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Psic

El estado de cuenta detalla la atención médica del paciente Fredy Dario Pino Zapata, quien recibió una consulta psicológica el 30 de septiembre de 2024. La consulta tuvo un costo total de 35.998 CLP, sin IVA aplicable. El documento incluye información sobre el médico tratante y la aseguradora del paciente.

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El estado de cuenta detalla la atención médica del paciente Fredy Dario Pino Zapata, quien recibió una consulta psicológica el 30 de septiembre de 2024. La consulta tuvo un costo total de 35.998 CLP, sin IVA aplicable. El documento incluye información sobre el médico tratante y la aseguradora del paciente.

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Estado de cuenta paciente detalle Dirección: Vitacura 5250 of.

204 Vitacura

Comuna: Santiago

Chile

Rut: 76098454-K

DATOS PACIENTE

NOMBRE: FREDY DARIO PINO ZAPATA NRO. PACIENTE:17870438 EDAD: 39 TELEFONO: 981680279

RUT: 26354532-K FECHA NAC: 17.09.1985 SEXO: HOMBRE

DATOS EPISODIO

NUMERO EPISODIO: 111503343 FECHA ADMISION: 30.09.2024 NRO PREFACTURA: 10000000000049279373

[Link] EPISODIO: [Link] HORA ADMISION: [Link] FECHA DE CORTE: 30.09.2024

MEDICO TRATANTE: ORTEGA YAÑEZ VERONICA XIMENA , FECHA ALTA:30.09.2024 CONTRATO ASEGURADORA:

RUT MEDICO: 10585355-6 HORA ALTA: [Link] CONSALUD

ASEG. PRINCIPAL: Particular [Link]: [Link] CUENTA:

Codigo Fecha Hora Descripción Unidad Cant. Valor Unit Valor Ex. Valor Afecto Valor IVA Valor Final R

RED - Integramedica S.A.


Consultas medicas
Sub Total 0 35.998 0 35.998
101855 30.09.2024 11:30 CONS. PSICOLOGIA ADULTO IMQPSICA 1 35.998 0 35.998 0 35.998

Resumen Documento

RED - Integramedica S.A. TOTAL 35.998 0 35.998

TOTAL 35.998 0 35.998

FECHA: 30.09.2024 HOR[Link] PAGINA:1 / 1 USUARIO:CAGONZALEZZ


INTEGRAMEDICA S.A.
76.098.454-K
GIRO: CENTROS MEDICOS PRIVADOS (ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCION AMBULATORIA)

CASA MATRIZ: AVDA. LIBERTADOR BERNARDO O´HIGGINS


654,SANTIAGO,SANTIAGO

SUCURSAL: MANQUEHUE SUR Nº 329, LAS CONDES,SANTIAGO

BOLETA ELECTRONICA N° 6111210

FECHA DE EMISION: 30-09-2024 HORA DE EMISION: [Link]

RUT CLIENTE: 26354532-K

Sr(a). : FREDY DARIO PINO ZAPATA

EPISODIO: 111503343

CODIGO DESCRIPCION VALOR


CANTIDAD X PRECIO

01 CONSULTA 35.998
1 x 35.998

SUBTOTAL AFECTO $ 0
SUBTOTAL EXENTO $ 35.998

IVA $ 0

TOTAL $ 35.998

SUBTOTAL EXENTO $ 35.998


TOTAL $ 35.998

Timbre Electrónico SII


Res. 80 del 2014- Verifique Documento: [Link]

CAJERO: CAGONZALEZZ CENTRO


MEDICO: IMQ

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