ENFERMEDADES AUTOINMUNES

GENERALIDADES Reacción del sistema inmunitario contra la glándula tiroides

Provoca una inflamación (bocio) con pérdida de función
Más frecuente en edades entre 30 y 60 años y mujeres
TIROIDITIS DE Sugiere una fuerte influencia hormonal
TIROIDES
HASHIMOTO DIAGNÓSTICO Se detectan los anticuerpos séricos contra diferentes elementos celulares de la de la glándula tiroides y anticuerpos frente a la peroxidasa
tiroidea
OTRAS CONSIDERACIONES Con estos anticuerpos antitirogloblulina también se pueden detectar en otras enfermedades:
Anemia perniciosa ,Gastritis atrófica y tiene diagnósticvo limitado.
GENERALIDADES Enfermedad autoinmune en la que las células β de los islotes de Langerhans del páncreas son destruidas y no pueden producir insulina

DIABETES DIAGNÓSTICO Autoanticuerpos contra el citoplasma y la membrana plasmática de la célula beta del islote
MELLITUS Anticuerpos antiinsulina
PÁNCREAS Autoanticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico
INSULINODEPENDI
ENTE Autoanticuerpos anti-ZnT8, (proteína transportadora de zinc).
OTRAS CONSIDERACIONES Ademas de estar asociada a los alelos HLA, DR3, DR4, también existen factores ambientales pque pueden estar relacionados, por
infección por algunos virus o por deficiencias nutricionales
GENERALIDADES Hepatopatía crónica caracterizada por una lenta y progresiva destrucción inflamatoria de los conductos biliares intrahepáticos.
Hay más casos en mujeres que en hombres.
Evoluciona con títulos altos de anticuerpos antimitocondriales (AMA) y tienen especial importancia como marcadores
CIRROSIS BILIAR diagnósticos y pronósticos, presentes en el 90% de los pacientes.
PRIMARIA DIAGNÓSTICO Pruebas hepáticas,anticuerpos antimitocondriales (AMAs), ecografía, resonancia magnética (CPRM) y biopsia hepática
OTRAS CONSIDERACIONES Los AMA, tienen importancia como marcadores diagnosticos y pronosticos
HÍGADO Antígenos diana de los anticuerpos AMA M2 son un complejo mitocondrial multienzimático
ENFERMEDAD GENERALIDADES Se trata de una enfermedad poco frecuente, evoluciona con inflamación, necrosis y fibrosis de hepatocitos. Puede desencadenar una
ÓRGANO insuficiencia hepática grave, con cirrosis y muerte. Se manifiesta como una hepatitis aguda, con frecuencia fulminante. (en jovenes).
ESPECÍFICAS: HEPATITIS DIAGNÓSTICO Puede ser de dos tipos:
LA RESPUESTA AUTOINMUNE Tipo I: Anticuerpos antimúsculo lisos y/ o antinucleares Tipo II: Anticuerpos antimicrosomales de higado/riñon.
PATOLOGÍA SE
CENTRA EN OTRAS CONSIDERACIONES Puede desencadenar:
CÉLULAS Inflamación, necrosis, fibrosis de los hepatocitos, insuficiencia hepatica grave , con cirrosis y muerte.
DETERMINADAS DE GENERALIDADES Insuficiencia de la corteza suprarrenal, enfermedad autoinmune de gran gravedad, sino se diagnostica puede ser mortal y es más
UN ÓRGANO frecuente en mujeres.
ENFERMEDAD DE
RIÑÓN DIAGNÓSTICO Se detectan autoanticuerpos contra las células corticales suprarrenales
ADDISON
OTRAS CONSIDERACIONES Puede aparecer:
Hipotensión, deshidratación. hiperpotasemia, hipercalcemia, hiperglucemia
GENERALIDADES Alteración del intestino delgado
Se caracteriza por malabsorción, atrofia de las vellosidades e intolerancia al gluten. Se considera una enteropatía inducida por el gluten
ENFERMEDAD porque la enfermedad mejora cuando el paciente suprime los alimentos con gluten y recidiva si reintroduce esta proteína en la dieta.
CELIACA DIAGNÓSTICO Se buscan anticuerpos tipo Ig A
OTRAS CONSIDERACIONES Manifestaciones clínicas: Pérdida de peso, distensión abdominal con flatulencias, diarrea, esteatorrea
GENERALIDADES Se caracteriza por inflamación recurrente de segmentos intestinales. Segun el tramo es de un tipo u otro:
INTESTINO Colitis ulcerosa: Segmento afectado colon, afecta solo a una capa de mucosa
Enfermedad de Crohn: Afecta a la región ileocecal
ENFERMEDAD No hay asociación con los antígenos HLA, ni si es enf. autoinmune o inmunodeficiencia.
INFLAMATORIA
DIAGNÓSTICO En colitis ulcerosa En su suero se detectan anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA).
INTESTINAL
En enfermedad de Crohn la determinación de la concentración de proteína C reactiva para la monitorización del progreso de la
enfermedad.
OTRAS CONSIDERACIONES En colitis ulcerosa presentan : Diarrea sanguínolienta, dolor abdominal , fiebre pérdida de peso
GENERALIDADES Se trata de una despigmentación de la piel como consecuencia de la destrucción de los melanocitos por el S.I. En la cual aparecen zonas
blancas en la piel
PIEL VITILIGO DIAGNÓSTICO Se han encontrado anticuerpos contra proteínas de las melanocitos, frente a la enzima tirosinasa.
OTRAS CONSIDERACIONES Puede asociarse a otras enfermedades autoinmunes, como la tiroiditis o la diabetes insulinodependiente
Depende del tamaño y localización de manchas en la piel, puede ser generalizado, focal, segmentario y universal.

ENFERMEDADES AUTOINMUNES
Enfermedad autoinmune sistémica crónica. Hay linfocitos B y T autorreactivos y una inhibición de linfocitos T reguladores, lo que da lugar a una elevada producción de
autoanticuerpos.
GENERALIDADES
Las principales manifestaciones:son fiebre alta, exantemas en las mejillas y puente de la nariz, artritis, glomerulonefritis, incluso problemas cardíacos y pulmonares.
LUPUS (sobretodo en mujeres).
ERITEMATOSO Para poder identificar la enfermedad se utiliza el suero del paciente. El lupus produce anticuerpos antinucleares (ANA) de múltiples especificidades:
SISTEMICO Anti-ADNdc (ácido desoxirribonucleico de doble cadena).
DIAGNÓSTICO Anti-Sm (Smith).
Anti-Nuc (nucleosoma).
Anti-RNP (ribonucleoproteína),
Enfermedad inflamatoria, crónica, multisistémica, que afecta principalmente a las articulaciones periféricas, con destrucción del cartílago, erosiones óseas y deformaciones
ENFERMEDADES GENERALIDADES articulares.(Genético)
NO Fact. Ext. Desencadenantes: rubeola, herpes, Epstein-Barr.. Mayor en mujeres que hombres entre 35-50 años.
ARTRITIS
ORGANOESPECÍFIC En suero de pacientes se encuentran autoanticuerpos dirigidos contra la citrulina y autoanticuerpos frente a péptidos citrulinadas. Anticuerpos antipeptidos citrulinados ciclicos
REUMATOIDE DIAGNÓSTICO
AS LA RESPUESTA ACCP especificcos para el diagnostico. El factor reumatoide se detecta para estadios tempranos.
PATOLÓGICA SE OTRAS Puede detectarse en estado temprano, puede generar alteraciones cualitativas o cuantitativas que participen en la perdida de la tolerancia inmunológica y en el desarrollo de la
DIRIGE CONTRA CONSIDERACIONES enf. autoinmune.
ESTRUCTURAS O
COMPONENTES Enfermedad caracterizada por fibrosis de la piel, de los vasos sanguíneos y de órganos internos o vísceras. Puede afectar exclusivamente a las vísceras.
GENERALIDADES
COMUNES A No se conoce una clara asociación con antígenos HLA, pero sí es mayor el riesgo en mujeres, en una proporción de 3:1.
TEJIDOS ESCLEROSIS Indican la frecuencia de anticuerpos antinucleares, con títulos bajos de factor reumatoide
DISTRIBUIDOS POR DIAGNÓSTICO
SISTÉMICA Los anticuerpos antinucleares ANA es habitual es patrón moteado
EL ORGANISMO
OTRAS Afecta exclusivamente a las vísceras, preservando la piel
CONSIDERACIONES Tambien puede afectar a los organos internos. Puede producir el fenomeno de Raynaud, calcinosis, disfuncion esofagica, esclerodactilia y telagiectasia.
Proceso poco frecuente, puede ser primaria o secundaria La causa de la hemolisis de eritrocitos es el depósito sobre sus membranas de autoanticuerpos circulantes, que
GENERALIDADES
reconocen antígenos de membrana del eritrocito. Los pacientes pueden ser asintomáticos o manifestar una anemia hemolítica normocítica normocrómica
ANEMIA
ANTICUERPOS Son los que reaccion de forma óptima a temperaturas inferiores a <37ºC, suelen ser el 10-15%
HEMOLÍTICA
FRÍOS
AUTOINMUNE
ANTICUERPOS Son los que muestran su máxima reactividad a temperatura fisiológica >37ºC, son la mayoría el 80-90%
CALIENTES
SÍNDROME DE
Es una enfermedad crónica multisistémica, que afecta fundamentalmente a las glándulas lagrimales y salivales
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