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510
Revista Médica Sinergia
Vol.5 Num.6, Junio 2020, e510
revistamedicasinergia@[Link]

Actualización de la clasificación y manejo de

mastitis
Updated classification and management of mastitis

1
Dra. María del Sol Osejo Rodríguez
Investigadora independiente, San José, Costa Rica
[Link]

2
Dra. Alejandra Maya Cancino
Investigadora independiente, San José, Costa Rica
[Link]

3
Dra. Nicole Brenes Meseguer
Centro Médico Santa Elena, Cartago, Costa Rica
[Link]

RECIBIDO CORREGIDO ACEPTADO

29/01/2020 20/02/2020 10/03/2020

RESUMEN
La mastitis es una condición inflamatoria de la glándula mamaria, puede o
no venir acompañada de infección. Surge a partir del drenaje inadecuado
del seno lo cual conduce a congestión mamaria y estasis láctea. La
1
Médica general, prevalencia es mayor durante el puerperio, sin embargo también puede
graduada de la ocurrir en cualquier otro momento. Es una enfermedad debilitante, que con
Universidad de Ciencias frecuencia resulta en interrupción de la lactancia materna. Se clasifica
Medicas (UCIMED). según el curso, las manifestaciones clínicas y si ocurre durante el periodo
cod. MED16143
de lactancia. Durante la lactancia, la mastitis suele ser consecuencia de un
sol_osejo@[Link]
proceso de disbiosis. Se han aislado el Staphylococcus aureus,
2 Staphylococcus epidermidis y ciertas corinebacterias como principales
Médica general,
graduada de la agentes etiológicos. Existen otras etiologías de mastitis que no guardan
Universidad de Ciencias relación con la lactancia y el puerperio, pero estas abarcan la minoría de
Medicas (UCIMED).
los casos. El dolor es el síntoma más frecuente, sin embargo suele venir
cod. MED16129
alemaya94@[Link] acompañado de síntomas sistémicos (similares a la gripe, mialgias, fiebre).
El diagnóstico es fundamentalmente clínico y el tratamiento se enfoca
3
Médica general, principalmente en la extracción adecuada de leche materna, manejo
graduada de la sintomático y la instauración de tratamiento antibiótico. En ciertos casos
Universidad de Ciencias específicos es recomendable realizar un cultivo de la leche materna. De no
Médicas (UCIMED),
ser abordada adecuadamente, la mastitis puede progresar y formar un
cod. MED16056.
nicolebrenesm15@[Link] absceso mamario.

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Dra. Nicole Brenes Meseguer

PALABRAS CLAVE: mastitis; lactancia materna; disbiosis; dolor; fiebre;

absceso.
ABSTRACT
Mastitis is an inflammatory condition of the mammary gland, it may or may
not involve infection. It arises from improper drainage of the breast which
leads to breast congestion and milk stasis. Its prevalence is greater during
the puerperium, however it can also happen at any other time. It is a
debilitating disease which often results in interruption of breast feeding. It is
classified according to its course, its clinical outcome, and if it happens
while breast feeding or not. During breast feeding, mastitis is usually the
result of a process of dysbiosis. Staphylococcus aureus, Staphylococcus
epidermidis and certain corinebacteria have been isolated as main
etiological agents. Pain is the most frequent symptom, however it is usually
accompanied by systemic symptoms (flu like symptoms, myalgia and fever).
The diagnosis is based on its clinical findings and its treatment focuses
mainly on adequate milk extraction, symptomatic management and the
establishment of antibiotic treatment. In certain specific cases, it is
advisable to perform a breast milk culture. If not properly addressed,
mastitis can progress and form a breast abscess.

KEYWORDS: mastitis; breast feeding; dysbiosis; pain; fever; abscess.

INTRODUCCIÓN

La mastitis se describe como una clasifica según el curso en (aguda,

inflamación del tejido mamario, afecta subaguda y crónica), según las
hasta el 33% de las mujeres lactantes manifestaciones clínicas (clínica o
(1,2,3,4). Por lo general, suele estar subclínica) y si ocurre durante el periodo
precedida por congestión mamaria u de lactancia (lactacional o no
obstrucción de conductos. Los factores lactacional).Se caracteriza por una
predisponentes más importantes para el variedad de síntomas locales y en ciertos
desarrollo de una mastitis son la casos sistémicos(5). La gran mayoría de
retención de leche y el sobrecrecimiento los casos de mastitis lactacional ocurren
bacteriano(2). La microbiota de la leche en el puerperio remoto. Generalmente es
materna contiene una cantidad de afección unilateral. El diagnóstico es
balanceada de diversas bacterias, un clínico y el manejo se enfoca en el
desbalance de estas bacterias puede adecuado vaciado del seno, manejo
resultar en un proceso de disbiosis y sintomático y tratamiento antibiótico. El
posteriormente conducir a una mastitis. objetivo de la revisión presente se enfoca
La mastitis no infecciosa es en facilitar información reciente sobre la
consecuencia de estasis debida a la clasificación, diagnóstico y manejo de la
dificultad en la extracción de leche, la mastitis para los médicos con el fin de
mastitis infecciosa es resultado de la lograr mejor conocimiento del tema y
colonización por bacterias patógenas. Se poder optar por una detección temprana

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Dra. Nicole Brenes Meseguer

y un adecuado abordaje terapéutico, ETIOLOGÍA

para así disminuir el abandono de la
lactancia materna y evitar La leche humana tiene bacterias
complicaciones a futuro. mutualistas y prebióticas que son
fundamentales para el desarrollo de la
flora intestinal neonatal y la reducción de
MÉTODO
infecciones(2). Las bacterias no
Esta revisión bibliográfica se orientó en patógenas encontradas más
utilizar bibliografías confiables publicadas frecuentemente en mujeres sanas son
en los últimos 5 años. Se utilizaron bases Staphylococcus coagulasa negativo
de datos como PubMed y Medline. Se (SCN) (70-90%), Streptococcus viridans
recurrió al libro Gabbe S. Obstetrics: (50%), Staphylococcus aureus(30%) y
Normal and Problem Pregnancies y Estreptococo del grupo B (10%) (2).
también a las plataformas de Uptodate y Además se han aislado enterobacterias
Dynamed. Se utilizaron palabras claves (8%), Enterococcus fecalis(6%),
para la búsqueda como “Mastitis Pseudomonas spp.(5%) entre otros. El
Lactacional”, “Mastitis aguda”, conteo y tipo de bacterias puede variar
“Clasificación de mastitis”, “Mastitis en la entre regiones. La mayoría de los
mujer”. Posteriormente las fuentes fueron patógenos causales de mastitis se
filtradas con el fin de encontrar las que derivan de la orofaringe y región nasal
tuvieran mayor relevancia científica y del bebe. Los principales agentes
cumplieran con los objetivos la revisión. asociados con mastitis son
Staphylococcus aureus (1,2,7) que
incluye el Staphylococcus aureus
EPIDEMIOLOGÍA meticilino resistente (MRSA);
Afecta principalmente a las mujeres que Staphylococcus epidermidis; Streptococo
dan lactancia materna, puede ocurrir en y ocasionalmente bacilos gram
cualquier momento pero suele ser más negativos(7). La presencia de bacterias
frecuente en primíparas en las segunda y patógenas en la leche materna no
cuarta semana posparto (1,2,6,7). La necesariamente indica infección, siempre
incidencia de mastitis en mujeres con y cuando no se excedan las 102 UFC/ml
lactancia materna ronda entre 2-33% (8).
según los diferentes autores, con un Entre sus causas principales se
promedio de 10% (1,2,3,7,8) y posee una encuentran el pobre apego materno,
recurrencia que va entre el 4 y 8%(2) . El cambios en la frecuencia de las tomas,
80% de los casos presentan lesiones en hiperproducción láctea entre otras.
pezón (2).
El riesgo de recurrencia en mujeres con FACTORES DE RIESGO
historia de mastitis es mayor que en
mujeres sin antecedentes. La formación Factores de la lactancia asociados con
de abscesos tiene una incidencia que estasis láctea (1,3):
ronda entre 0,5%-11% (2,9). Un 7%-12%  Herida en pezón, especialmente si
de las mujeres con mastitis progresa a esta colonizado por Staphylococcus
una mastitis crónica o recurrente (2). aureus.

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 Patrón de alimentación infrecuente citocinas. Los niveles de interleucina-8

(IL-8) se elevan, las vías paracelulares
 Pobre apego materno
entre las células secretoras se amplifican
 Técnica de succión inadecuada
y sustancias como inmunoproteinas y
 Anormalidades en la cavidad oral del
sodio pasan del plasma a la leche. El
infante (frenillo corto, paladar
aumento de presión ocasiona que ciertas
hendido, labio leporino)
partículas de la leche se dirijan a tejidos
 Hiperproducción de leche
circundantes, lo anterior induce una
 Ducto o poro bloqueado en el pezón
respuesta inflamatoria lo cual lleva a
 Episodio previo de mastitis congestión mamaria y modificación en el
 Edad entre los 21 y 35 años sabor de la leche (más salada) (1).

MASTITIS COMO PROCESOS DE Mastitis infecciosa

DISBIOSIS La mastitis infecciosa es resultado de la
estasis de una mastitis no infecciosa que
La biblioteca nacional de medicina de
crea condiciones favorables para el
Estados Unidos, define la disbiosis como
crecimiento bacteriano.
los cambios tanto cualitativos como
El análisis microbiológico de la leche
cuantitativos en la composición de la
materna es el único método que logra
microbiota (5).
determinar el diagnostico etiológico de la
La microbiota de la leche materna
mastitis.
contiene una cantidad balanceada de
El método de recolección de la muestra
diversas bacterias. Algunas cepas
es importante; es preferible extraer la
bacterianas simbióticas tienen la
muestra con sacaleches estériles ya que
capacidad de prevenir procesos
de no ser así puede tener bacterias
inflamatorios o infecciosos, mientras
contaminantes tales como
otras cepas “patobiontes” en ciertas
Enterobacterias, Pseudomonas spp,
circunstancias han demostrado ser
Stenotrophomonas spp, otras bacterias
inductoras de procesos inflamatorios. Lo
gram negativas y hongos (5).
anterior explica que la microbiota de la
leche materna puede tener efectos tanto
inflamatorios como antiinflamatorios. La MANIFESTACIONES CLÍNICAS
mastitis durante la lactancia suele ser
consecuencia de un proceso de En etapas tempranas la presentación es
disbiosis. Esta disbiosis puede conducir a sutil con pocas manifestaciones clínicas.
una mastitis aguda, subaguda o Se muestra como un área firme,
subclínica. eritematosa y dolorosa en uno o ambos
senos, además asocia fiebre. Incluye
síntomas sistémicos como: mialgias
PATOGENIA
escalofríos,malestar general, síntomas
Mastitis no infecciosa similares a los de la gripe.
La secreción de leche se ve disminuida,
La acumulación de leche puede originar puede además venir acompañada de
una respuesta inflamatoria asociada con linfadenopatias axilares dolorosas.

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CLASIFICACIÓN locales (inflamación, enrojecimiento,

calor y dolor) (5).
A lo largo del tiempo la mastitis se ha La glándula mamaria es altamente
clasificado en subgrupos de acuerdo a vascularizada durante el periodo de
diferentes criterios. Según criterios lactancia, esto acelera la absorción de
clínicos se clasifica en mastitis clínica o dichas toxinas y facilita su llegada al
subclínica. La mastitis clínica implica torrente sanguíneo, lo que
signos y síntomas de inflamación eventualmente produce síntomas
mamaria que pueden o no ser sistémicos (fiebre, mialgias, artralgias, y
acompañados de síntomas sistémicos. malestar general). A menudo, puede
La mastitis subclínica se caracteriza por presentar ganglios linfáticos axilares
una disminución en la secreción de leche inflamados del lado del seno afectado
y un aumento en el conteo de bacterias con mastitis(11).
en la leche, con ausencia de cambios
inflamatorios o dolor. Según su curso se Mastitis subaguda
puede clasificar en aguda, subaguda y
Se caracteriza por una sensación de
crónica y dependiendo si ocurre en el
disminución en la producción de leche.
periodo de lactancia se subdivide en
Además asocia tomas prolongadas con
mastitis lactacional y no lactacional (10).
escasa ganancia de peso del infante. Los
estafilococo coagulasa negativo,
Mastitis aguda
estreptococos mitis y salivarius forman
Generalmente se debe a una mala parte de la flora bacteriana normal
técnica de amamantamiento, falta de durante el periodo de lactancia, ciertos
experiencia, y dificultad en el drenaje de factores pueden favorecer el crecimiento
la glándula mamaria, resultando en bacteriano excesivo, esto lleva a una
estasis de leche y posterior mastitis subaguda o subclínica. Al no
sobreinfección bacteriana (11).Suele ser presentar la toxina de la mastitis aguda
unilateral, sin embargo 3-12% presentan no hay síntomas sistémicos ni
afección bilateral (2). enrojecimiento y los síntomas locales
Ocurre fundamentalmente en las tienden a ser más leves. Se caracteriza
primeras 12 semanas posparto, por un dolor punzante en la mama,
especialmente entre la segunda y tercera calambres y sensación de ardor.
semana. Un estudio realizado por A pesar de ser la causa más frecuente
Jiménez et al (3) analizo el microbioma de mastitis, la mastitis subaguda y
de 20 muestras de leche materna donde subclínica es muchas veces
10 provenían de mujeres sanas, 5 de subdiagnosticada, ya que los
mastitis aguda y 5 de mastitis subaguda. estafilococo coagulasa negativo se
En las mujeres sanas predominaron consideran como agentes comensales
patógenos como Pseudomonas y independientemente de su concentración
Bacteroides, en las mastitis agudas y (5).El Staphylococcus epidermidis es el
subagudas predomino el Staphylococcus patógeno más frecuente(11).
(3). Una vez en el tejido mamario el SA Su diagnóstico suele basarse en el
libera toxinas que producen síntomas aumento de sodio en la leche materna;

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una relación sodio/ potasio mayor a 1 y formación de granulomas (2,13).. El

un aumento en los mediadores cuadro suele presentarse meses luego
inflamatorios. Tiende a resolverse al de haber suspendido la lactancia, esto
disminuir la congestión mamaria con como consecuencia de la formación
lactancia materna exclusiva y a lenta y progresiva de los granulomas. Su
demanda. etología aún no está clara, ciertas
corinebacterias se han visto implicadas
Mastitis crónica como agentes etiológicos, tales como
Corynebacterium kroppenstedtii,
La mastitis crónica generalmente es
Corynebacterium amycolatum y
resultado de una mastitis aguda mal
Corynebacterium tuberculostearicum,
manejada (2). Su prevalencia varía
además se sospecha que existe un
según el grupo étnico y localización. Al
componente inmune. Se debe realizar
igual que la mastitis aguda, su etiología
diagnóstico diferencial con cáncer
puede ser tanto infecciosa como no
mamario y mastitis tuberculosa. Su
infecciosa. En ciertos casos es necesaria
tratamiento es basado en
la toma de biopsia para descartar el
corticoesteroides, inmunomoduladores
origen neoplásico. En caso de etiología
y/o cirugía, en caso de presentar un
infecciosa se debe administrar
cultivo positivo se procede con
antibioticoterapia según los resultados
antibioticoterapia.
del cultivo por un tiempo mínimo de dos
semanas. En caso de recurrencia por
Mastitis por Cándida
agentes multiresistentes se evalúa el
ingreso hospitalario con tratamiento Su incidencia es baja se sospecha
intravenoso. Se puede emplear profilaxis mastitis por hongos cuando el dolor no
durante toda la lactancia con Eritromicina es proporcional con los hallazgos
500mg/día o Clindamicina 300mg/día. clínicos. Es descrito como un dolor
punzante que se proyecta desde el
pezón hasta el seno y la pared torácica.
SUBTIPOS MISCELÁNEOS Este es constante durante y posterior a
las tomas de leche. No alivia con calor o
Mastitis Granulomatosa con la extracción de leche. El pezón y la
La mastitis lobular granulomatosa es una areola tienen cierta apariencia
enfermedad inflamatoria crónica poco eritematosa con cierto brillo y
frecuente. Generalmente se presenta descamación. Las manifestaciones
como un bulto agrandado ,doloroso de clínicas no son especificas por lo cual el
consistencia firme que puede presentar diagnóstico puede ser desafiante para el
inflamación local. Posteriormente puede médico tratante. Entre sus factores de
llegar a ulcerarse, formar un absceso o riesgo se encuentran la candidiasis
una fistula. Puede ocurrir tanto en periparto, lesiones en pezón, diabetes
hombres como en mujeres(12).Se ha materna, candidiasis oral y dermatitis del
asociado con hiperprolactinemia (13). pañal en el infante. Se diagnostica por
Histológicamente hay lobulitis crónica medio de cultivo >100UFC/ml de
necrotizante no caseificante con levaduras (2). Su tratamiento se basa en
aplicar pomada de Nistatina, Miconazol o

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Clotrimazol sobre el pezón cuatro veces puede resultar en la formación de un

al día durante 7-10 días. absceso (7). En caso de sospechar un
absceso mamario, se puede confirmar el
DIAGNÓSTICO diagnóstico con ultrasonido o biopsia con
aguja fina. Histológicamente la mastitis
El diagnóstico es clínico, se basa en al aguda se muestra como una infiltración
menos dos signos o síntomas mamarios difusa de polimorfonucleares periductal,
(dolor, masa, induración o eritema) con al lobulillar e intersticial (15).
menos un síntoma sistémico (fiebre,
nauseas, cefalea ,letargo) (14). Los TABLA 1. Valores de leucocitos y
síntomas de eritema localizado, bacterias en leche materna en diferentes
sensibilidad, calor en una o ambas situaciones clínicas
mamas de las mujeres lactantes también Leucocitos/ml Bacterias/ml
son sugestivos de mastitis (1). No existe de leche de leche
correlación entre la cantidad y tipo de Estasis <106 <103
bacterias aisladas en la leche y la Mastitis no
gravedad de los síntomas (2). Se >106 <103
infecciosa
recomienda la toma de un cultivo de Mastitis
leche materna cuando: no hay respuesta >106 >103
infecciosa
favorable luego de 48 horas de iniciar el Fuente: Espínola-Docio B, Costa-Romero M, Díaz-Gómez NM,
antibiótico, en caso de mastitis crónica o Paricio-Talayero

recurrente, alergia materna al antibiótico,

infección adquirida en el hospital y
absceso mamario. En el caso de las MANEJO
madres de niños prematuros se
recomienda aislar el germen causal y Medidas generales
considera evitar la lactancia del seno Inicialmente provén recomendaciones
afectado hasta que el cultivo se torne con el fin de mantener la lactancia. Es
negativo. Para la toma del cultivo se importante establecer una red de apoyo
deben lavar las manos de la madre y el emocional e instar a una buena
seno con agua tibia y jabón, la leche se alimentación. Además se recomienda
extrae manualmente y se desechan los aumentar la ingesta de líquidos. La
primeros 3 mililitros. Se realiza un ingesta de líquidos de hasta 2,5-3 litros
análisis microscópico de la muestra, por día no afecta la cantidad de leche
cuando el recuento leucocitario es producida (8). Sin embargo, una ingesta
superior a 106 leucocitos/mL y el de 4-5 litros por día puede suprimir la
recuento bacteriano inferior a 10 3 secreción de prolactina, lo que conduce a
bacterias/mL se evidencia una mastitis una disminución en la producción de
de causa no infecciosa. Por otro lado, si leche. En la mayoría de los casos, esta
el recuento leucocitario es superior a 10 6 estrategia mostró ser efectiva ya que
leucocitos/mL y el recuento bacteriano es ayuda a eliminar la estasis láctea y la
superior a 103 bacterias/mL el inflamación mamaria, mejorando así la
diagnóstico es una mastitis infecciosa condición de la paciente(8). La
(TABLA 1). Un retraso en el tratamiento
aplicación de compresas calientes previo

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a iniciar la lactancia y frías al finalizarla también se les debe indicar tratamiento

(1,2,8), son recomendadas para aliviar el antibiótico. Se deben administrar
dolor y disminuir el edema, al mismo antibióticos durante 10-14 días
tiempo se pueden administrar conservando la lactancia. La lactancia es
antiinflamatorios como el ibuprofeno o considerada segura durante la mastitis,
paracetamol. En caso de presentar excepto en el caso de madres con VIH
ingurgitación se puede considerar (1). El tratamiento empírico debe ser
administrar gel con progesterona en el capaz de cubrir los patógenos más
tercer o cuarto día posparto, ya que frecuentes (TABLA 2). En el caso de una
reduce la congestión y sensibilidad en mastitis aguda con sospecha de
15-20 minutos y previene la mastitis. Se infección por Staphylococcus los
considera tratamiento conservador en antibióticos de primera línea son
casos de sintomatología leve presente amoxicilina- clavulánico, dicloxacilina,
por menos de 24 horas. cefalexina o clindamicina(2,10) .En el
caso de MRSA se recomienda el uso de
Drenaje de seno vancomicina (8). De poseer un cultivo
positivo se puede optar por un
Es indispensable extraer de manera
tratamiento específico según el resultado
efectiva la leche. El vaciado activo de las
del antibiograma. De no haber mejoría
mamas puede prevenir el desarrollo de
luego de 48-72 horas de tratamiento, se
mastitis (2,8,). La extracción más eficaz
recomienda realizar ultrasonido con el fin
se realiza con la succión del infante. Se
de descartar un absceso (10).
recomiendan tomas frecuentes que
inicien en el seno afectado por mastitis.
Luego de las tomas extraer los restos de PREVENCIÓN
leche con el extractor de leche o la
mano, esto con el fin de aumentar el  Alentar a las madres a obtener
drenaje. Vaciar el seno cada 6 horas reposo ya que la fatiga puede ser
puede disminuir la duración de la mastitis precursora de mastitis.
y mejorar las tasas de lactancia normal  Lavado de manos previo a cada toma
(1). Masajear el seno durante la toma  Limpiar la bomba extractora con
con aceite comestible o lubricante no jabón y agua caliente luego de cada
toxico ayuda a re direccionar la leche del uso
área obstruida al pezón.  Una buena técnica de lactancia
puede ayudar a prevenir la mastitis
Tratamiento antibiótico  No restringir tomas e iniciar lactancia
en la primera hora de vida
De que no presentar mejoría luego de
 Prevenir situaciones que ocasionen
12-24 horas de extracción efectiva,
estasis
presentar un cultivo positivo,
 Ofrecer pecho a demanda si restringir
sintomatología severa desde el inicio de
la duración de la toma
los síntomas o una fisura visible en
 Tratamiento temprano de congestión
pezón se recomienda utilizar tratamiento
mamaria o dolor en pezón o
antibiótico(1). En caso de sospecha de
conductos bloqueados.
mastitis en madres positivas por VIH
 Buen apego materno

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 Posicionar correctamente al infante Ciertos autores recomiendan que se

 Evitar ropa ajustada y posturas que continúe la lactancia en ambos pechos
lleguen a comprimir el seno (2), mientras otros recomiendan que se
limite al seno no afectado durante la
COMPLICACIONES terapia inicial (7).
Se considera admisión hospitalaria en
El retraso en la instauración de caso de mujeres seriamente enfermas,
tratamiento antibiótico y el fallo casos severos que requieran antibióticos
terapéutico aumentan el riesgo de intravenosos o en caso de no presentar
complicaciones. La complicación más una red de cuido apropiada (1). Otras
frecuente es la formación de un absceso complicaciones incluyen la recidiva que
mamario, este inicia como un nódulo bien puede evolucionar a una mastitis crónica
delimitado, eritematoso y doloroso y se y el abandono de la lactancia materna.
diagnostica por medio de ecografía. Su
agente etiológico es MRSA en más del
CONCLUSIÓN
50% de los casos(16). Los abscesos
mamarios deben de ser drenados La comprensión de la mastitis y la
quirúrgicamente, de manera adecuada clasificación orienta al clínico y
complementaria se usan antibióticos le facilita realizar un diagnóstico
sistémicos. temprano y certero. Esto por
consiguiente ayuda a establecer un
TABLA 2. Tratamiento Antibiótico para tratamiento oportuno con el fin de evitar
Mastitis Aguda. el abandono de la lactancia materna y
Dicloxacilina 500mg VO sus complicaciones a futuro, tanto fetales
c/6h como maternas. La mastitis es
-Cefalexina 500mg VO c/6h clasificada según el curso en aguda,
Tratamiento En caso de
empírico hipersensibilidad a subaguda y crónica, siendo la mastitis
betalactamasas aguda la más frecuentemente
-Clindamicina 300-450mg diagnosticada en madres lactantes.
VO c/8h Además se pueden clasificar según sus
manifestaciones clínicas y según si
-Trimethoprim ocurre durante el periodo de lactancia o
Infección no
Sulfamethoxazole* 1 tableta
severa con no. Esta enfermedad es debilitante para
de doble acción c/12 h
riesgo de
-Clindamicina 300mg VO la madre y suele causar estrés y fatiga,
MRSA
c/8h por lo que es importante establecer una
adecuada red de apoyo.
Vancomicina 15- La mastitis no solo puede reducir la
Infección
20mg/kg/día c/8-12h no
severa cantidad de leche producida sino que
sobrepasar los 2g.
además puede alterar la composición
*TMP-SMX se debe utilizar únicamente en mujeres
celular y así causar bajo peso en el
lactantes con bebes al menos de 1 mes de edad, debe infante. La disbiosis, estasis láctea y
de evitarse en caso de deficiencia de glucosa 6-fosfato
deshidrogenasa. sobreinfección bacteriana juegan un
FUENTE: Dixon JM. Lactational Mastitis. UpToDate. 2018
papel importante en la etiología de
mastitis, por lo que es fundamental que

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el seno afectado permanezca bien clínico, sin embargo en ciertos casos

drenado para efectos del manejo, por lo está indicado el cultivo de leche materna
que no se recomienda suspender la con el fin de optar por un tratamiento
lactancia materna en caso de mastitis no antibiótico especifico. El tratamiento
complicada, ya que la extracción de analgésico oral puede ser de utilidad
leche más eficaz se realiza con la para facilitar las tomas y disminuir la
succión del infante, además de que inflamación. En caso de sospechar de un
suspender la lactancia puede ser absceso mamario se debe realizar una
perjudicial para este. El diagnóstico es ecografía y posterior drenaje.

REFERENCIAS

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Mastitis; [updated 2018 Nov 30, cited 2020Jan11]. Available from
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