Módulo de Dispensación de productos Parafarrmacéuticos U.T.4. BIOCIDAS (UT.

9 libro)
Ciclo G.M. Técnico en Farmacia y Parafarmacia (1º DPPF) Curso 2023/24

U.T. 4 (libro UT.9)

“BIOCIDAS”

1. INTRODUCCION.

2. NORMATIVA DE BIOCIDAS

3. CONCEPTO DE BIOCIDA Y TIPOS

4. MICROORGANISMOS CLASIFICACIÓN DE LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA

4.1. CLASIFICACIÓN Y CARACTERISTICAS
4.1.1 BACTERIAS
4.1.2. VIRUS
4.1.3. HONGOS
4.1.4. PARASITOS
4.2. CADENA EPIDEMIOLOGICA
4.2.1. FUENTE DE INFECCIÓN
4.2.2. MECANISMO DE TRANSMISIÓN
4.2.3. HUESPED O PERSONA SUSCEPTIBLE
4.2.4. PROFILAXIS

5. ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
5.1. CONCEPTOS RELACIONADOS
5.2. PRINCIPALES GRUPOS Y CARACTERISTICAS
5.3. CLASIFICACION DE LOS DESINFECTANTES EN FUNCIÓN DE SU ACTIVIDAD

6. PEDICULICIDAS Y REPELENTES DE INSECTOS

6.1. PEDICULOSIS EN LA CABEZA
6.2. REPELENTES DE INSECTOS

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1. INTRODUCCION.
- Todos tenemos la idea de que los microorganismos son seres vivos microscópicos
causantes de enfermedades. Pero, hay algunos microorganismos que son necesarios para
mantener buena salud, de hecho constituyen flora saprofita de nuestro organismo (flora de
la piel, intestinal, vaginal, etc.) y otros permiten la fabricación de sustancia que nos son
necesarias como vitaminas (bacterias intestinales que producen vitamina K).
- Si bien es cierto, que hay muchos microorganismos que causan alteraciones en el estado
de salud del hombre, animales o producen alteraciones en alimentos o productos
fabricados.
- Esta es la razón de que en esta unidad de trabajo nos centremos en el estudio de las
sustancias químicas o biológicas utilizadas para controlar a estos agentes patógenos.

2. NORMATIVA DE BIOCIDAS
- Un biocida es puede decir que es una sustancia activa con capacidad para matar
organismos. Explicado así, un biocida puede englobar cualquier cosa que pueda matar,
incluyendo armas, pero desde el punto de vista sanitario, la definición está más restringida
por la normativa que los regula.
- En la década de los 90, la UE propuso armonizar las diferentes legislaciones existentes
sobre la comercialización de los biocidas, con el objetivo de garantizar un elevado nivel
de protección a los seres humanos y que fueran respetuosos con el medio ambiente.
- Entonces, se lanzó una definición sanitaria inicial de lo que son biocidas, definiéndose
como “sustancias destinadas a destruir organismos perjudiciales para el hombre, por
medios químicos o biológicos”.
- Al finalizar los trabajos de investigación y agrupamiento de las normativas de los países
integrantes, se publicó la Directiva 98/8/CE del Parlamento Europeo, en la que se
desarrollan para todos los estados miembro principios comunes de evaluación y
autorización para comercializar productos biocidas, con el fin de que sean lo
suficientemente eficaces y que no sean nocivos o no tengan efectos
inaceptables sobre personas, animales ni medioambiente, y que no produzcan
tolerancias o resistencias inaceptables, ni dolor innecesario incluyendo los
seres a los que se pretende erradicar.
- Esta Normativa Europea define a los biocidas como “Aquellas sustancias y/o preparados
que contienen una o más sustancias activas, presentados en la forma en que son
suministrados al usuario, destinados a destruir, contrarrestar, neutralizar, impedir la
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acción o ejercer control de otro tipo sobre cualquier organismo nocivo, por medios
químicos o biológicos”.
- Es importante entender que esta directiva europea OBLIGA a todos los estados miembros
de la UE a VELAR porque la autorización, registro, clasificación, etiquetado, envasado y
utilización adecuada se ajuste a ella. Además, el sistema de autorización de biocidas se
basa en el PRINCIPIO de reconocimiento recíproco, de manera que un biocida que haya
sido autorizado en cualquier estado miembro de la UE, será autorizado en breve tiempo
desde la recepción de la solicitud en cualquier otro.
- Los biocidas se clasifican, comercializan, envasan y etiquetan en España, de acuerdo
con esa directiva comunitaria (son considerados productos peligrosos).
- En el etiquetado de estos productos, NO se debe inducir al error, ni dar una imagen
exagerada del producto, de manera que NO se mencionarán en las etiquetas indicaciones
como “biocida de bajo riesgo”, “no tóxico”, “inofensivo” ni advertencias similares. Además,
las etiquetas deben contener:
1. Identidad de todas las sustancias activas y concentración.
2. Número de autorización al biocida concedido por la Dirección General de Salud Pública
3. Tipo de preparado.
4. Usos para los que está autorizado el biocida (protector para madera, desinfección, anti
incrustante, etc..).
5. Instrucciones de uso y dosificación, expresado en unidades métricas, para cada uso
de los contemplados en la autorización.
6. Detalles de efectos adversos, directos o indirectos, e instrucciones de primeros auxilios
7. El símbolo y la frase de leer instrucciones de uso antes del empleo del producto
8. Instrucciones para la eliminación segura del biocida y de su envase, así como la
prohibición de reutilización del envase cuando proceda
9. Número de lote, fecha de caducidad.
10. Periodo de tiempo necesario para que se produzca el efecto biocida, el intervalo que
debe guardarse entre aplicaciones del mismo cuando proceda, instrucciones de
ventilación, conservación especial en el almacenamiento etc, cuando proceda.
11. Categorías de usuarios a los que se limita el biocida, cuando proceda.
12. Información de cualquier peligro específico para el medio ambiente, cuando proceda.

- La Dirección General de Salud Pública, exige que los requisitos 1, 2, y 4 y cuando

proceda, 7 y 11 vayan SIEMPRE indicados en la ETIQUETA del producto, y el resto

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vayan indicados en otro lugar del envase o en un prospecto adicional, considerando que
dicha información forma parte de la etiqueta.
- En cuanto a la publicidad, además de lo ya comentado de NO inducir al error, debe
indicarse frases como “Utilice los biocidas de forma segura”. “Lea siempre la etiqueta y la
información del producto antes de usarlo”. Estas frases deben destacar claramente, aunque
la palabra biocida puede sustituirse por la descripción exacta del tipo de producto que es.

3. CONCEPTO DE BIOCIDA Y TIPOS

- Podemos definir biocida como:

“Sustancias activas y preparados que contienen, a su vez, una o más sustancias activas
destinadas a destruir, contrarrestar, neutralizar, impedir la acción o ejercer un control de
otro tipo sobre cualquier organismo nocivo por medios químicos o biológicos.”

“Sustancias químicas sintéticas o de origen natural (m.o.) que destruyen, contrarrestan,

neutralizan, impiden la acción de cualquier microorganismo dañino por medios por medios
químicos o biológicos”.

“Sustancia que se emplea para matar organismos vivos o para detener su desarrollo”.

- Entre las sustancias activas que se pueden utilizar como biocidas nos encontramos
desde sustancias químicas hasta microorganismos permitidos (virus u hongos) que
ejercerán una acción específica sobre otro organismo nocivo o patógeno.
- La ACCIÓN de los biocidas se basa en la penetración en el interior del microorganismo
y por tanto, impedir que este realice sus funciones vitales.
- Su uso por tanto es vital para el control de todos aquellos organismos que son
perjudiciales tanto para el hombre como para los animales y también, para el control de
organismos dañinos en aquellos alimentos naturales o manufacturados.

- La Directiva de la Unión Europea 98/8/CE que regula los biocidas, los divide en 4 grupos
(sólo nos centraremos en el grupo 1 y 3 ya que son los que entrarían dentro de nuestras competencias):

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1. Biocidas para la higiene humana

GRUPO 1* 2. Desinfectantes utilizados para los ámbitos de la vida privada y salud pública
Desinfectantes (desinfección de aire, superficies, materiales y equipos que no entren en contacto directo
y biocidas con los alimentos) y otros biocidas
generales 3. Biocidas para la higiene veterinaria empleados para tal fin.
4. Desinfectantes para superficies en contacto con alimentos y piensos
5. Desinfectantes para agua potable
6. Conservantes para productos envasados
7. Conservantes para películas
8. Protectores para maderas
GRUPO 2 9. Protectores de fibras, cauchos y materiales polimerizados
Conservantes 10. Protectores de mamposterías
11. Protectores para líquidos utilizados en sistemas de refrigeración
12. Productos antimohos
13. Protectores de líquidos de metalistería
14. Rodenticidas
15. Avicidas
GRUPO 3 16. Molusquicidas
Plaguicidas 17. Piscicidas
18. Insecticidas, acaricidas y productos de control de artrópodos
19. Repelentes y atrayentes
20. Conservantes para alimentos y piensos
GRUPO 4 21. Productos antiincrustantes
Otros biocidas 22. Líquidos para embalsamamiento y taxidermia
23. Control de otros vertebrados

* Se excluyen los productos de limpieza que no persigan un efecto biocida, incluidos detergentes líquidos/en polvo y otros
productos similares.

4. MICROORGANISMOS CLASIFICACIÓN DE LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA

- Como la propia palabra lo dice los microorganismos son “seres microscópicos formados
por una sola célula o por agrupaciones celulares”.
- Como ya hemos comentado en la introducción del tema, de forma general los
microorganismos se han asociado a la producción de enfermedades, pero, hay algunos
microorganismos que ejercen funciones sapofitas y por tanto son necesarios para mantener
el buen estado de salud de nuestro organismo.
- Nos vamos a centrar en el estudio de los distintos tipos de m.o. ya que tienen una serie de
características muy distintas.

4.1. CLASIFICACIÓN Y CARACTERISTICAS

- La Microbiología es la “ciencia encargada del estudio de las bacterias, virus y los
hongos”. Aunque los virus tienen una estructura muy diferente a la de los otros dos grupos.
Por otro lado, la “ciencia encargada del estudio de los parásitos como helmintos, protozoos
y artrópodos” es la Parasitología.
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MICROBIOLOGIA PARASITOLOGÍA
 BACTERIAS  PROTOZOOS
 VIRUS  HELMINTOS
 HONGOS  ARTROPODOS

 4.1.1 BACTERIAS
Generalidades
- Son organismos unicelulares con estructura procariota (sin núcleo separado por membrana)
- De tamaño microscópico (1-10 µ micra)
- Se observan al microscopio óptico, previa tinción de Gram (morada o rosa).
TINCION DE GRAM

GRAM + Y GRAM - (Superior e inferior) Bacteria de la meningitis Estafilococos

- Constan de:
1. Pared celular: le da forma a la bacteria, y además la protege y aísla del medio externo
2. Flagelos: apéndices (0,02 µ de diámetro), largos, nº 1 ò 2 por célula y que permiten movimiento
3. Membrana citoplasmática: debajo de la pared celular, y formada por una bicapa de fosfolípidos y
proteínas de membrana adquiriendo una estructura de mosaico fluido. Permite la separación del
medio extra e intracelular y el paso de sustancias en ambas direcciones
4. Citoplasma: medio líquido de la célula que contiene fundamentalmente agua, minerales, principios
inmediatos, ribosomas y cromosoma bacteriano. Y todos los orgánulos citoplasmáticos
5. Material genético: aunque no tiene membrana nuclear (Núcleo), contienen ADN (desoxirribosa+base
nitrogenadas (citosina y timina; guanina y adenina) + H 3PO4) y ARN (ribosa+ base nitrogenada
(citosina y uracilo; guanina y adenina) + H3PO4)

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- Las bacterias pueden ser redondeadas (cocos), en forma de bastón (bacilos), en espiral
(espirilos) o en forma de coma (vibrio).

 4.1.2. VIRUS
Generalidades
- Son estructuras no celulares constituidas por material genético y proteínas que
únicamente tienen capacidad para desarrollarse en el interior de células vivas.
- Son microorganismos de pequeño tamaño (20-300 nm)
- Solo son visibles al microscopio electrónico.
- No tienen actividad metabólica fuera de las células del huésped (necesita un ser vivo)
- Tienen un CORAZÓN de ácido nucleico llamando genoma formado por ADN ó ARN
rodeado por una CUBIERTA formada por proteínas llamada cápside
- Los más complejos tienen una capa externa de lípidos, glúcidos y nucleoproteínas
llamado PEPLOS (difíciles de matar o eliminar)
- Pueden tener forma variada desde simetría helicoidal o icosaedrica.
Riskettsias complejidad intermedia entre bacterias y virus
Priones: proteínas con estructura alterada más sencillos que los virus (enfermedad de las vacas locas)

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 3.1.3. HONGOS
Generalidades
- Pueden ser unicelulares (levaduras) o pluricelurales (moho y setas).
- Son organismos eucariotas (con verdadero núcleo).
- Presentan mayor tamaño y complejidad que las bacterias.
- Son microorganismos de los cuales, muy pocos resultan patógenos para el ser humano.
- Necesitan de los componentes orgánicos para nutrirse
Clasificación según su estructura celular:
Unicelulares: se denominan levaduras y tienen una forma oval.

Pluricelulares: hongos filamentosos y están formados por filamentos denominados “hifas”.

 4.1.4. PARASITOS
Generalidades
- Son organismos que viven a expensas de otros al que se denomina “huésped”. Viven
temporalmente o definitivamente en el interior o en la superficie de un huésped. De él
obtiene lo necesario para su desarrollo y multiplicación.
- Existen dos tipos: Protozoos: unicelulares y eucariotas. Metazoos: pluricelulares, y nos
interesan los helmintos y los artrópodos
PROTOZOOS: Organismos eucariotas unicelulares
 Causantes de la malaria: Protozoo Plasmodium malariae
 Causantes de la toxoplasmosis: Toxoplasma gondii
 Causantes de la enfermedad del sueño: Trypanosoma brucei

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Ciclo de la Malaria

Ciclo de la Toxoplasmosis

Ciclo de la enfermedad de sueño

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Ciclo de la enfermedad de Chagas

HELMINTOS Seres invertebrados, pluricelulares y de tamaño muy variable (desde mm a m).

- Platelmintos: son gusanos planos. (tenias).

- Nemaltemintos: son gusanos redondos y más complejos (Enterobius vermicularis)

Planaria Tenia Solium Lombriz Huevo de lombriz

ARTRÓPODOS Animales invertebrados con exoesqueleto duro (quitina) con cuerpo y

patas articuladas (insectos y arácnidos).
Pueden actuar como patógenos o simplemente como vectores (mosquito Anopheles
transmite la malaria de un huésped a otro por su picadura.)

Piojo Pulga Garrapata Mosquito

4.2. CADENA EPIDEMIOLOGICA

- Todos los microorganismos que hemos visto son responsables de enfermedades
infecciosas transmisibles.

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- Para que estas enfermedades se desarrollen se necesita un agente causal y de la cadena

epidemiológica.
- La cadena epidemiológica es “el conjunto de factores que intervienen en la transmisión
de la infección”.
- Está formada por: la fuente de infección, el mecanismo de transmisión y el huésped.

Fuente de Mecanismo de Huésped

Infección transmisión

4.2.1.- FUENTE DE INFECCIÓN Y RESERVORIO

Generalidades
- Es el primer eslabón de la cadena epidemiológica
- Hay que diferenciar entre:
Reservorio es el “hábitat natural o lugar donde se encuentra, vive y multiplica
habitualmente el agente infeccioso y del que depende su supervivencia”.
Fuente de infección es el “hábitat ocasional en el que se mantiene el agente
infeccioso para pasar rápidamente al huésped”. “Foco desde el que se transmite el
agente infeccioso hasta el huésped”.
- En algunos casos el reservorio y la fuente de infección son el mismo organismo, es decir,
coinciden como en el caso del Sarampión el hombre es reservorio y fuente de infeccion;
mientras que en otros casos (especialmente en las zoonosis) ambos factores son distintos
(por ejemplo: en la peste, el reservorio son las ratas y la fuente de infección las pulgas).
- El reservorio y fuente de infección puede ser cualquier persona, animal o elemento
inanimado (fómites) donde se encuentra el microorganismo y desde donde puede pasar al
huésped. Por tanto el reservorio como la fuente de infección puede ser:
 Ser humano
 La persona portadora sana, que padece la enfermedad sin síntomas, subclínica
 La persona portadora enferma, que padece la enfermedad con síntomas
 Los animales incluyendo a los vectores, moscas, mosquitos, pulgas, cucarachas,
piojos, chinches, garrapatas, etc.
 Los materiales inanimados (fómites)
- Tanto el reservorio como la fuente de infección pueden ser de dos tipos:
Portador: no síntomas enfermedad (sano, convaleciente o incubación)
Homólogas (ser humano)
Persona enferma: elimina el m.o. durante algún tiempo y tiene síntomas

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Vertebrados (ratas, murciélagos, lobos, etc.)

Animales
Artrópodos (mosquitos, chinches, moscas, etc.)
Heterólogas Suelo (tétanos ó gangrena)
Materiales inanimados Agua
Objetos contaminados (fómites)

4.2.2.- MECANISMO DE TRANSMISIÓN

Generalidades
- Es el 2º eslabón de la cadena epidemiológica que se refiera al modo utilizado por el
agente infeccioso para pasar desde la fuente de infección al huésped o receptor
susceptible.
- El mecanismo de transmisión depende de una serie de factores
1. La vía de eliminación del agente del organismo (orina, heces, etc.)
2. La resistencia de ese agente al medio externo
3. La puerta de entrada del agente: cutánea, mucosa, respiratoria, urinaria,
placentaria, etc.
4. El nº de microorganismos necesarios para afectar al huésped

- Se diferencian dos tipos de transmisiones:

Transmisión directa: paso del microorganismo directamente desde la fuente de infección
a la persona susceptible. Se necesita proximidad o cercanía. Contacto persona-persona

Inoculacion directa TRANSMISION DIRECTA Gotitas de saliva

ej: jeringuillas Paso directo de la fuente al huésped ej: enfer respiratorias
Se necesita cercanía

Contacto físico
ej: enfermedades
de transmisión sexual

Vía cutánea: en la piel sana se producen infecciones (verrugas) o por heridas se facilita la propagación del
agente infeccioso. A veces es atravesada por insectos y otros artrópodos. Arañazos de animales o personas.
Vía parenteral: por pinchazos accidentales, administración de hemoderivados, consumo de drogas mediante
jeringillas, mordeduras de animales como la rabia, inyecciones, etc.
Vía respiratoria: enfermedades locales del aparato respiratorio (catarros, amigdalitis, neumonías,
tuberculosis, etc) y patologías que cursan con afectación general del organismo (gripe, rubeola, varicela, etc.)
Por gotitas eliminadas al hablar o toser llamadas gotitas de Flügge o núcleos goticulares de Wells desecadas,

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que quedan suspendidos en el aire flotando o caen al suelo en el caso de la tuberculosis, pero otras como
gripe, varicela, sarampión o rubeola se transmiten por el aire.
Vía conjuntival: a la mucosa conjuntival llegan gérmenes por contacto directo (canal del parto en el neonato),
del agua contaminada (clamidias y pseudomonas) y por el beso como la mononucleosis infecciosa
Vía digestiva: puerta de entrada de enfermedades digestivas (enteritis) o de otras enfermedades sistémicas.
Vía genital: hay un determinado grupo de enfermedades que sólo poseen esta única vía como el SIDA,
gonorrea, candidiasis, sífilis, etc. ETS
Vía placentaria o vertical: permite la llega de determinadas enfermedades al feto como la sífilis, VIH, etc.

Transmisión indirecta: paso del microorganismo desde la fuente de infección al huésped,

a través de otros seres vivos o de objetos inanimados. Contacto a distancia.
Se utiliza un “mediador” como pueden ser objetos inanimados o fómites contaminados por
un enfermo portador o a través de alimentos (Salmonella), agua (cólera), aire (Legionella),
suelo o animales que actúan como vectores (picaduras de insectos).

Agua bebida TRANSMISION INDIRECTA Vectores

ej: cólera Hay un intermediario entre la fuente y huésped ej: picaduras de insectos
Puede ser un ser vivo o un objeto inanimado

Aire Alimentos Fómites

ej: legionelosis ej: botulismo ej: pañuelos

4.2.3.- HUÉSPED
Generalidades
- Es la persona sana en la que se va a desarrollar la enfermedad.
- Que la persona desarrolle la enfermedad dependerá:
1. Cantidad de microorganismo
2. Presencia de una vía de entrada (heridas)
3. Estado del sistema inmunológico (más susceptibles personas con defensas bajas)
4. Presencia de otras enfermedades, etc.

4.2.4.- PROFILAXIS
Generalidades
- Para prevenir las enfermedades transmisibles se puede actuar sobre los diferentes
eslabones de la cadena epidemiológica.

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- La vacunación es una forma de realizar profilaxis actuando sobre el tercer eslabón de la

cadena epidemiológica.

5. ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
- Los antisépticos y desinfectantes son un grupo de sustancias que se emplean para el
control de microorganismos que podrían causar efectos dolosos o enfermedades
infecciosas.
- Un antiséptico y un desinfectante son sustancias que tienen la misma finalidad. De
hecho, algunas sustancias pueden usarse como antiséptico o como desinfectante,
dependiendo donde se apliquen y la concentración. Es decir, son la misma sustancia
- De hecho, la aplicación de distintas técnicas de desinfección y antisepsia permite la
eliminación de microorganismos patógenos pero no todos, puesto que no se consigue
eliminar las formas de resistencia bacteriana ESPORAS
- Suelen ser desinfectantes: hipoclorito sódico (lejía), pesticidas, conservantes
(alimentos), herbicidas, fungicidas, antisépticos, etc.

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5.1. CONCEPTOS RELACIONADOS

- Por lo general, hay una serie de términos que conviene conocer y diferenciar para no caer
en errores. Tales como:

Procedimiento físico-químico dirigido a destruir toda la flora microbiana

ESTERILIZACIÓN existente en los objetos inanimados, incluyendo formas de resistencia como
esporas bacterianas y fúngicas. (Algunos desinfectantes pueden utilizarse como
esterilizantes si se usan adecuadamente)
ESTERILIZANTE Sustancia que produce la “muerte” de m.o o la pérdida irreversible de su
viabilidad
Procedimiento o técnica físico-química encaminado a destruir los m.o.
DESINFECCIÓN saprofitos y patógenos no formas de resistencia (esporas), existentes ropa,
objetos, ambiente, etc.
Sustancia química que aplicada sobre un material inerte u objetos inanimados
DESINFECTANTE es capaz de eliminar (destruir) o inhibir el crecimiento y actividad de los
microorganismos saprofitos y patógenos, pero no formas de resistencia.
ANTISÉPTICO Sustancia química que se aplica sobre tejidos vivos y es capaz de destruir o
inhibir el crecimiento y actividad de los microorganismos patógenos
BACTERICIDA Sustancia que mata las bacterias de todo tipo
BACTERIOSTÁTICO Sustancia que inhibe la reproducción y crecimiento de las bacterias
FUNGICIDA Sustancia que destruye los hongos, mohos y levaduras de todo tipo
FUNGISTÁTICO Sustancia que evita la reproducción y crecimiento de hongos, mohos y
levaduras.
VIRUCIDA Sustancia que destruye partículas víricas

- A la vista de estos conceptos podemos decir que: el antiséptico se emplea para matar
organismos o gérmenes en el cuerpo humano (lavados prequirúrgicos, de manos, de boca, previa a
inyecciones, etc.). El desinfectante se emplea para lo mismo, pero sobre un objeto inanimado
(desinfección de material quirúrgico, de una sala, etc.)

5.2. PRINCIPALES GRUPOS Y CARACTERISTICAS

- Los antisépticos deben ser:
 De amplio espectro.
 No lesivos para los tejidos.
 Cómodos y fáciles de usar.
 De acción rápida y sostenida.

- Vamos a ver algunos antisépticos/desinfectantes muy vendidos o empleados en la OF.

Según su composición química se clasifican: antisépticos inorgánicos y orgánicos.

ANTISÉPTICOS ORGÁNICOS:

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GRUPO ANTISÉPTICOS ORGÁNICOS CARACTERÍSTICAS GENERALES

- Alcohol etílico (C2H6O) al 70% - Son los antimicrobianos más antiguos que se conocen.
Bactericida frente a grampositivos y - Actúan reduciendo la tensión superficial de los microorganismos y
negativos, e incluso tiene acción virucida haciendo precipitar sus proteínas.
frente a virus como el de la hepatitis o el - La concentración ideal es del 70%, ya que concentraciones
VIH.
menores o mayores presentan un menor efecto (hasta el 92% de
las bacterias si se deja actuar dos minutos el etanol).
ALCOHOLES

- - Es un antiséptico de nivel intermedio o bajo (eficacia).

- Está indicado en antisepsia/asepsia de zonas de piel donde debe
administrarse una inyección o alguna intervención quirúrgica
menor, o en el cuidado del ombligo del recién nacido.
- No es apto para la desinfección de material (no esporas, virus)

- Alcohol isopropílico al 70% - En presencia de materia orgánica se inactiva

Similar en indicaciones y actividad al etanol

- Se asocia a otros desinfectantes para potenciar su acción.
70%, aunque, por ser más tóxico, se emplea - El inconveniente es que es inflamable y el isopropilico toxico.
en la limpieza de mobiliario. NUNCA deben usarse en heridas abiertas o en piel irritada.

- Clorhexidina C22H30Cl2N10 - Nivel intermedio (eficacia)

(Cristalmina) - Baja toxicidad y gran eficacia (amplio espectro)
Es activa frente a bacterias anaerobias y
- Es bactericida altera la pared celular
facultativas, variable frente a virus (activo
- Acción rápida y prolongada
frente a VIH) e inactiva frente a esporas y
BIGUANIDAS

- Se inactiva con materia orgánica y sales minerales

micobacterias.
- Se usa en concentraciones 0,1%
- Es fotosensible se conserva en frascos topacio
- Antiséptico piel, mucosa (heridas, quemaduras, bucal) y lavado
quirúrgico irrigaciones oculares y cuidado cordón umbilical.
Desinfectante en general
- Se usan en forma de gel, solución o spray

ANTISÉPTICOS INORGÁNICOS:

GRUPO ANTISÉPTICOS INORGÁNICOS CARACTERÍSTICAS

Povidona yodada (yodo y yoduro - Nivel intermedio

potásico). : (C6-H9-N-O)x .x-I2 - Sustancia activa el I2.

Es la más usada para desinfección de - Ceden iodo al medio produciendo la muerte del m.o. por oxidación.
heridas (prequirúrgicas, etc), catéteres - Acción rápida
HALOGENADOS

y equipos de diálisis y pequeñas - Su actividad disminuye por la materia orgánica (menos).

quemaduras. Lo hay en solución o gel. - Se conservan en recipientes opacos
- Se usan en concentraciones 1-10%
- No debe usarse en grandes quemaduras y embarazadas en
quirófano, o usarse con precaución, (al absorberse puede dar lugar a
una elevación del yodo que dé lugar a problemas en la glándula
tiroides). En niños y adolescentes puede dar lugar a una
exacerbación del acné.

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Hipoclorito sódico NaClO : - Nivel intermedio

Buena actividad frente a bacterias gram - Su capacidad germicida se debe a la capacidad de ceder Cl 2 al
+ y -, hongos y virus, y moderada frente medio, que al entrar en el interior celular inactiva sistemas
a micobacterias y esporas. enzimáticos vitales.
- Se emplea sobre todo como desinfectante de superficies o de
COMPUESTOS CLORADOS

ambientes e incluso para desinfectar agua.

- Es muy irritante para la piel y las mucosas y su ingesta provoca
graves lesiones en las mucosas gástrica e intestinal.

Cloruro de benzalcornio - Nivel bajo

Tiene buena actividad frente a gram + y - Actúan como detergentes, disminuyendo la tensión superficial y
moderada frente a virus (activo frente a disolviendo bacterias (son bactericidas) coagula proteínas y destruye
VIH y hepatitis B entre otros). la membrana celular.
- Se inactiva en presencia de agua duras, restos de jabón, etc.
- Se utiliza como algicida y herbicida; y para la desinfección de
superficies, suelos, etc.

Agua oxigenada peróxido de - Nivel intermedio-bajo (alto 35%)

hidrogeno (H2O2) - Su acción se debe al radical OH- (activo frente a VIH)

- Se usa en concentraciones 3% (10 vol)
- Se inactiva con materia orgánica, luz o aire
- Se usa para lavar heridas, lavados bucales, ablandar apósitos y
eliminar detritus tisulares.
OXIDANTES

Permanganato potásico - Es bacteriostático y buen fungicida pero no es virucida

(KMnO4) - Se usa muy diluido

- Se inactiva rápidamente por el aire o la luz (solución parda se ha
inactivado y hay que eliminarla)
- Se usa para lavar heridas, úlceras, abscesos y para impregnar
apósitos o vendajes de heridas que tienen que secarse rápido.
- En la actualidad su uso es limitado

- Compuestos de mercurio - Nivel bajo

- Son compuestos organomercuriales siendo el mercurocromo el más
METALES PESADOS

(mercromina y merbromina)
conocido
- Además el Hg es tóxico
- Son de acción débil y por tanto están en desuso

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DERIVADOS DE PLATA Nitrato de plata (AgNO3) - Son buenos antifungicos y bacteriostático (por la plata)
- Actúan liberando iones de plata que desnaturalizan proteínas.
- Destacamos el nitrato de plata, o la sulfadiazina argéntica.
- A concentraciones altas se comporta como bactericida que daña los
tejidos
- Se utiliza para eliminar verrugas o granulomas de la piel, aftas
bucales, epistaxis, escaras etc,

En RESUMEN podemos concluir que:

1. Ningún desinfectante o antiséptico es efectivo frente a todos los microorganismos
2. La penetración del antiséptico o desinfectante es bloqueada por la presencia de polvo,
esputos, comida, grasa etc., así que debe limpiarse el área previamente a su aplicación.
3. Antes de dar un antiséptico, hay que preguntar por las posibles alergias al paciente.
4. Si se emplean diluidas, hay que desecharlas transcurridas 24 horas, ya que pasado este
tiempo se inactivan muchos y pueden convertirse en medios de cultivo.
5. Habitualmente en la OF encontramos antisépticos para el tratamiento de las heridas (uso
más común), pero también podemos encontrarlos en forma de antisépticos orales
(clorhexidina), o para desinfección de manos (geles desinfectantes en tubo o botella con
dosificador (clorhexidina) o para la limpieza e higiene de la piel sana (alcoholes)

 CLASIFICACION DE DESINFECTANTES
- Como sabemos los desinfectante se utilizan sobre objetos, superficies, ambiente etc. La
clasificación de los desinfectantes, según el grado de destrucción de m.o. es:
Desinfectantes de alto nivel: destruyen formas vegetativas de las bacterias, hongos, virus, bacilo
de la tuberculosis y algunas esporas bacterianas.
Desinfectantes de nivel intermedio: destruyen formas vegetativas de bacterias, algunos hongos,
bacilo de la tuberculosis y a la mayor parte de los virus pero no eliminan las esporas bacterianas.
Desinfectantes de bajo nivel: destruyen formas vegetativas de bacterias, algunos hongos y virus,
pero no eliminan el bacilo de la tuberculosis ni las esporas bacterianas.

6. PEDICULICIDAS Y REPELENTES DE INSECTOS NO DADO

- Los pediculicidas son los productos destinados a tratar a los piojos.
- Los piojos son pequeños artrópodos de 2-3 mm de longitud, sin alas, hematófagos y
con tres pares de patas que acaban en una uña en forma de garra para adherirse al
huésped.

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- Son extremadamente específicos para cada especie (piojos de oveja, murciélago, aves…
y de humanos)
- Los piojos que parasitan al hombre, tienen distintos nombres según la zona corporal:
Pediculus humanus capitis (piojo cabeza). Es el más común relacionado a habitos higiénicos
Pediculus humanus corporis (piojo cuerpo/ropa) relacionado con hacinamiento y suciedad.
Pthirus pubis (ladillas) relacionado con malos hábitos higiénicos y se considera ETS

6.1. PEDICULOSIS EN LA CABEZA

- En las OF se dispone de un buen surtido de productos parafarmacéuticos para tratar
estas infestaciones, pero antes de verlos hay que conocer el ciclo vital del piojo y saber
cómo detectar una posible infestación.
Infestación: “invasión de un ser vivo por parte de un organismo patógeno que le provoca
perjuicios o daños al huésped susceptible”.

DESCRIPCIÓN Y CICLO

- El piojo adulto es blanquecino-parduzco, tiene 2-3 mm de tamaño, vive unos 30 días y no

sobrevive más de 2 días fuera del huésped (piojos pasan toda su vida como hospedadores).
- Pasan por diferentes fases cuyo conocimiento es importante ya que los biocidas no
actúan igual en todas las fases.
- El ciclo comienza con la puesta de huevos (liendres), por parte de las hembras, de color
blanquecino de 0,8 mm, cerca de la raíz del pelo (nuca y detrás de las orejas) a una altura
determinada para que el calor los haga eclosionar, quedando adherido fuertemente.
- Estos huevos quedan fuertemente adheridos al pelo por un pegamento que segrega la
hembra en el momento de la puesta. El pegamento que une las liendres a los cabellos es
insoluble en agua, de manera que el lavado frecuente no hace que éstas desaparezcan.
- Transcurridos 5-10 días las liendres eclosionan y salen las ninfas o larvas inmadura,
dejando el envoltorio de la liendre se queda adherido al pelo.
- Las ninfas maduran hasta tres veces (pasando de ninfa I a ninfa II y ninfa III) antes de
convertirse en adultas, entre 7-13 días tras la eclosión. Durante esta fase, los piojos no
pueden reproducirse, ya que no han alcanzado la madurez sexual.
- En 3-5 días, las ninfas III maduran a adultos, y tras un par de días ya son viables para la
reproducción.

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- Un piojo adulto puede vivir alrededor de unos 30 días.

TRANSMISIÓN

- El piojo no salta ni vuela.

- Las liendres no contagian, pues una vez sueltas del cabello no se pueden volver a pegar y
además el huevo no llegaría a ecosionar
- La transmisión de la infestación es por contacto directo cabeza-cabeza y también, aunque
en menor medida, a través de peines, sombreros, ropa de cama u otros objetos de uso
personal.
- Es una infestación muy contagiosa, que como sabemos afecta principalmente a niños.
DETECCIÓN

- Ante un rascado frecuente habrá que observar la presencia de piojos.

- Suelen ser los padres o educadores los que detecten la infestación.
- El síntoma más común es el picor debido a una reacción frente a su saliva aunque en
ocasiones es asintomática. En este caso para localizar a los piojos (no hay picor):
Mediante la observación de los piojos adultos.
- Esto es difícil de llevar a cabo, ya que los piojos se “camuflan” adoptando el color del
cabello de su huésped, pero se puede realizar mediante el uso de una luz potente sobre el
cabello, ya que los piojos huyen de la luz.
- Esto se facilita con el cabello húmedo o mojado, ya que los piojos adultos se mueven más
despacio en estas circunstancias.
Mediante la observación de las liendres.
- Las liendres son de un color blanco grisáceo y están firmemente sujetas a la base del
cabello. Situándose como ya hemos dicho en la nuca y detrás de las orejas.
- Si se sospecha de una infestación, el paso de una lendrera o de un peine de púas finas
puede confirmar el diagnóstico.
NOTA: la derivación al médico, sólo si por el rascado del prurito, se produzcan heridas que se infecten.

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TRATAMIENTO

1) Primero habrá que saber, realmente que existe la infestación ya que no deben usarse
los tratamientos en personas que no los tienen para evitar resistencias. Y habrá que
prevenir la transmisión de piojos desde una persona infestada, evitar ir al colegio, llevar
el pelo recogido en moño, uso de champú anticaspa, repelentes para ahuyentar los piojos.
2) Aplicación de pediculicidas tópicos (uso diario):
PEDICULICIDAS (BIOCIDAS):
- Los pediculicidas son sustancias que actúan para ocasionar la muerte de los piojos
adultos. La mayoría actúan únicamente contra los piojos adultos y las ninfas, y hay muy
pocos que tengan efecto sobre los huevos, e incluso éstos sólo son eficaces para pocos
huevos, de manera que suele ser necesario repetir el tratamiento unos días después.
Existen 2 tipos de productos pediculicidas:
1- Productos tipo insecticida: actúan sobre el SN (parálisis y muertes) del piojo adulto,
ninfas y liendres (nunca al 100%) y los matan (permetrina, malathion, lindano, butóxido de
piperonilo…)
- Piretrinas: Permetrinas y Fenotrina. El tratamiento más usado es Permetrina al 1-1,5%.

- Organoclorados: Lindano es un producto eficaz pero que actualmente está

desaconsejado
- Organofosforados: Malation al 0,5%
2- Productos sin insecticidas:
Son sustancias que actúan por mecanismo físico, que recubre al piojo, produciéndole la
asfixia y deshidratación.
 Siliconas: Diclometicona, dimeticona
 Productos naturales: extractos vegetales y derivados de aceites esenciales
- Existen diferentes presentaciones de pediculicidas en las OF, siendo las más habituales
las lociones, los geles loción y los champús. Muchas veces se presentan dos productos
en un mismo envase para usar de forma combinada.

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- Las instrucciones de uso de estos productos han de seguirse con precisión, para
evitar los malos empleos que pueden provocar resistencias.
1. Se aplica loción o gel loción sobre cabello seco y se coloca un gorro de plástico que
suele venir en el envase y se deja actuar el tiempo indicado por el fabricante.
2. Se lava el pelo con el champú pediculicida.
3. Se peina el cabello con lendrera (lo veremos después)
4. Repetir el tratamiento a los 7 – 10 días y observación del cabello para ver si han
desaparecido los piojos.
5. Hacer el tratamiento en todas las personas del entorno, dada la rapidez de infestación
IMPORTANTE SABER “los tratamientos con biocidas sólo deben emplearse cuando hay una
infestación activa, y nunca como profilácticos o sobre piojos muertos”.
3) Eliminación mecánica: peinar con la liendrera (peine especial).
- Se usan para la eliminación mecánica de los piojos en combinación con biocidas o no, y
para el diagnóstico real de una infestación, que activaría todo el protocolo.
- Las lendreras son peines de púas muy finas, largas y espesas diseñados para retirar las
liendres y los piojos muertos del cabello.
- Las lendreras se deben usarse sobre el pelo húmedo e incluso se puede emplear una
crema suavizante que aumenta la eficacia de la técnica.
- Existen lendreras eléctricas que matan a los piojos adultos mediante descargas eléctricas
y que se deben emplear sobre el cabello seco. Algunas asociaciones de pediculosis dicen
que incluso se puede eliminar una pediculosis sólo con lendreras.
- La aplicación de vinagre facilita la eliminación de liendres, ya que las desengancha del
cabello.

4) Medidas adicionales: para prevenir la transmisión y la reinfestación.

 Comunicar la infestación a las personas con las que se tiene contacto.
 Lavar en lavadora con agua caliente 60º la ropa de cama y toallas. Las fundas de las
almohadas lavar todos los días.
 Sumergir peines, cepillos, horquillas, etc., en agua hirviendo o solución pediculicida.

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 Pasar la aspiradora por suelo, sofás, tapicería etc.

6.2. REPELENTES DE INSECTOS

- Son las sustancias que se aplican sobre la piel para ahuyentar a los insectos y evitar sus
picaduras y las molestias o enfermedades que pueden transmitir.
- No matan al insecto, solo lo alejan.
- Básicamente podemos distinguir entre los repelentes sintéticos y los naturales, que son
derivados de plantas
1.- Repelentes sintéticos o químicos
DEET:
- Un compuesto usado en muchas formulaciones es el DEET (Dietil toluamida) y se usa
principalmente en forma de loción o spray.
- Muy efectivo para mosquitos, pulgas, garrapatas y tábanos, en concentraciones entre el
10-40%.
- Se absorbe por la piel y pasa al sistema sanguíneo.
- El uso en los niños está más restringido y tienen que ser formulaciones específicas para
ellos (Relec bálsamo infantil o Cusitrín antimosquitos infantil).

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- Al usar estos productos se debe evitar el contacto con los ojos, las mucosas y zonas
sensibles o heridas.

Bayrepel:
- Es el P.A. comercializado por Bayer y más conocido como Autan®.
- Se presenta en barra, loción, spray y vaporizador.
- No tiene la eficacia que el DEET; pero más que los naturales y no se absorbe por la piel.

2.- Repelentes naturales

- Aceite de citronela: son de aplicación tópica en loción y no presentan efectos
secundarios.
- Aceite de tomillo, de limón o de albahaca: son aplicaciones tópicas en barra, crema o
spray, con agradables aromas y una acción bastante más duradera que la citronella.
- Aceite de eucalipto: aplicación tópica en barra, crema y spray, con una acción similar a
la citronella, pero de mayor duración.

ANEXOS DEL TEMA

CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS/DESINFECTANTES
1.- ALCOHOLES
Para el alcohol etílico e isopropílico
Características de los ALCOHOLES

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Nivel de desinfección Bajo o intermedio

Concentración Solución al 70%
Tiempo de desinfección > ó = a 10´
Espectro de actuación Bacterias, micobacterias, hongos y virus
Mecanismo de acción Deshidratante y desnaturalizador de proteínas bacterianas
Indicaciones Material no crítico (termómetros, fonendos) y lavado manos quirúrgico
Inconvenientes Se inactiva con materia orgánica, reseca e irrita la piel
Precauciones Inflamable

2.- ALDEHÍDOS
- Producen la alquilación de proteínas
Características de los FORMALDEHÍDOS
Nivel de desinfección Alto
Concentración Solución acuosa al 37% y para objetos metálicos al 2% ó 8%
Tiempo de desinfección 24 h para bajas concentraciones
Espectro de actuación Bacterias, hongos, virus, tuberculicida y esporicida
Mecanismo de acción Alquilación de proteínas
Indicaciones Preparación de vacunas virales, conservación anatómica. Poco uso
Inconvenientes Corrosivo, carcinógeno, irrita tracto respiratorio nariz, ojos por vapores
Precauciones Protección mascarilla y guantes. No usar en desinfección ambiental

Características de los GLUTARALDEHÍDOS

Nivel de desinfección Alto
Concentración Solución 2%. Combinado con fenol 7% (glutaraldehído fenolato) menos tóxico
Tiempo de desinfección 20-45´. Necesita 6 h para esporas bacterianas.
Espectro de actuación Bacterias, hongos, virus, sobre micobacterias tiene acción moderada
Mecanismo de acción Alteración de síntesis proteica y ácidos nucleicos
Indicaciones Desinfección dializadores, eq. Anestesia y respiratorios. Alta toxicidad y coste,
por tanto no se usa sobre superficies y materiales no críticos
Inconvenientes Posible sensibilización por inhalación o contacto
Precauciones Uso protección adecuada. Lugar ventilado y separado de otras áreas

 ASOCIACIÓN DE ALDEHÍDOS
- Glutaraldehído al 50%, formaldehido al 30% y amonio cuaternario al 50%, además de sustancias
anticorrosivas para evitar el deterioro de los metales. Destruyen bacterias, virus y hongos.
Se usa para la desinfección de mobiliario, paredes, puertas y suelos.
Características de ORTOFTALALDEHÍDO (OPA)
Nivel de desinfección Alto
Concentración Solución al 0,55%
Tiempo de desinfección 5-12´
Espectro de actuación Bacterias, micobacterias, hongos y virus
Mecanismo de acción Alteración de proteinas y ácidos nucleicos
Indicaciones Compatibles con instrumental. Con luces (endoscopios). Uso maquina lavado
Inconvenientes Manchado de superficies, la piel y la ropa. Más caro que glutaraldehído
Precauciones Protección adecuada
 PARAFORMALDEHIDO
- Se usa para la descontaminación por vaporización en cabinas de seguridad biológica, cambiando
y revisando los filtros.
- No se debe usar junto con soluciones alcalinas, amoniaco, fenoles y agentes oxidantes.

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3.- OXIDANTES
- Vamos a destacar el ácido peracético, peróxido de hidrógeno y persulfato
Características del ÁCIDO PERACÉTICO
Nivel de desinfección Alto
Concentración Solución entre 0,2% - 1%
Tiempo de desinfección Entorno a 12´
Espectro de actuación Bacterias, micobacterias, hongos, virus y esporas bacterianas.
Mecanismo de acción Desnaturalización proteínas y enzimas, cambio permeabilidad de membrana.
Indicaciones Endoscopios e instrumental. Desinfecta hemodializadores con H2O2
Inconvenientes Irrita la piel y mucosas, y cancerígeno en concentración > al 1%
Precauciones Daño caucho, plásticos y corroe los metales.

Características del PERÓXIDO DE HIDRÓGENO

Nivel de desinfección Alto
Concentración Solución entre 3 % - 25%
Tiempo de desinfección 3 h aproximadamente
Espectro de actuación Micobacterias, hongos y virus, menos eficaz en bacterias y esporas
Mecanismo de acción Destruye membranas celulares, DNA y otros componentes celulares
Indicaciones Al 3% antiséptico de heridas, del 6%-25% desinfectante alto nivel (lentes
contacto, eq. terapia respiratoria, tonómetros)
Inconvenientes Daño ocular contacto directo. Dudosa compatibilidad Zn, Cu, Ag, Ni
Precauciones Deteriora caucho, plástico y metal. No usar en cavidades cerradas

 PERSULTATO O ÁCIDO PEROXIGÉNICO

Actúa sobre bacterias gran +/-, pero no frente a micobacterias y no está clara su acción sobre virus
No se usa sobre endoscopios por su bajo espectro de actividad y por ser muy corrosivo

4.- DERIVADOS CLORADOS

Características del hipoclorito sódico “LEJÍA”
Nivel de desinfección Intermedio - alto
Concentración Solución al 5,25% (50 g de cloro por litro de agua)
Tiempo de desinfección Unos 10´
Espectro de actuación Bacterias y virus. Su acción varia frente a microbacterias y esporas
Mecanismo de acción Inactiva ácidos nucleicos, inhibe enzimas y desnaturaliza proteínas
Indicaciones Lavabos, aseos, suelos, tratamiento de aguas, desinfecta eq. diálisis,
Inconvenientes Deteriora materiales, reacciona con ácidos y NH4+, produce Cl2 , se ve influido
por el pH y combinado con formaldehido es canceroso.
Precauciones Diluir en agua fría y no mezclar con otros desinfectantes

5.- DERIVADOS DE AMONIO CUATERNARIO con CLORO

Características del CLORURO DE BENZALCONIO

Nivel de desinfección Bajo
Concentración Depende del producto
Tiempo de desinfección Depende del producto
Espectro de actuación Bacterias gram+, hongos y virus con envoltura. No acción micobacterias y
esporas
Mecanismo de acción Inactiva y desnaturaliza proteínas. Rompe la membrana celular

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Indicaciones Suelos, paredes, camas y muebles

Inconvenientes Baja su eficacia con aguas duras y restos proteínas, jabón y algodón
Precauciones No usar con detergente aniónico, aguas duras. No corrosivo, ni tóxico

6.- FENOLES
- El ortofenilfenol y ortobenzilparaclorofenol son muy usados en hospitales
Características de FENOLES Y DERIVADOS
Nivel de desinfección Intermedio - bajo
Concentración Depende del producto
Tiempo de desinfección Depende del producto
Espectro de actuación Bacterias, hongos y virus con envoltura. Acción dudosa en micobacterias y
virus sin envoltura
Mecanismo de acción Alteran proteínas y las membranas celulares
Indicaciones Desinfección de superficies; suelos y paredes y material no crítico
Inconvenientes Irrita piel y mucosas, se inactiva con materia orgánica. Hiperbilirrubinemia en el
lactante
Precauciones No usar en habitación pediátrica, cunas e incubadora . Resto en poros

7.- DERIVADOS HALOGENADOS – IODOFOROS-

- Combinación de I2 con una sustancia solubilizante, así el I2 se libera poco a poco.
Características de la POVIDONA IODADA
Nivel de desinfección Intermedio
Concentración Solución al 7,5% a 10% desinfectante; de 0,75% a 1,2% antiséptico
Tiempo de desinfección Unos 10´
Espectro de actuación Bacterias gram+/- y virus con/sin. No acción frente a micobacterias
Mecanismo de acción Altera proteínas y ácidos nucleicos
Indicaciones Termómetros, preoperatoria, tto heridas contaminadas, tanques hidroterapia
Inconvenientes Corroe metales. Baja su eficacia con álcalis y materia orgánica
Precauciones Contaminación Pseudomonas, S. aureus y M. tuberculosis (óptica)

8.- BIGUANIDAS – CLORHEXIDINA-

- Pertenece a las biguanidas, y se usa como antiséptico y como desinfectante.
Características de la CLORHEXIDINA
Nivel de desinfección Intermedio
Concentración Al 4% junto con detergente como base y al 0,1% para mucosa
Tiempo de desinfección De 2 a 20´
Espectro de actuación Bacterias gram+. Poca acción frente a bacterias gram- y hongos
Mecanismo de acción Alteración de membranas y coagulación proteínas y ácidos nucleicos
Indicaciones Antiséptico piel, mucosa y lavado quirúrgico. Desinfectante en general
Inconvenientes Su actividad baja diluida en agua corriente. Se inactiva con jabón, cremas y
aguas duras
Precauciones Aclarar bien la piel antes de su uso, diluir con agua destilada. Mancha

9.- METALES PESADOS - DERIVADOS DE MERCURIO-

- Se usan como antisépticos el thiomersal y el mercurocromo.
- Tienen acción bacteriostática.
- Poca penetración, de forma que se fija en los tejidos y no queda disponible contra otros
gérmenes.

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MÉTODOS FÍSICOS MÉTODOS QUÍMICOS

Flameado, incineración
Calor seco Estufa de Poupinel Óxido de etileno - Cámaras de esterilización
Horno Pasteur

Calor húmedo - Autoclave Gas plasma de H2O2 - Autoclave Sterrad

Luz UV - Lámparas Gas de plasma de ácido peracético

Rayos X
Radiaciones ionizantes Rayos α y β Formaldehido - Cámara de formolización
Rayos γ

Calor sin presión - Tindalización β-propiolactona - Cámara de esterilización

PROTOCOLO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA PEDICULOSIS

SOSPECHA DE • Prurito y rascado continuo

INFESTACIÓN • Presencia de piojos en personas del entorno

Observación y cepillado con lendrera

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Infestación activa Ausencia de infestación

(Piojos adultos vivos, liendres) (Ausencia de piojos adultos vivos)

Tratamiento pediculicida
Loción de permetrina al 1% No tratar
+ eliminación mecánica

Repetir tratamiento
a los 7 – 10 días

Observación y cepillado a la segunda semana de tratamiento

Ausencia de piojos Presencia de piojos adultos vivos Presencia de piojos adultos

y larvas vivas y liendres vivos y ausencia de larvas vivas (con o sin liendres)

Tratamiento eficaz ¿Aplicación correcta?

Sí No Reinfestación

Posible Instruir Control de

resistencia al paciente contactos

Tratamiento alternativo
Loción de malatión 0,5%
Si las dos primeras aplicaciones se han realizado
con malatión, cambiar a permetrina al 1%

PIOJOS DEL CUERPO

En cuanto a los pijos del cuerpo, existen diferencias con respecto a los de la cabeza,
aunque por sus condiciones (se asocian a condiciones higiénicas precarias y situaciones
de hacinamiento) no son muy frecuentes en las OF.
Los piojos del cuerpo ponen sus huevos en las fibras textiles y pueden sobrevivir sin
alimentarse hasta tres días.

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La sintomatología es similar, prurito intenso, reacciones alérgicas y hasta urticaria, pero

este parásito es vector de transmisión de enfermedades graves, de manera que hay que
derivar al médico en caso de sospecha.
El diagnóstico se realiza encontrando piojos o liendres en las prendas de vestir, costuras o
ropas, que además pueden estar manchadas por gotitas de sangre o heces del piojo.
El tratamiento sobre estos parásitos se debe realizar a dos niveles:
 Sobre la ropa, ya que las telas deben desparasitarse lavándolas a 60º C durante 15 - 30´min.
 Sobre la persona, mediante pediculicidas autorizados sobre el cuerpo, y repetirse a los 7 días
- Por supuesto deben cambiarse los hábitos higiénicos y de hacinamiento siempre que
fuera posible.
PIOJOS DEL PUBIS
Ladillas: las ladillas o Phtirus Pubis son artrópodos insectos parásitos de 1 a 3 mm de
longitud, de forma casi esférica. Son hematófagos y suelen aparecer en el vello púbico,
aunque no es el único lugar, ya que pueden encontrarse en otros lugares como las axilas o
el pelo de las cejas. La infestación por ladillas se conoce como ftiriasis.
Ciclo vital
Las hembras ponen tres huevos por día, que tardan en eclosionar entre 6-8 días, dando
lugar a la ninfa I. Esta ninfa va madurando pasando por tres estados ninfales (ninfa I, II y III)
en torno a unos 10-18 días. Pasado este tiempo se transforma en adulto. Los adultos viven
aproximadamente 30 días.
Contagio
El contagio se realiza en la mayoría de los casos por contacto sexual, y de hecho, está
considerada una ETS, aunque en raras ocasiones, el contacto con objetos íntimos de la
persona infestada puede dar lugar al mismo. Detección Al igual que con los piojos, las
ladillas se detectan visualmente en el vello púbico. El síntoma más característico es el
picor, aunque no ocurre en todos los pacientes. Como reacción alérgica a la saliva, pueden
aparecer manchas en la piel de color azul gisáceo.
Derivación médica
Aunque, como con los piojos, no hace falta una derivación médica para la detección ni para
el tratamiento (ya que los mismos productos como la permetrina sirven) es conveniente
acudir al médico porque se trata de una ETS que normalmente está asociada a una
actividad sexual múltiple, lo que incrementa el riesgo de tener otras ETS.
Tratamiento

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El tratamiento sería similar al de los piojos del cuerpo, biocidas como la permetrina,
lendreras, y tratamiento de la ropa íntima y de cama con calor. Al tratarse de una ETS,
conviene informar y tratarse también a las parejas sexuales de la persona infectada, para
evitar reinfestaciones y detectar otras posibles enfermedades de transmisión sexual.
SARNA
Sarna: la sarna es una infestación cutánea provocada por un ácaro parásito llamado
Sarcoptes scabiei, que se aloja en la epidermis y dermis de diferentes mamíferos.
Ciclo vital
Este ácaro pasa toda su vida sobre su hospedador, muriendo en el ambiente tras dos o tres
días. Son bastante específicos con sus hospedadores, y aunque pueden infestar diferentes
especies además de la suya, éstas no duran mucho. En la superficie de la piel se produce
la fecundación, tras la que el macho muere, mientras que la hembra se introduce en el
estrato córneo de la piel, y va horadando túneles a una velocidad de dos o tres mm por día,
normalmente mientras el hospedador duerme, depositando huevos en los túneles, además
de restos fecales. La hembra pone entre 50 y 80 huevos durante su vida, que es de unos
40 días. Los huevos eclosionan en el interior de las galerías horadadas por la hembra en la
puesta, y las larvas salen a la superficie de la piel, transformándose en ninfas a los 3 – 8
días. Las ninfas maduran alrededor de los 12 – 15 días comenzando el ciclo con la
copulación.
Contagio
El contagio se realiza de forma directa con personas infectadas, o indirecta a través de
fómites como ropa usada, pañuelos etc. También se puede contagiar una persona con el
contacto directo con animales con sarna (perros y gatos fundamentalmente), aunque las
infestaciones de estas sarnas duran poco.
Detección
La sarna no suele aparecer hasta pasadas entre 2 y 6 semanas tras una primera
infestación, aunque este tiempo disminuye tras una segunda infestación de forma
importante (entre 1 y 5 días). La detección se suele hacer por los síntomas que es prurito
intenso, sobre todo por la noche, y unas lesiones muy indicativas como son unos surcos o
líneas grisáceas y sinuosas correspondientes a las galerías excavadas por la hembra para
la puesta. Además, pueden aparecer pequeñas úlceras e incluso infecciones producidas
por el rascado. Las áreas más afectadas por la sarna son manos (caras laterales de los
dedos y muñecas), codos y axilas, cintura nalga y muslos, areolas de los pechos en
mujeres y glande y prepucio en los hombres y planta de los pies en los bebés. Los casos
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de zoonosis son posibles, aunque los ácaros que pasen de gatos o perros a las personas
no horadan la piel ni ponen huevos, aunque pueden producir lesiones por el intenso picor.
Derivación médica
Aunque con las lesiones se pueda intuir el diagnóstico, y aunque raramente da fiebre, ante
la sospecha de una infestación de este parásito, debe derivarse a los servicios médicos, ya
que, a diferencia de la pediculosis, que es una infestación exclusivamente externa que
pueden tratarse con productos de uso tópico que el personal de la OF puede indicar, la
sarna penetra en la piel siendo necesario un tratamiento que debe prescribir un
dermatólogo.
Tratamiento
El tratamiento se realiza, al igual que con las ladillas y los piojos del cuerpo, a dos niveles:
 Tratamiento farmacológico: se realiza con los llamados escabicidas, como la
permetrina o el lindano. Este tratamiento ha de hacerse por toda la piel, ya que puede
que haya parásitos en otras zonas en las que no hay lesiones. El tratamiento ha de ser
aplicado con especial atención a pliegues de la piel, evitando las mucosas. Son
tratamientos que duran unos cinco días y, al igual que con los pediculicidas, es
necesario repetirlo a la semana. Es muy importante también saber que tras el
tratamiento, el picor puede mantenerse durante una semana o dos, y el paciente que
recibe un tratamiento antisarna debe conocer esto, porque debe evitar repetir el
tratamiento más allá de lo prescrito, aunque sienta que debe hacerlo. Además, hay que
dar tratamiento médico a las personas en contacto con el paciente infestado, aunque no
muestren síntomas, ya que el periodo de incubación de este parásito es de 2 a 6
semanas, como hemos indicado antes.
 Medidas higiénicas para eliminar los ácaros que pueda haber en ropa o calzado,
lavando en caliente y usando incluso algunos insecticidas adecuados, así como pasar la
aspiradora en casa y tirar la bolsa.
En cuanto al tratamiento en veterinaria, los escabicidas han de ser prescritos por un
veterinario, ya que algunos son buenos para determinadas especies y razas, mientras que
para otras son tóxicos.
PULGAS
Pulgas: Las pulgas son insectos parásitos hematófagos, sin alas y con una capacidad
enorme para saltar (saltan hasta 200 veces su longitud). Aunque por si solas no desarrollan
enfermedades y no viven en sus hospedadores, son importantes porque pueden actuar
como vectores de enfermedades muy peligrosas como la peste negra, el tifus o las tenias.
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Son insectos planos y muy duros, a los que es muy difícil matar usando la presión de los
dedos o los pies.
Ciclo vital
La pulga adulta procrea sobre su huésped poniendo huevos que caen por todas partes
(suelo, cama, ropa). Estos huevos eclosionan entre los dos o quince días tras la puesta,
dando lugar a unas larvas ciegas que se alimentan de restos de sangre en heces de las
pulgas adultas, de piel muerta etc., ya que no obtienen sangre de su hospedador
directamente. El estado larvario puede durar de una semana a varios meses dependiendo
de las condiciones, tiempo tras el que hacen una pupa con seda y tras cinco o quince días
emergen las pulgas adultas que por vibraciones, desprendimiento de dióxido de carbono u
otras señales saltan hacia los huéspedes para alimentarse y procrear. Aunque las pulgas
tienen preferencia por sus huéspedes, no tienen especificidad.
Detección
En personas es infrecuente, a no ser que tengan animales o hayan pasado tiempo en
zonas susceptibles de tener pulgas (pajares, arena frecuentada por animales, etc.). La
detección ocurre tras la picadura, elevada y con un único punto de inyección, y la
sospecha. En animales pueden verse de forma fácil si tienen pelo corto y claro, aunque
puede recurrirse, tras la observación de picor, a agitarles el pelo con guantes sobre un folio
blanco, sobre el que se depositarán las heces de las pulgas.
Derivación médica
La mayoría de las picaduras de pulgas no son dañinas, ya que sólo provocan alergias
locales y prurito, pero conviene derivar al médico por las posibles enfermedades que
pueden transmitir, sobre todo si no se conoce el origen de la infestación del animal.
Tratamiento
Se basa en el alivio del picor con uso de antihistamínicos o corticoides y en el uso de
repelentes e insecticidas en collares y sprays para las mascotas. Además, conviene, al
igual que con la sarna, aspirar el hogar y lavar las prendas con agua caliente. El cepillado
del pelo del animal puede ayudar a liberarlo de polvo y buscar más reinfestaciones. La
tierra de diatomeas es uno de los remedios naturales más en auge, ya que se sospecha
que los productos químicos empleados en los collares y sprays pueden provocar con el
tiempo tumoraciones en los animales.
Para más información: http://www.frontlinecombo.es/ (sobre productos químicos)
GARRAPATAS

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Garrapatas: Las garrapatas son ácaros macroscópicos, parásitos hematófagos que

parasitan multitud de especies. Son extremadamente resistentes, y pueden parasitar
múltiples especies durante su ciclo vital. Gracias a esa resistencia y a la capacidad de
parasitar muchas especies, son transmisores de multitud de enfermedades a dichas
especies, algunas muy peligrosas, como el tifus o la enfermedad de Lyme. Existen dos
grupos de garrapatas que contienen unas 800 especies, las garrapatas duras, que
parasitan fundamentalmente mamíferos, incluidos humanos, y las garrapatas blandas, que
parasitan fundamentalmente aves. Estas especies atacan a cualquier especie de sangre
caliente a la que se puedan agarrar.
Ciclo vital
Las garrapatas pasan por 4 estados vitales durante su vida: huevo, larva, ninfa y adulto,
pudiendo desarrollarse todas ellas sobre el mismo hospedador o no (esto es muy frecuente
en Europa, y será lo que veamos). Las garrapatas adultas se aparean sobre un
hospedador y la garrapata hembra baja de él y pone unos 3000 huevos en el medio
ambiente (normalmente áreas con vegetación) Los huevos eclosionan y de ellos salen las
larvas (seis patas) que rápidamente buscan un hospedador, se suben a él y empiezan a
alimentarse. Cuando están alimentadas, vuelven a bajar al suelo, donde mudan para
convertirse en ninfas (ya con ocho patas). Las ninfas vuelven a subirse a un hospedador
para alimentarse, y cuando lo han hecho, bajan de nuevo al medio ambiente para mudar
para convertirse en adultas. Las garrapatas adultas vuelven a subirse a un hospedador
para alimentarse y reproducirse (una garrapata adulta puede aumentar en 100 veces su peso)
Contagio
Las garrapatas, ninfas y larvas no saltan sobre su hospedador, ni vuelan. Se colocan sobre
matorrales o hierbas esperando el paso de un hospedador. Cuando éste roza el lugar en el
que está el parásito, éste se deja caer sobre el huésped, agarrándose fuertemente al pelaje
del mismo. Una vez sobre él, baja hasta la piel, en la que perfora con un quelícero (boca en
forma de espada o sierra) la piel y comienza a alimentarse de la sangre del huésped.
Detección
Tanto en animales de compañía como en humanos, las garrapatas se detectan
visualmente, enganchadas a su hospedador (aunque a veces puede encontrarse alguna
corriendo por el cuerpo de su huésped, trasladándose hacia el lugar de alimentación). Las
garrapatas suelen elegir como lugares de alimentación, aquellas partes del cuerpo en las
que la piel es más fina y hay una gran irrigación sanguínea, esto es, dependiendo de las

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especies, tras las orejas, en los ojos, entre los dedos, en la nuca o en el cuello, aunque si la
infestación es muy grande y no tienen sitio, se localizan por todas partes.
Derivación médica
Si la infestación por garrapatas es en una mascota, a menudo se acude al veterinario para
que recomiende un tratamiento. Si la infestación es en humanos, conviene acudir al médico
con la garrapata (tanto si está enganchada al paciente como si se ha extraído), para que
éste identifique la especie y vea dónde le ha picado. Como las garrapatas son transmisoras
de muchas enfermedades, algunas de ellas muy graves, hay que estar atentos a los
posibles síntomas que tras la picadura puedan aparecer en el paciente, y acudir al médico
inmediatamente ante la sospecha de aparición de una enfermedad, e indicarle que ha sido
picado por una garrapata.
ENFERMEDAD DE LYME
Las garrapatas pueden transmitir la enfermedad de Lyme, una enfermedad causada por
una bacteria del género borrellia para la cual la garrapata es vector. La enfermedad cursa
con tres fases: en una primera hay síntomas en la piel, como eritemas y rush cutáneo,
acompañado por síntomas parecidos a los de una gripe; en una segunda fase, los síntomas
son más graves, e incluyen visión borrosa, alucinaciones, parálisis faciales, problemas
cardiacos, además de aumentar las lesiones en la piel; en una tercera fase, que puede
tardar meses o años en desarrollarse, aparecen dermatitis extensas, enfermedades
neurológicas o artritis. Esta enfermedad se puede cronificar, por ello es muy importante la
derivación médica ante la sospecha o evidencia de una infestación.
Tratamiento
Podemos hablar de prevención frente a la infestación, si evitamos los lugares y las épocas
en las que es más frecuente encontrar garrapatas esperando hospedador (primaveras o
veranos húmedos en zonas de vegetación intensa (hierbas, matorrales) y en las que haya
animales domésticos o salvajes. En las mascotas se puede emplear el uso de collares con
sustancias químicas repelentes de garrapatas. Hay que tratar el lugar en el que se infestó
el paciente y ver el grado de infestación, ya que puede ser que si las garrapatas son
adultas, ovipongan en lugares de la casa pudiendo reinfestar a más individuos. En cuanto
al tratamiento con biocidas, existen sprays, collares o pipetas con biocidas que matan a las
garrapatas, no dejándolas adherirse a la piel de las mascotas. El uso correcto de estos
biocidas es fundamental, para evitar problemas a la mascota y que el biocida tenga un
efecto adecuado. Además de lo dicho anteriormente, hay que extraer la garrapata del
cuerpo de su hospedador, maniobra que hay que realizar con especial cuidado para evitar

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partir la garrapata en dos y dejar el quelícero en el interior del cuerpo del huésped. (mostrar
vídeo)
MOSQUITOS
Los mosquitos son artópodos insectos que necesitan un hospedador únicamente para su
procreación. Como parásitos no serían tan preocupantes por sus picaduras, que en la
mayoría de los casos sólo causa prurito y una ligera alergia, si no fuera porque son
vectores de numerosas enfermedades, algunas de ellas muy graves, como la malaria.
Ciclo vital
Los mosquitos tienen cuatro fases a lo largo de su vida, huevo, larva, crisálida y adulto. Las
tres primeras se producen en el agua. Las hembras ponen los huevos en el agua. Estos
huevos son realmente resistentes, y pueden soportar hasta un año la desecación. Cuando
las condiciones externas son apropiadas, eclosionan y dan lugar a la fase de larva, que se
desarrolla hasta hacer una crisálida, de la que saldrá el mosquito adulto. Los machos de
mosquito no son parásitos, pero las hembras necesitan ingerir sangre para emplear las
proteínas existentes en ella en el desarrollo de los huevos. Es ahí cuando el ciclo de vida
de los mosquitos los transforma en parásitos. Los mosquitos son muy variados, y podemos
encontrar desde especies muy selectivas con sus hospedadores, a especies que obtienen
sangre de cualquier tipo de animal de sangre caliente.
Contagio
No se puede hablar de un contagio de mosquitos realmente. Los mosquitos adultos se
aparean y, generalmente en las primeras horas del ocaso están muy activos y buscan
hospedadores para hacer madurar sus huevos. Los localizan gracias a las emisiones de
CO2, y otras emisiones segregadas en el sudor o la transpiración (fundamentalmente ácido
láctico) y se colocan sobre ellos, inyectándoles un pequeño anestésico local para que éstos
no sientan las picaduras, para después succionar la sangre que necesitan. Además,
requieren que su saliva tenga un pequeño anticoagulante para mantener la sangre líquida.
En sí, la picadura de un mosquito suele causar prurito, pero puede provocar una reacción
alérgica que desemboque incluso en fiebre. A pesar de la espectacularidad de algunas
picaduras, lo realmente grave de estos parásitos, es que son transmisores de
enfermedades como la malaria, el dengue, el tifus, filarias y otras.
Derivación médica
La derivación médica se hace necesaria solamente cuando las picaduras provocan una
alergia intensa (hinchazón exagerado, dificultades respiratorias o fiebre), o cuando se viene

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de un país en el que las enfermedades anteriormente dichas son endémicas y se comienza

a desarrollar algún síntoma de estas patologías.
Tratamiento
El tratamiento para una picadura de mosquito en las OF es simple: aplicar amoniaco alivia,
o algún antihistamínico en gel que refresca la zona y hace disminuir la hinchazón y control
de posibles infecciones provocadas por rascado. También existe un tratamiento preventivo,
mediante el uso de repelentes Normalmente, cuando se va a viajar a una zona del planeta
en el que hay riesgo de contraer una enfermedad causada por la picadura de un mosquito,
hay que vacunarse o protegerse químicamente ante la posibilidad de que uno de estos
mosquitos nos inocule algún parásito o bacteria o virus peligroso. Para ello, los gobiernos
establecen unos programas de vacunación y tratamiento para que los viajeros adquieran
protección frente a estas enfermedades. A pesar de ello, se hace necesario tratar de
minimizar el riesgo mediante el empleo de productos repelentes, que serán más o menos
potentes dependiendo de la zona a la que se desee viajar. Estos repelentes son biocidas
que no matan ni destruyen a los insectos, pero que evitan que éstos nos piquen. Estos
repelentes están indicados:
 En casos de bebés y niños pequeños para evitar una reacción severa de
hipersensibilidad
 En personas alérgicas a la saliva de los mosquitos, que desarrollan dichas
reacciones de hipersensibilidad
 En caso de viajes, como dijimos antes, a zonas geográficas peligrosas (en cuanto a
transmisión de enfermedades a través de la picadura de los mosquitos)

ACTIVIDADES
1) ¿Qué son las liendres?
2) ¿Con qué pueden confundirse los huevos de los piojos? ¿Cómo se diferencian?
3) ¿Cuál es el producto principal para tratar una pediculosis?
4) Busca en el catálogo de parafarmacia como vienen clasificados los biocidas.
5) En la información de algún producto puedes encontrarv“indicado para tratar micosis…”¿Qué significa?
6) Busca en el catálogo de parafarmacia información de los siguientes productos (indicaciones, modo de empleo, y precauciones)
a) Permetrina 1,5 % OTC Gel-loción
b) Repelice OTC
7) A la OF llega una madre que te dice “creo que mi hijo tiene piojos y quiero algún producto para eliminarlos” ¿Cuál será tu actuación?
8) En relación a los piojos es frecuente que en la OF haya que responder a preguntas como:
a) ¿Se puede hacer algo para evitar el contagio?
b) ¿Cortar el pelo acaba con los piojos?
c) ¿Basta con un tratamiento o hay que repetirlo?
d) ¿Debe hacer toda la familia el tratamiento?
e) ¿Se puede ir al colegio después del tratamiento?

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9) En relación a los compuestos Povidona yodada y clorhexidina:

a) ¿Qué tipo de producto son?
b) Si te preguntaran para qué se usan, ¿Qué contestarías?
c) ¿Qué presentaciones podrías ofrecer al usuario?
10) Ante la demanda de un antiséptico para tener en el botiquín de casa, ¿Qué recomendarías?

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