Caso Numero 1:
Infante de 8 años, con iniciales A.J.P.O, tiene las siguientes dificultades; la profesora
refiere que al niño le cuesta mucho estar sentado, se sale constantemente del aula,
cuando logra sentarlo, este se pone a dibujar en lugar de poner atención, esto sucede
específicamente en la mayoría de las horas de clases, a excepción de computación,
matemáticas y ciencias naturales, en las cuales si logra poner atención y tener una
excelente conducta, además de participar constantemente en clases, son clases en las que
sus notas no bajan de 96pts. También, la docente expone que a la hora de receso lo ve
como apartado de sus compañeros, pero se involucra muy bien con alumnos de edades
mayores.
En el ámbito familiar, el niño posee 1 hermano menor, este tiene 4 años, con el cual no
juega mucho, y siempre que llora, A.J.P.O entra en crisis y grita fuerte, tirándose al piso
tapándose los oídos. Mamá refiere que ella no pasa en casa, sale a trabajar a las 7 am y
regresa a las 6 pm, el niño pasa con una niñera. El paciente tiene una Tablet y al revisar el
historial, tiene muchos videos sobre dos temáticas específicamente, los animales en
general y el espacio exterior. Papá es ausente, divorciado de mamá, ambos se separaron
porque papá se siente culpable de la condición del niño, puesto que él tiene un hermano
que tiene características similares, se divorciaron cuando A.J.P.O, tenía 4 años. La mamá
refiere también que el niño tiene un solo amigo el cual ha conservado desde que tenía 5
años, este lo conoció en su colegio anterior y se llevan muy bien. Cabe resaltar que el niño
lleva 1 año en el nuevo colegio; se cambió de colegio puesto que se mudaron de ciudad.
En el área conductual, el niño siempre ha tenido rabietas, hace 4 años, empeoraron, pero
lograron mejorar cuando acudieron a un psicólogo que un amigo les recomendó, pero hace
1 año, regresaron con mayor intensidad. Estas crisis las manifiesta predominantemente en
el hogar y se caracterizan por llanto agudo, tirar golpes y patadas, y arrojar objetos al suelo.
En el lenguaje no hay muchos problemas puesto que se puede tener una conversación
fluida y muy estructurada con el niño, cabe resaltar que su expresión es bastante formal y
utiliza un vocabulario muy sofisticado para expresarse.
Generalmente se pone camisas de color azul y llega a frustrarse si la camisa tiene otro
color, en cuanto al resto de vestimentas, no tiene problemas. Debido a esto, se llegó a un
acuerdo con el colegio, de permitirle al niño que llegara con una camisa del color azul, pero
debía tener la insignia del colegio, al inicio esto causo muchas crisis, pero al pasar del
tiempo fueron disminuyendo, pero la camisa siempre sigue siendo azul.
En cuanto a la historia pre, peri y post natal, la madre refiere que fue un niño planificado,
tuvo control ginecológico, pero el niño nació por cesárea, puesto que el cordón umbilical se
había enrollado 4 veces alrededor del cuello del infante. Durante el embarazo, hubo 2
situaciones que desestabilizaron emocionalmente a la madre, una fue la muerte de una
amiga muy cercana, y la otra fue, el alcoholismo de su padre, el cual estuvo hospitalizado
por cirrosis. El papá del niño, estuvo con su esposa todo el proceso de embarazo y parto,
esto ayudo a que la mamá se estabilizara más rápido de sus estadios emocionales
depresivos.
Caso Número 2:
Infante de 9 años, de nombre M. J. P. L, de nacionalidad Ecuatoriana, la cual hace 7 meses
se mudó a Nicaragua por motivos de trabajo de papá. Hace 3 meses entro por primera vez
a la escuela en el país. Las maestras exponen que los primeros días, se caracterizó por ser
una niña callada y apartada. Pero desde hace 2 meses hasta la actualidad, no sigue las
instrucciones, es más, hace lo contrario a lo que la maestra le dice que haga, cuando se le
impide realizar una actividad que esta desee, se sale del aula de clases, y si la castigan,
inicia a insultar a las maestras diciéndole muchas palabras soeces, la más común es
“maldita vieja te voy a golpear, vas a ver”, también grita cosas tales como “me estas
maltratando, le voy a decir a la policía para que te hagan algo”, “me das asco, solo verte”.
Cuando no desea hacer algo dice “no” “por qué no quiero” “no se me da la gana” “haga lo
que quiera, no me importa, total, usted no es nadie para mandarme”. Toda esta situación
ha alarmado al colegio, unido a su bajo rendimiento escolar, en todas sus clases, se le
dificulta mucho poner atención, se sale del aula de clases constantemente, le cuesta
permanecer en el lugar, y los otros niños y niñas no le gusta relacionarse con ella porque
es muy brusca para jugar, pierde las cosas constantemente, se le olvida la mochila en
algunas ocasiones y sus útiles escolares. Actualmente su mayor dificultad se presenta con
las figuras de autoridad.
La familia expone que la niña no era así antes, no saben que le paso, es “otra”, ella era una
excelente alumna, muy bien portada, ponía atención en clases y tenía muchos amigos y
amigas, pero que de la noche a la mañana, cambió radicalmente. También dicen, que ella
“cambio” su forma de ser desde hace aproximadamente 6 meses. En casa tratan de poner
límites, pero es bastante agresiva verbalmente, “no sabemos donde aprendió todas esas
cosas”. Papá trabaja en una empresa aduanera, de 7 am a 5 pm, y tiene turnos cada 3 días
y su mamá es ama de casa. Ambos le dan tiempo de calidad y calidez a todos sus hijos y
su hija. Actualmente la niña pasa la mayor parte del tiempo encerrada en su cuarto. Antes
ella era una niña muy colaboradora en el hogar, hablaba mucho con papá y mamá, siempre
han sido una familia muy unida, la niña hacía deporte, le encanta la gimnasia y en Ecuador,
hacia todos los días. Siempre ha tenido algunas dificultades de atención en clases, pero
cuando logra concentrarse, aprende muy rápido.
En cuanto a la historia pre, peri y post natal. La mamá refiere que la niña fue planificada,
llegó a término, y fue por parto natural. Cuando la niña nació, le dieron una palmadita para
que lograra llorar, puesto que tardó mucho en hacerlo.
Caso Numero 3
Infante de 5 años de edad, la madre refiere que el niño de nombre C.F.T.T, lo han expulsado
de la escuela en la que se encontraba, porque “no saben qué hacer con él” , golpea a los
otros niños y niñas, y en la última situación, aruño el brazo y le jalo el pelo fuertemente a la
profesora. En la casa, hace muchas rabietas, y solo lo logran controlar cuando le dan el
celular, o le ponen baby T.V en la televisión. El niño había adquirido muchas habilidades,
tenía lenguaje, se relacionaba con sus pares, y jugaba funcionalmente, tenía juego
imaginario, y contacto visual, no se presentaban muchos problemas conductuales. No fue
sino hace 2 años que este retrocedió. Actualmente, su lenguaje se limita solo a unas
cuantas palabras, no le interesa socializar se aleja del resto de compañeritos, es aislado,
no juega funcionalmente y carece de juego imaginario, carece de juego funcional y muestra
muchas conductas disruptivas que denotan impulsividad y poca tolerancia a la frustración.
Mamá es una señora separada del papá del niño, madre soltera, la cual sufrió mucha
violencia psicológica durante el embarazo puesto que el papá del niño es alcohólico y
cuando estaba borracho, tendía a humillarla en público, y en la casa la trataba muy mal.
Cabe resaltar que no hubo golpes físicos. El niño no fue planificado puesto que fue producto
de una noche de tragos, papá y mamá sostuvieron relaciones sexuales en estado de
ebriedad, y de ahí salió el fruto del embarazo. La madre tomo alcohol durante los primeros
2 meses y medio de embarazo, puesto que “no sabía” que estaba embarazada. El parto fue
vía cesárea por que se presentó un infarto en la placenta, provocando que el niño dejara
de alimentarse a los 7 meses, el niño es 8 mesino.
Actualmente la madre trabaja como enfermera en el hospital regional, inicia labores a las 7
am y termina a las 7pm, teniendo turnos cada 2 días. El niño permanece la mayor cantidad
de tiempo con su abuela, la cual lo “consiente mucho”. Cuando mamá llega a casa, llega
bastante cansada y se le dificulta darle tiempo de calidad a su hijo, juega no más de 10
minutos y los fines de semana, cuando no hay turno, salen a comer un helado o hacer algo
para los dos.
Caso número 4
Infante de 4 años de edad, la madre refiere que la niña de nombre A.M.A tiene muchos
problemas conductuales y le preocupa que no habla bien, repite todo. La niña asiste al
kinder actualmente, pero es una niña apartada, y tiende a golpear a otros niños cuando se
le acercan. La profesora expone que cuando se le demanda una actividad, la niña tiende a
morder y jalar el pelo de ella (la profesora).
En casa tienen estilos de crianza bastante estrictos, por lo que constantemente le pegan, y
le gritan para que haga las cosas, lo que empeora su conducta a tal punto de tirar cosas,
muchas veces los problemas conductuales pueden durar hasta 2 horas. La niña sabe las
letras de todo el abecedario, los números, las formas y ya sabe leer oraciones hasta de tres
palabras.
Papá y mamá están juntos, tienen una buena relación, pero mencionan sentirse frustrados
por que no saben que hacer con la niña, además que en la escuela ya tuvieron que firmar
una carta de compromiso debido a la conducta que la niña presenta.
Entre las características que la niña presenta tenemos que tiene poca tolerancia a la
frustración, le gusta jugar con algunos juguetes como los legos, rompe cabezas y los carros,
pero se frustra rápidamente ya que no encuentra alternativas de solución para armarlos
adecuadamente. Además es una niña que disfruta cuando ve a las otras personas
frustradas.
Algo que debemos remarcar es que la niña ha tenido 2 golpes fuertes en la cabeza, una se
cayó de la cuna, y otra en la que se cayó de la mesa del comedor, no hubo epilepsias ni se
internó en el hospital por esta situación, pero si le hicieron 3 puntadas en el lado derecho
del cráneo.
Estructura del plan de intervención
I. Datos generales
Nombre
Edad
Nivel/ grado
Diagnóstico
Fortalezas
Dificultades
II. Reforzadores
Habilidad Tipo de Reforzador Reforzador Horario de
reforzamiento
Tipos de reforzadores
Comestibles, sociales, tangibles, situacionales, economía de fichas.
III. Herramienta a utilizar
Tipo Instrumento a utilizar Objetivo Metodo de utilización
IV. Metodología de intervención
Metodología Estructura de sesión Tiempo
Suelo
Mesa
Ambiente Nat
Didáctica
Mixta
V. Área a estimular y actividades a realizar
Área Actividades Desarrollo de las actividades
Cognitivo
Conductual
Habilidades Sociales
Lenguaje
Habilidades para la vida
Motriz
Sensorial
Hab. Académicas
VI. Objetivos a alcanzar
Objetivo Fecha de inicio Fecha de meta lograda
