1

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y
BIENESTAR CARRERA DE MEDICINA

TEMA:
“AGENTES ANTIMICROBIANOS Y SU PAPEL EN LA LUCHA CONTRA LAS
INFECCIONES BACTERIANAS RESISTENTES A LOS ANTIBIÓTICOS”

CÁTEDRA:
QUÍMICA APLICADA A LA MEDICINA
DOCENTE:
FAUSTO HORACIO GUTIÉRREZ ORTEGA
ESTUDIANTES:
CALLE BARRETO DIEGO MARTIN
JARA HERRERA ERICK ISMAEL
MACANCELA GUAMÁN KAREN
ANAHÍ ORTEGA PEÑAFIEL BOLÍVAR
ANDRÉS PARALELO:
“D”
CICLO:
PRIMERO
PERIODO ACADÉMICO:
MARZO – AGOSTO 2024
 2

OBJETIVO GENERAL

Analizar los agentes antimicrobianos y su papel en la lucha contra las infecciones bacterianas

resistentes a los antibióticos

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Evaluar la eficiencia y seguridad de los agentes antimicrobianos en el tratamiento de

infecciones bacterianas resistentes al tratamiento .

 Brindar información precisa sobre el uso adecuado de antibióticos, incluyendo dosis,

duración del tratamiento y modo de aplicación.

 Identificar las causas principales de la resistencia a los antibióticos.

INTRODUCCIÓN

En el recorrido de la medicina se han alcanzado logros significativos en el manejo de patologías

infecciosas. Sin embargo, estos avances están en riesgo debido a la creciente resistencia a los

antibióticos, un asunto global originado por la utilización indebida y excesiva de estos

medicamentos. Las bacterias, al ser expuestas a prácticas incorrectas de administración de

antibióticos como dosis desmedidas, tratamientos prolongados, la falta de adherencia el

tratamiento que generan resistencia, resultando en infecciones más complejas y peligrosas.

La resistencia antibiótica es una realidad de gran riesgo que engloba tanto al personal de salud y

al paciente debido a que el problema se intensifica por el acceso indebido a los antibióticos, la

desinformación sobre su correcto uso. Es importante entender las razones y repercusiones de este

fenómeno para adoptar las acciones necesarias. El análisis inicial es esencial para comprender

esta
 3

problemática y buscar soluciones efectivas que aseguren la salud de generaciones actuales y

futuras.

ANÁLISIS

El análisis de artículos de resistencia a los agentes antimicrobianos revela las semejanzas,

diferencias y observaciones que se representan cada uno de los siguientes artículos y se detallara

en una tabla:

1. Resistencia los Antimicrobianos OPS

2. Resistencia a los Antimicrobianos OMS

3. La Resistencia a los Antibióticos: Problemática

4. Introducción a los Antibióticos MSD

5. El Impacto de la Resistencia a los Antibióticos en el Desarrollo Sostenible

6. Enfermedades infecciosas y Microbiología: Suspensión de Antibióticos

7. Resistencia Bacteriana a Antimicrobianos: Su Importancia en la toma de decisiones en la

práctica Diaria

8. Fuente Potencial de Agentes Antimicrobianos

9. Aspectos Básicos de los Mecanismos de Resistencia Bacteriana

10. Resistencia Bacteriana, una Crisis Actual

11. Resistencia Antimicrobiana: Importancia y Esfuerzos por Contenerla

12. Evolución del Desempeño de Laboratorios de América Latina en la Detección de

Mecanismos de Resistencia a los Antimicrobianos

 4
Nombre del artículo Diferencias Semejanzas Observaciones Links
Art. 4: Se centra (1).Resistencia a
Art. 1 y 2: en crear Art. 1: Define la los
Enfatizan el conciencia sobre RAM y sus causas de antimicrobianos -
impacto negativo la resistencia a manera clara y OPS/OMS |
de la RAM en la los antibióticos y concisa. Organización
[Link] los salud humana, las promover su uso Panamericana de
Antimicrobianos OPS economías y los responsable, y en la Salud
sistemas de el Art.6: Se ([Link])
salud. centra en la
suspensión de
antibióticos, es
decir a la
interrupción de
antibióticos antes
de completar su
tiempo de
tratamiento.

Art. 5: Presenta (2).Resistencia a

estrategias para los
Art. 4,5 y 10: abordar la Art. 2: Proporciona antimicrobianos
Promueven la resistencia a los una visión amplia de ([Link])
salud pública antibióticos, la historia y las
entre distintos como la consecuencias de la
sectores para promoción del resistencia a los
[Link] a los poder solucionar uso responsable
Antimicrobianos OMS y prevenir la de antibióticos y antibióticos.
resistencia a los el Art. 6 propone
antibióticos. bloquear fases de
la síntesis
proteica en las
bacterias que
provocan
resistencia a los
antibióticos
Art. 10: Los (3).La resistencia a
[Link] Resistencia a los antibióticos se los antibióticos: un
Antibióticos: han enfocado en Art. 3 : Plantea un problema muy
Problemática Art. 5 y 6: la generación de llamado urgente a la serio
Enfatizan la reportes y en la acción para abordar ([Link])
necesidad de un descripción de la amenaza de la
uso racional de aislamientos, y resistencia a los
antibióticos y el en el Art. 11 antibióticos.
desarrollo de destaca las
 5

nuevos implicaciones
antibióticos. significativas de
la resistencia
antimicrobiana
para la salud
pública y la
práctica clínica

Art. 10: Su (4.)Introducción a

Art. 10 y11: objetivo es los antibióticos -
Resaltan la entender los Infecciones -
[Link]ón a los importancia de mecanismos de Manual MSD
Antibióticos MSD abordar el la misma y el Art. 4: Brinda versión para
problema de impacto que ha información clara público general
resistencia generado a lo sobre antibióticos ([Link])
bacteriana, largo de la que no son efectivos
aplicando historia, mientras contra infecciones
diferentes en Art. 11 se virales ni otras
tratamientos y discute los infecciones.
algunos tipos de esfuerzos y
prevención. estrategias
actuales para
contener

la resistencia
antimicrobiana.

5. El Impacto de la Art. 11 y 12: Art. 5: Proporciona (5).Visor Redalyc

Resistencia a los Brindan estudios En el Art. 1 Se un análisis sobre - El impacto de
Antibióticos en el epidemiológicos centra en la como la resistencia a la resistencia a
Desarrollo Sostenible sobre los definición y los antibióticos los antibióticos
mecanismos de causas de la afecta también a la en el desarrollo
resistencia y RAM. Y en el salud animal, medio sostenible
estrategias de Art.2 Se centra ambiente y la
tratamiento. en la historia del economía.
uso
de antibióticos y
 6

las consecuencias
de la resistencia.

(6).Suspensión de
antibióticos a
través de un
En el Art.1 programa de
Describe las optimización de
Art. 4,5 y 6: consecuencias tratamiento
6. Enfermedades Destacan la devastadoras de antibiótico en
infecciosas y importancia de la RAM en pacientes
Microbiología: la administración detalle, mientras atendidos en
Suspensión de adecuada y que en el Art. 3 Art. 6: Define varios Urgencias con
Antibióticos correcta de Describe con compuestos que baja sospecha de
antibióticos para mayor pueden bloquear infección |
reducir o evitar profundidad las mecanismos de Enfermedades
la resistencia a causas y resistencia Infecciosas y
los antibióticos. consecuencias de bacteriana. Microbiología
la resistencia. Clínica
([Link])

En el Art. 2 (7.)[Link]
Tiene un tono la resistencia
más informativo bacteriana hacia
Art. 2 y 3:
y educativo, antibióticos de
Destacan la
mientras que en acción bactericida
necesidad de un
el Art. 3 Tiene y bacteriostática
enfoque
un tono más Art. 7: Expone la
multisectorial
alarmista y capacidad y los
para combatir el
persuasivo. mecanismos de las
problema,
células para crear
incluyendo la
7. Resistencia Bacteriana resistencia antibiótica
participación de
a Antimicrobianos: Su
profesionales de
Importancia en la toma
la salud,
de decisiones en la
pacientes y la
práctica Diaria
comunidad en
general.
 7

En el art. 1 (8).[Link]
Menciona el [Link]
papel de la OMS biblioPublic/
Art. 1 y 2: en la lucha publicaciones/
Destacan la contra la RAM, y docs/bacterias
necesidad de un en el Art.3 Hace .pdf
8. Fuente Potencial enfoque un llamado
de Agentes multisectorial urgente a la
Antimicrobianos para combatir el acción para
problema, combatir el Art. 8: Define la
incluyendo la problema. relación entre
participación de bacterias sensibles y
profesionales de resistentes a
la salud, múltiples antibióticos
pacientes y la de acción bactericida,
comunidad en a través de un
general. modelo matemático
9. Aspectos Básicos de (9).Uso racional
los Mecanismos de El Art. 4 de antimicrobianos
Resistencia Bacteriana Implementa y resistencia
medidas para bacteriana: ¿hacia
crear dónde vamos?
Art. 10 y12: concientización ([Link])
Concuerdan en sobre el tema, Art.9: proporciona
realizar técnicas por otro lado, el una visión hacia el
para dar a Art. 5 futuro, sin
conocer varias implementa antimicrobianos
recomendaciones soluciones para efectivos,
para abordar el abordar la anticipando una era
problema de la resistencia a los post antibiótica.
resistencia antibióticos en el
bacteriana. marco del
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sostenible.
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Bacteriana, una Crisis bacterias, por su Art. 10: crítico que [Link]/
Actual Art. 7 y 8: En tremenda requiere esfuerzos pmc/articles/PMC
ambos artículos capacidad de globales coordinados 10541255/
se expresa los adaptación, para combatir la
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resistencia mecanismos de
bacteriana que resistencia frente
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 8

antibióticos en las bacterias

(automedicación) sensibles genera
por parte de los resistencia a los
pacientes, antibióticos,
haciendo uso de estimulado por
los mismos en mutaciones
situaciones
innecesarias.

En el Art. 8 (11).Resistencia
11. Resistencia Art. 7 y 9 En Propone la antimicrobiana.
Antimicrobiana: ambos artículos necesidad de una Art. 11: Este artículo Importancia y
Importancia y se expresa que el colaboración nos da a conocer las esfuerzos por
Esfuerzos por Contenerla uso de fármacos estrecha entre la consecuencias para el contenerla
antimicrobianos industria futuro y muerte ([Link])
favorece la farmacéutica, bacteriana que esta
prevención de para poder resistencia podría
resistencia disminuir la ocasionar
antimicrobiana, resistencia
sin embargo, bacteriana, por
estos pueden otro lado, el Art.
desarrollar 9 Propone que
mecanismos de Los programas
resistencia para de PROA
destruirlos y (Optimización de
hacerse Antimicrobianos)
insensibles a pueden ayudar a
ellos. reducir la
resistencia
bacteriana.
En el Art. 7 La (12).Evolución del
[Link]ón del adquisición de Art. 12: Nos desempeño de
Desempeño de Art. 7 y 8: En resistencia proporciona una Laboratorios de
Laboratorios de ambos artículos bacteriana se da visión sobre la Referencia de
América Latina en la se expresa que la por su capacidad para América Latina en
Detección de acumulación y capacidad de detectar mecanismos la detección de
Mecanismos de difusión de cepas adaptación, que de resistencia mecanismos de
Resistencia a los de resistencia o le permite antimicrobiana en resistencia a los
Antimicrobianos con sensibilidad desarrollar laboratorios de antimicrobianos |
disminuida, mecanismos de América Latina. Revista
contribuyen a la resistencia. Por Panamericana de
otro lado, en el
 9

resistencia Art. 8 La Salud Pública

bacteriana. adquisición de ([Link])
resistencia
bacteriana se da
por mutaciones
espontáneas y
adquiridas por
la exposición a
diferentes
antibióticos.

MARCO TEÓRICO
Para la Organización Mundial de la Salud la resistencia bacteriana a los antibióticos se presenta
como una fuerte amenaza para la salud pública global, requiriendo acciones urgentes para
preservar la eficacia de los tratamientos antimicrobianos (13). El incorrecto uso y el abuso de los
antibióticos han llevado al desarrollo de bacterias cada vez más resistentes, dificultando el
tratamiento de las enfermedades infecciosas.
Los antibióticos son sustancias químicas producidas por microorganismos o sintetizadas
artificialmente que tienen la capacidad de inhibir el crecimiento o eliminar a los
microorganismos bacterianos(14). Ante este panorama desalentador, los antibióticos, han sido
pilares fundamentales en la lucha contra las infecciones bacterianas. Sin embargo, su eficacia se
ve amenazada por la creciente resistencia bacteriana.
El uso inadecuado de los antibióticos ha provocado la aparición de bacterias resistentes. Estas
bacterias han desarrollado mecanismos para evadir la acción de los antibióticos, lo que conlleva
a infecciones más persistentes y difíciles de tratar. Es fundamental continuar con los esfuerzos de
concientización sobre los antibióticos con el objetivo de preservar la eficacia de los tratamientos
antimicrobianos y garantizar la salud de la población.

Mecanismos de resistencia a los antibióticos

"La resistencia a los antibióticos es una de las mayores amenazas para la salud pública
mundial, causando una cantidad cada vez mayor de muertes y enfermedades"(15). Las
bacterias, (organismos unicelulares omnipresentes) en nuestro planeta, han demostrado una
notable capacidad para adaptarse y sobrevivir a diversos entornos, incluyendo la presencia de
antibióticos, medicamentos diseñados para eliminarlas. Esta resistencia bacteriana, una de las
mayores amenazas para la salud pública mundial, representa un desafío creciente que exige
una
 10

comprensión profunda de los mecanismos subyacentes que la permiten. Dentro de los

principales mecanismos de las bacterias para crear resistencia antibiótica se encuentran:

Inactivación del antibiótico: Las bacterias han desarrollado ingeniosas estrategias para
inactivar los antibióticos antes de que lleguen a su sitio de acción. Entre las más comunes se
encuentran las enzimas desactivadoras, pues las bacterias producen enzimas específicas que
modifican o destruyen la estructura del antibiótico, haciéndolo ineficaz. Las betalactamasas,
por ejemplo, inactivan antibióticos betalactámicos como la penicilina y la cefalosporina,
mientras que las aminoglucosidasa-6-fosfotransferasas desactivan aminoglucósidos como la
gentamicina y la estreptomicina. Otra estrategia muy común es la modificación química,
pues Las bacterias pueden alterar la estructura química del antibiótico mediante mecanismos
como la metilación o la acetilación, impidiendo su interacción con el sitio de acción (16).

Alteración del sitio de acción: Las bacterias también pueden evadir la acción de los
antibióticos modificando el sitio de acción al que estos se dirigen. Entre estos los mas
comunes son las mutaciones aleatorias en el ADN bacteriano ya que pueden alterar la
estructura de las proteínas que son el objetivo de los antibióticos, impidiendo su unión y
bloqueando su efecto. Y la protección del sitio, pues las bacterias pueden producir proteínas
que "escudan" el sitio de acción del antibiótico, evitando su acceso y neutralizando su efecto.

Disminución de la permeabilidad celular: Fortaleciendo las defensas: Las bacterias

pueden crear barreras para dificultar la entrada de los antibióticos a las células. Una de las
propiedades que contribuyen a que suceda dicho mecanismo se encuentran las bombas de
eflujo, pues estas proteínas son componentes críticos de la resistencia bacteriana. Funcionan
como bombas moleculares que utilizan energía, generalmente derivada del ATP o del
gradiente de protones, para expulsar una amplia gama de antibióticos fuera de la célula.(17)
Al hacerlo, las bombas de eflujo pueden reducir la concentración intracelular del antibiótico a
niveles subletales, lo que permite que las bacterias sobrevivan y se multipliquen a pesar de la
presencia del medicamento. Estas bombas no solo expulsan antibióticos sino también otros
compuestos tóxicos, lo que les confiere una ventaja en entornos hostiles. A este mecanismo le
contribuye también un cambio en su morfología como lo son, los cambios en su pared
celular, pues en las bacterias es una barrera física que protege a la célula de influencias
externas y
 11

mantiene su integridad estructural. En respuesta a la exposición a antibióticos, algunas

bacterias pueden alterar la composición química o la estructura de su pared celular. Por
ejemplo, pueden aumentar la producción de ciertas moléculas que refuerzan la pared, como el
peptidoglicano en bacterias Gram-positivas, o modificar los lípidos en la membrana externa
de bacterias Gram-negativas para hacerla menos permeable. Estos cambios pueden impedir
que los antibióticos penetren eficientemente en la célula o alcancen su sitio de acción
objetivo.(18)

Clases de agentes antimicrobianos y su modo de acción

Los agentes antimicrobianos, comúnmente conocidos como antibióticos, son un arsenal

fundamental en la medicina moderna para combatir infecciones causadas por
microorganismos como bacterias, hongos y parásitos. Su eficacia radica en su capacidad para
interferir con procesos vitales de estos patógenos, eliminándolos o impidiendo su
crecimiento y reproducción.
Entre los principales agentes microbianos se encuentran:

 Antibióticos beta-lactámicos: Desmantelando la pared celular bacteriana: Los

antibióticos beta-lactámicos representan un grupo fundamental dentro de los
antimicrobianos, caracterizados por su estructura química que incluye un anillo
betalactámico. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la síntesis de la
pared celular bacteriana, una estructura esencial para la supervivencia y rigidez de la
bacteria. Su mecanismo de acción actúa de la siguiente manera: Los antibióticos
beta-lactámicos se unen a las Penicilina-Binding Proteins (PBPs), enzimas
bacterianas que catalizan la síntesis del peptidoglicano, principal componente de la
pared celular. Al unirse a las PBPs, los antibióticos beta-lactámicos bloquean la
formación de enlaces cruzados entre las cadenas de peptidoglicano, debilitando la
estructura de la pared celular. La pared celular debilitada hace que la bacteria sea
susceptible a la lisis osmótica, un proceso en el que la célula explota debido a la
entrada de agua (19). Ejemplos:

-Penicilinas (penicilina G, penicilina V, amoxicilina)

 12

-Cefalosporinas (cefalexina, cefotaxime, ceftriaxona)

-Carbapenémicos (imipenem, meropenem, ertapenem)
-Monobactámicos (aztreonam)

 Inhibidores de la síntesis de proteínas: Otro grupo importante de agentes

antimicrobianos son los inhibidores de la síntesis de proteínas bacterianas. Estos
fármacos actúan a nivel del ribosoma, la maquinaria celular responsable de la
traducción del ARN mensajero en proteínas. La inhibición de este proceso esencial
impide el crecimiento y la reproducción de las bacterias. Su mecanismo de acción
actúa de la siguiente manera: Los inhibidores de la síntesis de proteínas se unen a
diferentes sitios del ribosoma bacteriano, interfiriendo con las etapas de la traducción
del ARN mensajero. Algunos inhibidores se unen al sitio A del ribosoma,
bloqueando la unión del aminoacil-ARNt (ARN transferente cargado con un
aminoácido).
Otros inhibidores se unen al sitio peptídico del ribosoma, impidiendo la formación
del enlace peptídico entre dos aminoácidos. La inhibición de la traducción del ARN
mensajero provoca una acumulación de ARN mensajero y una escasez de proteínas
esenciales para la supervivencia de la bacteria(20).
Ejemplos:

-Aminoglucósidos (gentamicina, estreptomicina, tobramicina)

-Macrólidos (azitromicina, claritromicina, eritromicina)
-Tetraciclinas (doxiciclina, minociclina, tetrahidraciclina)
-Cloranfenicol

 Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos: Los inhibidores de la síntesis de

ácidos nucleicos representan una clase crucial, y por lo general la más frecuente de
agentes antimicrobianos que combaten las infecciones bacterianas al interferir con los
procesos esenciales de replicación y transcripción del ADN o ARN bacteriano. Al
inhibir estos procesos vitales, estos fármacos impiden la reproducción y el
crecimiento de las bacterias. Su mecanismo de acción actúa de dos maneras: 1-
Como Inhibidores de la topoisomerasa, pues estos fármacos bloquean las enzimas
 13

topoisomerasas, encargadas de desenrollar, rebobinar y reparar el ADN durante la

replicación y la transcripción. Y 2- Inhibidores de la transcriptasa ya que estos
fármacos se unen a la ARN polimerasa bacteriana, la enzima responsable de la
transcripción del ADN en ARN mensajero.

Por otra parte, la resistencia a los inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos puede
ocurrir por mutaciones en las enzimas topoisomerasas o en la ARN polimerasa
bacteriana. Las mutaciones pueden alterar la estructura de la enzima, haciéndola
resistente a la acción del fármaco(21). La resistencia a las quinolonas es un problema
creciente, especialmente en bacterias como la Escherichia coli y el Neisseria
gonorrhoeae.
Ejemplos:

Quinolonas: Ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino

Rifampicina: Utilizada en combinación con otros antibióticos para tratar infecciones
como la tuberculosis y la brucelosis.
Nitroimidazoles: Metronidazol, utilizado para tratar infecciones por protozoos y
algunas bacterias anaerobias.

Estrategias para Combatir los nuevos agentes microbianos

La investigación y el desarrollo de nuevas estrategias para combatir la resistencia de los agentes

microbianos se han visto muy presentes en la actualidad. Viéndose en este campo diversos
enfoques en diversas áreas que han resultado ser muy prometedoras, entre ellas la formación de
nuevos fármacos, y su búsqueda que se centra en fuentes naturales como plantas y
microorganismos, así como en la síntesis química y el diseño racional de fármacos. Buscando
entre ellos antibióticos de amplio espectro, pues se buscan antibióticos que sean efectivos contra
una amplia gama de bacterias, incluidas aquellas resistentes a los antibióticos existentes,
también, antibióticos dirigidos, ya que se busca diseñar antibióticos que atacan específicamente
mecanismos o procesos esenciales para las bacterias patógenas, minimizando el impacto sobre
el microbiota normal.
 14

Por otra parte, se han buscado también nuevos mecanismos de acción, buscando entre ellos
nuevas Dianas moleculares, es decir, se investigan nuevas estructuras y procesos bacterianos
como posibles objetivos para el desarrollo de antibióticos entre ellos, inhibidoras de la
topoisomerasa IV, inhibidores de la síntesis de ARN ribosómico. También se ha optado por la
combinación de antibióticos, pues se encuentran estudiando combinaciones de antibióticos
existentes con el objetivo de potenciar su efecto y reducir la resistencia, dentro de los cuales ya
se ah visto efectivo la combinación de la Beta-lactámicos con inhibidores de beta-lactamasas,
aminoglucósidos con polimixinas. Como principal fuerte de la combinación de fármacos es que
al combinarlo permite reducir la dosis de cada fármaco, minimizando la toxicidad y el riesgo de
resistencia.

Se encuentra además un gran desarrollo de vacunas antimicrobianas, las cuales entrenan al

sistema inmunológico para reconocer y atacar bacterias específicas, previniendo
infecciones, disminuyendo la necesidad de antibióticos, lo que contribuye a controlar la
resistencia. Se desarrollan también diversas terapias fágicas, entre ellas la utilización de
virus bacteriófagos pues los fagos son virus que infectan y destruyen bacterias específicas.
Su uso como terapia fágica ofrece una alternativa prometedora a los antibióticos y su
principal ventaja es la alta especificidad por bacterias patógenas, baja probabilidad de
generar resistencia.

El papel de los agentes antimicrobianos en la medicina veterinaria y la agricultura

Los agentes antimicrobianos son una categoría importante de medicamentos utilizados en la

medicina veterinaria y la agricultura para la prevención y el tratamiento de enfermedades
infecciosas en animales. En lo que respecta a la medicina veterinaria, los agentes
antimicrobianos son indispensables para garantizar la salud y el bienestar de los animales de
compañía, ganado y de la granja, lo que reduce la propagación de enfermedades zoonóticas y,
por lo tanto, preserva la salud pública. Cuando se trata de la agricultura, el uso apropiado de
agentes antimicrobianos en los cultivos y ganado ayuda a garantizar la seguridad alimentaria al
asegurarse de que los productos de origen animal sean seguros para el consumo humano(22). Sin
embargo, el uso excesivo e inapropiado de agentes antimicrobianos suele ser responsables de la
resistencia antimicrobiana, un fenómeno de salud pública que amenaza a la medicina tanto
humana como veterinaria. Por lo tanto, también es crucial promover prácticas de uso
responsable
 15

y estrategias de manejo integral para garantizar la vida útil de los antimicrobianos. Además,
la investigación continua y el desarrollo de nuevos agentes son esenciales para mitigar
amenazas emergentes y mantener la sostenibilidad de la agricultura y la medicina veterinaria.

Medidas de control y prevención de la resistencia a los antibióticos

las medidas de control y prevención de la resistencia a los antibióticos son fundamentales para
garantizar la eficacia de estos medicamentos. El uso racional de los antibióticos involucra una
prescripción adecuada que indica la dosis y la frecuencia con la que se deben tomar los
medicamentos. Las medidas también implican reducir el uso excesivo de los antibióticos y
continuar un tratamiento completo una vez que se prescribe. La vigilancia y el control de la
resistencia permiten a los responsables de la toma de decisiones monitorear y tomar medidas
cuando surgen nuevas tendencias de resistencia. Se necesita educación y sensibilización sobre la
resistencia a la sociedad y otros grupos profesionalmente afiliados para comprender la
necesidad de emplear medidas preventivas(23). Por último, se requiere aumentar la
investigación y el desarrollo para evitar futuras amenazas a la salud pública.

El papel de los diferentes actores en la lucha contra la resistencia a los antibióticos

La lucha contra la resistencia a los antibióticos es un esfuerzo colectivo que requiere la

participación de diversos actores. Los médicos y otros profesionales de la salud son clave, ya
que deben prescribir antibióticos solo cuando realmente sean necesarios y asegurarse de que los
pacientes entiendan cómo usarlos correctamente(24). Por otro lado, los pacientes deben seguir
las indicaciones de sus médicos y evitar tomar antibióticos por su cuenta. Los gobiernos tienen
un rol importante al crear y hacer cumplir políticas que promuevan el uso responsable de estos
medicamentos y al financiar investigaciones para encontrar nuevas soluciones. Las escuelas y
las organizaciones sin fines de lucro también pueden ayudar al educar al público sobre la
importancia de usar antibióticos de manera adecuada. Las empresas farmacéuticas deben seguir
innovando y desarrollando nuevos tratamientos. En el ámbito agrícola y veterinario, es crucial
que se adopten prácticas responsables en el uso de antibióticos para los animales. Solo con la
colaboración de todos estos grupos podemos enfrentar eficazmente la resistencia a los
antibióticos y proteger la salud de las personas y los animales.
 16

Desafíos y perspectivas futuras en la lucha contra la resistencia a los antibióticos

La lucha contra la resistencia a los antibióticos es un desafío complejo que requiere una mirada
hacia el futuro. Uno de los problemas más grandes es que las bacterias se vuelven resistentes
más rápido de lo que podemos desarrollar nuevos antibióticos. Además, la industria farmacéutica
no siempre tiene suficientes incentivos para invertir en la creación de nuevos medicamentos. El
uso excesivo e incorrecto de antibióticos en personas, animales y agricultura agrava la situación.
Para combatir esto, necesitamos usar los antibióticos de manera más responsable, mejorar la
vigilancia y el control, y trabajar juntos a nivel internacional. Investigar nuevas alternativas,
como los tratamientos con bacteriófagos o combinaciones de terapias, ofrece esperanza. Es
crucial también educar a la gente sobre cómo usar los antibióticos adecuadamente. En el futuro,
tecnologías como la inteligencia artificial para descubrir nuevos medicamentos y la genómica
para detectar resistencias podrían cambiar las reglas del juego. Solo con un enfoque colaborativo
y multidisciplinario podemos asegurar que los antibióticos sigan funcionando en el futuro.

Impacto ético y social de la resistencia a los antibióticos

La resistencia a los antibióticos no solo es un problema médico, sino que también tiene
importantes consecuencias éticas y sociales. Uno de los principales desafíos es el acceso desigual
a estos medicamentos: las personas en regiones desfavorecidas suelen tener más dificultades para
obtener tratamientos efectivos, lo que intensifica las desigualdades en salud. Además, la
resistencia provoca un aumento en los costos de atención médica, ya que las infecciones
resistentes requieren tratamientos más largos y costosos, lo que afecta tanto a los pacientes como
a los sistemas de salud. En términos de derechos humanos, este problema plantea serios dilemas
éticos al poner en riesgo el derecho a una atención adecuada y exigir que compartamos la
responsabilidad en su manejo(25). Es crucial asegurar que todos, independientemente de su
situación económica o ubicación, tengan acceso a los tratamientos necesarios. También debemos
promover una cooperación global para enfrentar este desafío de manera justa. Solo así podremos
equilibrar la necesidad de tratamientos efectivos con el compromiso ético de proteger la salud de
todos.

El futuro de la medicina antimicrobiana

 17

El futuro de la medicina antimicrobiana está lleno de posibilidades emocionantes gracias a

avances tecnológicos y enfoques innovadores. Estamos viendo cómo la inteligencia artificial y la
ingeniería genética están abriendo nuevas puertas para desarrollar antibióticos más efectivos y
específicos. La medicina personalizada también está cambiando el juego al permitir tratamientos
que se ajustan a las necesidades individuales de cada paciente y a las características de las
infecciones que enfrentan, lo que podría llevar a mejores resultados y menos efectos
secundarios. Además, la prevención está tomando un papel más destacado, con el desarrollo de
nuevas vacunas y métodos de desinfección para evitar que las infecciones ocurran en primer
lugar. La promoción de la salud y la educación también se están enfocando en reducir la
necesidad de antibióticos, abordando el problema desde su raíz. Con estas innovaciones, estamos
avanzando hacia un futuro en el que la medicina antimicrobiana sea más eficaz y esté mejor
equipada para enfrentar los desafíos de las infecciones tanto hoy como en el futuro.

Conclusiones

En conclusión, los antibióticos han sido fundamentales en la lucha contra las infecciones
bacterianas, pero su eficacia está en riesgo debido a la creciente resistencia bacteriana. La
resistencia a los antibióticos, reconocida por la Organización Mundial de la Salud como una de
las mayores amenazas para la salud pública mundial, se manifiesta a través de mecanismos
complejos como la inactivación del antibiótico, la alteración del sitio de acción y la disminución
de la permeabilidad celular. Estos mecanismos permiten que las bacterias evadan la acción de los
antibióticos, resultando en infecciones más persistentes y difíciles de tratar.

Es esencial continuar con los esfuerzos de concientización y educación sobre el uso adecuado
de los antibióticos para preservar su eficacia. Además, se deben promover prácticas como la
vacunación, el lavado de manos, la seguridad de las relaciones sexuales y una buena higiene
alimentaria para reducir la propagación de infecciones. La investigación y el desarrollo de
nuevos medicamentos son cruciales, pero sin un cambio en el comportamiento actual respecto al
uso de antibióticos, la resistencia seguirá siendo una grave amenaza. Por lo tanto, es esencial
adoptar un enfoque multidisciplinario que involucre a todos los sectores de la sociedad para
combatir este desafío global.
 18

Las vacunas antimicrobianas y las terapias fágicas representan avances prometedores,

entrenando al sistema inmunológico para prevenir infecciones y utilizando virus bacteriófagos
para atacar bacterias específicas, respectivamente. Estas alternativas no solo ofrecen nuevas
formas de tratamiento, sino que también ayudan a controlar la resistencia al reducir la
dependencia de los antibióticos. En el ámbito de la medicina veterinaria y la agricultura, los
agentes antimicrobianos desempeñan un papel crucial en la prevención y tratamiento de
enfermedades infecciosas, contribuyendo a la seguridad alimentaria y a la salud pública. Sin
embargo, es esencial promover el uso responsable y estrategias de manejo para preservar la
eficacia de estos medicamentos y evitar la propagación de la resistencia antimicrobiana. Para
superar estos desafíos y aprovechar las oportunidades futuras, se requiere un enfoque
colaborativo y multidisciplinario que involucre a profesionales de la salud, investigadores,
educadores y responsables políticos. Solo así podremos asegurar que los antibióticos sigan
siendo una herramienta efectiva en la lucha contra las infecciones y proteger la salud de las
generaciones venideras.

Recomendaciones

 Uso prudente de antibióticos: Promover el uso racional de antibióticos tanto en la

medicina humana como veterinaria, reservándolos para casos donde son
estrictamente necesarios y siguiendo las pautas de tratamiento adecuadas.
 Educación y concientización: Incrementar los esfuerzos para educar a la población y
a los profesionales de la salud sobre la importancia del uso adecuado de antibióticos y
las consecuencias de su mal uso.
 Vigilancia y control: Mejorar los sistemas de vigilancia para detectar y controlar la
resistencia a los antibióticos, así como el uso de estos medicamentos en todos los
sectores.
 Investigación y desarrollo: Invertir en la investigación y el desarrollo de nuevos
antibióticos, terapias alternativas como los bacteriófagos, y vacunas que puedan
prevenir infecciones bacterianas.
 Cooperación internacional: Fomentar la colaboración internacional para
compartir conocimientos, recursos y estrategias en la lucha contra la resistencia a
los antibióticos.
 19

 Políticas de incentivos: Desarrollar políticas que incentiven a la industria

farmacéutica a invertir en la investigación y desarrollo de nuevos antibióticos.
 Prácticas de prevención: Promover prácticas preventivas como la vacunación,
el lavado de manos, la seguridad en las relaciones sexuales y una buena higiene
alimentaria.
 Manejo integral en medicina veterinaria y agricultura: Implementar estrategias
de manejo integral para el uso de agentes antimicrobianos en animales y cultivos,
reduciendo así la presión selectiva que conduce a la resistencia.
 Desarrollo de tecnologías: Apoyar el desarrollo de tecnologías avanzadas como la
inteligencia artificial y la genómica para descubrir nuevos medicamentos y
detectar resistencias.
 Terapias combinadas: Explorar más a fondo las terapias combinadas, que utilizan dos
o más antibióticos o la combinación de antibióticos con otros agentes, como los
inhibidores de las betalactamasas. Estas combinaciones pueden ser más efectivas
contra las infecciones resistentes y ayudar a prevenir el desarrollo de nuevas
resistencias.
 Enfoque multidisciplinario: Adoptar un enfoque multidisciplinario que involucre a
todos los sectores de la sociedad, incluyendo profesionales de la salud,
investigadores, educadores y responsables políticos.
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