CERTIFICADO DE INCAPACIDAD / LICENCIA Nro.
0 - 17137294
Fecha 07/10/2024 IPS Atiende SOS COMFANDI EPS – COMUNA 13 – CALI
Afiliado IPS Afiliado SOS COMFANDI EPS – COMUNA 13– CALI
C.C 1005893159 Juan Esteban Lizarano
Quintero
DIAGNÓSTICO A09.9 BURNOUT – ARTRALGIAS
Origen URGENCIAS Clasificación INICIAL
Fecha Inicio LUNES 07 SE Duración 4 DÍAS Fecha Fin JUEVES 10 DE
OCTUBRE DEL 2024 OCTUBRE DEL 2024
Hora de ingreso: 10:00 AM
Tipo Generación GENERACION Nro. Prescripción a Sustituir Hora de salida: 01:30 PM
INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL
CC – 1140834895 CINDY PALOMINO CASTILLO
Profesional
Responsable
Registro Médico 627 MEDICO GENERAL
CC – 1140834895 CINDY PALOMINO CASTILLO MEDICINA GENERAL
Médico que Genera Especialidad
Verifique el correcto y completo diligenciamiento de este formato, este es indispensable para su tramitación. El pago de esta incapacidad está sujeto a verificación y
aprobación de SOS COMFANDI EPS - S.