Endotelio
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Endotelio.
Endotelio, que forma la túnica íntima, en contacto con eritrocito (E).
Nombre y clasificación
Latín endothelium
TH H2.00.02.0.02003
TH H2.00.02.0.02003
Información anatómica
Sistema Vascular
Precursor Hemangioblasto
[editar datos en Wikidata]
El endotelio1 es un conjunto complejo y organizado de células, que tapiza la luz de
todos los vasos sanguíneos, incluida la capa del corazón denominada endocardio. Ha
dejado de considerarse una simple barrera, que contiene al plasma sanguíneo y a las
células de la sangre, y que permite el intercambio de nutrientes y desechos. El
endotelio en el concepto actual, es un órgano verdadero, que sintetiza y secreta
diversos productos.
La disfunción del endotelio es responsable de numerosas enfermedades como la
arteriosclerosis, la hipertensión arterial, la sepsis, la trombosis, la vasculitis,
hemorragias.
Características
Del griego endo (ἐνδο), que es 'dentro', y thēlio (θήλιο, thilio en griego
moderno), que significa 'bucle o lazo' por consiguiente 'tejido dentro de bucle'.2
El endotelio está formado por las denominadas células endoteliales, que conforman
un epitelio simple y plano. Es muy dinámico y cambiante, participa en múltiples
funciones fisiológicas como: el control del tono vasomotor, el tráfico de células y
de nutrientes, el mantenimiento de la fluidez sanguínea y el crecimiento de nuevos
vasos sanguíneos (angiogénesis).3
La visión actual del endotelio es la de un órgano dinámico, heterogéneo y
diseminado, que posee funciones secretoras, sintéticas, metabólicas e inmunológicas
que son fundamentales para la vida.4
El endotelio adopta una estructura que es específica para las necesidades y la
función de cada uno de los tejidos y en cada órgano. En el lugar donde se
encuentra, el endotelio está sujeto a señales de entrada específicas de ese
tejido.5
Las células endoteliales consumen gran cantidad de energía debido a su activo
metabolismo.
En el cuerpo humano, el conjunto de todo el endotelio vascular puede pesar tanto
como 1 kilogramo y en la microcirculación comprende un área de 1-7 metros cuadrados
(m²)46 para unos y entre 500-700 m² para otros.7
Funciones
Endotelial: Exocitosis Vesículas y Exosomas.
El endotelio es conocido por su importancia como vehículo para el transporte de
sustancias, señales y otras células por todo el organismo.
Estas funciones reguladoras requieren comunicaciones a larga distancia entre las
CE, las células hematopoyéticas circulantes y otras células vasculares para un
ajuste eficaz de la trombosis, angiogénesis, inflamación, infección e inmunidad.
Operan a través del espacio extracelular y está orquestada en parte por la vía
secretora y la exocitosis de los cuerpos de Weibel Palade (WPB), los gránulos
secretores y las vesículas extracelulares (EV) y exosomas.
Facilita los ajustes necesarios para satisfacer las demandas de los tejidos
individuales en circunstancias específicas:
En condiciones fisiológicas normales, como el ejercicio, y la exposición a la
altitud o las oscilaciones de temperatura, o
En patologías, como la inflamación, el cáncer, el envejecimiento, la degeneración o
cicatrización de heridas y remodelación tisular.
El endotelio normalmente proporciona una superficie no trombogénica, ya que
contiene, por ejemplo, sulfato de heparán que actúa como un cofactor para la
activación de la antitrombina, una proteasa que inactiva varios factores en la
cascada de coagulación.
Ayuda en la formación de nuevos vasos sanguíneos, proceso conocido como
angiogénesis.
Se involucra en la vasoconstricción y la vasodilatación, y, por lo tanto, en el
control de la presión arterial.89
Endotelio vascular
Artículo principal: Célula endotelial
Se deriva de la capa mesodérmica esplácnica del embrión (siendo sus células
progenitoras los hemangioblastos).
Función endotelial del NO
El Premio Nobel de Fisiología y Medicina 1998 fue entregado a Robert Furchgott,
Ferid Murad y Louis Ignarro, investigadores que establecieron algunos mecanismos
bioquímicos de la función del endotelio vascular. La disfunción endotelial
constituye, probablemente, un paso inicial y básico en la progresión de la
ateroesclerosis.
En estas investigaciones presumieron la existencia de una sustancia capaz de
relajar las células musculares lisas de los vasos sanguíneos. Posteriormente,
aislaron e identificaron la sustancia hipotetizada: el óxido nítrico, un gas
producido por las células endoteliales que, disuelto en los fluidos biológicos,
relaja las células musculares lisas contiguas al endotelio y dilata de este modo al
vaso sanguíneo.
Es importante destacar el papel del endotelio como secretor de óxido nítrico (NO),
un potente vasodilatador que en disfunciones endoteliales puede disminuir, lo que
significa un factor de riesgo para la circulación de riesgo coronario junto a las
dislipidemias (infarto de miocardio). Mantiene el tono vascular dilatado en la
proporción exacta para conservar la presión arterial en valores normales y permitir
la perfusión tisular. El endotelio, además de la acción antiagregante plaquetaría
relacionada con el efecto del NO, produce prostaciclinas antiagregantes, y una
acción fibrinolítica relacionada con la síntesis y secreción del activador del
plasminógeno tisular.
Secreción de interleucina
La célula endotelial es la principal fuente de citoquina IL-33. Se ha encontrado
una gran concentración de esta proteína en estas células. La producción se dispara
cuando se detecta una enfermedad, como se ha comprobado en tejidos crónicamente
inflamados por artritis reumatoide o la enfermedad de Crohn, entre otras.10
Patología
La disfunción endotelial, o la pérdida de la función endotelial adecuada, es una
característica de las enfermedades vasculares, y es a menudo considerado como un
evento temprano clave en el desarrollo de la arterioesclerosis.
El mecanismo predominante de la disfunción endotelial es el aumento de especies
reactivas del oxígeno, que puede deteriorar la producción de óxido nítrico y la
actividad a través de varios mecanismos.11
Se habla de disfunción endotelial cuando el endotelio no está cumpliendo
adecuadamente su rol. Cada vez hay más evidencias que asocian disfunción endotelial
con hipercolesterolemia, hipertensión, tabaquismo, diabetes y otros factores de
riesgo de enfermedad cardiovascular.
