ANGEL ALIGNER
Materiales:
- Memoria elástica mayor para producir los mtos.
- Triple capa de plástico.
- F ortodóncica: Invisalign empieza con F muy fuertes y luego cae. AA empieza más baja pero
la F es más lineal.
1. Angel aligner pro→ control biomecánico de los mtos radiculares y coronales.
Usar el alineador flexible durante 7 días y uno semirrígido 3 días→ motos más
rápidos y controlados.
También puede ser 5 días el Select, flexible y 2 días con el rígido.
No se puede colocar en pacientes periodontales por ser más rígidos.
6 años de tto+3 de contención.
La flexibilidad del alineador a veces se ajusta a la maloclusión. tenemos que percibir el
desajuste cuando el alineador no deflexión más.
Al tener un plástico dual consigues controlar paso a paso los mtos:
- Comfy Start, flexible
- Efficient control, rígido
2. Angel aligner select→ flexible y sencillo.
Se estudió que lo normal es trabajar entre 24-29 alineadores (en Invisalign o trabajas con el
moderate o comprehensive).
Crearon una opción de 30 alineadores.
3. Angel aligner kid
Criterios de inclusión:
- Dentición temporal (al menos 1 diente temporal)
- No se puede hacer un kids 2 si no hemos hecho un kid 1 (tenemos 10 años de plazo
para hacerlo).
- Con el Kid 1 tienes 2 años para hacer lo que quieras. Refinamientos ilimitados
durante 2 años.
- Con el Kid 2, tto ilimitado durante 5 años.
0-6 años: DT→ K1
- Erradicar hábitos parafuncionales
- Estimulacion desarrollo arcadas
- Mtos dentales
- Guiar la erupción DP
6-12 años→ DM→ K1/Select/Pro
- Estimulacion desarrollo arcadas
- Mtos dentales
- Mantener yc rear espacios para DP
- Erradicar hábitos paraF
12→ K2/Select/Pro
- Estimulacion desarrollo arcadas
Existen:
- Guias de posicion lingual para erradicar interposicion L
- Avance mb similar al TB
-Posibilidad de utilizar mascaras faciales→ Angel bottom, apoyo para el desarrollo
óseo.
ATTACHMENTS
- Rotation ridge, lo que se hace con los alicates de presión. Para hacer contramomento, al
colocar un atache por V, el te lo pone por L.
- Intrusion Ridge: En Invisalign es difícil, solemos tener que sobrecorregir y no existen
ataches de intrusión.
Está en incisal. Todos los biseles van en sentido de la corrección.
- Torque ridge: si lo unes con líneas de corte, mejor control del torque.
Prefieren utilizar ataches más grandes.
Ataches de rotación: asistir a la rotación. Invisalign genera un gap hacia donde se va a mover el
diente, en AA no.
En todos los ataches hay 2 biseles, donde se apoya, la parte activa y otro que genera retención (AA)
o bien, contrafuerza (INV).
Ataches de extrusión: Bisel hacia incisal.
Ataches de rotación-extrusión: extrusión y rotación de C e IL.
Angel Button
- estructura integrada en el alienador
- 360º de rango de mto
- Transmisión F
Puedes colocar por V de los posteriores para comprimir los 7.
Tipos de corte
- Hook Cut
- Recorte para botón
- Recorte para bk
Tipos de rampas
1. Bite turbos, rampas de mordidas
En C e I.
Corregir MCA y SM.
Solo se colocan si tenemos contacto con el antagonista.
Si existe mucho apiñamiento se colocará de forma selectiva.
2. Rampas de mordida curvas (Curve Bite Turbo)
- Ayuda a reposicionar el cóndilo generando una anterorrotación de hasta 3 mm.
- Mantener la posición de avance tras usar el protocolo A6.
3. Occlusal Pad
Aumento del volumen de cara oclusal de M.
- Intrusión de M en casos de MA (dependiendo del tipo facial y del obj sagital y
vertical)
- Descruzar dientes anteriores en MCF.
4. Torque ridge
Control del torque. Suele tener punto de presión por V y L para controlar el torque.
El power ridge genera roces, tiende a desinsertarlo sobre todo en dientes pequeños. Se
suelen dejar en dientes grandes y adultos. Debe estar posicionado en el margen gingival,
últimamente Invisalign los está colocando muy en el centro, quitarlos porque no estarían
generando su función.
5. Intrusion Ridge
6. Rotation ridge
Por L colocan la contrafuerza para controlar mejor la rotación sobre todo en ILS.
ATTACHMENT FOR KID
- Si hay que controlar mucho el px transversal→ líneas de cortes más grandes para
mayor predictibilidad del mto al estar más cerca del CR.
Líneas de corte
- Festoneada a nivel gingival
- Recta a 2,5 mm del margen gingival
- Festoneada en sector anterior y a 2,5 mm en sector posterior
Guías de erupción
- Ayudan a mantener o crear el espacio para la erupción correcta.
- Son usualmente más grandes que el diente en erupción para no impedirla
- Se adaptan a los mtos de los dientes.
Cribs
Crean un estímulo para recordarle al paciente la correcta posición de la lengua cuando hacen la
deglución.
Puede colocarse tanto en el mx como en la mb.
Postura de la lengua en reposo
- Lengua baja
Guías de posicionamiento L
Mejora la postura de la lengua en la cavidad oral haciendo que esta presione sobre el paladar
ayudando al desarrollo mx, vías aéreas.
Alas L: la lengua se posiciona sobre esta.
Extrusión de dientes impactados
Apoyo bilateral a la tracción.
Clases III (subdesarrollo mx)
Fases tto:
1. Expansión y mtos dentales
2. Protracción
3. Retención
Avance mb
- Mordida constructiva + escanear al paciente en avance/fotos en avance.
- Decidimos cantidad de avance
- Desde la 1º fase podemos trabajar en el px T, V, S o puedes decidir fase de preavance.
- Paciente en pico de crecimiento
- Se puede realizar en cualquier package de angel aligner
- Construcción oclusión: en zona anterior MA 1-2 mm, por ello podemos hacer mtos en los 3
px del espacio porque hay disoclusión.
MA pm de 4-6 mm lo que permite la anterorrotación.
Sobrecorregir 2 mm.
PROTOCOLOS
Avance mb:
- Ataches de retención en toda la zona.
- Si existe ausencia de PM/MT no puedes poner el bloque. Si está en erupción tienes que
poner un atache grande por V y L.
- Hay dos tipos, siempre pedir el I porque el II puedes generar una mayor anterorrotación de lo
pedido.
1. Transversal: expansion sup
2. Vertical. Nivelación CSpee
3. Sagital: Distalización superior si es necesaria
Clases II/2º→ braquifaciales→ suele haber intrusión en la zona de los bloques por tanto
deberemos sobrecorregir a ese nivel.
Único salto porque sino generar un gap entre los bloques y no funciona bien.
Los elásticos puedes colocarlos en la fase I, de forma más vertical en dolicofaciales.
Extracciones
- Conseguir control del anclaje
- Efecto Bowing: coronas tumbadas al espacio de extracción.
- Secuenciar bien y sobrecorrecciones radiculares
- Ataches verticales dobles en el 6 y dientes adyacentes al espacio. Tip back de los
posteriores y tip forward de los dientes anteriores. Al retruir se genera un torque - y extrusión
relativa.
Ataches rectangulares verticales en 3/5/7
Dobles ataches rectangulares verticales en 3/5/7
Elementos claves:
1. Tipeo distal del sector posterior (anclaje).
2. Sobrecorrección de tipeo de C y del torque anterior (power ridge + línea de corte más alta)
3. Secuencialización
Distalización A8
Normalmente se empiezan a desajustar cuando empiezan a desinstalarse los PM.
Secuencia ½ +anclaje. Empieza el 7, el primer alineador es pasivo. A la mitad del 7 empieza el 6.
Normalmente se genera una extrusión de la cúspide M del 7 porque la corona está tumbada.
AA corta el alineador en ese nivel y genera presión en la cúspide D para intruir el M. Se va
corrigiendo la curva de Spee con la distalización.
Ataches verticales en posterior.
Control vertical y de torque
- Compensa la extrusión y el torque -
Los incisivos también están secuenciados pero sin crear espacio.
Plataforma iOrtho.
