Instituto Tecnológico de Superación Integral

de Salamanca

Cuadernillo de Apuntes

Farmacología I

Unidad I Introducción a la
Farmacología

Nombre del Alumno:

Grupo:
Nombre del Maestro: IB. Alejandro Rodríguez Silva

1
Introducción
La vida moderna expone a grandes sectores de la población al contacto diario con
sustancias, muchas de las cuales son fármacos, de ahí que su interés se extienda más allá
del uso terapéutico. Desde hace algunos años muchas personas utilizan fármacos aun sin
estar enfermos, tal es el caso de las vitaminas o de los anticonceptivos orales, por solo
citar algunos; el incremento de productos que se expenden en el ámbito mundial sin receta
médica y, por último, el consumo de sustancias utilizadas por la industria alimenticia
como preservantes o colorantes y por la agricultura como fertilizantes, sitúa a la
farmacología en un importante lugar del conocimiento de diversas especialidades en la
sociedad.

Los medicamentos son utilizados en el diagnóstico, prevención y tratamiento de

enfermedades. Se espera que los medicamentos estén disponibles en el sistema de salud,
sean de calidad y usados siempre de forma racional y adecuada para que puedan producir
los resultados que se espera de ellos. Por eso, para garantizar el mejor uso, es importante
que tanto los usuarios como los profesionales de la salud conozcan los principios básicos
que certifican la calidad de los medicamentos y lo que puede ser hecho para que la misma
sea mantenida hasta el consumo.

Tema 1: Generalidades de la Farmacología

¿Qué es la Farmacología?
La farmacología es una ciencia en desarrollo muy rápido, que abarca áreas de interés para
numerosas disciplinas afines, como el fisiólogo, químico, bioquímico, farmacéutico,
ecólogo e incluso del jurista; aunque para todos resulta fundamental conocer los conceptos
en que se basa y su desarrollo a través de la historia.

2
Farmacología: Es la ciencia biológica que estudia las acciones y propiedades de las
drogas o fármacos en los organismos vivos.

¿Qué es una Droga?

Una Droga o Principio Activo, es una sustancia de origen natural o sintético que
aplicada sobre una estructura viva origina una respuesta. Esta definición dada por la
Organización Mundial para la Salud (OMS), en 1968, establece la sinonimia entre droga
y medicamento, por lo que puede denominarse también agente farmacológico.

¿Qué es un Fármaco?
Del griego pharmakon es, en el más amplio sentido, toda sustancia química capaz de
interactuar con un organismo vivo y desde el punto de vista médico es toda sustancia
utilizada para el tratamiento, prevención, curación o diagnóstico de una enfermedad.
Además, se considera fármaco toda sustancia, cualquiera que sea su origen, con
características apropiadas para constituir un medicamento, es decir, también se le llama
fármaco al principio activo del medicamento.

¿Qué es un Medicamento?
Es uno o más fármacos integrados en una forma farmacéutica para su correcta
administración en el organismo

¿Qué es una Especialidad Farmacéutica?

Es el medicamento de composición e información definida, de forma farmacéutica y
dosificación determinada, preparado para su uso medicinal inmediato, dispuesto y
acondicionado para ser entregado al paciente; o sea, que constituye la forma envasada o
preparada que se obtiene en la farmacia.

Es fácil entender que la farmacología comprende todos los aspectos relacionados con la
acción de los fármacos, su origen, síntesis, preparación, propiedades, acciones en el
ámbito molecular o general, su transportación y biotransformación en el organismo, sus
formas y vías de administración, indicaciones terapéuticas, efectos indeseables, etc., que

3
hacen de la farmacología un campo multidisciplinario en el que participan desde un
biólogo molecular hasta un médico clínico.

Clasificación de la Farmacología
Como ocurre con la mayoría de las ciencias, la farmacología puede ser pura o aplicada.
La primera comprende el estudio de las acciones de las sustancias sobre los seres vivos,
sin discriminar entre los que pueden tener aplicación terapéutica o no, es completamente
experimental y como ciencia pura se desarrolla mediante teorías e hipótesis de trabajo;
mientras que la aplicada se ocupa fundamentalmente del estudio de aquellas sustancias
con posible empleo terapéutico. Realmente no existe un límite preciso entre una y otra.

Figura 1. Partes de la Farmacología

Una división más clara la constituyen la farmacología experimental y la clínica. El

objeto esencial de estudio de la primera es el efecto de los fármacos sobre los diferentes
sistemas orgánicos de los animales; se trata de un paso previo indispensable a la aplicación
humana de un fármaco, pues nos provee de la base para su empleo terapéutico racional;

4
cuando estas acciones se estudian en el hombre, sano o enfermo, estamos en el campo de
la farmacología clínica.
No existe por lo tanto disociación entre la farmacología experimental y la clínica y no
constituyen disciplinas distintas; la farmacología es una ciencia que comprende diferentes
ramas o especialidades; sin embargo, no debe confundirse la farmacología clínica con la
terapéutica; la primera es una disciplina científica, basada en experimentos controlados y
evaluaciones estadísticas, y no en meras impresiones clínicas; la terapéutica es el "arte"
de aplicar los medicamentos y otros medios para el tratamiento de las enfermedades; como
todo arte, la terapéutica es individual, se aplica a cada caso clínico y se basa en la
farmacología, que como ciencia es de aplicación general.

Ramas de la Farmacología

5
Farmacoeconomía: Aplica análisis económicos al campo de los medicamentos,
actualmente se le considera dentro de una disciplina más amplia, llamada evaluación de
tecnologías sanitarias, y para ello utiliza conceptos muy bien establecidos como la
eficacia, efectividad y disponibilidad.

Farmacoepidemiología: Se puede definir como la ciencia que estudia el impacto de

los medicamentos en poblaciones humanas, utilizando métodos epidemiológicos, lo cual
resulta entonces de la conjunción de la farmacología y la epidemiología.

Farmacovigilancia: Está dada por el conjunto de métodos, que tienen como objetivo
la identificación y valoración cuantitativa del riesgo que representa el uso agudo o crónico
de un medicamento en el conjunto de la población o en subgrupos específicos de ella.

Biofarmacia: Se ocupa del diseño óptimo de formulaciones y de su influencia en los

procesos de farmacodinamia y farmacocinética.

Actividad #1 Generalidades de la Farmacología

Instrucciones: En base a la información estudiada en el tema 1; contesta
correctamente a cada pregunta.
Estudia las sustancias que interactúan con el organismo
1 vivo

6
 Es una Sustancia que se utiliza para curar, tratar o
2 prevenir una enfermedad

Son las 4 partes en las cuales se clasifica la Farmacología

para el estudio de los Medicamentos
3

Estudia la acción de sustancias sobre los seres vivos

4
Estudia la acción de las sustancias con posible efecto
5 terapéutico

Estudia la acción de las drogas en animales

6
Estudia la acción de las drogas en un hombre sano y
7
enfermo
Sustancias destinadas para prevenir, diagnosticas y tratar
8
o curar una enfermedad.

Tema 2: Historia de la Farmacología

Figura 2. Resumen de la Historia de la Farmacología

7
El empleo de sustancias por el hombre es tan antiguo como el mismo hombre, ya que la
necesidad de hallar solución a sus males ha sido siempre tan o más importante que su
necesidad de buscar alimentos o cobijo. El hombre primitivo buscaba esas soluciones en
supersticiones, que lo condujo a buscar en su ambiente objetos animados o inanimados
que lo ayudaran a expulsar los males que le aquejaban; pero no debemos despreciarlo por
ello, pues algunos de los fármacos actuales hunden sus raíces en esos absurdos de magia
y de experimentación, con plantas del hombre primitivo.
Si bien no corresponde el análisis exhaustivo de los aspectos históricos de la farmacología,
ya que se confunden con los del desarrollo de la medicina en general, pues en todas las
épocas han existido hombres que han luchado contra el dolor y la enfermedad para
preservar la vida finalidad absoluta de la medicina, sería injusto no mencionar algunas
de las grandes figuras que con sus conocimientos e inquietudes intelectuales permitieron
la evolución del pensamiento científico en nuestra área.
La farmacología es una ciencia joven y sus raíces históricas las encontramos en la llamada
materia médica, conocimiento empírico de la farmacognosia y semilla de la actual ciencia
farmacológica.

Tarea #1 Realizar una Línea del Tiempo, con los principales

acontecimientos de la Historia de la Farmacología.

8
 Actividad #2 Historia de la Farmacología
Instrucciones: En base a la información del video, resuelve el siguiente
cuestionario.
1.- ¿Que hizo el filósofo DIOSCORDES?

2.- ¿Cuál fue la aportación de GALENO?

3.- ¿A quién se le considera el patriarca de la FARMACOLOGIA?

4, ¿Que hizo William Harvey?

5.- ¿Quién invento las VACUNAS?

6.- ¿Cuál fue la Aportación de PASTEUR?

7.- ¿Quien descubrió la PENICILINA?

8.- ¿Qué áreas Medicas se están desarrollando actualmente?

9
Tema 3: Conociendo los Medicamentos
¿Qué son los Medicamentos?
Los medicamentos son productos utilizados para auxiliar en la Cura, Prevención y
Diagnóstico de Enfermedades. Estos productos tienen como base una o más sustancias,
el denominado Principio Activo (Fármaco).

Conformación de un Medicamento

Figura 3 Partes de un Medicamento

Principio Activo
Es la sustancia con propiedades biológicas (Droga)susceptible de aplicación terapéutica.

Excipiente o Vehículo
Sustancia farmacológicamente inerte a las concentraciones presentes en la forma
farmacéutica que se usa para dar las características convenientes para su presentación ,
conservación, aceptabilidad, fácil administración y absorción.
Generalmente los auxiliares de formulación usados en los medicamentos líquidos son
llamados vehículos, mientras que los usados en los medicamentos sólidos son llamados
excipientes.

10
 Ejemplo #1
Esta es una caja el nombre comercial de este medicamento es WESTEPIRON. este
nombre se lo pone el fabricante y es el que él quiera. luego viene el nombre del principio
activo en este caso es metamizol sódico este nombre no es cambiable el METAMIZOL
SÓDICO se llamará así.

Pero en la formulación dice que el medicamento tiene 500 miligramos de metamizol

sódico (esa cantidad es muy pequeña por eso para a completar la tableta le añaden otra
sustancia que no hace nada, pero permite que se pueda manipular como tableta a veces
también se utiliza para cambiar el sabor, porque el fármaco o principio activo es muy
amargo) y DICE excipiente cbp……. Lo que significa CUANTO BASTA PARA una
tableta, ósea lo que se necesite para completar una tableta.

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Tarea #2 Investigar en 10 Cajas de Medicamentos, el Nombre Comercial,
el Principio Activo y Excipiente de cada Medicamento. Anotar la
Información en el siguiente cuadro.
Nombre Comercial Principio Activo Excipiente

Marco Legal de los Medicamentos

El estudio, fabricación distribución dosificación y monitoreo de los medicamentos. todas
estas áreas. todas estas áreas son monitoreadas por el gobierno, bajo marcos legislativos;
ósea que hay leyes que reglamentan esto el marco legislativo está bajo la supervisión de
COFEPRIS.

¿Qué es la COFEPRIS?
La Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios, como un
organismo desconcentrado de la Secretaría de Salud, tiene a su cargo el ejercicio de las
atribuciones en materia de regulación, control y fomento sanitarios en los términos de
la Ley General de Salud y demás disposiciones jurídicas aplicables.

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Vigilancia de los Medicamentos
Las cosas que cuida principalmente la COFEPRIS, para el buen manejo de los
medicamentos son:

Actividad #3 Uso y Conocimiento de los Medicamentos

Instrucciones: responde las siguientes preguntas en base a la información
estudiada anteriormente
1.- ¿Que es el Principio Activo?

2.- ¿Que es un excipiente?

3.- ¿Para qué sirve un excipiente?

4.- ¿Que significa COFEPRIS?

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5.- ¿Qué área de COFEPRIS se encarga de observar los efectos que produce un
medicamento?

6.- ¿Qué área de COFEPRIS Cuida que los fabricantes hagan bien los
medicamentos?

Tema 4: Vías de Administración Enterales y Parenterales

¿Qué es una Vía de Administración?
La vía de administración puede definirse como, el sitio donde se coloca un compuesto
farmacológico. La vía de administración que se elige puede tener un marcado efecto sobre
la velocidad y la eficiencia con las cuales actúa el fármaco. Las vías dependen de las
necesidades clínicas y de circunstancias, ya que los fármacos pueden ser introducidos en
el organismo en una variedad de vías.

Clasificación de las Vías de Administración

Las Vías de administración son fundamentales para que los medicamentos puedan llegar
a su lugar de acción, dependiendo de la vía de administración que indique el medicamento.

Figura 4. Clasificación de las Vías de Administración

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Para seleccionar la vía de administración hay que tener en cuenta los siguientes factores
• Estado del paciente
• Sitio donde actual el fármaco
• Duración del efecto del fármaco
• Compatibilidad de la droga con la vía de administración

Los 5 Correctos para la Administración de los Medicamentos

Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administración de un medicamento,
las cuales se conocen también como “Los Cinco Puntos Correctos”, y son los siguientes:
1. Medicamento Correcto : El personal de Enfermería debe estar 100% seguro de
que el medicamento sea el correcto para el Paciente; Tomando en cuenta Tres
puntos: a) Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos: La
tarjeta del fármaco, la hoja de indicación médica, en el Kardex de fármacos (registro
de medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del fármaco
(presentación fármaco indicado. b) Rectificar la fecha de caducidad. c) Tener
conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos. Así como el
método de administración y la dosificación, considerando el índice terapéutico y
toxicidad.

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 2. Dosis Correcta: La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe
verificar simultáneamente con otra que la acompañe el cálculo de la dosis exacta.
Especialmente en medicamentos como: heparina, insulina, etc.

3. Vía correcta: Verificar el método de administración (algunos medicamentos

deberán aplicarse por vía IV o IM exclusivamente).

4. Hora correcta: Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén,

máxima o mínima.

5. Paciente correcto: Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm.

de cama, prescripción en el expediente clínico y corroborar con el diagnóstico y
evolución del paciente.

Tipos de Vías de Administración

Las sustancias medicamentosas para poder ser administradas a un paciente deben sufrir
una serie de transformaciones que las convierten en preparados farmacéuticos, formas
farmacéuticas o formas de dosificación. Las formas farmacéuticas existen en diferentes
estados físicos: sólidos, líquidos y gaseosos.
Los fármacos se administran al organismo con el objetivo de obtener un efecto local (en
el sitio de aplicación) o sistémico (en un sitio diferente al sitio de aplicación), para ello
existen diferentes formas de aplicación que se denominan vías de administración.

16
17
18
 Actividad #4 Vías de Administración

Instrucciones: Encuentra las siguientes palabras dentro de la Sopa de

Letras

19
20
21
22
Tema 5: Acciones de los Medicamentos en el Organismo
Cuando un medicamento ingresa al cuerpo; este puede generar diversas acciones, las
cuales pueden repercutir en el Tratamiento Farmacológico.
• Acción Local General: Se presenta cuando un medicamento puede causar un
efecto local, ser absorbido y resultar en un efecto general. Por ejemplo; La
administración de Morfina por la vía Intravenosa; Alivia el Dolor General.

• Acción Remota: Se presenta cuando los efectos del medicamento pueden ser
observados, en lugares distantes del cuerpo afectando a varios órganos y sistemas
diferentes. Por ejemplo, la administración de Atropina por la vía intravenosa;
Alivia la Bradicardia; ya que genera un aumento de la Frecuencia Cardiaca y
dilatación de las Pupilas.

• Paliativa o Sintomática: Se presenta cuando el medicamento, tiene por objetivo

Aliviar los Síntomas de la Enfermedad, si afectar su casusa subyacente.

• Curativa o Especifica: Se presenta cuando el medicamento es capaz de Eliminar

el agente causal de la enfermedad.

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 • Substitutiva: Se presenta cuando el medicamento, repone Sustancias que están
ausentes; por ejemplo el suplemento de hierro.

Actividad #5 Conocimientos Generales de la Farmacología

Instrucciones: en base a lo aprendido en esta unidad, conteste
correctamente cada una de las siguientes preguntas
1.- ¿Que es la farmacología?

2.- ¿Como se divide la farmacología?

3.- ¿Que es un fármaco?

4.- ¿Que es la Farmacodinamia?

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5.- ¿Cuáles son las Partes de la farmacología?

6.- De la definición de Medicamento

7.- ¿Que implica el estudio de los fármacos?

8.- ¿De qué está formado un medicamento?

9.- ¿Que es un Vía de Administración?

10.- De la Clasificación de las Vías de Administración

11.- ¿Que significa FEUM? ¿y qué es?

12.- ¿Que es RAM?

13.- ¿Que es Farmacovigilancia?

14.- ¿Que es la Toxicología?

15.- ¿Que es la Farmacoterapéutica?

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 Instituto Tecnológico de Superación Integral
de Salamanca

Cuadernillo de Apuntes

Farmacología I

Unidad II Uso de los

Medicamentos en el Sistema de
Salud

Nombre del Alumno:

Grupo:
Nombre del Maestro: IB. Alejandro Rodríguez Silva

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Introducción
Los fármacos son un compuesto químico que está formado por uno o varios principios
activos (que realizan la acción dentro del organismo) y excipientes (elementos que están
ahí para facilitar la administración del principio activo). Hoy en día, existe un extenso
catálogo de diferentes tipos de medicamentos, toda una industria se encuentra detrás de
ellos. Y su utilidad se ha convertido en algo muy habitual, lo cual ha obligado a hacer
campañas para un uso racional de los fármacos.

Tema 1: Formas Farmacéuticas

En la actualidad, se diferencian distintos tipos de formas farmacéuticas. A grandes rasgos,
la clasificación de las formas farmacéuticas se realiza en base de su estado físico y vía de
administración. Según la legislación española, una forma farmacéutica se define como
la disposición a que se adaptan los principios activos y excipientes para constituir un
medicamento.

Se define por la combinación de la forma en la que el producto farmacéutico es

presentado por el fabricante y la forma en la que es administrada. Dicho de otra manera,
una forma farmacéutica es la presentación que tiene el medicamento una vez preparado
para su administración. La finalidad de las formas farmacéuticas consiste en normalizar
la dosis de un medicamento. Además, de ella dependerá la eficacia del medicamento, los
acontecimientos farmacocinéticos y farmacodinámicos.

¿Qué es una Forma Farmacéutica?

Una forma farmacéutica es una sustancia o asociación de ellas que tiene la finalidad de
facilitar la administración de fármacos o medicamentos u otro tipo de compuesto al
organismo. Es, por tanto, la disposición a la que se adaptan los principios activos y
excipientes para constituir un medicamento.

Clasificación de las Formas Farmacéuticas

Dado el continuo avance y alto desarrollo tecnológico y la frecuente aparición en el
mercado farmacéutico de nuevas formas farmacéuticas, cada vez se hace más complejo
establecer una clasificación completa de estas. No obstante, para simplificar dicha

27
clasificación, podemos distinguir dos tipos de formas farmacéuticas según su estado físico
y vía de administración.

Figura 5. Clasificación de las Formas Farmacéuticas

¿Qué es la Biodisponibilidad de un Fármaco?

La biodisponibilidad de un fármaco se refiere a la cantidad que llega en forma activa a
la circulación sistémica y la velocidad a la que accede a ésta, es decir, la fracción de
medicamento capaz de llegar al lugar de acción. Es importante señalar que antes de
llegar a este sitio de acción en concentraciones efectivas, un fármaco deberá atravesar una
serie de barreras que a su vez dependerá del tipo de vía de administración.

¿Cuáles son los Objetivos Principales de las Formas Farmacéuticas?

1. Las formas farmacéuticas tienen como objetivo fundamental proteger el fármaco
y facilitar su administración. Además, permiten una correcta dosificación del
medicamento y confieren estabilidad al principio activo.

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 2. Por otra parte, favorecen una adecuada conservación disminuyendo el contacto a
factores ambientales como la humedad o a la luz, ya que al disminuir la superficie
(tamaño), se aumenta la conservación.

Tipos de Formas Farmacéuticas

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Tema 2: Nomenclatura de los Medicamentos
La medicina es una de las ciencias que ha tenido mayor impacto sobre la humanidad.
Gracias a ella, la esperanza de vida media de hombres y mujeres se ha alargado. La
capacidad de estudiar y comprender muchos de los trastornos, infecciones y
enfermedades que nos han afectado a lo largo de la historia ha permitido buscar medios
para lograr una mejor salud. Entre ellos se encuentra el uso de medicamentos.
Un fármaco tiene Tres Nombres:
• Nombre Genérico: Estos indican la categoría general del Fármaco; por lo general,
describen el uso o acción del mismo, como en el caso de los Diuréticos,
Anticonvulsivos y Antiparasitarios.

• Nombre Químico: Es el nombre de la sustancia o nombre del principio activo o

del fármaco.

• Nombre Comerciales: Es el que asigna el fabricante a un fármaco especifico y es

una marca registrada. En algunos casos, una compañía dada posee la patente de un
fármaco y es el único fabricante del mismo.

Figura 6. Ejemplo de la Nomenclatura

Por otro lado, no debemos confundir los nombres de los medicamentos con su ESTATUS
LEGAL, esto en base a su Patente. Por lo cual existe 3 Tipos de Medicamentos. Tomando
en cuenta que cada uno de ellos puede variar su costo y su eficacia en el Tratamiento
Farmacológico.

30
 Figura 7. Tipos de Medicamentos en base a la Patente

Tarea #1 “Tipos de Medicamentos”. Coloca dentro del Circulo el número

que corresponda a cada caja de medicamento en base a su estatus legal.

31
Tema 3: Clasificación de los Medicamentos, según la COFEPRIS
En base a las estipulaciones que marca la COFEPRIS; junto con la Ley General de Salud,
los medicamentos pueden clasificarse en tres tipos:

Clasificación por su Preparación

De acuerdo al artículo 224 de la Ley general de salud los medicamentos pueden ser
clasificados por su forma de PREPARACIÓN (Ósea a las instrucciones de preparación):
1. Magistrales: Son aquellos medicamentos, que son preparados con forme a la
formula prescrita por el médico.

2. Oficinales: Son aquellos medicamentos, que son preparados de acuerdo a las reglas
de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos.

3. Especialidades Farmacéuticas: Son aquellos medicamentos, preparados con

fórmulas autorizadas por la Secretaria de Salud, en establecimientos de la industria
químico-farmacéutico.

Clasificación por su Naturaleza

En la clasificación por su naturaleza. (Ósea de donde provienen) se dividen en:
Alopáticos, homeopáticos y herbolarios regido por el artículo 224 de la Ley General de
Salud de los Estados Unidos Mexicanos.
1. Alopáticos: Es toda sustancia o mezcla de sustancias de origen natural o sintético
que tengan efecto terapéutico, preventivo o rehabilítatorio, que se presenten en

32
 una forma farmacéutica y se identifiquen como tal por su actividad
farmacológica, características físicas, químicas y bilógicas y que se encuentren
registrados en la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos.

2. Homeopáticos: Es toda sustancia o mezcla de sustancias de origen natural o

sintético que tengan efecto terapéutico, preventivo o rehabilítatorio y que sea
elaborado de acuerdo con los procedimientos de fabricación descritos en la
Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos, en las de otros países
u otras fuentes de información científica nacional e internacional.

3. Herbolarios: Son aquellos productos elaborados con material vegetal o algún

derivado de este, cuyo ingrediente principal es la parte aérea o subterránea de una
planta o extractos y tinturas; así como jugos; presentados en forma farmacéutica,
cuya eficacia terapéutica y seguridad ha sido confirmada científicamente en la
literatura nacional o internacional.

Tarea #2 Investigar ¿Qué es la Farmacopea de los Estados Unidos

Mexicanos? ¿Y para qué sirve en la Actualidad? (Realizar un Mapa
Conceptual con la Información)

Clasificación por su Venta y Suministro

Y por último tenemos su clasificación por su venta y suministro reglamentado en el
artículo 226 de la Ley General de Salud y se dividen en fracciones (del 1 al 6) con
números romanos I, II, III, IV, V, VI.

33
34
Elementos Imprescindibles en la Receta Médica

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 Actividad #1 Clasificación de los Medicamentos, según la COFEPRIS
Instrucciones: Contesta correctamente a cada una de las preguntas, en
base a la información del tema anterior.
1.- ¿Cómo se Clasifican los Medicamentos, según la COFEPRIS?

2.- Los medicamentos magistrales, oficinales y especialidades farmacéuticas ¿a cuál

clasificación pertenecen?

3.- ¿Que articulo reglamento la clasificación de los medicamentos por su naturaleza

(origen)?

4.- ¿Como se escriben las fracciones de la clasificación de los medicamentos por su

venta y suministro?

5.- ¿Cuáles son los medicamentos que se clasifican por su preparación cuando son
elaborados conforme a una formula prescrita por un médico?

6.- ¿Cuáles son los medicamentos clasificados por su preparación en instalaciones y

establecimientos de la industria Químico-farmacéutica?

7.- ¿En donde se tiene que estar registrado un medicamento para que sea
considerado como medicamento Alopático?

8.- ¿Qué es un medicamento Herbolario?

9.- ¿ A que fracción pertenecen los medicamentos que solo se pueden surtir con
receta médica, pero puede ser resurtida hasta tres veces?

36
Tema 4: Etiquetado de los Medicamentos
Introducción
Sin excepción alguna, las medicinas y productos relacionados con el bienestar de las
personas deben tener toda la información necesaria para su uso de manera clara y visible
en sus empaques.

Figura 8. Etiquetado de Medicamentos

Las etiquetas para medicamentos tienen como objetivo describir e identificar el

compuesto, contribuir a un buen uso y evitar un error de medicación. Así como mencionar
el manejo y almacenamiento.

¿Qué son las Normas Oficiales Mexicanas?

Las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) son regulaciones técnicas de observancia
obligatoria expedidas por las dependencias competentes, que tienen como finalidad
establecer las características que deben reunir los procesos o servicios cuando estos
puedan constituir un riesgo para la seguridad de las personas o dañar la salud humana.

¿Para qué sirve una NOM?

Una NOM establece de manera general tres cosas: definición del producto, servicio o
proceso, especificaciones que éste debe cumplir, métodos de prueba con los que se
puede verificar que cumplan y la mención de las autoridades que vigilarán el

37
cumplimiento. Esto último tiene la mayor relevancia, porque las NOM no servirían de
mucho si no se vigilara su aplicación.

Partes de una NOM

NOM-072- SSA1-2012 “Etiquetado de Medicamentos y Remedios

Herbolarios”
1.Objetivo:
Establecer los requisitos que deberá contener el etiquetado de los medicamentos y los
remedios herbolarios que se comercializan o suministran en el territorio nacional, sus
instructivos y el etiquetado de las muestras médicas de los mismos.

2. Campo de aplicación
Esta norma es de observancia obligatoria para todos los establecimientos relacionados con
el proceso de medicamentos o remedios herbolarios para uso humano que se
comercializan o suministran en el territorio nacional.

38
¿Qué datos debe contener la Etiqueta de los Medicamentos y Remedios
Herbolarios?

39
Tarea #3 “Etiquetado de Medicamentos” Buscar 5 cajas de medicamentos
(diferentes) en casa y de estas anotar en el cuadernillo los siguientes
puntos, de acuerdo al Etiquetado:
1. Denominación distintiva

2. Denominación Genérica

3. Presentación del Medicamento

4. Dosis y modo de empleo

5. Reacciones secundarias

6. Registro Sanitario

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Lectura e Interpretación de la Etiqueta de un Medicamento
Nombre del fármaco: los medicamentos se prescriben por su nombre comercial o su
nombre genérico. Las etiquetas de los fármacos contienen información completa y
esencial para la administración segura del medicamento.
Nombre genérico u oficial: este es el nombre químico dado por la compañía que
inicialmente fabrique el fármaco. Aparece en letras más pequeñas y a veces entre
paréntesis por abajo del nombre comercial. Sin embargo, como muchos médicos ahora
prescriben por nombre genérico, el etiquetado está cambiando para mostrar primero el
nombre genérico en mayúsculas y negritas (p. ej., ATROPINA, MEPERIDINA).

Figura 9 Ejemplo Etiqueta de un Medicamento (Carlol)

Nombre comercial: es el nombre con que el laboratorio comercializa la sustancia

activa. Se imprime en negritas con mayúsculas o caracteres grandes. El símbolo R indica
Marca Registrada. La sustancia activa puede ser fabricada y comercializada por distintos
laboratorios cada uno con un nombre comercial distinto. Si el nombre comercial tiene el
símbolo MR significa que el nombre está registrado y no puede ser usado por otro
fabricante.
Formulación del medicamento: la cantidad disponible del medicamento por peso o
unidad de medida (p. ej., Nexium, capsulas de 40 mg, Demerol,50 mg/mL).

41
Ocasionalmente la dosis se expresa en dos sistemas (p. ej., Nitrostat 0.4 mg, [1/150 gr]).La
formulación en forma sólida (p. ej., g, mg, mEq, μg, etc.), soluciones (p. ej., 1:1 000), en
unidades (p.ej., 1 000 U/mL) o en otras presentaciones como ungüentos o parches (p. ej.,
1%). Revise las etiquetas de diferentes dosis del mismo medicamento. Por ejemplo, el
Carlol (figura 12), cada una de las 100tabletas contiene 12.5 mg de carvedilol. La dosis
regular de un paciente es de 12.5 a 25 mg/día, lo que significa que un paciente puede ser
tratado con una o dos tabletas diarias.
Forma farmacéutica: es la forma en que se prepara el medicamento (p. ej., tabletas,
capsulas, solución inyectable, suspensión oral, supositorios, ungüento, parche, etc.).
Algunos medicamentos tienen varias formas farmacéuticas y la etiqueta debe indicar las
características específicas, por ejemplo, liberación sostenida, liberación controlada o
efecto prolongado.
Cantidad del fármaco: es la cantidad total de unidades del fármaco en el contenedor (p.
ej., 100 tabletas, 30 capsulas o 10 mL), o el volumen total del fármaco después de la
reconstitución (p. ej., 5 mL o 50 mL).
Administración del fármaco: es la vía de administración indicada en la etiqueta, pueden
ser la vía oral, sublingual, intramuscular, intravenosa, subcutánea, rectal, tópica, ética, y
demás. La etiqueta también debe indicar si se trata de una ampolleta única o múltiple y
las dosis se expresan como razón o porcentajes (p. ej., lidocaína al 2%). Las etiquetas de
las preparaciones parenterales pueden indicar las dosis de varias formas: razones o
porcentajes, mili equivalentes, (gramos por mL de solución), unidades/mL y polvos para
reconstituir con instrucciones escritas.
Información del fabricante del medicamento: de acuerdo con la ley federal, las
etiquetas deben tener la siguiente información: datos del fabricante, fecha de caducidad,
número de lote, clave de registro sanitario (varía según la legislación de cada país; en
EUA es el número del Código Nacional de Medicamentos, NDC por sus siglas en ingles).
Precauciones del fármaco: las etiquetas de fármacos también contienen precauciones
sobre el almacenamiento y protección de la luz. Por ejemplo: las tabletas de Septra
(almacenamiento de 15 a 25 °C en un lugar seco), heparina (almacenarse en un cuarto con
temperatura controlada [15 a 30 °C]), prometazina HCl (proteger de la luz y mantener
cubierto el envase hasta el momento de utilizarse) y Coreg (proteger de la humedad). La
fecha de caducidad indica el último día en que el fármaco debe utilizarse. ¡Nunca prescriba
un fármaco más allá de su fecha de caducidad!

42
 Actividad #2 Etiquetado de Medicamentos
Instrucciones: Llene los espacios en blanco de las siguientes preguntas,
con respecto a la información de cada medicamento.

43
NOTA: Un medicamento tiene un solo nombre genérico (sustancia activa) pero puede
tener varios nombres comerciales. La ley en México, mediante la NOM 072- SSA1-2012,
regula el etiquetado obliga a anotar la sustancia activa opcionalmente un nombre
comercial.

44
Tarea#4 Conteste cada pregunta refiriéndose a las etiquetas específicas
presentadas en las figuras siguientes.

45
Tema 5: Conservación de los Medicamentos
Introducción
La calidad de los medicamentos condiciona la eficacia y la inocuidad de los tratamientos.
Depende de su buena fabricación y conservación: se podrá disponer de medicamentos de
buena calidad si se adquieren siguiendo procedimientos racionales a proveedores fiables
y asegurando su transporte y almacenamiento en condiciones compatibles con su correcta
conservación.

¿Cómo Debemos Conservar los Medicamentos?

Condiciones de Conservación
• La temperatura, el aire, la humedad y la luz son factores que influyen en la
conservación. Las condiciones de estabilidad son diferentes según los
medicamentos, que son más o menos frágiles y, según la forma del medicamento
(comprimido, solución, etc.) o según su modo de fabricación.

• En un almacén, la temperatura no debe ser superior a 25 °C. Las temperaturas de

almacenamiento se definen de la siguiente manera en la farmacopea.

• El aire es un factor de degradación a causa del oxígeno y de la humedad que

contiene. Todos los recipientes deben permanecer cerrados. Hay que evitar sacarlos
de su envase original mucho tiempo antes de que sean administrados.

• Los medicamentos no deben exponerse a la luz directa, particularmente las

soluciones. Las preparaciones inyectables deben conservarse en su envase en la
oscuridad.

46
 • La consecuencia principal de la degradación es una disminución de la actividad
terapéutica, lo cual conduce a consecuencias más o menos graves a escala
individual o colectiva.

• La fecha de caducidad, indicada por el fabricante, se fija de manera que el efecto

terapéutico permanezca inalterado hasta el fin de esa fecha incluida (al menos 90%
del principio activo debe estar presente y no debe haber un aumento sustancial
de la toxicidad).

• La fecha de caducidad que figura en el envase se basa en la estabilidad del

medicamento en su recipiente original cerrado. Normalmente, el tiempo
garantizado de duración va de 3 a 5 años. Algunos productos frágiles sólo se
garantizan por 1 o 2 años.

Algunos medicamentos sufren degradaciones con el tiempo que conllevan la formación

de sustancias mucho más peligrosas y, en consecuencia, un aumento de la toxicidad. La
tetraciclina es el ejemplo más representativo: el polvo de color amarillo claro se convierte
en polvo viscoso de color marrón; su administración es entonces, peligrosa, incluso antes
de su fecha de caducidad.

En algunos medicamentos, se constata un aumento de su poder alergénico. Es el caso,

por ejemplo, de las penicilinas y las cefalosporinas. Los supositorios, óvulos, cremas y
pomadas que se han derretido por la acción del calor, no deben utilizarse. El principio
activo deja de estar repartido de forma homogénea en el excipiente.

Las sales de rehidratación oral se pueden usar mientras conserven su aspecto de polvo
blanco. La humedad las transforma en una masa compacta, más o menos pardusca e
insoluble: no son entonces aptas para el consumo, cualquiera que sea su fecha de
caducidad.

47
 Instituto Tecnológico de Superación Integral
de Salamanca

Cuadernillo de Apuntes

Farmacología I

Unidad III Farmacocinética y

Abuso de los Medicamentos

Nombre del Alumno:

Grupo:
Nombre del Maestro: IB. Alejandro Rodriguez Silva

48
Introducción
Los fármacos habitualmente se utilizan partiendo de criterios preestablecidos y
ayudándose de la estrategia de “acierto-error”. Para producir sus efectos, un fármaco debe
tener la concentración apropiada en los sitios de acción. Dicha concentración está en
función de la dosis administrada del fármaco activo (libre). La fracción libre (no unida a
proteínas) también depende del grado de absorción, distribución que refleja la unión
relativa a proteínas plasmáticas y tisulares, metabolismo (biotransformación) y
excreción.
La farmacocinética de un fármaco depende de sus propiedades químicas y de factores
relacionados con el paciente y de sus propiedades químicas. algunos de estos últimos (p.
ej., función renal, dotación genética, sexo, edad) pueden utilizarse para predecir los
parámetros farmacocinéticos en ciertas poblaciones. Por ejemplo, la semivida de algunos
fármacos, en especial la de aquellos que son sometidos a metabolismo y excreción, puede
ser notablemente larga en los adultos mayores.

Tema 1: Farmacocinética
¿Qué es la Farmacocinética?
Es un proceso farmacológico por el cual deben atravesar los medicamentos para poder
ejercer su acción biológica. En otras palabras, la farmacocinética es lo que el organismo
le hace al fármaco.

Figura 10. Fármacos en el Organismo

49
¿Qué comprende la Farmacocinética?
“Es la rama de la Farmacología que estudia el paso y modificaciones que experimentan
los fármacos en el organismo”.

Figura 11. Fases de la Farmacocinética

Fase I: Liberación
Es el proceso mediante cual el principio activo presente en una forma farmacéutica
queda libre para ser absorbido .

Figura 12. Liberación del Fármaco en el Tubo Digestivo

50
La liberación se realiza en el sitio de administración, el fármaco debe separarse del
vehículo o del excipiente con el que ha sido preparado y dependiendo de la forma de
presentación, comprende 3 procesos:

• Desintegración.
• Desagregación.
• Disolución.

Fase II: Absorción

Se define como el paso del fármaco desde el sitio de administración hacia el interior
del organismo (circulación sistémica). En la Vía Endovenosa no existe absorción.

Figura 13. Lugares de Absorción

La velocidad/cantidad de absorción del fármaco la determina: La vía de administración,

la dosis y la rapidez del inicio de acción.

Factores que modifican la absorción del fármaco

1. Tamaño de la Molécula del Fármaco
2. Liposolubilidad e Hidrosolubilidad del Fármaco
3. Grado de Ionización del Fármaco: la absorción aumenta cuando el pH del medio
favorece la presencia de la forma no ionizada. a) Medicamentos Ácidos: Se
absorben mejor en medio ácido (ESTOMAGO); b) Medicamentos Básicos: Se
absorben mejor en medio básico (DUODENO).

51
 Figura 14. Absorción del Fármaco

Tarea #1: Investigar que comprende cada uno de los procesos que
integran la Liberación del Fármaco dentro del Cuerpo.

Biodisponibilidad del Fármaco en la Absorción

Se define como la cantidad y velocidad con las que el principio activo inalterado,
contenido en una forma farmacéutica alcanza la circulación sistémica. Depende de la
vía de administración, del efecto del primer paso, de la motilidad intestinal y de la
presencia de alimentos. En otras palabras “Es la Fracción de fármaco que llega a la
sangre”.

Fase III: Metabolismo

Es el Proceso farmacocinético que comprende un conjunto de reacciones bioquímicas
que producen modificaciones en la estructura química de los fármacos con el fin de

52
transformarlos en metabolitos más fácilmente eliminables. Tras la absorción , algunos
fármacos son inactivados por el hígado antes de alcanzar la circulación general. La
cantidad del fármaco que llegará a la sangre será inferior a la administrada;

Los fármacos pueden ser metabolizados por oxidación, reducción, hidrólisis,

hidratación, conjugación, condensación o isomerización; sea cual fuere la vía elegida, el
objetivo es facilitar su excreción. Existen enzimas metabólicas en muchos tejidos, pero
son especialmente abundantes en el hígado.

La velocidad del metabolismo de los fármacos no es igual en todos los individuos. En

algunos, el metabolismo puede ser tan rápido como para impedir que se alcancen
concentraciones sanguíneas y tisulares terapéuticamente eficaces; en otros puede ser
muy lento, con lo cual dosis normales pueden provocar efectos tóxicos.

Figura 15. Metabolismo Hepático

La velocidad del metabolismo de los fármacos en los distintos individuos depende de

factores genéticos, enfermedades concomitantes (especialmente las enfermedades
hepáticas crónicas y la insuficiencia cardíaca avanzada) e interacciones farmacológicas
(sobre todo las que implican inducción o inhibición del metabolismo).

Fase IV: Distribución

Es el proceso mediante el cual el fármaco se incorpora desde la circulación sanguínea
hacia los distintos órganos y tejidos corporales, pasando a través de diversas membranas
biológicas hasta el lugar de acción. El fármaco se distribuye por el organismo según su

53
capacidad de distribución. Principalmente depende de la “unión a proteínas
plasmáticas”.

Figura 16. Distribución del Fármaco en la Sangre

La distribución no es uniforme por todo el organismo: Órganos muy vascularizados

(hígado, corazón, riñones): concentraciones más elevadas. Órganos poco irrigados
(tejido subcutáneo): menor cantidad de fármaco.

Factores que alteran la unión a proteínas plasmáticas

Fase V: Eliminación
Es el proceso mediante el cual el fármaco y sus metabolitos son expulsados desde la
circulación hacia el exterior del cuerpo. La mayoría de los fármacos, son eliminados en

54
mayor medida por los riñones con la orina. Por lo tanto, la dosificación del fármaco
depende sobre todo de la función renal. Algunos medicamentos se eliminan siendo
excretados por la piel, bilis, saliva o leche materna.

Existen fármacos que no se metabolizan, como es el caso de la penicilina, que se excreta

del organismo tal cual entra. Los antiinflamatorios no esteroidales (AINES) se excretan
en 98% sin alteración y los salicilatos pueden llegar a sufrir algún tipo de afectación.

55
 Actividad #1 Fases de la Farmacocinética

Instrucciones: Encuentra las siguientes palabras dentro de la Sopa de

Letras

56
Tema 2: Respuesta a los Fármacos

Introducción
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que mas de la mitad de los
medicamentos a nivel mundial se prescriben, dispensan o venden de manera inapropiada
y que el 50% de los pacientes no toman sus medicamentos correctamente. Las formas más
comunes de uso inadecuado de los medicamentos incluyen una polifarmacia (demasiados
medicamentos por paciente), la excesiva aplicación de inyecciones, la incorrecta
utilización de antibióticos, la falta de prescripción, la autoprescripción y la falta de
adherencia a los tratamientos.

¿Qué es la Acción Farmacológica?

La Acción Farmacológica es aquella modificación o cambio o proceso que se pone en
marcha en presencia de un fármaco.

Figura 17. Acción Farmacológica

¿Qué es el Efecto Farmacológico?

El efecto farmacológico se refiere a la manifestación de una acción farmacológica en un
paciente.

57
Respuesta a los Fármacos
Cada persona responde a los fármacos de manera distinta. La respuesta de una persona
ante un fármaco se ve afectada por muchos Factores como, por ejemplo:

• La composición Genética
• Edad
• Tamaño Corporal
• El consumo de otros fármacos y de suplementos
• El consumo de Alimentos (Incluyendo las Bebidas)
• La presencia de enfermedades (Renal o Hepática)
• El Almacenamiento del Fármaco
• Desarrollo de Tolerancia y Resistencia

Tipos de Respuesta a los Fármacos

Idiosincrasia: Es una Respuesta anormal del individuo, que aparece a dosis usuales y que
esta, condicionada genéticamente.

Hiporreactivo: Es una Respuesta de menor intensidad del individuo, en comparación al

efecto farmacológico del medicamento en la población general.

Hiperreactivo: Es una Respuesta de mayor intensidad del individuo, en comparación al

efecto farmacológico del medicamento en la población general.

Taquifilaxia: Se denomina así a la disminución gradual del efecto de un fármaco al ser

administrado de forma continua o repetida. La Taquifilaxia desaparece al suspender el
fármaco y aparece cuando se vuelve a utilizar.

Hipersensibilidad: Es una Respuesta anormal que no depende de la dosis, mediada por

una inmunoglobulina, generalmente condicionada genéticamente y que ha tenido un
periodo previo de sensibilización.

Tolerancia: Es la resistencia anormal del individuo, a dosis usuales, a la aparición de un

efecto farmacológico, que puede ser o no condicionada genéticamente. La pseudo
tolerancia aparece por alteración de los mecanismos de absorción, metabolismo o
excreción de los fármacos.

58
Tarea #2 Investigar ¿Cuáles son los diferentes Tipos de Hipersensibilidad y que
ocurre en cada uno de ellos?

Tema 3: Intoxicaciones Medicamentosas

Introducción
Se definen como intoxicaciones aquellos procesos dañinos provocados por materias
inertes. No existe por sí sola una sustancia tóxica, habrá que definir determinadas dosis
para que la sustancia que se entienda como tóxica sea dañina, y también la vía de entrada.
Así, sustancia, dosis y vía son las características que definen una intoxicación. La
exposición accidental o voluntaria a una sustancia tóxica es una causa frecuente de
aparición de procesos patológicos y de muerte si están presentes en el organismo en una
cantidad suficiente; la dosis es la que determina que una cosa sea o no veneno.

Figura 18. Productos Tóxicos

59
Las intoxicaciones constituyen el 0.3% de las consultas en los servicios de Urgencias. En
general suele tratarse de procesos leves que no requieren ninguna medicina terapéutica,
pero en un 5-10% de los casos pueden ser potencialmente graves por implicar sustancias
tóxicas. Los fármacos son el grupo de tóxicos más frecuentemente implicados en las
intoxicaciones.

¿Qué es la Toxicología?
La toxicología es el estudio científico de los efectos nocivos que ocurren en los
organismos vivos debido a las substancias químicas. Implica el observar y el denunciar
de los síntomas que se presentan después de la exposición a las substancias tóxicas.

¿Qué es un Tóxico?
Un tóxico es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa que en una concentración
determinada puede dañar la salud. Los tóxicos son muy variados: pueden ser de origen
vegetal o animal (serpientes, peces, insectos) y también pueden actuar como tóxicos
algunos microbios, gases naturales y artificiales, sustancias químicas e incluso
medicamentos a determinadas dosis.

La gran mayoría de productos tóxicos se venden en envases de colores llamativos con

el fin de identificarlos rápidamente, pero eso mismo es lo que los vuelve más atractivos
para los niños, por ello te recomendamos guardarlos bajo llave.

Entre los químicos más peligrosos se encuentran: Aceites de motor, acetona, aguarrás,
alcanfor, alcoholes (etanol, metano), amoniaco, anilinas (colorantes), decolorantes para
cabello, endurecedores y esmaltes para uñas, etilenglicol, insecticidas.

¿Qué es una Intoxicación?

Una intoxicación es la reacción del organismo a la entrada de una sustancia tóxica que
causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte. El grado de toxicidad varía según la
edad, el sexo, el estado nutricional, la vía de entrada y la concentración del tóxico.

60
Tipos de Intoxicaciones
El termino intoxicación implica que los efectos fisiológicos dañinos se deben a la
exposición a productos farmacéuticos ilícitos o sustancias químicas.

1. Sobredosis a los Casos asociados al consumo de sustancias de abuso.

2. Intoxicación suicida, aquella producida por un gesto agresivo.
3. Intoxicación Accidental, aquella producida de forma involuntaria.

Intoxicación por Benzodiacepinas

Las benzodiacepinas son los psicofármacos más prescritos y, en el conjunto de los agentes
tóxicos, sólo son superados en uso por el alcohol etílico. La mayoría de las intoxicaciones
son gestos suicidas de escasa gravedad y con frecuencia participan en intoxicaciones
mixtas tanto con otros medicamentos, especialmente de acción antidepresiva, como con
drogas de abuso. Es muy difícil que una intoxicación únicamente con benzodiacepinas
ponga al paciente en una situación grave. Si se da esta situación habrá que sospechar de
ingesta de alcohol u otros fármacos.

La intoxicación aguda por benzodiacepinas se caracteriza por una alteración

fundamentalmente del SNC. Producen disminución del nivel de conciencia con
hiporreflexia e hipotonía. En ocasiones producen excitación paradójica. Habitualmente
no son graves salvo que exista patología previa o se asocie con otros depresores del SNC.
La depresión respiratoria aparece en intoxicaciones graves, pudiendo complicarse con
broncoaspiración. En estos casos también puede presentarse hipotensión.

Figura 19. Dosis Toxica por Benzodiacepinas

61
 Actividad #2 Generalidades de una Intoxicación

Instrucciones: Encuentra las siguientes palabras dentro de la Sopa de

Letras.

62
Manifestaciones de toxicidad más importantes en la intoxicación aguda
por Benzodiacepinas

Actividad#3 Las Drogas

Instrucciones: Escribe Verdadero o Falso, según consideres la pregunta.

Las Drogas son sustancias que introducidas en el organismo de una persona alteran el
sistema nervioso y producen problemas físicos, intelectuales y de conducta.
Alucinaciones. Euforia, miedo o angustia son algunas de estas manifestaciones. A nivel
mundial se ha encontrado que las drogas se encuentran entre los factores de riesgo de
muerte entre la Población.

Figura 20 Abuso de Drogas

63
El consumo de tabaco es la principal causa de muerte, seguidamente está el consumo de
alcohol y después el uso de drogas ilegales.

Intoxicación por Paracetamol o Acetaminofén

El paracetamol es un fármaco analgésico- antipirético de uso frecuente. No tiene toxicidad
propia, pero al metabolizarse en el hígado genera un compuesto con alto poder toxico.

Figura 21. Formas de Presentación del Paracetamol

64
La dosis toxica mínima es de aproximadamente 150mg/kg en niños y 7.5-10 gramos
en adultos. Dosis repetidas con fines terapéuticos también pueden provocar toxicidad que
ponga en peligro la vida del paciente.

Factores que aumentan el riesgo de Hepatoxicidad en la intoxicación con

Paracetamol
• Tratamiento Crónico con: Carbamazepina, Fenobarbital y Fenitoína.
• Alcoholismo Crónico
• VHI/ SIDA
• Desnutrición

Tema 4: Automedicación y Reacciones Adversas

Introducción
La automedicación es parte del autocuidado realizado por los seres humanos desde el
inicio del uso de medicamentos en la atención de la salud. En el pasado dicha acción se
llevaba a cabo a través de cuidados personales, uso de hierbas u otro tipo de terapéuticas
con el fin de aliviar síntomas o de curar ciertas patologías. Tal conocimiento empírico se
transmitía verbalmente de una generación a otra. Actualmente la automedicación es un
acertijo para el sistema de salud y sus miembros, debido a que su origen y resolución son
complejos, al igual que los beneficios y perjuicios que esta práctica diaria genera.

¿Qué es la Automedicación?
La automedicación es la utilización de medicamentos por iniciativa propia sin ninguna
intervención por parte del médico (ni en el diagnóstico de la enfermedad, ni en la
prescripción o supervisión del tratamiento).

¿Cuáles son los Riesgos de la Automedicación?

La automedicación sin control médico o farmacéutico conlleva una serie de riesgos para
la salud que en muchos casos son desconocidos por los ciudadanos:

65
 1. Ocultar un problema de salud grave
2. Crear Resistencia a un antibiótico
3. Agravar la Enfermedad
4. Efectos Adversos o indeseados
5. Riesgo de Intoxicación

Toxicidad: efectos secundarios, reacciones adversas y en algún caso intoxicación.

Falta de efectividad porque se utilizan en situaciones en las que no están indicados. Por
ejemplo, a veces se toman antibióticos para tratar procesos víricos ante los que no son
efectivos.

Enmascaramiento de procesos clínicos graves y por tanto retraso en el diagnóstico y

tratamiento.

Interacciones con otros medicamentos o alimentos que la persona está tomando. Puede
haber una potenciación o disminución del efecto del medicamento.

Resistencias a los antibióticos. El uso excesivo de antibióticos puede hacer que los
microorganismos desarrollen mecanismos de defensa ante estos medicamentos de forma
que dejen de ser eficaces.

Causas de la Automedicación

66
¿Cómo evitar los Riesgos?
No tomar ningún medicamento que necesite receta, sin que haya sido prescrito por el
médico. Es el médico el que debe diagnosticar la enfermedad e indicar al paciente el
tratamiento que considere más indicado. Colaborando, así, con el hecho de que el paciente
tome consciencia de los perjuicios para la salud que puede ocasionar la toma de
medicamentos sin supervisión médica. En el caso de los medicamentos publicitarios pedir
siempre consejo al farmacéutico. El tiempo de uso de los medicamentos que no requieren
receta debe ser razonable. Si los síntomas continúan o el estado empeora hay que dirigirse
al centro sanitario. Informar al médico de todos los medicamentos que se toman o se han
tomado, sobre todo si han sido prescritos por otro profesional (también plantas
medicinales, complementos alimentosos, homeopatía, etc.). Evitar el consumo de alcohol
cuando se están tomando medicamentos.

Reacciones Adversas a los Medicamentos (RAM)

Una reacción adversa a un medicamento (RAM) es toda aquella respuesta nociva, no
deseada y no intencionada que se produce tras la administración de un fármaco, a dosis
utilizadas habitualmente en la especie humana para prevenir, diagnosticar o tratar una
enfermedad y las derivadas de la dependencia, abuso y uso incorrecto de los
medicamentos (utilización fuera de los términos de la autorización de comercialización y
errores de medicación).

La farmacovigilancia es la actividad de salud pública encargada de recoger, elaborar y,

en su caso, procesar la información sobre sospechas de reacciones adversas a los
medicamentos cuando ya han sido comercializados, con la finalidad de identificar y
evaluar riesgos previamente no conocidos o cambios de riesgos ya conocidos, así como
para la realización de cuantos estudios se consideren necesarios para confirmar y/o
cuantificar y prevenir dichos riesgos de manera permanente y continuada.

Clasificación de las RAM

1. Leve: No es necesario ningún antídoto ni tratamiento, hospitalización breve. Por
ejemplo; algunos antihistamínicos.

2. Moderado: Es precisa una modificación del tratamiento (por ejemplo,

modificación de la dosis, adición de otros fármacos), pero la interrupción de la

67
 administración del fármaco no es imprescindible; puede ser necesario prolongar la
internación o instaurar un tratamiento específico.

3. Grave: La reacción adversa a fármacos pone en peligro la vida del paciente y exige
interrumpir la administración del fármaco en instaurar un tratamiento específico.

4. Mortal: Una reacción adversa a los fármacos puede contribuir directa o

indirectamente a la muerte del paciente.

Efecto Terapéutico: Es un término impreciso que se emplea con frecuencia para referirse
a los efectos no deseados de un fármaco que se producen dentro del rango terapéutico. La
incidencia y la gravedad de las reacciones adversas a medicamentos varían según las
características del paciente y de acuerdo con los factores relacionados con los fármacos.

Tarea #4 Invetigar ¿Cuál es el Diagnostico y Tratamiento de las

Reacciones Adversas a los Medicamentos? (Realizar un Mapa Conceptual
con la Información)

68
 Actividad #4 Reacciones Adversas a los Medicamentos

Instrucciones: Contesta correctamenta las siguientes preguntas en base a

la información anterior
1.- ¿Qué es una Reacción Adversa?

2.- ¿Cómo se Clasifican las Reacciones Adversas?

3.- De la descripción de las RAM Leves

4.- De la descripción de las RAM Moderadas

5.- De la descripción de las RAM Graves

Tema 5: Dosificación de los Medicamentos

Dosis Mínima: Es una dosis pequeña y el punto en que empieza a producir un efecto
farmacológico evidente.

Dosis Máxima: Es la mayor cantidad que puede ser tolerada sin provocar efectos tóxicos.

Dosis Terapéutica: Es la dosis comprendida entre la dosis mínima y la dosis máxima.

Dosis Tóxica: Constituye una concentración que produce efectos indeseados.

Dosis Letal: Dosis que Inevitablemente produce la Muerte.

Dosis al 50 (DL 50): Denominada Dosis Letal 50 o Dosis Mortal al 50%, es la dosis que
produce la muerte en el 50% de la población que recibe la droga.

69
Calculo de Dosis de Medicamentos (Dosis Orales y Parenterales)
El cálculo de dosis, es el método por el cual el personal de enfermería, a través de fórmulas
matemáticas; obtiene la cantidad correcta de medicamento que se debe administrar al
paciente.

Figura 22. Fórmula para el Cálculo de Dosis

Nota: Esta fórmula se utiliza para calcular medicamentos orales y parenterales;

solamente en estos últimos; no se multiplica por la forma del fármaco; si no por el
diluyente con el que se encuentra el fármaco en polvo.

Conceptos Básicos
1. Reconstituir: Es la adición del disolvente al Vial o Ampolleta, si el medicamento
esta en polvo. Se utiliza el diluyente (agua inyectable u otro). Con el que viene
acompañado.

2. Diluir: Es agregar un medicamento ya reconstituido, a un determinado volumen

de solución (Cloruro de Sodio, glucosa, etc.).

3. Aforar: Es completar un medicamento reconstituido a un determinado volumen

de solución; tomando en cuenta la concentración inicial y final sugerida por el
farmacéutico.

70
Calculo de Dosis Orales (Ejemplos Prácticos)

Calculo de Dosis Parenterales (Ejemplos Prácticos)

71
Tarea #5 “Cálculo de Dosis Orales”. Resuelve los siguientes ejercicios,
utilizando la Fórmula
CALCULO DE DOSIS ORALES
PROBLEMA CALCULO RESULTADO

El medico prescribio Ciprolim 750mg VO

c/12h, que se presenta en tableta de 500mg
¿Cuántas Tabletas debe tomar el Paciente?

Se requiere administrar Lisinopril 5mg VO

C/24h, aun paciente a dosis de 15mg a un
paciente. Si se cuenta con tableta 2.5mg d
¿Cuántas tabletas debe recibir el paciente?

El medico prescribio Doxepina HCL 30mg

VO al acostarse, que se presenta en
Capsula de 10mg ¿Cuántas capsulas debe
recibir el Paciente?
Se requiere administrar Dogoxina 0.5mg
VO c/24h, a un paciente. Si se cuenta con
tabletas de 0.25mg ¿Cuántas tabletas debe
tomar el paciente cada 8 hrs?
El medico prescribio Prazosin 10mg VO
diariamente. Si se tienen disponibles en
tableta de 1mg, 2mg y 5mg.
A) ¿QUE TABLETA SE DEBE
SELECCIONAR?
B) ¿Cuántas SE DEBEN DAR AL
PACIENTE?

72
Tarea #5 “Cálculo de Dosis Parenterales”. Resuelve los siguientes
ejercicios, utilizando la Fórmula

CALCULO DE DOSIS PARENTERALES

PROBLEMA CALCULO RESULTADO
Se Administra 20 mg de Gentamicina que
esta disponible en presentación Inyectable
de 80mg; con diluyente de 2ml. ¿Cuántos
militros se deben administrar al paciente?
Se Administran 4mg de un farmaco que esta
disponible en la presentación de 5mg/mL.
¿Cuántos ml de medicamento debe
administrar la enfermera?
Ámpula de Hidrocortisona de 500 mg. Con
diluyente de 4. ml. Indicación Médica 200
mg de Hidrocortisona aforados en 10 ml
cada 8 horas

Ámpula de Etafenomato de 1g. Con

diluyente de 2 ml. Indicación Médica 150 mg
de Etafenomato diluidos en 15 ml c/6hrs

Se Administran 225mg de Cefuroxina que

esta disponible en la presentación de
750mg/5mL. ¿Cuántos ml de medicamento
debe administrar la enfermera?

73