1.

La biosíntesis de ácidos grasos requiere: (indique el enunciado CORRECTO)

a. Alta relación ADP/ATP y fosforilación de la acetil-coa carboxilasa.
b. Malonil-coa, aumento de acetil-coa mitocondrial, fosfato de piridoxal y fosforilación de la acetil-coa
carboxilasa.
c. Aumento del citrato citoplasmático, acetil-coa carboxilasa desfosforilada, NADPH y biotina.
d. Desfosforilación de la acetil-coa carboxilasa, NADH + H+ de la vía de las pentosas y de la enzima málica.

2. Indique el enunciado CORRECTO en relación con el metabolismo lipídico que se corresponde a una situación de ayuno:
a. Disminución en la actividad de LPL-1 asociada al endotelio vascular de tejido adiposo.
b. Disminución de ácidos grasos libres circulantes unidos a albúmina.
c. Aumento en el ingreso de LDL a tejidos periféricos para abastecimiento de TAG
d. Aumento del transporte de VLDL a tejidos extrahepáticos por activación de la LCAT.

3. ¿Cuál de las siguientes alteraciones metabólicas es esperable encontrar en un individuo con insulinorresistencia?
a. Aumento en la captación de VLDL a nivel adiposo que se derivan a la síntesis de TAG.
b. Hiperglucemia por disminución en la captación de glucosa vía GLUT-2.
c. Aumento de HDL-2 rica en TAG por transferencia de TAG desde lipopoteínas ricas en TAG.
d. Disminución en la traslocación de GLUT-4 en adipocitos durante los períodos de ayuno prolongado.

4. Respecto de un individuo que presenta coloración amarillenta de piel y esclerótidas elija la opción CORRECTA:
a. Presenta valores de bilirrubina total menores a 2 mg/dl.
b. La bilirrubina no-conjugada filtra por orina dándole un color característico.
c. En un proceso hemolítico, hay pérdida de la coloración de la materia fecal falta de estercobilinógeno.
d. La bilirrubina es conjugada a diglucurónido de bilirrubina a nivel hepático.

5. Indique la respuesta CORRECTA: En el músculo esquelético en reposo, la vía glucolítica se encuentra inhibida
porque...
a. La glucógeno fosforilasa está fosforilada y en consecuencia no hay glucogenólisis que aporte sustrato
de la vía.
b. Los GLUT-4 se encuentra inhibidos por glucagón, impidiendo el ingreso de glucosa.
c. La baja relación ATP/ADP en esta condición mantiene a la FFK-I inhibida.
d. La lanzadera del citrato deriva citrato al citosol manteniendo la enzima clave inhibida.

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 6. Indique cuál de las siguientes sentencias es INCORRECTA en relación con el control del apetito.
a. En respuesta a un déficit energético, en el tejido adiposo se reprime la síntesis de proteínas de
desacople mitocondrial para provocar una disminución en el gasto energético.
b. La producción de neuropéptido Y a nivel hipotalámico por Ghrelina conduce a la estimulación de los
centros orexígenos.
c. La insulina induce la síntesis de los neuropéptidos alfa-MSH y CART hipotalámicos que inhiben el apetito.
d. Durante el ayuno se estimula la secreción de leptina del tejido adiposo que actúa a nivel hipotalámico
y estimula la síntesis de neuropéptido Y que provoca estímulos orexígenos.

7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones podría justificar un aumento en los niveles de TAG y colesterol total plasmático en
un individuo?
a. Aumento en la actividad de la lipasa hepática.
b. Glucosilación de receptores para Apo E y ApoB100.
c. Aumento en la producción de HDL.
d. Inducción en la expresión de la enzima HMG-CoA liasa.

8. ¿Cuál es el fundamento bioquímico del uso de un fármaco inhibidor de la enzima 5-fosforribosil

amidotransferasa como estrategia para el tratamiento oncológico?
a. Bloquear la reconversión de bases púricas en pirimidínicas que ocurren en los tejidos neoplásicos.
b. Impedir la conversión de dUMP a dTMP.
c. Inhibición de la síntesis de novo de nucleótidos de purina.
d. Aumentar la vía de recuperación de bases para evitar su desvío a la producción de ácido úrico.

9. Indique el enunciado CORRECTO según la siguiente sentencia: Un aminoácido es exclusivamente glucogénico su

esqueleto carbonado se cataboliza en…
a. El músculo durante el ayuno produciendo alfa-cetoglutarato que genera oxalacetato.
b. Músculo durante la contracción aeróbica produciendo piruvato que se oxida a acetil-coa y se metaboliza
en el ciclo de krebs aportando intermediarios para la síntesis de glucosa.
c. El hígado durante el ayuno, dando acetil-coa o acetoacetil-coa.
d. El hígado durante el ayuno produciendo piruvato que se carboxila a oxalacetato.

10. En relación con el metabolismo hepático elija la opción CORRECTA:

a. En situación de ayuno, la actividad de la GPT mitocondrial produce la transaminación de lactato a piruvato
que será utilizado para la gluconeogénesis.
b. La inducción de PEPCK por FOXO-1 restringe el suministro de fosfoenolpiruvato para la gluconeogénesis.
c. La activación de la FFK-I durante el ayuno, conduce a un aumento en los niveles de F2,6BP, modulador

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 de las vías glucolítica y gluconeogénica.
d. El catabolismo de aminoácidos durante el ayuno aumenta el nivel de N- acetilglutamato que activa a la
carbamil-fosfato sintetasa I aumentando, en consecuencia, la velocidad de síntesis de urea.

11. De acuerdo con los siguientes datos de una PTOG, indique el enunciado INCORRECTO
0 min: 119 mg/dl
60 min: 250 mg/dl
120 min: 130 mg/dl
a. El valor a la hora es indicativo de intolerancia a la glucosa.
b. El valor de la glucemia basal es indicativo de realizar la PTOG.
c. La PTOG se puede realizar en individuos normoglucémicos obesos.
d. La prueba es normal cuando a las 2 horas los valores de glucemia son menores a 140 mg/dl

12. En relación con el metabolismo del colesterol, indique el enunciado CORRECTO:

a. Su concentración intracelular es el resultado del equilibrio de control sobre la actividad de la HMG-CoA
esterasa y la HMG-CoA sintetasa.
b. Cuando disminuye su concentración intracelular, la proteína SREBP permanece anclada al retículo
endoplasmático y, a nivel del núcleo, se induce la expresión de receptores para LDL y de la HMG-CoA
reductasa.
c. Si el colesterol proveniente de la ingesta es alto, el hepatocito desvía su metabolismo hacia el reciclaje
vía VLDL e induce la expresión de 7 alfa-hidroxilasa para la síntesis de ácidos biliares.
d. Su síntesis requiere de acetil-CoA, malonil-CoA, HMG-CoA reductasa fosforilada y NADH proveniente de la
vía de las pentosas.

13. En relación con la siguiente sentencia, indique el enunciado INCORRECTO: Un aumento en la masa adiposa de un
individuo puede contribuir a un aumento en los niveles de triglicéridos plasmáticos porque…
a. disminuye el ingreso de lipoproteínas ricas en TAG a las células para su posterior metabolización.
b. aumenta la secreción de resistina aumentando la resistencia periférica a la insulina.
c. disminuye la actividad de LPL-1 provocando una disminución en el catabolismo de los quilomicrones.
d. aumentan los ácidos grasos libres plasmáticos que a nivel hepático se reciclan como VLDL.

14. Indique la opción CORRECTA en relación a la biosíntesis de triglicéridos (TAG):

a. el adipocito puede almacenar directamente los TAG provenientes de los quilomicrones sin hidrólisis
previa por difusión a través de la membrana.
b. la glicerol-quinasa del adipocito produce glicerol-3P, uno de los sustratos necesarios.
c. en los hepatocitos, en condición post-prandial los ácidos grasos provienen principalmente de la
biosíntesis de novo.

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 d. requiere de carnitina para el ingreso de acil-CoA a la mitocondria para esterificar glicerol.

15. Indique el enunciado INCORRECTO en relación a eventos metabólicos que ocurren durante el ayuno
a. El SNC realiza beta-oxidación y ciclo de Krebs para la obtención de energía.
b. Aumentan los niveles de glutamina en sangre y la actividad de glutaminasa renal.
c. Aumentan los niveles de urea producto del catabolismo de aminoácidos.
d. A medida que el ayuno se prolonga, los niveles de cuerpos cetónicos aumentan.

16. Indique la opción CORRECTA en relación con el metabolismo de nucleótidos:

a. La actividad xantino deshidrogenasa genera especies reactivas del oxígeno.
b. El ácido úrico se forma por acción de la urato sintetasa partir de las bases púricas guanina y xantina.
c. Los nucleótidos se sintetizan de novo a partir de una base intermediaria, la hipoxantina.
d. La síntesis de dTMP es catalizada por la timidilato sintasa, que utiliza tetrahidrofolato como cofactor.

17. Indique la relación CORRECTA entre célula y función de la vía de las pentosas.
a. En neutrófilos, generar pentosas para síntesis de nucleótidos necesarios en la síntesis de ácidos nucleicos.
b. En las células de la médula ósea, producir NADH para ser reoxidado en la cadena respiratoria y generar
ATP.
c. En el hepatocito, oxidar a la glucosa para producir NADPH necesario para la beta- oxidación de ácidos
grasos.
d. En la glándula mamaria en lactancia, producir NADPH que se utiliza como cofactor de la ácido graso
sintetasa.

18. En relación con la dopamina, indique el enunciado CORRECTO

a. Es degradada por la dopamina colinesterasa.
b. Actúa sobre receptores muscarínicos.
c. Se metaboliza por el sistema MAO.
d. Es producto del metabolismo de la glutamina.

19. De acuerdo con el resultado del siguiente lipidograma electroforético. ¿Cuál puede ser la causa más probable de las
anomalías observadas? (Indique el enunciado CORRECTO)

a. No se pudo medir HDL dado que luego de un ayuno de 12 horas no se encuentra en el plasma.

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 b. Los valores elevados de LDL definen una hiperlipemia de tipo IIa con riesgo elevado a la formación de
una placa de ateroma.
c. La paciente presenta una hiperlipemia por alteración en el metabolismo de quilomicrones y VLDL.
d. El aumento en la banda pre-beta puede ser compatible con una mayor actividad lipogénica a nivel
hepático.

20. En relación con los alimentos incorporados a través de la dieta, indique cuál es el enunciado INCORRECTO:
a. Los disacáridos como la lactosa y la sacarosa son absorbidos, pasan a circulación y son importados por el
hígado para su metabolización.
b. La secreción de gastrina por las células parietales de la mucosa gástrica es esencial para la digestión de
proteínas por pepsina.
c. La glucosa, la galactosa y los aminoácidos se absorben a través de mecanismos de transporte acoplados a
sodio.
d. Los ácidos grasos de cadena larga absorbidos a nivel de los enterocitos son reesterificados y los TAG
transportados por los quilomicrones desde el intestino hacia los tejidos para su posterior
metabolización.

21. Hombre de 40 años con sobrepeso de 20 kilos y perímetro de cintura 110 cm y los siguientes datos de laboratorio: suero
turbio, glucemia en ayunas de 98 mg/dl, colesterol total: 320 mg/dl, triglicéridos: 250 mg/dl, HDL-30 mg/dl, LDL: 220
mg/dl. Indique el enunciado CORRECTO
a. Una conducta hiperfágica del paciente podría ser consecuencia de un incremento en los estímulos de
leptina y el efecto orexígeno a nivel hipotalámico.
b. La hipertrigliceridemia puede ser resultado de un proceso lipogénico hepático producto de la resistencia
a la insulina.
c. Según ATPIII, el individuo no cumple con criterios suficientes para síndrome metabólico.
d. El paciente presenta un índice de riego aterogénico dentro de los valores aceptables a pesar de los
valores de LDL.

22. Indique la opción CORRECTA con respecto al ciclo de la alanina:

a. La alanina se sintetiza en el músculo por la alanina sintetasa que utiliza amonio derivado de la desaminación
oxidativa del glutamato.
b. La alanina liberada desde el hígado es captada por el músculo, que realiza gluconeogénesis.
c. El músculo esquelético elimina urea por medio de la alanina, que la transporta hacia el hígado para su
eliminación.
d. Permite el uso de la cadena carbonada de la alanina como sustrato gluconeogénico a nivel hepático.

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 23. Indique el enunciado CORRECTO: Por estímulo adrenérgico...
a. El glóbulo rojo incrementa el consumo de glucosa para proveerse de 2,3-BPG.
b. El hepatocito activa a la glucógeno sintetasa.
c. El hígado aumenta la lanzadera del malato para obtener energía.
d. El tejido adiposo aumenta la actividad de la LHS.

24. Elija la opción CORRECTA según la siguiente sentencia: ¿Por qué una dieta muy baja en glúcidos estimula la síntesis
de cuerpos cetónicos a nivel del hepatocito?
a. La falta de estímulo en la secreción de insulina favorece la actividad lipolítica adiposa y oferta de ácidos
grasos.
b. Un aumento en la relación ATP/ADP mitocondrial deriva citrato al citosol que estimula la síntesis de
acetoacetato y beta-hidroxibutirato
c. La acetil-CoA carboxilasa se encuentra fosforilada y activa, aumentando los niveles de malonil-CoA que
favorecen la cetogénesis.
d. El factor ChREB fosforilado vía AMPK, se une a la región promotora del gen de la acetil-CoA carboxilasa
induciendo su expresión.

25. Indique el enunciado CORRECTO en relación con un análisis de orina completo:

a. El análisis del sedimento urinario permite confirmar la presencia de bilirrubina directa.
b. La proteinuria puede ser fisiológica hasta 2 g/día.
c. La presencia de bacterias en orina puede ser consecuencia de contaminación de la muestra.
d. La densidad de la orina establece la relación entre la cantidad de iones que contiene y la creatinina que
filtra.

26. Elija la opción CORRECTA en relación con las consecuencias metabólicas que ocurren en una ACV:
a. Disminuye la recaptación de glutamato y amonio a nivel de astrocitos.
b. Aumenta la actividad de xantina oxidasa como enzima antioxidante.
c. Aumenta el consumo de oxígeno por desacople mitocondrial.
d. El secuestro de calcio a nivel del retículo endoplasmático de la neurona lleva a la apoptosis celular.

27. Cuando aumenta el nivel de insulina en la sangre, ¿cuál de las siguientes actividades enzimáticas hepáticas disminuye?
a. FFK-I
b. Piruvato quinasa
c. PEPCK
d. Glucoquinasa

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 28. En relación con los siguientes resultados de laboratorio, elija la opción INCORRECTA: colesterol total: 270 mg/dl,
triglicéridos: 350 mg/dl, HDL-25 mg/dl, LDL: 190 mg/dl.
a. Los niveles de HDL son un indicador de riesgo aterogénico.
b. Los valores de colesterol total indican intolerancia a la sobrecarga de lípidos.
c. Los valores de LDL indican el equilibrio entre su síntesis, la utilización por tejidos extrahepáticos y el
reciclaje hepático.
d. Los valores de TAG elevados pueden ser consecuencia de una menor capacidad de eliminar remanentes
de lipoproteínas de la sangre.

29. En relación con las vitaminas, indique el enunciado CORRECTO:

a. 1,25-cis retinal, la forma activa de la vitamina A, participa en la regulación del metabolismo fosfocálcico.
b. La tiamina funciona acoplada al folato y su déficit impide la normal actividad del tetrahidrofolato.
c. La vitamina K actúa sobre los radicales tocoferoles permitiendo la regeneración de vitamina E a nivel
de la membrana plasmática.
d. La carencia de fosfato de piridoxal puede asociarse a trastornos neurológicos porque es cofactor de las
descarboxilasas requeridas para la síntesis de neurotransmisores.

30. Indique la opción CORRECTA:

a. La síntesis de glucosa en hepatocitos en ayuno implica la transferencia de malato desde la mitocondria
hacia el citosol para proveer de NADH e intermediarios gluconeogénicos.
b. En el músculo esquelético en reposo, la glucólisis se encuentra activada por la baja relación ATP/ADP y
el aumento en los niveles de F2,6 BP.
c. El ciclo de Cori involucra la síntesis de lactato en el hepatocito en ayuno a partir de la piruvato producto
de la glucólisis durante la contracción muscular.
d. Bajo estímulo adrenérgico, aumenta la glucemia producto de la glucogenólisis muscular

31. Indique el enunciado CORRECTO en relación con los mecanismos que regulan el proceso digestivo.
a. La histamina vía AMPc aumenta el estado de fosforilación de la anhidrasa carbónica de las células parietales
para regular la producción de H+.
b. Una dieta con contenido en lípidos y proteínas estimula la síntesis de gastrina que provoca una
respuesta pancreática con formación de un jugo pancreático rico en enzimas digestivas.
c. En las células parietales, la PGE2, vía activación de receptores acoplados a Gi, activa anhidrasa carbónica
para aumentar la producción de ácido clorhídrico.
d. La secreción de CCK inhibe la secreción de gastrina, secretina y somatostatina.

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 32. Elija la opción CORRECTA en relación al metabolismo de glúcidos:
a. En estado normoglucémico, la alta relación ATP/ADP en la célula alfa del islote de Langerhans abre
canales de K+ sensibles a ATP aumentando la secreción de glucagón.
b. La expresión de GLUT-2 garantiza el transporte de glucosa aun en situaciones de hipoglucemia.
c. La lanzadera del malato-aspartato permite recuperar NADH a nivel mitocondrial y su posterior
reoxidación en la cadena respiratoria.
d. La síntesis de fructosa 6P catalizada por la fructoquinasa en tejidos extrahepáticos garantiza el
metabolismo de la fructosa en condición de ayuno.

33. Indique la opción CORRECTA en relación con el NH4:

a. Es una molécula polar por eso no atraviesa la barrera hematoencefálica ni se absorbe a nivel intestinal.
b. Se fija como ácido úrico, sustancia hidrosoluble sintetizada en el hígado, que se excreta por la orina.
c. Se elimina como nh4 volátil por respiración.
d. Se fija al isocitrato dando glutamato lo cual sustrae intermediarios al ciclo de krebs.

34. En relación con el metabolismo del HEMO indique la opción INCORRECTA:

a. Su síntesis hepática se regula a nivel de la Δ-ALA sintetasa por los niveles de hemo tisular.
b. La degradación del hemo genera bilirrubina.
c. A nivel de médula ósea requiere de un último paso para incorporar Fe2+, mientras que en los demás
tejidos el anillo tetrapirrólico permanece sin hierro.
d. Se sintetiza a partir de glicina y succinil-CoA.

35. En relación con el metabolismo de la glutamina, indique la opción INCORRECTA:

a. Se sintetiza a partir de glutamato por acción de la glutamina sintetasa.
b. Se utiliza como cofactor de la enzima timidilato sintetasa para la síntesis de dTMP.
c. Puede ser combustible celular por su desaminación a glutamato y posterior desaminación oxidativa a
alfa-cetoglutarato.
d. Es sustrato de la carbamil fosfato sintetasa II.

36. Elija la opción INCORRECTA según la siguiente sentencia: Un mecanismo de regulación de la síntesis de ácidos grasos
se refiere a…
a. La inducción de la acetil-coa carboxilasa por insulina vía FOXO-1.
b. Aumento en la actividad de la acetil-coa carboxilasa por citrato.
c. La inactivación de acetil-coa carboxilasa por AMPK.
d. La activación de la malonil-oxidasa sensible por acetil-coa.

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 37. ¿Cómo está regulada la enzima clave de la biosíntesis de colesterol?
a. En tejidos extrahepáticos se estimula con el ingreso de las LDL circulantes.
b. En el intestino, se activa con las sales biliares presentes en la luz intestinal.
c. Se inactiva por fosforilación mediada por AMPK.
d. Se reprime cuando SREBP-2 se une a la región promotar de su gen.

38. ¿Cuál de las siguientes opciones en relación con el metabolismo del glucógeno muscular es CORRECTA?
a. La glucogenogénesis se realiza cuando los niveles de insulina aumentan en post- ingesta y hay actividad
de contracción aeróbica.
b. La glucógeno fosforilasa se activa por aumento de AMP.
c. La glucógeno sintetasa se activa por acción de la glucógeno sintentasa quinasa (GSK-3)
d. La glucogenólisis se activa durante el ayuno vía glucagón por fosforilación sobre la enzima clave.

39. ¿Cuál es enunciado INCORRECTO sobre el metabolismo de las lipoproteínas?

a. Las HDL se unen a receptores SRB1 en tejidos esteroidogénicos y pueden ser suministro de colesterol
para la síntesis de hormonas esteroides.
b. La apo A1 se une a los transportadores ABC-A1 que transfieren colesterol libre de la membrana celular a
la HDL.
c. Los receptores para apo E permiten el metabolismo de remanentes de quilomicrones a nivel hepático.
d. Las VLDL interaccionan con la lipasa hormono sensible del tejido adiposo para la degradación de sus
triacilglicéridos.

40. ¿Cuál de las siguientes situaciones metabólicas SERÍA compatible que ocurra en un paciente que presenta una
insuficiencia hepática?
a. Aumento de alfa-cetoglutarato mitocondrial que recarga el ciclo de Krebs y genera un estado de
hiperenergético celular
b. Hiperamonemia por menor capacidad metabólica del ciclo de la urea.
c. Ictericia a predominio de urobilina.
d. Hiperglucemia por mayor capacidad de beta-oxidación y actividad gluconeogénica.

41. ¿Cuál es el fundamento bioquímico del uso de un fármaco inhibidor de la enzima 5-fosforribosil amidotransferasa como
estrategia para el tratamiento oncológico?
a. Impedir la conversión de dUMP a dTMP.
b. Aumentar la vía de recuperación de bases para evitar su desvío a la producción de ácido úrico.
c. Bloquear la reconversión de bases púricas en pirimidínicas que ocurren en los tejidos neoplásicos.
d. Inhibición de la síntesis de novo de nucleótidos de purina.

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 42. Indique la relación CORRECTA entre célula y función de la vía de las pentosas.
a. En neutrófilos, generar pentosas para síntesis de nucleótidos necesarios en la síntesis de ácidos nucleicos.
b. En las células de la médula ósea, producir NADH para ser reoxidado en la cadena respiratoria y generar ATP.
c. En el hepatocito, oxidar a la glucosa para producir NADPH necesario para la beta- oxidación de ácidos grasos.
d. En la glándula mamaria en lactancia, producir NADPH que se utiliza como cofactor de la ácido graso sintetasa.

43. Indique la opción CORRECTA:

a. En el músculo esquelético en reposo, la glucólisis se encuentra activada por la baja relación ATP/ADP y el
aumento en los niveles de F2,6 BP.
b. Bajo estímulo adrenérgico, aumenta la glucemia producto de la glucogenólisis muscular
c. La síntesis de glucosa en hepatocitos en ayuno implica la transferencia de malato desde la mitocondria hacia el
citosol para proveer de NADH e intermediarios gluconeogénicos.
d. El ciclo de Cori involucra la síntesis de lactato en el hepatocito en ayuno a partir de la piruvato producto de la
glucólisis durante la contracción muscular.

44. Elija la opción CORRECTA según la siguiente sentencia: ¿Por qué una dieta muy baja en glúcidos estimula la síntesis
de cuerpos cetónicos a nivel del hepatocito?
a. El factor ChREB fosforilado vía AMPK, se une a la región promotora del gen de la acetil-CoA carboxilasa induciendo
su expresión.
b. Un aumento en la relación ATP/ADP mitocondrial deriva citrato al citosol que estimula la síntesis de
acetoacetato y beta-hidroxibutirato
c. La falta de estímulo en la secreción de insulina favorece la actividad lipolítica adiposa y oferta de ácidos
grasos.
d. La acetil-CoA carboxilasa se encuentra fosforilada y activa, aumentando los niveles de malonil-CoA que favorecen
la cetogénesis.

45. En relación con los alimentos incorporados a través de la dieta, indique cuál es el enunciado INCORRECTO: La secreción
de gastrina por las células parietales de la mucosa gástrica es esencial para la digestión de proteínas por
pepsina.
a. La glucosa, la galactosa y los aminoácidos se absorben a través de mecanismos de transporte acoplados a sodio.
b. Los disacáridos como la lactosa y la sacarosa son absorbidos, pasan a circulación y son importados por el hígado
para su metabolización.
c. Los ácidos grasos de cadena larga absorbidos a nivel de los enterocitos son reesterificados y los TAG
transportados por los quilomicrones desde el intestino hacia los tejidos para su posterior metabolización.

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 46. Indique el enunciado CORRECTO en relación con un análisis de orina completo:
a. La densidad de la orina establece la relación entre la cantidad de iones que contiene y la creatinina que
filtra.
b. El análisis del sedimento urinario permite confirmar la presencia de bilirrubina directa.
c. La presencia de bacterias en orina puede ser consecuencia de contaminación de la muestra.
d. La proteinuria puede ser fisiológica hasta 2 g/día.

47. ¿Cuál es enunciado INCORRECTO sobre el metabolismo de las lipoproteínas?

a. La apo A1 se une a los transportadores ABC-A1 que transfieren colesterol libre de la membrana celular a la HDL.
b. Las VLDL interaccionan con la lipasa hormono sensible del tejido adiposo para la degradación de sus
triacilglicéridos.
c. Las HDL se unen a receptores SRB1 en tejidos esteroidogénicos y pueden ser suministro de colesterol para la
síntesis de hormonas esteroides.
d. Los receptores para apo E permiten el metabolismo de remanentes de quilomicrones a nivel hepático.

48. ¿Cuál de las siguientes situaciones metabólicas NO SERÍA compatible que ocurran en un paciente que presenta
una insuficiencia hepática?
a. Ictericia a predominio de bilirrubina directa que se filtra por orina.
b. Hiperuricemia por aumento en la fijación de amoníaco a nivel hepático.
c. Hipoglucemia por menor capacidad de beta-oxidación hepática y menor actividad gluconeogénica.
d. Disminución de alfa-cetoglutarato mitocondrial por desvío a la síntesis de glutamato en SNC y compromiso
energético neuronal.

49. Indique la opción CORRECTA:

a. La síntesis de glucosa en hepatocitos en ayuno implica la transferencia de malato desde el citosol a la mitocondria
para proveer de NADH e intermediarios gluconeogénicos.
b. El ciclo de Cori involucra la síntesis de glucosa en el hepatocito en ayuno a partir de la alanina producto de la
proteólisis muscular.
c. En el músculo esquelético en reposo, la glucólisis se encuentra inhibida por la alta relación ATP/ADP y los bajos
niveles F2,6 BP.
d. En ayuno, el glucagón estimula la glucogenólisis muscular durante el ejercicio por fosforilación de la glucógeno
fosforilasa vía PKA para proveer glucosa como combustible energético.

50. Elija la opción INCORRECTA en relación a las consecuencias metabólicas que ocurren en una ACV:
a. Como consecuencia de la activación de fosfolipasa A2 se generan precursores para la síntesis de eicosanoides
pro-inflamatorios
b. Aumenta la recaptación de glutamato y amonio a nivel de astrocitos.

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 c. La actividad de xantina oxidasa genera O2•–.
d. El aumento en las concentraciones intracelulares de calcio produce activación de caspasas que conducen a la
apoptosis neuronal.

51. Teniendo en cuenta que los fibratos aumentan la expresión de LPL y apo AI y reduce la expresión de apo CIII,
¿cuál sería el objetivo terapéutico desde el punto de vista bioquímico para indicar el uso de estos fármacos?
Indique la opción INCORRECTA.
a. Aumentar la síntesis de HDL.
b. Inhibir la síntesis de VLDL.
c. Disminuir la formación de LDL grandes y poco densas.
d. Aumentar la lipólisis de lipoproteínas ricas en TAG.

52. Elija la opción CORRECTA según la siguiente sentencia: ¿Por qué una dieta rica en glúcidos estimula la síntesis de
TAG a nivel del hepatocito?
a. Un aumento en la relación ATP/ADP mitocondrial deriva citrato al citosol que estimula la síntesis de ácidos grasos.
b. La acetil-CoA carboxilasa se encuentra fosforilada y activa, aumentando los niveles de malonil-CoA como precursor
de la síntesis.
c. El factor ChREB fosforilado vía AMPK, se une a la región promotora del gen de la acetil-CoA carboxilasa induciendo
su expresión.
d. La oxidación de los ácidos grasos se encuentra aumentada por inhibición de la enzima CAT-1 y desvío a la síntesis
de TAG.

53. En relación con el proceso digestivo y absortivo, seleccione el enunciado INCORRECTO:

a. Los productos del metabolismo de la microbiota intestinal, como acetato, propionato y butirato puede ser
metabolizados como combustible energético.
b. Los neonatos expresan en la membrana de enterocitos el receptor poli-Ig que le permite la absorción de
inmunoglobulina A completa.
c. La enteropeptidasa presente en la membrana apical de células duodenales, bajo estímulo de colecistoquinina,
cataliza la activación del tripsinógeno.
d. Los TAG ricos en ácidos grasos de cadena corta y media pasan directamente a circulación sin tener que
metabolizarse vía quilomicrones.

54. Los pacientes DBT-1 disminuyen fácilmente de peso cuando están descompensados debido a: (indique el
enunciado CORRECTO)
a. Activación de la HMG-CoA reductasa y derivación de ácidos grasos a la síntesis de colesterol.
b. Estimulación de la LHS del tejido adiposo por pérdida de actividad anti-lipolítica por deficiencia de insulina.
c. Falta de activación de la glucógeno sintetasa en tejido hepático con aumento de la glucosa plasmática

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 d. Inhibición de la carnitina acil-transferasa I en mitocondria muscular y derivación plasmática de los ácidos grasos.

55. Elija la opción INCORRECTA según la siguiente sentencia: Un aumento en la masa adiposa puede contribuir al
mantenimiento de la glucemia alterada en ayunas porque…
a. aumenta la secreción de resistina que promueve la resistencia periférica a la insulina.
b. disminuye la secreción de adiponectina que a nivel periférico regula la acción de la insulina.
c. aumenta la secreción de leptina que estimula las vías orexígenas a nivel hipotalámico.
d. aumenta los ácidos grasos libres plasmáticos que producen lipotoxicidad en las células beta del páncreas.

56. De acuerdo con el resultado del siguiente lipidograma electroforético: ¿Cuál puede ser la causa más probable
del patrón observado en el paciente? (Indique el enunciado CORRECTO)

a. Incremento en los ácidos grasos plasmáticos que a nivel hepático se desvían a la síntesis de TAG.
b. Síntesis de apo E anómala que impide ser ligando del receptor para apo E.
c. Ausencia de receptores para apo B100 e incremento de lipoproteínas ricas en colesterol.
d. Aumento en la actividad de LPL-1 a nivel del endotelio vascular del tejido adiposo.

57. En relación con el metabolismo hepático elija la opción CORRECTA:

a. En situación de post-ingesta, la actividad de la GPT citoplasmática permite la transaminación de piruvato a alanina
que será utilizado como sustrato gluconeogénico.
b. La inducción de PEPCK por cortisol permite disponer de fosfoenolpiruvato para la gluconeogénesis.
c. El catabolismo del exceso de aminoácidos de la dieta aumenta el nivel de N-acetilglutamato que inhibe a la
carbamil-fosfato sintetasa regulando la velocidad de síntesis de urea.
d. Los niveles de fructosa 2,6 BP aumentan en ayuno por activación de la enzima FFK-II.

58. Paciente de 60 años diabético tipo I medicado crónicamente con insulina NPH 15 U/día. Presenta fiebre, dolor
lumbar, taquicardia, taquipnea, deshidratación severa y alteración de la conciencia. Se presume una
descompensación diabética secundaria a un foco infeccioso urinario. Cuál de los siguientes datos de laboratorio
son compatibles con el cuadro que presenta el paciente:
a. Glucemia: 350 mg/dl; pH 7,15; Na+ 128 mEq/l; Leucocitos 15.000/mm3; cetonemia positiva
b. Glucemia: 200 mg/dl; pH 7,35; Na+ 140 mEq/l; Leucocitos 17.000/mm3; cetonemia negativa
c. Glucemia: 120 mg/dl; pH 7,40; Na+ 135 mEq/l; Leucocitos 9.000/mm3; cetonemia positiva
d. Glucemia: 90 mg/dl; pH 7,2; Na+ 140 mEq/l; Leucocitos 3.000/mm3; cetonemia positiva

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 59. Elija la opción CORRECTA en relación con el metabolismo de glúcidos:
a. La lanzadera del glicerol 3P permite el transporte de glicerol 3P del citosol a la mitocondria para su posterior oxidación
en ciclo de Krebs con producción de 1,5 ATP.
b. La expresión de GLUT-1 garantiza el transporte de glucosa aun en situaciones de hipoglucemia.
c. La síntesis de fructosa 6P catalizada por la hexoquinasa a nivel de hepatocitos garantiza el metabolismo de la
fructosa en condición post-prandial.
d. Un aumento en la relación ATP/ADP en la célula beta pancrática activa canales de K+ sensibles a ATP
restringiendo la secreción de insulina.

60. La descompensación aguda que puede ocurrir en un individuo con diabetes tipo 2 se debe a: (indique el
enunciado CORRECTO)
a. Una mayor tasa cetogénica con aumento de cuerpos cetónicos que provocan una disminución del pH sanguíneo.
b. El aumento de la glucosa sanguínea debido a una sobreactividad de la vía gluconeogénica como consecuencia
de la resistencia a la insulina a nivel hepático.
c. Un incremento en la concentración de ácidos grasos plasmáticos que provoca resistencia a la insulina a nivel del
sistema nervioso central.
d. La hipertrigliceridemia provocada por la falta de inducción génica de la LPL-1 del tejido adiposo.

61. ¿Cuál es enunciado CORRECTO sobre el metabolismo de las lipoproteínas?

a. Las VLDL interaccionan con la lipasa hormono sensible para la degradación de sus triacilglicéridos.
b. Las LDL se unen a receptores SRB1 en tejidos esteroidogénicos para suministro de colesterol para la síntesis de
hormonas esteroides.
c. Los receptores para apo B48 permiten el metabolismo de quilomicrones en tejidos extrahepáticos.
d. La apo A1 se une a los transportadores ABC-A1 que transfieren colesterol libre de la membrana celular a la HDL.

62. En la orina de un paciente con insuficiencia hepática, Ud. esperaría encontrar: (Indique el enunciado CORRECTO)
a. Urobilinógeno - espuma persistente - densidad 1010g/l - nitratos.
b. Color rojizo - bilirrubina conjugada - glucosuria - densidad 1040 g/l.
c. Color amarillento verdoso - espuma persistente - bilirrubina conjugada - densidad 1025
d. Proteinuria - color caoba - bilirrubina indirecta y conjugada - cilindros.

63. Indique el enunciado INCORRECTO:

a. La densidad de la orina es un reflejo de la cantidad de solutos que contiene
b. El análisis del sedimento urinario permite confirmar la presencia de bilirrubina conjugada
c. La bacteriuria abundante puede representar manipuleo incorrecto de la muestra
d. Hemoglobinuria y hematuria son sinónimos indicativos de pérdida de sangre en orina

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 64. La enzima fosfofructokinasa II (FFK-II) en presencia de insulina en el hígado: (señale el enunciado
CORRECTO)
a. se encuentra desfosforilada con actividad quinasa y en consecuencia produce fructosa-2.6-difosfato que inhibe
la gluconeogenesis
b. se encuentra desfosforilada con actividad fosfatasa y en consecuencia degrada fructosa-2.6-difosfato
estimulando la gluc6lisis.
c. se encuentra desfosforilada y aumenta citos6licos de fructosa-2.6-difosfato que estimulan la glucogenogenesis.
d. genera fructosa-2,6-difosfato que estimula la gluc6lisis el encontrarse fosforilada y con actividad quinasa.

65. EL catabolismo del glucógeno muscular se activa por: (Señale el enunciado CORRECTO)
a. desfosforilaci6n de la gluc6geno sintetasa por aumento de la insulina.
b. desfosforilaci6n de la gluc6geno fosforilasa por acci6n de la adrenalina.
c. fosforilaci6n de la gluc6geno fosforilasa asociada al aumento del Ca2' citoplasmático.
d. fosforilaci6n de la gluc6geno fosforilasa por aumento de glucag6n.

66. lndique el enunciado CORRECTO:

a. La expresi6n de GLUT-2 en la membrana luminal del enterocito garantiza la absorci6n de glucosa durante la
ingesta.
b. En el musculo en actividad anaeróbica. la acumulación de NADH mitocondrial satura la lanzadera del malato
impidiendo el transporte de NADH.
c. La presencia de hexoquinasa en el hepatocito garantiza el metabolismo de la glucosa en condici6n de ayuno.
d. A nivel del SNC, la vía de las pentosas provee de ribosa 5P para la producci6n de nucle6tidos necesarios en la
síntesis de ácidos nucleicos.

67. indique el enunciado CORRECTO:

a. El glucagón estimula la glucogenólisis muscular durante el ejercicio anaer6bico por fosforilaci6n de la gluc6geno
fosforilasa vía PKA.
b. El ciclo de Cori involucra la síntesis de glucosa en el musculo esquelético en reposo.
c. El efecto anti-gluconeogenico de la insulina está relacionado con el control del gen PEPCK por Fox0-1.
d. La síntesis de glucosa en hepatocitos en ayuno implica la transferencia de malato desde el citosol a la mitocondria
para proveer de NADH e intermediarios gluconeogenicos.

68. EL adipocito en condición post-prandial requiere de La insulina para La translocaci6n de GLUT-3 de alta afinidad para
el ingreso de glucosa que destina a La síntesis de TAG.
a. Verdadero
b. Falso

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 69. La piruvato quinasa hepática se inhibe ante un aumento de alanina y ácidos grasos.
a. Verdadero
b. Falso

70. La expresión de GLUT-1 en tejidos con alto requerimiento de glucosa garantiza el transporte de glucosa aun en
situaciones de hipoglucemia.
a. Verdadero
b. Falso

71. Durante La post-ingesta, La insulina induce a La G6P deshidrogenasa a nivel hepático para aumentar La producción
de NADPH que se reoxida en La cadena respiratoria aportando La energía para Los procesos de síntesis.
a. Verdadero
b. Falso

72. La síntesis de TAG en el adipocito post-prandial ocurre porque la inducci6n de LPL-1 permite el metabolismo de
Los quilomicrones que transportan Los lípidos de la ingesta.
a. Verdadero
b. Falso

73. EL hepatocito sintetiza TAG durante el ayuno a partir de glicerol proveniente de La Lipólisis del adipocito y ácidos
grasos que no son utilizados para beta-oxidación.
a. Verdadero
b. Falso

74. ¿Por qué una dieta rica en glúcidos estimula La síntesis de TAG en el hepatocito? indique el enunciado
INCORRECTO:
a. La insulina induce la expresión de acil-transferasas que esterifican glicerol-3P, liso-fosfatidato y DAG.
b. La relación ATP/ADP es alta, por lo tanto, aumenta el citrato citoplasmático que estimula la síntesis de ácidos
grasos.
c. La acetil-CoA carboxilasa se encuentra fosforilada y activa aumentando los niveles de malonil-CoA disponibles para
la síntesis de AG.
d. La oxidación de los ácidos grasos se encuentra disminuida por inhibición de la enzima CAT-1 y uso preferente de
AG para la síntesis de TAG

75. Cuál de los siguientes eventos NO ocurre durante La síntesis de TAG en el adipocito en condición post-prandial.
a. Se inducen las acil-transferasas que permiten la esterificación con los acil-CoA disponibles
b. La inducción de LPL-1permite el metabolismo de los quilomicrones que transportan los lípidos de la ingesta.

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 c. El glicerol-3P deriva de la glucólisis vía DHAP.
d. La LHS se encuentra fosforilada y activa. aumentando los niveles de ácidos grasos disponibles para la
síntesis.

76. lndique cuál de Las siguientes proposiciones referidas a las LDL es la CORRECTA
a. Se sintetizan en hígado y enterocito y son captadas por receptores para Apo 848, en Los tejidos que
necesitan colesterol.
b. lntercambia colesterol con las HDL. dando origen a las IDL. lnteraccionan con la LPL-1 sanguínea para
hidrolizar sus triacilgliceroles.
c. Se forman a nivel sanguíneo a partir de las VLDL que se transforman en IDL y luego en LDL.

77. Un mecanismo de regulaci6n de La beta-oxidación de ácidos grasos se refiere a... (indique el enunciado CORRECTO)
a. La inhibici6n alostérica de la carnitina-acil-transferasa I por malonil-CoA.
b. La estimulaci6n de la beta-oxidasa hormono sensible por acetil-CoA.
c. La modificando covalente del sistema de la carnilina por fosforilaci6n dependiente de glucagón.
d. La activaci6n de la enzima acetil-CoA transferasa

78. Se requiere de apo A1 para el proceso de maduración HDL ya que participa en la activación de la LPL-1 necesaria
para la esterificación del colesterol que la lipoproteína extrae de las membranas celulares.
a. Verdadero
b. Falso

79. Las HDL-2 se metabolizan en hígado a través de receptores SR-B1 que transfieren colesterol desde la
lipoproteína al hepatocito regenerando HDL-3.
a. Verdadero
b. Falso

80. lndique el enunciado CORRECTO en relación con el metabolismo del colesterol:

a. El contenido de colesterol intracelular es el resultado del equilibrio de control sabre la actividad de la HMG-CoA
reductasa y la HMG-CoA liasa.
b. Cuando disminuyen Los niveles de colesterol celular, la translocación de la proteína SREBP desde el retículo
endoplasmático al núcleo produce un aumento en la expresi6n de receptores para LDL y de la HMG-CoA
reductasa.
c. Si aumenta el colesterol proveniente de la ingesta. el hepatocito desvía su metabolismo hacia el reciclaje vía
VLDL y reprime la expresi6n de 7 alfa-hidroxilasa para la síntesis de ácidos biliares.
d. La síntesis de colesterol requiere de malonil-CoA, HMG-CoA reductasa desfosforilada y NADPH proveniente de la

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 vía de las pentosas.

81. ¿Cuál de las siguientes características corresponde a las VLDL?

a. Se sintetizan en hígado y transportan triglicéridos, fosfolípidos y colesterol de síntesis endógena.
b. Se generan en plasma por acci6n de la LPL sabre las LDL.
c. Participan en la maduraci6n de los OM cediendo Apo CII y A
d. Se sintetizan en intestino transportando triglicéridos, fosfolípidos y colesterol exógenos.

82. Los siguientes corresponden a mecanismos de regulación de la síntesis de ácidos grasos, EXCEPTO...
a. la inhibición de la acetil-CoA carboxilasa por ácido palmítico.
b. Polimerización de la acetil-CoA carboxilasa por citrato.
c. la inducción del gen acetil-CoA carboxilasa por CREB activado por desfosforilación.
d. la activación de acetil-CoA carboxilasa por desfosforilación vía AMPK activada por proteína fosfatasa.

83. lndique el enunciado INCORRECTO:

a. La disminuci6n de malonil-CoA citosólico Libera el ingreso de acil-CoA a la mitocondria para la cetogénesis
hepática.
b. El desvio de oxalacetato a malato mitocondrial en el hepatocito es determinante para la síntesis de cuerpos
cetónicos en situaciones de ayuno
c. Los cuerpos cetónicos constituyen una vía alternativa de obtención de energía y precursores de la
gluconeogénesis en situaciones de hipoglucemia.
d. La cetólisis a nivel del sistema nervioso central provee de acetil-CoA que puede ser oxidado a través del ciclo
de Krebs.

84. La acetil-CoA carboxilasa 2 se expresa en tejidos que utilizan ácidos grasos como combustible energético.
a. Falso
b. Verdadero

85. El aminoácido isoleucina es nutricionalmente esencial porque:

a. Es utilizado para la síntesis de glucosa y cuerpos cetónicos en el hígado.
b. No existe vía metabólica que aporte el alfa-cetoácido correspondiente.
c. El organismo no posee la enzima para su transaminación.
d. Los aminoácidos son la única fuente de nitrógeno metabolizable.

86. lndique la opci6n CORRECTA con respecto a la desaminación oxidativa del glutamato:
a. La enzima glutamato deshidrogenasa utiliza como cofactor vitamina B6.
b. El pasaje de glutamato a alfa-cetoglutarato se inhibe por aumento de ATP, GTP y NADH.

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 c. El alfa-cetoglutarato pierde el grupo amino y se convierte en glutamato.
d. El alfa-cetoglutarato fija el grupo amino y se convierte en glutamato con gasto de ATP.

87. La síntesis de alanina a nivel del musculo en repose deriva amonio en forma no tóxica hacia el hígado para su
posterior eliminación coma urea.
a. Verdadero
b. Falso

88. En relación al ciclo de la urea, indique el enunciado CORRECTO:

a. La glutamina es el segundo sustrato que ingresa a ciclo a través de la argininosuccinato.
b. La carbamil fosfato sintetasa utiliza dos moléculas de ATP, amonio y CO2.
c. El carbamil fosfato producido en citoplasma es el dador de uno de los grupos amino de la urea.
d. La arginasa es una enzima que degrada la ornitina en urea y arginina, y se encuentra en muchos tejidos.

89. Ante una isquemia neuronal, se produce alteración bioquímico celular coma consecuencia de la disminución en
Los niveles de glutamato y de 0 2 ·-.
a. Verdadero
b. Falso

90. Un aminoácido es exclusivamente cetogénico cuando su esqueleto carbonado... (indique el enunciado

CORRECTO)
a. Se cataboliza en el hígado durante el ayuno produciendo piruvato que se oxida a acetil-coa y se
deriva a la cetogenesis.
b. Se cataboliza en el hígado durante el ayuno. Dando acetil-coa o acetoacetil-coa
c. Se cataboliza en el musculo durante el ayuno produciendo alfa cetoglutarato que genera oxalacetato.
d. Se cataboliza en el hígado durante el ayuno produciendo piruvato que se oxida a acetil-CoA y se
melaboliza en el ciclo de Krebs.

91. Una inhibición en la xantina deshidrogensa puede conducir a una hiperuricemia secundaria.
a. Falso
b. Verdadero

92. AMP y GMP actúa como moduladores negativos de la fosforribosil amido transferasa manteniendo de esta manera, la
síntesis de novo de nucleótidos de purinas inhibida.
a. Verdadero
b. Falso

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 93. Un compuesto necesario para la síntesis de nucleótidos de purinas y de pirimidinas es:
a. Ribosa 1P
b. Glutamina
c. Fumarato
d. Asparragina

94. lndique La opción CORRECTA en relación con el ácido úrico

a. Se genera por la acción de la xantina deshidrogenasa sabre la hipoxantina y la xantina
b. Es el producto del catabolismo de las bases pirimidínicas
c. Se almacena en los tejidos como sales de uratos solubles
d. Es el producto de la desaminaci6n de la xantina

95. Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la síntesis de purinas es verdadera, pero NO lo es sobre la síntesis de
pirimidinas
a. Los fragmentos de un átomo de carbono pueden ser donados por el tetrahidrofolato
b. La glutamina es donadora de nitrógeno.
c. El carbamil-P dona un grupo carbamilo.
d. Utiliza glicina.

96. ¿Qué metabolitos dan origen a los distintos átomos de carbono y nitrógeno del ciclo purina?
a. Glicina, CO2, glutamina y carbamil-fosfalo
b. Glicina, glutamina, CO2, aspartato y THF
c. Aspartato, carbamil-fosfato y THF
d. Glutamato, CO2, biotina. Folato y glicina

97. Un aumento en la actividad de la AMP deaminasa provoca un aumento en la concentración de amonio.

a. Verdadero
b. Falso

98. Indique el enunciado CORRECTO en relación con el metabolismo del colesterol:

a. La síntesis de colesterol requiere de malonil-CoA, HMG-CoA reductasa desfosforilada y NADPH proveniente
de la vía de las pentosas.
b. Si aumenta el colesterol proveniente de la ingesta, el hepatocito desvía su metabolismo hacia el reciclaje vía
VLDL y reprime la expresión de 7 alfa-hidroxilasa para la síntesis de ácidos biliares.
c. Cuando disminuyen los niveles de colesterol celular, la translocación de la proteína SREBP desde el retículo
endoplasmático al núcleo produce un aumento en la expresión de receptores para LDL y de la HMG- CoA
reductasa.

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 d. El contenido de colesterol intracelular es el resultado del equilibrio de control sobre la actividad de la HMG- CoA
reductasa y la HMG-CoA liasa.

99. ¿Cuál de las siguientes características corresponde a las VLDL?

a. Participan en la maduración de los QM cediendo Apo CII y AI.
b. Se sintetizan en hígado y transportan triglicéridos, fosfolípidos y colesterol de s! endógena.
c. Se generan en plasma por acción de la LPL sobre las IDL
d. Se sintetizan en intestino transportando triglicéridos, fosfolípidos y colesterol exógenos.

100. Las HDL-2 se metabolizan en hígado a través de receptores SR-B1 que transfieren colesterol desde la
lipoproteína al hepatocito regenerando HDL-3
a. Verdadero
b. Falso

101. AMP y GMP actúan como moduladores negativos de la fosforribosilamido transferasa manteniendo de esta
manera, la síntesis de novo de nucleótidos de purinas inhibida.
a. Verdadero
b. Falso

102. Indique el enunciado INCORRECTO con respecto a lo que espera observar en un ayuno prolongado:
a. Que la PKA active a la enzima lipasa hormona sensible.
b. Que se encuentre estimulada la β-oxidación e inhibida la producción de malonil-CoA.
c. La presencia de cuerpos cetónicos en sangre.
d. Que se movilicen ácidos grasos de las reservas del tejido adiposo.
e. Que se encuentre estimulada la producción de glucosa hepática a partir del acetil-CoA proveniente de la β -
oxidación.

103. Para la síntesis de ácidos grasos y de Triacilglicéridos se requiere, (indique la opción INCORRECTA):
a. activación de la Carnitina Aciltransferasa I (CAT I)
b. Sintetizar glicerol 3 fosfato.
c. desfosforilación de la AcetilCoA Carboxilasa.
d. aumento del citrato citoplasmático.
e. NADPH para la síntesis de Acidos Grasos.

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 104. El glucagón según su estructura es una hormona de tipo:
a. 7-TMS
b. Hipoglucemiante
c. Peptídica
d. Esteroidea

105. Como consecuencia del ayuno el hígado produce cuerpos cetónicos, porque:
a. Cuando no se ingieren alimentos el glucagón aumenta y favorece la entrada de glucosa a la vía de las
pentosas, esto disminuye el oxalacetato disponible para la combinación con AcetilCoA, que
consecuentemente aumenta.
b. el aumento de la oxidación de la glucosa produce una mayor formación de NADPH y una mayor actividad
en las vías metabólicas de síntesis que utilizan acetil CoA como sustrato
c. habrá mayor oxalacetato debido a la transaminación del aspartato
d. está aumentado el glucagon, lo que causa un incremento de la lipólisis y de la formación de acetilCoA a
través de la b oxidación
e. el AcetilCoA aumenta debido a la metabolización de aminoácidos gluconeogenéticos que producen
AcetilCoA

106. El GABA es un neurotransmisor inhibitorio, indicar como se genera ese mecanismo cuando el neurotransmisor se une
a sus receptores GABA B.
a. Es un receptor metabolotrópico que inactiva la adenilciclasa, aumentando la conductancia al potasio y
disminuyendo la conductancia del calcio iónico.
b. Es un receptor ionotrópico que genera la apertura de canales para sodio y la despolarización de la
membrana.
c. Es un receptor metabolotrópico que activa la adenilciclasa y abre canales de sodio.
d. Es un receptor ionotrópico que genera la apertura de canales para potasio y la hiperpolarización de la
membrana.

107. Indicar cuál de los siguientes aminoácidos NO es sustrato para la biosíntesis de novo de nucleótidos púricos:
a. Serina
b. Aspartato
c. Glicina
d. Glutamina

108. La diabetes mellitus es una patología muy frecuente en nuestro medio y es de gran relevancia a nivel mundial por
encontrarse dentro de las primeras cuatro causas de muerte por enfermedad no transmisible. La diabetes mellitus
tipo 2 se caracteriza por la presencia de insulinoreistencia en la dislipemia secundaria asociada a insulinoresistencia

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 observamos:
a. ↓TG, ↓HDL, ↓LDL
b. ↑TG, ↓HDL, ↑LDL pequeñas y densas
c. ↑TG, ↑HDL, ↑LDL pequeñas y densas
d. ↑TG, ↓HDL, ↓VLDL

109. Un paciente tiene un defecto genético que hace que las células epiteliales del intestino produzcan disacaridasas con
actividad mucho más baja de lo normal. En comparación con una persona normal, después de consumir un tazón de
leche y avena endulzada con azúcar de mesa, ¿cuál de las siguientes opciones tendrá en mayor cantidad este
paciente?
a. Almidón en la materia fecal
b. Maltosa, sacarosa y lactosa en la materia fecal
c. Insulina en la sangre
d. Galactosa y fructosa en la sangre

110. ¿Cuál de las siguientes situaciones se observa en una ictericia a causa de una anemia hemolítica?
a. Los altos niveles de bilirrubina indirecta incrementan los valores sanguíneos de bilirrubina total.
b. La bilirrubina directa en su mayor proporción sale a sangre y se elimina por orina.
c. Disminuye la llegada de bilirrubina directa a intestino y con ello la formación de estercobilinógeno.
d. Aumentan los niveles de bilirrubina indirecta por falta o incapacidad hepática de conjugación.
e. Aumenta la eliminación de bilirrubina directa por orina generando coluria.

111. En la UTI del Hospital llega un paciente de 22 años diabético tipo I, insulino dependiente, descompensado con
trastornos del sensorio, confuso, una frecuencia respiratoria elevada, con respiraciones muy profundas y taquicárdico
(FC: 130 por minuto). Los análisis de laboratorio dieron como resultado: Glucemia: 720 mg/dl Urea: 66 mg/dl.
Ionograma: Sodio: 118 mEq/l, Potasio: 3,7 mEq/l, Cetonemia: positiva, cetonuria: positiva +++. Los gases en sangre
revelaron un pH de 7,10 con una PCO2 de 21 mmHg, una PO2 98 mmHg, un bicarbonato en sangre de 11 meq/l, un
exceso de bases de –9 y anión GAP: 15 mEq/L. Indicar la opción INCORRECTA con respecto a este paciente:
a. El aumento de la producción de cuerpos cetónicos se debe a un aumento en los niveles de las hormonas
del ayuno y/o stress.
b. El sustrato de la síntesis de cuerpos cetónicos es el Acetil-coa proveniente de la beta oxidación de los
ácidos grasos.
c. La cetonemia se debe a la presencia en sangre principalmente de beta hidroxibutirato y acetoacetato.
d. La degradación de los cuerpos cetónicos ocurre en el hígado.
e. El ionograma plasmático se encuentra fuera de los valores normales.

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 112. Que clasificación se le daría a un paciente que posee una glucemia de 160 mg/dl a los 120 min de iniciada la PTOG:
a. Tolerancia disminuida a la glucosa
b. Glucemia en ayunas alterada
c. Diabético
d. Normal

113. Indique la opción correcta en relación con el ácido úrico:

a. Es el producto del catabolismo de las bases pirimidínica.
b. Se genera por la acción de la xantino deshidrogenasa/oxidasa sobre la xantina.
c. Se elimina por bilis luego de ser conjugado.
d. Es más soluble que las sales de uratos en sangre.
e. Es el producto del catabolismo de los aminoácidos

114. La presencia de una orina rojiza siempre significa la presencia de sangre:

a. Verdadero
b. Falso

115. Los ácidos grasos de cadena corta en la dieta siguen una de las siguientes secuencias digestivas:
a. Son empacados en micelas
b. Son emulsificados por los ácidos biliares
c. Entran a la linfa después de la absorción intestinal
d. Entran en la sangre portal después de la absorción intestinal

116. Se le realiza un lipidograma electroforético a una paciente y arroja como diagnóstico una dislipemia con fenotipo IV.
Indicar la opción CORRECTA:
a. La característica lechosa del suero se debe a la hipertrigliceridemia que se observa en este fenotipo.
b. La paciente presenta una hiperlipemia por alteración en el metabolismo de quilomicrones y VLDL.
c. La paciente presenta una hipertrigliceridemia por aumento en sus niveles de VLDL.
d. Los valores elevados de LDL de la paciente definen un riesgo elevado a la formación de una placa de
ateroma.
e. La presencia de una banda normal de quilomicrones es responsable de la hipertigliceridemia en ese
fenotipo.

117. ¿Cuál de los siguientes almacena la mayor cantidad de energía por la cantidad más pequeña de espacio en el cuerpo?:
a. Glucosa.
b. Glucógeno.
c. Proteínas.

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 d. Triglicéridos.

118. Marque la respuesta correcta respecto a la hemoglobina glicosilada:

a. Se utiliza para diagnóstico de DBT tipo 1
b. Se utiliza para el diagnóstico de DBT tipo II
c. Se utiliza preferentemente para seguimiento de DBT gestacional.
d. Se utiliza para seguimiento del paciente ya diagnosticado de DBT.

119. Señale la opción correcta:

a. La mayor parte del colesterol corporal es endógeno.
b. El ácido úrico es el principal desecho nitrogenado del catabolismo proteico
c. La glucólisis hidroliza el glucógeno para liberar glucosa.
d. Una proteína completa carece de uno o más aminoácidos esenciales.

120. En relación con la glutamina, indique la opción CORRECTA:

a. En el SNC, es precursora del neurotransmisor GABA
b. Es sustrato de la carbamil fosfato sintetasa I
c. Su síntesis contribuye a la disminución de los niveles de amonemia
d. Su eliminación urinaria está disminuida en el coma hepático
e. Se sintetiza a partir de acetoglutarato por acción de la GlDH

121. La presencia de turbidez en la orina, puede deberse a: EXCEPTO

a. Abundante moco
b. Abundante celularidad
c. Presencia de cristales
d. Glucosuria

122. Una de las siguientes características del neurotransmisor Acetilcolina NO es CORRECTA:

a. es degradada por la MAO y la COMT en el espacio sináptico.
b. produce despolarización de las membranas postsinápticas en las sinapsis colinérgicas cuando actúa sobre
receptores nicotínicos.
c. se sintetiza en axones a partir de colina y Acetil-CoA
d. a nivel de la placa neuromuscular posee receptores nicotínicos
e. produce la entrada de sodio a través de canales en membranas postsinápticas cuando actúa sobre receptores
nicotínicos.

PABLO DOS SANTOS

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 123. El único polisacárido digerible significativo en la dieta es:
a. Almidón.
b. Glucosa.
c. Celulosa.
d. Maltosa.

124. En relación con el transporte de lípidos en sangre, indique la opción CORRECTA:

a. la LPL I del endotelio hidroliza los TAG de los QM y VLDL activada por la Apo CII.
b. las HDL contienen Apo B100 para reconocer a las VLDL y entregarles Apo CII
c. el colesterol de las LDL se libera por acción de la ACAT
d. la mayor parte del colesterol sanguíneo no está esterificado
e. la LCAT produce un aumento transitorio de ácidos grasos al liberarlos de los triglicéridos.

125. La hiperlipidemia tipo III es causada por una deficiencia de apo E. ¿Cuál de las siguientes características exhibirá el
análisis del suero de los pacientes con este padecimiento?
a. Valores de VLDL más altos que los normales después de comer
b. Concentraciones de triacilgliceroles más bajas que las normales
c. Una ausencia de quilomicrones después de comer
d. Valores elevados de triacilgliceroles

126. ¿Cuál de las siguientes enzimas de la gluconeogenes NO sufre regulación en el proceso?

a. Glucosa 6 fosfato fosfatasa
b. Piruvato carboxilasa
c. Fosfoenolpiruvato carboxiquinasa
d. Gliceraldehido 3 P deshidrogenasa
e. Fructosa 1,6 difosfato fosfatasa

127. ¿Cuál de los siguientes fenómenos es esperable después de la ingestión aguda de etanol?
a. Activación de la oxidación de ácidos grasos.
b. Acidosis láctica.
c. Inhibición de la cetogénesis.
d. Incremento en los niveles de NAD+.
e. Aumento de la gluconeogénesis.

128. Una mujer de 51 años asiste a la consulta médica para realizarse un chequeo general, tiene un peso de 94 Kg, mide
1,64 mts, no realiza actividad física porque le duelen mucho las rodillas debido a su sobrepeso. Se le solicita un
examen de glucemia en ayunas, obteniendo un resultado de 135 mg/dl. ¿con este resultado puede diagnosticar

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 diabetes? O ¿se necesitan más estudios para llegar al diagnóstico?
a. Si puedo diagnosticar, por lo que no necesito más estudios para llegar al diagnóstico.
b. No puedo diagnosticar, debo solicitar una microalbuminuria y una hemoglobina glicosilada para poder
diagnosticar.
c. No puedo diagnosticar, la conducta más adecuada es solicitar una prueba de tolerancia oral a la glucosa para
llegar a un diagnóstico certero.
d. No puedo diagnosticar, la conducta más adecuada es repetir la prueba de glucemia en ayuno para llegar a un
diagnóstico certero.

129. En cuanto a la absorción de glucosa, marque el enunciado correcto:

a. En las células hepáticas es por difusión facilitada en la que interviene un transportador de glucosa.
b. En las células mucosas intestinales se requiere insulina, para que pueda absorberse.
c. En las células del cerebro ocurre a través de un transporte que requiere energía (activo).
d. En la mayor parte de las células, ocurre mediante difusión simple contra su gradiente de concentración.

130. ¿Cuál de las siguientes apoproteínas es el principal cofactor activador de la enzima Lipoproteín lipasa I?
a. Apo CIII
b. Apo CII
c. Apo B1000
d. Apo B48
e. Apo E

131. Una mujer de 25 años presenta fatiga crónica debido a una anemia ferropénica, tal deficiencia podría provocar la
fatiga debido a:
a. Por disminución de los centros Fe-S que impiden la transferencia de electrones en la cadena de transporte de
electrones.
b. No está produciéndose suficiente agua en la cadena respiratoria lo que provoca deshidratación y fatiga.
c. El NADH y el FADH2 no se formarían en los procesos oxidativos.
d. El hierro es cofactor de la alfa cetoglutarato deshidrogenasa del ciclo de Krebs, cuya reacción es necesaria para
que los electrones fluyan por la cadena respiratoria.
e. El hierro acompaña a los protones que se bombean al espacio intermembrana, por lo que sin hierro no hay
gradiente protón motriz.

132. Una mujer de 39 años es llevada a urgencias con debilidad y mareos. Recuerda haberse levantado temprano esa
mañana para hacer sus tareas semanales y haberse saltado el desayuno. Se tomó una taza de café para almorzar y
no había comido nada durante el día. Quedó en encontrarse con unas amigas a las 8 de la tarde y se tomó un par de
copas. A medida que avanzaba la noche, se sintió débil y mareada y fue trasladada al hospital. Las pruebas analíticas

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 revelaron una glucemia de 45 mg/dl. Se le dio jugo de naranja y se sintió mejor de inmediato. La base bioquímica de
la hipoglucemia inducida por alcohol que sufrió es un aumento de:
a. La oxidación de ácidos grasos.
b. El cociente entre las formas reducidas y oxidadas del dinucleótido de nicotinamida y adenina.
c. El oxalacetato y el piruvato.
d. El uso de la acetil-CoA en la síntesis de ácidos grasos.

133. Juan tiene un almuerzo en el que consume abundantes lípidos. ¿Cuál de las siguientes enzimas realizaría
fundamentalmente la digestión de los triglicéridos incorporados con la dieta para poder hacer luego la absorción?
a. Lipasa lingual
b. Lipasa pancrática
c. Lipasa hepática
d. Lipoproteín lipasa I
e. Lipasa hormona sensible

134. En un individuo bien alimentado, conforme aumenta la duración del ayuno de toda la noche a un ayuno de una semana
¿Cuál de las siguientes situaciones es más probable que ocurra?
a. Los eritrocitos cambian de consumir glucosa a consumir cuerpos cetónicos.
b. La glucosa disminuye a valores inferiores a 0,20 mg/dl
c. El cerebro incrementa la utilización de cuerpos cetónicos como otra fuente de energía.
d. El cerebro comienza a emplear ácidos grasos como fuente de energía.
e. Los triglicéridos del tejido adiposo se agotan casi por completo.

135. Un médico atiende a un paciente diabético de tipo I que no se ha aplicado insulina durante los últimos 5 días. El
paciente muestra concentraciones elevadas de glucosa y cuerpos cetónicos. ¿Cuál es la causa de la elevación de los
cuerpos cetónicos?
a. Las altas concentraciones de glucosa sanguínea
b. Los niveles de urea incrementados en sangre.
c. Aumento de la utilización de ácidos grasos por el hígado.
d. Inhibición de la oxidación hepática de cuerpos cetónicos.
e. Utilización muscular de aminoácidos como fuente de energía.

136. Alicia es una mujer de 30 años que sufre anorexia nerviosa, ha pasado 30 horas sin comer; ¿Cuál de las siguientes
situaciones es más probable encontrar en Alicia?
a. La gluconeogénesis hepática es la principal fuente de glucosa sanguínea.
b. La glucogenólisis hepática suministra glucosa a la sangre para el cerebro y el glóbulo rojo principalmente.
c. El músculo convierte aminoácidos en glucosa sanguínea.

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 d. Los ácidos grasos liberados por el tejido adiposo proporcionan carbono para la síntesis de glucosa por el hígado.
e. Los cuerpos cetónicos suministran carbono para la gluconeogénesis

137. Luego de una dieta rica en hidratos de carbono, conteniendo fundamentalmente fructosa; se observa a nivel hepático
un aumento en los niveles mitocondriales de ATP. ¿En cuál de los siguientes eventos se regula la síntesis de ácidos
grasos que comienza a realizarse en el tejido hepático?
a. El transporte de citrato a través de las membranas mitocondriales.
b. La carboxilación del acetil coa citoplasmático transformándolo en malonil coa.
c. La incorporación del acetil coa y el malonil coa al complejo multienzimático Ácido graso sintetasa
d. La elongación mitocondrial del ácido graso resultante del complejo Ácido graso sintetasa.

138. Una paciente multípara de 40 años presenta un síndrome anémico, sin otros antecedentes de interés. En el
hemograma realizado, se evidencia una hemoglobina de 9 g/dl, con un VCM de 70 fl. ¿Qué estudio analítico, de los
siguientes, proporcionaría el diagnóstico del tipo de anemia que padece esta paciente?
a. Nivel sérico de vitamina B
b. Electroforesis de hemoglobinas.
c. Test de Coombs directo.
d. Nivel de ferritina sérica

139. La deficiencia familiar de la LPL (lipoproteinlipasa) es una patología de origen genético, con herencia autosómica
recesiva, los pacientes con esta patología cursan principalmente con un fenotipo I de Friedrickson, teniendo en cuenta
estos datos ¿Qué lípido esperaría encontrar elevado?
a. Triglicéridos de origen exógeno
b. Triglicéridos de origen endógeno
c. Triglicéridos y colesterol total
d. Colesterol total

140. Muchos pacientes alcohólicos desarrollan déficit de Tiamina porque el alcohol inhibe el transporte de esta vitamina
en la mucosa intestinal. Esto afecta parte del metabolismo mitocondrial produciendo…
a. Disminución de la transformación de Piruvato en Acetil-Coa.
b. Aumento de la síntesis de ácidos grasos.
c. Aumento en la producción de cuerpos cetónicos.
d. Aumento de los niveles de NADH+H en matriz mitocondrial.
e. Disminución de la fosforilación oxidativa.

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 141. Un paciente varón de 42 años con cáncer de próstata sometido a radioterapia presenta dolor intenso en el dedo
gordo de su pie derecho. Se detectan cristales de urato monosódico por microscopia óptica de polarización en líquido
articular obtenido por artrocentesis. El dolor de este paciente está causado directamente por la producción excesiva
del producto final de una de las siguientes vías metabólicas:
a. Biosíntesis de novo de las pirimidinas.
b. Degradación de las pirimidinas.
c. Biosíntesis de novo de las purinas.
d. Degradación de las purinas.

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 GRILLA
1. C 36. D 71. B
2. A 37. C 72. A
3. C 38. B 73. A
4. D 39. D 74. C
5. D 40. B 75. D
6. D 41. D 76. C
7. B 42. D 77. A
8. C 43. C 78. B
9. D 44. C 79. A
10. D 45. B 80. B
11. A 46. C 81. A
12. C 47. B 82. D
13. A 48. B 83. C
14. C 49. C 84. B
15. A 50. . 85. B
16. D 51. . 86. B
17. D 52. A 87. B
18. C 53. . 88. B
19. D 54. . 89. B
20. A 55. . 90. B
21. B 56. A 91. A
22. D 57. B 92. A
23. D 58. A 93. B
24. A 59. . 94. A
25. C 60. . 95. D
26. A 61. . 96. B
27. C 62. . 97. A
28. B 63. B 98. .
29. D 64. A 99. .
30. A 65. C 100. .
31. A 66. B 101. .
32. C 67. C 102. E
33. A 68. B 103. A
34. C 69. A 104. C
35. B 70. A 105. D

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 106. A 119. A 132. B
107. A 120. C 133. B
108. B 121. D 134. C
109. B 122. A 135. C
110. A 123. A 136. A
111. D 124. A 137. B
112. A 125. D 138. D
113. B 126. D 139. A
114. B 127. B 140. A
115. D 128. D 141. D
116. C 129. A
117. D 130. B
118. D 131. A

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