SIMULACRO N°8 - 7 JULIO PARTE A

1. ¿Cuál es el antídoto específico para la intoxicación 2. ¿Cuál es el tipo más frecuente de fistula traqueo
por órganos fosforados? esofágica en los recién nacidos?

A. Amitriptilina A. Atresia esofágica aislada (tipo a)

B. Atropina B. Fistula traqueo esofágica sin atresia esofágica (tipo
C. NAcetilcisteina e)
D. Cumarínicos C. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica
E. Pralidoxima distal (tipo c)
D. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica
proximal (tipo b)
E. Atresia esofágica con fistula proximal y distal de
esófago a la tráquea (tipo d)

3. Mujer de 44 años con antecedente de problemas 4. Varón de 55 años acude a consulta por obesidad e
tiroideos en su familia, debido a su estado crítico crónico hipertensión arterial, le prescriben hidroclorotiazida y
y de desnutrición se toma un perfil hormonal tiroideo amlodipino. Acude semanas después por dolor intenso
obteniéndose un TSH en 0.95, ¿Cuál cree que debe ser en dedo del pie, ¿Cuál puede ser la causa?
sus otros valores considerando un eutiroideo enfermo?
A. Depósito de ácido úrico
A. T4 bajo - T3r alto B. Artritis séptica
B. T3 bajo - T3r alto C. Depósito de Urato monosódico
C. T4 normal - T3 bajo D. RAM a amlodipino
D. T4 normal - T3 normal - T3r bajo E. Osteoartritis
E. T3 normal - T3r alto

5. En la litiasis por ácido úrico asociada a gota primaria, 6. En una paciente en tratamiento por endometritis
el fármaco a emplearse reducir la uricemia es: puerperal. ¿Cuántas horas debe permanecer afebril
para suspender dicho tratamiento?
A. Pirazolona
B. Indometacina A. 24 a 48
C. Colchicina B. 8 a 12
D. Furosemida C. 72 a 96
E. Alopurinol D. 4a6
E. 12 a 20

7. ¿Cuál de las siguientes no corresponde al patrón de 8. Dentro de los Determinantes Sociales de la Salud,
síndrome eutiroideo enfermo en enfermedad leve? ¿Cuál corresponde a un determinante intermediario?

A. TSH normal A. Acceso al sistema de salud

B. T4 libre normal B. Contexto político
C. T3 reversa disminuida C. Posición social
D. T3 disminuida D. Género
E. Todos están presentes E. Ocupación

9. ¿Cuál de los siguientes gérmenes es el causante de 10. ¿Cuál es una señal de alarma en el Dengue?
forunculosis?
A. Trombocitosis
A. Bartonella baciliformis B. Dolor abdominal intenso y continuo
B. Bacillus anthracis C. Nauseas persistentes
C. Estafilococos coagulasa positivo D. Poliuria
D. Estafilococos coagulasa negativo E. Fiebre
E. Streptococcus piógenes

11. Un paciente acude por fiebre, malestar general, 12. ¿A qué tipo de embarazo gemelar caracteriza el
dolor retroocular y mialgias. Refiere que donde vive hay signo ecográfico de la T?
mosquitos. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la que se
solicitaría si el tiempo de enfermedad es menor a 5 A. Bicoriónico
días? B. Monocoriónico
C. Monocigótico
A. Ag F1 D. Bicigótico
B. Hemocultivo E. Gemelos siameses
C. Ag NS1
D. Gota gruesa
E. Mielocultivo
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13. Niño de 1 año de edad, eutrófico, bruscamente 14. Gestante de 34 semanas con antecedentes de
presenta crisis de llanto, palidez, vómitos alimentarios vaginosis e infección urinaria, acude al hospital por
en un inicio y posteriormente biliosos, deposiciones presentar contracciones 1 cada 8 a 9 minutos, de buena
mucosanguinolentas. La causa de las características de intensidad, el cuello incorporado 30% y dilatado 1cm.
las deposiciones es: ¿Cuál es el diagnostico más probable?

A. Hipertrofia folicular A. Embarazo pretérmino

B. Atresia intestinal B. Amenaza de parto pretérmino
C. Perforación intestinal C. Fase latente del trabajo de parto
D. Isquemia por compresión de pared intestinal D. Fase activa del trabajo de parto
E. Engrosamiento de músculo liso E. Fase latente prolongada

15. ¿Cuál es la capa histológica que afecta el cáncer 16. Varón de 22 años, trasladado por el SAMU por sufrir
precoz del estómago? asalto con arma blanca. Al examen: herida profunda
sangrante en la nuca. No puede movilizar el hemicuerpo
A. Muscular circular derecho y la sensibilidad está afectada en el lado
B. Ganglionar contralateral. ¿Qué estudio es recomendable para el
C. Solo mucosa diagnóstico?
D. Muscular longitudinal
E. Serosa A. Ecografía de partes blandas
B. Gammagrafía cervical
C. TAC cervical contrastada
D. Resonancia magnética cervical

17. ¿Cuál es el neurotransmisor involucrado en los 18. Se presenta una epidemia de Dengue por lo cual el
trastornos del ánimo? municipio dispone de un equipo de fumigadores que
ingresaran a todas las viviendas con el objetivo de
A. Glutamato eliminar al mosquito y las larvas. ¿Qué principio bioético
B. Acetilcolina sustenta dichas acciones?
C. Serotonina
D. Glicina A. Benevolencia
E. Dopamina B. Salud Pública
C. Justicia
D. Integralidad
E. Beneficencia

19. Varón de 48 años, con antecedente de dolor 20. ¿A los cuántos minutos se sugiere realizar el
retroesternal moderado al esfuerzo e irradiado a la clampaje y corte del cordón umbilical?
región axilar izquierda. Al examen clínico: PA elevada,
taquicardia, ECG: Infradesnivel del ST. La indicación A. 5-6 minutos
inmediata es: B. 7-8 minutos
C. 3-5 minutos
A. Nitroglicerina sublingual, heparina y doble D. 2-3 minutos
antiagregación plaquetaria E. Inmediatamente
B. Acido acetil salicílico 300 mg y Fondaparinux
C. Propranolol EV y estatinas
D. Heparina endovenosa y angioplastia coronaria
E. Fondaparinux y Clopidogrel

21. ¿Cuál de las siguientes medidas se considera más 22. Paciente acude con 8 meses por ansiedad flotante o
efectiva para mejorar la seguridad del paciente? expectación aprehensiva, además tiene descarga
adrenérgica. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Aumentar el número de camas en los hospitales
para poder atender a más pacientes A. Síndrome postraumático
B. Proporcionar más tiempo libre al personal médico B. Paranoia
para reducir la fatiga y el estrés. C. Neurosis
C. Reducir el tiempo que se dedica a la formación del D. Ansiedad generalizada
personal médico. E. Depresión
D. Establecer una cultura de culpa y castigo para
fomentar la responsabilidad del personal médico.
E. Tener un sistema de notificación de eventos
adversos operativo
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23. De las siguientes afirmaciones sobre osteomielitis 24. ¿Cómo se define a las acciones de articulación
marque lo falso: interinstitucional que garantizan el otorgamiento y
financiamiento de las prestaciones de salud centradas
A. El germen más frecuente es Staphylococo en el ciudadano?
B. Cursa con fiebre e impotencia funcional
C. Requiere antibioticoterapia para grampositivos A. Intersectorialidad
D. Requieren osteosíntesis precoz en el tratamiento B. Pago por servicio
E. La gammagrafía es útil en el diagnóstico C. Autofinanciamiento
D. Capitación
E. Intercambio prestacional

25. En el absceso de mama puerperal. ¿Cuál es el 26. Paciente referido de Trujillo con síndrome de Guillain
germen causal más frecuente? Barre, se encuentra confuso además de los déficits
típicos del cuadro, ¿Cuál cree puede ser la causa?
A. Streptococcus grupo B
B. Escherichia coli A. IRA tipo II
C. Neumococo B. Encefalitis
D. Bacteroides C. Infarto cerebral asociado
E. Staphylococcus aureus D. IRA tipo I
E. Efecto adverso del tratamiento

27. ¿Cuál de los siguientes exámenes de imágenes le 28. ¿Cuál es el signo clínico más característico del
ofrece mayor especificidad para el diagnóstico de neumotórax a tensión?
apendicitis aguda?
A. Dolor pleurítico
A. Doppler B. Disminución de la saturación de oxígeno
B. Radiografía simple de abdomen C. Desviación tráquea contralateral
C. Tomografía D. Aumento de la expansión torácica
D. Ecografía E. Crepitación subcutánea
E. Gammagrafía

29. Multípara de 32 años, usuaria de DIU desde hace un 30. En la presentación de cara, la cabeza está
año. Presenta dolor abdominal localizado en hipogastrio hiperextendida de modo que el occipucio se encuentra
y fosa ilíaca derecha de 7 días de evolución, sin fiebre. en contacto con el dorso del feto y lo que se presenta es
Al examen: flujo genital purulento y dolor a la el mentón. En una variedad de posición mento-ilíaca
movilización del cuello uterino. Masa dolorosa palpable derecha posterior el dorso del feto, se encuentra en
en anexo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más posición...
probable?
A. Anterior
A. Epi grado III B. Superior
B. Apendicitis aguda. C. Derecha
C. Infección urinaria D. Izquierda
D. Plastrón apendicular E. Posterior
E. Epi grado II

31. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la medida 32. Acude a emergencia un paciente varón de 55 años
prioritaria en la atención inmediata del recién nacido? de edad quien hace aproximadamente 4 horas presenta
dolor torácico tipo angina, con dolor referido en miembro
A. Trasladarlo a incubadora superior izquierdo y cara lateral izquierda de cuello.
B. Aspiración de secreciones y secado de piel ¿Cuál sería su secuencia de manejo, ante este
C. Somatometría paciente?
D. Aplicar Credé oftálmico
E. Realizar las tres primeras preguntas a todo recién A. Enzimas cardiacas, EKG, ABC
nacido B. EKG, enzimas cardiacas, ABC
C. ABC, EKG, enzimas cardiacas
D. ABC, enzimas cardiacas, EKG
E. EKG, ABC, enzimas cardiacas
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33. Niño con intenso prurito y lesiones en manos nalgas 34. En el contexto de la pandemia, usted se encuentra
y abdomen como en la imagen, ha recibido tratamiento en un mercado, un anciano se desploma con ausencia
tópico, pero recrudece cuadro, se decide manejo de pulso. ¿Qué actitud tomaría?
combinado, ¿Cuál sería la elección?
A. Compresiones
B. Compresiones y ventilación
C. Lo refiere al centro más cercano
D. Espera al equipo de emergencia
E. Simplemente observa

A. Permetrina y Lindano
B. Crotamitón e ivermectina
C. Lindano e ivermectina
D. Crotamitón y permetrina
E. Permetrina e ivermectina

35. Mujer de 80 años con diagnóstico de cáncer de 36. Gestante de 41 semanas. Al tacto: cérvix blando, de
mama metastásico a pulmón. Es evaluada en su posición central, 2 cm de longitud, borramiento: 70%,
domicilio por médico tratante quien indica oxigenoterapia dilatación: 1 cm, altura de presentación: fuera de pelvis.
y analgésicos. ¿Cómo se denomina esta práctica ¿Cuál es el valor del índice de Bishop para valorar el
médica? grado de maduración cervical?

A. Eutanasia A. 7
B. Distanasia B. 6
C. Ortotanasia C. 5
D. Adistanasia D. 8
E. Eutanasia pasiva E. 4

37. De los siguientes huesos, ¿cuál no suele sufrir 38. ¿Cuál es la causa menos frecuente de la anemia por
necrosis avascular como complicación en una fractura? cáncer?

A. Radio A. Supresión de médula ósea por quimioterapia

B. Fémur proximal B. Pérdida por el tubo digestivo.
C. Astrágalo C. Mieloptisis
D. Escafoides D. Falta de transporte de hierro.
E. Húmero proximal E. Anticuerpos asociados al tumor

39. Ante un paciente intoxicado con opiodes, usted no 40. ¿Cuál de estas complicaciones NO es propia de la
espera encontrar: colitis ulcerosa?:

A. Miosis A. Carcinoma de colon.

B. Apnea B. Megacolon tóxico.
C. Ileo C. Anemia megaloblástica
D. Mejoría con naloxona D. Pioderma gangrenoso
E. Hiporreflexia marcada E. Artritis.
SIMULACRO N°8 - 7 JULIO PARTE A

41. Adolescente con infección de piel, refiere lesiones 42. ¿Cuál es un factor de riesgo para el desarrollo de un
ulceradas en la pierna como en la imagen, ¿Cuál es su aneurisma de la aorta abdominal?
sospecha?
A. Hipertensión arterial
B. Sexo femenino
C. Alcoholismo
D. Cardiopatía previa
E. Accidente cerebro vascular

A. Pioderma gangrenoso
B. Ectima gangrenoso
C. Ectima vulgar
D. Stevens-Johnson
E. Psoriasis guttata

43. ¿Cuál de las siguientes características NO 44. Una gestante de 14 semana con antecedente de
corresponde al Blastocystis hominis? epilepsia, al realizarse la ecografía "genética" identifica
que su producto presenta una malformación, por este
A. Emite pseudópodos motivo la paciente solicita al médico la interrupción de la
B. Anaerobio estricto gestación. Al respecto se puede afirmar lo siguiente:
C. Ácido - alcohol resistente
D. Posee mitocondrias A. El aborto procede por indicación eugenésica
E. Se detecta por inmunofluorescencia B. El concebido es sujeto de derecho
C. El aborto no es punible en estos casos
D. La autonomía de la paciente debe respetarse sobre
los derechos del concebido
E. Es necesario una junta médica para determinar la
interrupción del embarazo

45. Paciente varón de 5 años acude a emergencia por 46. Dentro de las complicaciones de la tiroidectomía
aumento de volumen en rodilla derecha. Refiere la subtotal, ¿cuál es aquella que puede condicionar una
madre que estaba jugando en la mañana. Tiene reintervención quirúrgica?
hermano con patología hematológica. Según su
sospecha diagnóstica, ¿qué prueba espera tener A. Dehiscencia de la herida.
alterada? B. Lesión del nervio laríngeo recurrente.
C. Absceso de la herida operatoria.
A. Tiempo de protrombina D. Hemorragia
B. Plaquetas E. Tormenta tiroidea
C. Neutrófilos
D. Linfocitos
E. Tiempo parcial de tromboplastina activada
SIMULACRO N°8 - 7 JULIO PARTE A

47. ¿Qué proteína está involucrada en la patogenia del 48. Varón de 25 años, que sufre traumatismo en tercio
COVID-19? inferior de pierna derecha, ocasionándole excoriaciones.
Tres días después presenta dolor y tumefacción en
A. Proteína Y rodilla derecha. Se realiza Artrocentesis, obteniéndose
B. Proteína S líquido purulento. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico
C. Proteína E empírico hasta obtener el resultado del cultivo y
D. Proteína M antibiograma?
E. Proteína N
A. Oxacilina
B. Ceftriaxona
C. Vancomicina
D. Amikacina
E. Azitromicina

49. Niño cursa con picor nasal más rinorrea además de 50. ¿Cuál es la vía de propagación más frecuente del
estornudo, en la rinoscopía anterior se observa mucosa carcinoma colorrectal?
nasal pálida. Según su sospecha diagnóstica, ¿cuál
sería el mecanismo? A. Nerviosa
B. Descamación peritoneal
A. Mediado por medicamentos C. Linfática
B. Mediado por virus D. Vascular
C. Mediado por IgE E. Por continuidad
D. Mediado por bacterias
E. Idiopática

51. Se realiza un estudio sobre carnes rojas procesadas 52. Mujer de 82 años, que ingresa a UCI después de
en 15 países, se asocia la cantidad de carne procesada una colectomía parcial con colostomía, la cual se realizó
que se consume versus el número de infartos por cada por obstrucción aguda de colon; al día siguiente de la
país. Señale el diseño de investigación operación, la enfermera registra 100 ml de diuresis en
las últimas 6h. ¿Cuál de los siguientes criterios sugiere
A. Cohortes insuficiencia renal prerrenal?
B. Casos y controles
C. Ecológico A. Presión venosa central >15 cm de H20
D. Estudio transversal B. Concentración de sodio en orina de 50 mEq/l
E. Revisión sistemática C. Razón de creatinina en orina/plasma de 15
D. Fracción excretada de sodio <1%
E. Osmolalidad urinaria de 300 mmol/kg

53. ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo en 54. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la indicada para
meningitis neonatal? el diagnóstico de cáncer de próstata?

A. Oligohidramnios A. Fosfatasas alcalinas

B. Polihidramnios B. Antígeno prostático específico
C. Placenta previa C. Fosfatasas ácidas
D. Desprendimiento prematuro de placenta D. TAC pélvico
E. Rotura prematura de membranas E. Urografía excretora

55. El incremento de la producción de la leche materna 56. En un paciente con infarto de miocardio de
depende de: localización inferior, que además presenta elevación de
la presión venosa yugular, hepatomegalia, hipotensión y
A. La alimentación de la madre elevación del segmento ST en la derivación V3R, V4R,
B. La succión del bebé el diagnóstico más probable es:
C. Los líquidos que recibe la madre
D. Tipo de parto A. Tromboembolismo pulmonar
E. La edad materna B. Insuficiencia ventricular derecha por efecto Berheim
C. Hemo pericardio
D. Infarto de ventrículo derecho
E. Pericarditis epistenocárdica
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57. Un paciente acude a urgencias después de sufrir un 58. ¿Cuál de las siguientes es falsa sobre la anemia
traumatismo en la cara durante un accidente de tráfico. ferropénica?
Presenta dolor en la nariz, epistaxis y deformidad nasal
evidente. ¿Cuál de las siguientes opciones describe A. La prueba de TIBC se encuentra elevada
mejor el tipo de radiografía que se solicita para evaluar B. Los cánceres de colon pueden producir anemia
una posible fractura nasal en este paciente? ferropénica
C. La dosis de hierro elemental para adultos es de 50
A. Craneofacial de Hirtz a 100 mg/día
B. Frontonasoplaca D. La respuesta al tratamiento se mide con el nivel de
C. Incidencia de Cadwel reticulocitos
D. Incidencia de Schuller E. El RDW se encuentra elevado
E. Mentonasoplaca y perfilograma

59. El segundo nivel de Participación Comunitaria en 60. ¿Cuál de los siguientes signos es indicativo de
Salud es: trauma ocular abierto?

A. Ejecución de actividades A. Hiposfagma

B. evaluación de actividades B. Edema palpebral
C. Apoyo económico C. Atalamia
D. Apoyo de materiales D. Hifema
E. toma de decicioenes E. Enoftalmos

61. Respecto a la prestación, señale un elemento que 62. ¿Cuál es el antibiótico más efectivo en el tratamiento
no corresponde con el MCI de la colitis pseudomembranosa?

A. Médicos altamente capacitados que sean capaces A. Vancomicina

de solucionar problemas complejos incluso en las B. Metronidazol
zonas más alejadas del país. C. Ciprofloxacino
B. La oferta de servicios de salud se adecúa a los D. Ceftriaxona
espacios de desarrollo de la persona E. Clindamicina
C. Cuidado integral que incluye intervenciones
individuales, intervenciones familiares y
comunitarias
D. Foco en los cuidados integrales con orientación
biopsicosocial que prioriza la promoción y
prevención sin descuidar la recuperación.
E. Cuidados familiares de acuerdo con las etapas del
ciclo vital familiar

63. ¿Qué tipo de inmunización es cuando el bebé recibe 64. Varón de 30 años, presenta fiebre cada dos días,
lactancia materna? escalofríos y sudoración hace 1 semana. Además,
cefalea global, vómitos, mialgias y artralgias. Viaje a
A. Pasiva artificial Piura hace dos semanas. Examen: palidez e ictericia,
B. Activa natural FR: 19 X´. FC: 87 X´. Abdomen: visceromegalia.
C. Pasiva natural Laboratorio: Hb: 9 g/dl; Plaquetas: 180 000/mm3. ¿Cuál
D. Activa artificial es el diagnóstico más probable?
E. Pasiva laboratorial
A. Dengue grave
B. Paludismo
C. Brucelosis subaguda
D. Fiebre tifoidea
E. Hepatitis granulomatosa

65. Llega un varón a la emergencia con edema de rodilla 66. ¿Cuál es la malformación anorrectal más frecuente
derecha, signos de flogosis, signo del tempano positivo. en varones?
Se realiza Artrocentesis ¿Cuál es la acción más útil que
le serviría en emergencia? A. Fístula recto-uretral bulbar
B. Fístula recto-uretral prostática
A. Citoquímico C. Fístula recto vesical
B. Biopsia sinovia D. Fístula cutánea perineal
C. Bioquímico E. Ano imperforado sin fístula
D. Examen microbiológico
E. LDH en liquido sinovial
SIMULACRO N°8 - 7 JULIO PARTE A

67. ¿Cuál de los siguientes principios bioéticos se 68. ¿Cuál de los parámetros señalados caracteriza
prioriza ante un conflicto de intereses? mejor a la insuficiencia renal aguda prerrenal?

A. Autonomía A. Sodio urinario > 20 mg mEq/L

B. Justicia B. Relación urea/nitrógeno < 3
C. Beneficencia C. Excreción fraccionada de Na > 1%
D. Solidaridad D. BUN/Creatinina > 20
E. Integridad E. Sodio urinario > 40 mg mEq/L

69. ¿Cuál de los siguientes signos clínicos es 70. ¿Cuál es el método, para no lesionar el colédoco, en
característico de una lesión diafragmática? una colecistectomía por colecistitis aguda calculosa con
intensa inflamación de la zona colecisto-hepato-
A. Dolor torácico punzante coledociana?
B. Síntomas gastrointestinales.
C. Ingurgitación yugular A. Colecistectomía directa de fondo a infundíbulo
D. Hepatomegalia. B. Colecistectomía abierta más drenaje
E. Edema de extremidades inferiores. C. Colecistendesis extrayendo los cálculos
D. Colecistectomía parcial con sección en infundíbulo
E. Colecistectomía indirecta de infundíbulo a fondo

71. ¿Cuál es un bloqueador adrenérgico alfa1A que se 72. Capacidad de comunicarse, capacidad de trabajo en
indica como tratamiento de la hiperplasia benigna de equipo, motivación, tenacidad, flexibilidad, liderazgo,
próstata? disciplina y creatividad; son habilidades específicas
básicas para ser un buen:
A. Prazosina
B. Alfuzosina A. Director
C. Tamsulosina B. Planificador
D. Terazosina C. Administrador
E. Doxazosina D. Logístico
E. Fiscalizador

73. ¿Cuál es el hallazgo ecográfico del segundo 74. Varón de 72 años, es recibido por usted en la
trimestre que se relaciona con malformaciones del tubo emergencia con un puntaje de Glasgow 6 y presenta
neural? respiración de Kussmaul. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Signo del limón
B. Higroma quístico A. Estado hiperosmolar
C. Signo de la sandalia B. Accidente cerebrovascular
D. Cráneo "en fresa" C. Traumatismo encefalocraneano
E. Signo del ojo de cerradura D. Hiponatremia
E. Insuficiencia renal

75. En el CAP III de San Isidro se cuentan con datos 76. ¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto a la
epidemiológicos, información mensual del avance de los hiperplasia suprarrenal congénita?
indicadores, brechas que permite que la dirección y/o
jefe y/o máxima autoridad del establecimiento de salud, A. Su herencia suele ser autosómico recesiva
tome acciones de mejora; esta información se encuentra B. La enzima deficiente con mayor frecuencia es la 21
contenida en una carpeta virtual a la cual todos los alfa hidroxilasa
trabajadores tienen acceso; a esto se le denomina: C. La prueba ideal a solicitar es la ACTH
D. Las dos formas clínicas conocidas son clásica y no
A. Sala Situacional clásica
B. Vigilancia epidemiológica E. La perdedora de sal se suele presentar en etapa
C. Análisis situacional neonatal
D. Monitoreo mensual
E. Periódico mural virtual
SIMULACRO N°8 - 7 JULIO PARTE A

77. Gestante de 29 años G2P0101, de 30 semanas, 78. ¿Cuándo usted decide usar salbutamol en el
control prenatal adecuado, acude por presentar contexto de una bronquiolitis aguda?
contracciones uterinas regulares. Examen: AU 27 cm;
FCF 140 X'; dilatación cervical 1cm. El empleo de sulfato A. Desde el inicio
de magnesio en este caso permitirá... B. Siempre junto al corticoide
C. Como prueba terapéutica
A. La profilaxis de convulsiones neonatales D. Después de usar corticoide
B. Disminuir el riesgo de parálisis cerebral E. Junto al antibiótico
C. Disminuir la tasa de cesáreas
D. Demostrar su acción tocolítica en estos casos
E. Reducir la incidencia de infección intrauterina

79. Paciente mujer de 35 años afroamericana. Refiere 80. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es
que presenta fiebre, cansancio, epistaxis, malestar y característico de una lesión traqueobronquial severa?
cefalea. Al examen presenta petequias, palidez
moderada y fiebre. Tiene urea y creatinina elevados. A. Sibilancias y disnea.
Reporta que no realizó viajes fuera de Lima. ¿Cuál es el B. Dolor pleurítico y fiebre.
diagnóstico más probable? C. Roncus y tos productiva.
D. Hemoptisis y enfisema subcutáneo.
A. Trombocitopenia inmune E. Crepitación y neumonía lobar.
B. Mieloma múltiple
C. Púrpura trombocitopénica trombótica
D. Malaria
E. Fiebre de la Oroya

81. Segundigesta de 28 semanas, con grupo y factor O 82. Mujer de 24 años, con insuficiencia renal crónica
Rh negativo, con test de Coombs indirecto positivo 1/8 avanzada en anuria de 48 horas. Ingresa por
diluciones, no recibió vacuna anti D en su anterior Emergencia con hipotensión, bradicardia y debilidad
gestación. ¿Cuál es el parámetro en la ecografía doppler muscular marcada. ¿Cuál es la primera terapia para
fetal, que permitirá evaluar en forma no invasiva y con seguir es?
mayor precisión la posibilidad de anemia fetal?
A. Gluconato de calcio
A. Índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media B. Diálisis
B. Velocidad máxima sistólica de la arteria cerebral C. Dextrosa 33%
media D. Diurético de asa
C. Velocidad máxima sistólica de la arteria umbilical E. CINa a chorro
D. Índice de pulsatilidad de la arteria umbilical
E. Índice de resistencia de la arteria umbilical

83. ¿Cuál es un síntoma muy sugestivo de asma 84. Al comparar la diferencia entre dos promedios, se
bronquial? encontró que el valor de "p" fue mayor a 0,05. La
interpretación correcta de este resultado es:
A. Sudoración nocturna
B. Opresión al pecho A. La diferencia es estadísticamente importante.
C. Sibilantes I/E B. La diferencia es compatible con la hipótesis de
D. Fiebre nulidad.
E. Tos C. La diferencia no es significativa.
D. La diferencia es puramente casual.
E. Se rechaza la hipótesis de nulidad

85. No es parte del manejo integral de un paciente con 86. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es
coma: sugestivo de una pancreatitis aguda severa?

A. Evaluar el ABCD A. Dolor epigástrico autolimitado.

B. Glucosa en bolo. B. Náuseas y vómitos ocasionales.
C. Ventilación mecánica en Glasgow menor de 8. C. Taquicardia y fiebre moderada.
D. Exámenes para descartar intoxicaciones. D. Hipotensión y falla renal.
E. Fenitoína si convulsiona E. Hiperactividad del peristaltismo intestinal.
SIMULACRO N°8 - 7 JULIO PARTE A

87. Ante una paciente primigenia de 35 años, con 42 88. ¿Cuál de los siguientes no pertenece a los 10 pasos
semanas de embarazo, Bishop: 5 puntos y oligoamnios de la OMS para manejo de desnutrición en niños?
por ecografía, la conducta a seguir es:
A. Evitar hipoglicemia
A. Repetir la ecografía en 48 horas. B. Realimentación acelerada y abundante
B. Inducción de trabajo de parto previa maduración C. Evitar la deshidratación
con misoprostol D. Manejo de electrolitos
C. Observación y monitoreo materno fetal E. Uso de micronutrientes
D. Parto eutócico
E. Cesárea

89. ¿Cuál es la causa de la hiponatremia hipovolémica 90. ¿Qué porción de la vía biliar principal compromete el
con sodio urinario mayor de 20 mEq/L? tumor de Klatskin?

A. Deficiencia de glucocorticoides A. Hepático común

B. Insuficiencia renal crónica B. Bifurcación hepática
C. Insuficiencia renal aguda C. Colédoco
D. Diuresis osmótica D. Hepático derecho
E. Pancreatitis aguda E. Hepático izquierdo

91. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del 92. Nos puede señalar primoinfección tuberculosa todo
intestino delgado en el adulto con antecedente de lo siguiente excepto:
tratamiento quirúrgico previo?
A. Infiltrado pulmonar apical
A. Bridas espontáneas B. IGRA positivo
B. Vólvulo de intestino medio C. PPD positivo
C. Incarceración del intestino delgado en una hernia D. Complejo de Ghon
D. Parasitosis intestinal E. Complejo de Ranke
E. Adherencias interasas

93. ¿Cuál de los siguientes hallazgos ecográficos en el I 94. ¿Cuál de las siguientes acciones es correcta en una
trimestre constituye un criterio en el tamizaje prenatal gestante con tratamiento para tuberculosis pulmonar?
del Síndrome de Down?
A. Evitar el contacto precoz
A. Engrosamiento del pliegue nucal B. Indicar cesárea
B. Foco intestinal hiperecogénico C. Administrar piridoxina
C. Húmero corto D. Incluir estreptomicina
D. Hipoplasia o ausencia del hueso nasal E. Contraindicar lactancia materna
E. Fémur corto

95. ¿Cuál es el contenido del saco herniario en la hernia 96. ¿Cuál es la causa del tipo de faringitis aguda que
de Garengeot? cursa con enantemas vesiculares y ulcerativas
dolorosas al fondo de la boca y con fiebre alta?
A. Divertículo de Meckel.
B. Apéndice cecal A. Streptococcus pneumoniae
C. Colon sigmoides B. Virus herpes humano 1
D. Ovario C. Streptococcus pyogenes
E. Protrusión por el conducto crural. D. Virus Coxsackie
E. Streptococcus viridans

97. Paciente acude con ulcera indurada, poco dolorosa, 98. ¿Cuál es la característica de la lipasa con respecto a
única y de base limpia en glande. Usted decide iniciar la pancreatitis aguda?
tratamiento, pero no puede usar penicilina, cuál de las
siguientes no es una alternativa a la penicilina: A. Permanece elevado hasta el 10° día
B. Baja especificidad
A. Ceftriaxona C. Baja sensibilidad
B. Doxiciclina D. Su magnitud determina el pronóstico
C. Cefoxitin E. Su elevación es tardía
D. Tetraciclina
E. Amoxicilina más Probenecid
SIMULACRO N°8 - 7 JULIO PARTE A

99. Puérpera de 5 días post cesareada, llega a 100. ¿Cuál de los siguiente hallazgos está incluido en la
emergencia con sangrado vaginal escaso con mal olor y categoría III del monitoreo fetal?
fiebre. ¿cuál es el diagnóstico probable?
A. Presencia de aceleraciones
A. Endometritis B. Disminución de la variabilidad
B. Salpingitis C. Falta de reactividad
C. Vaginosis D. Patrón sinusoidal
D. Atonía uterina E. Desaceleraciones variables
E. Laceración cervical

101. ¿Qué tipo Hernia es la más frecuente en la mujer? 102. ¿Cuáles son los alérgenos que con mayor
frecuencia inducen el asma?
A. Umbilical
B. Spiegel A. Esporas fúngicas
C. Epigástrica B. Polen de árboles
D. Lumbar C. Cucarachas
E. Inguinal D. Macotas domésticas
E. Dermatophagoides

103. ¿Cuál es la indicación de no hospitalización en un 104. En relación al monitoreo electrónico fetal intraparto,
paciente con neumonía de acuerdo al CURB65? según el Colegio Americano de Ginecología Obstétrica
(ACOG) ¿Cuál de las alternativas corresponde a
A. 1 categoría I?
B. >=1
C. 2 A. Ausencia de variabilidad latido a latido con
D. >=2 taquicardia
E. 3 B. Presencia de Dips I con variabilidad de latido a
latido
C. Patrón sinusoidal
D. Patrón saltatorio
E. Presencia de variabilidad latido a latido con
taquicardia

105. ¿Cuál de los siguientes medicamentos está 106. ¿Cuál es la operación indicada en un paciente con
directamente asociado a la producción de urolitiasis? bocio difuso tóxico?

A. Valaciclovir A. Lobectomía parcial

B. Lamivudina B. Istmectomía
C. Abacavir C. Tiroidectomía total
D. Tenofovir D. Lobectomía total
E. Indinavir E. Tiroidectomía subtotal bilateral

107. El estudio de Framingham es del tipo: 108. No es un tipo de manejo de condiloma:

A. Observacional longitudinal A. Antibiótico

B. Experimental B. Crioterapia
C. Descriptivo C. Acido tricloroacético
D. Transversal de casos D. Podofilotoxina
E. Observacional transversal E. Imiquimod

109. Mujer de 20 años, con cesárea por inducción 110. Gestante de 16 semanas con glicemia en ayunas
fallida. Al tercer día de puerperio presenta malestar de 90 mg/dl, antecedente de RN 4.3 kg. ¿Cuál es el
general, fiebre y loquios fétidos. Al Examen clínico: T: diagnóstico más probable?
39°C, útero subinvolucionado y doloroso a la palpación,
secreción fétida. ¿Cuál es un factor de riesgo? A. Diabetes mellitus tipo 2
B. Glicemia en ayunas alterada
A. Diabetes mellitus tipo 2 C. Hiperglicemia por estrés
B. Desnutrición D. Normo glicémica
C. DCP E. Diabetes gestacional
D. Parto precipitado
E. Inducción de parto vaginal
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111. ¿Cuántos controles prenatales como mínimo se 112. Es el manejo de elección para casos de
solicita cumplir en gestantes de bajo riesgo según la tripanosomiasis crónica:
norma técnica de salud (MINSA)?
A. Estibogluconato de sodio
A. 4 controles B. Cloroquina
B. 6 controles C. Mefloquina
C. 8 controles D. Nifurtimox
D. 10 controles E. Manejar las secuelas
E. No se menciona en el texto

113. En caso de sinusitis, cuando por rinoscopia se 114. De las siguientes, ¿cuál se considera un factor de
observa la presencia de secreción purulenta por el riesgo para el desarrollo de adenocarcinoma de esófago
meato superior, los senos afectados serían… distal?

A. Mastoideos - Seno esfenoidal A. Hipertensión portal

B. Seno frontal - esfenoidal B. Esofagitis de Barret
C. Seno etmoidal - mastoides C. Diabetes
D. Celdas esfenoidales - etmoidales posteriores D. Malnutrición
E. Senos maxilares E. Obesidad

115. ¿Cuál es el diámetro que se extiende desde el 116. ¿Cuál es el momento más probable de infección
promontorio hasta la parte posterior de la sínfisis por herpes tipo 2 en el recién nacido?
púbica?
A. Primer trimestre
A. Conjugado diagonal B. Segundo trimestre
B. Conjugado fisiológico C. Lactancia
C. Conjugado obstétrico D. Tercer trimestre
D. Conjugado anatómico E. Parto
E. Conjugado falso

117. ¿Cuál de las siguientes alternativas es un criterio 118. De las siguientes lesiones, es de indicación
para establecer el diagnóstico de vaginosis bacteriana? quirúrgica principalmente:

A. Disminución de leucocitos en secreción vaginal A. Fractura de clavícula en RN

B. Identificación de células guía B. Fractura de cuello de fémur
C. Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal C. Fractura distal aislada de cúbito
D. pH vaginal < 3.5 D. Fractura de escafoides
E. Test de aminas negativo E. Fractura de Colles

119. ¿Cuál es el agente causal de la neumonía más 120. En la administración prolongada de Amlodipino, la
frecuente en el adolescente? reacción adversa más frecuente es:

A. Mycoplasma pneumoniae A. Hipotensión ortostática

B. Haemophilus influenzae B. Trombocitopenia
C. Chlamydia pn C. Edema periférico
D. Legionela pneumoniae D. Sialorrea
E. Moraxella catarrhalis E. Anemia hipocrómica

121. ¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto a la 122. ¿Cuál es el fármaco antituberculoso que genera
fasciolasis? cambios maculares, alteraciones de visión color rojo,
verde y marrón y disminución de agudeza visual?
A. Es causado por un parásito platelminto tremátode.
B. El hábitat es la vía biliar intrahepática. A. Isoniacida
C. El parásito ingresa al humano por la piel. B. Rifampicina
D. Suele tener gran elevación de eosinófilos. C. Etambutol
E. El tratamiento de elección es triclabendazol. D. Rifapentina
E. Pirazinamida
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123. En un hospital local, el Dr. Martínez es el jefe de un 124. ¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la
departamento médico compuesto por varios mortalidad en la insuficiencia cardíaca con disfunción
especialistas y personal de apoyo. El departamento ha sistólica?:
estado experimentando problemas de comunicación y
coordinación entre los miembros del equipo, lo que ha A. Digoxina
llevado a un deterioro en la calidad de la atención al B. Isosorbide
paciente. El Dr. Martínez no toma importancia de esto C. Carvedilol
debido a que piensa que las relaciones interpersonales D. Furosemida
son volubles en el tiempo y que se autorregularán. ¿Qué E. Dobutamina
tipo de liderazgo se describe esta situación?

A. Liderazgo autocrático
B. Liderazgo democrático
C. Liderazgo transformacional
D. Liderazgo transaccional
E. Liderazgo laissez-faire

125. De las siguientes reglas de rehidratación, ¿Cuál de 126. ¿Cuál de los siguientes estados clínicos en
ellas considera únicamente ceistaloides en la fórmula? pancreatitis aguda tiene indicación quirúrgica?

A. Evans A. Colección líquida peripancreática

B. Brooke B. Necrosis pancreática menor del 25%
C. Parkland C. Presencia de tres o más criterios de Ranson
D. Ringer D. Necrosis pancreática infectada
E. Brooke modificada E. Baltazar B

127. Mujer de 40 años, hace un mes se palpa una 128. ¿Cuál es el estudio de imágenes que se
pequeña tumoración no dolorosa en el cuello, recomienda en el traumatismo testicular cerrado?
actualmente sin cambio de tamaño. Examen físico: en la
región tiroidea derecha se palpa nódulo de 10mm móvil A. TAC
no doloroso. ¿Cuál es la conducta a seguir? B. Doppler
C. Ecografía
A. Concentración de tiroglobulina D. RMN
B. Concentración sérica de calcitonina E. Angiografía
C. Biopsia por aspiración con agua fina
D. Gammagrafía tiroidea
E. Ecografía tiroidea

129. ¿Paciente varón de 42 años con síndrome nefrótico 130. ¿Cuál es el antídoto para la intoxicación por
por glomerulopatía membranosa?, ¿Cuál de los órganos fosforados?
siguientes no es una característica?
A. Amitriptilina
A. Infección por hepatitis B B. Atropina
B. Anticuerpos anti-PLA2R C. NAcetilcisteina
C. Malignidades D. Cumarínicos
D. Infección por VIH E. Vitamina K
E. Uso de AINEs

131. El beta bloqueador que ha demostrado mayor 132. ¿Cuál de las siguientes alternativas es factor de
beneficio en la terapia de la insuficiencia cardiaca: riesgo para Colangiocarcinoma?

A. Metoprolol A. Fascioliasis hepática

B. Timolol B. Hepatitis B
C. Carvedilol C. Litiasis vesicular
D. Propranolol D. Hepatitis C
E. Labetalol E. Vesícula escleroatrófica

133. ¿Cuál de los parámetros señalados caracteriza 134. ¿Cuál es la vía de transmisión de infección urinaria
mejor a la insuficiencia renal aguda pre-renal? en RN prematuros hospitalizados?

A. Sodio urinario > 20 mg mEq/L A. Ascendente

B. Relación urea/nitrógeno < 3 B. Continuidad
C. Excreción fraccionada de Na > 1% C. Hematógena
D. Fracción excretada de sodio < 1% D. Contiguidad
E. Sodio urinario < 20 mg mEq/L E. Exógena
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135. Gestante de 30 semanas, desde hace 4 horas 136. ¿Cuál de las siguientes alternativas es indicación
presenta dolor abdominal y contracciones uterinas cada absoluta de cesárea?
5 minutos. Examen: PA: 120/70 mmHg, feto en LCI,
altura uterina: 28 cm, LCF: 140X'. Especuloscopía: no A. Macrosomía fetal
sangre ni líquido amniótico. Tacto vaginal: dilatación: B. Cesárea anterior
4cm, incorporación: 90%, altura de presentación: -1, C. Miomatosis múltiple
membranas íntegras. ¿Cuál es el tratamiento más D. Condilomatosis perineal
importante? E. Miomectomía

A. Profilaxis antibiótica
B. Sulfato de magnesio
C. Tocólisis + corticoides
D. Solo corticoides
E. Observación

137. Se decide indicar profilaxis para gonococo. ¿Cuál 138. ¿Cuál de las siguientes alteraciones produce
es el esquema? Hiponatremia hipovolémica?

A. Doxiciclina 100mg una sola dosis A. SIHAD

B. Azitromicina, 500 mg, vía oral, una sola dosis. B. SIAD
C. Metronidazol, 500 mg vía oral, una sola dosis. C. Diuréticos
D. Ceftriaxona, 100 mg, vía intramuscular una sola D. Insuficiencia de glucocorticoides
dosis. E. Hipotiroidismo
E. Ceftriaxona, 250 mg, vía intramuscular una sola
dosis.

139. ¿Cómo se denomina el tipo de anestesia neuro 140. Paciente de 65 años se encuentra hospitalizado por
axial de aplicación extradural en la periferia? un diagnóstico de neumonía complicada con empiema,
tiene antecedente de EPOC. Hoy paciente presenta
A. Regional palidez y luce grave con aumentó la dificultad
B. Sedación respiratoria y del requerimiento de oxígeno, por lo que
C. General deciden intubación de emergencia, inmediatamente
D. Endovenosa presenta sangrado por tubo endotraqueal y sonda
E. Subdural nasogástrica. ¿Cuál es el cuadro actual que está
presentando el paciente?

A. Shock séptico
B. Trombocitopenia inmune
C. Coagulación intravascular diseminada
D. ECV isquémico
E. Infarto de miocardio

141. Mujer de 28 años de edad con diagnóstico de 142. Acude a consulta una niña de 7 años traída por
Glioblastoma Multiforme Grado IV, presenta distrés madre. Madre refiere que hace algunos días empezó
respiratorio. Familiar firma exoneración de maniobras de con sangrado genital. Se le toma pruebas arrojando LH
reanimación, a pesar de ello medico lo intuba. ¿Cómo elevado y FSH elevado. Además, al examen se
se llama este acto? evidencia crecimiento mamario. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Ortotanasia
B. Iatrogenia A. Retraso puberal
C. Mala praxis B. Pubertad precoz central
D. Distanasia C. Tumor de ovario
E. Impericia D. Pubertad precoz periférica
E. Menarquia precoz aislada
SIMULACRO N°8 - 7 JULIO PARTE A

143. ¿Cuál de estos fármacos, pueden inducir tiroiditis? 144. Varón de 39 años en emergencia, llevado por un
familiar refiere que la noche previa estuvo en fiesta
A. Amoxicilina patronal e ingirió abundante licor. Hacia el mediodía
B. Paracetamol manifestó visión borrosa y hace unas horas que no
C. Furosemida despierta. Al examen: presenta respiración profunda,
D. Amiodarona ECG 6 no focalización, gasometría pH 6.8 HCO3 7
E. Captopril mEq/l PaO2 78 mmHg. ¿Cuál es la sospecha
diagnóstica?

A. Encefalopatía hepática grado II

B. Intoxicación por metanol
C. Intoxicación por CO
D. Consumo de veneno
E. Intoxicación por etanol

145. ¿Cuál es el hueso del carpo que suele fracturarse 146. ¿Cuál es la medicación sistémica más apropiada
con más frecuencia y complicarse con pseudoartrosis? para un infante con oftalmia neonatorum secundaria a
Chlamydia?
A. Ganchoso
B. Escafoides A. Ofloxacino
C. Pisiforme B. Doxiciclina
D. Semilunar C. Sulfametoxazol
E. Trapecio D. Ciprofloxacino
E. Eritromicina

147. ¿Qué resultado de laboratorio evidencia 148. En relación al shock cardiogénico señale un
tempranamente respuesta al tratamiento con hierro en la parámetro que se presenta:
anemia ferropénica?
A. Debito urinario > 30 ml/hr
A. Transferrina B. PAM < 60 mmHg
B. Albúmina C. PCP < 18 mmHg
C. Ferritina D. IC > 2.2 L/min/m2
D. Reticulocitosis E. PAS > 100 mmHg
E. Hemoglobina

149. ¿Cuál de los siguientes agentes no causa úlcera 150. ¿Cuál es la primera medida a tomar en un paciente
genital? quemado por inhalación?

A. Neisseria gonorrhoeae A. Ventilación mecánica

B. Herpes simple B. Traqueostomía
C. Treponema pallidum C. Terapia de soporte
D. Haemophilus ducreyri D. Intubación
E. Chlamydia trachomatis E. Corticoides

151. ¿Cuál de las siguientes no está incluida en el 152. ¿Cómo se observa el taponamiento cardiaco en el
tamizaje neonatal para catarata? ECG?

A. Inspección ocular A. Alternancia eléctrica

B. Reflejo pupilar B. Onda p picuda
C. Esquema de Blumenfeld C. Segmento PR corto
D. Prueba de Bruckner D. Ondas p bifásicas
E. Reflejo palpebral E. ST elevado

153. ¿Cuál es el signo más específico para insuficiencia 154. ¿Cuál de las siguientes parasitosis es causada por
cardiaca congestiva? un platelminto tremátode?

A. Crépitos pulmonares A. Paragonimiasis

B. Ritmo de galope (R3) B. Neurocisticercosis
C. Ingurgitación yugular C. Malaria
D. Disnea paroxística nocturna D. Enfermedad de Chagas
E. Edema de miembros inferiores E. Ascaridiasis
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155. ¿Cuál de las siguientes poblaciones son 156. Paciente en coma, con respiración de Cheyne
consideradas de alto riesgo para infección latente por Stokes, presenta reflejo oculomotor conservado. La
tuberculosis y deben recibir tratamiento preventivo ante localización de la lesión es:
exposición a BK positivo?
A. Pedúnculo cerebral
A. Niño de 4 años sin PPD expuesto a Bacilífero B. Mesencéfalo
positivo C. Puente
B. Fumadores crónicos con fibrosis pulmonar expuesto D. Bulbo
a bacilífero positivo E. Corteza prefrontal
C. Usuarios de drogas por vía oral
D. Convertidores recientes de tuberculina mayor de 10
mm
E. Personal de salud y que cuida presos expuestos a
bacilíferos positivos

157. ¿Cuántos átomos de yodo contiene el anillo tirosina 158. ¿Cuál de las siguientes características
en las hormonas tiroideas? macroscópicas tiene el contenido de un absceso
hepático amebiano?
A. 2
B. 1 A. Verdoso
C. 3 B. Pardo rojizo
D. 4 C. Cristal de roca
E. 0 D. Cremoso
E. Seroso

159. El aumento en el gasto cardiaco y la disminución 160. ¿Cuál de los enunciados es correcto con respecto
de la viscosidad de la sangre que se puede producir en a la leche y lactancia materna?
un feto de madre Rh (-) nos obliga a descartar la
presencia de... A. La leche materna tiene menor contenido de Na
comparado con la leche de vaca
A. Arritmia fetal B. La cantidad de grasas aproximada en la leche de
B. Infección por parvovirus B19 vaca es de 1.5 gramos/100 ml
C. Anemia fetal C. El hierro de la leche de vaca tiene mayor absorción
D. Malformación adenomatosa quística fetal que de la leche humana
E. Trisomía 21 D. La tuberculosis resistente en madre contraindica la
lactancia materna indirecta
E. La posición más indicada para puérperas
inmediatas es en sandía

161. ¿Cuál de las siguientes lesiones vasculares tiene el 162. Un paciente de 45 años presenta fiebre alta,
menor riesgo de sangrado intracraneal? artralgia intensa en múltiples articulaciones, edema de
manos y pies, mialgias y erupción cutánea
A. Malformación arteriovenosa maculopapular. El paciente refiere haber viajado
B. Cavernoma recientemente a una región tropical donde se sabe que
C. Aneurisma micótico de arteria cerebral media hay brotes de enfermedad transmitida por mosquitos.
D. Aneurisma de arteria comunicante anterior ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de
E. Angioma venoso esta presentación clínica?

A. Paludismo
B. Fiebre amarilla
C. Enfermedad de Chagas
D. Leishmania
E. Chikungunya

163. ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente la 164. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la causa
bromuro de ipratropio? más frecuente de hemorragia subaracnoidea?

A. Taquicardia A. Hemofilia A
B. Bronquitis B. Vasculitis
C. nausea C. Aneurisma cerebral
D. Hipokalemia D. Coagulación intravascular diseminada
E. Hipoglucemia E. Púrpura trombocitopénica
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165. ¿Cuál de las siguientes no es considerado una 166. En un escolar de 7 años, obeso, con claudicación
causa de obesidad en pediatría? de la marcha y dolor en la cadera, además de
enfermedad de Perthes, usted sospecharía en la
A. Síndrome de Turner enfermedad de:
B. Síndrome de Prader Willi
C. Síndrome de Laurence Moon Biedl Bardet A. Epifisiólisis femoral
D. Hipotiroidismo congénito B. Legg-Calvé
E. Fibrosis quística C. Osgood-Schlatter
D. Köhler
E. Panner

167. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe el 168. ¿Cuál de las siguientes no es un criterio de MIS-C
escenario II de las gestantes con VIH, según la norma según la OMS?
técnica del Minsa para la profilaxis de la transmisión
vertical del VIH? A. PCR muy elevado
B. Shock
A. Gestante que estuvo recibiendo TARGA antes del C. Compromiso mucocutáneo
embarazo D. Fiebre mayor o igual a 5 días
B. Gestante VIH negativa con pareja VIH positivo E. Descarte de otras causas que justifiquen el cuadro
C. Gestante con diagnóstico anterior que no recibió clínico
TARGA
D. Gestante VIH que se le diagnostica la infección
durante el control prenatal
E. Gestante VIH diagnosticada por primera vez
durante la labor de parto

169. Interprete el marcador serológico: HBsAg (+), Ig M 170. ¿A qué edades se realiza inmunización con
HBcAb (+), anticuerpo HBs (-) Y HBeAg (+): vacunas para el virus de la polio?

A. Periodo de convalecencia A. 2 meses, 4 meses, 12 meses, 18 meses, 4 años

B. Infección aguda HVB B. 3 meses, 5 meses, 12 meses, 18 meses, 4 años
C. Inmunidad post vacunación contra HVB C. 2 meses, 4 meses, 6 meses, 18 meses, 4 años
D. Infección crónica HVB activa D. RN, 2 meses, 4 meses, 12 meses, 18 meses
E. Infección crónica HVB inactiva E. 2 meses, 4 meses, 15 meses, 18 meses, 4 años

171. A un hijo de madre con VIH se le realiza PCR al 172. El medicamento de primera elección como terapia
primer mes encontrándose positivo. ¿Cuál sería la de rescate en crisis asmática es…
siguiente indicación?
A. Cromoglicato
A. Brindar lactancia materna B. Beta-2 agonista de acción corta
B. Realizar una prueba de ELISA en el hijo C. Corticoide inhalatorio
C. Realizar un segundo PCR ni bien haya tenido el D. Teofilina
resultado del primero E. Antileucotrienos
D. Iniciar TARV
E. Realizar una prueba de inmunoblot

173. ¿Cuál es el germen que causa ectima gangrenoso? 174. ¿Cuál es la causa más frecuente de epistaxis en
niños?
A. Estreptococo pyogenes
B. Pseudomona aeruginosa A. Abuso de descongestionantes
C. Staphylococcus aureus B. Resecamiento de la mucosa nasal.
D. Bacillus anthracis C. Traumatismo nasal.
E. Clostridium perfringes D. Enfermedad de Rendu - Osler - Weber
E. Trombocitopenia
SIMULACRO N°8 - 7 JULIO PARTE A

175. Multigesta con 40 semanas de gestación en 176. El efecto de la duloxetina se debe a su impacto en:
período expulsivo. Se postula que es mejor sacar al
segundo gemelar dentro de 5-10 minutos del nacimiento A. Serotonina y dopamina
del primer gemelo porque: B. Serotonina y noradrenalina
C. Adrenalina y serotonina
A. Es poco probable que la placenta se separe. D. Dopamina y adrenalina
B. El segundo gemelo es más probable de iniciar su E. Serotonina solamente
respiración intrauterina.
C. Puede ocurrir parto precipitado
D. El parto precipitado es inminente
E. La placenta puede separarse a medida que la
musculatura uterina se contrae.

177. En la función más básica del MCI, las prestaciones 178. Con respecto a los antimicóticos orales, la droga
del primer nivel de atención articuladas en … que no deberíamos usar por el daño hepático severo
contribuyen a la mejoría de la salud por la integración de que produce es:
intervenciones preventivas, curativas y de rehabilitación.
A. Griseofulvina
A. Comites Locales de Administración en Salud B. Fluconazol
B. Redes Integradas de Salud C. Anfotericina
C. DIRESAS D. Itraconazol
D. GERESAS E. Ketoconazol
E. Agentes Comunitarios

179. ¿Cuál es el tratamiento de elección en la 180. Si la fuente de un brote es propagada y la

intoxicación por carbamatos? enfermedad muy virulenta. ¿Cómo se corta la cadena
epidemiológica?
A. Pralidoxima
B. Acetilcisteína A. Se aísla y trata a los enfermos
C. Carbón activado B. Se elimina la fuente de propagación
D. Atropina C. Se hace control vectorial
E. Flumazenil D. Se hacen fumigaciones
E. Se realizan medidas de saneamiento ambiental