdf
21. Resolución ministerial N° 351-2020. Aprueba directiva sanitaria N° 105-
MINSA/2020/DIGEMMID. Directiva sanitaria que dicta disposiciones y
medidas para la atención oportuna y segura con medicamentos, otros
productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios durante
la emergencia sanitaria declarada ante la existencia del COVID 19. pagina
10
22. Manual de buenas prácticas de prescripción - BVS Minsa-2005. Disponible
en https://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1431.pdf.
23. Moreno M, Arrieta O, Burgos R, Campillo C, Celis MÁ, Llata M de la, et al. La
receta médica: ¿reflejo condicionado o reflexión consciente? Gac Médica
México. diciembre de 2020;156(6):615-7.
23. Pérez-Velasco Rodríguez D, Castro Armas R, Villegas Vélez A, Jiménez
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Cuba Farm. agosto de 2001;35(2):144-51.
24. Tamayo M, Tamayo. El proceso de la Investigación Científica [Internet].
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%20proceso%20de%20la%20investigaci%C3%B3n%20cient
%C3%ADfica2002.pdf
25. Müggenburg Rodríguez, a Pérez Cabrera. Tipos de estudio en el enfoque de
investigación cuantitativa. 2007;4(1):35-7.
33
8. Anexos
Anexo 1. Formato de recolección de datos
FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Profesión del La receta presenta la
prescriptor siguiente información Especificar si es necesario
1. Según datos del prescriptor SI NO
1.1. Apellidos y Nombres
1.2. Firma
1.3. Número de colegiatura
2. Según datos del paciente
2.1. Apellidos y nombres
2.2. Edad
2.3. Diagnóstico
2.4. CIE-10
3. Según los datos del
medicamento
3.1. Nombre en DCI
3.2. Concentración
3.3. Forma farmacéutica
3.4. Dosis y frecuencia
3.5. Vía de administración
3.6. Duración de tratamiento
4. Datos de la receta
4.1. Legibilidad de la letra
4.2. Fecha de expedición de la
receta
PARA ESTA PREGUNTA FINAL INDICAR EN EL CUADRO VACIO SI SE ENCUENTRA
“SI” O “NO” DICHA INFORMACIÓN
Los medicamentos prescritos están presentes en el Petitorio
nacional único de medicamentos esenciales “PNUME”
35
TITULO PROBLEMA OBJETIVOS MARCO TEÓRICO VARIABLES METODOLOGÍA
Cumplimiento Problema general: Objetivo general: Antecedentes del Variable Tipo de investigación
de las buenas ¿Se cumplirá las buenas prácticas de Determinar el cumplimiento de las buenas estudio: principal: Descriptiva, retrospectiva,
prácticas de prescripción médica de las recetas atendidas prácticas de prescripción médica atendidas en el internacional Cumplimiento transversal.
prescripción en el Servicio de Farmacia del centro de Servicio de Farmacia del centro de salud San Nacional de buenas Población: esta constituida
médica del salud San Juan Bautista, Ayacucho, 2024? Juan Bautista, Ayacucho, 2024. Regional prácticas de por 18663 recetas de acuerdo
centro de salud Problemas específicos: Objetivos específicos: Bases teóricas prescripción al sistema de gestión SISMED
San Juan ¿Cuál será el porcentaje de prescripciones Determinar el porcentaje de prescripciones Marco conceptual del servicio de Farmacia
Bautista, médicas que contienen los datos médicas que contienen los datos completos Marco legal Indicadores: durante el periodo
Ayacucho, 2024. completos del paciente en las recetas del paciente en las recetas atendidas en el Buenas prácticas de Datos del enero-junio de 2023.
atendidas en el Servicio de Farmacia del Servicio de Farmacia del centro de salud San prescripción paciente. Muestreo: Probabilístico
centro de salud San Juan Bautista, Juan Bautista, Ayacucho, 2024 Dispensación de (Apellidos y Muestra:
Ayacucho, 2024? identificar el porcentaje de prescripciones medicamentos nombres, edad, La muestra para la presente
¿Cuál será el porcentaje de médicas que especifican los datos del Bases legales género, investigación está conformada
prescripciones médicas que especifican medicamento y el código de la enfermedad diagnóstico). por 376 recetas
los datos del medicamento y el código de en las recetas atendidas en el Servicio de Datos del
la enfermedad en las recetas atendidas en Farmacia del centro de salud San Juan medicamento Metodología y recolección
el Servicio de Farmacia del centro de Bautista, Ayacucho, 2024? (vía de de datos
salud San Juan Bautista, Ayacucho, Calcular el porcentaje de prescripciones administración, Técnica de recolección de
2024? médicas que incluyen los datos del duración del datos
¿Cuánto será el porcentaje de prescriptor en las recetas atendidas en el tratamiento, Se utilizará un registro de la
prescripciones médicas que incluyen los Servicio de Farmacia del centro de salud San dosis, forma ficha de datos, con el fin de
datos del prescriptor en las recetas Juan Bautista, Ayacucho, ¿2024? farmacéutica, evaluar
atendidas en el Servicio de Farmacia del Determinar el porcentaje de prescripciones concentración el cumplimiento de las buenas
centro de salud San Juan Bautista, médicas que muestran legibilidad en las del prácticas de prescripción
Ayacucho, 2024? recetas atendidas en el Servicio de Farmacia P.A. y DCI.) Instrumento
¿Cuál será el porcentaje de prescripciones del centro de salud San Juan Bautista, Datos del Se utilizará como instrumento
médicas que muestran legibilidad en las Ayacucho, 2024 prescriptor la lista de ficha de datos, la
recetas atendidas en el Servicio de (apellidos y cual
Farmacia del centro de salud San Juan nombre, será validada en la
Bautista, Ayacucho, 2024? número de investigación con 3
colegiatura, profesionales expertos.
sello y firma). Recolección de datos
Se realizará una recolección
Legibilidad. de datos retrospectivamente
de un
periodo de 6 meses desde
enero a junio del 2023,
Análisis de datos
Los datos serán procesados
utilizando el software Excel
2020, con la finalidad de
registrar la
información obtenida en la
recopilación de datos.
Anexo 2. Matriz de la operacionalización de las variables.
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